علل مرگ ناگهانی بیماری قلبی، ترومبوز و عوامل ارثی است. همه چیز در مورد نفس کشیدن است. مردم از چه می میرند؟ شایع ترین علل مرگ و میر

طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی، به مرگ ناگهانیشامل موارد مرگ افراد عملا سالم یا بیمارانی است که وضعیت آنها کاملاً رضایت بخش در نظر گرفته شده است. بدیهی است که اکثر افراد دارای شرایط سلامتی خاصی هستند که تأثیر قابل توجهی بر آن ندارند زندگی روزمرهو از کیفیت آن کاسته نشود. به عبارت دیگر، تغییرات پاتولوژیک در اندام ها و سیستم ها، اگر در چنین افرادی وجود داشته باشد، طبیعتاً جبران شده است. چنین نمایندگانی از بشریت به عنوان "تقریبا سالم" طبقه بندی می شوند. در این گروه است که پدیده ای که دانشمندان آن را مرگ ناگهانی می نامند بیشتر اتفاق می افتد. آنچه در این عبارت شگفت انگیز است، کلمه دوم نیست (همه مردم دیر یا زود می میرند) بلکه کلمه اول است. مرگ ناگهانی، مرگ غیرمنتظره ای است که بدون هیچ هشداری، در میان رفاه کامل رخ می دهد. این فاجعه تا امروز قابل پیش بینی نیست. هیچ پیش ساز یا نشانه ای ندارد که بتواند پزشکان را آگاه کند. با مطالعه موارد متعدد و به طور فزاینده ای رایج از مرگ ناگهانی، کارشناسان به این نتیجه رسیدند که این رویداد همیشه دلایل عروقی دارد، که به آن اجازه می دهد تا به عنوان یک فاجعه عروقی طبقه بندی شود.

یک تاجر بزرگ با نام خانوادگی معمولی گرجی، یکی از وارثان ثروت از بین رفته است. اتحاد جماهیر شوروی، قبلاً تمام سختی های تقسیم اموال را متحمل شده بود و سالم در لندن زندگی می کرد و زندگی درست. او احتمالا پول کافی برای معاینه پزشکی کامل داشت و پزشکان شخصی او حتی یک سوفل مشکوک در ناحیه قلب را از دست نمی دادند. مرگ ناگهانی و کاملاً غیرمنتظره آمد. او کمی بیش از 50 سال داشت. کالبد شکافی هیچ علت مرگ را نشان نداد.

آمار دقیقی در مورد مرگ ناگهانی وجود ندارد زیرا هیچ تعریف پذیرفته شده ای از این مفهوم وجود ندارد. با این حال، تخمین زده می شود که در هر 60 تا 75 ثانیه در ایالات متحده، 1 نفر بر اثر ایست قلبی غیرمنتظره جان خود را از دست می دهد. مشکل مرگ ناگهانی قلبی که چندین دهه است مورد توجه متخصصان قلب قرار گرفته است، بار دیگر در سال های گذشته، هنگام انجام سازمان جهانیدر بهداشت عمومی، مطالعات گسترده مبتنی بر جمعیت، افزایش بروز مرگ ناگهانی را در میان جمعیت بزرگسال و غیر بالغ نشان داده‌اند. مشخص شد که موارد مرگ ناگهانی چندان نادر نیست و این مشکل نیاز به مطالعه دقیق دارد.

در طول معاینه پاتولوژیک (کالبد شکافی) متوفی، به عنوان یک قاعده، نمی توان علائم آسیب به قلب یا رگ های خونی را که می تواند توقف ناگهانی گردش خون را توضیح دهد، تشخیص داد. یکی دیگر از ویژگی های مرگ ناگهانی این است که اگر کمک به موقع ارائه شود، می توان چنین بیمارانی را احیا کرد و در عمل اغلب این اتفاق می افتد. به طور معمول، احیا از طریق تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی بسته انجام می شود. گاهی برای بازگرداندن گردش خون، یک مشت به قفسه سینه، در ناحیه قلب، کافی است. اگر فاجعه ای در یک مرکز پزشکی یا در حضور پزشکان اورژانس رخ دهد، از تخلیه ولتاژ بالا برای بازگرداندن گردش خون استفاده می شود. جریان الکتریسیته- دفیبریلاسیون

مرگ ناگهانی که بر اساس تغییرات پاتولوژیک در قلب است، معمولاً مرگ ناگهانی قلبی نامیده می شود. علل قلبی بیشترین مرگ و میرهای ناگهانی را تشکیل می دهند. مبنای چنین قضاوتی داده های آماری است که نشان می دهد تغییرات پاتولوژیک در قلب مشاهده می شود، حتی اگر قربانی هرگز از وضعیت سلامتی خود شکایت نکرده باشد. آترواسکلروز عروق کرونر را می توان در بیش از نیمی از افرادی که در نتیجه توقف ناگهانی گردش خون می میرند، یافت. اسکار روی عضله قلب که نشان دهنده حمله قلبی قبلی است و افزایش توده قلب در 40 تا 70 درصد موارد دیده می شود. دلایل آشکاری مانند لخته شدن خون تازه در عروق کرونر در مرگ ناگهانی قلبی بسیار نادر است. با معاینه دقیق (مشخص است که همه موارد مرگ ناگهانی به عنوان مبنایی برای معاینه دقیق عمل می کنند)، تقریباً همیشه می توان برخی از آسیب شناسی را تشخیص داد. با این حال، این امر مرگ ناگهانی را از اسرارآمیز بودن کم نمی کند. به هر حال، تمام تغییرات در قلب و عروق خونی وجود دارد و شکل می گیرد مدت زمان طولانیو مرگ به طور ناگهانی و کاملاً غیرمنتظره رخ می دهد. جدیدترین روش هاپژوهش سیستم قلبی عروقی(اسکن سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری مارپیچی) کوچکترین تغییرات در عروق خونی و قلب را بدون هیچ گونه باز شدن بدن تشخیص می دهد. و این داده ها نشان می دهد که تغییرات خاصی را می توان تقریباً در همه افرادی یافت که خوشبختانه اکثراً تا سنین پیری زندگی می کنند.

