برنامه ملی کمبود ویتامین D. ویتامین D. هیپرویتامینوز این بیماری بسیار نادر است. با ویتامین D بیش از حد

اطلاعات کمی در مورد ویتامین D و خواص مفید آن وجود دارد و حتی کمتر در مورد این واقعیت است که تقریباً همه ساکنان روسیه از کمبود ویتامین D رنج می برند. در مرحله بعد، می خواهم در مورد این که چه نوع ویتامینی است، چگونه مفید است، چگونه از کمبود ویتامین جلوگیری کنیم و برای جلوگیری از کمبود ویتامین چه غذاهایی بخوریم صحبت کنم.

لطفاً توجه داشته باشید که قبل از انجام هر کاری، سطح ویتامین D را آزمایش کنید، زیرا مصرف بیش از حد آن بهتر از کمبود آن نیست.

خواص مفید ویتامین D

همه ما به ویتامین D نیاز داریم. خود تاثیر مفیدو عملکردها برای بدن ما ضروری هستند. ویتامین D دندان‌ها و استخوان‌ها را تقویت می‌کند، به لطف آن، رشد طبیعی و رشد کامل استخوان‌های اسکلتی کودکان تضمین می‌شود، همچنین باعث افزایش قدرت عضلانی و تقویت عروق قلب می‌شود. عملکردهای مفید ویتامین D نیز نقش مهمی در جذب فسفر در بدن انسان دارد. کمبود ویتامین های گروه D باعث شکستگی های مکرر و بروز بیماری هایی مانند پوکی استخوان و راشیتیسم می شود. به اندازه کافی عجیب، نقش ویتامین D فقط به محافظت و محافظت ختم نمی شود خواص مفیداستخوان ها، ما نباید فراموش کنیم که در رشد اختلال ایجاد می کند بیماری های پوستی، بیماری های قلبی، کیست ها، تشکیلات بدخیم مختلف مانند سرطان. ویتامین های گروه "D" از ضعیف شدن ماهیچه ها و پیری بافت پوست جلوگیری می کند، ایمنی را بهبود می بخشد، عملکرد پایدار را تقویت می کند و لخته شدن خون را عادی می کند.

ویدیو در مورد ویتامین D

ویدئویی که توضیح می‌دهد ویتامین D چیست، چه غذاهایی حاوی آن هستند و چگونه از کمبود ویتامین D جلوگیری کنیم

منابع ویتامین D

مهمترین منبع ویتامین D اشعه خورشید است. تحت تأثیر خورشید، بدن ما خود این ماده ضروری را تولید می کند. در اینجا می توانید متوجه آن شوید پوست روشنویتامین بیشتری نسبت به پوست تیره در بدن انسان تولید می کند و در افراد جوان بسیار فعالتر از افراد مسن سنتز می شود. یک واقعیت جالب این است که ما ویتامین D بیشتری از غروب و طلوع خورشید دریافت می کنیم تا از خورشید در روز. در این مورد باید آلودگی هوا را در نظر گرفت زیرا از نفوذ آن طیف ها جلوگیری می کند. اشعه های خورشید، که وظیفه تولید ویتامین D را بر عهده دارند، بهتر است در خارج از شهر در هوای تازه و تمیز آفتاب بگیرید.

محصولات حاوی ویتامین D

بیشترین مقدار ویتامین D در ماهی یافت می شود. منابع غنی ماهی سالمون، ماهی خال مخالی، شاه ماهی، و همچنین جگر ماهی ماهی و ماهی حلزون، خاویار، اسپرت موجود در روغن، غذاهای دریایی و محصولات حیوانی مانند گوشت گاو و جگر خوک است. زرده تخم مرغ خام، کره، پنیر و پنیر را فراموش نکنید، آنها همچنین از نظر محتوای ویتامین D پیشرو هستند. اما اولین جایگاه به چربی ماهی 100 گرم آن حاوی 0.21 میلی گرم ویتامین است که 20 برابر بیشتر است. هنجار روزانهدر نیاز بدن به ویتامین D
در غذاهای با منشا گیاهی میزان ویتامین D کمتر است. اما با این وجود، حاوی سیب زمینی، جعفری، آجیل، قارچ، بلغور جو دوسر و محصولاتی مانند گزنه، سبزی قاصدک، دم اسب و یونجه است. از میان غذاهای گیاهی، آجیل منبع بالاترین میزان ویتامین D است.
نیاز روزانه به ویتامین D 2.5 میکروگرم است.

