چگونه جسم خارجی در بینی کودک را از بین ببریم. جسم خارجی در بینی آنچه از بینی مرد بیرون می کشد

ورود اجسام خارجی به داخل بینی یکی از بیشترین موارد است دلایل رایجدرمان در گوش و حلق و بینی کودکان اما حتی بزرگسالان نیز از چنین تشخیصی مصون نیستند. در حالی که کودکان می توانند به طور هدفمند اجسام خارجی را در حفره بینی قرار دهند، در بزرگسالان این پدیده اغلب تصادفی است.

در مورد آسیب شناسی

یک جسم خارجی (FB) در بینی می تواند به صورت هدفمند یا تصادفی قرار گیرد. علاوه بر این، این وضعیت اغلب در ابتدا کاملاً بدون علامت رخ می دهد.

سپس، با گذشت زمان، علائم جسم خارجی در بینی ایجاد می شود. با وجود این، اغلب علائم این پدیده کاملاً روشن است، به همین دلیل پزشک گوش و حلق و بینی، پس از معاینه، جسم خارجی را از حفره خارج می کند.

به طور طبیعی، این وضعیت بیشتر در کودکان مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، در طول بازی، قطعات کوچکی از اسباب بازی ها، مهره ها، سکه ها، هسته های میوه را در بینی قرار می دهند.

در 80 درصد موارد، اجسام به دام افتاده در قسمت پایینی مجرای بینی قرار دارند. کمی کمتر اتفاق می افتد که یک انتهای جسم خارجی در آن فرو می رود قسمت پایینمخزن بینی، و دوم - به سپتوم بینی. اگر جسم خارجی به طور تصادفی وارد بدن شود، می تواند در هر مکانی قرار گیرد.

طبقه بندی اجسام خارجی در بینی

اجسام خارجی به دو دسته تقسیم می شوند:

• غیر آلی - مهره ها، مهره ها، سنگریزه ها، پلاستیک و غیره؛
• ارگانیک - برگ، دانه، نخود، دانه و غیره؛
• فلز - سکه، قطعات ساختمانی، میخ، سوزن و غیره؛
• زنده - میگ، کرم گرد، زالو، لارو.

بسته به اینکه اشیاء در اشعه ایکس چگونه ظاهر می شوند، آنها را به پرتوپاک و پرتوپاکی تقسیم می کنند. دومی شامل اجسام خارجی زنده است.

جسم خارجی در بینی، آنچه باید بدانید:

علل

دلایل ورود اجسام خارجی به داخل حفره بینی عبارتند از:

• معرفی هدفمند؛
• استنشاق تصادفی؛
• اشیایی که پس از اقدامات پزشکی (از جمله بافت خود بیمار) باقی مانده است.
• هنگام غذا خوردن (هنگامی که شخص خفه شد)؛
• ورود از طریق استفراغ

دلایل زیادی برای این توسعه وقایع وجود دارد. تک بچه ها و همچنین افراد دارای ناتوانی ذهنی این کار را هدفمند انجام می دهند. اما اجسام خارجی اغلب به طور تصادفی ظاهر نمی شوند. غیر معمول نیست که با کمک واکنش های محافظتی مکانیسمی مانند عطسه، می توان از شر IT در بینی خلاص شد.

علائم

علائم اغلب توسط افراد مبتلا به آلرژی اشتباه گرفته می شود، که به طور کلی، به یک معنا همان چیزی است که هست. در اصل، یک ماده تحریک کننده همان جسم خارجی است که بدن به هر طریق ممکن سعی در حذف آن دارد.

بنابراین، هنگامی که یک جسم خارجی وارد مجرای بینی می شود، بسیاری علائم زیر را تجربه می کنند:

• پاره شدن.

علائم اغلب در مدت کوتاهی از بین می روند. پس از این، جسم خارجی ممکن است بیمار را آزار ندهد. فقط یک طرفه حضور دارد. احساسات دردناک کمتر و تنها زمانی احساس می شوند که جسم دارای انتهای تیز باشد.

اگر فردی به پزشک مراجعه نکند، تحریک مزمن و آسیب به غشاهای مخاطی ایجاد می شود و پس از آن یک واکنش التهابی ایجاد می شود. منجر به ایجاد علائم معمولی می شود - درد در بینی، ترشح مخاطی چرکی از یک نیمه بینی، تورم و به طور کلی مشکل در تنفس بینی.

اما در برخی موارد، علائم معمولی تقریباً بلافاصله پس از ورود IT به بینی ظاهر می شوند:

• تحریک؛
• احساس یک جسم خارجی در بینی؛
• درد در نیمه آسیب دیده بینی؛
• درد می تواند به چشم، پیشانی، گونه یا گلو تابش کند.

اگر بافت های داخلی به طور قابل توجهی آسیب ببینند، ممکن است خونریزی بینی ایجاد شود. احساسات دردناک همچنین منجر به اختلالات خواب، افزایش تحریک پذیری، بدخلقی، اشک ریختن و اضطراب می شود (به ویژه در کودکان).

بر خلاف انواع دیگر آسیب شناسی مجاری بینی و سینوس ها، تظاهرات یک طرفه است. خطر این وضعیت این است که وقتی می خواهید دم کنید، FB ممکن است به حنجره یا حلق حرکت کند.

برخی از اجسام خارجی ممکن است دستخوش تغییراتی شوند، به عنوان مثال، نخود، لوبیا ممکن است به دلیل افزایش رطوبت اندازه آنها افزایش یابد و برخی برعکس، تکه تکه شوند، نرم شوند و کاملاً تجزیه شوند. اگر IT ظاهر خود را حفظ کند، اغلب به هسته یک سنگ بینی تبدیل می شود که با کریستال های نمک ترشحات بینی رشد می کند.

اگر جسم برای مدت طولانی وجود داشته باشد، اغلب گرانولاسیون بافت ایجاد می شود، که در نتیجه شی خارجی را در طول معاینه پنهان می کند و از تشخیص صحیح جلوگیری می کند.

کمک های اولیه

اگر فردی جسم خارجی را وارد مجرای بینی کرده باشد، معاینه آن ضروری است. اگر جسمی تقریباً در قسمت بیرونی پیدا شد، لازم است کمک های اولیه انجام شود. اگر این امکان وجود ندارد یا جسم به طور محکم و عمیق فرو رفته و تمایل به متلاشی شدن یا شکافتن دارد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

روش جراحی برای برداشتن جسم خارجی در بینی:

الگوریتم اقدامات

اگر نمی توانید به پزشک مراجعه کنید، باید:

• لازم است یک داروی منقبض کننده عروق را به شکل قطره در مجرای بینی تزریق کنید (اسپری می تواند وضعیت را تشدید کند، آنها IT را بیشتر می کنند).
• اگر کودک نمی تواند دستورات را انجام دهد، باید سوراخ بینی سالم را ببندید (آن را روی سپتوم فشار دهید)، و سپس یک نفس تند به داخل دهان بکشید. این عمل می تواند به بیرون راندن جسم از بینی کمک کند.
• اگر کودک بزرگتر است، باید از او بخواهید که تنفس از طریق بینی را متوقف کند و از طریق دهان نفس عمیق بکشد. سپس سوراخ سالم بینی را با انگشت خود فشار دهید و بخواهید به شدت از طریق بینی بازدم کنید. اگر در همان زمان کودک احساس کرد که جسم در حال حرکت است، این عمل را تکرار کنید تا مجرای بینی از IT آزاد شود.
• اگر این روش موفقیت آمیز نبود، می توانید کالانکوئه را در بینی کودک بیندازید یا اجازه دهید فلفل آسیاب شده تنفس کند.