از آنجایی که در موارد مرگ ناگهانی هیچ تخریبی در سیستم قلبی عروقی قابل تشخیص نیست، باید فرض شود که این فاجعه با اختلال عملکرد همراه است و نه با تغییر در ساختار قلب. این فرض با توسعه و معرفی روش های بالینی برای نظارت طولانی مدت عملکرد قلب (ضبط ECG در ساعات و روزها) تأیید شد. مشخص شد که مرگ ناگهانی اغلب (65-80%) به طور مستقیم با فیبریلاسیون بطنی مرتبط است.

فیبریلاسیون بطنی یک انقباض بسیار مکرر (تا 200 یا بیشتر در دقیقه)، انقباض نامنظم بطن های قلب است - بال بال زدن. بال زدن با انقباضات موثر قلب همراه نیست، بنابراین قلب از انجام وظیفه اصلی پمپاژ خود باز می ماند. گردش خون متوقف می شود و مرگ رخ می دهد. تاکی کاردی بطنی ناگهانی - افزایش انقباضات بطن های قلب به 120-150 ضربه در دقیقه - به شدت بار روی میوکارد را افزایش می دهد، به سرعت ذخایر آن را تخلیه می کند که منجر به توقف گردش خون می شود.

اختلال در ریتم طبیعی به حالت فلاتر بطنی در الکتروکاردیوگرام به این صورت است:

به عنوان یک قاعده، فلاتر به دلیل کاهش ذخایر انرژی، ایست قلبی کامل را به دنبال دارد. اما فیبریلاسیون را نمی توان علت مرگ ناگهانی دانست، بلکه مکانیسم آن است.
به طور کلی پذیرفته شده است که مهم ترین عامل ایجاد کننده مرگ ناگهانی قلبی ایسکمی حاد میوکارد است - نقض خون رسانی به عضله قلب ناشی از اسپاسم یا انسداد عروق کرونر. دقیقاً چنین است: به طور کلی پذیرفته شده است، زیرا وقتی متخصصان قلب را عضوی می دانند که خون مصرف می کند مانند موتوری که سوخت مصرف می کند، چیز دیگری به ذهن نمی رسد. در واقع، گرسنگی اکسیژن منجر به اختلال در توانایی ماهیچه قلب برای انقباض می شود و حساسیت به تحریک را افزایش می دهد، که به اختلالات ریتم کمک می کند. ثابت شده است که اختلال در تنظیم عصبی قلب (عدم تعادل تون اتونومیک) می تواند منجر به اختلال در ریتم شود. مطمئناً مشخص است که استرس به بروز آریتمی کمک می کند - هورمون ها تحریک پذیری عضله قلب را تغییر می دهند. همچنین مشخص شده است که کمبود پتاسیم و منیزیم تأثیر قابل توجهی بر عملکرد قلب دارد و تحت شرایط خاصی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. شکی نیست که برخی داروها و عوامل سمی (مثلاً الکل) می توانند منجر به آسیب به سیستم هدایت قلب یا اختلال در انقباض میوکارد شوند. اما، با وجود وضوح مکانیسم های فردی اختلالات در عملکرد طبیعی قلب، بسیاری از موارد مرگ ناگهانی توضیح رضایت بخشی دریافت نمی کنند. بیایید موارد تکراری مرگ ورزشکاران جوان را به یاد بیاوریم.

ماتیو مونکور، تنیسور 24 ساله فرانسوی که شب سه شنبه 7 ژوئیه 2008 در آپارتمانش در حومه پاریس جسدش پیدا شد، بر اثر ایست قلبی درگذشت.

به عنوان یک قاعده، این گروه از جوانان آموزش دیده و از نظر فیزیکی توسعه یافته نظارت پزشکی نسبتا خوبی دارند. بعید است که در میان ورزشکاران حرفه ایکه با تلاش بدنی خود توانستند به موفقیت های فوق العاده ای دست یابند، افرادی هستند که از بیماری های جدی قلب و عروق رنج می برند. تصور نارسایی عروق کرونر در افرادی که به طور منظم بسیار زیاد هستند، حتی دشوارتر است تمرین فیزیکی. آمار نسبتاً بالای مرگ ناگهانی در بین ورزشکاران را تنها می توان با اضافه بار آشکار یا استفاده از عوامل دارویی افزایش داد. استقامت بدنی(دوپینگ). طبق آمار، مرگ ناگهانی در جوانان اغلب با ورزش همراه است (حدود 20٪) یا در هنگام خواب (30٪) رخ می دهد. بروز بالای ایست قلبی در خواب به طور قانع کننده ای ماهیت کرونری مرگ ناگهانی را رد می کند. اگر نه در همه موارد، در بخش قابل توجهی از آنها. در طول خواب، تغییرات فیزیولوژیکی در ریتم رخ می دهد که با برادی کاردی مشخص می شود - کاهش ضربان قلب به 55-60 ضربه در دقیقه. در ورزشکاران آموزش دیده این فرکانس حتی کمتر است.