ایرینا نیکولاونا، در دهه های اخیر علاقه بی سابقه ای به جنبه های مختلف بیولوژیکی ویتامین D وجود داشته است. دلیل این امر چیست؟

بله، در واقع، علاقه به ویتامین D بسیار زیاد است. در طول 50 سال گذشته، بیش از 62 هزار مورد در ادبیات علمی منتشر شده است آثار علمیاختصاص داده شده به ویتامین D. و اگر در مراحل اولیه به طور عمده اهمیت آن را در متابولیسم کلسیم-فسفر مطالعه کردند، اکنون نقش آن در عملکرد همه اندام ها و سیستم های بدن مورد بررسی قرار می گیرد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که شواهد غیرقابل انکاری به دست آمده است - ویتامین D یک پیش هورمون است که گیرنده های آن تقریباً در هر سلول بدن انسان یافت می شود.

چگونه ویتامین D می تواند باعث ترویج یا برعکس، از پیشرفت بیماری های خاص سیستم ها و اندام های مختلف شود؟

متابولیت فعال ویتامین D، کلسیتریول، 100 برابر بیشتر از کلسیدیول (25(OH)D) برای گیرنده ویتامین D میل ترکیبی دارد. با اتصال به گیرنده ویتامین D (VDR)، باعث تغییرات رونویسی در سطح ژنوم می شود. بیان ژن گیرنده VDR در تمام بافت های بدن انسان ثابت شده است. نمایش گسترده گیرنده های ویتامین D در بافت های مختلف بدن، تطبیق پذیری اثر کلسیتریول بر توسعه و پیشگیری از آسیب شناسی های مختلف را توضیح می دهد.

آیا ویتامین D بر سیستم ایمنی بدن کودک تأثیر می گذارد؟

اکنون مشخص شده است که تامین کافی ویتامین D برای عملکرد کامل اندام ها و سیستم های مختلف بدن ضروری است. اما کمبود ویتامین D چقدر در جمعیت انسانی شایع است؟

در حال حاضر نشان داده شده است که 30 تا 50 درصد از جمعیت ساکن در اروپا و ایالات متحده دارای کمبود ویتامین D هستند. ثابت شده است که تامین ناکافی ویتامین D می تواند در ایجاد تعدادی از بیماری ها از جمله خود ایمنی، قلبی عروقی، سرطان، غدد درون ریز و حتی نورودژنراتیو. وضعیت پایین ویتامین D در دوران کودکی، نوجوانی و بزرگسالی با موارد بیشتری مرتبط است توسعه اولیهو سیر شدید شرایط و فرآیندهای پاتولوژیک مانند آترواسکلروز عروقی، بیماری ایسکمیکبیماری های قلبی، چاقی، دیابت، اختلالات حافظه و توجه (زوال عقل)، افزایش بروز بیماری های حاد تنفسی، تومورها و غیره.

کمبود ویتامین D چگونه تشخیص داده می شود؟

معیار ارزیابی تامین ویتامین D بدن، سطح 25(OH)D در سرم خون است. اکثر کارشناسانی که در مورد تأثیر ویتامین D بر فرآیندهای متابولیک در بدن مطالعه می کنند، در مورد تفسیر زیر از سطح آن برای جمعیت توافق دارند. فدراسیون روسیه: کمبود 25(OH)D -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30 نانوگرم در میلی لیتر. مشخص شده است که سطوح 25(OH)D بالای 50 نانوگرم در میلی لیتر برای اطمینان از تمام اثرات خارج استخوانی این ویتامین بر بدن انسان ضروری است. بر اساس داده های علمی، مشخص شده است که سطح ویتامین D در خون بالاتر از 100 تا 120 نانوگرم در میلی لیتر بیش از حد در نظر گرفته می شود. مسمومیت با ویتامین D با ایجاد هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری و هیپرفسفاتمی آشکار می شود.

