Anorexie congénitale. Anorexie (anorexie mentale). Anorexie mentale : symptômes et traitement

Avant de passer à l'examen des caractéristiques de l'anorexie, attardons-nous sur la condition spécifiée à laquelle elle peut conduire, à savoir la malnutrition protéino-énergétique (abréviation PEM).

Le PEM est défini comme un état nutritionnel provoqué par un déséquilibre énergétique, ainsi qu'un déséquilibre des protéines et d'autres types de nutriments, qui à son tour produit des effets indésirables affectant la fonction et les tissus, ainsi que des résultats cliniques similaires. Dans le cas de l'anorexie, la PEM se produit dans le contexte d'un apport alimentaire inadéquat (bien qu'en même temps, des conditions corporelles telles que la fièvre, le traitement médicamenteux, la dysphagie, la diarrhée, la chimiothérapie, l'insuffisance cardiaque, la radiothérapie et d'autres effets qui entraînent au PEM peut être identifié) .

Les symptômes de la malnutrition protéino-énergétique se manifestent de plusieurs manières. Pendant ce temps, c'est dans ce contexte que se produit la perte de poids chez les adultes (pas trop perceptible en cas d'obésité ou de gonflement général), tandis que chez les enfants, il n'y a aucun changement en termes de prise de poids et de taille.

Arrêtons-nous sur une considération généralisée des symptômes de la maladie qui nous intéresse dans un premier temps. En fait, avec l'anorexie (c'est-à-dire le manque d'appétit), les patients perdent du poids, et cette maladie elle-même peut accompagner un autre type de maladie (maladies oncologiques, somatiques, mentales, névrotiques). Le manque d'appétit est persistant, accompagné de nausées et, dans certains cas, de vomissements surviennent à la suite de tentatives de manger. De plus, il existe une satiété accrue, dans laquelle il y a une sensation de plénitude dans l'estomac même avec une petite quantité de nourriture ingérée.

Les symptômes énumérés peuvent constituer les seules manifestations de l’anorexie, ou être soit les principales manifestations de l’état général du patient, soit être accompagnés de nombreuses autres plaintes. Le diagnostic dans ce cas dépend directement des symptômes d'anorexie qui l'accompagnent.

L'anorexie peut survenir dans un certain nombre de conditions, soulignons-en quelques-unes :

• néoplasmes de type malin, ayant une nature de manifestation différente et leurs propres caractéristiques de localisation différentes ;
• maladies du système endocrinien (hypopituitarisme, thyréotoxicose, diabète sucré, maladie d'Addison, etc.) ;
• alcoolisme, toxicomanie;
• les helminthiases;
• dépression;
• intoxication.

Ce qui est remarquable, c’est que la définition même de « l’anorexie » est utilisée non seulement dans la désignation du symptôme qu’elle représente (diminution de l’appétit), mais aussi dans la définition de la maladie, qui est notamment « l’anorexie mentale ».

L'anorexie détermine un taux de mortalité assez élevé pour les patients. En particulier, à partir de certaines données, il est possible de déterminer son taux à 20 % pour tous les patients souffrant d'anorexie. Il convient de noter que dans environ la moitié du pourcentage de cas indiqué, la mortalité est déterminée par le suicide des patients. Si l'on considère la mortalité naturelle dans le contexte de cette maladie, elle survient alors en raison d'une insuffisance cardiaque, qui, à son tour, se développe en raison de l'épuisement général atteint par le corps de la personne malade.

Dans environ 15 % des cas, les femmes, emportées par la perte de poids et les régimes, atteignent un état dans lequel elles développent un état obsessionnel associé à l'anorexie. Dans la plupart des cas, l’anorexie est diagnostiquée chez les adolescents et les jeunes filles. Tout comme les victimes de toxicomanie et d’alcoolisme, les anorexiques ne reconnaissent pas le fait qu’ils souffrent d’un quelconque trouble, ni la gravité de la maladie elle-même.

L'anorexie peut se manifester sous les formes suivantes :

• Anorexie primaire . Dans ce cas, nous considérons les états de manque d'appétit chez les enfants pour une raison ou une autre, ainsi que la perte de faim due à un dysfonctionnement hormonal, une tumeur maligne ou une pathologie neurologique.
• Anorexie mentale (ou cachexie mentale, anorexie mentale). Dans ce cas, l'anorexie mentale est considérée comme un état avec refus de manger ou perte de la sensation de faim due à la suppression de l'appétit dans le contexte de maladies psychiatriques (états catatoniques et dépressifs, présence d'idées délirantes concernant un éventuel empoisonnement, etc. ).
• Anorexie mentale douloureuse . Dans ce cas, les patients souffrant d'anorexie éprouvent une sensation douloureuse d'affaiblissement et de perte de capacité à l'état de veille à prendre conscience de la sensation de faim. La particularité de ce type de pathologie réside dans le fait que dans certains cas, ils sont confrontés à une faim presque « de loup » pendant leur sommeil.
• Anorexie médicamenteuse . Ce cas considère les conditions dans lesquelles les patients perdent la sensation de faim, provoquant cette perte soit inconsciemment (dans le traitement d'un type particulier de maladie), soit intentionnellement. Dans ce dernier cas, les efforts visent à atteindre l'objectif de perte de poids grâce à l'utilisation de médicaments appropriés, ce qui entraîne une perte de faim. De plus, dans ce cas, l’anorexie agit comme un effet secondaire lors de l’utilisation de certains stimulants et antidépresseurs.
• Anorexie nerveuse . Dans ce cas, cela signifie un affaiblissement de la sensation de faim ou sa perte complète, résultant d'un désir persistant de perdre du poids (souvent, un tel désir ne trouve pas de justification psychologique appropriée), les patients se limitant excessivement par rapport à la prise alimentaire. Ce type l'anorexie peut provoquer un certain nombre de conséquences graves, notamment des troubles métaboliques, la cachexie, etc. Il est à noter que la période de cachexie est caractérisée par le fait que les patients excluent leur propre apparence effrayante et répugnante de l'attention des patients ; dans d'autres cas, les résultats obtenus donnent leur un sentiment de satisfaction.

Nous avons suffisamment considéré les conditions de l'anorexie mentale et de l'anorexie mentale douloureuse pour une description générale de ces conditions (cela concerne en particulier sa forme douloureuse ; l'anorexie mentale se caractérise par un tableau clinique complexe, déterminé sur la base d'une maladie psychiatrique concomitante) . Par conséquent, nous examinerons ci-dessous les formes restantes de la maladie (respectivement, à l'exception des formes indiquées).

Anorexie primaire : symptômes chez les enfants, traitement

Ce type d'anorexie est en fait un problème grave qui existe dans la pédiatrie moderne, et ce problème est déterminé par le fait qu'il survient assez souvent et qu'il n'est pas si facile à traiter. Un enfant a peu d'appétit - une telle plainte accompagne souvent une visite chez le médecin traitant et, voyez-vous, elle ne perd pas de sa pertinence. Les signes (symptômes) de l'anorexie chez un enfant peuvent se manifester de différentes manières : certains enfants se mettent à pleurer lorsqu'ils ont besoin de s'asseoir à table, refusant ainsi ce besoin, d'autres entament une véritable hystérie en crachant de la nourriture. Dans d'autres cas, les enfants peuvent ne manger qu'un seul plat par jour, ou même manger du tout s'accompagne de nausées et de vomissements sévères.

Il convient de noter que l'anorexie chez les enfants peut être non seulement primaire, mais aussi secondaire; dans ce dernier cas, elle est causée par des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes et organes pertinents pour le petit patient. L'anorexie secondaire de l'enfance dans ses propres symptômes est considérée strictement individuellement, en fonction de la maladie qui l'accompagne, mais nous nous concentrerons spécifiquement sur l'anorexie primaire, qui survient dans le contexte de troubles de l'alimentation chez les enfants en bonne santé.

Les principaux facteurs dont l'influence conduit au développement de la forme d'anorexie que nous envisageons sont les suivants :

• Troubles de l'alimentation. Comme nos lecteurs le savent probablement, le développement du réflexe alimentaire, ainsi que sa consolidation, sont assurés précisément par le régime dans lequel, respectivement, certaines heures d'alimentation sont observées.
• Permettre à l'enfant de consommer des glucides facilement digestibles pendant les périodes entre les principales tétées. Ces glucides comprennent les bonbons, les sodas sucrés, le chocolat, le thé sucré, etc. De ce fait, il y a une diminution de l'excitabilité du centre alimentaire.
• Nourriture, monotone dans sa composition, le même type de menu alimentaire. Par exemple, nourrir exclusivement des produits laitiers ou des aliments gras, ou des glucides, etc.
• L'enfant a souffert d'une maladie d'une étiologie ou d'une autre.
• Grosses portions lors de l'alimentation.
• Suralimenter un enfant.
• Changement soudain de zone climatique.

L'anorexie mentale chez l'enfant, en tant qu'une des formes d'anorexie primaire, occupe une place particulière : elle est provoquée par le gavage. Par exemple, dans de nombreuses familles, le refus d’un enfant de manger est presque assimilé à un drame, c’est pourquoi les parents et les membres de la famille recourent à toutes sortes de stratagèmes pour le nourrir. Diverses méthodes sont utilisées, allant de la distraction de l'enfant (ce qui implique, par exemple, une distraction avec de la musique, des contes de fées, des jouets, etc.) et se terminant par des mesures sévères, qui, encore une fois, visent à assurer la tranquillité des parents en raison de le fait que lorsqu'ils seront mis en œuvre, l'enfant - j'ai finalement mangé « comme je devrais ».

Chacune des méthodes énumérées (naturellement, ce ne sont que deux options directement opposées ; différentes actions peuvent être utilisées pour conduire au même résultat en question) conduisent à une forte diminution de l'excitabilité du centre alimentaire et assurent également le développement d'un forme négative de réflexe chez l'enfant. Ce réflexe se manifeste non seulement sous la forme d'une réaction négative au besoin de se nourrir, accompagnée du rejet de la cuillère et de l'apparition de vomissements, mais également sous la forme d'une réaction spécifique, qui, encore une fois, consiste en l'apparition de vomissements, mais qui surviennent même à la simple vue de la nourriture.

En sortant un enfant d'un état d'anorexie, il est nécessaire de se concentrer sur les actions étape par étape suivantes (avant cela, il est important de déterminer quelle était l'erreur qui a conduit à cet état) :

• Fournir une alimentation adaptée à l'âge, mais avec des portions réduites de trois fois. De plus, des aliments stimulant l'appétit sont également introduits (cette mesure est autorisée si l'anorexie chez les enfants de plus de 1 an est éliminée) : ail, légumes légèrement salés, etc. Les glucides et les graisses (bonbons, bonbons, etc.) doivent être exclus. de l'alimentation de l'enfant.
• Avec le retour de l'appétit, le volume des portions peut être progressivement augmenté, laissant les protéines à des niveaux normaux et excluant la moitié des graisses de la norme établie en fonction de l'âge.
• Ensuite, le retour au régime initial est assuré, les graisses qu'il contient doivent également être limitées.

Aux recommandations générales concernant l’anorexie primaire chez l’enfant, nous ajoutons ce qui suit. Ainsi, dans la première moitié de la journée, il est nécessaire de donner aux enfants des aliments protéinés et des aliments gras, y compris des aliments glucidiques, y compris des produits laitiers, dans l'alimentation de la seconde moitié de la journée. Progressivement, il sera possible de passer à un régime alimentaire standard.

En cas de fatigue physique ou émotionnelle, il est important de reprogrammer les repas après que l'enfant se soit reposé. Non moins important est le moment de se concentrer sur le repas, sans aucune distraction. L'introduction de nouveaux plats dans l'alimentation standard s'effectue par petites portions, vous devez notamment prêter attention à la conception et à la présentation.

Les beaux plats sont importants : par rapport à la taille des portions, les plats doivent paraître plus grands - cela permettra à l'enfant d'être « trompé » par le fait qu'il n'y a pas beaucoup de nourriture. Si l'enfant refuse de manger, ne le forcez pas, attendez la prochaine période d'alimentation. Ne forcez pas un enfant anorexique à manger complètement, dans ce cas, les pauses faim ont leurs propres avantages. Dans une situation où l'enfant a vomi, ne le grondez sous aucun prétexte ; essayez au contraire de le distraire en attendant la prochaine tétée. Dans ce document, si possible, essayez de proposer à l'enfant plusieurs options de plats parmi lesquelles choisir, mais le « juste milieu » n'est pas moins important - il n'est pas non plus nécessaire de réduire les repas à un repas au restaurant.

Pour couronner le tout, notons que les parents traitent à tort les jeux hyperactifs avec leur interruption pour les repas. Ce type de divertissement pour l'enfant doit être prévu après les repas principaux.

Anorexie mentale : symptômes

L'anorexie mentale est principalement fréquente chez les adolescentes (filles), qui perdent environ 15 à 40 % de leur poids corporel normal et, malheureusement, les cas d'anorexie mentale chez cette catégorie de patients ne font que devenir plus fréquents. La base de la condition considérée est que l'enfant éprouve une insatisfaction à l'égard de sa propre apparence, qui est complétée par un désir actif, mais, en règle générale, caché de perdre du poids. Pour se débarrasser de ce qu'ils considèrent comme un excès de poids, les adolescents se limitent fortement à leur alimentation, provoquent des vomissements, utilisent des laxatifs et pratiquent un exercice physique intense.

D’où la volonté d’adopter une position debout plutôt qu’assise, ce qui assure selon eux une plus grande consommation d’énergie. La perception de son propre corps est déformée, une véritable horreur apparaît associée à la possibilité d'obésité ; les patients souffrant d'anorexie ne voient qu'un faible poids comme un résultat acceptable pour eux-mêmes.