وی. تورچینسکی - ورزشکار برجستهو فقط شخص زیبااو که سبک زندگی سالمی را ترویج می کند و پیش می برد، به طور ناگهانی زمین می خورد و قبل از رسیدن به 50 سالگی می میرد.

به متوفی های ناگهانی چندین خط روزنامه تعلق می گیرد ورزشکاران معروف، سیاستمداران، هنرمندان. اما بسیاری از بلایای مشابه با مردم عادیکه در روزنامه ها در مورد آن نوشته نمی شود.
- کاملا سالم بود! - بستگان و دوستان شوکه شده برای چندین روز متحیر می شوند. اما متقاعد شدن ناپذیر آنچه اتفاق افتاده است به زودی باعث می شود که واقعیت ها باور شود: اگر او مرده است، به این معنی است که او بیمار بوده است.

مرگ ناگهانی به طور قابل توجهی بیشتر از دسته دیگری از بیماران - افرادی که رنج می برند - پیشی می گیرد بیماری روانی. محققان این پدیده را با استفاده از داروهای روانگردان مرتبط می دانند که بیشتر آنها بر سیستم هدایت قلب تأثیر می گذارد.

مشخص است که الکلی ها مستعد مرگ ناگهانی هستند. در اینجا همه چیز کم و بیش روشن است: اتیل الکل میوکارد و سیستم هدایت قلب را از بین می برد. یک روز، قلب که از انرژی و کنترل ریتمیک محروم است، پس از یک پرخوری دیگر به سادگی می ایستد.

به نظر می رسد اکنون دایره قربانیان تعریف شده است: گروه خطر شامل افراد مبتلا به بیماری های قلبی است که تا زمان مشخصی خود را نشان نمی دهند، ورزشکارانی که اضافه بار جسمی بخشی از سبک زندگی آنها است، نمایندگان متعددی از جمعیت که از الکل سوء استفاده می کنند. یا مواد مخدر

اما در این مجموعه موارد مرگ کودکان خردسال از هم جدا می شود - سندرم مرگ و میر ناگهانی نوزاد. دانشمندان بریتانیایی که 325 مورد از این قبیل را مطالعه کردند به این نتیجه رسیدند که این خطر اغلب در هفته سیزدهم زندگی رخ می دهد. تقریباً همیشه، مرگ یک نوزاد در هنگام خواب رخ می دهد. بیشتر اوقات این اتفاق در فصل سرد و زمانی که کودک روی شکم دراز می کشد اتفاق می افتد. برخی از محققان مرگ ناگهانی نوزادان را با بوها (عطرها، دود تنباکو) مرتبط می دانند.

علیرغم واضح بودن ارتباط بین عوامل خطر و موارد غم انگیز مرگ ناگهانی، اکثریت افرادی که به طور ناگهانی فوت کردند هرگز این عوامل را نداشتند. مرگ ناگهانی به عادت ملاقات با افراد کاملا سالم تبدیل شده است.

زندگی و مرگ شگفت انگیز بازیگر روسیقدمت یوری دمیچ به دوران شوروی باستان و پس از شوروی باز می گردد. او سه سال پس از پایان سلطنت بزرگ متولد شد جنگ میهنیو اوج اصلی خلاقیت او در دهه 70 و 80 بود، زمانی که علاقه و احترام عموم به بازیگری کاملاً شایسته و طبیعی بود. علت مرگ یوری دمیچ از دست دادن خون ناسازگار با زندگی بود.

یوری دمیچ برای تماشاگران سینما به خاطر نقش‌های متعدد سینمایی‌اش شناخته می‌شود، اما کار تئاتر شگفت‌انگیز او فقط توسط دوستداران تئاتر پایتخت شمالی که فرصت بازدید از تئاتر درام بولشوی لنینگراد را داشتند، قابل قدردانی بود. او بازیگری از جانب خدا بود - با استعداد، فوق العاده توانا، همه کاره و منحصر به فرد.

دمیچ حرفه خود را با الگوبرداری از پدرش که قربانی شد، انتخاب کرد سرکوب های استالینو 20 سال را در تبعید در ماگادان، جایی که دمیچ جونیور متولد شد، گذراند. این بازیگر جوان به پیروی از پدرش که آزادانه در سن 60 سالگی به ورزش سالتو می پرداخت، به ورزش علاقه مند شد و برای مدت طولانیخود را در فرم بدنی عالی حفظ کرد.

او از دوران کودکی با گروه پدرش تئاتر درام کویبیشف روی صحنه ظاهر شد. M. Gorky از استودیوی خود فارغ التحصیل شد و سپس وارد GITIS شد. در سال 1973، نقش هملت، که استادانه در کویبیشف بازی کرد، برای دمیچ بلیتی برای روی صحنه تئاتر درام بولشوی لنینگراد شد. او با بازی در نمایشنامه های "تابستان گذشته در چولیمسک" بر اساس نمایشنامه وامپیلوف و "سه کیسه گندم علف هرز" توسط خود استاد، تماشاگران، همکارانش و کارگردان A. G. Tovstonogov که تیم را رهبری می کرد، مجذوب خود کرد.

