درمان پاپیلوم تارهای صوتی درمان پاپیلوم بر روی تارهای صوتی: روش های موثر برای خلاص شدن از شر رشد. درمان پاپیلوم تارهای صوتی در اسرائیل

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که به عنوان ویروسی که باعث زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم در زنان می شود، شناخته می شود، بیشتر به عنوان عامل عفونت هایی شناخته می شود که پشت گلو، از جمله پایه زبان و لوزه ها را درگیر می کند.

HPV چیست؟

اکثریت قریب به اتفاق مردم (90٪) ناقل این ویروس هستند. تغییر در ساختار در غشای مخاطی رخ می دهد، رشد و فشردگی ظاهر می شود. آسیب گسترده به گلو پاپیلوماتوز نامیده می شود. 40% پاپیلومای خوش خیم در دهان و حنجره مدت زمان طولانیخود را نشان نمی دهد، علائم وجود ندارد یا خود به خود ظاهر می شود. بیش از 40 نوع فرعی HPV وجود دارد که می تواند گلو را آلوده کند.انواع اصلی:

1. پاپیلوم های سلول سنگفرشی

نئوپلاسم های خوش خیم اپیتلیال شایع اپیتلیوم. روی زبان و فرنولوم، کام و سطح مخاطی لب ها یافت می شود. این ضایعات به رنگ سفید هستند. در تمام گروه های سنی تشخیص داده می شود.

2. زگیل ولگاریس

یک ضایعه پوستی شایع، اما می تواند در دهان یافت شود. اغلب در سطح لثه و کام یافت می شود. ضایعه مسری است. آنها در هر گروه سنی مشاهده می شوند و در کودکان یافت می شوند.

3. هیپرپلازی اپیتلیال

معروف به بیماری هک. گسترش کانونی، این بیماری بر کودکان تأثیر می گذارد. در غشای مخاطی لب و زبان یافت می شود. دارای رنگ مخاطی طبیعی است، اما گاهی اوقات ظاهر می شود نقاشی سفید. پاپول های نرم، صاف و گنبدی شکل به اندازه 3 میلی متر تا 10 میلی متر. ضایعات برای چندین ماه یا حتی سال ها باقی می مانند و بدون درمان خود به خود ناپدید می شوند. خطر عود حداقل است.

4. زگیل تناسلی

در ناحیه تناسلی یافت شده و در نظر گرفته شده است بیماری مقاربتی. در دهان آنها بر روی غشای مخاطی لب ها، کام نرم و فرنولوم زبان قرار دارند. از نظر ظاهری شبیه به پاپیلوم ها، اما از نظر اندازه بزرگتر و ریشه های عمیق تر. عفونت از طریق رابطه جنسی دهانی، در نتیجه انتقال مادر. کندیلوم در حفره دهان با تماس دهان و تناسلی همراه است. اگر ضایعات در کودکان تشخیص داده شد، ممکن است نشانه سوء استفاده جنسی باشد، به مقامات مربوطه اطلاع دهید. درمان کندیلوم دشوار است.

پاپیلوماتوز حنجره بیماری نادر، موارد کمی ثبت شده است. تومور خوش خیم به 3 شکل محدود، گسترده و محو کننده ثبت می شود. هدف از درمان کاهش احتمال عود و بازیابی عملکرد تارهای صوتی است.

علائم و نشانه های عفونت گلو HPV

اکثر افراد مبتلا به عفونت HPV هیچ علامتی ندارند و بنابراین متوجه نمی شوند که آلوده هستند و ویروس را به شریک زندگی خود منتقل می کنند. تشخیص پاپیلوم در گلو در مرحله اولیه تقریبا غیرممکن است؛ بیمار نگرانی نشان نمی دهد و با شکایت با پزشک مشورت نمی کند. پاپیلوماتوز را می توان به طور خود به خود در طی معاینه توسط دندانپزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی، در مورد درمان و درمان به دلایل دیگر مشاهده کرد.

گلو دائماً با کار "مشغول" است. جویدن غذا، بلع، فعالیت صوتی و تنفس، بسیاری از ماهیچه های دهان و حلق را حرکت می دهد. به عنوان یک قاعده، پاپیلوم حنجره با درد همراه نیست؛ ناراحتی جزئی وجود دارد که بیمار به ندرت به آن توجه می کند:

• "پنبه" در گلو؛
• احساس بولوس غذای بلعیده نشده؛
• "هنگام صحبت کردن چیزی خراشیده می شود"؛
• صدا خفه شد، صدا تغییر کرد.

هنگام بررسی غشای مخاطی گلو، برآمدگی های جزئی، به شکل ماستوئید، گاهی اوقات شبیه یک برآمدگی یا توبرکل قابل مشاهده است. سطح زبر و چروکیده. رنگ با رنگ عمومی غشای مخاطی ادغام می شود، گاهی اوقات روشن تر، نزدیک به سفید.

پاپیلوماتوز حنجره یک آسیب شناسی شدید است که تأثیر می گذارد توابع مهمبدن - تنفس و تولید صدا. اگر ضایعه گسترده باشد، زندگی بیمار در خطر است.

در کودکان، علائم بیماری در سنین 1 تا 5 سالگی تشخیص داده می شود؛ صرف نظر از جنسیت، بروز HPV خوش خیم به 20٪ می رسد.

اگر صدای او خشن یا خشن شد، باید فوراً نزد پزشک ببرید. این اولین علامت بیماری است. سرفه، مشکل در تنفس و یک توده در گلو برای مدتی ظاهر می شود یا دائما وجود دارد.

پاپیلوم در گلو در یک نمونه وجود دارد یا دارای کانون های متعدد است. بیماری مزمن می شود. روی تارهای صوتی، بطن های حنجره، فضای ساب گلوت، یوولا (به ندرت) و اپی گلوت موضعی می شود.

این روند می تواند به نای و برونش گسترش یابد که خطر زندگی بیمار را افزایش می دهد. هنگامی که پاپیلوما گچ گرفته می شود، خطر افتادگی در دهان گلوت وجود دارد که منجر به مرگ بر اثر خفگی می شود.

علل آسیب شناسی

2 نوع انتقال ویروس وجود دارد:

1. تماس های جنسی

شواهد نشان می دهد که HPV در درجه اول از طریق تماس جنسی منتقل می شود. رابطه جنسی دهانی دلیل افزایش شیوع عفونت HPV در لوزه ها است. خطر عفونت با تعداد شرکای جنسی برای هر نوع رفتار جنسی (یعنی رابطه جنسی واژینال، رابطه جنسی دهانی) افزایش می یابد. با 20 شریک جنسی یا بیشتر در طول زندگی، شیوع عفونت دهانی HPV به 20٪ می رسد. سیگاری ها بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض خطر هستند.

1. انتقال خانگی

بر اساس جمع آوری داده ها، پزشک روش عفونت بیمار را تعیین می کند. برای انجام این کار، او ارزیابی می کند:

• علائم بیماری؛
• جایی که پاپیلوم در گلو قرار دارد.
• ناحیه آسیب مخاطی؛
• سن بیمار

پاپیلوم در گلو در کودکان زیر 5 سال در طول عفونت پری ناتال، کمتر با بیماری های تنفسی ایجاد می شود. بزرگسالان به دلیل انتقال جنسی HPV بیمار می شوند، در این حالت ضایعات جزئی هستند (تک پاپیلوم).

عواملی که می توانند باعث ایجاد HPV شوند عبارتند از:

• فرآیندهای التهابی مزمن در گلو، بینی، گوش؛
• در کودکان: سرخک، مخملک؛
• وابستگی به الکل و سیگار؛
• کاهش قدرت دفاعی بدن

عفونت HPV لوزه چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایشی وجود ندارد که علائم اولیه عفونت گلو HPV را پیدا کند. ضایعات سرطانی یا پیش سرطانی HPV لوزه ها در طی غربالگری یا معاینه توسط دندانپزشک یا پزشک کشف می شود. بیشتر پاپیلوم ها با آزمایش افرادی که قبلاً علائم یا علائم عفونت را داشته اند، پیدا می شوند.

پزشکان برای بررسی مناطقی که به سختی قابل مشاهده هستند گلو، حنجره، جعبه صدا و پایه زبان، از ابزارهایی (لارنگوسکوپ یا فارنگوسکوپی) استفاده می کنند.

برای برخی از ساختارهای گلو که با این ابزارها قابل مشاهده نیستند، از لارنگوسکوپ و فارنگوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می شود. آنها عمیق تر نفوذ می کنند، که به پزشک اجازه می دهد تا ضایعه یا عدم وجود پاپیلوم را ببیند.

پزشک برای هر توده ای که مشکوک به نظر می رسد بیوپسی را تجویز می کند. ذرات پاپیلوما با استفاده از یک سوزن توخالی جمع آوری می شوند. سپس سلول ها در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند تا سرطان را جستجو یا رد کنند.

علائم خاص سرطان گلو

اولین علامت مشکل در بلع است. علائم دیگر:

• سرفه خونی؛
• یک توده روی گردن یا گونه؛
• گرفتگی صدا که از بین نمی رود.

متأسفانه اینها علائم دیررس بیماری هستند.

سایر علائم بالقوه سرطان دهان:

• گلو درد؛
• پلاک سفید یا قرمز روی لوزه ها؛
• درد یا تورم در فک؛
• بی حسی زبان

این علائم لزوماً به معنای سرطان نیست، اما اگر علائمی بیش از 2 هفته وجود داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

درمان پاپیلوماتوز در گلو

عکس جراحی برداشتن پاپیلوماتوز در گلو

اگر عفونت خوش خیم باشد، برای درمان انتخاب می شود داروهای ضد ویروسی، ایمنی بیمار را افزایش دهد. گسترش پاپیلوم متوقف می شود. آنها در نظر می گیرند که تا زمانی که روی غشای مخاطی گلو ضایعات وجود دارد، آنها باید برداشته شوند. پاپیلوم های منفرد یک تهدید هستند، آنها به عنوان یک منبع ثابت و بالقوه برای گسترش عفونت عمل می کنند. برای کاهش خطر انتشار، زائده ها برداشته می شوند.

درمان پاپیلوم با داروهای مردمی باید فقط پس از مشورت با پزشک انجام شود. بهتر است برخی از ضایعات روی پوست و غشاهای مخاطی را لمس نکنید و برداشتن آن را به متخصص بسپارید. برای درمان عفونت و کاهش خطر انتشار پاپیلوم ها، از آب سیب زمینی خام، جوشانده چنار، دم کرده گل رز و روغن خار مریم استفاده کنید. هرگونه اقدام غیرمجاز در گلو با عواقب نامطلوب خطرناک است.

برداشتن پاپیلوم ها با یک اسکالپل معمولی، سوزاندن با لیزر، نیتروژن مایع و جریان الکتریکی انجام می شود. روش اکسیزیون به سن بیمار، محل پاپیلوم ها و توانایی های بیمارستان بستگی دارد.

