پرخوری عصبی چگونه ظاهر می شود؟ پرخوری عصبی چیست و چگونه از شر این بیماری خلاص شویم. نشانه هایی برای درمان بستری بولیمیا

یک بیماری روانی از گروه اختلالات خوردن است که با حملات مصرف غذاهای سنگین کنترل نشده و متعاقب آن تخلیه اجباری معده مشخص می شود. بیماران به طور دوره ای پرخوری می کنند و پس از آن احساس گناه و نفرت از خود می کنند و به روش های مختلفی برای پاکسازی بدن متوسل می شوند: القای استفراغ، استفاده از تنقیه، ملین ها و دیورتیک ها. برای کاهش وزن از رژیم های غذایی سخت و فعالیت بدنی شدید استفاده می شود. تشخیص پرخوری عصبی به صورت بالینی و با استفاده از پرسشنامه های تشخیصی روانی انجام می شود. درمان شامل روان درمانی، تغذیه درمانی و داروهای ضد افسردگی است.

ICD-10

F50.2پرخوری عصبی

اطلاعات کلی

اصطلاح "بولیمیا" از زبان یونانی گرفته شده است که به "گرسنگی گاو نر" ترجمه شده است. تحقیقات فعال در مورد این بیماری از دهه 1970 انجام شده است. سپس یک دکتر از ایالات متحده، جی راسل، موارد پرخوری متناوب و امتناع از غذا را در بین دانشجویان مطالعه کرد و برای اولین بار از مفهوم "بولیمیا عصبی" استفاده کرد. نام های مترادف: کینورکسیا، پرخوری عصبی، گرسنگی شدید. این اختلال 2-3 برابر بیشتر از بی اشتهایی رخ می دهد. اپیدمیولوژی در میان نوجوانان و زنان جوان 1.6٪ است، در میان مردان - 0.5٪. بیشترین میزان بروز در دوره 15 تا 24 ساله است. حدود 90 درصد بیماران دختران و زنانی هستند که وزن آنها در محدوده طبیعی یا بالاتر است. اکثر آنها در مناطقی که نیاز به کنترل وزن بدن دارند - رقصنده ها، ژیمناست ها، مدل ها، دونده ها به کار می روند.

علل

پرخوری عصبی از نظر منشأ چندشکل است؛ عوامل داخلی و خارجی، اجتماعی، مستعد کننده و همچنین رویدادهایی وجود دارد که به عنوان محرک برای شروع بیماری عمل می کنند. اغلب بیماران درک نادرستی از غذا دارند؛ خوردن برای آنها راهی برای کاهش استرس عاطفی است و نه رفع گرسنگی. علل این بیماری عبارتند از:

• بیماری های جسمیحملات پرخوری کنترل نشده می تواند در نتیجه آسیب ارگانیک به بخش های خاصی از مغز، به عنوان مثال، مرکز غذا یا لوب های پیشانی قشر مغز رخ دهد. افزایش پاتولوژیک اشتها نیز با اختلالات متابولیک مشاهده می شود: مقاومت به انسولین، دیابت شیرین و پرکاری تیروئید.
• ویژگی های عاطفی و شخصی.پرخوری عصبی اغلب در افرادی با افزایش مسئولیت، اعتماد به نفس پایین و بی ثباتی تصویر «من» بدنی و شخصی تشخیص داده می شود. آنها مستعد استرس عاطفی طولانی مدت هستند و از احساس ناامیدی، درماندگی و گناه رنج می برند.
• عادات، تربیت.پرخوری می تواند یک الگوی رفتاری باشد که از دوران کودکی، از خانواده والدین به بزرگسالی منتقل شده است. خطر ابتلا به این بیماری زمانی بیشتر است که والدین از آنها بخواهند که این وعده را تمام کنند و زمانی که دور ریختن باقی مانده غذا را ممنوع کنند.
• فشار.خوردن غذای خوشمزه می تواند تجارب عاطفی ناخوشایند را کاهش دهد. حملات بیشتر پس از قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا رخ می دهند: نزاع با عزیزان، بار تحصیلی یا کاری زیاد، کمبود وقت.

پاتوژنز

پرخوری غیرقابل کنترل دوره ای بر اساس استرس عاطفی با توجه به نوع رفتار اعتیاد آور شکل می گیرد. حملات بولیمیک با افزایش ناراحتی عاطفی همراه است: اضطراب، غمگینی، عصبانیت. هر چه احساسات منفی شدیدتر باشد، گرسنگی قوی تر است. در طول فرآیند غذا خوردن، یک دوره کوتاه مدت سرخوشی ایجاد می شود، تنش از بین می رود. بیماران قادر به کنترل جذب غذا نیستند، لحظه سیری را احساس نمی کنند و با ظاهر شدن حالت تهوع، احساس پری، سنگینی و درد در ناحیه شکم، غذا را متوقف می کنند. سرخوشی با احساس گناه، عصبانیت و تحقیر عادات خود جایگزین می شود. تلاش برای بازگشت به حالت قبلی با تحریک استفراغ، مصرف ملین ها و دیورتیک ها انجام می شود. پس از تخلیه دستگاه گوارش، تجربیات عاطفی ضعیف می شوند. پس از مدتی، حمله تکرار می شود. بنابراین، پرخوری به تنظیم کننده زندگی عاطفی بیماران تبدیل می شود.

طبقه بندی

به طور سنتی، پرخوری عصبی به دو نوع تقسیم می شود: پاکسازی یا کلاسیک، و غیر پاکسازی. در مورد اول، بیماران از تنقیه سوء استفاده می کنند، حمله استفراغ را تحریک می کنند و از داروهای ادرارآور و ملین استفاده می کنند. بولیمیا غیر پاکسازی کمتر رایج است؛ پرخوری با روزه گرفتن و ورزش های فعال جبران می شود. بر اساس ماهیت حملات پرخوری، سه نوع بیماری متمایز می شود:

• پراکسیسمال.دوره های جذب حجم زیادی از غذا به طور ناگهانی مدتی پس از "روش های" پاکسازی رخ می دهد. مدت زمان بدون پرخوری از 6 تا 12 ساعت تا چند روز متغیر است.
• ثابت.پرخوری با پاکسازی جایگزین می شود و اشتها تقریباً بلافاصله دوباره افزایش می یابد. جدا کردن حملات دشوار است؛ بیماران تقریباً به طور مداوم غذا می خورند.
• شبحملات گرسنگی و پرخوری در شب ایجاد می شود. در طول روز، اشتها طبیعی یا کاهش یافته است.

علائم بولیمیا

علامت بالینی اصلی حملات پرخوری است. بیماران استفاده می کنند تعداد زیادی ازغذا در مدت زمان کوتاه اشتها به طور ناگهانی افزایش می یابد، در برابر پس زمینه ناراحتی عاطفی ناشی از دلایل بیرونی یا داخلی: نزاع، شکست، خاطرات ناخوشایند. رفتار بیماران تکانشی می شود، با هدف یافتن فرصتی برای بازنشستگی و ارضای احساس گرسنگی. آنها غذاهایی با بالاترین محتوای چربی و کربوهیدرات را انتخاب می کنند - شیرینی، پای، غذاهای جانبی با سس و گوشت. فرآیند خوردن غذا، به عنوان یک قاعده، به تنهایی اتفاق می افتد، غیرقابل کنترل است و با احساس شادی، سرخوشی، تسکین پس از استرس همراه است.

بیماران لحظه سیری را احساس نمی کنند و تا زمانی که غذا تمام شود یا علائم فیزیولوژیکی مشخص پرخوری مانند حالت تهوع، درد شکم، نفخ و احساس سیری ظاهر شود، به خوردن ادامه می دهند. در یک زمان، بیماران چندین هزار کالری دریافت می کنند که بیش از نیاز روزانه آنها به انرژی است. پس از حمله پرخوری، عصبانیت، عصبانیت، نفرت از خود، احساس گناه نسبت به کاری که انجام داده اید و ترس از افزایش وزن به وجود می آید. برای کاهش تجارب منفی، رفتار جبرانی اجرا می شود. این شامل راه های مختلفی برای خلاص شدن از آنچه می خورید است: تحریک مکانیکی و شیمیایی استفراغ، انجام روش های تنقیه، مصرف دیورتیک ها و ملین ها. برای جلوگیری از افزایش وزن، بیماران روزه می گیرند و فعالانه به ورزش می پردازند.

بسیاری از بیماران وزن طبیعی دارند یا کمی بیشتر از آن هستند. در عین حال، بیماران بیش از حد نگران خیالی یا واقعی هستند اضافه وزن، از فرم بدن خود ناراضی هستند، از ظاهر خود ناراضی هستند و برای کاهش وزن تلاش می کنند. رفتار معمولی - مصرف غذاهای کم کالری غذاهای رژیمیدر حضور افراد دیگر و متعاقب آن پرخوری از غذاهای پرکالری در تنهایی. در مقایسه با بی اشتهایی عصبی، بیماران مبتلا به پرخوری عصبی نسبت به وضعیت خود انتقاد بیشتری دارند، از وجود یک اختلال خوردن آگاه هستند، پشیمانی و احساس گناه را تجربه می کنند و اغلب به دیگران اعتراف می کنند که به این بیماری و تجربیات مربوطه مبتلا هستند. به همین دلیل، آنها کمتر از نظر اجتماعی منزوی می شوند، کمتر احتمال دارد که اعمال تکانشی غیر مرتبط با تغذیه انجام دهند، و کمتر مستعد افسردگی، اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل هستند. اختلالات اضطرابی در بولیمیک ها شایع تر است.

عوارض

تخلیه اجباری معده و روده منجر به ایجاد بیماری های جسمی پایدار می شود. استفراغ، افزایش دیورز و اسهال باعث کم آبی بدن، عدم تعادل آب و الکترولیت و نارسایی کلیوی می شود. پرخوری و استفراغ مکرر می تواند باعث پارگی مری یا معده شود. استفراغ به مینای دندان آسیب می رساند و خطر پوسیدگی دندان و بیماری لثه را افزایش می دهد. سوء استفاده از ملین ها منجر به وابستگی، افت فشار خون روده و یبوست می شود. بیماری های قلبی عروقی - آریتمی ها، کاردیومیوپاتی ها - ناشی از کمبود منیزیم و پتاسیم، استفاده طولانی مدت از شربت ایپکاک (استفراغ کننده) است. از حوزه عاطفی و شخصی، عوارض پرخوری عصبی با اختلالات دوقطبی عاطفی و وسواس فکری-اجباری نشان داده می شود.

تشخیص

تشخیص بر اساس داده‌های بالینی و آنامنستیک به‌دست‌آمده در طی مکالمه بین روان‌پزشک یا روان‌درمانگر با بیمار و بستگانش ایجاد می‌شود. در میان علائم، پزشک عصبی (افسردگی، سرزنش خود، اضطراب)، جسمی (تغییر وزن، اختلالات گوارشی) و رفتاری (پرخوری، تحریک اسهال، استفراغ) را شناسایی می کند. علاوه بر این، می توان از پرسشنامه های روان شناختی خاص استفاده کرد، به عنوان مثال، آزمون نگرش خوردن EAT-26. تشخیص افتراقی شامل تشخیص پرخوری عصبی از بیماری‌های گوارشی است که منجر به عود استفراغ می‌شود و از اختلالات شخصیت روانی که با رفتار انحرافی عجیب همراه است. برای تایید تشخیص، وجود سه معیار بالینی ضروری است:

1. پرخوری دوره ایدوره های پرخوری حداقل یک بار در هفته به مدت 3 ماه یا بیشتر رخ می دهد. مصرف مقادیر زیاد غذا با از دست دادن کنترل، ناتوانی در احساس لحظه ای سیری همراه است.
2. رفتار جبرانی مکررحداقل یک بار در هفته به مدت 3 ماه، اپیزودهای رفتاری با هدف خلاصی از بدن از غذا و/یا کاهش وزن رخ می دهد. این دسته شامل القای استفراغ، مصرف داروهای ضد اشتها، دیورتیک ها، ملین ها، دوره های روزه داری و تمرینات شدید است.
3. تجربیات عصبیانگیزه ها، علایق و افکار بیماران حول محور اضافه وزن، شکل بدن و ظاهر است. ترس از چاقی و وابستگی عزت نفس به ظاهر و وزن بدن مشخص می شود.

درمان بولیمیا

با درمان پیچیده، اکثر اختلالات برگشت پذیر هستند. درمان باید توسط روانپزشک، روان درمانگر و متخصص تغذیه انجام شود. در صورت وجود عوارض، کمک متخصصان متخصص - متخصص گوارش، دندانپزشک، متخصص قلب و عروق لازم است. در بیشتر موارد، تمام فعالیت ها به صورت سرپایی انجام می شود. هدف آنها تثبیت وضعیت جسمانی، بازگرداندن اشتهای طبیعی و کاهش دوره های رفتاری پاکسازی دستگاه گوارش است. روش های درمانی زیر موثرترین روش ها در نظر گرفته می شوند:

• روان درمانی رفتاری.جلسات درمان شناختی رفتاری باعث افزایش انگیزه بیمار برای غذا خوردن عادی، کاهش اضطراب در مورد ظاهر و وزن و از بین رفتن میل به پرخوری می شود. روان‌درمانگر به شما کمک می‌کند تا روش‌های مؤثری برای مقابله با استرس و معرفی و تقویت عادات غذایی مناسب بیاموزید. اثربخشی این روش در صورت استفاده مجزا به 50 درصد می رسد و با رویکرد یکپارچه بیشتر است.
• روان درمانی بین فردیاساس درمان، شناسایی و حل مشکلات شخصی است که باعث بولیمیا می شود. جلسات به صورت فردی و گروهی برگزار می شود. افزایش عزت نفس و فعالیت اجتماعی بیمار به فرد این امکان را می دهد که روش غیرمولد رهایی از استرس (پرخوری) را با روش مفید جایگزین کند.
• مصرف SSRI هامهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین به عنوان داروهای ضد افسردگی عمل می کنند و اضطراب و افسردگی را در بیماران کاهش می دهند. آنها همچنین اثر بی اشتهایی خفیفی دارند - اشتها و میل به غذاهای پرکالری را کاهش می دهند. هنگام مصرف داروها، دفعات پرخوری و استفراغ کاهش می یابد.