آیا مسکو یکی از مناطقی است که جمعیت آن کمبود ویتامین D دارند؟

بله، این به این دلیل است که سنتز پوستی ویتامین D انجام می شود رابطه معکوساز زاویه تابش اشعه خورشید افزایش زاویه تابش به دلیل درجه فاصله از استوا به غلبه تابش از طولانی ترامواج، در نتیجه سرعت و کارایی تشکیل ویتامین D کاهش می یابد. به همین دلیل است که منطقه مسکونی بالای 42 درجه عرض شمالی را می توان یک عامل خطر اولیه برای کمبود ویتامین D در نظر گرفت. دلایل بسیاری دیگر برای کمبود این ویتامین وجود دارد.

آیا در حال حاضر توصیه های خاصی برای متخصصان بالینی برای تشخیص و اصلاح کمبود ویتامین D وجود دارد؟

گروهی از دانشمندان تحت نظارت اتحادیه پزشکان اطفال روسیه (رئیس کمیته اجرایی اتحادیه پزشکان اطفال روسیه، آکادمی آکادمی علوم روسیه، پروفسور A. A. Baranov) پیش نویس برنامه ملی "ویتامین" را برای بحث ایجاد کردند. کمبود D در کودکان و نوجوانان فدراسیون روسیه: رویکردهای مدرنبه اصلاح." این برنامه مسیر متابولیک، شیوع کمبود ویتامین D، تظاهرات بالینی استخوانی و غیر استخوانی وضعیت پایین ویتامین D و بسیاری موارد دیگر را پوشش می دهد.

بله، در سال‌های 2013-2014 مطالعه‌ای را برای مطالعه تامین ویتامین D کودکان در سه سال اول زندگی در روسیه ("رودنیچوک") انجام دادیم. با حضور کارکنان مختلف علمی و موسسات آموزشیاز مسکو (پروفسور I. N. Zakharova، پروفسور T. E. Borovik، پروفسور G. V. Yatsyk، دانشیار Yu. A. Dmitrieva، متخصصان اطفال E. V. Evseeva، M. V. Mozzhukhina)، کازان (Prof. S. V. Maltsev)، Arkhangelsk (S. I. Malyarinv) پروفسور I. V. Vakhlova)، Vladivostok (پروفسور T. A. Shumatova)، Blagoveshchensk (پروفسور E. B. Romantsova)، سن پترزبورگ (پروفسور F. P. Romanyuk)، استاوروپل (پروفسور L. Ya. Klimov، V. A. Kuryaninova)، Novosibirsko (N. ، خاباروفسک (دانیار S. M. Kolesnikova).

ما از شرکت آکریخین بسیار سپاسگزاریم، که نه تنها با سازماندهی معاینه کودکان در یک آزمایشگاه تایید شده، حمایت مالی را برای مطالعه رودنیچوک ارائه کرد، بلکه از تحویل نمونه های مطالعه مطابق با قوانین زنجیره سرد اطمینان حاصل کرد.

هدف اصلی از ایجاد دستورالعمل ملی برای اصلاح کمبود ویتامین D چیست؟

هدف اصلی جلب توجه پزشکان به دستاوردهای علمی جدید در این زمینه و انعکاس رویکردهای مدرن برای پیشگیری و درمان کمبود ویتامین D در کودکان است. یک کار مهماطفال کشور به بررسی شیوع کمبود ویتامین D در کودکان با هدف ارائه توصیه های نوین برای پزشکان برای پیشگیری و درمان آن با در نظر گرفتن ویژگی های موجود در کشور ما می پردازد. قلمرو فدراسیون روسیه با نقطه جغرافیاییبینایی منطقه ای است با کاهش تابش و متعلق به مناطقی از جهان است که خطر کمبود و نارسایی ویتامین D در آنها بسیار زیاد است. بین جنوبی و مناطق شمالیدر کشور ما تفاوت های قابل توجهی در طول ساعات روشنایی روز و دوره سرد سال در هنگام پیاده روی وجود دارد هوای تازهبرای کودکان سن پایینمحدود و گاهی غیر ممکن

نتایج مطالعه رودنیچوک چیست؟

نتایج این مطالعه نشان داد که میزان بسیار کم ویتامین D در کودکان زیر 2 تا 3 سال وجود دارد. کودکان زیر 2 سال که به طور منظم ویتامین D را برای جلوگیری از راشیتیسم دریافت می کردند، به میزان قابل توجهی این ویتامین را دریافت کردند.