دمیک با تبدیل شدن به یکی از بازیگران برجسته این تئاتر، برای 7 بازی درخشانی انجام داد فصل های تئاترحدود 40 نقش و هر بار که روی صحنه می رفت، آماده بازی بود که انگار برای اولین بار بود. در سینما نیز اغلب نقش‌های بزرگی به او پیشنهاد می‌شد و در مجموع در 20 سال تقریباً 50 مورد از آن‌ها وجود داشت. چنین اتلاف نیرومندی با وجود سلامت، خلق و خو و قدرت بیش از حد، می‌تواند فاجعه‌بار باشد. این بازیگر کمی شروع به نوشیدن کرد و یک روز او را گرفتار کردند دست داغ Tovstonogov - یک مخالف سرسخت مستی روی صحنه.

همانطور که به کارگردان گفته شد، کمتر کسی می داند که آیا دمیچ واقعاً مقصر بود یا خیر، اما او مجبور شد تئاتر مادری خود را ترک کند. این تراژدی برای این بازیگر آسان نبود: با نقل مکان به پایتخت و پیوستن به گروه تئاتر ارمولوف مسکو، او شروع به از دست دادن کنترل بر ضعف خود کرد. کارنامه تئاتر او کوچک شد، اگرچه او هنوز به فیلم دعوت می شد. اما او آشکارا شروع به نوشیدن کرد.

هنگامی که یوری الکساندرویچ با جمع آوری خود شروع به برقراری یک زندگی هوشیار کرد ، مشکلات اقتصادی در کشور شروع شد و معلوم شد که یافتن کار برای او دشوار است. دمیچ با سفر به روسیه و اجرای نمایش درآمد کسب کرد.

زندگی عشایری سلامت او را به کلی تضعیف کرد. در دسامبر 1990، این بازیگر شروع به کار کرد خونریزی شدید، که پزشکان نتوانستند جلوی آن را بگیرند. علت مرگ یوری دمیچ در سن 42 سالگی پارگی وریدهای مری بود که منجر به از دست دادن خون زیادی شد.

او در گورستان Vagankovskoye در مسکو به خاک سپرده شد.

علل مرگ همیشه توسط پزشکان مشخص می شود. این می تواند در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی یا داخلی رخ دهد. در پزشکی قانونی می توانید طبقه بندی دلایل مرگ یک فرد را بیابید.

اصطلاحات پذیرفته شده

مرگ به عنوان توقف کامل فعالیت حیاتی درک می شود که طی آن فرآیندهای فیزیولوژیکی و بیولوژیکی متوقف می شوند. یک جهت خاص در پزشکی وجود دارد که بدن را در مرحله نهایی فرآیند مرگ مطالعه می کند. این علم را تاتولوژی می نامند.

برای اکثر مردم در همه زمان ها، مرگ مملو از عرفان و رمز و راز بوده است. اجتناب ناپذیر، اغلب غیرقابل پیش بینی و غیرمنتظره است. اما مفاهیم مرگ در حقوق، پزشکی، فلسفه و دین تفاوت قابل توجهی دارند.

پزشکان به طور جداگانه چندین شرایط حرارتی را که قبل از مرگ فوری هستند شناسایی می کنند. این پیش عذاب، عذاب و مرگ بالینی است. در این زمان، اقدامات احیا ممکن است هنوز موفقیت آمیز باشد. اگر آنها انجام نمی شدند یا بی اثر بودند، پزشکان مرگ بیولوژیکی را تشخیص می دهند. در این حالت، توقف غیرقابل برگشت تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی در بافت ها و سلول ها رخ می دهد.

پس از آن، فرآیند تجزیه آغاز می شود. این نام برای تخریب بدن است که در طی آن تمام اتصالات عصبی آسیب می بیند. بهبودی پس از این کاملاً غیرممکن می شود. کارشناسان این مرحله را مرگ اطلاعاتی می نامند.

تا زمانی که اتفاق نیفتد، امکان تئوری حفظ بدن در حالت تعلیق انیمیشن وجود دارد (مثلاً با استفاده از کرایونیک)، که می تواند از تخریب بیشتر بدن جلوگیری کند. در این صورت امکان تئوریک احیای آن در آینده باقی می ماند.

طبقه بندی علل

مرگ می تواند خشونت آمیز یا بدون خشونت باشد. در حالت اول، در نتیجه قرار گرفتن در معرض رخ می دهد عوامل مختلفاز بیرون. منجر به مرگ غیر خشونت آمیز شود بیماری های مختلف. همچنین می تواند به دلیل ظهور تغییرات عمیق مرتبط با سن رخ دهد. اگرچه در حال حاضر نمی توان گفت که فردی در سنین بالا فوت کرده است، اما دلیل خاصی لازم است که منجر به این امر شود. گاهی اوقات اتفاق می افتد که عوامل بیرونی و درونی به طور همزمان عمل می کنند. در این مورد، تعیین علت مرگ می تواند دشوار باشد. بالاخره کارشناسان پزشکی قانونی باید تشخیص دهند که کدام عامل نقش تعیین کننده ای داشته است.

مرگ غیر خشونت آمیز می تواند:

فیزیولوژیک: از ناتوانی پیری یا نارس بودن یک کودک تازه متولد شده.

پاتولوژیک.

آخرین نوع مرگ نه تنها به دلیل بیماری های پیشرونده ایجاد می شود. می تواند ناگهانی نیز باشد، به آن ناگهانی نیز می گویند.