پیش آگهی و پیشگیری

درمان پیچیده پرخوری عصبی 4-8 ماه طول می کشد، اما بسیار موثر است - 80٪ از بیماران به طور کامل از عادات غذایی پاتولوژیک درمان می شوند. با وجود این، افزایش توجه به وزن بدن و مصرف غذا باقی می ماند که خطر عود را افزایش می دهد. اصلی ترین اقدام پیشگیرانه، نگرش صحیح به غذا و ظاهر در خانواده است. عادت به تغذیه سالمبر اساس عزت نفس و اعتماد به نفس پایدار کودک شکل می گیرد. استفاده از غذا به عنوان پاداش موفقیت یا محرومیت از غذا به عنوان مجازات خطا و نافرمانی ممنوع است.

پرخوری عصبی یک اختلال روانی مرتبط با اختلالات خوردن است. در عمل پزشکی، نسبتاً اخیراً به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته شد. تظاهرات اصلی پرخوری عصبی حملات پرخوری است که در آن فرد قادر است بدون احساس سیری مقادیر زیادی غذا مصرف کند. بولیمیک ها پس از عود، احساس گناه می کنند و سعی می کنند به طرق مختلف از شر چیزی که خورده اند خلاص شوند، مثلاً با مصرف ملین ها یا القای استفراغ. چنین رفتاری به ناچار منجر به فرسودگی بدن و ایجاد عوارض بسیاری از اندام های داخلی مختلف می شود.

آمارها نشان می دهد که این بیماری بیشتر در دختران جوان و زنان زیر سی و پنج سال دیده می شود. از کل بیماران فقط 5 درصد مرد هستند. فرد مبتلا به بولیمیا دو وسواس دارد: غذا خوردن و کاهش وزن. حتی زنان بسیار لاغر نیز می توانند خود را اضافه وزن بدانند که آنها را مجبور به رعایت رژیم های غذایی سخت می کند.

انسان در واقع خود را در یک دور باطل می بیند، در یک حالت ثابت. در برخی مواقع، یک فروپاشی عصبی رخ می دهد - حمله پرخوری اجباری (غیر قابل کنترل). با مصرف مواد غذایی در مقادیر زیاد، بیمار دچار سرخوشی می شود که سپس با احساس گناه و وحشت شدید جایگزین می شود که منجر به افزایش وزن می شود. استرس، اعتصاب غذا و... دوباره به وجود می آید.

خود افراد بولیمیک خود را بیمار نمی دانند و از متخصصان کمک نمی گیرند. چنین افرادی اختلالات خوردن خود را به عنوان یک عادت بد درک می کنند که از آن خجالت می کشند. این واقعیت را توضیح می دهد که همه بیماران سعی می کنند پرخوری و "پاکسازی" بدن خود را از دیگران پنهان کنند.

پرخوری عصبی تقریباً همیشه با اختلالات دیگری مانند اختلالات جنسی، شدید و غیره همراه است. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، تنها حدود 50٪ از افراد به بهبودی کامل می رسند، اما حتی ممکن است عود کنند. موفقیت درمان نه تنها به تاکتیک های درست انتخاب شده، بلکه به میل و اراده خود بیمار نیز بستگی دارد.

علل پرخوری عصبی

ایجاد اختلال روانی مورد بحث معمولاً بر اساس ضربه روانی است که باعث اختلال در عملکرد مرکز غذایی در مغز می شود. چنین آسیب هایی می تواند در دوران نوزادی و کودکی به دلیل عدم تغذیه و توجه والدین رخ دهد. در نوجوانان، ایجاد این بیماری می تواند با روابط ضعیف با همسالان تسهیل شود.

مهم: کارشناسان خاطرنشان می کنند که خطر آسیب شناسی در کودکانی که والدین آنها برای مطالعه و رفتار خوب به آنها غذا می دهند، افزایش می یابد. این به کودک کمک می کند تا غذا را به عنوان منبع اصلی احساسات مثبت در نظر بگیرد.

دیگر دلایل ممکنپرخوری عصبی:

• عزت نفس پایین به دلیل هرگونه نقص خارجی موجود یا تصور شده، تمایل به ظاهر ایده آل یک مدل؛
• افزایش اضطراب، استرس؛
• کمبودهای تغذیه ای در بدن ناشی از رژیم های غذایی سخت؛
• استعداد ارثی

اکثر مبتلایان به پرخوری قادر نیستند به طور مستقل بفهمند که دقیقاً چه چیزی آنها را به پرخوری سوق می دهد. مکانیسم محرک این بیماری را می توان با کمک متخصصان پیدا کرد و اقداماتی را برای کنترل رفتار غذایی خود انجام داد.

پزشکان سه علامت اصلی را که مشخصه پرخوری عصبی است شناسایی می کنند:

• هوس غیرقابل کنترل برای غذا، که بیمار را به خوردن مقدار زیادی غذا در مدت زمان کوتاه سوق می دهد.
• انجام اقداماتی که از نظر بولیمیک ها به جلوگیری از چاقی کمک می کند: مصرف داروهای ادرار آور و ملین، القای مصنوعی استفراغ، انجام تنقیه پاک کننده، تمرین بدنی طاقت فرسا.
• نوسانات وزن بدن؛
• عزت نفس بیمار بر اساس وضعیت بدن او است.

تعدادی از علائم وجود دارد که ممکن است نشان دهنده پرخوری عصبی در یک فرد عزیز باشد:

• گفتگوهای مکرر در مورد تغذیه مناسبرژیم های غذایی جدید و اضافه وزن؛
• بیماران می توانند وزن خود را به شدت افزایش دهند و سپس با استفاده از روش های نسبتاً رادیکال به طور چشمگیری وزن خود را کاهش دهند.
• افزایش خستگی، افسردگی، کاهش تمرکز و حافظه، خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب - همه این علائم نتیجه مستقیم کمبود مواد مغذی در بدن است.
• وجود بیماری های دهان، زوال دندان ها، حساسیت به گلودرد مکرر و فارنژیت، خراش روی انگشتان، سوزش سر دل - این علائم پرخوری عصبی نشان می دهد که فرد اغلب باعث استفراغ می شود. اسید کلریدریک موجود در استفراغ، غشای مخاطی را خورده می کند حفره دهان، یک فرآیند التهابی را در اوروفارنکس تحریک می کند.
• یکی دیگر از نشانه های استفراغ مکرر ممکن است ترکیدن عروق در کره چشم به دلیل افزایش شدید فشار خون باشد.
• بولیمیک ها اغلب از اختلالات روده ناشی از پرخوری رنج می برند.
• کمبود مواد مغذی منجر به تشنج، اختلال در عملکرد کلیه ها، کبد و سیستم قلبی عروقی می شود.
• خشکی پوست، علائم پیری زودرس، وضعیت نامطلوب ناخن و مو؛
• در زنان، چرخه قاعدگی اغلب تا آمنوره مختل می شود. این به این دلیل است که یکی از دلایل اصلی عدم تعادل هورمونی نقض فرآیندهای متابولیک در بدن است.

توجه! با کشف علائم پرخوری عصبی در یک فرد عزیز، باید متوجه شوید که خود بیمار قادر به کمک به خود نیست، بنابراین تنها چیزی که تصمیم درستدر چنین شرایطی باید با پزشک مشورت کنید.

حمله بولیمیا با احساس غیرقابل کنترل گرسنگی مشخص می شود که حتی با شکم پر نیز ممکن است رخ دهد. افکار وسواسی در مورد غذاهای خاص به وجود می آیند و رویاهایی در مورد غذا رخ می دهد. همه اینها مانع از تمرکز فرد بر مطالعه یا کار یا داشتن یک زندگی کامل می شود.

وقتی یک مبتلا به بولیمیک تنها می ماند، به معنای واقعی کلمه به غذا حمله می کند. وقتی غذا به سرعت جذب می شود، بیمار حتی طعم آن را احساس نمی کند. بسیاری از مردم غذاهای کاملاً ناسازگار را با هم می خورند. به عنوان یک قاعده، مبتلایان به پرخوری، غذاهای پرکالری مانند شیرینی ها را ترجیح می دهند.

پس از شکستگی، شکم پر شده به دیافراگم و اندام های داخلی مجاور فشار وارد می کند، تنفس دشوار می شود و درد و اسپاسم در روده ها ایجاد می شود. احساس سرخوشی با پشیمانی، احساس گناه و ترس از اضافه وزن جایگزین می شود. بیمار تمایل غیر قابل مقاومتی برای خلاص شدن از کالری دارد که او را مجبور به استفراغ یا مصرف ملین می کند.

مهم! در مراحل اولیه بیماری، چنین شکستگی ها به ندرت اتفاق می افتد، تنها پس از تأثیرات استرس زا. با گذشت زمان، وضعیت بدتر می شود و فرد چندین بار در روز دچار حملات بولیمیا می شود.

عواقب بولیمیا

یک بیماری جدی بودن سیستم عصبیپرخوری عصبی منجر به عوارض جدی می شود که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش می یابد فشار خون، باعث غش می شود؛
• و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی؛
• نارسایی کلیه به دلیل کمبود نمک های پتاسیم ایجاد می شود.
• مشکلات در حوزه تولید مثل: سقط جنین زودرس، اختلالات رشد جنین، ناباروری.
• بیماری های اوروفارنکس و کل سیستم گوارشی به طور کلی؛
• پنومونی مزمن؛
• کاهش عملکرد؛
• تحریک پذیری؛
• افسردگی شدید، تلاش

در تلاش برای پنهان کردن این بیماری از دیگران، مبتلایان به بولیمیک اغلب ارتباطات اجتماعی خود را از دست می دهند و از اقوام و دوستان دور می شوند، که فقط وضعیت عاطفی آنها را بدتر می کند.

تشخیص بیماری

چندین علامت تشخیصی وجود دارد که بر اساس آنها می توان بولیمیا را تشخیص داد.

این علائم تشخیصی عبارتند از:

• اپیزودهای مکرر پرخوری (حداقل دو بار در هفته به مدت سه ماه)؛
• افکار وسواسی در مورد غذا؛
• مبارزه مداوم با اضافه وزن؛
• استفراغ مکرر یا تف کردن غذا بدون بلعیدن؛
• عزت نفس پایین

یک پزشک با تجربه باید بین پرخوری معمولی و پرخوری اجباری - پرخوری عصبی - تمایز قائل شود. نشانه‌های رایج این بیماری‌ها شامل خوردن مقادیر زیادی غذا با سرعت زیاد، معمولاً به تنهایی است. هر دو اختلال ناشی از اختلال در حوزه عاطفی و احساس شرم است. ویژگی های پرخوری عصبی این است که حملات آن به عنوان یک واکنش عجیب به استرس، غم، اندوه یا سایر احساسات رخ می دهد. پرخوری در این مورد خودبخودی نیست، بلکه توسط بیمار برنامه ریزی شده است که نگرش منفی نسبت به غذا دارد و از حقیقت خوردن آن شرمنده است.

بولیمیک ها همیشه پرخوری را با استفراغ مصنوعی، ملین ها و تمرینات بدنی طاقت فرسا جبران می کنند. در عین حال، خواص طعم و نوع غذای مصرفی برای بیماران مطلقاً مهم نیست.

مشکل پرخوری عصبی در صلاحیت روان درمانگر یا روانپزشک است. در موارد پیشرفته، اگر فرد علائم خستگی شدید و کم آبی، افسردگی شدید همراه با تمایل به خودکشی را نشان دهد، ممکن است به بیمارستان ارجاع داده شود. زنان باردار مبتلا به بولیمیا نیز در بیمارستان تحت درمان قرار می گیرند، زیرا این بیماری تهدیدی مستقیم برای زندگی کودک است.

بهترین نتایج با درمان پیچیده بولیمیا، ترکیب روش های روان درمانی و دارویی به دست می آید. درمان روان درمانی همیشه به صورت فردی انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، دوره شامل ده تا بیست جلسه است که دو بار در هفته به مدت چند ماه برگزار می شود.

زمینه های اصلی روان درمانی مورد استفاده در درمان بولیمیا:

توجه داشته باشید! روان درمانی باید با فعالیت بدنی منظم پشتیبانی شود. اگر بولیمیک دارای بیماری های همراه مانند چاقی یا بیماری های گوارشی باشد، مشاوره با متخصصان و درمان مناسب ضروری است.

در مورد درمان دارویی برای پرخوری عصبی، بنا به صلاحدید پزشک معالج، ممکن است شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر باشد:

• داروهای ضد افسردگی، به بهبود هدایت سیگنال های سلول عصبی کمک می کند
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین- کمک به از بین بردن شرایط افسردگی، و همچنین بهبود هدایت سیگنال ها از قشر مغز به مرکز غذا.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایافزایش غلظت سروتونین و آدرنالین در رساناهای عصبی، دارای اثر آرام بخشی بارز
• ضد استفراغ برای سرکوب رفلکس گگ- استفاده از آنها را می توان در مراحل اولیه درمان قبل از شروع عمل داروهای ضد افسردگی توصیه کرد.

بیماران و بستگان آنها باید به خاطر داشته باشند که درمان پرخوری عصبی همیشه یک فرآیند پیچیده و طولانی است که موفقیت آن با میل و تلاش شخصی رابطه مستقیم دارد. با یادگیری کنترل رفتار غذایی خود و لذت بردن بیشتر از غذا، فرد شروع به زندگی کامل و متنوع می کند.