اگر این اقدامات منجر به موفقیت نشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید یا با کمک اورژانس تماس بگیرید. باید به کودک یادآوری کرد که باید از طریق دهان نفس بکشد. دادن همزمان غذا و نوشیدنی ممنوع است.

جسم خارجی در بینی

کاری که نباید انجام داد

اگر IT در بینی دارید این کار را انجام ندهید:

• با استفاده از انگشت، سواب پنبه ای یا موچین، مورد را بردارید.
• با IT روی سوراخ بینی فشار دهید.
• بینی خود را با آب بشویید.

با چنین اقداماتی، تغییر محل جسم یا آسیب به بافت بینی تقریباً اجتناب ناپذیر خواهد بود. در این مورد، خطر ایجاد یک نوع عظیم وجود دارد. در این مورد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

همچنین باید درک کرد که حتی اگر یک جسم خارجی از مجرای بینی خارج شود، علائم برای مدتی باقی خواهند ماند. اگر علائم IT در عرض 24 ساعت از بین نرفت، باید با پزشک گوش و حلق و بینی تماس بگیرید، زیرا خطر باقی ماندن هر یک از قسمت های آن در حفره بینی یا آسیب شدید بافت وجود دارد.

روشی برای برداشتن جسم خارجی در بینی

تشخیص و مطالعات لازم

مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است که بیمار را معاینه کند و همچنین:

• نگه خواهد داشت؛
• سفارش عکس اشعه ایکس؛
• کاوش با پروب فلزی؛
• تجزیه و تحلیل ترشحات بینی (کشت باکتری).

روش های استخراج

برداشتن یک جسم خارجی انجام می شود:

• با استفاده از قلاب بی حسی موضعی و در مورد کودکان کوچک بیهوشی عمومی انجام می شود.
• اگر آندوسکوپی ناموفق باشد، از جراحی استفاده می شود.

علاوه بر این، شستشوی بینی، شستشو و تخلیه سینوس و درمان عوارض نیز فقط در مطب گوش و حلق و بینی قابل استفاده است.

چرا جسم خارجی در بینی خطرناک است؟

اول از همه، وجود جسم خارجی در سینوس بینی دقیقاً به دلیل افزایش خطر حرکت جسم به داخل حلق یا حنجره خطرناک است که می تواند منجر به خفگی شود.

اما نگه داشتن یک جسم برای مدت طولانی در مجرای بینی منجر به موارد زیر می شود:

• زخم غشای مخاطی؛
• نکروز مخروط بینی؛
• خفه کردن کیسه اشکی؛
• اختلال در عملکرد مجاری اشکی؛
• پیوستن عفونت ثانویه؛
• چرکی؛
• استئومیلیت استخوان بینی؛

هرچه درمان طولانی تر انجام نشود، خطر ابتلا به شرایط پاتولوژیک شدید بیشتر می شود.

والدین نباید:

• رها کردن کودکان بدون مراقبت؛
• دادن اسباب بازی هایی که برای سن مناسب نیستند، به خصوص قسمت های کوچک اسباب بازی های ساختمانی اغلب به بینی ختم می شود.
• توت ها یا میوه هایی را با دانه هایی که کودک می تواند در بینی خود بگذارد یا خفه کند به او بدهید.
• جسم افتاده را "دستی" بردارید.

باید به خاطر داشت که اقدامات نادرست والدین می تواند منجر به عوارض بسیار جدی تر شود و آن را دشوار کند کار بیشتردکتر

پیش بینی

هنگام برداشتن صحیح یک شی از بینی، پیش آگهی عموماً مثبت است. اگر جسم دارای قطعات یا گوشه های تیز بود، آسیب به غشاهای مخاطی می تواند منجر به انواع مختلفی از عوارض شود. اگر درمان انجام نشود، خطر ابتلا به سایر شرایط پاتولوژیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

نحوه برداشتن جسم خارجی در بینی کودک:

جسم خارجی در بینی هر جسمی است که به نحوی وارد حفره بینی شده باشد. اغلب کودکان سعی می کنند اشیای کوچک را در بینی خود فرو کنند. اغلب، پس از تلاش های طولانی، آنها موفق به انجام آن می شوند. پس از این وضعیت، والدین ممکن است بلافاصله این را تشخیص دهند یا ممکن است مدت زمان طولانیحتی متوجه وجود جسم خارجی در بینی فرزندشان نمی شود.

علل

در طول بازی اتفاق می افتد که بچه ها اغلب اشیاء مختلف را به بینی و به بینی همسالان خود می چسبانند. در برخی موارد، جسم خارجی به دلیل آسیب دیدگی یا هنگام استفراغ از طریق نازوفارنکس وارد بینی می شود. در موارد بسیار نادر، دندان های نهفته به دلیل اختلال در رشد خود به حفره بینی ختم می شوند. در کودکان بزرگتر، می توانید تامپون هایی را در بینی پیدا کنید که پس از قطع شدن خونریزی بینی باقی می مانند. اجسام خارجی نیز می توانند در حین یک زخم نافذ به صورت وارد حفره شوند. اگر تلاش برای خارج کردن ناموفق باشد، یک جسم خارجی می تواند به داخل choanae نفوذ کند.

اجسام خارجی در بینی از نظر اندازه، شکل و شخصیت بسیار متفاوت هستند. از جمله آنها عبارتند از:

• اجسام خارجی زنده به عنوان مثال: زالو، لارو، کرم;
• اجسام خارجی فلزی - دکمه ها، پیچ ها، سکه ها، نشان ها، پین ها، دکمه ها، میخ ها، سوزن ها؛
• ارگانیک - قطعات سبزیجات و میوه ها، دانه های میوه، کبریت، دانه های گیاهان غلات.
• غیر آلی - مهره های کوچک، دکمه ها، سنگ ها، تکه های پشم پنبه، لاستیک فوم، کاغذ، اسفنج.
• بدون کنتراست و پرتوپاک.

علائم این بیماری

عمدتاً اجسام خارجی در مجرای بینی موضعی می شوند ، کمتر اوقات می توانند در قسمت میانی یا پایین بینی ، در choanae ، در دهلیز بینی ، در قسمت های خلفی بینی قرار گیرند. خیلی ویژگی مهموجود جسم خارجی در بینی، گرفتگی بینی است که در یک طرف خود را نشان می دهد. اگر جسم خارجی برای مدت طولانی در بینی باقی بماند، روند چرکی شروع می شود. ترشحات چرکی همراه با خون ظاهر می شود. بوی گندیده و تند از نیمه بینی که جسم خارجی در آن قرار دارد به وجود می آید. بو با تجزیه اجسام خارجی آلی تقویت می شود. در ناحیه نزدیک ورودی بینی، با خاراندن مداوم بینی توسط کودک، سوزش ایجاد می شود.

واکنش های اولیه به ورود جسم خارجی به بینی شامل اشک ریزش، عطسه و ترشح آبکی از یک طرف است. این علائم برای مدت طولانی ظاهر نمی شوند و به سرعت ناپدید می شوند.

در صورت حضور طولانی مدت جسم خارجی در حفره بینی، رینولیت ها - سنگ های بینی - تشکیل می شوند. آنها در نتیجه رسوب کربنات کلسیم و فسفات با توسعه یک فرآیند التهابی واکنشی غشای مخاطی ایجاد می شوند. بافت گرانوله خونریزی دهنده نیز ایجاد می شود. رینوسینوزیت و گاهی استئومیلیت رخ می دهد.