مرگ خشونت آمیز در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

• خودکشی کردن؛
• قتل ها؛
• تصادف.

پزشکی قانونی این را مطالعه و تعیین می کند.

عواملی که منجر به مرگ طبیعی غیرخشونت آمیز می شود

اغلب افراد به دلیل مشکلات اندام ها و سیستم های مختلف می میرند. مرگ ناگهانی یا پاتولوژیک می تواند در نتیجه بیماری ها رخ دهد:

• سیستم قلبی عروقی؛
• اندام های تنفسی؛
• سیستم غدد درون ریز؛
• دستگاه گوارش؛
• ضایعات عفونی؛
• سیستم عصبی مرکزی؛
• دستگاه تناسلی ادراری؛
• سایر اندام ها و سیستم های بدن.

نئوپلاسم های بدخیم نیز منجر به مرگ غیر خشونت آمیز می شوند. گاهی اوقات در نتیجه بارداری و زایمان بعدی رخ می دهد. دلایل دقیق را می توان تنها پس از کالبد شکافی پاتولوژیک کشف کرد. بر اساس نتایج آن، گواهی فوت صادر می شود. دلایلی را نشان می دهد که منجر به مرگ فرد شده است.

مرگ ناگهانی مرگ غیر خشونت آمیزی است که از نظر دیگران در یک فرد سالم رخ می دهد. در نتیجه یک نوع حاد بیماری یا یک بیماری مزمن نهفته رخ می دهد.

شیوع علل مرگ غیر خشونت آمیز

کارشناسان پزشکی قانونی با تجزیه و تحلیل عواملی که منجر به توقف زندگی افراد شده است، متوجه می شوند که کدام علل مرگ شایع ترین هستند.

بیش از 75 درصد مردم در اثر بیماری های سیستم گردش خون جان خود را از دست می دهند. با این حال، اکثر آنها با بیماری ایسکمیک مزمن قلب تشخیص داده می شوند. ممکن است انفارکتوس حاد یا مکرر میوکارد یا کاردیومیوپاتی داشته باشند. انفارکتوس های مغزی، خونریزی های زیر عنکبوتیه و بیماری های شریانی اندکی کمتر شایع هستند.

علل کمتر شایع مرگ غیر خشونت آمیز بیماری های تنفسی هستند. بیماری انسدادی مزمن ریه منجر به مرگ می شود. در برونشیت مزمن، راه های هوایی متورم می شوند و مجراها باریک می شوند. آمفیزم زمانی رخ می دهد که ریه ها آسیب ببینند. با این بیماری ها مشکلات تنفسی شروع می شود.

سرطان مرحله 4 نیز کمی کمتر منجر به مرگ می شود. مردان اغلب از ظهور تومورهای بدخیم در پروستات رنج می برند، و زنان - در سینه. اما شایع ترین علت مرگ سرطان ریه است. تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است. آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. مشکلات تنها زمانی شروع می شوند که متاستازها ظاهر شوند.

شایان ذکر است که افراد سیگاری 12 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض مشکلات ریوی هستند. همچنین ترک این عادت بد احتمال ابتلا به سرطان کلیه را کاهش می دهد.

همچنین تقریباً یک چهارم افراد بر اثر بیماری های عفونی، اختلالات تغذیه ای و بیماری های نوزادی جان خود را از دست می دهند. در کشورهای با سطح پاییندرآمد و زندگی، صدمات هنگام تولد، خفگی، مشکلات ناشی از نارس بودن علل اصلی مرگ و میر در نوزادان هستند.

علل مرگ خشونت آمیز

مردم اغلب به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل داخلی نه، بلکه در اثر عوامل خارجی می میرند. انواع اصلی مرگ خشونت آمیز عبارتند از:

• آسیب مکانیکی؛
• خفگی؛
• قرار گرفتن در معرض دمای شدید؛
• مواد سمی، این شامل مسمومیت با گاز نیز می شود.
• قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی؛
• انرژی پرتو

آسیب های مکانیکی شامل سقوط از ارتفاع، تصادفات رانندگی و صدمات ناشی از اجسام نوک تیز و برنده است. هر زخم گلوله، که باعث قطع زندگی شد.

مسمومیت در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن رخ می دهد مواد سمی. آنها می توانند در اثر غذا، آب، الکل و داروها با کیفیت پایین یا آلوده ایجاد شوند. شما می توانید توسط مونوکسید کربن در مناطق بدون تهویه، در کارخانه ها یا خانه هایی که با اجاق گاز گرم می شوند مسموم شوید.

مرگ ناشی از خفگی می تواند به دلیل ایجاد گرسنگی اکسیژن رخ دهد که به دلایل مکانیکی ایجاد شده است. این می تواند خفه کردن، آویزان کردن، بستن راه های هوایی با اشیاء شل یا مایع، بستن دهانه و بینی باشد. فشردگی شکم و قفسه سینه نیز می تواند منجر به خفگی شود.

ما باید درک کنیم که نوع مرگ خشونت آمیز و دلایلی که منجر به آن شده است مفاهیم مختلف. توسط کارشناسان پزشکی قانونی تعیین می شود. حتی با قرار گرفتن در معرض یکسان، یک فرد می تواند به دلایل مختلف بمیرد.