بیشترین میزان کمبود ویتامین D (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) در شهرهای زیر مشاهده شد: ولادیووستوک - تقریباً 73٪ کودکان، کازان - 67٪، نووسیبیرسک - 65٪، استاوروپل - تقریبا 46٪. کمترین میزان کمبود ویتامین D در مسکو (27%)، یکاترینبورگ (29%) و آرخانگلسک (30%) ثبت شده است. کمبود ویتامین D تقریباً در هر سوم کودک ساکن مسکو، استاوروپل، خاباروفسک و سن پترزبورگ ثبت شده است. کمبود ویتامین D در یکاترینبورگ و آرخانگلسک تا حدودی کمتر رایج است (حدود یک نفر از هر پنج نفر مورد بررسی قرار گرفته اند). به طور کلی، در فدراسیون روسیه، تنها هر سوم کودک دارای سطح کافی ویتامین D (بیش از 30 نانوگرم در میلی لیتر) است.

آیا حفظ سطح مطلوب ویتامین D در کودکان بزرگتر از طریق یک رژیم غذایی متعادل امکان پذیر است؟

منابع غذایی اصلی ویتامین D ماهی های چرب هستند که محتوای آن در رژیم غذایی کودک معمولاً ناکافی است؛ علاوه بر این، بسیاری از کودکان از آلرژی غذایی رنج می برند و ماهی نمی خورند. به عنوان مثال، برای تامین مقدار مورد نیاز ویتامین D، باید روزانه حدود 400 گرم ماهی سالمون کنسرو شده یا 800 گرم ماهی خال مخالی مصرف کنید. ویتامین D به طور گسترده در بسیاری از کشورها برای تقویت غذاها از جمله شیر و نان استفاده می شود. در کشور ما هنوز چنین رویه ای وجود ندارد.

به عبارت دیگر آیا این موضوع به افراد در هر گروه سنی مربوط می شود؟

بله، ویتامین D باید توسط افراد در هر سنی و به طور مداوم مصرف شود؛ دوز باید بسته به سن، وزن و وجود یا عدم وجود بیماری های مزمن به صورت جداگانه انتخاب شود.

آیا مطالعاتی در مورد تامین ویتامین D نوجوانان در روسیه و مسکو وجود دارد؟

در بیمارستان کودکان شماره 133 مسکو (پزشک ارشد، کاندیدای علوم پزشکی S. I. Lazareva)، که پایگاه بالینی گروه اطفال آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی است (دانشیار N. G. Sugyan، متخصص اطفال E. V. Evseeva)، مطالعه ای انجام شد که طی آن وضعیت ویتامین D در نوجوانان مورد بررسی قرار گرفت. برای تعیین 25(OH)D به مدت یک سال ماهانه از آنها خون وریدی گرفته شد. در مجموع 360 نفر در رده سنی 11 تا 18 سال مورد بررسی قرار گرفتند. همه نوجوانان برای روشن شدن عادات غذایی، سبک زندگی و همچنین معاینه فیزیکی، یک پرسشنامه را تحت نظر گرفتند. بررسی نشان داد که میانگین کلسیدیول در ماه های زمستان 0.40±16 نانوگرم در میلی لیتر، در بهار - 0.35±13 نانوگرم در میلی لیتر، در تابستان - 0.80±20.5 نانوگرم در میلی لیتر، در پاییز - 0.30 ± 18 نانوگرم در میلی لیتر بود. /ml. کمترین وضعیت ویتامین D در ماه می (8.13±0.80 نانوگرم در میلی‌لیتر) مشاهده شد که می‌توان آن را با تشکیل «بدهی» در بدن برای ویتامین D در بدن توضیح داد. دوره زمستانیبه دلیل تخلیه ذخایر آن در شرایط کاهش سطح تابش. در دوره تابستان-پاییز، تعداد نوجوانان مبتلا به کمبود ویتامین D به طور قابل توجهی کمتر از دوره زمستان و بهار است، با این حال، تنها 7 تا 13 درصد دارای غلظت ویتامین D بالای 30 نانوگرم در میلی لیتر هستند. این نشان می دهد که حتی در شرایط تابش کافی، کودکان در مسکو دارای این وضعیت هستند کارآیی پایینتامین کوله کلسیفرول، که نیاز به اصلاح کافی دارد. اکثر کودکان مبتلا به کمبود شدید ویتامین D (<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.