اگر تلاش برای برداشتن جسم خارجی ناموفق باشد، این فرآیند با خونریزی، آسیب به مخاط بینی و ورود جسم خارجی به داخل نازوفارنکس و به قسمت‌های عمیق‌تر حفره بینی همراه است. از این مکان ها جسم خارجی فرصت ورود به غذا و مجاری تنفسی را دارد.

تشخیص جسم خارجی در بینی

مبنای تشخیص این بیماری گرفتن سابقه پزشکی و آندوسکوپی است. در صورت لزوم، عکس برداری با اشعه ایکس از حفره نوما انجام می شود. برای شناسایی اجسام خارجی رادیوگرافی ساده انجام می شود. اگر مشکوک به وجود جسم خارجی آلی باشد، از ماده حاجب استفاده می شود.

با انجام رادیوگرافی می توان وجود جسم خارجی، محل و ماهیت آن را مشخص کرد.

شناسایی جسم خارجی در کودکان کمی دشوار است، زیرا اطلاعات آنامنسی کافی وجود ندارد. یک جسم خارجی می تواند بدون حضور والدین وارد بینی کودک شود. کودکان از ترس تنبیه شدن، این موضوع را از والدین خود پنهان می کنند و به زودی آن را فراموش می کنند. شرایط تنها پس از توسعه بیماری روشن می شود. پزشکان باید مراقب یک فرآیند چرکی طولانی مدت در حفره بینی نوزاد از نظر جسم خارجی باشند.

دقیق ترین روش های تشخیصی رینوسکوپی خلفی و قدامی و فیبروندوسکوپی در مورد جسم خارجی واقع در قسمت خلفی حفره بینی است. در این حالت، مخاط بینی به طور کامل با محلول آدرنالین کم خون می شود تا تورم کاهش یابد. اگر بعد از این نمی توان جسم خارجی را تشخیص داد، ناحیه مشکوک را با استفاده از پروب دکمه ای بررسی کنید. این فرآیند پس از اعمال بی حسی موضعی انجام می شود.

درمان جسم خارجی در بینی

اگر جسم خارجی در بینی فرزندتان پیدا کردید، وحشت نکنید. باید از او بخواهید که از طریق دهان نفس بکشد تا تحت تأثیر جریان هوا جسم خارجی حتی عمیق تر نشود.

اجسام خارجی به صورت سرپایی از حفره بینی خارج می شوند. در صورت بروز هرگونه عارضه، بیمار باید در بیمارستان بستری شود. در دسترس ترین و به روشی سادهدمیدن معمول بینی است. این روش به ویژه در مواردی که جسم خارجی وجود دارد موثر است اندازه های بزرگ. قبل از انجام عمل، باید یک محلول منقبض کننده عروق را داخل بینی خود بچکانید. اگر جسم خارجی آزاد نشود، ابتدا با استفاده از یک قلاب بلانت از بینی کودک خارج می شود. بی حسی موضعی. قلاب از بالا در پشت جسم خارجی تحت کنترل بصری وارد می شود و در امتداد انتهای حفره بینی با حرکات کشویی برداشته می شود.

خیلی موارد دشواراگر تلاش های مکرر برای برداشتن بدن ناموفق باشد، عمل تحت بیهوشی انجام می شود. همچنین در صورتی که اجسام خارجی انتهای تیز داشته باشند و به حفره بینی آسیب برسانند از بیهوشی استفاده می شود.

به این دلیل که خطر جابجایی اجسام خارجی به داخل نازوفارنکس یا قسمت های عمیق بینی، دستگاه تنفسی، اجسام خارجی از بینی وجود دارد. شکل گردبا موچین یا فورسپس خارج نکنید. اما این در مورد اجسام خارجی با اشکال دیگر صدق نمی کند. رینولیت به همین ترتیب حذف می شود. قبل از برداشتن، رینولیت های بزرگ در حفره بینی با گیره خرد می شوند.

پس از برداشتن جسم خارجی از بینی، انجام درمان ضد التهابی ضروری است، حتی اگر برداشتن در خانه انجام شده باشد. در موارد خفیف می توانید به مدت یک هفته از قطره های دم کرده گیاهی استفاده کنید. اگر شرایط جدی تر باشد، قطره های آنتی بیوتیک تجویز می شود.

جلوگیری

باید مراقب بود که کودک با اسباب بازی های خیلی کوچک بازی نکند. پس از برداشتن تمام دانه ها باید به کودک میوه داد. اگر کودک بزرگتر است، سعی کنید به او توضیح دهید که نباید چیزی وارد بینی شود.

کودک دنیا را کشف می کند. این یک کار بسیار مهم و پیچیده است که نمی توان آن را به شخص دیگری سپرد یا به زمان مناسب تری موکول کرد، زیرا کودک در پنج سال اول زندگی بیش از سه چهارم مهارت ها، دانش و توانایی هایی را که به دست می آورد، دریافت می کند. در طول زندگی اش پس نوزاد باید عجله کند و در مسیر شناخت دنیا، حوادث و گرفتاری های مختلفی پیش می آید که گاهی می تواند خطرناک باشد.

به عنوان مثال، آیا همه والدین می دانند چگونه یک شی کوچک را از بینی کودک خارج کنند؟? اما بسیاری از این اشیاء کوچک در بینی کودکان وجود داشته است و هر نسل جدیدی از کودکانی که جهان را کاوش می کنند به آزمایش بینی و اشیاء کوچک خود ادامه می دهند.

برای بزرگسالان به نظر می رسد که هیچ چیز جالب یا مهمی در این وجود ندارد، اما کودک باید به اشیا، اندازه، شکل، روابط علت و معلولی و مقدار زیادی از هر چیز دیگر تسلط داشته باشد تا بعداً در بزرگسالی، اشتباهات به ندرت ممکن . در این میان، حتی یک کریر نوزاد نمی تواند احساس امنیت کامل داشته باشد. ممنوع است؟ عالی! و چرا؟ اکنون آن را بررسی کنیم! و بنابراین، از اشتباهات خود، هر کودکی می آموزد که بسیار زیاد است دنیای مرموز، که ما چندین دهه در آن زندگی خواهیم کرد.

مختصری در مورد عملکرد و ساختار بینی انسان

بینی هر فردی عملکرد زیادی دارد توابع مهم. اول از همه، بینی یکی از اندام های تنفسی است که هوا از طریق آن وارد ریه ها می شود محیط خارجییعنی اولین کار بینی تنفس است. دومین عملکردی که بینی انجام می دهد رفلکس است و معروف ترین رفلکس ها عطسه و پارگی است.

در مورد عملکرد بعدی، که بویایی نامیده می شود، در اینجا نیازی به اظهار نظر خاصی نیست، زیرا این بینی است که به فرد کمک می کند بوها را درک کند، و این اجازه می دهد تا نه تنها یک چمنزار تابستانی یا عطر جدید را تحسین کند، بلکه گاهی اوقات می تواند یک زندگی را نجات دهد. .

عملکرد محافظتی بینی نیز شناخته شده است - هوای ورودی به حفره بینی تا حدی تصفیه شده و در فصل سرد گرم می شود. علاوه بر این، یکی از وظایف مهمی که بینی انجام می دهد، به اصطلاح عملکرد گفتار یا تشدید کننده است. یعنی بینی در ایجاد صداهای گفتاری به عنوان طنین انداز عمل می کند و نقش تشدید کننده های بینی در ایجاد برخی صداها به حدی است که به این صداها حتی بینی نیز می گویند.