نوع مرگ بسته به تأثیر دقیق روی فرد تعیین می شود. اما دلایل آن با توجه به تغییراتی که در بدن در نتیجه تأثیرات خاص روی آن رخ داده است تعیین می شود. به عنوان مثال، مشخص شد که ترومای بلانت به جمجمه منجر به مرگ می شود. این بدان معنی است که یک فرد ممکن است بر اثر کوفتگی مغز یا فشرده شدن آن توسط هماتوم ایجاد شده بمیرد.

مسمومیت با گاز نیز می تواند ارادی، تصادفی یا عمدی باشد. اما نحوه مرگ از قبل مشخص شده است سازمان های اجرای قانون.

نیاز به معاینه پزشکی قانونی

می توان تعیین کرد که دقیقاً چه چیزی باعث مرگ فرد در طی یک ویژه می شود رویداد پزشکی. به آن معاینه پزشکی قانونی می گویند. در صورت مشهود بودن قتل، واجب است. همچنین در مواردی که:

• یک مرگ ناگهانی رخ داد، اما این ظن وجود دارد که می تواند خشونت آمیز باشد.
• علت مرگ ناشناخته است، فرد خارج از دیوار یک موسسه پزشکی درگذشت.
• مرگ در بیمارستان رخ داد، اما بیمار تشخیص داده نشد.
• این فرد در بیمارستان فوت کرد، اما مقامات تحقیقاتی شکایت بستگان خود را پذیرفتند.

همچنین بدون توجه به مکان و علت فرضی فوت، معاینه پزشکی قانونی از کلیه افراد ناشناس انجام می شود.

معاینه جسد به ما امکان می دهد علت مرگ فرد را مشخص کنیم. بسته به این، تاکتیک های اقدامات بعدی تعیین می شود. اگر معاینه پزشکی قانونی ثابت کند که مرگ در اثر مسمومیت، به عنوان مثال، متیل الکل رخ داده است، سازمان های اجرای قانون باید علت وقوع این اتفاق را مشخص کنند. این می تواند خودکشی باشد: شخصی می تواند برای خود الکل متیل بریزد و بنوشد و بخواهد به زندگی خود پایان دهد. او همچنین می توانست به اشتباه از آن استفاده کند. در این صورت فوت به عنوان تصادف طبقه بندی می شود. اما اگر قرار بود و شخص دیگری متیل الکل را در لیوان ریخته بود، آنوقت ما در مورد قتل صحبت می کنیم.

افتتاح

برای تشخیص اینکه مرگ به صورت طبیعی یا خشن اتفاق افتاده است باید جسد را معاینه کرد. کالبد شکافی می تواند یک آسیب شناسی معمولی یا پزشکی قانونی باشد. نوع اول در مواردی انجام می شود که مرگ غیر خشونت آمیز بوده است. چنین کالبد شکافی را می توان به روش های مختلفی انجام داد:

• روش ابریکوسوف؛
• برش لشکا؛
• روش شور؛
• روش فیشر

اما با توجه به دستورات مقامات تحقیق، کالبد شکافی پزشکی قانونی انجام می شود. در طول اجرای آن موارد زیر ایجاد می شود:

• زمان مرگ؛
• وجود و ماهیت آسیب مشخص می شود که آیا در طول زندگی یا پس از مرگ وارد شده است.
• مکانیسم ها و روش های ایجاد آسیب، توالی آنها؛
• دلایلی که منجر به مرگ شد

همچنین معاینه پزشکی قانونی می تواند مسائل دیگری را که ماهیت پزشکی و بیولوژیکی دارند حل کند. او می تواند بگوید که در وهله اول کدام صدمات غیرتهدید کننده زندگی متحمل شده اند و دقیقاً چگونه مرده است.

انجام معاینه پزشکی قانونی

برای تعیین علل مرگ خشونت آمیز، معاینه ویژه ای توسط پزشکانی که در پزشکی قانونی آموزش دیده اند انجام می شود.

تحقیقات با بررسی لباس ها و اقلامی که همراه جسد رسیده اند آغاز می شود. کارشناس باید آسیب، علائم یا همپوشانی های احتمالی روی آنها را شناسایی کند. پس از این، جسد متوفی مستقیما معاینه می شود. جسد به دقت مورد بررسی قرار می گیرد، تمام تغییرات پس از مرگ شرح داده می شود. اگر آسیب شناسایی شد، ماهیت، ویژگی ها و مکان آن مشخص می شود. بافت های نرم و اندام های داخلی باید بررسی شوند.

در صورت مشکوک شدن به مسمومیت، اجساد برای مطالعه شیمیایی پزشکی قانونی ویژه ارسال می شود. اما این تنها معاینه اضافی ممکن نیست. در صورت لزوم، معاینات باکتریولوژیکی، فیزیکی- فنی و بافت شناسی انجام می شود. لیست معاینات تکمیلی بسته به اینکه چه وظایفی برای معاینه پزشکی قانونی تعیین شده و علت مشکوک مرگ چیست توسط کارشناس تعیین می شود.

بر اساس نتایج مطالعه، گواهی فوت مانند کالبد شکافی پاتولوژیک معمولی داده نمی شود، بلکه نتیجه یا گزارش معاینه پزشکی قانونی است. تمام مراحل انجام شده با جسد، نتایج معاینات را شرح می دهد، تشخیص را ایجاد می کند و نتیجه ای را ارائه می دهد که حاوی پاسخ به سؤالات مطرح شده در معاینه پزشکی قانونی است.