هنگام انتخاب بیماران برای مطالعه، آیا وجود آسیب شناسی مزمن/حاد در نظر گرفته شده است یا فقط کودکان سالم شامل می شوند؟

این داده ها هنگام بررسی بیماران در نظر گرفته شد. این مطالعه شامل کودکان سالم و مبتلا به بیماری های مزمن بود. معیارهای ورود به مطالعه عبارت بودند از: اقامت دائم در مسکو، سن 11 تا 18 سال.

به نظر می رسد که میانگین کلسیدیول در دوره زمستان و بهار کمترین مقدار است. آیا کودکانی بودند که در این دوره ها سطح ویتامین D در خونشان طبیعی بود؟

بله، کمترین میزان کلسیدیول در بهار ثبت شد. اما حتی در ماه های بهار، 3 درصد از نوجوانان دارای سطح ویتامین D در محدوده طبیعی بودند. با تجزیه و تحلیل سبک زندگی نوجوانان در این گروه، متوجه شدیم که آنها در طول 2 ماه گذشته در تعطیلات در کشورهای جنوبی بوده اند، پیاده روی های مکرر (بیش از 2 ساعت در روز) و فعالیت بدنی بالایی داشته اند.

آیا میزان دریافت رژیم غذایی نوجوانان ارزیابی شده است؟

یکی از سوالات پرسشنامه مربوط به ارزیابی دقیق رژیم غذایی و ترجیحات کودک بود. ما به طور خاص متوجه میزان مصرف غذاهای غنی از ویتامین D شدیم. نتایج نشان داد که در بین بیماران مورد بررسی، حتی یک کودک ماهی چرب مصرف نمی کند، تعداد کمی از کودکان زرده تخم مرغ می خورند و محصولات لبنی به طور متوسط ​​در رژیم غذایی کودکان وجود دارد 3– 4 بار در هفته.

مصرف ویتامین D چقدر ایمن است؟ آیا خطر ابتلا به هیپرویتامینوز D در کودکان بزرگتر وجود دارد؟

محققان اروپایی میانگین مصرف روزانه ایمن ویتامین D زیر را تعیین کرده اند: نوزادان و نوزادان - 400-1000 واحد بین المللی در روز، کودکان 1 تا 18 ساله - 600-1000 واحد بین المللی در روز. هنگامی که چنین دوزهایی به مدت 6 ماه در کودکان و نوجوانان استفاده می شود، جبران نسبی کمبود ویتامین D حاصل می شود (یعنی افزایش غلظت 25(OH)D> ng/ml 30) و هیپرکلسمی مشاهده نمی شود. دستیابی به مقادیر 25(OH)D 30 نانوگرم در میلی لیتر و بالاتر برای اجرای اثرات خارج استخوانی ویتامین D ضروری است. این امر باعث می شود از تظاهرات خارج استخوانی کمبود ویتامین D در کودکان (کاهش مقاومت به عفونت ها، برونش ریوی) جلوگیری شود. بیماری ها، چاقی و غیره).

معمولاً گروه های خطر برای ایجاد یک یا آن آسیب شناسی یا حالت کمبود وجود دارد. چه کسانی در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند؟

کودکان چاق با کاهش سنتز ویتامین D پوستی (پوست تیره، استفاده از کرم ضد آفتاب، ماندن در خانه برای مدت طولانی، پوشیدن لباس هایی که تمام بدن را بپوشاند)؛ استفاده از رژیم های غذایی جایگزین یا اجازه دادن به تغییرات در ساختار تغذیه (به عنوان مثال، به استثنای محصولات حیوانی)؛ نوزادان نارس؛ زندگی در عرض های جغرافیایی شمالی؛ پذیرش برخی داروهادر تعامل با ویتامین D (به عنوان مثال، داروهای ضد تشنج، گلوکوکورتیکوئیدها).

با در نظر گرفتن تغییرات در ایده ها در مورد نقش ویتامین D در بدن انسان، تامین آن به بدن و داده های تشخیصی آزمایشگاهی، می توان توصیه های جدیدی برای اصلاح کمبود ویتامین D ایجاد کرد که نه تنها بهینه را تضمین می کند. رشد و نمو کودکان و همچنین پیشگیری از بسیاری از بیماری ها در آنها.