بنابراین، کاملاً مشخص می شود که هدف از بینی نه تنها فرو بردن آن در چیزهایی است که مربوط به خودش نیست، که بسیار معمولی برای بینی های کنجکاو و بیش از حد کنجکاو است.

چگونه بینی کار می کند، که انجام می دهد بدن انسانبسیاری از توابع مهم؟

هر بینی انسانچه بینی نوزاد باشد و چه بینی یک پیرمرد، اولاً یک قسمت بیرونی دارد که مردم آن را خود بینی می نامند - بلند، دراز، ضخیم، ایده آل یا نه چندان عالی. ثانیاً هر فردی حفره بینی دارد.

قسمت بیرونی بینی از دو استخوان و غضروف تشکیل شده است. پوست بینی بزرگ است

تعداد غدد چربی، رشته های عصبیو تعداد زیادی مویرگ.

در همان ابتدای حفره بینی، موهایی رشد می کنند که عملکردهای محافظتی را انجام می دهند - آنها اجازه نمی دهند ذرات خارجی وارد دستگاه تنفسی شوند. مخاط بینی مقدار مشخصی مخاط تولید می کند که خاصیت ضد عفونی کننده کاملاً قوی دارد و از بین می برد مقدار قابل توجهیویروس ها و باکتری ها از ورود آنها به بدن جلوگیری می کند.

جالب هست! خون دماغ اغلب در یک منطقه کوچک (حدود یک سانتی متر) که سرشار از رگ های خونی است رخ می دهد.

بینی توسط تیغه بینی که ساختاری استخوانی-غضروفی دارد به دو قسمت تقسیم می شود. انحراف تیغه بینی می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.

پیازهای به اصطلاح بویایی که در قسمت فوقانی حفره بینی قرار دارند و با کمک رشته های عصبی به آنالایزرهای بویایی واقع در مغز متصل می شوند وظیفه حس بویایی را بر عهده دارند.

علاوه بر این، در استخوان های جمجمه حفره های خاصی به نام سینوس یا سینوس پارانازال وجود دارد. سینوس‌های پارانازال که شامل حفره‌های فک بالا، اسفنوئید یا اصلی، حفره‌ها و سینوس‌های فرونتال و همچنین لابیرنت اتموئید می‌شوند، حاوی هوا هستند.

کاملاً واضح است که هر گونه فرآیند التهابی که در بینی ایجاد می شود می تواند بر سینوس های پارانازال تأثیر بگذارد و عوارض جدی ایجاد کند، زیرا سینوس ها هم به حفره چشم و هم به حفره جمجمه راه دارند. علاوه بر این، همچنین واضح است که هر جسم خارجی در بینی می تواند باعث التهاب شود.

اشیاء کوچک در بینی نوزاد

احتمالاً دیگر نیازی به صحبت در مورد اهمیت بینی نیست. اما بزرگسالان این را به خوبی درک می کنند و کودکان نیز به خود می رسند تجربه زندگی، به آزمایش ادامه دهید، اگرچه گاهی اوقات چنین آزمایشاتی می تواند آسیب جدی به سلامتی وارد کند.

متأسفانه، نوزادان اغلب اشیاء کوچک را روی بینی خود قرار می دهند. آنها به دنبال کسب چه نوع تجربه ای هستند و چه دانشی ندارند؟ با این حال، بینی کودکان اغلب حاوی نخود، دانه ها، لوبیا، دانه ها، آجیل، دکمه ها، هسته های گیلاس، و بسیاری از اشیاء دیگر است، حتی گاهی اوقات کاملا غیر منتظره.

به ویژه اگر اشیاء ارگانیک مانند لوبیا وارد بینی کودک شود بسیار خطرناک است، زیرا در یک محیط مرطوب (و حفره بینی که با غشای مخاطی پوشیده شده است، دقیقاً یک محیط مرطوب است) این اشیا شروع به متورم شدن می کنند، در نتیجه. که مجرای بینی مسدود شده و نوزاد آسیب می بیند.

کودک شروع به عصبی شدن می کند، گریه می کند و سعی می کند جسم مزاحم را بیرون بیاورد، اما در برخی موارد، برداشتن لوبیا یا نخود از بینی بسیار دشوارتر از هل دادن آن است.

توجه! بسیار مهم است که هیچ چیز کوچکی در دسترس کودک کوچک وجود نداشته باشد که بتواند به داخل بینی یا گوش فشار داده شود یا به طور تصادفی استنشاق شود.

خطر ورود اشیاء بسیار کوچک به بینی کودک نیز در این واقعیت نهفته است که گاهی اوقات چنین اجسام کوچکی می توانند وارد نایژه ها شده و باعث ایجاد فرآیند التهابی شوند که تنها پس از خارج کردن جسم خارجی از برونش ها قابل درمان است.

توجه! اگر جسم خارجی وارد بینی کودک شود، بیشترین میزان را دارد راه حل صحیح- بلافاصله با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید، جایی که متخصصان می توانند کمک های لازم را ارائه دهند و جسم خارجی را تا حد امکان موثر و بدون درد خارج کنند.

پزشکان می گویند که اشیاء بسیار کوچک با منشاء غیر آلی، به عنوان مثال، فلز یا پلاستیک، می توانند برای مدت طولانی در بینی کودک باقی بمانند و تنها به طور تصادفی در طول معاینه پزشکی توسط یک پزشک گوش و حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) کشف می شوند. با این حال، اشیاء خارجی با منشا آلی، که برای مدت طولانی در بینی باقی می مانند، شروع به پوسیدگی و انتشار می کنند. بوی بد. این بوی گندیده است که گاهی اوقات به فرد امکان می دهد مشکوک شود که همه چیز در بینی نوزاد مرتب نیست.

اما، علاوه بر بوی نامطبوع، والدین باید مراقب علائم دیگری نیز باشند که به آنها امکان می دهد به اشتباهی مشکوک شوند: کودک هوس باز، بی قرار و ناله می شود. شکایت از درد در بینی؛ پاره شدن ظاهر می شود؛ تنفس بینی مختل می شود، به خصوص در سوراخ بینی که جسم خارجی در آن قرار دارد. حس بویایی مختل شده است؛ ترشحات چرکی ممکن است از بینی ظاهر شود، گاهی اوقات حتی با خون مخلوط می شود. خونریزی بینی ممکن است بدون دلیل ظاهر شود.

اگر جسم خارجی برای مدت زمان کافی در بینی باشد، ممکن است یک فرآیند التهابی در مخاط بینی ایجاد شود که ممکن است به خوبی به سینوس های پارانازال سرایت کند. اگر این اتفاق بیفتد و سینوس های پارانازال ملتهب شوند، مطمئناً کودک از سردرد شکایت خواهد کرد. علاوه بر این، دمای بدن ممکن است افزایش یابد.

توجه! تلاش برای خارج کردن جسم خارجی با موچین می تواند بسیار خطرناک باشد، زیرا هر حرکت بی دقتی می تواند باعث خونریزی شدید شود.

چگونه می توان یک جسم کوچک را از بینی کودک خارج کرد؟

صحیح ترین کاری که باید انجام دهید در صورتی که جسم خارجی وارد بینی کودک شما شود، مشورت فوری با پزشک است. اما متأسفانه درمان فوری همیشه امکان پذیر نیست، بنابراین باید بدانید که چگونه اول به نوزاد خود بدهید کمک های اولیهیا اینکه چگونه می توان یک جسم خارجی را در خانه از دهانه خارج کرد.

اول از همه، باید از کودک بخواهید که بینی خود را تا حد امکان فعال کند. گاهی اوقات قبل از چنین دمیدن فعال بینی، بسیار خوب است که چند قطره در بینی بریزید روغن سبزیجات. اما همه کودکان کوچک نمی دانند چگونه بینی خود را باد کنند، بنابراین این روش برای همه مناسب نیست.