En conséquence, les enfants perdent du poids et, dans de nombreux cas, lorsqu’ils atteignent des niveaux critiques, beaucoup développent un réflexe alimentaire négatif. De plus, pour beaucoup, ce réflexe atteint une telle forme que même après que l'adolescent soit convaincu de la nécessité de manger, les tentatives en ce sens conduisent à des vomissements. Tout cela provoque de l’épuisement, ainsi qu’une mauvaise tolérance aux températures élevées/basses, des frissons et une diminution de la tension artérielle. Des changements se produisent dans le cycle menstruel (la menstruation disparaît), la croissance corporelle s'arrête. Les patients deviennent agressifs et ont du mal à s'orienter librement dans l'espace environnant.

L'anorexie mentale se développe en plusieurs étapes.

• Stade initial (ou primaire)

Sa durée est d'environ 2 à 4 ans. Un syndrome caractéristique de cette période est le syndrome de dysmorphomanie. D'une manière générale, ce syndrome implique qu'une personne a une croyance douloureuse, délirante ou surévaluée, concernant la présence de l'un ou l'autre défaut imaginaire (exagéré ou surestimé). Dans le cas de l'anorexie que nous envisageons, un tel défaut est surpoids, qui, comme le montre clairement la définition du syndrome, peut ne pas l'être du tout. Une telle croyance en son propre excès de poids se combine dans certains cas avec une idée pathologique concernant la présence d'un autre type de défaut d'apparence (la forme des oreilles, des joues, des lèvres, du nez, etc.).

Le facteur déterminant dans la formation du syndrome en question est que le malade ne correspond pas à « l'idéal » choisi pour lui-même, qui peut être n'importe qui, du héros littéraire ou de l'actrice à une personne de son environnement immédiat. Le patient aspire à cet idéal de toute sa nature, en conséquence, l'imitant en tout et, surtout, dans fonctionnalités externes. Dans ce cas, l'importance des avis des autres sur les résultats obtenus par le patient est perdue, cependant, ce sont précisément les propos critiques perçus par lui de la part de l'environnement (parents, amis, enseignants, etc.) qui ne peuvent que « encourager » lui d’atteindre l’objectif en raison d’une vulnérabilité et d’une sensibilité accrues.

• Stade anorexigène

Le début de cette étape s'accompagne d'une volonté active visant à corriger l'apparence ; classiquement, l'efficacité de la perte de poids est réduite à la perte de 20 à 50 % du poids initial. Des modifications somatoendocriniennes secondaires sont également notées ici, des modifications surviennent dans le cycle menstruel (oligoménorrhée ou aménorrhée, c'est-à-dire une diminution des menstruations chez les filles ou leur arrêt complet).

Les méthodes par lesquelles les résultats de perte de poids sont obtenus peuvent être très différentes : les patients, en règle générale, les cachent au début. Ici, comme nous l'avons déjà noté, de nombreuses actions sont effectuées en position debout ; de plus, les patients peuvent resserrer leur taille à l'aide de cordons ou de ceintures (« pour ralentir l'absorption des aliments »). En raison d'un effort excessif lors de la réalisation de certains exercices (par exemple, « flexion-extension »), associé à une perte de poids croissante, la peau est souvent blessée (la zone des omoplates, le sacrum, la zone où se trouve la taille resserré, la zone le long de la colonne vertébrale).

Au cours des premiers jours de restrictions alimentaires, les patients peuvent ne pas ressentir la faim, mais souvent, au contraire, elle est extrêmement prononcée dans les premiers stades, ce qui rend difficile le refus de nourriture et ils doivent chercher d'autres moyens d'atteindre l'objectif ( perte de poids elle-même). Ces méthodes incluent souvent l'utilisation de laxatifs (beaucoup moins souvent l'utilisation de lavements). Ceci, à son tour, provoque une faiblesse du sphincter et la possibilité d’un prolapsus rectal (parfois assez important) ne peut être exclue.

Un compagnon tout aussi courant de l’anorexie mentale dans la poursuite de la perte de poids est le vomissement provoqué artificiellement. La plupart du temps, cette méthode est utilisée consciemment, même si une prise accidentelle d'une telle décision n'est pas exclue. Ainsi, dans ce dernier cas, le tableau peut ressembler à ceci : le patient, incapable de se retenir, mange trop de nourriture à la fois, de sorte qu'en raison du surpeuplement de l'estomac, il devient impossible d'y retenir de la nourriture. C'est à cause des vomissements qui surviennent que les patients commencent à réfléchir à l'optimalité de cette méthode de libération des aliments avant qu'ils ne soient absorbés.

Aux premiers stades de la maladie, les vomissements avec leurs manifestations végétatives caractéristiques provoquent un certain nombre de sensations désagréables chez les patients, mais plus tard, en raison de l'induction fréquente de vomissements, la procédure est grandement simplifiée. Ainsi, les patients peuvent simplement effectuer pour cela un mouvement d'expectoration (vous pouvez simplement incliner le torse pour cela), en appuyant sur la région épigastrique. En conséquence, tout ce qui a été mangé est jeté et il n'y a pas de manifestations végétatives.

Dans un premier temps, ils comparent soigneusement ce qui est ingéré avec la quantité de vomi, puis effectuent un lavage gastrique. Les vomissements provoqués artificiellement sont inextricablement liés à la boulimie. La boulimie implique une sensation de faim irrésistible, dans laquelle il n'y a pratiquement aucune satiété. Dans ce cas, les patients peuvent absorber une énorme quantité de nourriture, et celle-ci peut souvent être immangeable. Lorsqu'ils mangent une énorme quantité de nourriture, les patients ressentent de l'euphorie et des réactions autonomes apparaissent.

Ensuite, ils provoquent des vomissements, après quoi l'estomac est lavé, puis le « bonheur » s'installe, une sensation de légèreté indescriptible dans le corps. Pour couronner le tout, les patients ont la certitude que leur corps est complètement libéré de ce qu'ils ont mangé, comme en témoignent les eaux de rinçage qui sont de couleur claire et sans arrière-goût caractéristique du suc gastrique.

Et même si une perte de poids significative est obtenue, les patients ne ressentent pratiquement aucune faiblesse physique ; ils sont en outre très actifs et mobiles et leurs performances restent normales. Les manifestations cliniques de l'anorexie à ce stade se résument souvent aux troubles suivants : palpitations (tachycardie), crises d'étouffement, transpiration excessive, vertiges. Les symptômes énumérés surviennent après avoir mangé (quelques heures plus tard).

• Stade cachectique

A cette période de la maladie, les troubles somatoendocriniens deviennent prédominants. Après l’apparition de l’aménorrhée (une condition, comme nous l’avons indiqué, dans laquelle il n’y a pas de menstruation), les patientes perdent du poids encore plus rapidement. Au cours de cette étape, le tissu adipeux sous-cutané est complètement absent, les modifications dystrophiques affectant la peau et les muscles augmentent, contre lesquelles se développe également la dystrophie myocardique. Des conditions d'hypotension, de bradycardie, une certaine perte d'élasticité de la peau, une diminution de la température et de la glycémie ne peuvent être exclues, en outre, des signes d'anémie sont notés. Les ongles deviennent cassants, les dents sont abîmées et les cheveux tombent.

En raison d'une malnutrition prolongée et d'un comportement alimentaire, un certain nombre de patients sont confrontés à une aggravation du tableau clinique de la gastrite et de l'entérocolite. L'activité physique maintenue pendant les premières étapes est sujette à réduction. Au lieu de cela, les affections prédominantes sont le syndrome asthénique, et avec lui l'adynamie (faiblesse musculaire et forte perte de force) et un épuisement accru.

En raison de la perte totale de leur état critique, les patients continuent également à refuser de manger. Même avec un degré d'épuisement exceptionnel, ils continuent souvent à affirmer qu'ils sont en surpoids et parfois, au contraire, ils sont satisfaits des résultats obtenus. Autrement dit, une attitude délirante à l’égard de sa propre apparence prévaut dans tous les cas, et la raison en est apparemment une violation réelle de la perception de son corps.

Avec une augmentation progressive de la cachexie, les patients restent souvent alités et deviennent inactifs. La tension artérielle est extrêmement basse et de la constipation apparaît. Dans le contexte de perturbations hydriques et électrolytiques, des crampes musculaires douloureuses peuvent survenir, dans certains cas elles peuvent conduire à une polynévrite (lésions nerveuses multiples). Le manque de soins médicaux à ce stade peut être fatal. Souvent, l'hospitalisation requise dans les cas graves de cette maladie se produit de manière forcée, car les patients ne se rendent pas compte de la gravité de leur état.

• Étape de réduction

Dans le cadre de l'étape d'élimination de l'état antérieur, la cachexie, les premières positions dans l'état clinique des patients sont occupées par les symptômes asthéniques, la fixation sur les pathologies gastro-intestinales émergentes et la peur de s'améliorer. Une légère prise de poids s'accompagne de l'actualisation de la dysmorphomanie, d'une augmentation de l'état dépressif et du désir d'un schéma répété de « correction » de sa propre apparence.

L'amélioration de l'état somatique conduit à la disparition rapide de la faiblesse avec l'apparition d'une mobilité extrême, au sein de laquelle apparaît une envie d'effectuer des exercices physiques complexes. Ici, les patients peuvent commencer à prendre des laxatifs à fortes doses et, après avoir tenté de les nourrir, ils tentent de vomir artificiellement. Par conséquent, pour les raisons ci-dessus, ils nécessitent une surveillance attentive en milieu hospitalier.

Résumons donc les symptômes de l'anorexie qui surviennent chez les patients, en les divisant en certains groupes :

• Comportement alimentaire
  • désir obsessionnel de se débarrasser de l'excès de poids, quelle que soit la situation réelle (même en cas d'insuffisance pondérale existante);
  • l'apparition d'obsessions directement liées à l'alimentation (compter les calories consommées, se concentrer sur tout ce qui touche à la possibilité de perdre du poids, rétrécir l'éventail des intérêts) ;
  • peur obsessionnelle du surpoids, de l'obésité;
  • refus systématique de nourriture sous quelque prétexte que ce soit ;
  • assimiler un repas à un rituel, accompagné d'une mastication approfondie des aliments ; les plats sont constitués de petits morceaux et sont servis en petites portions ;
  • la présence d'un inconfort psychologique associé à la fin d'un repas ; éviter tout événement dans lequel il y a une possibilité de festin.
• Autres types de réactions comportementales :
  • adhésion à une activité physique accrue, apparition d'irritations dues à l'incapacité d'obtenir certains résultats en cas de surcharge;
  • tendance à la solitude, exclusion de la communication;
  • type de pensée fanatique et dur sans possibilité de compromis, agressivité pour prouver sa propre justesse ;
  • choisir des vêtements en faveur de tenues amples, qui peuvent être utilisées pour cacher un « excès de poids ».
• Manifestations physiologiques de l'anorexie :
  • vertiges fréquents, faiblesse, tendance à s'évanouir ;
  • manque de poids important par rapport aux normes d'âge (à partir de 30 % ou plus) ;
  • l'apparition de poils doux et vellus sur le corps ;
  • des problèmes de circulation sanguine, qui provoquent une faim constante;
  • diminution de l'activité sexuelle, les femmes souffrent de troubles menstruels, atteignant l'aménorrhée et l'anovulation.
• État mental avec anorexie :
  • apathie, dépression, diminution de la capacité de concentration, diminution des performances, égocentrisme, insatisfaction envers soi-même dans tous les domaines (poids, apparence, résultats de perte de poids, etc.) ;
  • un sentiment d’impossibilité de contrôler sa propre vie, de futilité de tout effort, d’impossibilité d’être actif ;
  • troubles du sommeil, instabilité psychologique;
  • rejet du problème existant de l'anorexie et, par conséquent, de la nécessité d'un traitement.

Anorexie médicamenteuse : symptômes

Comme nous l'avons noté dans description générale maladies, l'anorexie médicamenteuse survient soit à un niveau inconscient, ce qui se produit lors du traitement d'une maladie particulière lors de la prise de certains médicaments, soit intentionnellement, lorsque ces médicaments sont utilisés dans un but spécifique visant à perdre du poids. L'anorexie peut également survenir comme effet secondaire, lors de la prise de stimulants et d'antidépresseurs.

À l'heure actuelle, les médecins prennent très au sérieux le problème des effets secondaires liés à la prise de médicaments ayant des effets spécifiques. Un traitement à long terme utilisant de tels médicaments détermine la possibilité de guérison de maladies assez graves, voire mortelles, tout en revenant simultanément à un mode de vie actif. Dans le même temps, les dommages causés au système immunitaire en raison de cela deviennent la cause du développement d'un autre type de maladie, dont le résultat ne peut être moins terrible. Cela inclut notamment l'un des résultats de la consommation de drogues en quantités importantes, l'anorexie induite par les drogues, qui nous intéresse.

À la lumière de cet effet obtenu grâce à l’usage de drogues, une définition appelée « maladie liée à la drogue » a été introduite dans la pratique médicale nationale. Il convient de noter que cette définition implique non seulement l'anorexie d'origine médicamenteuse, mais également d'autres maladies qui surviennent dans le contexte d'une exposition correspondante, et cela maladies endocriniennes, allergies, maladie d'Addison, asthénie, toxicomanie, etc. Presque tous les médicaments peuvent conduire à une maladie d'origine médicamenteuse, cela n'exclut donc pas la possibilité de développer une anorexie d'origine médicamenteuse dans ce contexte.

Les symptômes de l'anorexie médicamenteuse, en général, s'inscrivent dans le cadre général de cette maladie. Cela inclut donc les nausées et le manque d'appétit, la présence de sensations douloureuses dans la région épigastrique et l'épuisement général du corps. Il existe également une envie fréquente de vomir, une satiété rapide se produit en mangeant, ce qui s'accompagne d'une sensation de plénitude dans l'estomac. Les patients souffrant d'anorexie sous cette forme nient de toutes les manières possibles le problème existant, continuant à utiliser des médicaments qui entraînent une perte de poids. Dans ce dernier cas, les signes d'anorexie médicamenteuse deviennent déterminants pour cette maladie, il est donc important d'y prêter attention à temps, empêchant ainsi sa progression.

Anorexie chez l'homme : symptômes

L'anorexie, bien que considérée dans une plus large mesure comme une maladie féminine en raison du désir du beau sexe d'atteindre des paramètres « idéaux », n'est pas une maladie exclusivement féminine. L'anorexie chez les hommes est un phénomène courant et croissant ; de plus, la boulimie masculine est également associée à cette maladie, et les hommes souffrent de boulimie trois fois plus souvent que les femmes.

L’anorexie masculine, dont nous examinerons les symptômes, repose également sur le désir d’atteindre des idéaux en termes de propre teint. Obsédés par cela, les hommes font de l'exercice vigoureusement, refusant délibérément de manger et surveillant les calories. Ce qui est remarquable, c’est que l’âge des hommes introduit cette maladie dans un groupe plus jeune. Ainsi, les premiers symptômes de l'anorexie, se manifestant par une diminution musculature musculaire, sont de plus en plus fréquents chez les écoliers.

Semblable à la perception de soi féminine, l'anorexie masculine combinée à la boulimie se résume au contrôle du poids et aux pannes dues à la plénitude de l'estomac avec l'intention de se débarrasser de ce qui a été ingéré en provoquant artificiellement des vomissements. Après cela, un sentiment de culpabilité apparaît, dans le contexte duquel des troubles psychosomatiques se développent à leur tour.

La différence entre l'anorexie masculine et l'anorexie féminine est qu'elle se développe généralement à un âge plus avancé (malgré la tendance initialement indiquée à augmenter l'incidence de cette maladie chez les écoliers). De plus, l'anorexie, dont les symptômes sont diagnostiqués chez les hommes, est dans de nombreux cas intrinsèquement associée à l'importance des processus schizophréniques pour eux.

Il existe certains facteurs de risque de survenue de cette maladie chez l'homme, nous allons les souligner :

• la présence d'un problème de surpoids dans l'enfance ;
• pratiquer des sports épuisants (dans ce cas, les coureurs ont un risque plus élevé de développer une anorexie que, par exemple, les haltérophiles et les joueurs de football) ;
• la présence d'une prédisposition héréditaire à la maladie mentale ;
• caractéristiques culturelles (lors de la fixation de l'environnement sur l'apparence physique externe, l'alimentation, etc.) ;
• un type d'activité dans lequel il est important d'être « en forme » (artistes, mannequins masculins, etc.).

Avant l'apparition de la maladie, les patients ont généralement des problèmes sous la forme de contesté verticalement, sous-développement des systèmes vasculaire et musculaire, problèmes liés au tractus gastro-intestinal, troubles de l'appétit, ainsi que intolérance à certains types d'aliments.

Il existe une certaine image dans laquelle se retrouvent les futurs anorexiques, en plus des problèmes mentionnés ci-dessus. Ainsi, ils sont élevés principalement dans des conditions « en serre », leurs parents les protègent au maximum de certaines difficultés. En raison d’une telle dépendance à l’égard des parents, on déplace constamment ses propres problèmes sur les épaules de l’environnement. En vieillissant, ces hommes deviennent plus insociables, renfermés et émotionnellement froids (ce qui détermine la présence de traits schizoïdes). Il est également possible de s’évaluer comme des individus incompétents, impuissants et insupportables (ce qui, à son tour, détermine la présence de traits de personnalité asthéniques). Les symptômes de l'anorexie chez les femmes en termes de manifestations personnelles déterminent chez elles la prédominance des traits hystériques.

Ce qui est remarquable, c'est que certains hommes anorexiques sont initialement convaincus de leur propre excès de poids, mais dans ce cas, une telle croyance est illusoire, c'est-à-dire que nous parlons de faux jugements qui ne peuvent pas être corrigés. Par conséquent, de telles croyances leur conviennent même s’il existe déjà un problème d’insuffisance pondérale. Lorsqu’ils sont obsédés par une graisse fictive, les hommes anorexiques cessent de réagir aux défauts réels et souvent laids de leur apparence.

Comme déjà indiqué, la perte de poids est obtenue par les mêmes mesures que chez les femmes, c'est-à-dire en refusant de manger, en provoquant des vomissements et un effort physique excessif, grâce auxquels le résultat est déterminé sous la forme d'un épuisement sévère. Il convient de noter que les vomissements provoqués artificiellement ne provoquent pas une gravité similaire à celle des vomissements féminins. Quant au refus de nourriture, il est soit motivé de manière formelle, soit de manière complètement absurde (nettoyage de l'âme et du corps ; la nourriture est un frein à l'activité et à la vie en général, etc.).

Le développement de l'anorexie chez l'homme détermine pour eux l'ajout ultérieur d'un autre type de signes de schizophrénie. Les signes de schizophrénie dans ce cas se manifestent par des troubles de la pensée, un égocentrisme et un rétrécissement de la gamme habituelle d'intérêts.

En outre, bien entendu, l'anorexie chez les hommes peut également se manifester comme une maladie indépendante, qui détermine les symptômes généralement reconnus de cette maladie.

Anorexie pendant la grossesse

Pour les femmes qui ont déjà souffert d’anorexie, y compris de boulimie, en tant que forme de trouble de l’alimentation, tenter de tomber enceinte est comparable à de graves difficultés. La base de cette affirmation est le fait que ce sont ces patients qui recourent deux fois plus souvent à l'insémination artificielle, ce qui indique donc impact négatif les troubles de l'alimentation affectent par la suite la fonction de reproduction.

D'après les résultats d'une étude, on sait que sur 11 000 cas ayant des antécédents de troubles de l'alimentation, 39,5 % des femmes ont besoin d'environ 6 mois pour concevoir avec succès, alors qu'un problème similaire survient chez seulement un quart des femmes sans troubles de l'alimentation. 6,2% des personnes ayant des antécédents de problèmes de troubles de l'alimentation sont des patientes de cliniques de fécondation in vitro, tandis que 2,7% du nombre total dans ce cas n'ont pas eu de problèmes sous forme d'anorexie et de boulimie dans le passé. Ce qui est remarquable, c'est que le plus souvent, la grossesse avec anorexie n'est pas planifiée et cette maladie n'est donc pas dans tous les cas comparable à l'infertilité.

En cas de malnutrition pendant la grossesse, une fausse couche peut survenir et la possibilité de développer un diabète gestationnel n'est pas exclue - une maladie qui disparaît après l'accouchement, contrairement aux autres types de diabète, qui sont chroniques, caractérisés par une augmentation du taux de glucose dans le sang.

Pendant la grossesse, les femmes prennent environ 10 à 13 kg, ce qui est nécessaire pour assurer le développement normal de l'enfant. Dans la plupart des cas, les femmes enceintes consomment environ 2 000 kcal par jour et au cours du dernier trimestre, environ 2 200 kcal. Si vous souffrez d’anorexie, il est assez difficile d’accepter de tels faits.

Si votre indice de masse corporelle (IMC) est anormal pendant la grossesse, il existe un risque d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, ce qui est particulièrement probable en cas de tabagisme concomitant. Dans ce contexte également, il existe un risque d'accouchement prématuré.

Diagnostic

En général, le diagnostic de l'anorexie repose sur une comparaison symptômes généraux dans les critères suivants :

• les changements accompagnant la pathologie survenus avant l'âge de 25 ans (des dérogations sont possibles, y compris en fonction du sexe) ;
• perte de poids de 25 % ou plus de l'indicateur servant de point de départ au diagnostic ;
• l'absence de toute maladie organique agissant comme cause principale de perte de poids ;
• une approche perverse de l’alimentation et de son propre poids ;
• absence/présence d'une maladie mentale concomitante à la maladie ;
• présence d'au moins deux manifestations de prochaine liste:
  • lanugo (apparition de poils très fins) ;
  • aménorrhée;
  • épisodes de boulimie;
  • bradycardie (une condition dans laquelle la fréquence cardiaque au repos est de 60 battements par minute ou moins) ;
  • vomissements (éventuellement provoqués intentionnellement).

Traitement

Le traitement de l'anorexie est possible dans certains cas sans atteindre le stade de développement de formes graves de complications, qui n'accompagnent qu'une guérison rapide, souvent à un niveau spontané. Pendant ce temps, dans la plupart des cas, les patients ne reconnaissent pas la maladie et ne demandent donc pas d’aide. Les formes graves nécessitent une thérapie complexe, qui comprend un traitement hospitalier, un traitement médicamenteux et une psychothérapie (y compris pour les membres de la famille du patient). De plus, un régime alimentaire normal est soumis à une restauration, dans laquelle une augmentation de la teneur en calories des aliments consommés par le patient est progressivement obtenue.

Dans le cadre de la première étape du traitement, l'état somatique est soumis à une amélioration, au cours de laquelle le processus de perte de poids est suspendu et le danger pour la vie est éliminé, et le patient est sorti de la cachexie. Dans le cadre de la deuxième étape suivante, ils se concentrent sur le traitement utilisant des médicaments en combinaison avec des méthodes de psychothérapie, tout en distrayant simultanément le patient de la fixation existante sur l'apparence et le poids, en particulier sur le développement de la confiance en soi et de l'acceptation de la réalité environnante. et soi-même. L'anorexie, dont une vidéo et une photo sont disponibles dans notre article, détermine également la possibilité d'obtenir un certain effet en « tendant la main » au patient, en particulier à sa perception de la situation et aux résultats possibles avec une progression ultérieure de la maladie.

La rechute de l'anorexie est un stade fréquent de cette maladie, à cause de laquelle plusieurs traitements sont souvent nécessaires. Il est extrêmement rare que le surpoids ou l’obésité deviennent un effet secondaire du traitement.

L'anorexie nécessite une approche intégrée du diagnostic et du traitement, c'est pourquoi la consultation de plusieurs spécialistes peut être nécessaire en même temps : psychologue (psychothérapeute), neurologue, endocrinologue, oncologue et gastro-entérologue.

Santé

Il est généralement admis que l’anorexie est un trouble psychologique consistant en un refus volontaire de s’alimenter. Cependant, cette maladie, qui est loin d'être claire, se caractérise dans certains cas non seulement par une perte d'appétit, mais aussi par une dépendance trop active à l'exercice physique. En général, à tout ce qui mène à la perte de poids.Étant donné que l'anorexie mentale se manifeste par un désir conscient, souvent infondé mentalement, de perdre du poids, il n'est pas étonnant que ce trouble ait un impact important sur le corps physique d'une personne, conduisant au développement de nombreuses maladies et, parfois, à la mort.

DESCRIPTION

Ainsi, l’anorexie mentale commence généralement par le désir de suivre un régime strict et de perdre du poids par tous les moyens. Ce phénomène peut être provoqué par un événement de votre vie personnelle, par exemple une rupture de relation avec un proche. Dans ce cas, il y a une volonté de contrôler son alimentation et de suivre certaines régime sain la nutrition est remplacée par le désir d’un contrôle total sur les sentiments du partenaire. L'anorexie peut également être causée par le décès d'un être cher, une maladie ou tout autre événement important. En règle générale, cette maladie touche principalement les filles et les jeunes femmes, mais il existe également des cas connus d'anorexie masculine. On sait également que 60 pour cent des personnes souffrant d’anorexie ont été agressées sexuellement. Dans ce cas, l'anorexie peut être considérée comme un certain syndrome post-traumatique.

Les personnes souffrant d’anorexie sont envahies par une obsession liée au refus de manger, et le plus souvent associée à des pensées de perte de poids. Ces personnes peuvent éventuellement cesser de manger suffisamment pour maintenir un poids corporel normal. En plus de tout, Les personnes souffrant d'anorexie peuvent s'inquiéter de leur apparence, se considérant trop gros. Cependant, en règle générale, il n’y a aucune raison de le penser. De plus, certaines de ces personnes semblent tout simplement extrêmement maigres et émaciées.

Le refus de manger par une personne souffrant d’anorexie peut prendre des formes assez bizarres. Par exemple, une personne peut refuser de manger en présence d’autres personnes ou simplement cacher de la nourriture dans des armoires. Il y a même des cas où les gens ont montré un intérêt accru pour la préparation de divers plats, mais ne les ont pas mangés eux-mêmes. Il existe également des cas où une personne refuse complètement les aliments de certains groupes, en particulier ceux qui contiennent trop (de l'avis des anorexiques) de graisses et de glucides. Les anorexiques peuvent également consacrer beaucoup de temps à des exercices physiques épuisants, montrant parfois des signes de suralimentation dite compulsive (gourmandise impulsive), qui s'accompagnent alors de vomissements. Certaines personnes prennent spécifiquement des émétiques et même des laxatifs. Aussi beaucoup de gens prennent ce qu'on appelle des diurétiques, c'est-à-dire des diurétiques. Pour faire face à la sensation de faim (ceux qui en souffrent !), les anorexiques peuvent souvent prendre ce qu'on appelle des coupe-faim, parmi lesquels figurent des coupe-faim.

Les personnes souffrant d’anorexie mentale ne reconnaissent généralement pas qu’il y a quelque chose qui ne va pas dans leurs habitudes alimentaires. Ce phénomène est particulièrement fréquent au stade initial, quand une personne anorexique ne veut pas admettre qu'elle souffre d'un quelconque trouble psychologique. L'anorexie ressemble à bien des égards à de mauvaises habitudes, telles que l'ivresse et la toxicomanie - il est extrêmement difficile de convaincre une personne qu'elle est alcoolique ou toxicomane. Une personne souffrant d'anorexie a une perception émotionnelle émoussée de ce qui se passe, et si elle décide de perdre du poids et commence à suivre un régime débilitant, il peut être très difficile d'arrêter. Mais il faut arrêter, parce que ce trouble psychologique est presque toujours associé à une détérioration de la condition physique du corps. L'anorexie est une maladie potentiellement extrêmement dangereuse et, si elle n'est pas traitée rapidement, elle pourrait très bien entraîner la mort.

CAUSES

Les raisons qui conduisent à l’anorexie sont très complexes et pas toujours claires. Cependant, les experts du monde entier admettent que un large éventail de facteurs jouent un rôle dans le développement de ce trouble, parmi lesquels on peut distinguer des facteurs psychologiques, sociaux, biologiques, culturels et même héréditaires. Certains scientifiques ont suggéré que même des facteurs génétiques pourraient être à l'origine de ce trouble, mais cette version n'a pas reçu de soutien parmi d'autres spécialistes en raison du manque de des preuves claires en sa faveur. Cependant, les recherches sont toujours en cours. Ainsi, selon les experts, tous les facteurs ci-dessus peuvent contribuer sérieusement à l'émergence et au développement de l'anorexie mentale chez les personnes sujettes à ce trouble.

Selon de nombreux chercheurs, une contribution significative à la propagation de l'anorexie a été apportée par les médias, qui ont activement promu une certaine image d'une femme avec une silhouette « idéale ». Les jeunes femmes du monde entier sont littéralement bombardées d'un grand nombre d'images publicitaires dont les personnages principaux sont des filles extrêmement minces qui ressemblent davantage à des prisonnières de camps de concentration. Cette image met beaucoup de pression sur les stéréotypes sociaux concernant les normes de beauté. Cependant, certains chercheurs estiment qu’une telle image publicitaire, nourrie par les médias, n’est que le reflet des tendances et des états d’âme de la société.

Comme mentionné ci-dessus, l'anorexie mentale est plus susceptible de se manifester chez les jeunes qui ont été influencés par des circonstances de vie difficiles à un certain âge. La tranche d’âge la plus susceptible de développer une anorexie comprend les jeunes âgés de 16 à 24 ans. On suppose que ces jeunes ont vécu une sorte de choc émotionnel ou physique, se manifestant par un syndrome d'anxiété accrue. Les personnes souffrant d’anorexie souffrent souvent également d’une estime de soi extrêmement faible ; beaucoup d’entre eux croient, par exemple, qu’ils ne méritent pas l’amour. Ces pensées sont renforcées par le désir d'être belle et d'avoir un corps mince, car, selon les anorexiques, c'est ce qui les aidera à se sentir comme des membres à part entière de la société. Un facteur important qui stimule le désir de perdre du poids chez ces personnes est l'approbation qu'elles reçoivent de la part de leurs parents, amis et autres personnes de leur entourage au début de leur perte de poids.

Chez certaines personnes, les membres de la famille influencent involontairement le développement de l'anorexie. On sait que les personnes souffrant d'anorexie sont très souvent issues de familles dans lequel des exigences et des attentes élevées sont imposées à chaque membre de la famille. Ces personnes sont souvent caractérisées comme des perfectionnistes, des carriéristes ambitieux qui s'efforcent d'atteindre le plus haut niveau de réussite dans tous les aspects de leur vie. Dans de telles familles, les gens dépendent des opinions des autres membres de la famille, il ne peut donc être question d'un développement indépendant. De plus, l'enfant s'y habitue et a peur de grandir. Ainsi, le refus de manger et le désir de maintenir le développement de son corps dans le cadre du corps existant peut être le désir inconscient de l'anorexique de rester un adolescent (ou un enfant) le plus longtemps possible. Idéalement - toujours. Fondamentalement, il s'agit d'un problème pour les adolescentes qui sont terrifiées par les changements dans leur corps liés au développement de la sexualité. Ils essaient d’arrêter l’apparition de ces changements en essayant de maintenir leur corps dans un état mince. Il est à noter que ce phénomène est typique aussi bien des familles dans lesquelles les parents sont trop protecteurs envers leur enfant que des familles dans lesquelles les parents ne font pas attention à lui. Par exemple, ce phénomène se retrouve souvent dans les familles dans lesquelles les parents consacrent tout leur temps libre à leur carrière et à gagner de l'argent. Ou à l’autre extrême : ce phénomène se retrouve dans les familles où les parents sont enclins à l’ivresse ou à la toxicomanie. Et même dans une famille où le culte de la nourriture est nourri et où les parents sont de vrais gloutons, un enfant peut refuser de manger pour ne pas associer son image à celle de ses parents.

SYMPTÔMES

Si nous parlons de cas documentés d'anorexie, alors Ce trouble psychologique s'accompagnait des symptômes suivants:

-- Refus de maintenir un poids corporel qui représente au moins 85 pour cent du poids normal typique d'une personne d'un âge et d'une taille particuliers.

-- Peur panique de prendre du poids et de paraître gros, alors que en réalité, la personne a l'air extrêmement maigre et émaciée.

-- Une perception déformée de l’image de son propre corps, qui semble normale, mais qui en réalité ressemble davantage à un squelette.

-- Tout simplement trop peu de poids, une maigreur anormale et un corps épuisé.

-- Irrégularités menstruelles chez les filles (absence d'au moins trois cycles consécutifs) sur fond d’extrême maigreur. Il faut toutefois garder à l’esprit que la prise de contraceptifs peut conduire à une telle violation.

En règle générale, tous les symptômes ci-dessus accompagnent obligatoirement l’anorexie mentale. De plus, les manifestations suivantes sont possibles :

-- Vomissements, abus de laxatifs pour tenter de contrôler votre poids.

-- Utilisation de médicaments suppresseurs pour supprimer l’appétit. La drogue la plus active et la plus addictive est pseudoéphédrine.

-- Restrictions strictes en termes de nourriture, y compris de quantité.

-- Manifestations obsessionnelles-compulsives (gourmandise impulsive, etc.).

-- Torture par un exercice physique excessivement intense.

-- Réaction inappropriée à tout ce qui touche à la nourriture.

-- Diminution du désir sexuel.

-- Déni de la présence d'un problème évident de maigreur excessive, etc.

-- Refus des activités quotidiennes normales.

-- Tentatives de cacher ou de dissimuler leur état par des actions telles que, par exemple, porter des vêtements amples, essayer de cacher de la nourriture, provoquer artificiellement des vomissements, etc.

-- Déclin de l'activité consciente. Manifestation de dépendance aux drogues et à l’alcool.

L’anorexie, entre autres, est dangereuse car elle a un impact négatif sur tous les domaines de la vie d’une personne. Le jeûne peut avoir le même effet qu’une dépression sévère. Une personne se sent extrêmement fatiguée, souffre d'une attention distraite et d'une perte de capacité de concentration, se désintéresse de tout ce qui l'intéressait autrefois dans la vie. Toutes ces manifestations conduisent à des tensions sociales et Conflit interpersonnel, dont souffre non seulement l'anorexique lui-même, mais aussi son entourage proche.

Les conséquences sur la santé d’une personne souffrant d’anorexie peuvent être, comme mentionné ci-dessus, extrêmement graves. Les changements dans l'état de santé se caractérisent par les symptômes suivants :

-- Fréquence cardiaque anormalement diminuée.

-- Peau sèche qui prend une teinte jaunâtre.

-- L'apparition de poils sous forme de petites peluches sur le visage et les mains (phénomène appelé "lanugo", ce qui s'explique par le fait que le corps tente ainsi de retenir la chaleur corporelle).

-- Manque d’énergie et fatigue en faisant même une petite activité.

-- Intolérance au froid – surtout au niveau des bras et des jambes.

-- Pression artérielle basse et vertiges.

-- Problèmes du tractus gastro-intestinal, se manifestant par de la constipation et des douleurs abdominales.

-- Troubles hormonaux.

-- Gonflement des articulations.

-- Fragilité accrue des cheveux et des ongles.

Dans les cas particulièrement graves des complications graves sont possibles, qui se manifestent par les symptômes suivants:

-- Troubles du rythme cardiaque.

-- Affaiblissement de la fonction rénale.

-- Anémie.

-- Pression artérielle extrêmement basse.

-- L'apparition d'une érosion de l'émail des dents due à des vomissements constants.

-- Diminution de la résistance des os (ostéoporose).

Ces complications constituent la plus grande menace non seulement pour la santé générale de l'anorexique, mais aussi pour sa vie.

DÉVELOPPEMENT DE LA MALADIE

Comme mentionné ci-dessus, l'anorexie est plus fréquente chez les femmes (90 pour cent des cas) et apparaît généralement à l'adolescence ou au très jeune âge adulte. Selon diverses sources d'information, le nombre de filles russes souffrant d'anorexie est d'au moins un pour cent et d'un maximum de dix pour cent. Mais la plupart des experts s'accordent sur une moyenne de cinq pour cent. À titre de comparaison, aux États-Unis d’Amérique, 0,5 pour cent des filles âgées de 13 à 19 ans souffrent d’anorexie mentale.

Les experts considèrent l'anorexie comme une maladie chronique dont l'évolution est très ambiguë. Certains chercheurs ont constaté de nombreux cas d’auto-guérison sans aucun traitement. Le plus souvent, le soulagement survient après l’utilisation d’une combinaison de mesures pour traiter l’anorexie. Des rechutes répétées sont souvent observées, consistant en des fluctuations de poids. Malheureusement, il existe des cas où des complications graves de la maladie entraînent la mort.

Comme c'est le cas pour de nombreuses autres maladies, les médecins rendent compte plus favorablement des progrès du traitement dans les cas où le trouble est détecté tôt dans son développement et où un traitement adéquat de l'anorexie est proposé avant qu'il ne devienne avancé. Les personnes souffrant d’anorexie légère qui ne nécessitent pas d’hospitalisation ont généralement les meilleures chances de faire face à cette maladie. Environ 70 à 80 pour cent des personnes atteintes de ce trouble se rétablissent avec succès, grâce aux méthodes de traitement généralement acceptées.

Cependant, l'anorexie démontre très souvent une résistance à de nombreux types de traitement et a également tendance à réapparaître quelque temps après les premiers petits succès du traitement. Environ 50 pour cent des personnes souffrant d'anorexie retrouvent leur poids normal, mais près de la moitié continuent de souffrir d'autres symptômes et problèmes tels que la dépression, niveau augmenté soucis, problèmes avec adaptation sociale et en communication avec ses proches. Certains malheureux tombent dans des états extrêmes. Par exemple, il y a eu des cas de boulimie, un trouble mental qui se manifeste par une augmentation de l’appétit associée à une sensation de faim extrême. Habituellement, de telles manifestations se terminent par une suralimentation et même par des tentatives de provoquer artificiellement des vomissements.

FACTEURS DE RISQUE

L'anorexie mentale débute très souvent par une alimentation normale, se manifestant progressivement par un désir maniaque de contrôler son propre poids. Par exemple, si une personne s'est initialement refusée un dessert pour le dîner pendant un certain temps, elle peut alors commencer à se refuser tout le dîner. Bien entendu, ce signe ne peut pas être utilisé pour déterminer quelles femmes au régime appartiennent au groupe à risque d’anorexie. Cependant, certaines observations démontrent que, par exemple, une perte de poids soudaine (de un à un kilo et demi par semaine) est plus susceptible de conduire au développement d'une anorexie mentale. Une perte de poids plus douce associé à la consommation d'une certaine quantité de calories par jour (plus de 1400 calories), menace dans une moindre mesure de troubles alimentaires graves et plus encore d'anorexie.

Comme mentionné ci-dessus, l’anorexie peut commencer de manière inattendue après qu’un événement se soit produit dans la vie d’une personne. ce qui s'est transformé en un stress intense pour lui. Mais dans certains cas, même des événements apparemment inoffensifs peuvent amener des personnes particulièrement sensibles à refuser de manger. De tels changements dans le comportement d'adolescents ou d'une jeune fille (moins souvent d'un homme) peuvent être considérés comme des signes indiquant que l'individu peut appartenir à un groupe à risque. C'est pourquoi devrait être abordé Attention particulière sur la façon dont le comportement de ces jeunes va changer à l'avenir et si de tels changements entraîneront un trouble psychologique tel que l'anorexie.

QUAND AVEZ-VOUS BESOIN DE L'AIDE D'UN MÉDECIN ?

Comme mentionné ci-dessus, certains cas d’anorexie peuvent disparaître d’eux-mêmes. Il est cependant nécessaire de consulter un médecin sans retarder cette décision, si vous voyez un ami ou un proche présenter les symptômes suivants:

-- S'il y a une perte de poids importante au cours courte période temps.

-- S'il y a des refus constants de manger.

-- S'il y a un besoin excessif de divers régimes débilitants.

-- Malgré la maigreur prononcée une personne se plaint d'être en surpoids.

-- Réduit constamment son alimentation, s'inquiétant des calories supplémentaires.

-- Chaque fois après les repas, il prend des laxatifs, des diurétiques, des pilules amaigrissantes et des émétiques.

-- Se sent étourdi, s'évanouit et exprime des sentiments extrêmes d'apathie.

-- Se plaint constamment de changements dans le rythme cardiaque.

-- Observé hyperactivité malsaine et des problèmes de sommeil.

-- S’il nie l’existence d’un problème, malgré son évidence.

-- S'il y a des complications mentales, se manifestant, par exemple, par une dépression.

DIAGNOSTIC

Malheureusement, il peut être très difficile de diagnostiquer la présence de ce trouble chez une personne souffrant d'anorexie pour la simple raison que la personne anorexique ne veut pas admettre la présence de la maladie (ou est incapable de le faire) et utilise toutes sortes d'astuces pour cacher le problème. Laissant de côté le groupe des filles qui souffrent clairement de problèmes liés à l'anorexie, un grand groupe d'adolescents et de jeunes femmes présentent des signes de ce trouble qui, selon les experts, peut facilement conduire à une anorexie à part entière. C'est pourquoi vous devez prêter attention à ces signes avant-coureurs. attention accrue. L'anorexie mentale doit être identifiée à un stade quand une fille commence tout juste à perdre du poids et continue de se plaindre activement d'être en surpoids. Peu importe le poids perdu par cette personne. Parfois, de simples analyses de sang et d’urine suffisent à déterminer d’autres causes possibles d’une perte de poids soudaine.

Le diagnostic de l'anorexie est également compliqué par le fait qu'il existe une certaine analogie entre cette maladie et un autre trouble mental - la boulimie mentale. Comme mentionné ci-dessus, La boulimie mentale est une maladie caractérisée par une véritable crise de boulimie. suivi d’une stratégie inadéquate pour éviter une prise de poids excessive. En d'autres termes, une personne prend des émétiques et des laxatifs, et peut également s'épuiser avec un entraînement physique trop intense. De nombreuses filles souffrant d'anorexie présentent les mêmes symptômes que ceux de la boulimie à différentes périodes du développement de la maladie, c'est-à-dire qu'une personne commence à manger beaucoup, tout en prenant des émétiques et des laxatifs. Généralement, la raison pour laquelle un anorexique peut perdre le contrôle de lui-même et se livrer à la gourmandise est extrêmement simple– une personne commence à ressentir une faim intense. Après cela, en règle générale, on prend conscience de ce qui s'est passé, suivi de l'utilisation d'émétiques et de laxatifs.

TRAITEMENT

L'objectif principal qu'un spécialiste devrait se fixer lorsqu'il tente de guérir une personne souffrant d'anorexie est détection des facteurs psychologiques personnels et interpersonnels sous-jacents à cette maladie. Le poids perdu par une personne malade doit être restauré de manière extrêmement prudente et humaine. Il est très important que la restauration du poids soit le principal point de récupération observé par les médecins ; alors seulement, à mesure que le poids sera rétabli, la fille souffrant d'anorexie devrait reprendre un régime alimentaire normal. Comprendre les problèmes sous-jacents dès le début peut aider à empêcher la progression du trouble. En général, Le traitement de l'anorexie est plus efficace lorsqu'il consiste en des interventions multifonctionnelles, comprenant une psychothérapie, des conseils nutritionnels et une surveillance médicale constante.

De nombreux experts estiment très point important dans la lutte contre l'anorexie, le développement de programmes individuels de traitement de ce trouble, qui prendraient en compte tous les besoins de l'individu souffrant de cette maladie. Un traitement correct doit également tenir compte du stade de la maladie et du désir personnel du patient de participer au traitement. Si la personne anorexique souffre de malnutrition sévère, une hospitalisation peut être recommandée. Cela se produit généralement lorsque l’anorexique a perdu environ 25 pour cent de son poids corporel sain ou lorsque le jeûne a entraîné des complications dans le corps. condition physique corps. L'hospitalisation peut également être prescrite dans les cas où le traitement ambulatoire n'a donné aucun résultat positif. De plus, l'admission à l'hôpital s'effectue si une personne souffrant d'anorexie tente de se suicider, ou a démontré toute autre complication évidente santé mentale. Dans ce cas, en règle générale, un contrôle et une surveillance plus stricts du patient sont prescrits.

Sans aucun doute, la première étape pour guérir l'anorexie devrait être une psychothérapie individuelle - méthodes pour influencer le psychisme d'un anorexique avec des mots but thérapeutique . Une mesure supplémentaire très importante est l’élaboration d’un régime alimentaire spécial. Si une personne reçoit un traitement à domicile, le soutien de la famille et des amis est un point très important du traitement. Pour ce faire, les spécialistes doivent développer des méthodes de psychothérapie avec la participation des membres de la famille du patient. La psychothérapie collective peut être très utile lorsque le traitement a lieu dans un groupe de personnes souffrant d'un problème similaire. Ce traitement est également moins coûteux.

Un contrôle alimentaire et des soins médicaux réguliers sont essentiels pour compléter toutes les formes de psychothérapie ci-dessus. Le retour à une alimentation normale apportera plus rapidement les résultats souhaités s'il est réalisé avec la participation active du patient. On apprend progressivement à l’anorexique à consommer une quantité adéquate de calories. Puisqu'il s'agit de modifier une réponse comportementale liée à la nutrition, la méthode de la carotte, pour ainsi dire, peut être très efficace, c'est-à-dire un certain système de récompense qui joue un rôle majeur dans les mécanismes de renforcement du comportement. Cependant, les spécialistes doivent être extrêmement prudents lors de l’élaboration d’un tel système de récompense. Bien qu'il soit très important de féliciter et de récompenser une personne malade pour ses réalisations sur le chemin de la guérison, de telles récompenses peuvent conduire à une rechute de la maladie. car il n'est pas toujours possible de faire face avec succès et rapidement à la tâche de rétablir un poids corporel sain. De nombreux experts conseillent dans des cas particuliers l'utilisation de certains antidépresseurs et relaxants, qui peuvent également avoir un effet positif.

MESURES DE PRÉVENTION

Comme vous le savez, les mesures les plus efficaces pour traiter une maladie sont celles visant à prévenir son apparition. Malheureusement, Il n'existe pas de mesures clairement approuvées pour prévenir l'anorexie, mais certaines recommandations de spécialistes peuvent réduire le risque qu'une personne développe ce trouble mental.

-- Les parents, les enseignants et les éducateurs peuvent aider l'enfant à se concentrer sur une image de soi adéquate et à créer une image positive de sa personnalité.

-- Les parents doivent concentrer leur attention sur la réalisation de certains travaux pédagogiques, ce qui aidera l'enfant à ne pas prendre trop au sérieux les défauts de sa propre apparence et ses kilos en trop.

-- Les parents ne doivent en aucun cas juger leur enfant pour ses kilos en trop, ni d'aucune manière attirer l'attention sur les inconvénients d'un excès de poids, si l'enfant en a un.

-- Les parents devraient avoir des conversations préventives avec leurs enfants, qui se concentrera sur les inconvénients du jeûne intensif. Au lieu de cela, vous devez veiller à améliorer l’alimentation de l’enfant.

-- Les parents doivent s'intéresser à la vie de l'enfant afin de constater à temps des changements suspects dans ses habitudes alimentaires, ou l'émergence d'un désir de suivre un régime strict.

-- Idéalement, bien sûr, un enfant devrait être protégé du flux d'informations annonçant l'image anorexique d'un adolescent moderne, qui lui tombe dessus des écrans de télévision, des ordinateurs et des pages des magazines de mode modernes.

L'anorexie (anorexie mentale) est une maladie mentale grave trait distinctif qui est une obsession de perdre du poids, de refuser de manger et d'avoir une peur prononcée de prendre du poids. En règle générale, l'anorexie mentale progresse chez les filles et les jeunes femmes qui ont une faible estime d'elles-mêmes et qui, en même temps, ont des exigences trop élevées quant à leur propre apparence.

On distingue : Les principaux symptômes de l’anorexie mentale sont :

maîtrise de soi dans la prise alimentaire ou consommation de grandes quantités de nourriture, après quoi le patient fait vomir artificiellement

perte de poids inférieure aux niveaux normaux

vous inquiétez de votre propre poids

adhésion fanatique au régime et à l’exercice

Causes de l’anorexie mentale

Pour que le syndrome d’anorexie mentale se forme, un certain nombre de conditions sociales et biologiques sont nécessaires. Joue un rôle important dans le développement de l’anorexie mentale facteur héréditaire, les dommages exogènes au cours des premières années de la vie, les caractéristiques personnelles, ainsi que les facteurs microsociaux, comme, par exemple, l'importance de la famille. Les états dépressifs, l’épuisement, l’aversion pour la nourriture et le stress sont également importants.

Exister facteurs de risque, augmentant le risque d'anorexie mentale. Ceux-ci inclus:

Dans certains cas, une préoccupation excessive concernant son propre poids, un intérêt accru pour les régimes et autres méthodes de perte de poids peuvent « aider » au développement de l’anorexie.

Il existe un certain type de personnalité qui est plus sujette à l'anorexie : il s'agit généralement de personnes méticuleuses, pédantes, qui sont très exigeantes envers elles-mêmes et envers les autres, elles ont une faible estime d'elles-mêmes.

Dans le développement de l'anorexie, un facteur héréditaire joue un rôle : si un parent souffre d'anorexie, cela augmente le risque de développer cette maladie chez les enfants.

Vivre dans un environnement où règnent une obsession pour les idéaux de beauté, le maintien d’un certain poids et la minceur est plus propice au développement de l’anorexie mentale.

L'anorexie mentale peut être causée par un traumatisme psychologique, comme la perte d'un être cher ou un viol.

Types d'anorexie

Premier type- restrictif, qui se caractérise par le fait que le patient se limite à sa prise alimentaire, alors que le patient ne mange presque jamais jusqu'à ce qu'il se sente rassasié et qu'après avoir mangé, il provoque artificiellement des vomissements.

Deuxième type- nettoyage. Sa différence est qu'une personne anorexique mange constamment jusqu'à ce qu'elle se sente rassasiée, après quoi elle provoque des vomissements, des selles (en prenant des laxatifs), utilise des diurétiques, etc. Les personnes atteintes d’anorexie mentale de type purge mangent généralement beaucoup (plus de homme en bonne santé construction similaire), puisqu'ils n'ont pas contrôle interne trop manger.

Signes et symptômes de l'anorexie

La plupart des personnes souffrant d'anorexie mentale, même si elles sont assez minces, commencent à s'inquiéter du surpoids et tentent de se limiter dans la nourriture qu'elles consomment, jusqu'à s'épuiser. Il s’ensuit qu’une condition préalable à l’apparition de l’anorexie mentale peut être perception déformée de votre corps.

Selon les statistiques:

• Le nombre de patients souffrant d'anorexie au cours des 20 dernières années dans le contexte économique pays développés a considérablement augmenté
• Avec une fréquence de 1 cas sur 90, l’anorexie touche les filles de 16 ans et plus.
• 10 % des patients anorexiques qui ne recherchent pas de traitement meurent

Il existe plusieurs symptômes et signes principaux du développement de l'anorexie :
1) Les personnes souffrant d'anorexie mentale consacrent beaucoup de temps à l'alimentation : elles étudient les régimes alimentaires et le contenu calorique de certains aliments, rassemblent des recueils de recettes, préparent de délicieux plats pour régaler les autres, alors qu'elles refusent elles-mêmes de manger - elles découvrent ce qui ne va pas mangent depuis longtemps, n'ont pas faim et peuvent aussi faire semblant de manger (ils n'avalent pas de nourriture, ne la cachent pas, etc.).
2) Habituellement, une personne anorexique cache son obsession pour son poids et essaie de ne pas déclassifier le fait qu'après chaque repas, elle fait vomir artificiellement.
3) Environ 50 pour cent des personnes souffrant d'anorexie mentale développent une sensation de faim sévère et constante, qu'elles satisfont avec de grandes quantités de nourriture (ce qu'on appelle la boulimie). La personne retire ensuite la nourriture ingérée du corps en provoquant des vomissements ou en utilisant d’autres méthodes.
4) Les patients souffrant d'anorexie mentale accordent une grande attention à l'exercice physique, restent actifs et mobiles.
5) Habituellement, les patients souffrant d’anorexie mentale perdent tout intérêt pour le sexe.
6) En raison du manque de nutriments, un déséquilibre hormonal se produit, ce qui conduit souvent à l'arrêt du cycle menstruel (apparition d'une aménorrhée - absence de menstruation).
7) Les patients souffrant d’anorexie mentale ont une température corporelle et une tension artérielle basses. Il peut y avoir une sensation d'interruption du fonctionnement du muscle cardiaque, cela est dû à un manque d'électrolytes nécessaires dans le corps (lors des vomissements, une grande quantité de potassium est perdue).
8) Les patients souffrant d'anorexie mentale souffrent souvent de constipation, de flatulences (ballonnements) et d'une sensation d'inconfort dans la région abdominale.

Conséquences de l'anorexie mentale

L'anorexie mentale qui dure longtemps, non traitée, peut avoir des conséquences graves, telles que :

Dysfonctionnement du muscle cardiaque- une cause fréquente de décès chez les patients atteints de formes sévères d'anorexie mentale. Les symptômes caractéristiques suivants d'un dysfonctionnement cardiaque chez les anorexiques sont identifiés : une sensation de perturbation du cœur (arythmie), des palpitations, une diminution pression artérielle, le pouls devient rare (moins de 55 à 60 battements par minute), perte de conscience à court terme, vertiges, etc.
Pour réduire la production d’hormones glande thyroïde et les hormones sexuelles féminines mènent trouble du système endocrinien. À la suite de ces troubles, la menstruation cesse, le désir sexuel disparaît, la léthargie, l'infertilité, etc.
Manque de calcium provoque un amincissement et une fragilité accrue des os. Dans les formes sévères d’anorexie, même des impacts mineurs sur un os peuvent provoquer une fracture.
La provocation artificielle fréquente des vomissements chez les anorexiques conduit au fait que le contenu acide de l'estomac endommage l'œsophage et les dents : la membrane muqueuse de l'œsophage devient enflammée(œsophagite), l’émail des dents est détruit.
L'anorexie mentale s'accompagne souvent de se sentir déprimé, déprimé, incapacité à se concentrer. Dans certains cas, cela peut aboutir au suicide.

Souvent, les patients souffrant d’anorexie mentale ne se perçoivent pas comme malades et ne prêtent pas attention à leur état. Cependant, l’anorexie mentale est une maladie grave qui peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles. C'est pourquoi les parents et amis des personnes présentant des symptômes d'anorexie doivent reconnaître cette maladie à temps et persuader le patient de consulter un médecin.

Diagnostic de l'anorexie

Lorsque les principaux symptômes et signes de l’anorexie mentale apparaissent, vous devez consulter un psychiatre. Il posera le bon diagnostic et déterminera le déroulement du traitement.

Les principales méthodes de diagnostic de l'anorexie sont les suivantes :
1. Conversation avec le patient ou ses proches et proches. Au cours de la conversation, le médecin pose à ceux qui viennent au rendez-vous des questions qui l'intéressent. Habituellement, au cours d'une telle conversation, le spécialiste détermine les facteurs de risque existants pour le développement de l'anorexie, la présence de certains signes et symptômes de la maladie, ainsi que les complications de l'anorexie.
2. Le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) permet de diagnostiquer l'anorexie. Pour calculer l'IMC, utilisez la formule suivante : poids corporel en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés.
Par exemple, si votre poids est de 65 kg et que votre taille est de 1,7 m, votre indice de masse corporelle sera de 22,5.
Un indice de masse corporelle normal peut varier de 18,5 à 24,99. Un IMC inférieur à 17,5 peut indiquer une anorexie.
3. Pour identifier les conséquences de l'anorexie, telles qu'une diminution de l'hémoglobine, un déficit électrolytique, un manque d'hormones, etc., les tests suivants sont effectués : prise de sang biochimique, analyse générale sang et urine, détermination des niveaux d'hormones dans le sang. De plus, pour diagnostiquer les conséquences de l'anorexie, on utilise la méthode de radiographie des os squelettiques (détecte l'amincissement des os), la fibro-œsophagogastroscopie (montre les maladies de l'œsophage et de l'estomac), l'électrocardiographie (détecte les troubles cardiaques), etc.

Traitement de l'anorexie mentale

En fonction de la gravité de la maladie, la forme de traitement de l'anorexie mentale est choisie. Dans la plupart des cas, le traitement des patients souffrant d'anorexie sévère est effectué dans un établissement spécialisé sous la supervision de spécialistes. Les principaux objectifs du traitement de l'anorexie sont : la normalisation progressive du poids corporel, le rétablissement de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps et l'assistance psychologique.

Chez les patients souffrant d'anorexie sévère normalisation du poids corporel Elle s'effectue progressivement : d'un demi-kilo à un kilo et demi par semaine. Les patients se voient prescrire un régime individuel contenant les éléments requis nutriments en quantité suffisante. Lors de la compilation régime individuel le degré d'épuisement, l'indice de masse corporelle et la présence de symptômes de carence en substances sont pris en compte (par exemple, si la densité osseuse est réduite, des aliments riches en calcium sont nécessaires, etc.). La meilleure option- l'auto-alimentation d'une personne, mais si le patient refuse de manger, l'alimentation est possible grâce à un tube spécial inséré par le nez dans l'estomac (appelé sonde nasogastrique).

Traitement médicamenteux de l'anorexie implique toutes sortes de médicaments qui éliminent les conséquences de l'anorexie : par exemple, s'il n'y a pas de règles, des médicaments hormonaux sont prescrits ; si la densité osseuse est réduite, des suppléments de calcium et de vitamine D sont utilisés, etc. Les antidépresseurs et autres médicaments utilisés pour les maladies mentales sont d'une grande importance dans le traitement de l'anorexie mentale : par exemple, le Prozac (Fluoxétine), l'Olanzapine, etc. La durée d'utilisation et la posologie de ces médicaments ne peuvent être déterminées que par le médecin traitant. , basé sur la connaissance des symptômes existants.

Psychothérapie est un élément extrêmement important du traitement de l’anorexie mentale. Il existe deux principaux types de psychothérapie utilisée pour l'anorexie : familiale (utilisée pour les adolescents) et comportementale (plus d'effet chez les adultes). En règle générale, la durée des cours de psychothérapie dépend du patient. Elle peut durer un an pour les patients ayant retrouvé leur poids normal, et deux ans pour les patients dont le poids est encore inférieur à la normale.

Le traitement d'un patient souffrant d'anorexie implique également la participation de parents proches et d'amis, qui doivent être patients, mais persévérants dans la poursuite du traitement de cette maladie grave.

Au cours des 5 dernières années, le nombre de patients diagnostiqués avec l'anorexie a été multiplié par près de 10 ! 40 % d'entre eux sont des adolescents âgés de 11 à 16 ans, 35 % sont des mannequins, des actrices et d'autres personnes publiques. En raison d'une situation aussi catastrophique aux États-Unis et dans les pays Europe de l'Ouest De nombreuses études ont commencé à être menées sur cette maladie, qui entraîne chaque année un épuisement nerveux et physique, et coûte également la vie à des milliers de personnes dans le monde.

Il est temps de découvrir de quel type de déviation il s'agit, quelles sont ses causes et ses mécanismes de développement et, surtout, si elle peut être traitée et quelle est l'efficacité des méthodes thérapeutiques modernes.

Ce que c'est?

L'anorexie n'est pas seulement une maladie. Dans tous les ouvrages de référence, il est répertorié comme un syndrome. La différence est que les mécanismes de développement de ces derniers n’ont pas encore été suffisamment étudiés et font l’objet d’études approfondies par les scientifiques du monde entier. À cet égard, l'efficacité des méthodes de traitement de ces pathologies est remise en question et n'est pas garantie. En effet, la psychothérapie, qui constitue aujourd’hui le principal outil de lutte contre cette maladie, ne produit pas de résultats positifs dans tous les cas.

L'essence de l'anorexie est un manque d'appétit, malgré les besoins du corps en nutriments. Le plus souvent, une personne refuse consciemment de manger en raison d'un trouble mental sur fond de complexes internes concernant sa propre silhouette et son excès de poids. En s'habituant à ne pas manger, en épuisant constamment le corps avec des régimes, les patients amènent le corps et le psychisme à un épuisement complet. Beaucoup moins souvent, cela se produit inconsciemment et est dicté par la présence des autres. maladies graves(par exemple, schizophrénie, intoxications de toutes sortes, cancer, etc.).

Différence avec la boulimie

De plus, l’anorexie est considérée comme un trouble de l’alimentation. Selon de nombreux modèles, ils souffraient des deux à la fois, même si les manifestations de ces maladies sont complètement différentes.

La boulimie se caractérise par une sensation de faim incontrôlable. Après des régimes longs et épuisants, les patients s’effondrent et mangent d’énormes quantités de nourriture en même temps. Et après avoir réalisé ce qui s’est passé, ils ont honte d’un tel comportement. Cela conduit à des vomissements artificiels, à un abus de laxatifs et de lavements, simplement pour se débarrasser des aliments consommés. Puis le quotidien des régimes épuisants recommence jusqu’à une nouvelle panne.

L'anorexie n'est pas caractérisée par de telles crises de faim, avec ce diagnostic, l'appétit est presque totalement absent. Et si, avec la boulimie, le corps reçoit occasionnellement et parvient même à absorber au moins certains nutriments lors de telles pannes, alors ici l'épuisement est diagnostiqué beaucoup plus tôt et davantage de décès sont notés.

Fait intéressant. Au cours de recherches, les scientifiques ont établi un lien entre le type de trouble de l'alimentation et le caractère de la personne qui en souffre. Les personnes émotionnellement instables et impatientes et qui ont du mal à se contrôler sont sujettes à la boulimie. Parmi les anorexiques, au contraire, il y a beaucoup de personnes fermées et têtues qui ont du mal à prouver quelque chose. Ceci explique la difficulté de traiter ces dernières.

Causes

Les raisons sont si variées que dans certains cas, il peut être extrêmement difficile de les identifier. Le plus souvent, la dépression est le principal facteur provoquant, mais cette formulation ne suffit pas pour un traitement réussi. La psychothérapie creuse beaucoup plus profondément et cherche à identifier davantage de problèmes fondamentaux.

Mental

Facteur d’âge : les adolescents et les jeunes adultes sont à risque, et la barre inférieure est de plus en plus basse ces dernières années. Excès de poids dans l'enfance, entraînant des problèmes avec l'environnement (pression des parents, injures des camarades de classe).

La présence d'un exemple négatif dans la famille : proches souffrant d'anorexie, de boulimie ou d'obésité, ainsi que ceux souffrant de dépression, d'alcoolisme, de toxicomanie. Relations tendues au sein de la famille, parents trop stricts, à cause desquels l'enfant s'efforce de répondre à des normes élevées et devient déprimé s'il ne les respecte pas. Manque d'attention parentale.

Mauvaises habitudes alimentaires : manger des aliments malsains grandes quantités, non-respect du régime.

Faible estime de soi, doute de soi, complexes internes, sentiments d'infériorité. Type de personnalité perfectionniste-obsessionnel. Maladies mentales, pathologies neurologiques. Le divorce des parents. La formation de la personnalité lorsqu'un adolescent essaie de prouver à lui-même et aux autres qu'il a de la volonté et qu'il peut consciemment refuser de manger afin de répondre aux attentes de la société.

Loisirs, intérêts, exigences professionnelles : acteurs, mannequins, musiciens, chanteurs et autres personnes publiques.

Physique

Ceux-ci inclus:

• alcoolisme, toxicomanie;
• anévrisme;
• anémie;
• la maladie d'Addison ;
• gastrite, pancréatite;
• les helminthes;
• hémochromatose;
• hépatite, cirrhose du foie;
• hypopituitarisme;
• dysfonctionnement hormonal;
• carence en zinc;
• dysfonctionnement des neurotransmetteurs responsables du comportement alimentaire (dopamine, sérotonine, noradrénaline) ;
• coma prolongé;
• tumeurs malignes;
• leucémie;
• lymphome;
• surpoids;
• opération neurochirurgicale;
• problèmes digestifs, maladies gastro-intestinales ;
• apparition précoce des règles chez les filles;
• sarcoïdose;
• diabète sucré de type I ;
• Syndromes de Kanner, Sheehan, Simmonds ;
• thyréotoxicose;
• lésions cérébrales ;
• schizophrénie;
• éclampsie.

Génétique

Il n'y a pas si longtemps, la génétique n'était pratiquement pas considérée comme l'une des causes possibles de l'anorexie, considérant cette dernière comme un syndrome purement mental et social. Cependant, il n'y a pas si longtemps (en 2010), des études à grande échelle ont été menées aux États-Unis, impliquant non seulement des patients présentant ce diagnostic, mais également leurs plus proches parents d'au moins 2 personnes. L'ADN responsable du comportement alimentaire a été étudié. Les résultats en ont surpris plus d’un : les obsessions de perdre du poids et le refus de manger étaient souvent déterminés au niveau chromosomique. Ils ont découvert un gène du facteur neurotrophique dérivé du cerveau, qui se différenciait des autres par sa sensibilité à ce trouble.

Il participe à la stimulation de l’appétit et à la satisfaction de la faim dans l’hypothalamus, et contrôle également le niveau de sérotonine dans le corps. Les chercheurs ont conclu que les gens pourraient être génétiquement prédisposés à l’anorexie. Cela consiste en l'héritage de dysfonctionnements des systèmes de neurotransmetteurs, d'un certain type de personnalité et d'un certain nombre de troubles mentaux. De plus, dans la plupart des cas, une telle hérédité peut ne pas se manifester tout au long de la vie. Mais dès qu’elle reçoit une impulsion extérieure (maladie, dépression, prise de médicaments puissants, régime au long cours), elle se manifeste dans toute sa « gloire ».

Et d'autres

Utilisation incontrôlée de médicaments anorexigènes dans le but de perdre du poids. Un effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments - hormones, psychostimulants, glucocorticostéroïdes.

Événements stressants uniques survenus 4 à 6 mois avant l'apparition du trouble de l'alimentation : il peut s'agir du décès d'un proche ou d'un abus physique (sexuel).

Rêve de devenir mannequin. Une obsession de la minceur, perçue comme l’idéal de la beauté moderne. Promotion persistante de certains standards de beauté dans les médias, passion pour les réseaux sociaux.

Des faits, des faits... De tristes statistiques imputent tout à la famille, affirmant que l'anorexie est enracinée dans l'enfance. Comme le montre la pratique, les adolescents souffrant de ce trouble ont assez vu leur mère (tante, sœur) perdre du poids et n'ont pas appris à bien manger.

Classification

Exister différentes sortes anorexie. En raison du fait que les mécanismes de son développement n'ont pas encore été entièrement étudiés, les milieux médicaux adhèrent à plusieurs classifications de ce syndrome. Ils sont basés sur les facteurs qui ont provoqué son apparition.

Classement n°1

• Somatogène (primaire) - se développe dans le contexte d'autres pathologies et maladies physiques.
• Fonctionnel-psychogène (secondaire) - causé par le stress et les troubles mentaux.

Classement n°2

• Névrotique - de fortes émotions négatives conduisent à une puissante stimulation du cortex cérébral.
• Neurodynamique - inhibition du centre de l'appétit dans l'hypothalamus en raison de forts stimuli de nature non émotionnelle (le plus souvent douleur).
• La neuropsychiatrie (ou cachexie) est un refus persistant et conscient de nourriture, une forte limitation de la quantité de nourriture consommée, provoquée par un trouble mental.

Classement n°3

• Médicinal - se développe dans le contexte de la prise de médicaments anorexigènes dans le but de perdre du poids, peut être un effet secondaire d'autres médicaments(le plus souvent - antidépresseurs, psychostimulants, hormones).
• Mental - un trouble mental accompagné d'une perte d'appétit : se développe dans le contexte de la schizophrénie, de la paranoïa et de stades avancés de dépression.
• Symptomatique - signe d'une maladie somatique grave : poumons, tractus gastro-intestinal, système hormonal, dans le domaine de la gynécologie ;
• Nerveux (psychologique) - restriction consciente de soi dans la nourriture, peur de prendre du poids, perception déformée de son propre corps.

Il existe différents codes pour différents types d'anorexie dans la CIM. Un diagnostic correct et précis vous permet de choisir le plus méthodes efficaces traitement dans chaque cas individuel.

Image clinique

Au début, les personnes souffrant d'anorexie ne semblent pas être ainsi, car aujourd'hui, la plupart des femmes suivent un régime et se soucient de leur propre poids. Est-il possible de soupçonner un modèle qui s'efforce d'atteindre des paramètres corporels idéaux en utilisant toutes sortes de méthodes d'un trouble alimentaire et mental ? Après tout, c'est son métier, et elle doit bien paraître et prendre soin de son corps. Mais avec le temps, lorsqu'une personne ne peut plus s'arrêter et continue de perdre du poids, il est impossible de ne pas le remarquer.

Les tout premiers signes de l’anorexie :

• L'IMC tombe en dessous de la valeur normale de 18,5 ;
• refus de manger;
• le poids et la silhouette deviennent une obsession (dans la forme nerveuse de la maladie).

Il est impossible de dire exactement à partir de quel poids commence l'anorexie, car il s'agit d'un paramètre trop individuel, qui dépend également de la taille. Par exemple, 44 kg pour une taille de 154 cm est toujours la norme, mais le même poids corporel pour une taille de 180 cm est déjà une pathologie. Par conséquent, tout d’abord, l’IMC est calculé et comparé aux valeurs normales. S’il est tombé en dessous de la barre du bas, il est temps de tirer la sonnette d’alarme.

Détermination de l'indice de masse corporelle :
I (désignation IMC) = m (poids corporel en kg) / h 2 (taille en mètres).

Symptômes courants pour toutes les formes :

• inconfort après avoir mangé;
• faiblesse musculaire et crampes;
• faible poids corporel, qui ne fait que diminuer avec le temps ;
• limiter la consommation alimentaire sous quelque prétexte que ce soit ;
• refus de s'améliorer;
• sensation constante de froid et de frissons dues à une mauvaise circulation ;
• peur de la nourriture;
• état déprimé et déprimé;
• phobie du surpoids.

Ce n'est que le début. Au fil du temps, l’état du patient se détériore de plus en plus, ce qui se voit dans son apparence, sa santé et son psychisme brisé.

Condition mentale

Ces symptômes sont caractéristiques principalement de l'anorexie mentale :

• apathie;
• insomnie la nuit et somnolence le jour ;
• fatigabilité rapide;
• dépression;
• regarder longuement son corps nu (ou en sous-vêtements) dans le miroir ;
• pesées quotidiennes ;
• fascination malsaine pour les sujets liés au poids ;
• fixation d'objectifs incorrecte : « Je veux perdre du poids de 45 kg à 30 kg » (et ceci avec une taille de 180 cm) ;
• instabilité de l'humeur;
• refus de partager les repas (par exemple, les adolescents ne vont pas à la cantine scolaire et, sous aucun prétexte, n'assistent pas aux repas de famille) ;
• manque d'appétit;
• trouble complet de l'alimentation : ils mangent soit uniquement debout, soit uniquement des aliments écrasés, en purée, soit uniquement froids, soit uniquement crus, et d'autres bizarreries ;
• irritabilité, agressivité, sentiment constant de ressentiment envers les autres ;
• diminution de la libido;
• isolement social, cessation de communication.

Apparence

• Alopécie;
• peau pâle ou jaunâtre;
• saignements des gencives, caries, perte et carie dentaires ;
• perte de poids, dystrophie musculaire, maigreur malsaine ;
• dédoublement et fragilité des ongles.

Santé

• Algodisménorrhée ;
• anémie;
• gastrite;
• vertiges;
• retard Développement physiqueà l’adolescence et dans l’enfance : la croissance s’arrête, les seins des filles ne grossissent pas et les règles n’arrivent pas, les organes génitaux des garçons ne se développent pas ;
• leucopénie, leucocytose;
• Déséquilibre hormonal;
• évanouissement;
• arrêt des menstruations chez la femme;
• problèmes de vésicule biliaire;
• indigestion;
• réflexe nauséeux spontané après avoir mangé ;
• insuffisance hépatique et rénale;
• arythmie cardiaque;
• thrombocytose;
• troubles endocriniens : aménorrhée chez la femme, impuissance chez l'homme, augmentation du taux de cortisol, production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, problèmes de sécrétion d'insuline ;
• entérocolite.

Contrairement à d’autres maladies, l’anorexie est insidieuse dans la mesure où le patient lui-même, pour des raisons mentales, n’a pas conscience de la maladie et n’en voit même pas les symptômes les plus frappants. Sa conscience est tellement imprégnée d'idées obsessionnelles que même parmi les os recouverts de peau (cette image s'observe dans les dernières étapes), il parvient à voir des plis de graisse.

À travers les pages de l'histoire. Dans la psychiatrie soviétique, l'anorexie était pratiquement égale dans ses manifestations cliniques et ses méthodes de traitement à une autre. maladie mentale- schizophrénie. Aujourd’hui, la médecine s’est éloignée d’une telle compréhension du syndrome, mais elle n’a pas cessé de comparer ces deux pathologies. Récemment, les cas de schizophrénie se développant sur fond d'anorexie sont devenus plus fréquents (une personne est délirante avec des idées obsessionnelles sur son corps et l'excès de poids dont elle souffrirait prétendument).

Étapes

Les médecins appellent trois stades de développement de l'anorexie avec leurs symptômes correspondants.

1. Stade dysmorphomanique (initial)

• Se regarder longtemps dans le miroir, souvent avec les portes verrouillées.
• Pensées obsessionnelles sur sa propre infériorité.
• Restrictions alimentaires, recherches et respect du maximum.
• État dépressif, anxiété.
• Conversations constantes sur la nourriture, les régimes, les modèles.
• La perte de poids n'est pas encore critique, mais déjà perceptible.

2. Anorexigène

• Le jeûne continue et ne se termine pas : le patient n'accepte pas toutes les persuasions de ses proches d'améliorer sa nutrition, estimant qu'il mène une vie normale.
• Évaluation inadéquate du degré de perte de poids (considére que son poids est normal).
• Refus de l'activité sexuelle.
• Perte de poids notable de 20%.
• Perte totale d'appétit : le patient peut ne pas se rappeler de manger toute la journée.
• Les premiers signes de maladies concomitantes apparaissent : hypotension, bradycardie, alopécie, insuffisance surrénalienne.
• Avec les formes nerveuses d'anorexie, une activité physique excessive est également ajoutée à l'alimentation.
• Réduire le volume de l'estomac.

3. Cachectique

• Carence en vitamines et microéléments.
• Dystrophie du corps et des organes internes.
• Violation de l'équilibre hydrique et électrolytique.
• Minceur malsaine, perte de poids de 50 % par rapport à la valeur initiale.
• Déshydratation.
• Gonflement de tout le corps.
• Inhibition des fonctions de presque tous les systèmes du corps.

En règle générale, la première étape passe presque inaperçue et, avec le soutien opportun des proches, elle peut ne pas évoluer vers un état pathologique. Mais cette dernière se solde souvent par la mort (parfois par suicide) et est très difficile à soigner. Même si une personne parvient à s'en sortir, les conséquences la hanteront tout au long de sa vie.

Diagnostique

Le principal outil de diagnostic pour détecter la maladie est le test d’anorexie, dont le nom est « Attitude à l’égard de l’alimentation ». La première partie comprend 26 questions générales et faciles. La seconde n'en compte que 5, mais elle implique de surveiller votre propre comportement alimentaire au cours des 6 derniers mois. Cette méthode présente plusieurs inconvénients importants, à cause desquels il n'est pas toujours possible de s'y fier pour un diagnostic précis.

Premièrement, dans la plupart des cas, le patient ne peut pas évaluer objectivement son propre comportement alimentaire. En conséquence, il ne peut pas répondre honnêtement aux questions du texte.

Deuxièmement, ce test détecte principalement l’anorexie mentale, alors que tous les autres types nécessitent des diagnostics supplémentaires.

Ce test peut être passé par absolument n’importe qui en ligne. Pour un diagnostic plus précis, diverses études peuvent être prescrites :

• analyses de sang, de selles et d'urine ;
• gastroscopie;
• IRM de la tête ;
• sigmoïdoscopie ;
• Examen de contraste aux rayons X du tube digestif ;
• œsophagomanométrie;
• Radiographie;

Le dernier recours sera une consultation avec un psychothérapeute. A travers un entretien et sur la base des résultats de laboratoire, il pose un diagnostic définitif, détermine le stade et prescrit un traitement.

Traitement

Le traitement complet de l'anorexie implique l'utilisation de diverses techniques. Tous ne font pas preuve d'une grande efficacité, mais avec le respect scrupuleux des instructions médicales et une attitude positive du patient lui-même, la guérison se produit (bien que pas aussi rapidement que nous le souhaiterions). Il s'agit d'une maladie assez complexe, donc dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement contacter un psychothérapeute. Eux seuls peuvent sortir le patient du trou dans lequel il est tombé.

Psychothérapie

• Visualisation du résultat final : le patient est informé en détail des conséquences de l'anorexie.
• Restructuration cognitive : combattre les pensées négatives et les obsessions.
• Contrôler votre propre comportement.
• Correction de la conscience déformée.
• Surveillance : le patient enregistre son comportement alimentaire de manière détaillée, sur la base duquel des conclusions sont tirées et les erreurs sont éliminées.
• Augmentation de l’estime de soi.
• Résolution des conflits familiaux (dans le traitement de l'anorexie chez l'enfant et l'adolescent).

Réhabilitation nutritionnelle

• Thérapie par l'exercice pour la formation d'un beau corps (le but des exercices est de développer la masse musculaire).
• Repos au lit.
• Thérapie diététique.
• Créer de la motivation pour la récupération.
• Soutien émotionnel et physique de la famille et des amis.

Drogues

• Complexes de vitamines.
• Neuroleptiques.
• Vitamines et microéléments sélectionnés : folique et acide ascorbique, B12, fer, zinc, magnésium, calcium, potassium.
• Médicaments qui augmentent l'appétit : Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, stéroïde anabolisant comme Primobolan.
• Comprimés pour normaliser le métabolisme : Polyamine, Berpamine.
• Antidépresseurs : Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetine, Chlorpromazine, Cipralex, Eglonil.

Remèdes populaires

Avec la permission de votre médecin, vous pouvez utiliser divers remèdes populaires à la maison pour rétablir un appétit normal. Cependant, vous devez être extrêmement prudent avec eux. Certaines herbes sont trop agressives pour divers organes et systèmes déjà affectés. Par conséquent, surveillez les contre-indications pour chacune de ces recettes.

Calmant (boire avant le coucher) :

• valériane;
• ortie;
• Mélisse;
• menthe;
• pissenlit.

Stimulants de l'appétit (à boire une demi-heure avant chaque repas) :

• Millepertuis;
• centaurée;
• menthe;
• armoise.

Le traitement doit être complet. Même une psychothérapie éprouvée ne fonctionne pas toujours et ne donne pas l'effet souhaité sans les mêmes antidépresseurs (pour la forme nerveuse de la maladie).

C'est un fait. Les experts disent qu’il est impossible de faire face seul à l’anorexie. Les patients, même s'ils comprennent que tout ne va pas bien pour eux, ne peuvent pas se forcer à manger normalement. Cela est dû au fait que leurs idées sur la nourriture et le poids sont trop déformées et nécessitent une correction professionnelle.

Pour vaincre l'anorexie, le patient lui-même doit faire beaucoup d'efforts. Il ne suffit pas de suivre strictement les recommandations médicales, il faut se dépasser chaque jour et changer sa propre conscience et son attitude envers soi-même. C’est incroyablement difficile et nécessite le soutien de la famille et des amis. Quelques conseils accéléreront votre rétablissement.

Tout d'abord, en cas d'anorexie, vous devez normaliser votre alimentation. Si possible, consultez un nutritionniste ayant une formation médicale : il pourra créer un menu individuel pour un avenir proche, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Tous les 2-3 jours, vous devez augmenter la teneur quotidienne en calories des aliments consommés de 50 kcal jusqu'à ce qu'elle atteigne la norme - 1 300 kcal pour les femmes et 1 500 kcal pour les hommes, et c'est la limite inférieure. Avec la même consistance, il est nécessaire d'augmenter la taille des portions de 30 à 50 g.

Pendant les 2 premières semaines, la base de l'alimentation doit être constituée de plats liquides et en purée, d'aliments broyés et de boissons. Ensuite, les légumes et les fruits (sous quelque forme que ce soit) sont progressivement introduits dans l'alimentation. Dans une semaine, ce sera autorisé nourriture protéinée(bouilli poitrine de poulet, œufs, lait, fruits de mer), un minimum de glucides (gruau, riz brun), une petite quantité de sucreries naturelles (fruits secs et miel).

Formation de nouvelles habitudes alimentaires : respect du régime, repas fractionnés, calcul de l'équilibre entre les aliments et les boissons et l'apport calorique quotidien, refus des aliments nocifs.

Sans normaliser son alimentation, il est presque impossible de se débarrasser de l'anorexie. Et ce point ne peut être réalisé qu’après correction de la conscience et de l’orientation personnelle du patient.

L'activité physique aux stades avancés de la maladie est exclue. Vous devrez vous lancer progressivement dans ce sport, avec l’autorisation de votre médecin.

Conséquences

Malheureusement, bon nombre des conséquences de l'anorexie hanteront une personne tout au long de sa vie, même si la maladie est complètement guérie. La récupération du corps peut prendre de 6 mois à plusieurs années.

Les complications les plus courantes sont :

• alopécie;
• arythmie;
• prise de poids rapide et anormale pouvant aller jusqu'à l'obésité ;
• dystrophie;
• métabolisme lent;
• impuissance, diminution de la libido, infertilité ;
• trouble obsessionnel compulsif;
• l'ostéoporose;
• de graves problèmes digestifs;
• réduction de la masse cérébrale.

Si nous parlons de prévisions, une issue fatale est tout à fait possible. La mort par anorexie survient soit en raison d'une défaillance des organes vitaux, soit en raison d'un suicide.

La prévention

Si une personne s'est remise de l'anorexie et a repris un mode de vie normal, elle devra toujours lutter constamment contre ce syndrome. Comme le montre la pratique, même la psychothérapie ne garantit pas un rétablissement complet. Dans 30 % des cas, le trouble réapparaît. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez faire de la prévention :

• consulter un psychothérapeute;
• suivre les principes d'une bonne nutrition;
• surveillez votre IMC afin qu'il ne dépasse pas la plage normale ;
• éviter les situations stressantes;
• faites de l'exercice modérément;
• communiquer activement ;
• trouvez un passe-temps que vous aimez (de préférence pas le mannequinat).

Même si un patient anorexique a réussi à se rétablir, il est simplement obligé de suivre ces mesures préventives afin d'éviter une rechute de la maladie. Les médecins préviennent que des échecs répétés entraînent dans la plupart des cas la mort.

Cas spéciaux

Bien que l’anorexie soit le plus souvent diagnostiquée chez les adolescentes et les jeunes femmes, elle touche aussi bien les enfants que les hommes. L'évolution de leur maladie varie quelque peu.

Chez les enfants

Cela se déroule complètement différemment que chez les adultes. La principale différence réside dans le mécanisme de son développement. Pour eux, il s'agit avant tout d'un trouble somatogène, diagnostiqué dans le contexte d'autres maladies. Il peut s'agir d'allergies fondamentales, de muguet, de stomatite, de vers, d'otite moyenne, de rhinite et d'autres maladies qui touchent si souvent les enfants d'âges différents.

Par conséquent, s'il y a un refus long et persistant de manger avec une diminution persistante du poids chez un enfant, les parents doivent tout d'abord l'envoyer subir un examen médical complet, identifier la maladie et la traiter. Après cela, avec l'aide de la psychothérapie, l'anorexie est dans la plupart des cas complètement guérie.

Chez les hommes

Très similaire à une chambre d'enfant. Ce trouble de l'alimentation chez eux est aussi principalement dû à un état physiologique particulier. Les causes psychogènes sont rarement notées, car les représentants de la moitié la plus forte de l'humanité ont l'habitude de retenir leurs émotions et de ne pas les montrer.

Leur système nerveux est encore plus fort face au surpoids. Si les hommes le découvrent, ils ne se précipitent pas pour faire vomir ou se mettre au régime. Certains vont à la salle de sport, d’autres continuent de siroter tranquillement une bière devant la télé. C'est la solution au problème. Selon les statistiques, parmi ceux qui souffrent d'anorexie, seulement 5 % sont des hommes et 3,5 % souffrent initialement de troubles mentaux.

Selon les statistiques. Parmi les hommes souffrant d'anorexie, plus de 50 % sont schizophrènes et 25 % ont une orientation sexuelle non traditionnelle. Ayant un type de psychisme aussi proche que possible de celui des femmes, et se distinguant par une attitude respectueuse envers leur propre apparence, ces dernières s'habituent à suivre des régimes inédits et à refuser délibérément de manger.

Informations Complémentaires

Pour la prévention, ainsi que pendant le traitement aux premiers stades, des exemples illustrant les conséquences de cette maladie peuvent être utilisés. Pour ce faire, les patients bénéficient de lectures (principalement biographiques) et de visionnages (fiction et vulgarisation scientifique) pertinents sur ce sujet.

Livres

• A. Kovrigina. 38 kg. La vie en mode « 0 calorie ».
• A. Nikolaenko. Régime mortel. Arrêtez l'anorexie.
• A. Terrina. Le bonheur existe ! L'histoire de ma lutte avec ANO.
• E. Gontcharova. Anorexie. La maladie de notre époque, ou Pourquoi il ne faut pas courir après la mode.
• J. Wilson. Des filles en quête de mode.
• Justine. Ce matin, j'ai arrêté de manger.
• I. K. Kupriyanova. Quand est-il dangereux de perdre du poids ? L'anorexie mentale est une maladie du 21e siècle.
• I. Kaslik. Maigre.
• K. Panique. NRXA, je t'aime !
• K. Reid. Je suis plus mince que toi !
• M. Tsareva. Une fille aux yeux affamés.
• Portia de Rossi. Légèreté insupportable : une histoire de perte et de croissance.
• S. Sussmann. Suivre un régime.
• F. Roussé. 0%.

Films

• Anorexie (2006).
• Bataille pour la beauté (2013).
• Dieu aide la fille (2014).
• Poids (2012).
• Faim (2003).
• Jusqu'à l'os (2017).
• Figure idéale (1997).
• Pour l'amour de Nancy (1994).
• Quand l'amitié tue (1996).
• La main osseuse de la beauté (2012).
• Magnifique (2008).
• La meilleure fille du monde (1981).
• Premier amour (2004).
• Vie interrompue (2009).
• Superstar : L'histoire de Karen Carpenter (1998).
• La danse vaut plus que la vie (2001).
• Mince et épais (2017).
• Vie mince (2017).

Personnages célèbres morts d'anorexie

• Ana Carolina Reston - mannequin brésilienne, 22 ans ;
• Debbie Barem - écrivain britannique, décédée à 26 ans ;
• Jeremy Glitzer - mannequin masculin, 38 ans ;
• Isabelle Caro - mannequin française, 28 ans ;
• Karen Carpenter - chanteuse américaine, 33 ans ;
• Christy Heinrich - gymnaste américaine, 22 ans ;
• Lena Zavaroni - chanteuse écossaise, 36 ans ;
• Luisel Ramos - mannequin uruguayen, 22 ans ;
• Mayara Galvao Vieira - mannequin brésilienne, 14 ans ;
• Peaches Geldof - mannequin britannique, journaliste, 25 ans ;
• Hila Elmaliah - mannequin israélienne, 34 ans ;
• Eliana Ramos est une mannequin uruguayenne de 18 ans.

Au cours des dernières années, l’anorexie a pris en otage un grand nombre de personnes, dont la plupart sont des adolescentes au psychisme déséquilibré. Le danger est que de nombreux patients refusent de se considérer comme tels et ne se soumettent pas volontairement à un traitement. Tout cela ne se termine pas seulement par une dystrophie et un déficit protéino-énergétique - les décès avec un tel diagnostic sont devenus loin d'être rares. Les statistiques montrant un nombre toujours croissant de personnes souffrant de ce syndrome nous font réfléchir sur les normes de beauté imposées par la société, dont les victimes sont en priorité les adolescentes.

Selon les observations médicales, environ 20 % des personnes souffrant d'anorexie meurent. De plus, plus de la moitié des décès sont dus au suicide. Quant à la mort naturelle, sa cause est l'insuffisance cardiaque et les modifications des organes internes incompatibles avec la vie, résultant de l'épuisement du corps.

Environ 15% des femmes dépendantes des régimes conduisent au développement d'un état obsessionnel proche de l'anorexie. La grande majorité des personnes anorexiques sont des adolescentes et des jeunes filles (cela est particulièrement vrai pour les filles travaillant dans l’industrie de la mode).

Anorexie : causes et facteurs de développement

L'anorexie peut être causée par l'anémie, le diabète, la toxicomanie, les phobies anxieuses, diverses infections, des troubles immunologiques et hormonaux. Récemment, l'anorexie mentale s'est répandue, qui accompagne généralement les troubles anxieux. Avec l'anorexie mentale, une personne se sent en surpoids et se montre insatisfaite de son corps. Les patients souffrant d'anorexie mentale refusent de manger et s'exposent à un effort physique excessif.

L'anorexie peut survenir en raison d'un déficit hypothalamique chez les enfants et de l'autisme.

La présence d'une pathologie chronique des organes et des systèmes peut contribuer au développement de la maladie. Parmi eux figurent les troubles endocriniens (hypophyse, insuffisance hypothalamique, hypothyroïdie), les maladies du tube digestif (pancréatite, gastrite, hépatite et cirrhose du foie, appendicite), l'insuffisance rénale chronique, les néoplasmes malins, les douleurs chroniques de toute étiologie, l'hyperthermie prolongée ( en raison d'infections ou de troubles métaboliques), de maladies dentaires.

Des formes iatrogènes d'anorexie peuvent se développer lors de la prise de certains médicaments, qui ont un effet négatif sur le système central système nerveux. En règle générale, il s'agit d'antidépresseurs, de tranquillisants, ainsi que de stupéfiants, de sédatifs, de caféine, d'amphétamines et autres.

Chez les jeunes enfants, l'anorexie peut se développer en raison d'une violation du régime alimentaire (en particulier lorsque l'enfant est constamment suralimenté).

L'aversion psychologique pour la nourriture se développe à la suite de forte peur avant en surpoids dans un contexte d'estime de soi sensiblement réduite. Les psychologues affirment que l'anorexie inconsciemment est un moyen évident de se débarrasser de la peur du surpoids et de la perte d'attractivité. Le psychisme instable des adolescents fixe très clairement l'idée de perdre du poids comme la chose la plus précieuse pour la vie. En d'autres termes, une personne perd tout simplement le sens de la réalité et cesse de se percevoir adéquatement elle-même et son état de santé. Souvent, les femmes et les hommes souffrant d'anorexie, malgré un manque évident de poids, continuent de se considérer comme gros. Souvent, les patients se rendent compte qu'ils souffrent d'épuisement, mais en même temps, ils éprouvent une peur subconsciente de manger et sont incapables de la surmonter.

Types de maladies : classification de l'anorexie

• Anorexie mentale: apparaît dans les troubles mentaux qui s'accompagnent d'une perte de faim (schizophrénie, paranoïa, dépression). Elle peut également apparaître après la prise de substances psychotropes.
• Anorexie symptomatique : est un symptôme d'une maladie somatique (maladies des poumons, de l'estomac et des intestins, du système endocrinien, troubles gynécologiques).
• Anorexie mentale (psychologique): une personne se limite délibérément dans la nourriture.
• Anorexie médicamenteuse: survient à la suite d'un dépassement de la dose d'antidépresseurs, de psychostimulants et d'autres médicaments.

Symptômes de l'anorexie : comment la maladie se manifeste

Les principaux symptômes sont une perte de poids importante et une perte d’appétit importante. Les patients souffrent de troubles du sommeil, d'une faiblesse générale et de spasmes musculaires. Caractérisé par des muscles flasques ou atrophiés, une fine couche graisseuse sous-cutanée, un ventre plat et des yeux enfoncés, des dents déchaussées ou perdues, des ongles cassants, points noirs sur la peau, hémorragies sur le corps, sécheresse et chute des cheveux, hypotension artérielle, diminution de la libido, humeur instable, pâleur. Chez la femme, le cycle menstruel est perturbé. Avec l'anorexie, en raison du manque de magnésium, de potassium et d'autres minéraux et vitamines, une arythmie cardiaque se produit, qui peut se manifester par des étourdissements, des évanouissements et, dans certains cas, un arrêt cardiaque soudain. Lorsque le système digestif est endommagé, des douleurs à l'estomac, de la constipation et parfois des nausées et des vomissements surviennent. L'anorexie peut déclencher la dépression.

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Symptômes alimentaires :

• désir obsessionnel de perdre du poids, malgré un manque évident de poids corporel ;
• fatphobie - peur du surpoids ;
• refus constant de manger. Comptage obsessionnel des calories, consacrant tout son temps uniquement au problème de la perte de poids ;
• transformer le processus alimentaire en un rituel complexe (servir, peser soigneusement les aliments, les couper en petits morceaux, etc.) ;
• évitement fanatique des événements liés à la prise alimentaire (anniversaires, vacances, rencontres entre amis) ;
• l'apparition d'un inconfort psychologique après avoir mangé.

Symptômes de santé mentale :

• état mental dépressif, apathie et dépression ;
• insatisfaction constante de soi-même et de son apparence ;
• troubles du sommeil et labilité mentale grave ;
• des sentiments de perte de contrôle sur sa vie ;
• refus de la nécessité d'un traitement, car les patients souffrant d'anorexie ne réalisent souvent pas leur problème, se considérant comme des personnes en bonne santé.

Manifestations physiologiques de l'anorexie :

• réduction significative du poids corporel;
• tendance à s'évanouir, faiblesse et vertiges ;
• croissance des poils corporels;
• déclin activité sexuelle, troubles du cycle menstruel ;
• mauvaise circulation et sensation de froid.

Autres changements de comportement liés à l'anorexie :

• désir pathologique d’activité physique. Les patients anorexiques deviennent très irrités s’ils sont incapables d’effectuer des exercices de surcharge ;
• pensée fanatique et défense agressive de ses croyances et de son mode de vie ;
• choisir des vêtements amples qui cachent « l’excès de poids » ;
• tendance à la solitude et à l’évitement de la société.

Actions des patients pour l'anorexie

Si vous ou vos proches présentez des symptômes d’anorexie, vous devez immédiatement demander l’aide d’un médecin.

Diagnostic de l'anorexie

Pour diagnostiquer l'anorexie, l'indice de masse corporelle (IMC) est déterminé. Pour calculer l'IMC, vous devez diviser le poids d'une personne en kilogrammes par sa taille en mètres au carré. Normalement, cet indicateur est égal à une valeur comprise entre 18,5 et 25. Une valeur d'indice inférieure à 16 indique un manque prononcé de poids corporel.

Un test sanguin général, un test d'urine, la détection des niveaux d'hormones et un test sanguin biochimique sont également importants pour le diagnostic de la maladie. La gastroscopie, la radiographie, l'électrocardiographie montrent la gravité de l'anorexie et ses conséquences possibles.

En cas d'anorexie secondaire, la maladie sous-jacente est traitée. La nutrition est rétablie progressivement pour éviter d'éventuelles complications telles que des œdèmes, des lésions du système digestif et des troubles métaboliques. Au début, prenez des aliments faibles en calories à petites doses, puis passez progressivement à des aliments plus nutritifs, en augmentant la dose. Dans le traitement des cas graves, l'administration intraveineuse de nutriments est utilisée.

En cas de lésion du système endocrinien, une hormonothérapie est prescrite. Pour l'anorexie mentale, la psychothérapie et l'utilisation d'antidépresseurs sont indiquées. Il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés (Elkar…) et des compléments alimentaires (L-carnitine).

Complications de l'anorexie

Les complications possibles comprennent des changements hormonaux (déficit en hormones thyroïdiennes, hormones sexuelles, cortisol, somatotropine), des maladies du système cardiovasculaire (hypotension, arythmie, réduction de la taille du muscle cardiaque, manque de circulation), un dysfonctionnement sexuel, des modifications du système musculo-squelettique. système (ostéopénie , ), maladies du sang (anémie), maladies du tractus gastro-intestinal (dystrophie des organes).

Prévention de l'anorexie

Pour prévenir la maladie, vous devez suivre une alimentation optimale, éviter toute activité physique excessive et les situations stressantes.