ایرینا نیکولاونا، ما صمیمانه از شما برای مصاحبه و همکاری فعال با انتشارات ما تشکر می کنیم! برای شما آرزوی سلامتی و موفقیت خلاقانه جدید دارم!

دانش آموزان پایه دهم

دانلود:

پیش نمایش:

چیست و چگونه اتفاق می افتد؟

ویتامین های گروه D شامل چندین ماده فعال بیولوژیکی هستند. بالاترین ارزشبرای سلامتی انسان یکی از آنها را دارد -کوله کلسیفرول. نام "ویتامین D" معمولاً به این معنی است.

برای اولین بار، ماده خاصی در روغن ماهی که از راشیتیسم محافظت می کند، در سال 1913 توسط محققین المر مک کالوم و مارگارت دیویس از ایالات متحده گزارش شد.

در ابتدا ماده یافت شده به عنوان ویتامین A از قبل کشف شده در نظر گرفته شد. بعدها مشخص شد که این اثر توسط ترکیب دیگری به نام ویتامین D اعمال شده است.

بدن انسان می تواندخودتان ویتامین D سنتز کنید. ماده 7-دی هیدروکلسترول موجود در پوست تحت تأثیر نور خورشید به کوله کلسیفرول تبدیل می شود.

در کشورهای نزدیک به دایره قطب شمالمردم معمولاً برای تأمین کامل ویتامین D خود نور خورشید بسیار کمی دریافت می کنند. بر اساس منابع مختلف، 70 تا 90 درصد جمعیت در عرض های جغرافیایی شمالی از کمبود این ماده رنج می برند.

چرا مورد نیاز است؟

کوله کلسیفرول نه تنها یک ویتامین، بلکه یک هورمون نیز هست. از عملکرد غده تیروئید پشتیبانی می کند، عملکرد سیستم قلبی عروقی، عضلانی و گوارشی را تنظیم می کند.

اما مهم ترین عملکرد ویتامین D تحریک جذب در روده استکلسیمو فسفراز غذا ترکیب این مواد - کلسیم فسفات - در بدن تشکیل می شودبافت استخوانی جدید.

این فرآیند نامیده می شودمعدنی سازی مجدد. سیر طبیعی آن به ویژه در زمان بهبودی شکستگی ها و هنگامی که علائم وجود دارد اهمیت داردپوکی استخوان.

اگر کافی نباشد چه؟

ویتامین D محلول در چربی است و می تواند در کبد ذخیره شود. اما بدن به اندازه کافی از این ذخایر ندارد: آنبه سرعت مصرف می شوددر فرآیند متابولیسم کلسیم

بنابراین، کمبود ویتامین D منجر به تدریجی می شودکاهش تراکم استخوان- پوکی استخوان. به خصوص در زنانی که متابولیسم کلسیم در بدن آنها در دوران بارداری سریعتر اتفاق می افتد وتغذیه.

کمبود کلسیم در بدن بر عملکردها تأثیر منفی می گذارد سلول های عصبی. در شکل شدید، فعالیت بیش از حد رفلکس های عصبی - کزاز هیپوکلسمیک را تحریک می کند که در گرفتگی بازوها و پاها و همچنین اسپاسم حنجره بیان می شود.

علاوه بر این، عملکرد سیستم قلبی عروقی و عضلانی به تعادل طبیعی کلسیم در بدن بستگی دارد.

ویتامین D برای کودکان بسیار مهم است دوران نوزادی- خودکمبود می تواند منجر به راشیتیسم شود. جدی ترین علائم آن نرم شدن و تغییر شکل استخوان ها است که منجر به رشد نامناسب اسکلت کودک می شود. کمبود همچنین می تواند خود را به عنوان علائم عصبی نشان دهد: تحریک پذیری بیش از حد، تعریق، اختلال در تون عضلانی.

دانستن آن مهم است هیپرویتامینوز ویتامین D به اندازه کمبود آن خطرناک است. بیش از حد منجر به درد در عضلات و مفاصل، اختلالات گوارشی و قلبی عروقی می شود.

چه چیزی مانع جذب آن می شود؟

ویتامین D در بیماری های کبد، کیسه صفرا و روده ها به خوبی جذب نمی شود. جذب آن در هنگام استفاده از مکمل های غذایی برای کاهش وزن حاوی ملین ها و همچنین زمانی کهرژیم غذایی کم چربی.