بولیمیا
یک اختلال خوردن که عمدتاً با حملات مکرر پرخوری و "پرخوری" مشخص می شود. برای جلوگیری از چاقی، اکثر بیماران مبتلا به پرخوری عصبی، در پایان "پرخوری" خود، به روشی برای پاکسازی معده، ایجاد مصنوعی استفراغ یا مصرف ملین ها و دیورتیک ها متوسل می شوند. برخی دیگر از ورزش بیش از حد یا روزه داری متناوب استفاده می کنند. مانند افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی (یک اختلال بسیار مرتبط)، بیشتر مبتلایان به پرخوری عصبی، زنان جوان هستند، معمولاً در اواخر نوجوانی تا اوایل 30 سالگی.
همچنین ببینیدبی اشتهایی عصبی. اصطلاح "بولیمیا" از یک کلمه یونانی به معنای گرسنگی صعودی گرفته شده است. اگرچه آمار دقیقی وجود ندارد، اما می توان گفت که در سال های اخیر این بیماری در ایالات متحده آمریکا، کانادا، بریتانیا، استرالیا، ژاپن و بسیاری از کشورهای دیگر به طور فزاینده ای شایع و گسترده شده است. علت پرخوری عصبی ناشناخته است. اما اکثر متخصصان بر این باورند که این وضعیت به دلایل زیادی از جمله ارثی، هورمونی، روانی و عوامل اجتماعی. والدین بیماران، به عنوان یک قاعده، متعلق به طبقه متوسط ​​بالا هستند و با ادعایی و جاه طلبی های بالا متمایز می شوند. اکثر افراد مبتلا به پرخوری عصبی از نظر ظاهری طبیعی و سالم به نظر می رسند، اما معمولاً بیش از حد از خود و دیگران مطالبه می کنند و مستعد تنهایی و افسردگی هستند. آنها تمایل به بالا بردن استانداردها و کاهش عزت نفس دارند. زندگی آنها تقریباً به طور کامل بر روی غذا، شخصیت خود و نیاز به پنهان کردن "شیدایی" خود از دیگران متمرکز است. حتی هنگام کار یا رفتن به مدرسه، معمولا از اجتماع دوری می کنند. پرخوری عصبی ممکن است شامل افسردگی، کم خوابی، افکار خودکشی، ترس بیش از حد از افزایش وزن و خرید دیوانه وار مواد غذایی باشد. به طور معمول، کسانی که از پرخوری عصبی رنج می برند حدود 11 بار در هفته پرخوری می کنند، اما فراوانی چنین حملاتی از 1-2 در هفته تا 4-5 بار در روز متغیر است. پرخوری عصبی می تواند عواقب شدید سلامتی داشته باشد. استفراغ مکرر باعث تحریک حلق و مری و همچنین تخریب مینای دندان توسط اسید معده می شود. گاهی اوقات قاعدگی قطع می شود. جدی ترین عوارض ناشی از کم آبی و از دست دادن الکترولیت ها (سدیم و پتاسیم) به دلیل استفراغ و اسهال ناشی از ملین است. دوزهای مکرر تنتور ریشه قی آور باعث ضعف عضلانی می شود و اثر تجمعی بر قلب دارد، یعنی. آسیب فزاینده آن، که می تواند منجر به توقف آن شود. مواردی از پارگی معده به دلیل پرخوری شرح داده شده است. درمان پرخوری عصبی مستلزم تلاش مشترک پزشکان از تخصص های مختلف است. به نظر می رسد روان درمانی فردی نقش مهمی ایفا می کند. باید توسط متخصصی انجام شود که اعتماد به نفس را در بیمار ایجاد کند. گروه درمانی که در فضایی گرم و دوستانه انجام می شود نیز می تواند به همان اندازه مفید باشد. بهبودی معمولاً کند است. با این حال، بیماران قابل درمان هستند. علاوه بر این، در حال حاضر تحقیقاتی در حال انجام است که نوید پیشرفت قابل توجهی در درمان پرخوری عصبی می دهد.

دایره المعارف کولیر. - جامعه باز. 2000 .

ببینید «بولیمیا» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

- (به یونانی باستان βουλιμία، از βοῦς گاو نر و λῑμός گرسنگی، مترادف: گرسنگی "گرگ ماهی"، کینورکسیا) افزایش شدید اشتها، معمولاً به شکل حمله و همراه با احساس گرسنگی دردناک، ضعف عمومی، درد در ناحیه اپی گاستر..... ... ویکی پدیا

بولیمیا- میل غیرقابل کنترل به مصرف مقادیر زیاد غذا که گاهی با اختلالات غدد درون ریز همراه است، اما اغلب با اختلالات عملکردی غذا خوردن همراه است. یک قسمت از خوردن مقدار زیادی غذا اغلب با یک غذای داوطلبانه به پایان می رسد... ... دایره المعارف بزرگ روانشناسی

- (یونانی). اشتهای حریص که در برخی از بیماری های روانی ظاهر می شود. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N., 1910. پرخوری عصبی (گر. گاو نر اتوبوس + گرسنگی لیمو) گرسنگی شدید، احساسی که به صورت حملات رخ می دهد... ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

بولیمیا- و، f. boulimie f. گاو نر اتوبوس + گرسنگی لیمو. عسل. احساس گرسنگی طاقت‌فرسا که به صورت حملات همراه با ضعف شدید، گاهی غش و درد در برخی بیماری‌های عصبی، روانی و غده‌ای رخ می‌دهد... فرهنگ لغت تاریخی گالیسم های زبان روسی

- (یونانی bulimia lit. گرسنگی گاوی)، گرسنگی سیری ناپذیر، همراه با ضعف، درد در ناحیه اپی گاستر؛ مشاهده شده در غدد درون ریز و برخی بیماری های دیگر... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

اسم، تعداد مترادف ها: 3 اشتهای درنده (4) کینورکسیا (2) پرخوری (15) ... فرهنگ لغت مترادف

بولیمیا- (از یونانی بولیمیا گاو، گرسنگی شدید)، پت. افزایش اشتها، احساس گرسنگی، همراه با احساس سوزش در معده و ضعف غش. با حالت افزایش عصب دهی اندام های داخلی (افزایش حرکتی و... دایره المعارف بزرگ پزشکی

بولیمیا- عسل پرخوری عصبی نوعی اختلال است که با حملات مکرر و غیرقابل کنترل خوردن مقادیر زیاد غذا در یک دوره زمانی مشخص مشخص می شود. دوره کوتاهزمان، و به دنبال آن القای استفراغ، پاکسازی روده و بی اشتهایی. همراه با احساس گناه... فهرست بیماری ها

بولیمیا- افزایش پاتولوژیک احساس گرسنگی که معمولاً با مصرف بیش از حد غذا همراه است (پلی فاژی). یکی از علل شایع پرخوری عصبی، اختلال در مکانیسم های مرکزی شکل گیری احساس گرسنگی، اشتها و... فرهنگ دایره المعارف روانشناسی و آموزش

- (بولیمیا یونانی، به معنای واقعی کلمه گرسنگی گاو)، گرسنگی سیری ناپذیر، همراه با ضعف، درد در ناحیه اپی گاستر؛ در غدد درون ریز و برخی بیماری های دیگر مشاهده می شود. * * * BULIMIA BULIMIA (به یونانی bulimia، روشن گرسنگی گاوی)، سیری ناپذیر... ... فرهنگ لغت دایره المعارفی

کتاب ها

• اسیر غذا. استفراغ، بی اشتهایی، بولیمیا. درمان کوتاه مدت برای اختلالات خوردن، G. Nardone، T. Verbitz، R. Milanese. رویکرد درمانی راهبردی-سازگارانه که توسط جورجیو ناردونه برای حل مشکلات رفتار خوردن پیشنهاد شده است به دلیل ویژگی و اثربخشی آن توجه را به خود جلب می کند. یک رویکرد…
• بولیمیا غذا یا زندگی اولین راهنمای عملی برای رهایی از اعتیاد به غذا، کولچینسکایا ایرینا ولادیمیرونا. "بولیمیا یک اختلال خوردن است که عمدتاً با حملات مکرر پرخوری مشخص می شود..." - مقاله های مربوط به بولیمیا در لغت نامه های مدرن اینگونه آغاز می شود. این مشکل یا ...

اصطلاح "بولیمیا" در سال های اخیر به طور فزاینده ای رایج شده است. این را می توان هم در ادبیات علمی و پزشکی و هم در صفحات روزنامه ها و مجلات مشهور یافت. رواج این مفهوم با افزایش تعداد موارد عوارض همراه است. پس بولیمیا چیست؟ علت این بیماری چیست و چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

بولیمیا عبارت است از مصرف کنترل نشده غذا در حجمی بیش از حد لازم برای حفظ متابولیسم انرژی. به زبان ساده، این بیماری نوعی پرخوری است که در آن فرد احساس گرسنگی دائمی را تجربه می کند. دلایل مختلفی برای این وضعیت وجود دارد. با این حال، در بیشتر موارد، این بیماری نتیجه اختلالات عصبی روانی یا آسیب شناسی ارگانیک سیستم عصبی مرکزی است.

تا اوایل قرن بیستم، متخصصان پزشکی وضعیت مورد نظر را به عنوان یک بیماری طبقه بندی نمی کردند. اعتقاد بر این بود که افزایش بیش از حد اشتها چیزی بیش از یکی از بسیاری از عادات بد ذاتی در انسان نیست. این اصطلاح تنها زمانی وارد کتاب های درسی پزشکی شد که این پدیده شروع به فراگیر شدن کرد. دلیل آن شتاب گرفتن سرعت زندگی و افزایش تعداد اختلالات روانی مرتبط با این پدیده بود.

بولیمیا با نوسانات وزن بیمار از کمتر به بیشتر و بالعکس مشخص می شود. در عین حال، فرد معمولاً درک می کند که مصرف چنین مقدار غذا طبیعی نیست. بیماران اغلب از داروهای استفراغ استفاده می کنند، سعی می کنند با استفاده از اراده یا داروهایی که معده را پر می کنند، خود را محدود کنند. با این حال، چنین تلاش هایی، که با کمک روانی ترکیب نمی شوند، معمولاً بی فایده می شوند. مرز بین پرخوری ساده و شروع یک بیماری دشوار است.

انواع بیماری

علم پزشکی مدرن دو نوع بیماری را متمایز می کند:

• بولیمیا اولیه؛
• بولیمیا به عنوان یک واکنش جبرانی برای بی اشتهایی

بولیمیا اولیه در بیشتر موارد نشانه یک اختلال عصبی روانی است و با گرسنگی مداوم مشخص می شود. احساس سیری، که مصرف غذای یک فرد سالم را محدود می کند، در بیمار مبتلا به بولیمیا وجود ندارد. بیماران ترجیح می دهند غذاهای پر کالری بخورند: محصولات پخته شده، گوشت های چرب و ماهی، ماکارونی. برخی از کارشناسان این بیماری را نوعی اعتیاد به مواد مخدر می دانند، زیرا با افزایش وزن و حجم معده، بیمار به غذای بیشتری نیاز دارد. در غیاب آن، وضعیتی مشابه ترک الکل رخ می دهد.

علائم پرخوری عصبی نیز می تواند در افراد مبتلا به بی اشتهایی رخ دهد. بیشتر اوقات اینها دختران 18-28 ساله هستند که روی وزن خود ثابت هستند. رژیم های غذایی طاقت فرسا منجر به فرسودگی بدن می شود که باعث واکنش جبرانی می شود. بدن سعی می کند به سرعت وزن بدن لازم برای حفظ فرآیندهای حیاتی را بازیابی کند. بنابراین، افراد بی اشتها گاهی اوقات دچار خرابی هایی می شوند که در آن شروع به جذب بی رویه هر غذایی که در دسترس است می کنند. پرخوری عصبی از این نوع با دوره های متناوب پرخوری و گرسنگی، نوسانات وزن بدن بیمار و جذب ضعیف مواد مغذی و غذاهای خورده شده مشخص می شود.

جالب است بدانید: مصرف ناگهانی مقادیر زیادی غذا پس از یک دوره طولانی روزه داری اغلب منجر به مشکلات جدیدر عملکرد روده در برخی موارد، چنین خرابی هایی در افراد بی اشتها علت انسداد حاد روده می شود.

علل پرخوری عصبی

علل پرخوری عصبی به دو دسته تقسیم می شوند:

• روانشناسی؛
• فیزیولوژیکی

علل روانی پرخوری عبارتند از عقده های حقارت که اغلب از دوران کودکی پرورش داده می شوند، حالات افسردگی و عزت نفس پایین. با همه اینها، فرآیند غذا خوردن تنها راه دستیابی بیمار به آرامش روانی است. انسان هنگام غذا خوردن از آن لذت می برد و مشکلات روانی موجود را فراموش می کند. مکانیسم مشابهی برای ایجاد بولیمیا تا حد زیادی شایع ترین است و در 70-80٪ موارد این بیماری رخ می دهد.

همانطور که در بالا ذکر شد، مکانیسم دیگری برای ایجاد آسیب شناسی یک واکنش جبرانی در طول بی اشتهایی است. اختلالات روانی نیز در اینجا رخ می دهد. پرخوری عصبی با ماهیت جبرانی، تعداد زیادی از دخترانی است که بیش از حد به رژیم غذایی معتاد هستند و به وزن خود وسواس دارند.

دلایل فیزیولوژیکی شامل اختلالات هورمونی، مقاومت به انسولین و دیابت، عدم تعادل هورمونی. همچنین، علت بیماری ممکن است سابقه ضربه همراه با آسیب به مرکز غذایی در قشر مغز باشد. موارد شناخته شده ای از ایجاد بولیمیا در بیماران بستری شده نه تنها با آسیب های باز، بلکه با آسیب های جمجمه مغزی بسته نیز وجود دارد.

عواقب برای بدن

پیامدهای اصلی پرخوری عصبی با کاهش سرعت متابولیسم و ​​ایجاد چاقی همراه است.

در این حالت، بیمار مشکلات بهداشتی زیر را تجربه می کند:

1. فشار خون بالا فشار خون مداوم است. آسیب شناسی مستلزم ایجاد آترواسکلروز و بیماری قلبی است.
2. هیپرتروفی میوکارد ضخیم شدن دیواره های قلب به دلیل افزایش بار روی آن است.
3. بیماری های ستون فقرات - به دلیل وزن بیش از حد بدن رخ می دهد که ستون فقرات نمی تواند بدون عواقب منفی آن را تحمل کند.
4. دژنراسیون چربی اندام های داخلی - در نتیجه افزایش محتوای لیپیدهای با چگالی بالا در خون رخ می دهد.
5. بیماری ریفلاکس معده عبارت است از برگشت محتویات اسیدی معده به مری با ایجاد سوزش سر دل، مری مزمن و ایجاد تنگی های مری.