گاهی اوقات توصیه می شود سعی کنید هوا را از طریق دهان کودک دمید یا سوراخ بینی را با بالون لاستیکی از طریق مجرای آزاد بینی ( سوراخ بینی ) با دهان بسته دمید.

توصیه کارشناسان در این مورد چیست؟

1. اولین کاری که باید انجام دهید این است که سوراخ های بینی نوزاد را به دقت بررسی کنید تا ببینید آیا جسم خارجی در حفره بینی نوزاد وجود دارد یا خیر.
2. سپس باید قطره های تنگ کننده عروق را داخل بینی (به داخل مجرای بینی که جسم خارجی وجود دارد) بریزید. کارشناسان هشدار می دهند که در این حالت استفاده از قطره ضروری است و نه آئروسل از قوطی یا دارو به شکل اسپری، زیرا هم اسپری و هم آئروسل تحت فشار وارد می شوند و این فشار می تواند نامطلوب داشته باشد. اثر بر روی جسم گیر کرده در بینی، فشار دادن آن به عمق.
3. زمانی که قطره ها اثر کردند (ده تا بیست دقیقه طول می کشد)، می توانید سعی کنید بینی را تمیز کنید.

ابتدا باید مشخص شود که جسم خارجی وارد کدام یک از مجاری بینی شده است. سپس باید سوراخ بینی آسیب ندیده را با انگشت خود ببندید و به شدت در دهان کودک استنشاق کنید. پس از چندین بار تنفس، جسم خارجی اغلب از حفره بینی خارج می شود.

اگر کودک دیگر کاملاً نوزاد نیست و می تواند دستورالعمل های یک بزرگسال را دنبال کند، باید از کودک بخواهید از طریق دهان نفس بکشد و سوراخ بینی آسیب نخورده را با انگشت خود ببندد تا جریان هوا به داخل آن متوقف شود. سپس باید از کودک بخواهید تا جایی که ممکن است هوا را از طریق دهانش استنشاق کند و از سوراخ بینی باز که چیزی خارجی در آن گیر کرده است، با شدت بازدم کند. اگر کودک احساس کرد که جسم حداقل کمی حرکت کرده است، این روش باید چندین بار تکرار شود تا سوراخ بینی آزاد شود.

مشخص است که سوراخ بینی می تواند در طول عطسه شدید عاری از اشیاء اضافی شود. بنابراین، می توانید سعی کنید کودک را به عطسه تحریک کنید، که می تواند با استشمام، مثلاً فلفل سیاه، به دست آید.

توجه! اگر جسم خارجی در حفره بینی کودک وجود دارد، به هیچ وجه سعی نکنید این جسم را با موچین، انگشت، سواب پنبه ای یا هر چیز دیگری خارج کنید، زیرا خطر فشار دادن بیشتر به آن جسم بسیار زیاد است. بالا علاوه بر این، به همین دلیل، نباید سوراخ بینی خود را با آب یا هر مایع دیگری بشویید، یا با انگشت خود سوراخ بینی آسیب دیده را فشار دهید.

به دنبال کمک پزشکی باشید

اگر نمی توانید جسم خارجی را با استفاده از هر روش خانگی از بینی خود خارج کنید، باید فوراً با یک متخصص برای کمک پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید.

قبل از رسیدن آمبولانس یا قبل از مراجعه به پزشک، موسسه پزشکیشما نباید به کودک غذا یا نوشیدنی بدهید، به طوری که در حین بلع، جسم خارجی نتواند حتی عمیق تر به داخل حفره بینی حرکت کند.

یادآوری این نکته بسیار مهم است که اگر جسم خارجی در بینی کودک قابل مشاهده نیست، اما علائم و نشانه های ورود جسم خارجی به بینی وجود دارد، مطلقاً نباید هیچ اقدام مستقلی انجام دهید، بلکه باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

اگر جسم خارجی از بینی خارج شد، اما خونریزی شدید شروع شد، که با هیچ روش موجود در خانه نمی توان آن را متوقف کرد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

نباید فراموش کنیم که حتی اگر جسم خارجی خارج شد و دهانه آن آزاد شد، اما تنفس طبیعیبرای مدت طولانی بهبود نمی یابد، لازم است در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید.

در مواردی که مخاط یا مایع به طور فعال از مجرای بینی که جسم خارجی از آن خارج شده است ترشح می شود و این ترشح در عرض 24 ساعت کاهش نمی یابد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

و در نهایت، اگر جسم خارجی از حفره بینی خارج شد، اما کودک همچنان از درد در بینی شکایت می کند، لازم است به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشید.

توجه! گاهی اوقات جسم خارجی که وارد حفره بینی کودک می شود و به موقع از آنجا خارج نمی شود می تواند به رینولیت تبدیل شود. اصطلاح "رینولیت" از کلمه یونانی گرفته شده است لیتوس که به سنگ ترجمه می شود و به این معناست که جسم خارجی در اثر احاطه شدن با نمک های فسفات و دی اکسید کربن کلسیم و مخاط به نوعی رسوب سخت تبدیل می شود که به آن سنگ می گویند.

برای جلوگیری از عواقب نامطلوب ورود اجسام خارجی به بینی نوزاد، باید کودک را بسیار دقیق تحت نظر داشته باشید، دائماً اقدامات او را زیر نظر داشته باشید و در صورت کوچکترین شک به هر مشکلی، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

نتیجه گیری

کودک دنیا را می فهمد. بچه سعی می کند بفهمد همه چیز در اطرافش چگونه کار می کند و خودش چگونه کار می کند. کودک به سادگی به این دانش نیاز دارد، اما گاهی اوقات کنجکاوی سیری ناپذیر می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. چگونه از نوزادی که به دلیل تشنگی دانش می تواند به خودش آسیب برساند محافظت کنیم؟

اول از همه، کودک را نباید تنها گذاشت. و حتی بیشتر از آن، وقتی اشیاء بالقوه خطرناکی در اطراف وجود دارد، نمی‌توانید کاوشگر کوچک بی‌قرار خود را بدون مراقبت رها کنید. احتمالاً همه دیده‌اند که بسیاری از اسباب‌بازی‌ها برچسب هشداری دارند که برای کودکان در سن خاصی در نظر گرفته شده است: مثلاً بعد از سه سال. این کتیبه ها را به هیچ عنوان نباید نادیده گرفت، زیرا حتی شگفت انگیزترین مجموعه ساخت و ساز به دلیل قطعات کوچکی که ممکن است یک کودک کنجکاو سعی در تطبیق آن با اهداف دیگر داشته باشد و حتی سلامت خود را به خطر بیندازد، می تواند خطرناک باشد. چه کاری می توانی انجام بدهی؟

شما به هیچ وجه نمی توانید کودکان را تغییر دهید، زیرا آنها این گونه رشد می کنند و جهان را درک می کنند، و همیشه این گونه بوده و خواهد بود. این بدان معنی است که بزرگسالان باید بیشتر مراقب، محتاط، محتاط و مراقب باشند. از این گذشته، چیزی که هر بزرگسالی حتی به آن توجه نمی کند می تواند برای یک کودک هم جالب و هم خطرناک باشد.