برای درمان تومورهای سرطانی موارد زیر تجویز می شود:

• شیمی درمانی یا پرتودرمانی؛
• برداشتن جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی با یا بدون افزودن شیمی درمانی.

پرتودرمانی شامل زایمان است سطوح بالااشعه برای کشتن سلول های سرطانی یا جلوگیری از رشد و تقسیم آنها. شیمی درمانی برای درمان سرطان برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.

پس از جراحی برای برداشتن کانون سرطان اوروفارنکس، جراحی (در صورت لزوم) برای بازیابی بخشی از حفره دهان در صورت برداشتن بافت انجام می شود.

عواقب عفونت HPV

پاپیلوماتوز می تواند باعث سرطان اوروفارنکس شود. افزایش بروز سرطان به موازات شیوع عفونت های HPV لوزه ها را افزایش می دهد. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این مشکل سرطان ندارند زیرا زیرگروه‌های HPV که با آن‌ها آلوده شده‌اند با ایجاد سرطان مرتبط نیستند.

بیمار باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند تا احتمال خطرات ناخواسته سلامتی کاهش یابد. برداشتن پاپیلوم ها در بیماران جوان توسط جراحان مجرب فقط تحت بیهوشی انجام می شود.

اگر مشکوک به عفونت HPV هستید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. تا زمانی که تشخیص داده نشده است، هیچ درمانی را انجام ندهید.

گوش و حلق - گوش و حلق و بینی - Оtolaryngology.ru – 2007

پاپیلومزگیل زگیل ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی است. ویروس پاپیلومای انسانی همچنین می تواند باعث رشد مشابه در سراسر بدن شود: روی پوست، در ناحیه تناسلی و غیره. ویروسی که باعث ایجاد این تشکل ها می شود از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. با این حال، تماس با ویروس پاپیلوم همیشه منجر به تشکیل پاپیلوم نمی شود. به طور معمول، پاپیلوما فقط در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف ظاهر می شود.

پاپیلوم های تارهای صوتیمعمولاً در کودکان خردسال اتفاق می‌افتد که اکثر آنها در زمان تولد، هنگام عبور از کانال زایمان آلوده (یعنی اگر مادر پاپیلوم‌های تناسلی داشته باشد) به این ویروس آلوده شده‌اند. با این حال، پاپیلوم می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. در بزرگسالان، تظاهرات پاپیلوم معمولاً به اندازه کودکان شدید نیست. این بدان معنی است که رشد پاپیلوم آنها کندتر است و کمتر در خارج از حنجره رخ می دهد. مانند بسیاری از زگیل‌ها، پاپیلوم‌ها معمولاً حتی پس از برداشتن کامل تمایل به عود دارند.

به طور معمول، پاپیلوم های تارهای صوتی به صورت گرفتگی صدا بدون درد ظاهر می شود که می تواند به از دست دادن کامل صدا منجر شود - آفونیا. شدت این تغییر صدا به اندازه پاپیلوما بستگی دارد. در برخی موارد، زمانی که پاپیلوما بسیار بزرگ است و بدون علامت رشد می کند، حتی می تواند باعث انسداد راه های هوایی شود. با ایجاد پاپیلوم در ناحیه سوپراگلوت، بیماران احساس ناراحتی و وجود یک جسم خارجی را مشاهده می کنند. این ضایعه که در زیر تارهای صوتی قرار دارد، باعث غلغلک دادن خفیف، غلغلک دادن و سرفه می شود و متعاقباً ممکن است باعث مشکل در تنفس شود. از نظر بالینی، پاپیلوم های نرم و سخت متمایز می شوند.

ظاهر پاپیلوما شبیه رشد زگیل به شکل تمشک یا گل کلم است. این بی نظمی های کوچک در سطح پاپیلوما شبیه به پاپیلا (پاپیلا لاتین) است، از این رو نام خود تشکیل - پاپیلوما.

پاپیلوما یک تشکیل سطحی است که از غشای مخاطی رشد می کند. به دلیل نامعلومی، ویروس پاپیلومای انسانی ترجیح می‌دهد روی غشای مخاطی حنجره رشد کند، اگرچه می‌تواند روی سایر بافت‌های اطراف رشد کند. در بزرگسالان، پاپیلوم می تواند روی یکی از تارهای صوتی رشد کند، شبیه پولیپ یا در هر دو چین قرار گیرد.

در موارد نادر، زمانی که بدن بیمار به دلیل بیماری دچار کمبود ایمنی باشد، پاپیلوما می تواند فراتر از حنجره به حفره دهان، حلق و ریه ها گسترش یابد. به ندرت، پاپیلوما می تواند به سرطان تبدیل شود.

در حال حاضر هیچ درمانی برای پاپیلوما وجود ندارد. مداخله جراحی اصلی ترین درمان پاپیلوم های تارهای صوتی است. با این حال، حتی پس از برداشتن پاپیلوم با جراحی، خطر عود بسیار زیاد است. در برخی موارد در بزرگسالان، به خصوص اگر پاپیلوما محدود به یک ضایعه در حنجره باشد، ممکن است پاپیلوما پس از چند بار برداشتن جراحی از بین برود. این احتمالاً به دلیل فعال شدن سیستم ایمنی است.

لازم به ذکر است زمانی که بیماری عود می کند، اختلالات صدا ایجاد می شود. هنگامی که روند پاپیلوماتوز در کل حنجره گسترده است، برداشتن مکرر جراحی هر ضایعه کوچک در صورتی که با هیچ تظاهری همراه نباشد، معمولاً هیچ فایده ای ندارد. در این مورد، گاهی اوقات برای بیمار دشوار است که درک کند که جراحی مکرر روی تارهای صوتی می تواند منجر به عوارض نامطلوب به شکل اسکار بعد از عمل شود. روش های زیادی برای درمان پاپیلوم ها پیشنهاد شده است. در حال حاضر، حذف تومور داخل حنجره موثر است.

با توجه به اینکه در حین برداشتن پاپیلوما، بخشی از غشای مخاطی نیز برداشته می شود، بهبود پس از جراحی چنین نواحی می تواند منجر به اختلال در ارتعاش طبیعی تارهای صوتی شود. در موارد نادر، مداخلات جراحی مکرر ممکن است با هیچ تغییری در صدا همراه نباشد.

با عود مکرر پاپیلوماتوز حنجره، استفاده از داروهای ضد ویروسی که رشد ویروس را سرکوب می کنند توصیه می شود.

پاپیلوم های برداشته شده لزوما باید تحت معاینه مورفولوژیکی قرار گیرند تا بدخیمی (بدخیمی) رد شود.علائم ذهنی بدخیمی پاپیلوم ها در مراحل اولیه مشخص نیست، بنابراین مشاهده بالینی چنین بیمارانی ضروری است.

پاپیلوم روی تارهای صوتی یک تشکیل زگیل است که ناشی از کار فعالویروسی به همین نام در قسمت میانی حنجره، نزدیکتر به ورودی نای قرار دارد. به همین دلیل است که ابتدا باید با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. چنین رشدی می تواند هم در یک چین و هم در چین دیگر قرار گیرد.

علل پاپیلوم روی تارهای صوتی

پاپیلوم روی تارهای صوتی به دلیل پیشرفت ویروسی به همین نام ظاهر می شود، که در نتیجه آسیب به سلول های سالم روند تشکیل آن را آغاز می کند. HPV خود از طریق تماس مستقیم با یک فرد آلوده - در حین مقاربت جنسی، بوسیدن یا استفاده از چیزهایی که با او به اشتراک گذاشته شده است - منتقل می شود.

در اینجا چیزی است که به تشکیل پاپیلوم روی تارهای صوتی کمک می کند:

• زخم در دهان. اگر یکپارچگی غشای مخاطی آسیب ببیند، ویروس می تواند به راحتی با بزاق یا خون یک فرد آلوده، به عنوان مثال، در هنگام بوسه، به داخل نفوذ کند. اول از همه، روی مخاط دهان از جمله تارهای صوتی می نشیند. اگر برای مدت طولانی کاری در مورد آن انجام ندهید، HPV شروع به از بین بردن سلول ها و تحریک تشکیل پاپیلوم روی تارهای صوتی می کند.
• عادت به جویدن ناخن. در زیر آنها، بسیاری از باکتری ها، عفونت ها، ویروس ها، از جمله HPV، جمع می شوند. اگر ناخن‌های شسته‌نشده را گاز بگیرید، می‌توانند به بدن نفوذ کرده و به دیواره‌های حفره دهان که حاوی تارهای صوتی است نیز آسیب بزنند. اگر سیستم ایمنی برای جلوگیری از این امر به اندازه کافی قوی نباشد، متوقف کردن این روند دشوار خواهد بود.
• عدم رعایت قوانین بهداشت فردی. این امر در مورد کسانی که به ندرت یا نادرست دندان های خود را مسواک می زنند و به ویژه از خمیر دندان های ارزان قیمت استفاده می کنند، صدق می کند. افرادی که دهانشویه های ضد باکتریایی را نادیده می گیرند نیز در معرض خطر ایجاد پاپیلوم روی تارهای صوتی هستند. به لطف آنها، فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا سرکوب می شود و از تشکیل رشد در اینجا جلوگیری می شود.
• درمان در دندانپزشک. عفونت با ویروس پاپیلوما و ظهور توده ها در اینجا در صورتی امکان پذیر است که پزشک از ابزارهای استریل ناکافی استفاده کند. اگر آثاری از HPV روی آنها وجود داشته باشد، که مثلاً می تواند همراه با خون یا مایع لنفاوی باقی بماند، کاملاً قادر است به سرعت به سلول های مخاط دهان نفوذ کند. این باعث ظهور پاپیلوم بر روی تارهای صوتی می شود.
• تماس های جنسی دهانی. اگر زنی بدون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری فلاتیو را انجام دهد، این موضوع اهمیت پیدا می‌کند. احتمال عفونت در صورتی افزایش می‌یابد که یک زن یکپارچگی غشای مخاطی دهان خود را نقض کند و اگر مردی پاپیلوم روی آلت تناسلی داشته باشد.
• ظروف مشترک با بیمار. با خوردن غذا از بشقاب ها و لیوان هایی که آثاری از ویروس دارند و همچنین استفاده از قابلمه، چنگال، قاشق و سایر ظروف آشپزخانه فرد مبتلا، بدن سالمویروس با احتمال تقریبا 100 درصد نفوذ خواهد کرد. اما این واقعیت که او پاپیلوم روی تارهای صوتی ایجاد می کند فقط در صورتی قابل بحث است که ظروف با مواد شوینده مخصوص درمان نشوند.

کسانی که مستعد ابتلا به ویروس پاپیلوما هستند که اغلب از حمام، سونا، استخر دیدن می کند، زیرا می تواند برای مدت طولانی در اینجا وجود داشته باشد. این مستلزم انجام عملیاتی است که شامل بریدن بافت، انتقال خون، و معاینه حفره دهان توسط متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از ابزارهای ضعیف استریل شده است. عفونت اغلب در هنگام تولد کودک، از مادر آلوده یا زمانی که نوزاد از رحم خارج می شود، رخ می دهد.

نفوذ ویروس پاپیلوما در داخل به معنای ظاهر شدن صد در صد تشکیلاتی روی تارهای صوتی نیست.برای انجام این کار، سیستم ایمنی باید بسیار ضعیف باشد و قادر به دفع حملات HPV و همچنین سرکوب فعالیت آن نباشد. این به دلیل اکولوژی ضعیف در محل سکونت، استرس مداوم و کمبود خواب مزمن، درمان طولانی مدت و کنترل نشده با آنتی بیوتیک است. بیماری های مختلفدستگاه گوارش (گاستریت، کولیت، زخم معده و روده).

پاپیلوم های روی تارهای صوتی چه شکلی هستند؟

در عکس، پاپیلوم روی تارهای صوتی شبیه یک گره کوچک است که در مرز انتقال حنجره به نای قرار دارد. اندازه توده از 0.5 تا 2 سانتی متر است، هر چه این رقم بالاتر باشد، ناراحتی در فرد بیشتر است. خود را به ویژه به شدت نشان می دهد در هنگام قورت دادن بزاق و غذا خوردنزمانی که به سختی وارد مری می شود.

در صورت رشد فعال و رسیدن به اندازه های بزرگ، انسداد تقریباً کامل مجرای تنفسی امکان پذیر می شود که خود را در خفگی.

• تغییر صدا. اغلب خشن می شود، خشن، گویی «دود شده است». از بیرون ممکن است به نظر برسد که یک فرد فقط سرما خورده است، اما وضعیت معمولا پس از یک دوره درمان تغییر نمی کند. دلیل این امر فشار بر عضلاتی است که مسئول صدای صدا هستند. در موارد نادر، چنین مشکلاتی می تواند منجر به آفونیا شود که به معنای از دست دادن کامل صدا است.
• گلو درد. این علامت پاپیلوم روی تارهای صوتی می تواند بدون هیچ گونه تأثیر خارجی یا در نتیجه تحریک فیزیکی غشای مخاطی گلو و خود تارهای صوتی رخ دهد. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که سطح پاپیلوما با غذای گرم یا خیلی سرد، غذاهای تند و بسیار شور و همچنین غذاهای سرخ شده در تماس باشد.
• سرفه کردن. با تحریک غشای مخاطی در نتیجه تماس پاپیلوم با آن تحریک می شود. در این مورد، درد در دهان اغلب رخ می دهد که باعث سرفه می شود. در عین حال، هیچ شکایتی از گلودرد وجود ندارد، که تشخیص بیماری توسط پزشکان را پیچیده می کند.
• ایمنی پایین. این یکی از علائم اصلی پاپیلوم روی تارهای صوتی است که به صورت ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها، خواب آلودگی، غیبت، افزایش اضطراب و تحریک پذیری ظاهر می شود.

گاهی اوقات پاپیلوما با پولیپ خوش خیم اشتباه گرفته می شود. بنابراین، برای تشخیص پاپیلوم روی تارهای صوتی، ابتدا نیاز دارید معاینه تارهای صوتیاز جمله استفاده از آینه مخصوص گوش و حلق و بینی. این معمولاً برای بررسی دقیق بصری و ارزیابی وضعیت آموزش کافی است.

برای رد بدخیمی آن، که باید قبل از برداشتن رشد انجام شود، لازم است بافت شناسی نمونه گرفته شده. این به آندوسکوپی ویدیویی یا لارنگوسکوپی نیاز دارد که ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد.

قبل از درمان پاپیلوم تارهای صوتی ممکن است مفید باشد سی تی اسکن، که به وضوح محل پاپیلوما، مرزها و ساختار آن را نشان می دهد. جایگزینی برای این گزینه MRI است.

انجام آن نیز ضروری خواهد بود تست دیژن(تقویت)، که به شما امکان می دهد نوع، درجه سرطانزایی و غلظت HPV را در بدن شناسایی کنید. این برای تجویز موثرترین داروهای ضد ویروسی ضروری است.

روش های برداشتن پاپیلوم روی تارهای صوتی

رایج ترین راه برای برداشتن پاپیلوم روی تارهای صوتی است برداشت جراحی از سازند. علاوه بر این، آن را به روشی نسبتا کم تهاجمی، با استفاده از ابزارهای میکرو انجام می شود. هر چیزی که در طول عمل اتفاق می افتد روی صفحه نمایش داده می شود که به پزشک اجازه می دهد تا اقدامات خود را به دقت ارزیابی کند و پاپیلوم را بدون آسیب به سلامتی از بین ببرد.

جراحی های میکروسکوپی بی خطر هستند و تقریباً هرگز انجام نمی دهند اثرات جانبیو عوارض به بهبودی طولانی مانند پس از برداشتن معمولی پاپیلوم با چاقوی جراحی نیاز ندارند. اما مهمترین چیز در اینجا این است که آنها به تارهای صوتی آسیب نمی رسانند و در نتیجه عملکرد دستگاه گفتار را مختل نمی کنند.

تنها عیب مداخله جراحی برای برداشتن پاپیلوم روی تارهای صوتی این است که پس از آن احتمال عود تشکیل وجود دارد. این به دلیل وجود آثاری از ویروس در لایه اپیتلیال بافت است که می تواند باعث ظهور رشد جدید شود. در این مورد، برای از بین بردن چنین مشکلاتی، بیمار داروهای ضد التهابی موثر مانند Lykopid، Tsitovir-3، Kagocel تجویز می شود.

در اینجا چند راه دیگر برای حذف پاپیلوم روی تارهای صوتی وجود دارد:

• برداشتن اندولارنجئال. برای این کار از فورسپس مخصوص موریتز اشمیت استفاده می شود که با آن توده به دقت از بین می رود و برای بیوپسی فرستاده می شود. همه اینها در عرض چند دقیقه انجام می شود، اما عمل باید با بی حسی موضعی انجام شود. این شامل استفاده از لوسیون های بی حس کننده، ژل ها و سایر محصولات مشابه بر روی سطح تحت درمان است. پس از برداشتن پاپیلوما، هیچ زخمی روی تارهای صوتی ایجاد نمی شود و هیچ جای زخمی باقی نمی ماند. عیب این روش این است که اگر عمل به اشتباه انجام شود، خطر تغییر تایم صدا وجود دارد. قیمت برداشتن اندولارنکس 6900 روبل (3200 UAH) است.
• انعقاد پلاسما. به لطف این روش، پاپیلوم روی تارهای صوتی به معنای واقعی کلمه تحت تأثیر پلاسما تبخیر می شود. دومی در نتیجه عبور شکل می گیرد جریان الکتریسیتهدر آرگون از آنجایی که این یک روش غیر تماسی برای از بین بردن رشد است، این روش باعث خونریزی و سوختگی نمی شود؛ بافت سالم اطراف سازند در نتیجه آن آسیب نمی بیند. برای برداشتن کامل پاپیلوم روی تارهای صوتی، ممکن است 1-3 جلسه مورد نیاز باشد که هر جلسه به طور متوسط ​​20-30 دقیقه طول می کشد. قیمت انعقاد پلاسما 2900 روبل (1300 UAH) است.
• Cryodestruction. هنگام انتخاب این روش، پاپیلوم با استفاده از سرما از بین می رود. برای این منظور، پزشکان از نیتروژن مایع استفاده می کنند که ساختار سلول های تشکیل را تغییر می دهد و باعث حذف آن می شود. این یک روش کم تهاجمی برای از بین بردن رشد است که نیازی به بیهوشی ندارد و تنها در موارد نادر ممکن است بی حسی موضعی لازم باشد. برای این کار معمولا یک بار مراجعه به پزشک کافی است. این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد. قیمت cryodestruction 360 روبل (150 hryvnia) است.
• تخریب الکتریکی. در این مورد، پاپیلوم روی تارهای صوتی با استفاده از جریانی با فرکانس مشخص برداشته می شود. الکترودهای ویژه روی رشد اعمال می شود و برای چند دقیقه در آنجا نگه داشته می شود. با کمک آنها می توان سازند را سوزانده و ریشه آن را ضعیف کرد. پس از این، یک معاینه بافت شناسی برای حذف روند بدخیمی انجام می شود. برداشتن کامل پاپیلوما ممکن است به 1-3 جلسه با مدت متوسط ​​20 دقیقه نیاز داشته باشد. قیمت انعقاد الکتریکی 590 روبل (250 گریونا) است.
• حذف لیزر. این بهینه ترین راه برای برداشتن پاپیلوم روی تارهای صوتی پس از برداشتن اندولارنجال است. این به شما امکان می دهد بدون خونریزی یک برش ایجاد کنید و رشد را بدون آسیب رساندن به نواحی اطراف مخاط از بین ببرید. به لطف این، می توان از تشکیل اسکار جلوگیری کرد. این یک روش کم تهاجمی است که هم در بیمارستان ها و هم در محیط های سرپایی استفاده می شود. این عمل در عرض 20-40 دقیقه انجام می شود. قیمت لیزر درمانی 2900 روبل (1300 گریونا) است.

پاپیلوم روی تارهای صوتی یک اتفاق بسیار شایع است و از آنجایی که احتمال انحطاط از خوش خیم به بدخیم وجود دارد، باید فورا به ظاهر آن پاسخ داده شود. شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا معاینه دقیق انجام دهید و پس از دریافت تاییدیه، رشد را با استفاده از روش های موجود حذف کنید.

داروخانه درماتوونرولوژیک شهر سنت پترزبورگ

پاپیلوم هایی که در بیماران در دستگاه تنفسی فوقانی ظاهر می شوند، تظاهرات خارجی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی هستند. چنین نئوپلاسم هایی رشد هیپرپلاستیک هستند. در بیشتر موارد، آنها در پس زمینه تقسیم سلولی سریع رشد می کنند (این فرآیند توسط ویروس HPV تحریک می شود). پس از آلوده شدن فرد به ویروس پاپیلوم، این ویروس به شدت فعال می شود، به خصوص اگر بیمار عملکرد ضعیفی از سیستم ایمنی داشته باشد.

در برخی موارد، چنین نئوپلاسم هایی می توانند تخریب شده و باعث ایجاد سرطان شوند. به همین دلیل است که متخصصان واکسیناسیون به موقع را توصیه می کنند که آنها را از تکثیر انواع HPV 18 و 16 محافظت می کند. اثر مطلوب واکسیناسیون تنها در صورتی حاصل می شود که بدن بیمار حاوی عامل عفونت ویروس پاپیلومای انسانی نباشد.

کد ICD 10

پاپیلوم عفونت ویروسیدستگاه تنفسی فوقانی، به ویژه حنجره، در طبقه بندی بین المللی ICD 10 تحت شماره B 97.7 گنجانده شده است. علت بیماری عفونت ویروسی نوع 6 یا 10 است (در حال حاضر حدود 100 نوع ویروس پاپیلوم شناسایی شده است). پس از عفونت با این سویه های HPV، بیماران دوره حاد و سریع بیماری را تجربه می کنند. در بیشتر موارد، عود رخ می دهد. در بزرگسالان، عفونت با ویروس پاپیلومای دستگاه تنفسی فوقانی بین سنین 20 تا 30 سالگی یا بعد از 50 سالگی ایجاد می شود. در کودکان، این بیماری در در سن جوانیو اغلب باعث ایجاد برونکوپنومونی می شود.

پاپیلوماتوز حنجره / تارهای صوتی

هنگامی که تارهای حنجره به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده می شوند، علاوه بر ظهور نئوپلاسم، افراد دچار تورم و باریک شدن تارهای صوتی می شوند. برخی از کارشناسان اغلب تظاهرات خارجی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را با بیماری هایی مانند التهاب حلق یا لارنژیت باکتریایی اشتباه می گیرند. نئوپلاسم های ویروس پاپیلوم بر روی رباط های حنجره در همان مراحل اولیه این بیماری ظاهر می شوند. پایه و سر دارند و از نظر ظاهری کلنی شبیه خوشه انگور است. اگر رشد یکسان در حفره دهان، روی لوزه ها یا حنجره تشخیص داده شود، متخصصان یک مطالعه ویژه - میکرولارنگوسکوپی انجام می دهند. هدف از انجام چنین معاینه ای مطالعه ساختار توده ها است (می تواند ریزدانه یا ریز لوب باشد).

علل

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• بیماری عفونی یا ویروسی قبلی؛
• وراثت بد؛
• کاهش ایمنی؛
• تماس لمسی با فردی که ناقل HPV است.
• آسیب مکانیکی به حنجره؛
• اختلالات هورمونی؛
• تماس طولانی مدت با اشعه ماوراء بنفش و غیره

علائم

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ویروس پاپیلومای انسانی معمولاً با علائم زیر همراه است:

• گرفتگی صدا در صدا وجود دارد.
• تومورهای ویروس پاپیلوم روی لوزه ها ظاهر می شوند.
• روند انتقال صدا مختل می شود (آفونیا)؛
• شکاف (شکاف صوتی) باریک می شود.
• تنگی ایجاد می شود و غیره

تقریباً در تمام موارد عفونت با ویروس پاپیلومای دستگاه تنفسی فوقانی، آسیب به غشاهای مخاطی حفره دهان مشاهده می شود. پاپیلوم هایی در این ناحیه ظاهر می شوند که قطر آنها می تواند به 1 سانتی متر برسد.این گونه نئوپلاسم های ویروس پاپیلومایی ساختاری تا حدودی شبیه به یک سر گل کلم دارند و سطحی ناهموار دارند. رنگ پاپیلوما از صورتی کم رنگ تا مایل به قرمز متغیر است. هنگام لمس تومور، بیماران دردی را تجربه نمی کنند.

تشخیص

پاپیلوماتوز حنجره در حین لارنگوسکوپی

تشخیص عفونت ویروس پاپیلومای انسانی با معاینه شخصی بیمار شروع می شود که تظاهرات خارجی بیماری را نشان می دهد. متخصصی که تکثیر گسترده پاپیلوم ها را در دستگاه تنفسی فوقانی کشف کرده است، می تواند نوع عفونت را بر اساس ظاهر خاص آنها حدس بزند. پس از این، بیمار را برای معاینه آزمایشگاهی می فرستد (مواد بیولوژیکی جمع آوری شده و برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود). سال‌هاست که متخصصان برای تشخیص عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، آنالیز PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) را برای این دسته از بیماران تجویز می‌کنند. در طول آزمایشات آزمایشگاهی، می توان RNA عامل عفونی یا DNA ویروس را شناسایی کرد. این تکنیک به متخصصان اجازه می دهد تا با حداکثر دقت نوع بیماری را تعیین کرده و درمان سازنده را برای بیماران تجویز کنند.

پاپیلوماتوز حنجره در یک مرکز پزشکی با استفاده از یکی از روش های زیر تشخیص داده می شود:

• میکرولارنگوستروبوسکوپی؛
• لارنگوستروبوسکوپی؛
• لارنگوسکوپی؛
• میکرولارنگوسکوپی؛
• بافت شناسی؛
• الکتروگلوتوگرافی؛
• رادیوگرافی؛
• توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

طبقه بندی پاپیلوماتوز حنجره (اشکال)

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی با ویروس پاپیلومای انسانی معمولاً با تکثیر نئوپلاسم‌هایی که در لوزه‌ها، نای، حنجره، زبان و غیره قرار دارند، همراه است. چنین توده‌های هیپرپلاستیک قرمز تیره یا سفید. ساختار آنها می تواند دو نوع باشد: نرم (غیر کراتینه کننده) یا سخت (اپیدرموئید). در بررسی بافت شناسی چنین نئوپلاسم هایی، می توان آنها را به گروه های زیر تقسیم کرد:

• سلول پایه؛
• سلول انتقالی؛
• سنگفرشی

نئوپلاسم های ویروس پاپیلومای حنجره بر اساس منبع عفونت و سن بیمار طبقه بندی می شوند:

• مادرزادی؛
• اکتسابی
• نوجوان؛
• مکرر؛
• پاپیلوماتوز، که در بیماران گروه سنی بالاتر ظاهر می شود.

بر اساس نوع آسیب به مخاط حنجره، پاپیلوماتوز به دسته های زیر تقسیم می شود:

• محدود؛
• انسدادی؛
• مشترک.

بسته به وضعیت دستگاه تنفسی بیمار، پاپیلوماتوز بر اساس اصل زیر طبقه بندی می شود:

• درجه 1 - جبرانی (صداهای هنگام دم، گرفتگی صدا):
• درجه 2 - جبران ناپذیر (آبی غشای مخاطی و پوست، تنگی نفس، عرق سرد، تنفس سریع).
• درجه 3 - خفگی (گشاد شدن مردمک ها، ایست تنفسی، پوست رنگ پریده، ضربان قلب آهسته).

درمان دارویی

هنگام درمان عفونت ویروس پاپیلومای انسانی دستگاه تنفسی فوقانی، متخصصان از تکنیک های مختلف دارویی استفاده می کنند. وظیفه اصلی که پزشکان برای خود تعیین می کنند، فعال کردن سیستم ایمنی بدن بیمار است. برای بیماران داروهای گروه اینترفرون، به شکل قرص، به عنوان مثال، Viferon، Reaferon، Cycloferon یا Interal تجویز می شود. برای مبارزه با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، از داروهای زیر استفاده می شود: آلوکین آلفا، سیدوفوویر یا آسیکلوویر. برای کاهش میزان تقسیم سلولی ویروس پاپیلومای انسانی، متخصصان داروهای شیمی درمانی را تجویز می کنند. این سیتواستاتیک ها (Vartek یا Podofilin) ​​را می توان هم به صورت خارجی و هم به صورت تزریقی استفاده کرد.

برای کاهش سطح آندروژن در بدن بیماران، در نتیجه کاهش رشد تومورهای ویروس پاپیلومای انسانی، پزشکان درمان هورمونی (تجویز شده Proginva یا Femoston) را انجام می دهند. ممکن است به موازات درمان دارویی از نسخه ها استفاده شود طب سنتی، که با پزشک معالج توافق می شود. در حال حاضر، یک روش محافظه کارانه برای درمان عفونت ویروس پاپیلومای دستگاه تنفسی فوقانی نیز انجام می شود. در این مورد ما در مورددر مورد آنتی بیوتیک هایی که پس از شناسایی فلور باکتریایی (بیماری زا) تجویز می شوند. داروهای ضد عفونی کننده برای از بین بردن فلور باکتریایی استفاده می شود. اگر بیماران عفونت نداشته باشند، تجویز نمی شوند داروهای ضد باکتریبرای جلوگیری از ایجاد دیس باکتریوز (که یک عارضه نسبتا خطرناک است).

درمان جراحی

اگر درمان داروییپاپیلوماتوز دستگاه تنفسی فوقانی نتیجه مطلوب را به ارمغان نیاورد، پزشکان در حال انجام جراحی از بین بردن توده ها هستند. در حال حاضر، روش‌های زیادی وجود دارد که از طریق آنها می‌توان تومورهای ویروس پاپیلوم را بدون آسیب رساندن به بافت‌ها و غشاهای مخاطی مجاور از بین برد:

• حذف لیزر؛
• قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی؛
• کوتریزاسیون (larinofisure)؛
• انعقاد الکتریکی؛
• cryodestruction;
• استفاده از میکرودبریدر؛
• کوبلاسیون (قرار گرفتن در معرض پلاسمای سرد)؛
• تجزیه اولتراسونیک و غیره

درمان با روش های سنتی

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، صرف نظر از جایی که تظاهرات خارجی آن رخ می دهد، قابل درمان است راه های عامیانه(فقط در ترکیب با روش های سنتی). در بیشتر موارد، پزشکان استنشاق، تنتور و جوشانده را تجویز می کنند گیاهان داروییمانند کالانکوئه، سلندین و غیره.

حذف

در صورت مشکوک بودن به بدخیمی، برداشتن تومورهای ویروس پاپیلومای موضعی در دستگاه تنفسی فوقانی با جراحی انجام می شود. یک متخصص با استفاده از چاقوی جراحی، ضایعات را قطع می کند و آنها را برای بررسی بافت شناسی ارسال می کند. اگر در طول مطالعه مواد بیولوژیکی سلول های سرطانی شناسایی شوند، بیمار درمان ویژه (پیچیده و طولانی) تجویز می کند.

امروزه موثرترین روش برای از بین بردن پاپیلوم ها از حنجره، جراحی با استفاده از لیزر جراحی است. با کمک آن می توانید رشد را حتی در سخت ترین مکان ها قطع کنید. هنگام برداشتن پاپیلوم ها با استفاده از چاقوی جراحی، متخصص می تواند از هر دو روش خارج حنجره و داخل حنجره استفاده کند.

عوارض و عواقب

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ویروس پاپیلومای انسانی می تواند حدود 10 سال در بدن انسان باقی بماند و به هیچ وجه خود را نشان ندهد. در صورت وجود عوامل تحریک کننده، HPV به شکل تهاجمی (علائم بالینی به تدریج افزایش می یابد) یا غیر تهاجمی شروع به پیشرفت می کند. طب مدرن پاپیلوماتوز حنجره را به عنوان یک بیماری پیش سرطانی طبقه بندی می کند، زیرا در 20٪ موارد بدخیمی تومورها مشاهده می شود. به همین دلیل است که این بیماری نیاز به درمان به موقع و نظارت مداوم دارد.

پیشگیری از پاپیلوماتوز دستگاه تنفسی فوقانی و پیش آگهی

برای محافظت از بدن خود در برابر نفوذ عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، افراد باید به طور منظم مجموعه ای از اقدامات را انجام دهند:

• درمان به موقع بیماری های ویروسی و عفونی که بر دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می گذارد.
• عادی سازی تنفس بینی؛
• تربیت بدنی؛
• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• وارد کردن میوه ها به رژیم غذایی روزانه محتوای بالاویتامین سی؛
• سخت شدن بدن؛
• انجام معاینات پیشگیرانه؛
• ترک تمام عادات بد؛
• تغذیه سالم و غیره

اگر درمان عفونت ویروس پاپیلومای انسانی در کودک به طور کامل انجام شود و بیمار دستورالعمل های پزشک معالج را نقض نکرده باشد، پیش آگهی برای او بسیار مطلوب است، حتی با عودهای مکرر. در بیماران گروه سنی بالاتر، تومورهای ویروس پاپیلوما می توانند به سارکوم یا سرطان تبدیل شوند. برای این دسته از بیماران، پیش آگهی به عارضه بیماری بستگی دارد، نه به تظاهرات اولیه آن. پس از انجام پرتودرمانی یا تراکئوستومی، پیش آگهی بدتر می شود. در موارد نادر، بیماران موفق به بازیابی عملکردهای صوتی می شوند.

پاپیلوماتوز گلو

هنگامی که بیمار به ویروس پاپیلومایی آلوده می شود، این عفونت می تواند در گلو موضعی شود، جایی که خود را به شکل نئوپلاسم های خوش خیم نشان می دهد. پاپیلوم ها توسط ساقه خود به غشای مخاطی متصل می شوند که می تواند نازک یا پهن باشد. بدن رشد با یک لایه اپیتلیوم پوشیده شده است که زیر آن یک پایه (زیر مخاطی) وجود دارد. علت ظهور تومورهای ویروس پاپیلوم در گلوی فرد می تواند تماس جنسی، لمسی یا پری ناتال با یک حامل HPV باشد. کودکان گروه سنی کوچکتر (تا 5 سال) و زنان و مردانی که سن آنها بین 20 تا 40 سال است را می توان در معرض خطر ابتلا به پاپیلوماتوز گلو در نظر گرفت. عوامل تحریک کننده برای ظهور HPV عبارتند از:

• سوء استفاده از عادات بد؛
• مقاربت جنسی بی بند و بار؛
• سرکوب سیستم ایمنی؛
• عدم رعایت بهداشت؛
• بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی و غیره.

پاپیلوماتوز لوزه

تومورهای ویروس پاپیلومای انسانی روی لوزه ها در بیشتر موارد باعث ناراحتی بیماران هنگام غذا خوردن یا بلع می شوند (در موارد نادر باعث درد می شوند). پاره کردن یا قطع کردن چنین رشدی خود ممنوع است، زیرا ممکن است با عواقب جدی روبرو شوید. اگر تظاهرات ویروس پاپیلوم روی لوزه ها تشخیص داده شد، باید برای مشاوره با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. متخصص نوع تومور را تعیین می کند و یک روش درمانی موثر را انتخاب می کند. در صورت لزوم، بیماران می توانند لوزه های خود را خارج کنند. برای جلوگیری از ظهور پاپیلوم ها، توصیه می شود خود را سفت کنید، نوشیدنی های خیلی سرد ننوشید و از پیش نویس ها اجتناب کنید.

پاپیلوماتوز روی زبان

تظاهرات خارجی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را می توان در نواحی مختلف پوست و غشاهای مخاطی مشاهده کرد که به ویژه در معرض آسیب هستند. در بسیاری از بیماران، تومورهای ویروس پاپیلومای انسانی در حفره دهان، یعنی روی زبان، قرار دارند. این رشد می تواند دردناک باشد و هنگام غذا خوردن باعث ناراحتی شود. گاهی اوقات خونریزی می کنند و با فشارهای مکانیکی مکرر اندازه و تعداد آنها بسیار افزایش می یابد.

دلایل ظهور نئوپلاسم های ویروس پاپیلوم در زبان عبارتند از: سویه HPV 1، 3، 2، 18، 16 نوع. عفونت این دسته از بیماران می تواند در هنگام تماس با اشیاء خانگی یا از طریق تماس لمسی با افرادی که ناقل ویروس هستند رخ دهد. کودکان در بیشتر موارد به دلیل رعایت نکردن بهداشت فردی (آنها همه چیز را در دهان خود می گذارند تا آن را بچشند) به این ویروس مبتلا می شوند. پس از نفوذ DNA ویروس پاپیلوم به بدن انسان، عفونت به صورت غیر فعال باقی می ماند و تا زمانی که شرایط مساعد: ایمنی کاهش می یابد.

پاپیلوماتوز در گلو در کودکان

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، که در گلو موضعی است، بسیار است بیماری جدیکه تحمل آن به ویژه برای بیماران جوان دشوار است. در کودکان، HPV باعث اختلال در عملکرد صوتی و تنفسی می شود. در طول عود بیماری در گلوی کودکان آلوده به ویروس پاپیلوم، رشد فعال رشد رشد می کند که تأثیر می گذارد. قطعات بزرگحنجره (چنین نئوپلاسم هایی در نای نیز دیده می شود). اگر بیمار به موقع دریافت نکند مراقبت پزشکیو تحت درمان جامع قرار نگیرد، ویروس HPV می تواند نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی او نیز تهدید کند.

در مورد علل پاپیلوماتوز حنجره، هر بیماری عفونی که به شکل حاد رخ می دهد، قابل تشخیص است. ویروس پاپیلوما، که خود را در گلو نشان می دهد، اغلب در کودکان گروه سنی کوچکتر (از 1.5 تا 5 سال) یافت می شود. در بیشتر موارد با علائم زیر همراه است:

• گرفتگی صدا؛
• اختلال عملکرد تنفسی؛
• باریک شدن گلوت؛
• سرفه؛
• افزایش خستگی؛
• ناراحتی در هنگام بلع و غیره

پس از برداشتن در گلو چه باید کرد

پس از برداشتن توده های ویروس پاپیلوم از دستگاه تنفسی فوقانی (با هر روشی)، بیماران باید به شدت از تمام دستورالعمل های پزشک معالج خود پیروی کنند:

• برای مدتی از نوشیدنی های گرم و غذا خودداری کنید.
• اجسام سنگین را بلند نکنید؛
• انجام درمان بهداشتی حفره دهان؛
• تقویت سیستم ایمنی بدن و غیره

پس از تکمیل توانبخشی، بیمار می تواند یک سبک زندگی عادی را با رعایت اقدامات احتیاطی و انجام منظم اقدامات پیشگیرانه انجام دهد. در صورت عود بیماری، او باید برای مشاوره و درمان بیشتر با پزشک خود تماس بگیرد.

پاپیلوماتوز حنجره قبل و بعد از عمل: ویدئو

پاپیلوم در گلو یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است که یک نئوپلاسم به شکل پاپیلا است که روی غشای مخاطی حنجره یا حلق قرار دارد. چنین تشکل ها و رشدهایی ماهیت ویروسی دارند و سیر خوش خیم دارند. آنها در نتیجه تکثیر اپیتلیوم و فیبرهای بافت همبند تشکیل می شوند. عامل آسیب شناسی ویروس پاپیلوماست که هر بافت بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. پاپیلوم ها در دیواره های حلق اغلب در زنان 20-40 ساله و در دیواره های حنجره در مردان ظاهر می شوند.

پاپیلوم ها از نظر ظاهری شبیه زگیل هستند و از بافت همبند و لایه های اپیتلیال تشکیل شده اند. ظاهر پاپیلوم ها به غلبه برخی عناصر ساختاری بستگی دارد. در کودکان، ضایعات حاوی عناصر بافت همبند به میزان بیشتری هستند و رنگ صورتی دارند، در حالی که در بزرگسالان ساختار آنها تحت سلطه عناصر اپیتلیال است و رنگ تشکیل را به خاکستری مایل به سفید تغییر می دهد.

خطرناک ترین و تهدید کننده زندگی برای رشد حنجره و نای است. توده های بزرگ جریان هوا را مسدود کرده و در تنفس طبیعی اختلال ایجاد می کنند.

پاپیلوم حلق از نظر ظاهری مشابه است گل كلمیا خروس.این نئوپلاسم نرم و کوچک به ندرت به یک تومور بدخیم تبدیل می شود. رشد سریع، زخم و خونریزی از علائم پاپیلومای بدخیم است. کودکان از طریق جفت یا پری ناتال از یک مادر بیمار آلوده می شوند. پاپیلوم در گلو در کودکان برای ایجاد اختلالات تنفسی خطرناک است.

تکثیر در مقیاس بزرگ پاپیلوم ها در گلو پاپیلوماتوز حنجره یا حلق نامیده می شود.ضایعه می تواند تمام سطح حنجره، نای و حتی برونش ها را بپوشاند. پاپیلوم های منفرد تشکیلات بزرگی هستند که روی غشای مخاطی حنجره ظاهر می شوند. پاپیلوماتوز نسبتاً شایع است و نیاز به درمان پیچیده دارد. خطر ابتلا به پاپیلوماتوز حنجره در کودکان 2 تا 4 ساله، در نوجوانان و بزرگسالان در دوران یائسگی بیشتر است.

چپ: طبیعی، راست: پاپیلوماتوز حنجره

کودکان معمولاً به شکل منتشر پاپیلوماتوز حنجره مبتلا می شوند که در آن تشکیلات در اطراف گلوت قرار دارند. آسیب شناسی بسیار شدیدتر از بزرگسالان است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که نوزادان دارای بافت همبند شلتر حنجره هستند، لوله حنجره باریکتر است و سیستم ایمنی هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. حملات خفگی در کودکان بیمار در طول هر عفونت حاد تنفسی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی رخ می دهد. در غیاب درمان به موقع و صالح، کودکان ممکن است رشد کنند مرگاز خفگی

اتیولوژی

عامل بیماری پاپیلوماویروس است. این یک ویروس حاوی DNA است که ماهیت رشد بافت را تغییر می دهد و باعث تشکیل نه تنها پاپیلوم، بلکه زگیل تناسلی و تومورهای سرطانی نیز می شود. ویروس پاپیلوما بین موجودات زنده گردش می کند، در لایه پایه پوست ساکن می شود و در اپیدرم تکثیر می شود. در داخل سلول ها، میکروب اثر بیماری زایی خود را اعمال می کند - تقسیم سلولی را مختل می کند.

مکانیسم انتقال عفونت تماسی و خانگی است. از طریق مسیرهای جنسی، خانگی و پری ناتال محقق می شود.زمانی که ویروس از قسمتی از بدن به قسمت دیگر منتقل شود، خود عفونتی ممکن است. این در هنگام اصلاح یا برداشتن موهای زائد رخ می دهد. علاوه بر تئوری ویروسی منشا بیماری، موارد دیگری نیز وجود دارد که کمتر رایج هستند. برخی از دانشمندان معتقدند که پاپیلوماتوز دیاتزی است که در افراد با استعداد ارثی ایجاد می شود. بر اساس تئوری غدد درون ریز، هورمون های آندروژنیک نقش مهمی در ایجاد پاپیلوماتوز دارند.

عفونت با ویروس همیشه منجر به ایجاد آسیب شناسی نمی شود. تحت تأثیر عوامل خطر خاص، اولین علائم بالینی ظاهر می شود.

عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند:

• کاهش مقاومت عمومی بدن،
• تغییرات در سطوح هورمونی،
• عادت های بد،
• اعتیاد،
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی،
• هوای غبارآلود یا گازدار،
• عدم رعایت بهداشت دهان و دندان،
• وراثت سنگین،
• بیماری های مزمن اندام های گوش و حلق و بینی،
• بیماری های عفونی کودکان،
• بازدید از سونا، استخر،
• روابط جنسی کنترل نشده
• فشار،
• تغذیه نامناسب
• فشار بیش از حد تارهای صوتی،
• تابش،
• آلرژی،
• آسیب به مخاط حنجره توسط جسم خارجی،
• وضعیت بعد از تراکئوستومی

پاتوژنز

این بیماری مستعد عود و ایجاد تنگی حنجره است. بیماران تحت مداخلات جراحی مکرر قرار می گیرند که منجر به تغییر شکل اسکار، تنگ شدن مجرای حنجره و بدتر شدن عملکرد صوتی می شود.

این بیماری تحت تأثیر عوامل تحریک کننده به سرعت توسعه می یابد.

شکل های خوب عروقی پاپیلوم ها با رشد سریع و عود مشخص می شوند. پاپیلوم های گلو در بزرگسالان می توانند بدخیم شوند. نئوپلاسم های روی غشای مخاطی هیپوفارنکس اغلب زخمی و ملتهب می شوند که روند بیماری را تشدید می کند.

علائم

در بیشتر موارد، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، زیرا ایمنی بدن فعالیت ویروس ها را سرکوب می کند. هنگامی که دفاع ایمنی ضعیف می شود، ویروس ها در مکان خاصی روی غشای مخاطی جمع می شوند، جایی که فرآیند تقسیم سلولی متعاقبا مختل می شود و رشدها ظاهر می شوند.

پاپیلوم های کوچک در گلو با علائم بالینی همراه نیستند. رشد بزرگ روی غشای مخاطی با دیسفونی و دیسفاژی آشکار می شود.آنها نه تنها در خوردن، آشامیدن و صحبت کردن اختلال ایجاد می کنند، بلکه تنفس را نیز دشوار می کنند. بیماران دچار تنگی نفس، سوت زدن، خس خس سینه، سرفه در طول روز و مشکل در دم یا بازدم می شوند. در معاینه، لوزه ها ملتهب، متورم و پرخون بودند. قوس های پالاتین با سطح خود در هم آمیخته شده اند. یک تومور به شدت در حال رشد با سرفه شدید همراه با ترشح خلط خونی حاوی قطعات پاپیلوم هنگامی که آنها به شدت رشد می کنند ظاهر می شود. ناراحتی در دهان افزایش می‌یابد، صدای بیماران تغییر می‌کند: کسل‌کننده یا تقریباً بی‌صدا می‌شود که در اثر هیپرکراتوز تارهای صوتی ایجاد می‌شود. سرفه بعد از دویدن دردناک می شود و بعد از سرماخوردگی طولانی می شود.

تظاهرات عفونت پاپیلوماویروس

تومور سایز بزرگباعث انسداد راه هوایی می شود. بیماران نمی توانند غذا یا آب را قورت دهند، از حملات خفگی تا خفگی کامل رنج می برند. تنگی نفس به تدریج افزایش می یابد، اسپاسم حنجره و استریدور ظاهر می شود. اندازه و تعداد پاپیلوم ها به سرعت افزایش می یابد.

با پاپیلوماتوز، اختلال عملکرد روانی حرکتی رخ می دهد، فرآیندهای دژنراتیو در اندام های داخلی ایجاد می شود و عملکرد سیستم عصبی و غدد درون ریز مختل می شود.

4 درجه تنگی راه هوایی وجود دارد:

• تنگی جبرانی با گرفتگی صدا، دم پر سر و صدا و بازدم طولانی مدت ظاهر می شود.
• جبران خسارت با علائم هیپوکسی - سیانوز، تاکی پنه، هیپرهیدروزیس، هراس مشخص می شود.
• درجه سوم تنگی خفگی است: پوست رنگ پریده، برادی کاردی، میدریاز.
• درجه چهارم آپنه و غش است.

تشخیص

تشخیص پاپیلوم ها برای متخصصان مشکلی ایجاد نمی کند. معاینه بصری گلو، توده های واقع در گلو را نشان می دهد که ظاهر مشخصی دارند. بیماران ممکن است احساس درد نکنند.

روش های اضافی برای تشخیص پاپیلوم در گلو:

1. لارنگوسکوپی،
2. لارنگوتراکئوسکوپی،
3. میکرولارنگوسکوپی،
4. بافت شناسی،
5. لارنگوستروبوسکوپی و میکرولارنگوستروبوسکوپی،
6. الکتروگلوتوگرافی،
7. اشعه ایکس،

رفتار

درمان عفونت ویروس پاپیلومای انسانی پیچیده است. کاربرد به طرق مختلفبرداشتن پاپیلوم ها در گلو منجر به عود، آسیب به بافت سالم می شود و با ایجاد عوارض همراه است. بنابراین، تمام روش های جراحی باید در پس زمینه درمان شدید اتیوتروپیک و تحریک کننده ایمنی انجام شود.

برای بیماران داروهای تحریک سیستم ایمنی و ضد ویروسی تجویز می شود.

• محرک های ایمنی - "ویفرون"، "لیکوپید"، "سیکلوفرون"، "ایزوپرینوزین"، "ریفرون"، "اینترال".
• داروهای ضد ویروسی - Kagocel، Zovirax، Amiksin، Cidofovir، Allokin-Alfa.

روش های برداشتن پاپیلوم:

1. برداشتن سازندها با چاقوی جراحی می تواند داخل یا خارج حنجره باشد.جراحان پوست، چربی زیر جلدی و نای را برش می دهند، تراکئوستومی را انجام می دهند که از طریق آن پاپیلوما برداشته می شود. این روش عوارض زیادی دارد. روش داخل حنجره ای با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود. محل اتصال سازند با یک ضد عفونی کننده یا انعقاد درمان می شود.
2. انعقاد الکتریکی- برداشتن پاپیلوم با چاقوی جراحی که جریان الکتریکی به آن وصل شده است. این روش بسیار موثر است. خطر آسیب به بافت های مجاور صفر است.

Cryodestruction- کوتریزاسیون رشد با نیتروژن مایع. سلول های یخ زده به مرور زمان می میرند و می ریزند؛ عود بیماری بسیار نادر است.

جراحی لیزر- موثرترین و محبوب ترین روش جراحی برای از بین بردن پاپیلوم ها در مکان های صعب العبور. این روش اسکار بافتی باقی نمی گذارد و از عود تومور جلوگیری می کند. لیزر پاپیلوم ها را از بین می برد، خونریزی را متوقف می کند و ضایعات کوچک و بزرگ را از بین می برد. مزیت این روش بالاترین دقت ابزار و عدم وجود اسکار است.

اشعه ایکس و رادیوتراپی- روش های غیر تروماتیک حذف تومور. اشعه ایکس اغلب منجر به ایجاد آسیب پس از درمان به بافت حنجره می شود. رادیوتراپی یک جایگزین است. برش صاف است و به سرعت بهبود می یابد. خونریزی و عفونت ثانویه مستثنی هستند. استفاده از چاقوی امواج رادیویی بسیار موثر است. "Surgitron" دستگاهی برای حذف سازندها با استفاده از امواج رادیویی با فرکانس بالا است. این روش کاملا بدون درد است و هیچ جای زخمی بر جای نمی گذارد.

برداشتن پاپیلوم ها با استفاده از هر یک از روش های فوق با بی حسی موضعی انجام می شود. در دوره پس از عمل، بیماران داروهای ضد ویروسی، تحریک کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز می شوند. هورمون های استروئیدیاز تورم حنجره جلوگیری می کند، آنتی بیوتیک ها از عفونت زخم ها جلوگیری می کنند، متیونین به جلوگیری از عود بیماری کمک می کند.

برداشتن خود پاپیلوم ها در گلو غیرقابل قبول است: تومور می تواند آسیب ببیند. این منجر به رشد بیشتر بافت پاتولوژیک و افزایش خطر بدخیمی پاپیلوما می شود.

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را می توان با استفاده از داروهای مردمی درمان کرد:

فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور پاپیلوم در گلو:

1. حالت صدای ملایم
2. درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی، اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه گوارش،
3. رفع خطرات شغلی،
4. کاربرد وجوه فردیمانع پیشگیری از بارداری،
5. تقویت سیستم ایمنی - سخت شدن، مصرف ویتامین ها، تغذیه طبیعی،
6. رد عادات بد.

پاپیلوما یک تشکیل خوش خیم است که توسط HPV ایجاد می شود. رشد در مردان و زنان به طور مساوی رخ می دهد. تشکیلات می توانند در سراسر بدن انسان قرار گیرند. زگیل در گلو به ویژه خطرناک است. در ادامه به ظاهر ودرمان پاپیلوم روی تارهای صوتیشخص

علل پاپیلوم روی تارهای صوتی

زگیل در این قسمت از بدن اغلب در نوزادانی رخ می دهد که به این عفونت از مادری مبتلا شده اند که در حین زایمان تومورهایی در اندام تناسلی دارد. در بزرگسالان، زگیل بسیار کندتر رشد می کند و اغلب از حنجره خارج نمی شود. متأسفانه حتی پس از حذف نیز فرصت بازگشت مجدد دارند.

این رشد در اثر انتقال ویروس به روش های زیر ظاهر می شود:

• در طول تماس جنسی (دهانی یا دهانی مقعدی)؛
• در هنگام تولد از طریق عفونت کودک از مادری که ناقل ویروس است.
• استفاده از وسایل منزل یا بازدید از اماکن عمومی؛
• در طول یک بوسه؛
• هنگام ایجاد زخم، ضربه یا آسیب های دیگر به پوست.

علائم بیماری روی تارهای صوتی چیست؟

اگر زگیل داشته باشد اندازه کوچک، آنگاه ممکن است شخص آنها را احساس نکند و سپس مورد توجه قرار نگیرد. در مقابل، نئوپلاسم های بزرگ معمولاً با علائم زیر نشان داده می شوند:

• تغییر در صدا (صدا، خشن می شود یا ممکن است به طور کلی ناپدید شود)
• دشواری در تنفس،
• سرفه های احتمالی
• هنگام غذا خوردن در گلو احساس ناراحتی می کند.

زگیل ها هم در بالا و هم در زیر تارهای صوتی قرار دارند. اگر زائده ها در بالای رباط ها قرار داشته باشند، آنگاه فرد احساس ناراحتی می کند، گویی چیزی دائماً او را آزار می دهد. هنگامی که رشد زیر رباط ها قرار دارد، با گلودرد مشخص می شود، سرفه، خس خس سینه در هنگام تنفس ظاهر می شود و دشوار می شود.

پاپیلوم تارهای صوتی چگونه است؟

پاپیلوم تارهای صوتی (عکس)این یک تشکیل بر روی غشای مخاطی است و شبیه پاپیلا است که نام خود از آنجا آمده است. رنگ آن صورتی است، سطحی صاف یا ناهموار دارد و پایه نسبتاً وسیعی دارد. به عنوان یک قاعده، چنین تشکل هایی خوش خیم هستند. اگر توده ها شامل سلول های اپیتلیال سنگفرشی باشند، در این صورت صحبت می کنیمپاپیلومای سلول سنگفرشی تارهای صوتی.اما اگر توده ها از سلول های اپیتلیال مژک دار تشکیل شده باشند، در این صورت ما در مورد پاپیلومای معکوس صحبت می کنیم که اغلب به شکل بدخیم تبدیل می شود.

به طور معمول، زگیل مکانی را برای رشد روی غشای مخاطی انتخاب می کند، اما می تواند روی سایر بافت ها نیز قرار گیرد. در افراد مسن تر، رشد ممکن است در یک یا دو تار صوتی موضعی شود.

اگر بیمار به دلیل ویروس نقص ایمنی داشته باشد، زگیل اغلب فراتر از حنجره رشد می کند و به سایر اندام های نزدیک به آن مانند حفره دهان یا ریه ها گسترش می یابد. در موارد نادر، نئوپلاسم می تواند به سرطان تبدیل شود.

پاپیلوم روی تار صوتی چگونه درمان و برداشته می شود؟

متأسفانه امروز پاسخ قطعی برای این سوال وجود ندارد. در حال حاضر هیچ درمانی برای HPV وجود ندارد. درمان از طریق جراحی تنها راه حذف تومورها است. با این حال، حتی پس از چنین روش شدید، احتمال ظاهر شدن دوباره زگیل زیاد است. به ندرت، عمدتاً در بزرگسالان، اگر تومور فقط در یک ناحیه از حنجره قرار داشته باشد، برداشتن جراحی به خلاص شدن از شر آن کمک می کند. این به احتمال زیاد به دلیل عملکرد فعال سیستم ایمنی رخ می دهد.

لازم به ذکر است که اگر رشد دوباره ظاهر شود، ممکن است مشکلات صوتی ایجاد شود. در مواردی که ویروس پاپیلومای تمام حنجره را پوشانده است، اگر برای شما آزاردهنده نیست و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، نباید سعی کنید هر ناحیه آسیب دیده را جدا کنید. در غیر این صورت، چنین عملیات مداوم می تواند منجر به عوارض جدی تر شود و احتمالاً باعث ایجاد زخم شود.

می‌توانید زگیل را با روش‌های دیگر درمان کنید:

• عمل با استفاده از اسکالپل جراحی؛
• حذف با نیتروژن مایع؛
• استفاده از لیزر؛
• با سوزاندن رشد؛
• اعمال جریان الکتریکی؛
• حذف توسط امواج رادیویی

با توجه به این واقعیت که پس از برداشتن سازند، ناحیه غشای مخاطی نیز آسیب می بیند، در هنگام بهبودی ممکن است مشکلاتی با عملکرد طبیعی تارهای صوتی ایجاد شود. بعید است که بعد از جراحی هیچ تغییری در صدا ایجاد نشود.

برای بیشتر درمان موثربرای کاهش احتمال ظهور مجدد و تأثیر بر خود ویروس، درمان دارویی باید همراه با مداخله جراحی استفاده شود. در این مورد از داروهای تحریک کننده ایمنی، داروهای ضد التهابی، عوامل ضد باکتریایی و همچنین داروهایی برای کاهش سرعت رشد تشکل ها و جلوگیری از تورم پس از جراحی استفاده می شود.

پس از برداشتن زگیل، لازم است مطالعات تکمیلی انجام شود تا احتمال بدخیمی آن منتفی شود.

روش های سنتی درمان این بیماری

باید به خاطر داشت که درمان تومورهای روی تارهای صوتی با داروهای مردمی یک تهدید است. از آنجایی که غشای مخاطی از بافت نرم تشکیل شده است، استفاده از برخی محصولات می تواند باعث سوختگی بزرگ شود. علاوه بر این، درمان با روش های سنتی تنها بر روی موثر است مراحل اولیهبیماری ها در صورتی که تشکل ها با تنفس طبیعی تداخل داشته باشند، به جای اینکه خودتان سعی کنید مشکل را حل کنید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

محبوب ترین درمان مردمی استنشاق بخار با استفاده از سلندین است. باید 15 میلی لیتر آب سلندین را با 1.5 فنجان آب جوشیده ترکیب کنید و بخار را به مدت 10 دقیقه استنشاق کنید. این روش باید هر 2 روز یک بار استفاده شود.

توجه! اطلاعات در مورد مواد مخدر و داروهای مردمیدرمان فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. تحت هیچ شرایطی دارو را بدون توصیه پزشکی مصرف نکنید یا به عزیزان خود بدهید! خوددرمانی و مصرف بی رویه داروها برای ایجاد عوارض و عوارض خطرناک است! در اولین نشانه های بیماری” باید با پزشک مشورت کنید.

در میان محل های احتمالی محلی سازی پاپیلوم ها در بدن انسان، پاپیلوم حنجره یکی از خطرناک ترین تظاهرات این بیماری است.

این چه نوع بیماری است، خطر آن برای انسان چیست و چگونه می توانید از چنین تظاهراتی از ویروس پاپیلوما خلاص شوید یا از آن جلوگیری کنید، در زیر بررسی خواهیم کرد.

چه اتفاقی افتاده است

پاپیلومای تشکیل شده در حنجره یک رشد پاپیلاری روی غشای مخاطی است.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

چه شکلی است چه نوع آموزش

• پاپیلوم تازه ظاهر شده است رنگ صورتی، شبیه به رنگ بافت های اطراف است. اما اگر نئوپلاسم مدت ها پیش ظاهر شده باشد، به دلیل پوشیده شدن با بافت همبند، رنگ خاکستری به دست می آورد.
• سطح پاپیلوم ها صاف یا توده ای است، پایه معمولاً بسیار گسترده است.
• بیشتر اوقات، تشکیلات در حنجره خوش خیم هستند، به خصوص اگر از سلول های اپیتلیال سنگفرشی (پاپیلوما) تشکیل شده باشند.
• اما اگر پاپیلوم معکوس باشد، بیشتر مستعد تبدیل شدن به تومور است.

چه چیزی معکوس است پاپیلوم؟

• این یک نئوپلاسم از اپیتلیوم مژک دار است که تمایل به رشد در لایه های عمیق بافت از جمله حتی غضروف و استخوان دارد.
• این دلیل خطر بالای بدخیمی در چنین تشکیلاتی است.

این بیماری شامل می شود طبقه بندی بین المللیبیماری ها (ICD-10). می توانید آن را در بخش نئوپلاسم های خوش خیم حنجره، کد مطابق با ICD-10 D 14.1 پیدا کنید.

چرا ظاهر می شوند؟

تنها دلیل ظاهر شدن پاپیلوم ها در هر قسمت از بدن عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی است.

بسیار رایج است. برخی از ناقلان ویروس علائم روشن یا خاموش دارند، برخی دیگر این علائم را ندارند.

تشکیل رشد در حنجره به دلیل انتقال ویروس به دو روش اصلی رخ می دهد:

1. از نظر جنسیاین گونه است که پاپیلوم ها در حنجره در بزرگسالان ظاهر می شوند. عفونت از طریق تماس دهانی یا دهانی مقعدی محافظت نشده با ناقلی که لزوماً ندارد رخ می دهد. تظاهرات بالینیویروس پاپیلوم (یعنی نئوپلاسم). بیشتر اوقات ، ظهور توده ها توسط زیرگروه 6 ویروس پاپیلوم ایجاد می شود.
2. مسیر پری ناتالبه این ترتیب، کودکان در طول فرآیند تولد از طریق کانال زایمان از مادر ناقل آلوده می شوند. علائم به شکل رشد ممکن است در آنها ظاهر شود سن پایین(تا یک سال) و بعد از آن. آنها معمولاً توسط زیرگروه یازدهم HPV ایجاد می شوند.

عکس: عفونت نوزاد ممکن است در حین عبور از کانال زایمان رخ دهد

حتی اگر ویروس وارد بدن شود، اصلاً لازم نیست که به زودی توده ها ظاهر شوند. این امر مستلزم تأثیر عوامل تحریک کننده و کاهش وضعیت ایمنی است.

طبق تحقیقات پزشکی، مردان و کودکان میانسال اغلب از تظاهرات HPV در حنجره رنج می برند.

عوامل تحریک کننده

پس از ورود ویروس به بدن، دوره نفهتگی، که طی آن با شرایط جدید سازگار می شود.

این دوره می تواند از 2 ماه تا 10 سال طول بکشد. برای اینکه ویروس به طور فعال تکثیر شود و خود را به صورت رشد نشان دهد، باید عوامل مساعد برای آن در بدن وجود داشته باشد.

آنها به دلایل زیر ظاهر می شوند:

• بیماری های مکرر اندام های گوش و حلق و بینی با منشا ویروسی یا باکتریایی؛
• بیماری های مزمن گوش و حلق و بینی؛
• اختلالات هورمونی، اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• کاهش ایمنی به دلیل واکنش های آلرژیک؛
• آسیب مکانیکی به مخاط حنجره؛
• عادت های بد؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن در اثر استرس، کار بیش از حد؛
• وضعیت بد محیطی

عکس: سیگار عاملی است که HPV را فعال می کند

نقش اصلی در مهار ویروس بر عهده سیستم ایمنی است.

با یک سیستم ایمنی قوی، ویروس می تواند به شکل نهفته در طول زندگی فرد وجود داشته باشد.

در نوجوانان، این سیستم هنوز به اندازه کافی شکل نگرفته است، بنابراین پاپیلوم حنجره اغلب در آنها ظاهر می شود (به طور طبیعی، مشروط به وجود ویروس در بدن).

مکان ها

نئوپلاسم ها می توانند منفرد یا متعدد باشند.

• در مورد دوم، آنها را می توان نه تنها در حنجره، بلکه در کام نرم، لوزه ها و نای نیز یافت.
• هنگامی که پاپیلوم ها در حنجره قرار می گیرند، می توانند روی سطح تارهای صوتی رشد کنند. پاپیلوم های تارهای صوتی از نوع فیبری (یعنی ناشی از رشد است بافت همبند) سازندهای خوش خیم هستند. آنها گفتار را بسیار دشوار می کنند و کیفیت صدا را تحت تأثیر قرار می دهند. این به آنها امکان می دهد تقریباً بلافاصله تشخیص داده شوند.

پاپیلوم های موجود در حنجره یا نای بسیار خطرناک تر از پاپیلوم های روی لوزه ها، قوس ها، کام و سایر قسمت های حفره دهان هستند.

با چنین محلی سازی، مجرای دستگاه تنفسی باریک می شود، که منجر به اختلال در عملکرد تنفسی می شود و می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات شود: اختلال در سیستم قلبی عروقی، سیستم های عصبی، تاخیر انداختن رشد ذهنیکودک دارد.

عکس

علائم

اغلب اوقات، ظهور پاپیلوم ها در حنجره بدون توجه می رود.

نئوپلاسم ها اندازه کوچکی دارند و ممکن است بر عملکرد بدن تأثیری نگذارند.

اما کی سایز بزرگ، که در نزدیکی تارهای صوتی یا روی آنها قرار دارد هنوز با علائم خاصی ظاهر می شود:

• تغییر در صدا (صدا، خشن، خشن می شود).
• گاهی اوقات صدا بسیار آرام می شود یا فرد اصلا نمی تواند صدایی را بیان کند.
• در هنگام تنفس، سوت، خس خس ظاهر می شود، تنفس دشوار است.
• گاهی اوقات ممکن است فرد سرفه کند؛ با سرماخوردگی، سرفه طولانی و مزاحم می شود.
• ناراحتی در گلو، احساس جسم خارجی؛
• مشکل در بلع غذای جامد

همه این علائم پاپیلوم حنجره می تواند شدیدترین عواقب را برای کودکان داشته باشد، زیرا مجرای حنجره آنها بسیار باریکتر از بزرگسالان است.

علاوه بر این، در دوران کودکی، شکل منتشر بیماری که با پراکندگی رشد مشخص می شود، شایع تر است.

در این صورت، در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است مرگ ناشی از خفگی رخ دهد. چنین مواردی طبق آمار حدود 5 درصد را شامل می شود.

اما همچنین مشخص است که در 20 درصد موارد، کودکان در سنین نوجوانی دچار پاپیلوم حنجره می شوند.

طبقه بندی پاپیلوماتوز

این بیماری بر اساس تعدادی ویژگی طبقه بندی می شود.

بسته به سن تظاهرات، موارد زیر وجود دارد:

• پاپیلوماتوز نوجوانی حنجره (در دوران کودکی آشکار می شود).
• عود کننده تنفسی (در بزرگسالان).

با توجه به درجه توزیع رشد:

• پاپیلوماتوز موضعی (تک رشد یا پوشاندن یک منطقه کوچک)؛
• منتشر (حنجره از دو طرف با رشد پوشیده شده است)؛
• انسدادی (رشدها می توانند مجرای حنجره را مسدود کنند).

تشخیص

تشخیص اولیه را می توان بر اساس تصویر بالینی بیماری انجام داد.

روش های اضافی به روشن شدن آن، تمایز آن از سایر نئوپلاسم ها و همچنین تعیین میزان گسترش آسیب شناسی کمک می کند:

• لارنگوسکوپی - معاینه بصری حنجره با استفاده از ابزار مخصوص (لارنگوسکوپ).
• اندوفیبرولارنگوسکوپی با بیوپسی - به شما امکان می دهد رشد را از نظر انکوژنی بودن آنها بررسی کنید.
• معاینه اشعه ایکس؛
• توموگرافی کامپیوتری حنجره؛
• MRI بافت نرم حنجره؛
• مطالعه فتودینامیک و اتوفلورسانس - به تعیین مرزهای کانون پاپیلوماتوز و شناسایی مناطق پنهان آن کمک می کند.

تشخیص افتراقی با بیماری هایی مانند سل، دیفتری، لارنژیت تنگی، جسم خارجیدر گلو

ویدئو: "حذف پاپیلوم ها در تارهای صوتی"

درمان پاپیلوم حنجره

روش های مختلفی برای درمان پاپیلوم در حنجره وجود دارد.

• شایع ترین آنها جراحی است.
• اما در مراحل اولیه بیماری، گاهی اوقات درمان محافظه کارانه موثر است.

هدف اصلی درمان بازیابی عملکرد تنفسی و صدا، جلوگیری از پیشرفت بیماری، جلوگیری از تنگ شدن احتمالی مجرای حنجره و جلوگیری از عود است.

مداخله جراحی

مداخله جراحی رایج ترین روش درمان پاپیلوم در حنجره است. این کار به چند روش انجام می شود:

• حذف لیزر؛
• تخریب پاپیلوم ها

اما برداشتن خود پاپیلوم ها بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد. بنابراین، اگر با روش های دیگر تأثیر پشتیبانی نشود، اغلب عود می کند.

این اتفاق می افتد که عملیات حذف رشد حنجره بر روی یک فرد ده ها بار در طول زندگی او انجام می شود.

عکس: برداشتن تومورها در حفره دهان با جراحی

روش های دیگر

برای کاهش خطر عود و تأثیر مستقیم بر ویروس پاپیلوم، مداخله جراحی با درمان دارویی پشتیبانی می شود:

• داروهای محرک سیستم ایمنی- تقویت دفاع طبیعی بدن؛
• داروهای ضد ویروسی- برای جلوگیری از تکثیر سلول های ویروسی؛
• داروهای هورمونی- کاهش سطح آندروژن و کند کردن رشد پاپیلوم ها.
• داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی- برای جلوگیری از تورم بعد از عمل؛
• عوامل ضد باکتری(بر اساس نشانه ها) - برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ثانویه.

فقط یک رویکرد یکپارچه برای درمان می تواند فعالیت ویروسی را کاهش دهد و از عودها جلوگیری کند، که متاسفانه خطر آن بسیار بالا است.

ویژگی های درمان در کودکان و زنان باردار

هنگامی که پاپیلوم در زنان باردار تشخیص داده می شود، پزشکان، اگر شرایط اجازه می دهد، یک رویکرد منتظر بمانند.

اگر تصویر بالینینیاز به مداخله فوری دارد، سپس عملیات برداشتن پاپیلوم ها انجام می شود و درمان دارویی تا پایان بارداری و دوره شیردهی به تعویق می افتد.

در کودکان، اگر پاپیلوم‌ها تهدید به مسدود کردن مجرای حنجره کنند، باید برداشته شوند.

• روش لیزر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا ایمن ترین است و از عود و عفونت جلوگیری می کند.
• در پایان دوره نقاهت اولیه (حدود 4 روز)، درمان دارویی برای کودکان تجویز می شود.

روش های سنتی

درمان پاپیلوم در گلو با دستور العمل های عامیانه می تواند بسیار خطرناک باشد.

• در این ناحیه نمی توانید از اجزای تهاجمی که می توانند باعث سوختگی شدید غشای مخاطی شوند استفاده کنید.
• علاوه بر این، درمان با اجزای یک داروخانه سنتی فقط در مراحل اولیه بیماری نتیجه می دهد.

و همیشه باید به یاد داشته باشید که اگر ضایعات تنفسی را دشوار می کنند، نباید از درمان استفاده کرد.

شما باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

رایج ترین دستور عامیانه برای رشد در گلو، استنشاق با آب سلندین است.

برای این کار 15 میلی لیتر مصرف کنید آب میوه تازهگیاهان را به 300 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید و به مدت 10 دقیقه روی بخار آب تنفس کنید.

این روش یک روز در میان تکرار می شود.

عکس: تهیه آب کولانکوئه برای استنشاق

دیگر درمان موثر- آب کولانکوئه

با آن مخلوط شده است روغن سبزیجاتبه نسبت مساوی و روزی دو بار با این مخلوط روی رشد را چرب کنید.

نباید انتظار نتایج سریع از استفاده از روش های درمانی را داشته باشید، اثربخشی آنها تنها پس از یک ماه قابل قضاوت است.

پیش بینی

هنگام استفاده از یک رویکرد یکپارچه برای درمان، پیش آگهی بیماری مطلوب است.

اگر فردی پایبند باشد تصویر سالمزندگی و نظارت بر وضعیت ایمنی شما، می توانید به بهبودی پایدار برسید.

پاپیلوم ها در حنجره خطر بالایی برای انحطاط به تشکیلات بدخیم دارند، بنابراین هرگز نباید آنها را نادیده گرفت.

علیرغم شدت وضعیت رشد در حنجره، گاهی اوقات بهبودی خود به خود اتفاق می افتد. این امر به ویژه در مورد پاپیلوماتوز تنفسی نوجوانان صادق است.

جلوگیری

بهتر است تمام اقدامات ممکن را برای جلوگیری از عفونت با ویروس پاپیلوما انجام دهید:

• با شرکای مشکوک به سلامتی رابطه جنسی نداشته باشید.
• استفاده از روش های مانع برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی؛
• پس از بازدید از مکان های عمومی دست های خود را کاملا بشویید.
• بهداشت را در استخرها و سوناهای عمومی رعایت کنید.

اگر می‌توان از شر رشد حنجره خلاص شد، نگرانی اصلی فرد باید جلوگیری از عود باشد:

• درمان تمام بیماری های مزمن ارگان های گوش و حلق و بینی.
• درمان سریع عفونت های حاد؛
• اجتناب از هیپوترمی؛
• سیگار نکش؛
• نظارت بر کیفیت هوای استنشاقی تا حد امکان حداقل در خانه (تمیز کردن مرطوب محل، مرطوب کننده ها و تصفیه کننده هوا).
• سعی کنید تارهای صوتی خود را تحت فشار قرار ندهید.

پاپیلوم ها در حنجره می توانند نه تنها سلامت فرد، بلکه زندگی او را نیز تهدید کنند، به خصوص در مورد کودکان خردسال.

بنابراین، در اولین علائم این بیماری، باید با یک متخصص تماس بگیرید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

ویدئو: "ویروس پاپیلوما - سرطان دهان"