موارد فوق فهرست کاملی از عواقب چاقی نیست. در واقع، افرادی که دارای مقدار بیش از حد هستند چربی زیر جلدی، از بسیاری از بیماری های مختلف مرتبط با افزایش تغذیه رنج می برند. به عنوان یک قاعده، امید به زندگی آنها کوتاه است. علت مرگ چنین بیمارانی سکته مغزی، حملات قلبی و سایر آسیب شناسی های مرتبط با اختلال در باز بودن رگ های خونی است.

علاوه بر اضافه وزن، بیماران مبتلا به بولیمیا با بدتر شدن سلامت دندان ها نیز مواجه هستند. آنها دچار پوسیدگی، پریودنتیت، بیماری پریودنتال می شوند. واقعیت این است که طبق استانداردهای دندانپزشکی، پس از هر وعده غذایی باید از نخ دندان استفاده کنید یا دهان خود را بشویید. بیماران قادر به انجام چنین درمانی نیستند، زیرا تقریباً به طور مداوم غذا می خورند. این منجر به تولید مثل فعال میکروارگانیسم های بیماری زا در حفره دهان می شود.

نوسانات شدید وزن بدن، مشخصه بولیمیا جبرانی، نیز مستلزم مشخصی است پیامدهای منفی. چنین بیمارانی دچار اختلالات هورمونی می‌شوند؛ بدن زمانی برای تنظیم مجدد خود برای کار در شرایط جدید ندارد، که منجر به اختلالات عملکردی در عملکرد روده‌ها، اندام‌های گوارشی و سیستم‌های مسئول سطح دفاع ایمنی می‌شود.

علائم و تشخیص بولیمیا

پرخوری عصبی، مانند انواع فیزیولوژیکی آن، با حملات پرخوری مشخص می شود، که اغلب در پس زمینه افزایش استرس روانی-عاطفی بر روی بیمار رخ می دهد. در این حالت ، فرد شروع به جذب غذا در مقادیر محدود می کند که فقط با حجم معده او محدود می شود. بیماران مبتلا به چنین اختلالاتی غذاهای پرکالری را ترجیح می دهند، اما در واقع می توانند هر چه در دسترس است بخورند.

حمله بولیمیا معمولاً با احساس شرم از بی اختیاری فرد به پایان می رسد. از ترس چاقی، فرد اقداماتی را انجام می دهد که به او کمک می کند با اضافه وزن مبارزه کند: تنقیه می دهد، استفراغ می کند، قرص های چربی سوز مصرف می کند. داروها. با این حال، چنین روش هایی فقط تا حدی کار می کنند. درصد معینی از مواد مغذی جذب جریان خون می شوند و به صورت چربی زیر پوستی رسوب می کنند. بنابراین، تعداد کمی از بولمیک ها چاق نیستند.

علائم بیماری که برای تشخیص استفاده می شود عبارتند از:

• حملات پرخوری؛
• هوس غذایی غیر قابل کنترل؛
• وابستگی عزت نفس به وضعیت چهره؛
• خواب آلودگی و خستگی پس از حمله؛
• اختلال عملکرد روده، یبوست مزمن؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بی نظمی های قاعدگی

علاوه بر موارد فوق، پزشک به بیماری ها و آسیب هایی که قبلاً رخ داده است توجه می کند و همچنین بیمار را به مشاوره با روانپزشک ارجاع می دهد. تشخیص بولیمیا در صورتی انجام می شود که علائم عینی و وضعیت روانی بیمار با تصویر شرح داده شده در بالا مطابقت داشته باشد.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

فردی که در مورد چگونگی خلاص شدن از پرخوری عصبی فکر می کند، اغلب قبل از شروع هر اقدامی با مشکلاتی روبرو می شود. واقعیت این است که بسیاری از مردم درک اینکه کدام متخصص باید این بیماری را درمان کند دشوار است.

حلقه اصلی که یک فرد بیمار به آنجا می رود باید یک درمانگر یا پزشک محلی باشد تمرین عمومی. متخصص معاینه اولیه (آزمایش ها، نظارت بر برخی شاخص های عملکردی) را انجام می دهد و بیمار را به موسسه ای ارجاع می دهد که مستقیماً با درمان سروکار دارد. آسیب شناسی مربوط به نیمرخ درمانی توسط خود این پزشک درمان می شود.

به عنوان یک قاعده، متخصصان دو پروفایل در روند درمان شرکت می کنند: یک متخصص گوارش و یک روانپزشک. اولی به درمان آسیب شناسی جسمانی می پردازد که در پس زمینه بولیمیا ایجاد شده است، دومی علت اصلی بیماری را در صورت وجود برخی اختلالات روانی از بین می برد.

در انواع پیشرفته این بیماری، بیمار به کمک یک متخصص تغذیه نیز نیاز دارد که بتواند رژیم غذایی کم کالری را انتخاب کند. در برخی موارد نیاز به ورزش درمانی وجود دارد که به آرامی به تناسب اندام کلاسیک منتقل می شود. این برای اصلاح وزن بیمار در صورت چاق بودن ضروری است.

درمان بولیمیا

درمان پرخوری عصبی می تواند با استفاده از چندین تکنیک درمانی جداگانه انجام شود، اما در بیشتر موارد، چندین روش برای خلاص شدن از گرسنگی مداوم به طور همزمان استفاده می شود.

درمان دارویی برای پرخوری عصبی

اساس درمان دارویی بولیمیا استفاده از داروهای ضد افسردگی است. این داروها به عادی سازی وضعیت روانی بیمار کمک می کنند که از حملات بیماری جلوگیری می کند.

شناخته شده ترین داروهای ضد روان پریشی امروزه عبارتند از:

• پروزاک؛
• زولافت;
• فلوکستین.

علاوه بر داروهای ضد روان پریشی، بیمار داروهای ضد استفراغ (سروکال، اندانسترون) دریافت می کند. این به شما این امکان را می دهد که از استفراغ جلوگیری کنید و بعد از غذا خوردن احساس سیری در معده خود را حفظ کنید. در برخی موارد، ترکیب داروهای ضد استفراغ با داروهایی که معده را پر می کنند ضروری می شود. این محصولات (نقاط باریک) بر پایه سلولز میکروکریستالی ساخته شده اند و وقتی وارد معده می شوند متورم می شوند. به این ترتیب احساس سیری بدون مصرف غذاهای پرکالری حاصل می شود.

درمان دارویی برای پرخوری عصبی عملا به عنوان یک روش درمانی مستقل استفاده نمی شود. حقیقت این هست که مواد شیمیاییعلائم بیماری را از بین ببرید، اما به هیچ وجه بر علل ریشه ای آن تأثیر نمی گذارد. هنگام دریافت دارو، بیمار باید یک دوره روان درمانی را طی کند.

درمان با روانشناس

گاهی اوقات درمان توسط روانشناس یا روانپزشک تنها روش موثر برای مبارزه با پرخوری عصبی است. در طول جلسات خود، دکتر یک دوره روان درمانی برگزار می کند، به بیمار کمک می کند تا در دنیای اطراف خود حرکت کند و مشکلات روانی را که بیمار نمی تواند به تنهایی با آنها کنار بیاید حل کند.

به عنوان یک قاعده، یک روانشناس باید با افرادی برخورد کند که عقده حقارت دارند و قادر به ایجاد روابط با همکاران و جنس مخالف نیستند. گاهی اوقات علت پرخوری عصبی نارضایتی از بدن خود یا عشق ناراضی است. در طول جلسه، یک روانشناس متخصص به بیمار آموزش می دهد که به مشکلات موجود به گونه ای متفاوت نگاه کند. زمانی ایده آل است که در نتیجه درمان، بیمار شروع به درک این موضوع کند که همه مشکلات فقط در سر او وجود دارد. در واقع هیچ کس به اندازه او با او بد رفتار نمی کند.

انواع مختلفی از اثرات روان درمانی وجود دارد:

• درمان بین فردی؛
• درمان شناختی رفتاری؛
• روان درمانی؛
• خانواده درمانی؛
• درمان با استفاده از روش مادزلی (والدینی که یک نوجوان مبتلا به بولیمیا را درمان می کنند).

پس از طی دوره درمان، مقدار غذای مصرفی بیمار باید به تدریج به حالت عادی برگردد. در غیر این صورت، درمان بی اثر تلقی می شود و به روش های دیگر مبارزه با بیماری متوسل می شود.

درمان بولیمیا عصبی

درمان پرخوری عصبی بر اساس انجام می شود طرح استانداردبر اساس آن بیمار ابتدا با یک رژیم غذایی کافی برقرار می شود و او را از الگوی معمول "خوردن - استفراغ - خوردن" رها می کند. این به شما امکان می دهد از چاقی جلوگیری کنید و از بسیاری از مشکلات درمانی جلوگیری کنید. متأسفانه این برای بهبودی کافی نیست.

دومین مرحله مهم درمان، مداخله روان درمانی است که طی آن پزشک علت مشکلات و راه های مبارزه با اختلالات موجود را به بیمار توضیح می دهد. مهم است که انگیزه ای برای بیمار ایجاد کنید تا هدفی را تعیین کنید که در پی آن خود شخص به طور فعال با بیماری مبارزه کند. بدون این، شفا تقریبا غیر ممکن است.

نکته مهم در درمان، پیشگیری از عود است. واقعیت این است که پس از عادی سازی تغذیه و رعایت رژیم غذایی، بیماران مقداری وزن اضافه می کنند. چنین افزایشی طبیعی و با درمان کافی است فعالیت بدنیوزن بدن به سرعت به حالت عادی باز می گردد. با این حال، برای بسیاری از افراد این به استرس تبدیل می‌شود که به روش معمول خود - با پرخوری - با آن کنار می‌آیند. در چنین شرایطی از عود بیماری صحبت می کنند.

برای جلوگیری از عود بیماری، باید به بیمار توضیح داد که افزایش جزئی وزن طبیعی است و تغییر قابل توجهی در ظاهر ایجاد نمی کند. یک فرد باید آن را درک کند تا خود را بهبود بخشد حالت فیزیکیتنها با ورزش منظم و تغذیه مناسب به دست می آید.

فیتوتراپی

درمان پرخوری عصبی نیز می تواند با استفاده از دستور العمل های گیاه درمانی انجام شود. به عنوان یک قاعده، برای بیمار ترکیبی از گیاهان آرام بخش و محرک مغز تجویز می شود. دستور العمل های زیر استفاده می شود:

مخلوط آرام بخش شماره 1

اجزاء بر حسب گرم نشان داده شده اند:

• مخروط رازک 7;
• گل بابونه 100;
• بادرنجبویه 50;
• برگ نعناع 20;
• ریشه گلپر 50;
• گل رز 100;
• مخمر سنت جان 50;
• ریشه سنبل الطیب 8;
• گیاه بومادران 50.

اجزای مخلوط را در یک ظرف فلزی یا شیشه ای قرار می دهند، با یک لیتر آب جوش ریخته می شوند، با یک درب می پوشانند و 1-2 ساعت می گذارند. سپس دم کرده را صاف کرده و 1 لیوان 3 بار در روز، 1 ساعت قبل از غذا بنوشید.

مخلوط شماره 2

اجزاء بر حسب گرم نشان داده شده اند:

• گزنه 50;
• برگ بادرنجبویه 50 عدد;
• گل اسطوخودوس 50;
• گل بابونه 50;
• ریشه علوفه 50;
• ریشه کاسنی 50;
• مخروط رازک 50;
• ریشه سنبل الطیب 8;
• مخمر سنت جان 50.

سبزی ها را خرد کرده، با 1 لیتر آب جوش ریخته، به مدت یک ساعت دم کرده و به همان ترتیب مخلوط شماره 1 مصرف می کنند.

مخلوط شماره 3

تمامی اجزا 50 گرم:

• برگهای رزماری؛
• برگ بادرنجبویه؛
• ریشه سنبل الطیب؛
• گل اسطوخودوس؛
• مخروط هاپ؛
• ریزوم کالاموس؛
• برگ نعناع؛
• گیاه بومادران؛
• ریشه آنجلیکا؛
• گیاه آویشن

گیاهان مخلوط می شوند، با 1 لیتر آب جوش ریخته می شوند و به مدت 20 دقیقه در یک هیدروبان می جوشانند. درمان با محصول حاصل 2 بار در روز، ½ فنجان، 1 ساعت قبل از غذا انجام می شود.

بیوانرژی درمانی در درمان بولیمیا

بیوانرژی درمانی روشی برای تأثیرگذاری بر بیمار با استفاده از انرژی زیستی است. این تکنیک به طور فعال در مورد استفاده قرار گرفت چین باستان، که پس از آن به طور غیر شایسته ای فراموش شد. امروزه سنت های باستانی چینی احیا شده و از جمله برای درمان پرخوری عصبی استفاده می شود. ماهیت روش حذف افکار در مورد بیماری است که متعاقباً منجر به بهبودی بدن فیزیکی می شود.

طب سوزنی

طب سوزنی یکی دیگر از روش های طب جایگزین است که از خاورمیانه می آید. ماهیت روش تحریک نقاط فعال بیولوژیکی است. در نتیجه متابولیسم انرژی بیمار عادی می شود، اشتها و وزن بدن کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده، طب سوزنی تنها در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده می شود.

چگونه به تنهایی از شر بولیمیا خلاص شویم؟

اساس خلاص شدن از شر پرخوری عصبی به تنهایی آگاهی از واقعیت بیماری و بیهودگی اقداماتی مانند مصرف ملین ها، تحریک استفراغ و غیره است. لازم است به وضوح زمان غذا را مشخص کنید و برنامه را به شدت دنبال کنید. هر گونه میان وعده خارج از برنامه غذایی حذف می شود. در این بین می توانید آب بنوشید. حجم و محتوای کالری غذا باید با توصیه های متخصصان تغذیه مطابقت داشته باشد. به طور متوسط ​​2-2.5 هزار کیلو کالری در روز برای یک بزرگسال کافی است. افرادی که کارهای بدنی سنگین انجام می دهند یا شرکت می کنند تمرین ورزشی، می تواند تا 3.5 هزار کیلو کالری در روز بدون آسیب به سلامتی مصرف کند. خوردن بیشتر غذا منجر به چاقی می شود.

علاوه بر محدود کردن مصرف غذا، باید به دنبال راه حلی برای مشکلات روانی خود باشید. اگر از چهره خود ناراضی هستید، باید به ورزش بروید، اگر درگیری در خانواده وجود دارد، باید روابط خود را با بستگان بهبود بخشید. با فروتنی بیش از حد و ناتوانی در برقراری ارتباط با افراد دیگر باید از طریق آموزش خودکار مبارزه کرد. حل مشکل روانی زمینه ای در ترکیب با یک رژیم غذایی سخت به شما امکان می دهد بدون مراجعه به پزشک از شر این بیماری خلاص شوید.

توجه: پرخوری عصبی ناشی از بیماری ها و آسیب های جسمی را نمی توان به طور مستقل درمان کرد. در چنین شرایطی، تشخیص و درمان کامل آسیب شناسی زمینه ای باید انجام شود. فقط پس از این باید شروع به اصلاح رژیم خود کنید.

داروهای مردمی برای بیماری

داروهای مردمی عمدتا برای بهبود عملکرد روده و کاهش گرسنگی استفاده می شود. همچنین جوشانده های گیاهی می تواند تا حدودی وضعیت روحی بیمار را بهبود بخشد.

از وسایل زیر استفاده می شود:

1. آلو و انجیر: 250 گرم از هر میوه را در 3 لیتر آب ریخته و می جوشانند تا 500 میلی لیتر جوشانده در ظرف باقی بماند. این مخلوط ½ لیوان 4 بار در روز نوشیده می شود. عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می بخشد، عمل اجابت مزاج را تحریک می کند و حرکت روده را افزایش می دهد.
2. جوشانده ابریشم ذرت: 10 گرم از مواد خام را در 200 میلی لیتر آب ریخته و به مدت 20 دقیقه در حمام آب بخارپز می کنیم. محصول به دست آمده خنک می شود، فیلتر می شود و 1 قاشق غذاخوری قبل از غذا مصرف می شود. جوشانده احساس گرسنگی را کاهش می دهد و به کاهش میزان جذب غذا کمک می کند.
3. جوشانده های گیاهی:ملیسا که اثر آرام بخش خفیفی دارد بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. 50 گرم گیاه را باید با 200 میلی لیتر آب ریخته، روی آتش بگذارید و به مدت 5 دقیقه بجوشانید. جوشانده را می توان به مقدار نامحدود نوشید. برای تثبیت روان، جلوگیری از کم آبی بدن و بهبود سلامت روانی بیمار استفاده می شود.

لازم به یادآوری است که طب سنتی تنها پس از مشورت با پزشک قابل استفاده است.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه عمدتاً شامل ایجاد یک جو روانی سالم در اطراف خود است. شما نباید نظرات افراد اطراف خود را به دل بگیرید، وارد درگیری شوید یا از داده های خارجی آویزان شوید. مشکلات روانی در حال ظهور باید فوراً حل شوند، بدون اینکه منتظر بمانند تا علت آسیب شناسی جسمی جدی شوند.

دوم مهم اقدام پیشگیرانهکنترل شدید رژیم غذایی است. شما باید وعده های غذایی را در وعده های کوچک، 3-6 بار در روز بخورید. بین وعده های غذایی برنامه ریزی شده نباید میان وعده وجود داشته باشد. باید توجه ویژه ای به اجتناب از سفرهای شبانه به آشپزخانه شود.

همه موارد فوق ایده ای از بولیمیا چیست و چگونه خود را نشان می دهد. این به شما این امکان را می دهد که به طور منطقی وضعیت سلامتی و رژیم غذایی خود را ارزیابی کنید، علائم بیماری را به موقع مشاهده کنید و وضعیت سلامتی خود را اصلاح کنید. باید به خاطر داشت که تعداد ناچیزی از بیماران به تنهایی قادر به درمان بولیمیا هستند. بنابراین، در اولین نشانه های بیماری، توصیه می شود از پزشک کمک بگیرید.

پرخوری عصبی یک اختلال مرتبط با غذا خوردن است که در آن اشتهای بیماران به شدت افزایش می یابد و به صورت حمله همراه با گرسنگی دردناک، درد در گودال معده و ضعف ظاهر می شود. پرخوری عصبی که علائم آن می تواند با تعدادی از بیماری های سیستم غدد درون ریز و سیستم عصبی مرکزی نیز همراه باشد، در اختلالات روانی نیز خود را نشان می دهد و همچنین در موارد مکرر علت چاقی می شود.

توضیحات کلی

اساس بولیمیا یک اختلال عصبی روانپزشکی در نظر گرفته می شود؛ این اختلال خود را در از دست دادن کنترل بر غذای مصرف شده و همچنین در تمرکز بیمار بر کالری، وزن و در واقع روی غذا نشان می دهد. این اختلال با ظهور حملات گرسنگی شدید در بیمار، استفاده از ملین ها و داروهای کاهش وزن همراه است، علاوه بر این، بیماران نیز در تکمیل آن، استفراغ را در خود تحریک می کنند. ویژگی های متمایز کنندهبولیمیک ها با عزت نفس پایین، انتقاد بیش از حد از خود و احساس گناه دائمی مشخص می شوند. تصور وزن خود در چنین بیمارانی تحریف شده است. مرحله شدید پرخوری عصبی با نوسانات شدید وزن بدن بیماران همراه است.

از یونانی، ترجمه تحت اللفظی اصطلاح "بولیمیا" در اجزای سازنده آن به معنای "گرسنگی گاو" است، علاوه بر این، این بیماری را می توان به عنوان "کینورکسیا" نیز نامید. افزایش پاتولوژیک گرسنگی در برخی موارد ممکن است با درد و ضعف شکمی همراه باشد؛ مصرف غذا به مرحله اشباع نمی رسد که منجر به پرخوری می شود (به عنوان اصطلاح مربوطه تعریف می شود - پلی فاژی).

همانطور که قبلاً اشاره شد، پرخوری عصبی می تواند به عنوان همراهی برای اختلالات واقعی سیستم عصبی مرکزی (CNS) در بخش عملکردی یا ارگانیک (صرع، آسیب مغزی تروماتیک، تومورها و غیره) و همچنین به عنوان همراهی برای آسیب شناسی های روانی عمل کند. اختلال وسواس فکری-اجباری، روان‌پریشی، اسکیزوفرنی و غیره). علاوه بر این، پرخوری عصبی نیز می تواند تحریک شود افزایش محتواانسولین در خون بیمار

در حین سالهای اخیربروز پرخوری عصبی که عمدتاً در بین زنان تشخیص داده می شود، افزایش یافته است و متاسفانه در حال حاضر تغییرات مثبتی از نظر کاهش رشد آن مشاهده نمی شود. مرسوم است که ارتباط بین پرخوری عصبی و برخی استعدادهای قومی و اجتماعی که مستعد ابتلا به این اختلال هستند برجسته شود.

به طور کلی، همچنین می توان گفت که پرخوری عصبی یکی از انواع وسواس های مرتبط با غذا است. گزینه دیگر برای این نوع اختلال است.

اغلب پرخوری عصبی که تحت تأثیر هیچ عامل ارگانیکی ایجاد نمی‌شود، ماهیتی روان‌شناختی دارد که باعث می‌شود فرد بیمار به عنوان راهی برای اصلاح حالت عاطفی عمومی که در آن زندگی می‌کند، غذا بخورد. در سطح ناخودآگاه، بیمار از طریق پرخوری، تلاش می کند تا از واقعیت عینی موجود فرار کند.

بنابراین، طغیان احساسات منفی (عدم اطمینان، عصبانیت، ترس، خشم و غیره) دلیلی برای روی آوردن به غذا می شود که انتظار می رود از طریق آن احساسات مثبت حاصل شود. به عبارت دیگر، مشکلاتی که به وجود می آیند "خورده می شوند"؛ غذا به سوق دادن چنین احساساتی به ناخودآگاه کمک می کند. با توجه به اینکه در سطح فیزیولوژیکی، غذا خوردن در واقع به شما امکان می دهد به دلیل احساس طعم دلپذیر به تولید هورمون شادی (اندورفین) برسید، نوعی تثبیت مرتبط با وضعیت مربوطه شکل می گیرد، ساده به نظر می رسد: پس از خوردن غذا، فرد دریافت می کند. احساسات مثبت و بر این اساس لذت.

در نتیجه این وابستگی، مردم به طور فزاینده ای به غذا به عنوان راهی برای فرار از مشکلاتی که به وجود می آیند، صرف نظر از مقیاس آنها روی می آورند. پس از آن، طولانی شدن احساسات خوشایند با افزایش زمان صرف شده برای غذا خوردن و همزمان تمرکز بیمار بر روی پری معده و حجم های مصرف شده به دست می آید. حتی بعداً، آن احساسات چشایی مرتبط با مصرف غذا از بین می‌رود؛ تمرکز مجدداً به پری معده و حجم مصرفی مربوط می‌شود. در سطح فیزیولوژیکی، غلظت خون روی اندام های دستگاه گوارش متمرکز می شود، عملکرد سیستم عصبی در معرض زوال است، وضعیت روانی بیماران به تمرکز بر علایق منحصراً بر نیازهای تغذیه ای کاهش می یابد.

گزینه در نظر گرفته شده برای اجتناب از مشکلاتی که در واقعیت بیماران وجود دارد دارای جذابیت هایی است که خطر اصلی سقوط در یک دور باطل مرتبط با این بیماری را تعیین می کند. اصل چنین جذابیتی بسیار ساده است، در این واقعیت نهفته است که "خوشمزه" همیشه، همه جا و برای همه در دسترس است، یعنی در واقع غذا برای همه در دسترس است. و اگر فردی مستعد جستجوی راه های ساده برای جلوگیری از مشکلات روانی باشد، غذا، که به دلیل آن تا حدودی امکان پذیر می شود، در انتخاب او گزینه ای تقریبا طبیعی می شود.

بر اساس این جنبه ها، می توان اضافه کرد که پرخوری عصبی یک اعتیاد روانی است به این دلیل ساده که نه تنها زمینه روانشناختی خاصی دارد، بلکه یک غریزه به طور خاص وجود دارد که با نیاز به ارضای گرسنگی مرتبط است. توسعه وابستگی بیولوژیکی در مواردی رخ می دهد که در آن پرخوری منظم منجر به اختلال در مکانیسمی می شود که از طریق آن تنظیم اشتها تضمین می شود.

بنابراین، اساس تنظیم گرسنگی دیگر به حالت عادی کاهش نمی یابد عوامل بیولوژیکی(مانند، برای مثال، پری معده یا محتوای کربوهیدرات در خون)، اما به اصل ذهنی فعال شدن آن. یعنی احساس گرسنگی در چنین مواردی بر اساس یک اصل عادی که شخص واقعاً نیاز به غذا خوردن دارد، به وجود نمی‌آید، بلکه در موقعیت‌های دیگر تحت تأثیر عواملی است که باعث ایجاد احساس بیمارگونه گرسنگی می‌شود. حتی بعد از خوردن غذا ممکن می شود. بنابراین، اگر بیمار مبتلا به بولیمیا در ابتدا فقط در شرایطی که احساس گرسنگی نمی کرد غذا مصرف می کرد، پیشرفت این بیماری به این واقعیت منجر می شود که گرسنگی همراه همیشگی او می شود، یعنی احساس مقاومت ناپذیر گرسنگی برای بیمار ثابت باشد

رفتار خوردن ممکن است مطابق با یکی از گزینه های زیر مختل شود:

• جذب غذا در زمان‌ها اتفاق می‌افتد و در مقادیر زیادی شروع می‌شود، یعنی شروع ناگهانی اشتها وجود دارد.
• مصرف مداوم غذا توسط بیمار، یعنی همانطور که مشخص است بیمار همیشه غذا می خورد.
• مصرف شبانه غذا همراه با احساس گرسنگی در شب.

پرخوری عصبی: طبقه بندی

طبقه بندی پرخوری عصبی به انطباق آن با گزینه های زیر بستگی دارد:

• بولیمیا اولیه -احساس گرسنگی مداوم همراه با میل غیرقابل کنترل به "خوردن، خوردن، خوردن"؛
• پرخوری عصبی ناشی از بی اشتهایی -با بی اشتهایی، حملات پرخوری که نمی توان کنترل کرد نیز مجاز است، پس از آن همان احساس گناه مانند بولمیک ها ظاهر می شود و سعی می شود خود را به یک شکل یا شکل دیگر پاکسازی کند.

سیر بولیمیا را نیز می توان با یکی از الگوهای رفتاری بیمار زیر تعیین کرد:

• حملات پرخوری همراه با انجام اقدامات بعدی برای پاکسازی بدن از آنچه از طریق استفراغ، تنقیه یا ملین خورده شده است.
• پاکسازی از غذای مصرفی اتفاق نمی افتد، سعی می شود از طریق رژیم های غذایی، وزن خود را کنترل کنند، که با شکست های دوره ای در پرخوری همراه است، به همین دلیل است که اقداماتی برای تشدید محدودیت های غذایی در مورد تغذیه انجام می شود.

پرخوری عصبی: دلایل

علل پرخوری عصبی ارتباط نزدیکی با علائم دارد، بنابراین انتخاب این بخش خاص از نظر ماهیت نمادین است، به همین دلیل، با این وجود، می‌توانیم برخی از اصول عامل علت و معلولی را برای خواننده تعیین کنیم. بیماری. با توجه به اینکه مشکل پرخوری عصبی کاملاً فردی است، اگرچه در موارد مختلف دارای برخی ویژگی های مشابه است، برخی از علل این بیماری را می توان مستقیماً از قسمت توصیف تظاهرات بولیمیا، یعنی از قسمت علائم، دریافت کرد.

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که پرخوری عصبی، مطابق با عللی که آن را تحریک می کند، می تواند ماهیت فیزیولوژیکی یا روانی داشته باشد.

ماهیت فیزیولوژیکی به ضایعات ارگانیک مغزی قبلاً شناسایی شده و همچنین ضایعات مؤثر بر فرآیندهای متابولیک و اختلالات هورمونی اشاره دارد. در مورد ماهیت روانی وقوع آن، در اکثریت قریب به اتفاق موارد تشخیص بولیمیا رخ می دهد.

به طور خاص، به عنوان مثال، می توان اشاره کرد که اغلب بولیمیا بیماری است که در افراد خانواده های ثروتمند ایجاد می شود که با جاه طلبی و پرمدعای کلی نگرش های موجود در آنها تعیین می شود. اغلب، کودکان چنین خانواده‌هایی عقده حقارت را نشان می‌دهند، همراه با ترس از ناامید کردن خانواده، برآورده نکردن امیدهای خود (یا امیدهای خیالی)، رسوایی خود و غیره.

در ابتدا، بیماران مبتلا به پرخوری عصبی به هیچ وجه "از میان جمعیت" متمایز نمی شوند، اگرچه ممکن است قابل توجه باشد که آنها خواسته های زیادی از خود، استعداد ابتلا به افسردگی و تنها بودن دارند. با گذشت زمان، زندگی آنها به طور کامل بر روی غذا و فقط بر روی آن متمرکز شده است، و بنابراین ارتباطات و جامعه از قبل در پس زمینه قرار دارند. به دلیل شرایط فعلی، بیماران مبتلا به پرخوری عصبی شروع به کناره گیری کامل از خود می کنند و به هر طریقی دلایلی برای اجتناب از هرگونه ارتباط پیدا می کنند.

یکی از مشکلات پرخوری عصبی این است که در این بیماری، بر خلاف بی اشتهایی، که در افرادی که به طور آشکار خسته هستند دیده می شود، وزن بولیمیک ها برای مدت طولانی در محدوده طبیعی باقی می ماند و گاهی اوقات فقط به حدی متوسط ​​می رسد. نوسانات تا حد زیادی. این با این واقعیت توضیح داده می شود که بولیمیا با نیاز بیمار به خلاص شدن از غذای مصرف شده از طریق استفراغ همراه است، که با وجود اشتهای قابل توجه، دریافت کالری اضافی را به عنوان یک واقعیت حذف می کند. در همین حال، این اظهار نظر نهایی نیست، زیرا حدود نیمی از آنچه می خورید هنوز هم جذب می شود. بنابراین، بیماران ممکن است عملاً به هیچ وجه برجسته نشوند؛ آنها عمدتاً در مورد شیدایی خود سکوت می کنند و فقط به افراد بسیار نزدیک اجازه دیدن آن را می دهند.

اساساً، پرخوری عصبی، همانطور که قبلاً ذکر شد، در بخش زنان جمعیت، از سن 13 سال و بالاتر تشخیص داده می شود. سن بحرانی برای اوج تظاهر علائم بولیمیا از 15 تا 16، از 22 تا 25 و از 27 تا 28 سال تعیین شده است، اگرچه این بیماری در بیماران مسن نیز قابل تشخیص است؛ در این مرحله به تفصیل خواهیم پرداخت. بررسی علائم بیماری بولیمیا خفیف اغلب در هر دو جنس تشخیص داده می شود. همچنین اتفاق می افتد که این بیماری می تواند نتیجه یک رژیم غذایی طولانی مدت قبلی باشد. به عبارت دیگر، با محدودیت طولانی مدت خود در مصرف غذای مورد نظر، فرد در یک لحظه "در هم می شکند" و به اصطلاح "با جدیت تمام" به این سمت می رود.

آنچه قابل توجه است این است که خود بولمیک ها اغلب جنبه ای از مشکل را که باعث تحریک این بیماری می شود به عنوان فقدان ویژگی های ارادی مناسب برجسته می کنند. یعنی مطابق این اصل دقیقاً به همین دلیل بیمار نمی تواند با تلاش های ارادی خاص از مصرف غذا طبق سناریوی معین خودداری کند و در عین حال بدون هیچ انحرافی به رژیم غذایی خود پایبند باشد. جداسازی این سمت از مشکل نادرست است.

واقعیت این است که پرخوری عصبی جنبه های مشترکی با اعتیاد به مواد مخدر دارد، با این تفاوت که غذا، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، حتی در دسترس تر است و در واقع به همین دلیل به عنوان یک دارو - به دلیل مقایسه مستقیم تأثیرات، رفتارها - در نظر گرفته می شود. و جنبه های دیگر به همین ترتیب، با عمق معضل اعتیاد به مواد مخدر، می توان مشکل پرخوری عصبی را نیز در نظر گرفت، زیرا با این بیماری، بیمار نیز قادر به رهایی از میل مضر به غذا، یعنی خروج از شرارت نخواهد بود. حلقه زدن به تنهایی یک گزینه غیر ممکن است. با توجه به اینکه با گذشت زمان، با پرخوری عصبی، احساس سیری رخ نمی دهد، "دوز" غذای مصرفی باید افزایش یابد، وعده های غذایی حتی بیشتر مورد نیاز است، میان وعده تقریباً یک اتفاق ثابت می شود، سپس مشابه با اعتیاد به مواد مخدر، خواننده می تواند ببیند، غیر قابل انکار هستند.

ویژگی خاص پرخوری عصبی این است که ترجیحات غذایی اصلی بیماران نشاسته ای و شیرین است. دلایل این انتخاب به طور کلی واضح است: چنین غذایی برای لذت بردن از آن مفیدتر است و در نتیجه باعث افزایش تولید اندورفین در بدن می شود و البته چنین غذایی کالری بیشتری دارد و به همین دلیل است که قند خون بالا می رود. و با آن اشباع نیز بر همین اساس افزایش می یابد.

یک طرف دیگر برای چنین عشق به غذا وجود دارد، آن در این واقعیت نهفته است که بیماران، با مصرف بیش از حد آن، نسبت به آنچه خورده اند احساس گناه می کنند. احساس گناه، همانطور که مشخص است، به احساسات منفی اشاره دارد، یعنی به احساسات "غرق"، که بر این اساس، منجر به این واقعیت می شود که با احساس گناه حملات منظم گرسنگی ظاهر می شود، که، همانطور که مشخص است، دوباره شرارت را می بندد. دایره. حملات پرخوری در بسیاری از موارد با احساس گناه، میل به خلاص شدن از آنچه خورده شده است، همراه است، که می تواند تحت تأثیر ترس از اضافه وزن به دلیل فراوانی چیزی که خورده شده است، انجام شود. ساده ترین راه القای استفراغ برای چنین بیمارانی است، هرچند که تنقیه و ملین ها را بیزار نمی دانند. علاوه بر این، بولمیک ها سعی می کنند از طریق محدودیت های غذایی و رژیم های غذایی خاصی به تنظیم وزن دست یابند.

بنابراین، ایجاد بولیمیا شبیه به چرخه‌ای است که ابتدا در آن وجود دارد پرخوری،سپس تلاش می کند خود تمیز شونده (استفراغ، تنقیه، ملین)و بعد از رژیم غذایی، همه اینها - تا مورد بعدی درهم شکستن،که در هر حال در این چرخه وجود دارد.

در بیشتر موارد، تعداد کمی از افراد بولمیک ایده ای از هضم چیست و چگونه اتفاق می افتد دارند. بر این اساس، به دلیل این ناآگاهی، این واقعیت برای آنها ناشناخته باقی می ماند که استفراغی که به طور مصنوعی توسط آنها پس از خوردن غذا ایجاد می شود، کاملاً از خروج غذای تازه خورده شده از معده جلوگیری می کند، همچنین تقریباً نیمی از آنچه خورده شده است، پس از استفراغ همچنان در آن باقی می ماند. در مرحله بعد، این غذا همانطور که انتظار می رود به روده ها فرستاده می شود و پس از آن به طور طبیعی به شکل مناسب از بدن خارج می شود. در مورد استفاده از ملین ها، در واقع باعث از دست دادن مایعات می شود، اما به هیچ وجه وسیله ای برای کاهش قابلیت هضم کالری مصرفی نمی شود.

علاوه بر این، یک نکته مهم خطر عملی روش های تمیز کردن به دلیل روش هایی است که توسط بولمیک ها ذکر شده و مورد استفاده قرار می گیرد. این شامل این واقعیت است که تعادل آب و نمک در بدن در معرض اختلال است و غشاهای مخاطی حلق و مری نیز تحریک می شوند. بنابراین، بیمارانی که به طور منظم از تنقیه برای "مقادیر پاکسازی" استفاده می کنند، اغلب با انواع مختلفی از اختلالات پروکتولوژیک مواجه می شوند. و این ناگفته نماند که کم آبی شدید، مجدداً با استفاده از داروهای خاص و در مقابل پس زمینه تصویر کلی بیماری، می تواند باعث مرگ شود.

با در نظر گرفتن ویژگی های پرخوری عصبی، لازم به ذکر است که درمان این بیماری نه تنها نیازمند اجرای اقداماتی در زمینه گوارش، بلکه به اقدامات روان درمانی نیز می باشد، علاوه بر این، روان درمانی جهت اصلی و اولیه تأثیر بر بیماری است. بیمار برای دستیابی به نتایج مناسب فقدان اقداماتی برای اصلاح مشکلات روانی در درمان، احتمال درمان بولیمیا را به صفر می‌رساند که یادآوری آن مهم است.

پرخوری عصبی: علائم

ما اصول مرتبط با این بیماری و همچنین تظاهرات اصلی آن را به طور خلاصه در بالا مورد بحث قرار دادیم، اما اکنون سعی خواهیم کرد تا با جزئیات بیشتری به ماهیت تظاهرات علائم و ماهیت آنها بپردازیم.

برای مثال، این بیماری ممکن است بر اساس طرح زیر باشد. بنابراین کودک در دوران کودکی از لطافت، محبت، گرمی و غیره کافی برخوردار نبود، علاوه بر این، در ارتباط با سایر کودکان نیز با محدودیت هایی مواجه می شد که به همین دلیل می توانست سهم لذت، شادی و مثبت را دریافت کند. احساسات مربوط به چنین ارتباطی است، اما، البته، آنها را دریافت نکردم. یعنی بچه در سختگیری و با افسار محکم بزرگ شد. نتیجه این شیوه زندگی این است که چون منبع شادی و عواطف مثبت دیگری در اختیار ندارد، آنها را به بیان مجازی در غذا می یابد.

در نتیجه، هجوم اصلی چنین احساساتی از طریق غذا انجام می شود، در حالی که والدین، چون فرصت یا تمایلی برای دادن بیشتر به او ندارند (باز هم از نظر احساسی)، در افزایش اشتها که کمبود چنین نیازهایی را جبران می کند، افراط می کنند. این به نوبه خود منجر به شروع پرخوری کودک می شود که بر وزن او تأثیر می گذارد. در گروهی مثلاً در مدرسه، به همین دلیل با طرد شدن خود توسط دیگران، تمسخر، عدم محبوبیت و شیطنت های مختلف همسالان خود به دلیل اضافه وزن مواجه می شود. کودک شروع به درک می کند که دلیل همه اینها ممکن است دقیقاً چاقی باشد، به همین دلیل است که او به تدریج از عادات غذایی خود و بدن خود متنفر می شود. روش های مختلفی برای تأثیرگذاری بر بدن به عنوان اقدامات مخرب برای مبارزه با وزن استفاده می شود، مانند اعتصاب غذا، استفراغ القایی و غیره. در برخی موارد، کودکان به حالت فرسودگی می رسند؛ علاوه بر این، علاقه خود را به هر چیزی که به موضوع کاهش وزن مربوط نمی شود، از دست می دهند.

بدن نسبت به تلاش‌های کودک برای مبارزه با اضافه وزن واکنش مناسب نشان می‌دهد؛ حملات گرسنگی به عنوان اعتراضی از سوی او ظاهر می‌شود؛ کنترل آن‌ها با هر تظاهرات سخت‌تر و دشوارتر می‌شود.

همچنین ممکن است بولیمیا در افرادی ایجاد شود که وزن آنها طبیعی است، اما ماهیت بیماری این است که در نتیجه حملات مکرر به کودک در دوران کودکی ایجاد می شود. در چنین مواردی، اغلب اتفاق می افتد که برای والدین، کودک "به اندازه کافی خوب نیست"، صرف نظر از اینکه چنین بیانیه ای مربوط می شود - به ویژه از مقایسه با همسالان استفاده می شود. به همین ترتیب، سرزنش در مورد بی دستی، ناهنجاری کودک یا، متأسفانه، در مورد زشتی او نیز غیرمعمول نیست؛ این نیز در قالب سرزنش های مقتضی صادر می شود. این وضعیت با این واقعیت تشدید می شود که دختران (و این آنها هستند که عمدتاً باید با چنین حملاتی روبرو شوند) هر تلاش ممکن و گاهی غیرممکن را انجام می دهند تا آنچه را که می توانند به دست آورند (از نظر زیبایی ، ارتباط و مد به همه ثابت کنند). ) ، رسیدن به نمونه های مرجع «سوپرمدل ها». توسط آنها، بدن آنها، مشابه سرزنش والدین و محیط، قبل از دستیابی به نتیجه "نه" تلقی می شود و پس از آن اقدامات اساسی برای مبارزه با آن انجام می شود و این طرحی از چنین مؤلفه هایی است که به طور متناوب تکرار می شود. در عمل، مانند "اعتصاب غذا - اشتهای زیاد - استفراغ ناشی از - پرخوری".

پرخوری عصبی همچنین می تواند خود را به صورت دوره ای نشان دهد که با بروز حملات گرسنگی در افرادی که در نگاه اول ظاهراً سالم و مرفه هستند همراه است. اساساً، تظاهرات بولیمیا در اینجا شامل تلاش برای "خوردن" مشکلی است که در مقابل او ایجاد شده است، مشکلی که فرد نمی خواهد با آن روبرو شود. این می تواند به هر چیزی مربوط شود، به عنوان مثال، مشکلات ناشی از آن زندگی خانوادگییا در کار - یعنی در هر موقعیت و زمینه ای که در آن شخص از درک آنها آنطور که باید خودداری کند. به دلیل اضطراب، پیش نیازهایی برای نیاز به تصمیم گیری ایجاد می شود. در نتیجه، به نظر می رسد که آگاهی از پذیرش مشکل امتناع می ورزد، در حالی که بدن، به بیان مجازی، مشکلی را برای «حل کردن» از طریق ناخودآگاه پیدا می کند و با افزایش اشتها، اضطراب ناشی از آن را جبران می کند. حتی چنین مثال به ظاهر ساده ای نیاز به کمک واجد شرایط دارد.

بنابراین، اکنون به بی اشتهایی و پرخوری عصبی برمی گردیم، که به طور کلی، دو طرف یک مشکل رایج هستند. بی اشتهایی خود نتیجه اقدامات کنترل نشده ای است که در تلاش برای کاهش وزن در ترکیب با ترس از "به دست آوردن" پوند اضافی انجام می شود. یعنی بی اشتهایی با کاهش اشتها و ایجاد حالات افسردگی در بیماران همراه است. در این مورد، اگر یک فرد بی اشتها مجبور به خوردن شود، "واکنش دفاعی" همراه با استفراغ همراه با تشنج ایجاد می کند. حدود 5 درصد از زنان تاجر آمریکایی از بی اشتهایی رنج می برند، در حالی که زنان خانه دار حدود 2 درصد را تشکیل می دهند.

مربوط به فدراسیون روسیه، پس در اینجا این بیماری به طور متوسط ​​در 0.5٪ از جمعیت زن 25-55 ساله رخ می دهد. این بیماری عمدتاً زنان را در حوزه فعالیت "عمومی" (نمایش، تلویزیون و غیره) و همچنین نخبگان تحت تأثیر قرار می دهد. به طور متوسط، میزان مرگ و میر ناشی از بی اشتهایی حدود 11.5٪ است که بخشی از آن به دلیل دریافت ناکافی غذا در بدن است. ویتامین های مختلفو ریز عناصر مورد نیاز آن اگر در مورد ارقام دقیق تر صحبت کنیم، به طور متوسط ​​حدود 2500 بیمار می میرند (به عنوان بخشی از در نظر گرفتن آمار سالانه در مورد این بیماری). علاوه بر این، از هر ده مورد یک مورد با خستگی، حمله قلبی یا خودکشی همراه است.

بیماری مورد علاقه ما، خود پرخوری عصبی، به عنوان پادپود عملی بی اشتهایی در نظر گرفته می شود. پرخوری عصبی، همانطور که خواننده قبلاً توانسته است بفهمد، بخشی از تظاهرات آن در پرخوری کنترل نشده است. نتیجه این بیماری در مراحل خاص تشنج، شستشوی معده در بیمارستان و درمان بعدی در تعدادی از مناطق است. علاوه بر این، بولیمیا با آسیب شناسی های یک مقیاس همراه است که بر دستگاه گوارش (GIT) تأثیر می گذارد. اساساً همانطور که قبلاً فهمیدیم زنان بیمار می شوند و می توان به طور تقریبی استعداد سرزمینی را تعیین کرد. بنابراین، تنها بزرگسالان آمریکایی 1.5٪ از جمعیت را تشکیل می دهند، در حالی که از 10 مورد، 9 مورد در زنان و 1 مورد در مردان رخ می دهد. آمار کشورهای اروپایی تقریباً مشابه است. اما در ژاپن، پرخوری عصبی تا حدودی نادر است، در اینجا شیوع این بیماری تنها حدود 0.25٪ است. صرف نظر از موقعیت جغرافیایی، بولیمیا یک بیماری کاملاً "زنانه" است.

موقعیت‌های زیادی می‌تواند باعث پرخوری شود. این می تواند فرآیند طلاق باشد که مربوط به یک زن است، یا جلسه ای برای یک دانش آموز، یا سوء تفاهم والدین یا "عشق نافرجام" برای نوجوانان و غیره. نکته قابل توجه این است که آمار روسیه نه تنها با سایر کشورها در رابطه با این بیماری متفاوت است، بلکه تا حدودی با استانداردهای در نظر گرفته شده برای آن فاصله دارد. واقعیت این است که شیوع فعلی حدود 34 درصد از موارد تشخیص بولیمیا در مردان و حدود 22 درصد از موارد تشخیص آن در کودکان را تشکیل می دهد.

حالا بیایید به ویژگی های تظاهرات بالینی همراه با پرخوری عصبی برویم. به ویژه، بیماران ممکن است تورم خاصی را در غدد گردن و صورت تجربه کنند، مینای دندان از سطح پشتی آنها در معرض ایجاد فرآیندهای فرسایشی است، ممکن است خونریزی در صورت ظاهر شود، غدد بزاقی نیز ممکن است متورم شوند ( که به بیماران ظاهری مشخص می دهد که در آن با سنجاب مقایسه می شوند). درد مداوم در گلو وجود دارد، مری ملتهب است که با سوزش سر دل همراه است. همه این علائم خود را در نتیجه قرار گرفتن در معرض استفراغ مصنوعی ایجاد شده توسط بیماران نشان می دهند. اپیزودهای بولیمیک "خوردن و استفراغ" نیز با اقدامات تکانشی انجام می شود که در پس زمینه فشار بیش از حد عاطفی انجام می شود؛ اقداماتی از این قبیل زمانی که بیماران تنها هستند انجام می شود. غذا خوردن مستلزم نیاز به تلاش های قابل توجه برای خنثی کردن آسیب هایی است که پرخوری به همراه دارد، که مستقیماً با نیاز به خلاص شدن از کالری جذب شده از خود غذا مرتبط است.

بیماران مبتلا به پرخوری عصبی نیز خط رفتاری مربوطه را در ملاء عام انجام می دهند، به همین دلیل "شک به اشتباه بودن چیزی" می تواند بسیار دشوار باشد. بنابراین، به دلیل شرم ناشی از رفتار غیرقابل کنترل ناشی از اشتهای بیش از حد، افراد بولیمیک تلاش می کنند تا وضعیت واقعی امور را پنهان کنند. اغلب، بیماران مخفیانه مقدار زیادی غذا می خورند، پس از آن، طبق استانداردی که برای خود دارند، برای خلاص شدن از آنچه خورده اند، استفراغ می کنند. در ملاء عام، اگر محدود نباشد، در حد اعتدال غذا می خورند. اگر چیزی در روند غذا خوردن در زندگی روزمره تداخل داشته باشد یا اگر فردی مبتلا به بولیمیک در حال خوردن یک "غذای گرسنه" باشد، اعمال، بر این اساس، با شرمندگی و به سرعت پنهان می شوند و قطع می شوند/تمام می شوند. جذب غذا اغلب با آماده شدن برای "آیین" همراه است که با خریدهای اولیه و آماده سازی عمده همراه است. برای اجرای طرح چنین "آیین"، بیمار حتی ممکن است غذا بدزدد.

اپیزودهای فهرست شده و خط رفتاری که واقعاً در بولیمیک ها ذاتی است، می توانند برای مدت طولانی پنهان شوند تا زمانی که کشف شوند.

پیشرفت بولیمیا به تدریج به این واقعیت منجر می شود که افکار یک فرد بیمار فقط به گرسنگی ارضا کننده کاهش می یابد، در نتیجه هر نوع مشکل (بین فردی، خانوادگی، حرفه ای و غیره) در پس زمینه محو می شود. همانطور که قبلاً اشاره شد، بیشتر بیماران مبتلا به پرخوری عصبی از نظر ظاهری طبیعی به نظر می رسند و تصور افراد سالم را ایجاد می کنند، اگرچه تمایل آنها به تنهایی، دقیق بودن (در درجه اول نسبت به خود) و خلق و خوی افسردگی ممکن است برجسته باشد. آنها استانداردها را افزایش می دهند، در حالی که عزت نفس، برعکس، در معرض دست کم گرفتن است. باز هم همانطور که قبلاً تأکید کردیم، زندگی کاملاً بر روی غذا، شکل بدن و همچنین بر این واقعیت متمرکز است که شما باید ترجیحات خود را از اطرافیان خود پنهان کنید.

یکی دیگر از نشانه‌های نه چندان خاص بولیمیا، احساس از دست دادن کنترل بر خود توسط بولیمیک است که به ویژه در دوره حمله پرخوری او اهمیت دارد. این به عنوان مثال به این احساس مربوط می شود که کنترل مقدار غذای خورده شده غیرممکن است، یا اینکه اصولاً نمی توان از غذا خودداری کرد. همچنین ترس بیمار این است که از لحظه شروع حمله پرخوری نتواند غذا خوردن را متوقف کند و این ترس می تواند به حالت های وحشتناک جدی برسد. به دلیل چنین ترس ها و احساس عدم کنترل است که او اقدامات جبرانی انجام می دهد، یعنی اینها تلاش هایی است که قبلاً برای القای مصنوعی استفراغ، استفاده از تنقیه، ملین ها، روزه گرفتن و رژیم غذایی مورد بحث قرار گرفت. به گفته بیماران، این امکان مقابله با پرخوری و وزن را فراهم می کند که ممکن است به این دلیل افزایش یابد.

پرخوری عصبی، از جمله، با بروز اضطراب در بیماران در مورد وزن و شکل کلی خود همراه است. این جدیت نگرش و رویکرد مناسب برای مراقبت از اندام و وزن شما، از جمله رژیم غذایی منظم را توضیح می دهد. اگر حوزه‌های خاصی را در نظر بگیریم که عزت نفس از طریق آنها شکل می‌گیرد، آنگاه برای مبتلایان به بولیمیک به طور خاص بر وزن و اندام متمرکز می‌شود و اغلب در توزیع اولویت‌های مرتبط با آنها در رتبه اول قرار دارد. علاوه بر این، دقیقاً ویژگی های دولت در این مناطق است که برای آنها "خلق" مربوطه را در ارزیابی خود در رابطه با خود تعیین می کند.

در مرحله بعد، ما همچنین باید ویژگی دیگری از ویژگی های بیماران مبتلا به پرخوری عصبی را برجسته کنیم و آن شکنندگی عاطفی آنها است که با مشکلات در کنترل احساسات خود نیز تکمیل می شود. از نظر تصویری، می توان گفت که چربی نوعی محافظت برای مبتلایان به بولیمیک است که به آنها اجازه می دهد از خود در برابر هر چیزی که به طور کلی می تواند به شخص آسیب برساند محافظت کنند، این امر به ویژه در مورد روابط با جنس مخالف و احساسات عمومی که می تواند منجر به مشابهی شود صدق می کند. نتیجه غذا، به نوبه خود، به عنوان جایگزینی برای هر لذتی که در زندگی وجود دارد دیده می شود.

در بیماران مبتلا به بولیمیا، در نتیجه دو حوزه اصلی زندگی غالب است، این حملات اشتها/جذب مداوم و غیرقابل کنترل غذا و ترس همراه با از دست دادن کنترل در مورد احساسات است. ترس از دست دادن کنترل بر آنها به تدریج به یک نگرش عجیب و غریب نسبت به غذا تبدیل می شود. این به طور کلی در این واقعیت آشکار می شود که در اینجا می توانید به راحتی "رها کنید" و "به خود همه چیز را اجازه دهید" ، که نمی توان در مورد احساسات در زندگی گفت که می تواند خطرناک باشد و می تواند با تجلی آنها به آنها "آسیب بزند". این است که غذا به عنوان تعادلی در برابر سایر اجزای زندگی عمل می کند که در واقع خارج از آنها بولیمیک ها وجود دارند.

اصولاً بیماران سعی می‌کنند از طریق محدودیت‌های غذایی با مشکل کنار بیایند، اما هر چه محدودیت‌های مهم‌تری برای خود قائل شوند و سعی کنند غذا نخورند، تمایلشان به مصرف بی‌رویه غذا بیشتر می‌شود.

انواع مختلفی از پرخوری عصبی برای دسته های خاصی از بیماران وجود دارد که به دلیل آن تفاوت هایی از نظر ویژگی های روانی وجود دارد که بر این اساس، نیاز به تفاوت در اقدامات اعمال شده تأثیر درمانی دارد. بنابراین، برای برخی از بیماران مشکل اضافه وزن ضروری است، اصولاً آنها نمی توانند رژیم غذایی داشته باشند، بنابراین درمان پرخوری عصبی برای آنها بیشتر دارویی است. در بیشتر موارد، چنین بیمارانی به اصل مشکل پی می برند، یعنی زمانی که تجربه خاصی را پشت سر گذاشته اند، در نتیجه ترسی در مورد ناتوانی بیشتر آنها در اصلاح و کنترل تکانه های در حال ظهور ایجاد شده است. این امر با آگاهی از این واقعیت همراه است که نگرش موجود نسبت به غذا محافظتی است و آنها همچنین می خواهند انگیزه های بی بند و باری را در سایر زمینه ها تحقق بخشند و در نتیجه فقط در رابطه با غذای مصرفی از محدوده چنین انگیزه هایی فراتر می روند.

در عمل تا حدودی کمتر، متخصصان باید با بیمارانی برخورد کنند که عامل محافظتی را به عنوان یک مشکل اساسی در اختلال خود نمی شناسند. به همین دلیل، نگرش آنها نسبت به غذا را می توان با درک آن به عنوان شیطانی که آنها را تسخیر کرده است مقایسه کرد. چنین بیمارانی نمی توانند ارتباط بین بی اختیاری خود با غذا و ناتوانی خود را در کنترل خود در سایر زمینه های زندگی درک کنند و بپذیرند. اغلب این نگرش از سوی برخی بیماران با افزایش احساس گناه و اخلاق گرایی در مورد هرزگی خود و همچنین با انکار کامل آن همراه است. اساساً اکثر بیماران مورد نظر با مشکلات قابل توجهی در ارتباط با جنس مخالف روبرو هستند.

آنچه قابل توجه است این است که برای برخی از بیماران، علائم پرخوری عصبی تا زمانی که کودکان بزرگ می شوند، یا به طور دقیق تر، زمانی که خانه والدین را ترک می کنند، ایجاد می شود. در اینجا همانطور که مشخص است ما در مورددر حال حاضر در مورد زنان مسن تر، که ما در ابتدا آنها را در بررسی کلی بیماری شناسایی کردیم. مشکلاتی که در روابط بین همسران ایجاد می شود ، در این مورد ، خطوط واضح تری به خود می گیرد ، که با این واقعیت توضیح داده می شود که شوهر ، مانند قبل ، مشغول فعالیت های حرفه ای است و زن "بیکار" مانده است. پس از به پایان رساندن نقش اصلی خود، یعنی نقش مادر، با زمینه افسردگی خاصی مواجه است. در چنین شرایطی، به دلیل جذب افسارگسیخته غذا، سعی می شود از طریق احساسات خوشایند دریافتی از غذا، حال خود را جبران کند، که باعث می شود روزها را به شکلی منحصر به فرد پر از معنا شود.

نوع دیگری از بیمار وجود دارد. در اینجا، با پرخوری عصبی، ممکن است برای مدت معینی محدودیت ها و شرایط مرتبط با رژیم غذایی که در این زمینه ایجاد می شود مقاومت کند، اما پس از آن از دست دادن کنترل و فروپاشی رخ می دهد. در نتیجه، وزن در نوسانات ثابت بین شاخص بهینه و بین رقمی است که از این شاخص 5-6 کیلوگرم بیشتر است. در این مورد، بیماران بین دوره های کنترل و دوره های از دست دادن کنترل متناوب می شوند. آنها در مبارزه دائمی با رژیم های غذایی هستند، اگرچه هرگز به وزن بیش از حد نمی رسند.

در این حالت، بیماران که از طریق کاهش وزن به وزن طبیعی رسیده اند، به جذابیت خود پی می برند، اما ترس درونی منجر به این می شود که آنها دوباره شروع به خوردن بیش از حد می کنند، که این کار به گونه ای انجام می شود که لایه خاصی از چربی ظاهر می شود، به همین دلیل است. امکان حصار کشی و محافظت در برابر افراد اطراف آنها وجود دارد. ویژگی چنین بیمارانی نیز افزایش مقاومت آنها در برابر اقدامات درمانی انجام شده علیه آنها است. برای حل مشکل ، آنها معمولاً سعی می کنند از متخصصان تغذیه و سایر پزشکان کمک بگیرند و نیاز به اصلاح روانی را از دست می دهند ، به همین دلیل ناامیدی و عدم تأثیر سایر اقدامات منجر به این واقعیت می شود که آنها به سادگی بیشتر نادیده می گیرند. درمان.

یکی از جنبه های بسیار مرتبط برای بیماران مبتلا به پرخوری عصبی، وابستگی به ارزیابی مثبت از سوی اطرافیانشان است. تثبیت عزت نفس، به عبارت دیگر، از طریق اطمینان از وجود تأیید از طرف محیط حاصل می شود. به همین دلیل، افراد بولیمیک اغلب سعی می کنند به گونه ای رفتار کنند که رفتار و اعمال آنها مطابق با انتظاراتی باشد که از محیط آنها وجود دارد، اما این امر منجر به سرکوب خواسته های خود می شود، که همانطور که قابل درک است، در زمینه.

بیماران مبتلا به بولیمیا سپس برای شاد کردن دیگران تلاش می کنند و این ایده را دارند که برای دوست داشته شدن باید به کمال برسند. چنین رفتاری و همچنین لاغری، به نظر آنها ملاک رعایت کمال و حصول محبت و شناخت دیگران است. برای آنها دشوار است که خود را در نسخه ای متفاوت از آنچه انتظار می رود بپذیرند، که باعث مشکلات در درک خود و مشکلات در روابط می شود.

با توجه به اینکه افراد پرخوری عصبی سعی می کنند مورد پسند اطرافیان خود قرار بگیرند، یکی از اقدامات برای رسیدن به این هدف پنهان کردن احساسات واقعی آنهاست، زیرا اگر مثلاً خشم نشان داده شود، آن شخص مورد آزار و اذیت قرار می گیرد، به این معنی که او هم نمی تواند راضی کند. در نهایت، بولمیک ها اعمال بسیاری را انجام می دهند که نمی خواهند انجام دهند، که به نوبه خود با درجه پایینی از ابراز وجود همراه است. منشأ این رفتار و همچنین مشکل پرخوری عصبی ممکن است در این باشد اوایل کودکیبا ریشه هایت همچنین می‌توانیم به این موضوع اضافه کنیم که به‌عنوان شرایطی که از ویژگی‌هایی مانند «دوست‌داشتن توسط دیگران» نیز سرچشمه می‌گیرد، ویژگی بارز افراد بولیمیک مانند میل به کمال‌گرایی، مبتنی بر وابستگی به تأیید اطرافیان، می‌تواند نیز در نظر گرفته شود. میل به کمال اگر با غذا همراه باشد شکل کمی متفاوت دارد. اصلاح وزن از طریق رژیم غذایی در بیشتر موارد بی اثر می شود، زیرا نمی توان به مدت طولانی به رژیم غذایی پایبند بود، به دلیل عدم موفقیت در آن، ناراحتی و احساس گناه افزایش می یابد و از بین بردن آنها تنها از طریق غذا امکان پذیر می شود که منجر به تشکیل مکرر یک دایره باطل طبق طرح "غذا" - گناه - غذا."

در هر صورت خود غذا تنها برای مدتی به وسیله ای برای تسکین استرس تبدیل می شود. در عین حال، هر چه پرخوری طولانی‌تر خود را نشان دهد (خود پرخوری عصبی به عنوان یک وضعیت تعیین‌کننده)، دوره‌های «سکوت» که پس از مصرف غذا به وجود می‌آید کوتاه‌تر می‌شود. در نتیجه غذا به عنوان یک تنظیم کننده خلق و خوی بیماران نیز عمل می کند. با توجه به این نکات، باید تاکید کرد که درمان پرخوری عصبی در مراحل اولیه چقدر اهمیت دارد و درمان آن نه تنها دارویی، بلکه روان درمانی است و نه تنها درمان یک بیمار خاص مبتلا به این بیماری، بلکه کارساز است. با خانواده اش (به ویژه، این به معنای روش اصلاح روانی است).

به طور خلاصه، من می خواهم روی این واقعیت تمرکز کنم که بولیمیک ها در اکثریت قریب به اتفاق موارد تمایل دارند به طور قاطعانه وجود مشکلی را در قالب بیماری مورد بررسی ما انکار کنند. با در نظر گرفتن این موضوع، علائم اصلی پرخوری عصبی توسط بستگان و افراد نزدیک بیماران ادعا شده قابل تشخیص است، بنابراین، در واقع، آنها را به طور جداگانه برجسته می کنیم:

• علائم رفتاری بولیمیا
  • خوردن غذا در مقدار قابل توجهیبلع در قطعات بزرگ، با جویدن ضعیف، غذا با عجله جذب می شود.
  • پس از خوردن غذا، مبتلایان به پرخوری عجله می کنند تا میز را ترک کنند تا به توالت بروند، که برای ایجاد استفراغ برای آنها بسیار ضروری است.
  • با پرخوری عصبی، بیماران یک سبک زندگی منزوی را دنبال می کنند؛ علائم غیر استاندارد رفتار ممکن است ظاهر شود، که نشان دهنده برخی از نقض ها در سلامت روان، آنها نیز مخفی هستند;
  • اشتیاق بیش از حد برای رژیم های غذایی، شمارش مداوم کالری های مصرف شده از غذا؛
  • وجود دیورتیک ها، استفراغ ها و ملین ها در زرادخانه بیمار؛
  • رساندن خود به حد فرسودگی به دلیل تمرین فیزیکی;
• علائم فیزیولوژیکی بولیمیا
  • ضعف، مشکلات سلامت عمومی، سطح انرژی پایین در طول روز؛
  • حساسیت به بیماری های التهابی حلق و گلو (آنها خود را به شکل فارنژیت، لوزه ها و غیره نشان می دهند).
  • بی نظمی قاعدگی، آمنوره (عدم قاعدگی)؛
  • نوسانات مکرر وزن به بالا یا پایین؛
  • اختلالات متابولیک، بیماری های دستگاه گوارش؛
  • هیپرتروفی غدد بزاقی، افزایش ترشح بزاق؛
  • وجود بیماری های دندانی، که در این مورد نتیجه استفراغ منظم است.
  • ظهور علائم کم آبی، افتادگی پوست، درماتیت، تغییر در وضعیت کلی مو، ناخن و پوست؛
  • افسردگی.

عوارض بولیمیا

به دلیل پرخوری منظم، همراه با القای استفراغ، تعدادی از مشکلات سلامتی جدی ایجاد می شود که به شرح زیر است:

• توسعه بیماری ها در حفره دهان، به ویژه پریودنتیت، بیماری پریودنتال و پوسیدگی، مینای دندان نیز از بین می رود.
• به دلیل استفراغ، صدا دائماً خشن می شود.
• اوریون ممکن است ایجاد شود.
• اختلالات چرخه ایجاد می شود، که، همانطور که قبلاً اشاره شد، می تواند به حالت آمنوره برسد.
• بارداری به یک منطقه مشکل ساز جداگانه تبدیل می شود که هم به تغییرات مرتبط با آن و هم به واقعیت واقعی وقوع آن مربوط می شود (یعنی مشکلات مربوط به مفهوم در نظر گرفته می شود).
• اختلالات دستگاه گوارش ( اشکال مزمنآنتریت، گاستریت، التهاب مخاط مری، اختلال در حرکت روده، نفخ، یبوست، اختلال عملکرد کبد، لوزالمعده و غیره؛
• توسعه بیماری های غدد درون ریز(کم کاری تیروئید، دیابت)؛
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی که با اختلال در ریتم قلب، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری همراه است. در انواع نادر اما غیر مستثنی شده از سیر بیماری، پرخوری عصبی به دلیل از دست دادن ریز عناصر (منیزیم و پتاسیم) همراه با بروز مشکلات ذکر شده می تواند باعث ایست قلبی شود.
• پارگی معده (این عارضه به ندرت رخ می دهد، اما مستثنی نیست؛ این عارضه ناشی از غذای زیاد در معده است).
• گرایش به اعتیاد به الکل به دلیل حالات افسردگی، ناشی از اضطراب مداوم در مورد وزن خود و همراه با احساس گناه ناشی از پرخوری.

تشخیص و درمان

جهات اصلی که بر اساس آن تشخیص بولیمیا استوار است را می توان به عنوان مصاحبه با بیمار تعریف کرد، در برخی موارد - صحبت کردن فقط با افرادی از محافل نزدیک یا با بستگان، یعنی به استثنای ارتباط با بیمار به دلیل شرایط خاص. اجازه این کار را نده شرایط اصلی مربوط به پیشرفت بیماری، علائم و ویژگی های رفاه و ظاهر بیمار روشن می شود. علاوه بر این، نتایج آزمایش ممکن است مورد نیاز باشد، که بر اساس آن می توان تغییرات خاص همراه با پرخوری عصبی را شناسایی کرد. تشخیص "بولیمیا عصبی" توسط متخصص می تواند بر اساس الگویی انجام شود که در آن پرخوری همراه با "پاکسازی" حداقل دو بار در هفته به مدت سه ماه یا بیشتر انجام می شود.

در مورد چنین موضوعی مانند درمان پرخوری عصبی، همانطور که قبلاً اشاره شد، مبتنی بر اجرای مجموعه ای از اقدامات درمان دارویی و اقدامات روان درمانی رفتاری است. به لطف روان درمانی رفتاری، این امکان وجود دارد که از نظر درک او از مشکل موجود، به بیمار "دسترسی" داده و سپس تصمیم بگیرید که دقیقاً چگونه با آن در یک مورد خاص برخورد کنید. طول مدت چنین درمانی حدود 5 ماه است؛ به دلیل تأثیر مناسب، می توان تعداد دوره های مرتبط با پرخوری را کاهش داد، که به نوبه خود امکان رهایی بیمار از اعتیاد ایجاد شده را فراهم می کند. درمان دارویی در درجه اول بر جبران ریز عناصر از دست رفته (منیزیم، پتاسیم) و همچنین درمان عوارض ناشی از پرخوری عصبی متمرکز است. علاوه بر این، داروهای ضد افسردگی تجویز می شوند که مکمل روان درمانی رفتاری هستند و در نتیجه به بهبود نتایج درمان کمک می کنند.

اختلالات روانی که در درجه اول با کاهش خلق و خو، عقب ماندگی حرکتی و اختلال در تفکر مشخص می شود، یک بیماری جدی و خطرناک به نام افسردگی است. بسیاری از مردم بر این باورند که افسردگی یک بیماری نیست و علاوه بر این، خطر خاصی ندارد، که آنها عمیقاً در اشتباه هستند. افسردگی کاملا است نگاه خطرناکبیماری های ناشی از انفعال و افسردگی انسان.

تبخال یک بیماری ویروسی است که خود را به شکل بثورات مشخصه (وزیکول)، گروه بندی شده و موضعی در غشاهای مخاطی و روی پوست نشان می دهد. تبخال، که علائم آن در پس زمینه قرار گرفتن در معرض ویروس های تبخال ظاهر می شود، اغلب به شکل عفونت لبی (به طور دقیق تر، لبیال) رخ می دهد؛ تظاهرات آن به طور سنتی به عنوان "سرماخوردگی روی لب" تعریف می شود. اشکال دیگری از این بیماری وجود دارد، به عنوان مثال، تبخال تناسلی (عمدتاً دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد)، و همچنین اشکالی که در آن نواحی مختلفی تحت تأثیر قرار می گیرند.