و مهمتر از همه، شما باید کودک خود را دوست داشته باشید، به او کمک کنید تا چیزهای جدید را در دنیای بزرگ و جالب اطرافش رشد دهد و درک کند، اما در عین حال سعی کنید از او در برابر خطرات احتمالی محافظت کنید که گاهی در یک گودال گیلاس معمولی یا در یک گودال معمولی کمین می کند. مهره ای از زیباترین گردنبند مادر که (این حرف افتخار من است) به طور اتفاقی و به طور کلی خود به خود پاره کرد.

کنجکاوی کودکان گاهی حد و مرزی نمی شناسد. در طول بازی، به طور تصادفی یا ناخودآگاه، کوچولوها می توانند جسم خارجی را در مجرای بینی خود وارد کنند - یک مهره، قسمت کوچکی از یک اسباب بازی مورد علاقه، یک دانه توت یا یک دانه. در برخی موارد ممکن است این حالت در ابتدا با احساسات ناخوشایندی همراه نباشد و باعث آزار کودکان نشود. اما اگر جسم خارجی به موقع خارج نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

علت و بررسی

اکثر بیماران جوانی که با جسم خارجی در بینی تشخیص داده می شوند، سن آنها از 5 تا 7 سال بیشتر نیست. اغلب، آنها پس از احساس درد، احتقان یک طرفه و ترشح از سوراخ بینی آسیب دیده به قرار ملاقات مراجعه می کنند. پس از تمام دستکاری های لازم برای ردیابی جسم خارجی، پزشک تصمیم می گیرد آن را خارج کند. به عنوان یک قاعده، دومی در این لحظه در مجرای بینی تحتانی قرار دارد، اگرچه پزشکی مواردی را نیز می شناسد که یک قسمت از شی در سپتوم بینی و دیگری در مخزن بینی تحتانی قرار داشته باشد.

توجه داشته باشید! اجسام خارجی همیشه در اثر اعمال آگاهانه وارد بینی نمی شوند. گاهی اوقات آنها در نتیجه آسیب، در لحظه از طریق نازوفارنکس یا پس از اقدامات پزشکی به آنجا ختم می شوند، به عنوان مثال، زمانی که کودک فراموش می کند تامپون را از بینی خود خارج کند، که به او اجازه می دهد خونریزی را متوقف کند.

به طور متعارف، پزشکان تمام اجسام خارجی را که وارد مجرای بینی می شوند، بر اساس ماهیت منشاء آنها تقسیم می کنند:

• موجودات زنده - اینها شامل حشرات، لاروها و حتی زالوها هستند.
• ارگانیک - تکه های غذا، استخوان، دانه؛
• غیر آلی - دکمه ها، مهره ها، سواب های پنبه ای، کاغذ، اسفنج؛
• فلز - سکه، پین، میخ، سوزن.

همچنین در محافل پزشکی طبقه بندی دیگری بر اساس حساسیت به اشعه ایکس وجود دارد. بر اساس آن، اجسام خارجی می توانند:

• radiopaque، یعنی قابل توجه در یک عکس معمولی.
• اشعه ایکس بدون کنتراست - برای دیدن آنها در تصویر، اشعه ایکس با ماده کنتراست گرفته می شود.

جسم خارجی در بینی: علائم

اولین و یک نشانه واضح، نشان دهنده وجود جسم خارجی در مجرای بینی - گرفتگی یک طرفه بینی.

علاوه بر آن، مشکل با موارد زیر نیز نشان داده می شود:

مهم! پزشکان برداشتن جسم خارجی از بینی را به تنهایی توصیه نمی کنند، حتی اگر در نگاه اول، این روند ساده به نظر برسد. به دلیل اعمال نادرست، اشیاء می توانند وارد تیغه بینی، کونچای تحتانی بینی، choanae، غذا یا دستگاه تنفسی شوند. علاوه بر این، در این مورد احتمالاً به دلیل ضربه به غشاهای مخاطی، وضعیت بدتر خواهد شد.

تشخیص

وجود جسم خارجی در مجاری بینی در مطب گوش و حلق و بینی تایید می شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص با تاریخچه شروع می شود، اگرچه در مورد کودکان خردسال نمی توان به طور کامل به آن اعتماد کرد. والدین ممکن است لحظه ای را که جسم در بینی کودک قرار می گیرد متوجه نشوند و خود کودک ممکن است به سادگی از گفتن آن به والدین خود بترسد و پس از مدتی کاملاً فراموش کند.

مرحله بعدی رینوسکوپی یا فیبروسکوپی است. اگر جسم خارجی در قسمت‌های خلفی موضعی باشد، موثر هستند. در این مورد، غشاهای مخاطی با آدرنالین درمان می شوند که به کاهش تورم کمک می کند و امکان دسترسی پزشک به معاینه را فراهم می کند. این روش نه تنها امکان شناسایی محل جسم خارجی، اندازه و ماهیت آن، بلکه پیشنهاد مسیر ورود و در نتیجه برنامه ریزی مسیر استخراج را فراهم می کند.

بنا به صلاحدید پزشک، سایر روش های تشخیصی ممکن است استفاده شود:

• معرفی یک کاوشگر فلزی برای لمس مجاری بینی با استفاده از - در مواردی که جسم برای مدت طولانی در بینی بود، که منجر به تورم شدید غشاهای مخاطی، ایجاد التهاب و بافت گرانولاسیون می شود، ضروری است.
• سینوس ها؛
• کشت باکتریایی؛
• با یا بدون ماده حاجب

توجه داشته باشید!پس از مشکوک شدن به وجود اجسام خارجی در بینی باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. در موارد پیشرفته، بافت گرانوله در محل ضایعه ظاهر می شود که هدف آن ارتقاء بهبود زخم با قصد ثانویه است. در نتیجه کودک به طور مداوم در محل جسم خارجی احساس درد می کند. علاوه بر این، روند تشخیص مشکل در نتیجه دشوار خواهد بود.

برداشتن جسم خارجی از بینی

روش موثرخلاص شدن از شر احساسات ناخوشایند - از بین بردن سریع جسم خارجی از سینوس ها. این باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا اولاً، کودکان مجرای بینی را باریک می کنند، که وضعیت را پیچیده می کند، و ثانیا، تورم و فرآیندهای التهابی را سریعتر ایجاد می کنند.

توجه داشته باشید! اگر جسم خارجی در نزدیکی دهانه های طبیعی بینی متوقف شد، می توانید سعی کنید خودتان آن را با دمیدن خارج کنید. برای انجام این کار، فقط یک نفس عمیق از طریق دهان خود بکشید، و سپس، با بستن سوراخ بینی و دهان سالم، از طریق سوراخ بینی آسیب دیده بازدم کنید.

برای کودکان بزرگتر، که می توانند قضاوت کنند که آیا جسم کاملاً از بینی خارج شده است یا خیر، معمولاً دمیدن کافی است.

اگر به دلایلی وضعیت پس از این تغییر نکرده باشد، برداشتن جسم خارجی به صورت سرپایی در چند مرحله انجام می شود:

• فین کردن– در این مرحله محلول منقبض کننده عروق داخل بینی تزریق می شود و پس از چند دقیقه از کودک خواسته می شود که بینی خود را باد کند. معمولا، بدن های بزرگدر این مورد با موفقیت خارج شوید. اگر این اتفاق نیفتاد، به مرحله بعدی بروید.
• با استفاده از قلاب کند. دستکاری ها بسیار ساده است: بی حسی موضعی اعمال می شود، سپس یک قلاب مخصوص در پشت جسم خارجی قرار می گیرد و با کمک آن، با حرکات کشویی به سمت خود کشیده می شود. در صورت لزوم، این روش چندین بار تکرار می شود.
• عمل جراحی برای برداشتن. اگر بدن خود را در بافت نرم جاسازی کرده باشد، متوسل می شود که در نتیجه روند حذف آن دشوار است. همچنین در صورتی که جسم دارای انتهای تیز باشد و بتواند به غشاهای مخاطی آسیب برساند، عملیات توجیه می شود.

اگر رینولیت– سنگ بینی، کلیه عمل ها زیر انجام می شود. ابتدا با استفاده از فورسپس، رینولیت در آن خرد می شود قطعات کوچک، و سپس با استفاده از قلاب برداشته می شود.

مهم! تحت هیچ شرایطی نباید اجسام خارجی گرد را با موچین یا فورسپس جدا کنید. در هر ثانیه آنها می توانند به داخل نازوفارنکس یا قسمت های عمیق بینی و دستگاه تنفسی حرکت کنند.

مرحله نهایی درمان، درمان ضد التهابی است. حتی اگر مورد با موفقیت در خانه حذف شده باشد، اعمال می شود. در چارچوب آن، به بیمار یک قطره از محلول ساخته شده بر اساس آن به هر سوراخ بینی تزریق می شود گیاهان دارویی. در موارد شدید از قطره های آنتی بیوتیک استفاده می شود.

عوارض

نادیده گرفتن طولانی مدت مشکل و در نتیجه حضور طولانی مدت جسم خارجی در بینی می تواند باعث گشاد شدن جسم خارجی و انسداد مجرای بینی شود. اغلب آنها زمانی تشخیص داده می شوند که نخود، دانه یا کاغذ بلعیده می شوند. در این حالت کودک به تدریج شروع به تنفس از طریق دهان می کند. اما این دور از بدترین چیز است.

زمانی بدتر است که جسم خارجی مستقیماً در مجرای بینی شروع به خرد شدن به قطعات کوچک کند. سپس هنگام عطسه یا سرفه، قسمت‌های جداگانه آن حرکت می‌کند و در قسمت‌های مختلف ختم می‌شود. تنها راه نجات یک بیمار کوچک از این مشکل، حذف تدریجی آنهاست. این روش معمولاً در بیمارستان انجام می شود.

یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند - تشکیل رینولیت. این سنگ بینی است که به دلیل رسوب یک جسم خارجی با املاح موجود در ترشحات مخاطی بینی ظاهر می شود.

توجه داشته باشید! اجسام کوچک در بینی کمتر از چیزهای بزرگ ترسناک نیستند. آنها ممکن است برای مدت طولانی خود را احساس نکنند، پس از آن باعث ایجاد بافت گرانولاسیون، درد و تشخیص دشوار علت می شوند.

جلوگیری

با دنبال کردن یک سری موارد می توانید از ورود جسم خارجی به بینی خود جلوگیری کنید قوانین سادهکه بیان می کنند که:

وجود جسم خارجی در بینی جدی ترین بیماری نیست، اما نیاز به مراقبت و دقت دارد. برای جلوگیری از عواقب و عوارض جدی، فقط متخصصان پزشکی باید هر گونه اجسام را از مجرای بینی خارج کنند. اگر به موقع با آنها تماس بگیرید، این روش معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد.

بتسیک یولیا، ستون نویس پزشکی

جسم خارجی بینی یک جسم خارجی است که به طور تصادفی وارد حفره بینی شده است - یک دانه توت، یک مهره، یک دانه، یک پشه یا حشره دیگر، یک قسمت کوچک از یک اسباب بازی، یک تکه پلاستیک، چوب، غذا، کاغذ یا پشم پنبه. یک جسم خارجی در بینی می تواند بدون علامت ایجاد شود. اساساً این با درد، ترشح از نیمه آسیب دیده بینی و احتقان یک طرفه ظاهر می شود. تشخیص جسم خارجی در بینی بر اساس تاریخچه پزشکی، نتایج رینوسکوپی، معاینه گوش و حلق و بینی، رادیوگرافی و داده های سی تی است. ماهیت درمان جسم خارجی در بینی، از بین بردن آن در سریع ترین زمان ممکن با دمیدن آن، برداشتن آندوسکوپیک یا جراحی است.

اغلب متخصصان گوش و حلق و بینی وجود اجسام خارجی در بینی را در کودکان تشخیص می دهند. در حین بازی، کودک ممکن است عمداً اشیاء مختلفی را در بینی خود فرو کند بدون اینکه به عواقب آن فکر کند. اجسام خارجی که از این طریق وارد حفره بینی می شوند، معمولاً در قسمت پایین بینی قرار دارند. در میان تعداد کل اجسام خارجی در بینی، چنین مواردی 80 درصد را شامل می شود. اجسام خارجی که نیمی از آنها در تیغه بینی و نیمی دیگر در شاخک تحتانی گیر کرده اند بسیار کمتر دیده می شود. اجسام خارجی که به طور تصادفی وارد بینی می شوند اغلب بسیار عمیق موضعی می شوند.

طبقه بندی اجسام خارجی در بینی

اجسام خارجی در بینی از نظر اندازه، شکل و شخصیت بسیار متفاوت هستند. بنابراین، اجسام خارجی حفره بینی به دو دسته تقسیم می شوند:

• فلز (پیچ، سکه، قطعات سازنده فلزی، میخ، سوزن، قطعات سلاح گرم، دکمه ها)؛
• غیر آلی (مهره ها، قطعات پلاستیکی، سنگریزه ها، مهره ها، تکه های شیشه، پشم پنبه)؛
• زنده (لارو، حشرات، کرم های گرد، زالو)؛
• ارگانیک (نخود، دانه های گیاهان مختلف، بخش هایی از محصولات غذایی، لوبیاهای کوچک، دانه های میوه، تکه های سبزیجات و میوه ها).

همچنین اجسام خارجی بینی بسته به اینکه در معاینه اشعه ایکس قابل مشاهده باشند یا خیر به دو دسته رادیوپاک و رادیوپاک تقسیم می شوند. اجسام پرتوپاک شامل شیشه، اجسام فلزی، استخوان ها، قسمت هایی از اسباب بازی ها و دکمه ها هستند.

پاتوژنز جسم خارجی در بینی

یک جسم خارجی می تواند به طور طبیعی وارد بینی شود محیط. بنابراین، جسم می تواند از حلق از طریق منافذ choanal و از طریق سوراخ های بینی وارد شود. به عنوان یک قاعده، اجسام خارجی که از طریق سوراخ های بینی وارد بینی می شوند در کودکان ایجاد می شود سن پیش دبستانی. در این سن است که کودکان می توانند برای سرگرمی اشیاء مختلفی را در بینی خود قرار دهند. همچنین، موجودات زنده ای که در هوای استنشاقی یا در آب از مخازن و منابع باز هستند، می توانند به طور تصادفی وارد بینی شوند.

اجسام خارجی بینی ماهیت ایتروژنیک چندان رایج نیستند. این موارد یک سواب پنبه ای باقی مانده در بینی، بخشی از یک ابزار جراحی است که در حین عمل (برداشتن کونچای بینی، اصلاح آترزی کانال، سپتوپلاستی، برداشتن تومور حفره بینی و غیره) یا انواع مختلف گوش و حلق و بینی استفاده می شود. رویه ها

خفگی هنگام غذا خوردن یا استفراغ می تواند باعث ورود جسم خارجی به بینی شود. در چنین لحظاتی، تکه‌های غذا و سایر اشیایی که در حفره حلق بودند، از طریق سوراخ‌های choanae وارد بینی می‌شوند که به لطف آن، حلق به بینی متصل می‌شود. همچنین، ورود جسم خارجی به بینی ممکن است به دلیل ضربه به بینی یا صدمات مختلفساختارهای صورت مجاور جسم خارجی در بینی می تواند یک تکه چوب، یک تکه شیشه، یک گلوله یا یک تکه استخوان شل یا یک جسم تیز باشد.

علائم وجود جسم خارجی در بینی

ورود جسم خارجی به داخل حفره بینی ممکن است با عطسه رفلکس، اشک ریختن و ترشح آبکی از یک نیمه بینی همراه باشد. درست است، چنین علائمی خیلی سریع می گذرد، پس از آن بیمار چیزی احساس نخواهد کرد. به عنوان مثال، اجسام خارجی کوچک در بینی که سطح صافی دارند، برای مدت طولانیممکن است بدون رخ دهد تظاهرات بالینی. مواردی وجود دارد که حتی اشیاء با گوشه های تیزو اجسام خارجی خشن بینی شکایتی را در بیمار ایجاد نکرد و برای مدت طولانی.

تحت تأثیر یک جسم خارجی، مخاط بینی آسیب می بیند که باعث ایجاد یک روند التهابی قوی می شود که با علائم بالینی مانند درد در بینی و ترشحات مخاطی یا چرکی از یک نیمه بینی همراه است. در نتیجه التهاب، تورم مخاط بینی رخ می دهد که تنفس بینی را دشوار می کند.

در موارد دیگر، جسم خارجی در سینوس های بینی بلافاصله پس از ورود به بینی باعث انواع ناراحتی می شود:

• احساس یک جسم خارجی؛
• تحریک؛
• قلقلک دادن؛
• درد در نیمه آسیب دیده بینی

درد همراه با جسم خارجی ممکن است به پیشانی، حلق یا گونه تابیده شود. بارزترین سندرم درد مربوط به اجسام خارجی با گوشه های تیز است؛ این می تواند هر جسم فلزی باشد. چنین اشیایی به شدت به بافت های داخلی بینی آسیب می رساند و اغلب باعث تحریک خونریزی بینی می شود. وجود جسم خارجی در بینی در برخی موارد با سرگیجه و سردرد همراه است. در آینده، درد تشدید می شود و منجر به افزایش تحریک پذیری، اختلالات خواب و در کودکان - اضطراب، هوس های مکرر و اشک می شود.

برای جسم خارجی در بینی، سه گانه کلاسیک علائم درد، ترشح و احتقان بینی است. این علائم ماهیت دو طرفه دارند که آنها را از تظاهرات رینیت آلرژیک، رینیت و سینوزیت متمایز می کند. وجود جسم خارجی در بینی در کودکان اغلب تنها با آبریزش بینی همراه با ترشحات از یک نیمه بینی همراه است. هنگام کشیدن نفس عمیق، در برخی موارد، جسم خارجی در بینی می تواند به داخل حلق یا حنجره مهاجرت کند که با افزایش درد و بروز تعدادی علائم جدید همراه است.

برخی از اجسام خارجی در بینی که برای مدت طولانی در آن باقی می مانند، دچار تغییراتی می شوند. به عنوان مثال، لوبیا و نخود از محیط مرطوب بینی به طور قابل توجهی اندازه افزایش می یابد، که منجر به انسداد تنفس بینی می شود، اما تنها بخشی از بینی که در آن موضعی هستند. برخی از اجسام خارجی می توانند در طول زمان به تکه تکه شده و حتی به طور کامل تجزیه شوند. در صورتی که جسم خارجی بینی برطرف نشود و ظاهر اصلی خود را ترک کند، در آینده می تواند به هسته سنگ بینی تبدیل شود. شایان ذکر است که توسط رسوبات نمکی که در ترشح مخاط بینی وجود دارد تشکیل می شود. اگر جسم خارجی برای مدت طولانی در حفره بینی باقی بماند، این خطر ایجاد بافت گرانوله را افزایش می دهد؛ رشد آن باعث آسیب مداوم به غشای مخاطی می شود. بافت گرانوله جسم خارجی بینی را پنهان می کند و در حین تشخیص، تجسم آن را دشوار می کند.

تشخیص جسم خارجی در بینی

متخصص گوش و حلق و بینی بر اساس تاریخچه پزشکی، نتایج رینوسکوپی و معاینه حفره بینی مسئول تشخیص جسم خارجی در حلق است. مشکلات بسیار بیشتری با تشخیص جسم خارجی بینی در کودکان ایجاد می شود سن کمتر. اغلب، سابقه پزشکی آنها هیچ نشانه ای از ورود جسم خارجی به بینی ندارد.

همچنین تشخیص جسم خارجی که برای مدت طولانی در حفره بینی بوده دشوار است. واقعیت این است که به دلیل ادم شدید، گرانول های تشکیل شده یا تغییرات التهابی در مخاط، ممکن است در طی رینوسکوپی قابل مشاهده نباشد. برای تشخیص جسم خارجی در بینی در چنین شرایطی از لمس با پروب فلزی استفاده می شود. درست است، این روش فقط می تواند اجسام خارجی متراکم را تشخیص دهد.

در صورت وجود جسم خارجی در بینی، سونوگرافی، کشت ترشحات بینی، سی تی یا رادیوگرافی سینوس های پارانازال، فارینگوسکوپی، سی تی یا رادیوگرافی جمجمه نیز انجام می شود.

عوارض جسم خارجی در بینی

اجسام خارجی در بینی منجر به مشکل در تنفس بینی و تهویه ضعیف می شود که بیشتر باعث ایجاد تغییرات التهابی در سینوس های پارانازال می شود. ماندن طولانی‌مدت جسم خارجی در بینی می‌تواند باعث ایجاد زخم در غشای مخاطی، نکروز مخاط بینی، ایجاد توده‌های پولیپ، اختلال در مجرای اشکی و چروک شدن کیسه اشکی شود.

به نوبه خود، افزودن یک عفونت ثانویه باعث ایجاد رینوسینوزیت چرکی و در برخی موارد استئومیلیت ساختارهای استخوانی بینی می شود. علاوه بر این، موارد شدیدی وجود دارد که یک جسم خارجی در بینی شروع به سوراخ کردن دیواره آن می کند. به همین دلیل است که در اولین علائم وجود جسم خارجی در بینی، باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید.

درمان جسم خارجی در بینی

جسم خارجی در بینی خطرات متعددی دارد، بنابراین برداشتن آن باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود تا واکنش التهابی و تورم ایجاد نشود. در غیر این صورت، فرآیند استخراج به طور قابل توجهی پیچیده تر خواهد شد. اگر جسم خارجی فقط وارد بینی شود، می توان آن را به سادگی با دمیدن خارج کرد. بیمار باید هوا گرفته، دهان خود را ببندد و هوای جمع‌آوری شده را به شدت خارج کند، در حالی که سوراخ سالم بینی را با انگشت خود می‌پوشاند. این روش فقط برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر مناسب است.

اگر بزرگسالان و کودکان کوچک قادر به خارج کردن جسم خارجی به طور طبیعی نبودند، برداشتن آندوسکوپی ضروری است. در کودکان خردسال، این روش با بیهوشی عمومی انجام می شود، برای بزرگسالان، بی حسی موضعی کافی است. یک جسم خارجی به ندرت با جراحی خارج می شود، فقط در مواردی که برداشتن آندوسکوپی ناموفق باشد.

علاوه بر روش های فوق، شستشوی حفره بینی با محلول های ضد عفونی کننده، تخلیه و شستشوی سینوس های پارانازال و چکاندن قطره های تنگ کننده عروق به داخل بینی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. در صورت لزوم، عوارض درمان می شوند.