مراحل مردن

صرف نظر از اینکه مرگ بر اثر کهولت سن، خشونت یا سایر علل غیرخشونت آمیز رخ داده است، کارشناسان دو نوع را تشخیص می دهند. مردن می تواند آهسته یا سریع باشد. در حالت اول، حالت پایانی طولانی مدت، عذاب، مشاهده می شود. و با مرگ سریع که به آن حاد نیز می گویند، این مراحل تار می شوند.

فرآیند مردن در حالت پیش ضلعی آغاز می شود. در برخی موارد کاملاً وجود ندارد. این یک واکنش محافظتی بدن است. در افرادی که سرطان مرحله 4 دارند قابل مشاهده است. از این گذشته، آنها معمولاً صدمات شدید و دردناک بدن دارند. که در ساعت های گذشتهفرآیندهای بازداری در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود. این با یک وضعیت روانی مربوطه همراه است. نسبت به آنچه در اطراف اتفاق می افتد بی تفاوتی وجود دارد، حساسیت از بین می رود. برخی از افراد به طور کامل یا جزئی هوشیاری خود را از دست می دهند.

در حالت پیش آگونال، فرد ممکن است به کما یا توقف بیفتد، فشار خون او کاهش یابد و گردش خون متمرکز شود. تنفس ممکن است سریع اما کم عمق شود. ریه ها به طور کامل تهویه نمی شوند.

اگر بیمار نباشد اقدامات درمانی، یا آنها بی اثر هستند، سپس این حالت با مکث حرارتی جایگزین می شود. بعد از این عذاب شروع می شود. این نامی است که به تلاش بدن برای استفاده از تمام قابلیت های باقی مانده برای حفظ حیات داده شده است. در این حالت فشار خون بالا می رود، عملکرد قلب بازیابی می شود و تنفس قوی می شود. اما ریه ها به دلیل عملکرد نامناسب ماهیچه ها تهویه نمی شوند. معمولا حدود 5 دقیقه طول می کشد، در برخی موارد می تواند تا نیم ساعت طول بکشد. پس از عذاب، مرگ بالینی رخ می دهد.

تشخیص های لازم

قبل از تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث توقف زندگی یک فرد شده است، پزشکان باید مطمئن شوند که بیمار واقعاً مرده است. حتی اگر زخم گلوله قابل مشاهده باشد، تحقیقات انجام می شود. شاید بر اندام های حیاتی تأثیری نداشته باشد و فرد زنده است.

آنها به مجموعه ای از علائم، به اصطلاح سه پایه حیاتی نگاه می کنند: حفظ عملکرد سیستم عصبی مرکزی، تنفس و فعالیت قلب. اما شرایطی وجود دارد که پزشکان ممکن است اشتباه کنند.

به عنوان مثال، ایمنی تنفس را می توان با استفاده از آینه، کرک، سمع یا تست وینسلو بررسی کرد. اما همه آنها ممکن است اشتباه کنند. هر گونه وزش باد، رطوبت زیاد در اتاق یا ترافیک عبوری می تواند باعث نتایج نادرست شود.

اطلاعات بیشتر بررسی فعالیت قلبی عروقی است. سمع انقباضات قلب، لمس نبض و ضربه قلبی انجام می شود. اما تظاهرات بسیار ضعیف فعالیت حیاتی ممکن است مورد توجه قرار نگیرد.

مهمترین شاخص حفظ عملکرد سیستم عصبی مرکزی است. یکی از نشانه های ارزشمند عدم وجود یا وجود رفلکس قرنیه است. پزشک نحوه واکنش مردمک ها به نور را بررسی می کند. یکی از اولین نشانه های مرگ پدیده Beloglazov یا "مردمک گربه" است. تون ماهیچه هایی که مردمک را منقبض می کنند از بین می رود. وقتی کره چشم فشرده می شود، شکل بیضی به خود می گیرد.

در طول دهه گذشته، بیماری های عمده ای که بیشترین ادعا را داشتند زندگی انسان، به بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی و بیماری انسدادی مزمن ریه تبدیل شد. Zozhnik داده هایی در مورد چگونگی تغییر مرگ و میر انسان در طی 12 سال ارائه می دهد (طبق سازمان جهانی بهداشت).

به هر حال، ما قبلاً منتشر کرده ایم (بر اساس داده های موجود در بریتانیا)، اما بسته به استاندارد زندگی، علل مرگ به طور قابل توجهی متفاوت است.

مردم از چه می میرند؟ شایع ترین علل مرگ و میر

مرگ و میر ناشی از اچ آی وی از 1.7 میلیون (3.2 درصد کل مرگ و میرها در سال 2000) به 1.5 میلیون مرگ در سال 2012 کاهش یافته است. اسهال دیگر در بین 5 علت اصلی مرگ و میر نیست، اما همچنان در 10 علت اصلی مرگ و میر قرار دارد و باعث 1.5 میلیون مرگ در سال 2012 شده است.

سرطان ریه (همراه با سرطان نای و برونش) باعث مرگ و میر بسیار بیشتری در سال 2012 شد - 1.6 میلیون نفر، از 1.2 میلیون نفر در سال 2000. به همین ترتیب، مرگ و میر ناشی از دیابت یک و نیم برابر افزایش یافته است - 1.5 میلیون نفر در سال 2012 در مقایسه با یک میلیون نفر در سال 2000 جان خود را از دست دادند.