چگونه می توان یک؟

کارشناسان توصیه می کننددر آفتاب باشدحداقل سه بار در هفته - از 10 تا 15 دقیقه با یا بدون لباس بازضد آفتاب.

این برای سنتز ویتامین D کاملاً کافی است. درک آن مهم است"برای استفاده در آینده" برنزه کردن منظم خورشید تابستانیو حتی بیشتر از آن درسولاریوم هاویتامین D قابل ذخیره نیست.

در عین حال، در تابستان باید برای "برنزه شدن پیشگیرانه" انتخاب کنید.ساعات صبح و عصرزمانی که اشعه ماوراء بنفش هنوز خیلی فعال نیست و به پوست آسیب نمی رساند.

چی بخورم؟

بیشتر کوله کلسیفرول در چربی کبد و گوشت ماهی یافت می شود: ماهی آزاد، ماهی تن و ماهی خال مخالی.

به گفته دانشمندان، دو یا سهغذاهای ماهیدر هفته می تواند نیاز به این ویتامین را برطرف کند. شما می توانید ویتامین D را از کره دریافت کنید،محصولات لبنیو زرده تخم مرغ

شکل کمتر فعال این ویتامین - D2 - در محصولات گیاهی مانند جعفری و گزنه و همچنین در قارچ یافت می شود.

مهم ترین

ویتامین D برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. کمبود آن منجر به شکستگی و تشنج و همچنین اختلال در تشکیل اسکلت در کودکان می شود.

دوزهای بهینه این ویتامین را می توان با قرار گرفتن در معرض آفتاب کافی و همچنین با خوردن غذاهای غنی از آن به دست آورد:ماهیو لبنیات.

امسال، یک برنامه ملی کاملاً جدید فدراسیون روسیه برای اصلاح کمبود ویتامین D در کودکان و نوجوانان به تصویب رسید. توصیه ها برای پیشگیری و درمان شرایط کمبود ویتامین D تغییر کرده است.

این برنامه تظاهرات بالینی استخوان و خارج استخوانی کمبود ویتامین D در بدن را نشان می دهد. بر اساس تحقیقات مدرن، این برنامه شاخص هایی از رابطه بین ویتامین D و محافظت ضد عفونی، شرایط آلرژیک، بیماری های خود ایمنی، بیماری های سیستم غدد درون ریز (به ویژه دیابت شیرین)، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های کلیوی و چاقی.

بخش "تظاهرات غیر استخوانی (غیر کلسمیک) کمبود ویتامین D در بدن" اهمیت این برنامه را برای پزشکان همه تخصص ها نشان می دهد. پیشگیری و اصلاح سطوح پایین ویتامین D در فدراسیون روسیه باید نه تنها توسط متخصصان اطفال، بلکه توسط متخصصان غدد، قلب و عروق، روماتولوژیست ها، متخصصان بیماری های عفونی و غیره انجام شود. پزشکان دارای تخصص های محدود باید به خاطر داشته باشند که بیماری هایی که کودک به آنها مراجعه می کند ممکن است با کمبود ویتامین D همراه باشد. و هنگام ترخیص کودک از بیمارستان، پزشک باید بتواند به درستی دوز دوزهای پیشگیری کننده ویتامین D را انتخاب کند. .

بیایید به طور خلاصه به دوزهای پیشگیرانه ویتامین D برای کودکان در گروه های سنی مختلف نگاه کنیم.

توصیه می شود برای کودکان بدون توجه به زمان سال یا نوع تغذیه، ویتامین D تجویز شود. در عین حال، در کودکان زیر 1 سال، دوز از 500 واحد در روز افزایش می یابد. تا 1000 واحد در روز ویتامین D. برای شمال اروپای روسیه از 6 ماه تا 18 سال، دوز پیشگیرانه کوله کلسیفرول باید 1500 واحد در روز باشد.

برای تجویز دوزهای درمانی بدون تعیین 25(OH)D می توان از علائم بالینی دوره و شدت راشیتیسم استفاده کرد.

حداکثر دوز درمانی 4000 واحد بین المللی در روز تنها پس از تعیین 25(OH)D قابل تجویز است.