* COPD - بیماری مزمن انسدادی ریه

مرگ و میر ناشی از علل مختلف چگونه از سال 2000 تا 2012 افزایش یا کاهش یافت؟

تغییرات در علل اصلی مرگ در طول 12 سال. داده ها: WHO

علل اصلی مرگ بر اساس درآمد

واضح است که در کشورهای مختلفعلل مرگ و میر در دنیا متفاوت است و اول از همه به سطح توسعه کل کشور (و به ویژه سطح پزشکی، تحصیلات و تغذیه) بستگی دارد. و تفاوت در علل مرگ چشمگیر است.

به عنوان مثال، اگر در کشورهای فقیر از هر 100 هزار نفر 53 نفر بر اثر اسهال جان خود را از دست می دهند، در کشورهای ثروتمند این علت مرگ در ده نفر اول قرار نمی گیرد.

این چیزی است که مردم در کشورهای فقیر از آن می میرند:

اما چرا - در ثروتمندان:

در کشورهای ثروتمند، از هر 10 مرگ 7 مورد در افراد نسبتاً مسن - 70 سال و بالاتر رخ می دهد. مردم بیشتر بر اثر بیماری های مزمن می میرند: بیماری های قلبی عروقی، سرطان، زوال عقل، بیماری انسداد مزمن ریه یا دیابت.

در کشورهای فقیر، از هر 10 مرگ تقریباً 4 مورد در کودکان زیر 15 سال رخ می دهد و از هر 10 مرگ تنها 2 مورد در افراد 70 سال یا بیشتر رخ می دهد. مردم عمدتاً بر اثر بیماری‌های عفونی می‌میرند: با هم، عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی، اچ‌آی‌وی/ایدز، بیماری‌های اسهالی، مالاریا و سل تقریباً یک سوم کل مرگ و میرها در این کشورها را تشکیل می‌دهند.

بلیتز در مرگ

واقعاً سالانه چند نفر در جهان می میرند؟
در سال 2012، حدود 56 میلیون نفر در سراسر جهان جان خود را از دست دادند.

آیا بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در جهان است؟
بله، در سال 2012، 17.5 میلیون نفر بر اثر بیماری های قلبی عروقی جان خود را از دست دادند، یعنی از هر 10 نفر، 3 نفر. از این تعداد، 7.4 میلیون نفر بر اثر بیماری های قلبی و عروقی جان خود را از دست دادند. بیماری عروق کرونربیماری قلبی و 6.7 میلیون نفر از سکته مغزی.

اغلب گفته می شود که سیگار عامل اصلی مرگ و میر است. مصرف دخانیات چگونه بر این علل مرگ و میر تأثیر می گذارد؟
استعمال دخانیات عامل مهم بسیاری از کشنده ترین بیماری های جهان از جمله بیماری های قلبی عروقی، بیماری مزمن انسدادی ریه و سرطان ریه است. در کل، از هر 10 بزرگسال در سراسر جهان 1 نفر بر اثر مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهد. سیگار اغلب یک علت پنهان بیماری است که به عنوان عامل مرگ ثبت می شود.

وضعیت در دهه گذشته چگونه تغییر کرده است؟
بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی، عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی و بیماری مزمن انسدادی ریه همچنان از علل اصلی مرگ و میر در دهه گذشته بوده‌اند.

در سال 2012 بیماری های غیر مسری(NCDs) تقریباً 68٪ از کل مرگ و میرها در سراسر جهان را تشکیل می دهند که این رقم در سال 2000 60٪ بود. تنها در سال 2012، 2.6 میلیون نفر دیگر بر اثر بیماری های قلبی عروقی جان خود را از دست دادند مردم بیشترینسبت به سال 2000

جراحات هنوز 5 میلیون نفر را در سال می کشند. در عین حال، علیرغم توسعه فناوری های ایمنی، طی 12 سال گذشته تعداد بیشتری از مردم در اثر تصادفات جاده ای جان خود را از دست می دهند: در سال 2012، تقریباً 3500 نفر در هر روز جان خود را از دست دادند، این حدود 600 نفر بیشتر از سال 2000 است. بنابراین، تصادفات جاده ای در حال حاضر در میان 10 علت اصلی مرگ و میر در سال 2012 قرار دارد.

چند کودک در جهان می میرند و چرا؟
در سال 2012، 6.6 میلیون کودک زیر 5 سال جان خود را از دست دادند که 99 درصد از این مرگ و میرها در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​رخ داده است. کودکان عمدتاً به دلیل ذات الریه، نارس بودن، خفگی هنگام تولد و بیماری های اسهالی می میرند. مالاریا همچنان یکی از علل مهم مرگ و میر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا است و نزدیک به 15 درصد از کودکان زیر 5 سال در این منطقه بر اثر آن جان خود را از دست می دهند.

علل مرگ در سراسر جهان: یک مرور کلی

تصور کنید یک گروه بین‌المللی متشکل از 1000 نفر، نمونه‌ای از زنان، مردان و کودکان از سراسر جهان که در سال 2012 درگذشتند.

از این 1000 نفر:

• 133 نفر ساکن کشورهای کم درآمد، 356 نفر - کشورهای کم درآمد متوسط، 302 نفر - کشورهای دارای درآمد متوسط- سطح بالادرآمد و 209 - کشورهای با درآمد بالا.
• 153 کودک زیر 15 سال، 412 بزرگسال بین 15 تا 69 سال و 435 بزرگسال 70 سال و بالاتر هستند.
• بیش از نیمی (514) از این 1000 مرگ ناشی از 10 آسیب شناسی زیر است: