入り口最大心拍数を知る方法。 年齢別心拍数（オンラインで簡単計算）
心電図 (ECG) は、最も簡単で最も古い心臓検査の 1 つです。 これは依然として心臓患者の評価に不可欠な部分であり、重要な情報を提供します。 医療スタッフすべての大陸で。 ECG は、時間の経過に伴う心筋の電気活動を紙または電子メディア上に表現したものです。
ECG は特別な校正済みの紙に記録されます。 長さ 1 mm の正方形 (最小分割) の横軸は 0.04 秒に相当します。 幅 5 mm の各大きなブロックは 0.2 秒に相当します。 上部の黒いマークは 3 秒間隔を示します。 2 つの大きなブロックで構成される垂直線は 1 ミリボルト (mV) に相当します。
心臓を通るインパルスの伝播プロセスは、歯、間隔、セグメントに反映されます。 歯は、ラテン文字の P、Q、R、S、T、U で指定されます。ECG 記録を解読するときは、すべてのセグメントと間隔を 0.01 秒の精度で計算する必要があります。 Q 波と S 波は常に負ですが、R 波は正です。 P 波と T 波を解釈するときは、形状、振幅、符号 (-+、+、+-) に注意が払われます。 等値線に関連して、ST セグメントが考慮されます。等値線の上または下、等値線上に何ミリメートルあるかが考慮されます。
左右の心房の収縮は P 波に対応します。 通常、丸みを帯びた歯の開始から完了までの時間間隔は 0.06 ～ 0.1 秒の範囲で、振幅値の範囲は 0.5 ～ 2.5 mm (0.05 ～ 0.25 mV) です。
心室 QRS 群は Q 波の下方偏向で始まり、R 波の上行線に続き、S 波の下方偏向で終わります。 健康な人では、複合体によって反映される心室内伝導は 0.06 ～ 0.11 秒続きます。 ECG を解釈するときは、Q 波に特に注意してください。Q 波は 0.04 秒を超えてはならず、R 波の 1/3 を超えてはなりません。 Q波は基準値を超えると壊死を起こす波です。 すべての病理学的変化は大文字で示され、感嘆符の隣に配置されます。
T 波は、心室心筋が正常な状態に戻るプロセス (再分極) を反映します。 通常、その不均等な丸みを帯びた頂点は、QRS 群と同じ方向を向いています。 通常の値は 0.16 ～ 0.24 秒です。 負の二等辺冠状 (尖った) 歯の表示は、心筋虚血の特徴です。
健康な人の ST セグメントは等値線上にあるはずです。 上下に 1 mm (0.1 mV) を超えて変動することはできません。 これは、ECG 上で 2 番目に重要な場所です。正常を超えるセグメントの逸脱は、心臓の心筋層への損傷を特徴付けるためです。
T 波の後に小さな U 波が続く場合があります。これには診断上の価値はありませんが、心電図を解読する際に P 波と混同しないでください。
ECG から心拍数 (HR) を計算できます。 これを行うには、1 つの RR 間隔内の辺が 5 mm のブロックの数を計算します。 300 を結果の数値で割ります。 たとえば、間隔内の 4 つの正方形は 1 分あたり 75 拍に相当します。 RR 距離が長いほど、心拍数は低くなります。 健康な人の安静時の心拍数は、毎分 60 ～ 90 拍です。 収縮の増加は頻脈と呼ばれ、その逆の過程は徐脈と呼ばれます。
心臓のパターンは規則的である場合もあれば、不規則である場合もあります。 RR 間隔をもう一度考えてみましょう。 その値が同じであるか、最大 10% の広がりがある場合、リズムは規則的であると分類されます。
胸腔内の心臓の位置は、心臓の電気軸 (EOS) によって決まります。 原則として、それは心臓の解剖学的軸に対応します。 通常、EOS は 0 ～ 90°の範囲にあります。 角度が 0° 未満の場合、EOS は左に偏っていると言われます。 90°を超える値を取る場合は、右方向に。
表示される情報により、ECG プリントアウトの読み取りと解釈が大幅に簡素化されますが、それでも 最後の言葉医療専門家に任せるべきです。
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ECG の分析は、その登録技術が正確であることを確認することから始める必要があります。 まず、誘導電流、筋肉の震え、電極と皮膚の接触不良、その他の理由によって引き起こされる可能性のあるさまざまな干渉の存在に注意を払う必要があります。 干渉が重大な場合は、ECG を再測定する必要があります。
次に、制御ミリボルトの振幅を確認する必要があります。これは 10 mm に対応する必要があります。
第三に、ECG 記録中の紙の移動速度を評価する必要があります。
50 mm・s -1 の速度で ECG を記録する場合、紙テープ上の 1 mm は 0.02 秒、5 mm - 0.1 秒、10 mm - 0.2 秒の時間に相当します。 50mm - 1.0秒
この場合、QRS 群の幅は通常 4 ～ 6 mm (0.08 ～ 0.12 秒) を超えず、QT 間隔は 20 mm (0.4 秒) です。
25 mm s -1 の速度で ECG を記録する場合、1 mm は 0.04 秒 (5 mm - 0.2 秒) の時間間隔に相当します。したがって、QRS 群の幅は、原則として 2 を超えません。 3 mm (0.08 ～ 0.12 秒)、Q-T 間隔 - 10 mm (0.4 秒)。
ECG の変化を解釈する際の間違いを避けるために、それぞれの変化を分析するときは、よく覚えておく必要がある特定のデコード スキームに厳密に従う必要があります。
ECG デコードの一般的なスキーム (計画)
I. 心拍数と伝導分析:
1) 心臓収縮の規則性の評価。
2）心拍数の計算。
３）励起源の決定。
４）導電率関数の評価。
II. 前後軸、縦軸、横軸の周りの心臓の回転の決定:
１）前額面における心臓の電気軸の位置の決定。
２）長軸の周りの心臓の回転の決定。
３）横軸の周りの心臓の回転の決定。
Ⅲ． 心房 P 波の分析。
IV. 心室 QRST 複合体の分析:
1) QRS コンプレックスの分析。
2）RS-Tセグメントの分析。
3）T波分析。
4）Q-T間隔の分析。
V. 心電図レポート。
心拍数と伝導分析
心拍リズムの分析には、規則性と心拍数、興奮源の特定、および伝導機能の評価が含まれます。
心拍数の規則性の分析
心拍の規則性は、連続して記録された心周期間の R-R 間隔の継続時間を比較することによって評価されます。 R-R 間隔は通常、R (または S) 波の先端間で測定されます。
測定された R-R 間隔の持続時間が同じであり、得られた値の広がりが R-R 間隔の平均持続時間の ±10% を超えない場合、規則的または正しい心拍リズム (図 1.13) と診断されます。間隔。 異常な（不規則な）心拍リズムが診断される場合もあります。 期外収縮、心房細動、洞性不整脈などにより、心臓のリズムの異常（不整脈）が発生することがあります。
心拍数の計算
心拍数は以下を使用して計算されます さまざまなテクニックどちらを選択するかは、心拍リズムの規則性に依存します。
正しいリズムがあれば、心拍数は次の式で求められます。
ここで、60 は 1 分間の秒数、R-R は秒単位で表される間隔の長さです。
米。 1.13。 心拍数の規則性の評価
R-R 間隔の各値が心拍数インジケーターに対応する特別なテーブルを使用して心拍数を決定する方がはるかに便利です。
ECG リズムが異常な場合、誘導の 1 つ (標準 II が最も多い) で、通常よりも長く、たとえば 3 ～ 4 秒間記録されます。
紙速度 50 mm/s -1 の場合、この時間は ECG 曲線の長さ 15 ～ 20 cm のセグメントに相当し、3 秒間 (15 cm の紙テープ) に記録された QRS 群の数がカウントされます。結果は 20 倍されます。
リズムが正しくない場合は、最小心拍数と最大心拍数の決定に限定することもできます。 最小心拍数は最長の R-R 間隔の継続時間によって決まり、最大心拍数は最短の R-R 間隔によって決まります。
健康な人の安静時の心拍数は 60 ～ 90 拍/分です。 心拍数の増加 (90 拍/分以上) は頻脈と呼ばれ、減少 (60 拍/分未満) は徐脈と呼ばれます。
OS シチェフ、NK ファーカロ、TV ゲットマン、S.I. デヤック「心電図検査の基礎」
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それは何を表しているのでしょうか？
心電図は、心筋の電気活動、つまり 2 点間の電位差を測定します。 心臓のメカニズムは次の段階で説明されます。
- 心筋が収縮していないとき、心筋の構造単位は、正に帯電した細胞膜と負に帯電したコアを持ちます。 その結果、ECG マシンは直線を描きます。
- 心筋の伝導系は、興奮または電気インパルスを生成し、分配します。 細胞膜はこの衝動を引き継ぎ、静止状態から興奮状態に移行します。 細胞の脱分極が発生します。つまり、内膜と外膜の極性が変化します。 一部のイオンチャネルが開き、カリウムイオンとマグネシウムイオンが細胞全体で場所を変えます。
- 短期間の後、細胞は以前の状態に戻り、元の極性に戻ります。 この現象を再分極といいます。
健康な人では、興奮すると心臓が収縮し、回復すると心臓が弛緩します。 これらのプロセスは、歯、セグメント、間隔によって心電図に反映されます。
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どのように実施されますか?
心電図法は心臓の状態を研究するのに役立ちます。 心電図検査は次のように行われます。
- 診察室にいる患者は上着を脱ぎ、足を自由にし、仰向けに横たわります。
- 医師は電極固定部位をアルコールで洗浄します。
- 電極付きの袖口が足首と腕の特定の領域に取り付けられます。
- 電極は厳密な順序で身体に取り付けられます。赤い電極は右手に、黄色の電極は左手に取り付けられます。 緑色の電極は左脚に固定されており、黒色は右脚を指します。 胸にはいくつかの電極が固定されています。
- ECG 記録速度は 25 または 50 mm/秒です。 測定中、患者は静かに横たわり、医師が呼吸を制御します。
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ECG 要素
いくつかの連続した歯が間隔をあけて結合されます。 それぞれの歯には特定の意味、マーク、分類があります。
- P - 心房がどれだけ収縮したかを記録する歯の指定。
- Q、R、S - 心室の収縮を記録する3本の歯。
- T - 心室の弛緩の程度を示します。
- Uは必ずしも固定歯であるわけではありません。
Q、R、Sは最も重要な指標です。 通常、それらは Q、R、S の順に進みます。1 番目と 3 番目は中隔の興奮を示すため、下向きになる傾向があります。 Q 波が広くなったり深くなったりすると、心筋の特定の領域の壊死を示すため、Q 波は特に重要です。 このグループの残りの歯は垂直に向けられており、文字 R で示されています。歯の数が 2 つ以上の場合、これは病状を示します。 R は最大の振幅を持ち、正常な心臓機能中に最もよく識別されます。 病気の場合、この歯は弱く目立ち、周期によっては見えなくなります。
セグメントは歯間の直線等値線です。 最大長さは歯 S-T と歯 P-Q の間で固定されています。 インパルス遅延は房室結節で発生します。 直線の P-Q 等値線が表示されます。 間隔は、セグメントと波形を含む心電図のセクションであると考えられます。 最も責任のある値は次のとおりであると考えられます。 QT間隔そしてP-Q。
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結果をデコードする
心電図は専用の紙テープに記録されます。 ECG記録の主な指標の決定は、次のスキームに従って実行されます。
- 伝導率とリズムを分析します。 医師は、ECG を使用して心臓の収縮の規則性を計算し、分析することができます。 次に、心拍数を計算し、興奮の原因を特定し、伝導率を評価します。
- 心臓が縦軸、横軸、前後軸に対してどのように回転するかが決まります。 電気軸は、縦線および横線の周りの心筋の回転と同様に、前面で決定されます。
- P 波が計算され、分析されます。
- 医師は、QRS 群、RS-T セグメントのサイズ、T 波の位置、Q-T 間隔の継続時間の順序で QRST 群を分析します。
通常、隣接する波形の R 波の頂点間のセグメントは P 波間の間隔に対応するはずで、これは心筋の連続的な収縮と心室と心房の周波数が同じであることを示しています。 このプロセスが中断されると、不整脈と診断されます。
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心拍数はどのように計算されますか?
心拍数を計算するために、医師は 1 分あたりのテープの長さを R 波間の距離 (ミリメートル単位) で割ります。 微小記録の長さは 1500 または 3000 mm です。 測定値は方眼紙に記録され、1 セルは 5 mm で、この長さは 300 または 600 セルに相当します。 心拍数を素早く計算する方法は、心拍数 = 600 (300) mm / 歯間の距離という式に基づいています。 この心拍数計算方法の欠点: 健康な人の場合、心拍数の偏差は最大 10% です。 患者に不整脈がある場合、この誤差は大幅に増加します。 このような場合、医師は複数の測定値の平均を計算します。
心拍数 = 60/R-R を計算する別の方法。60 は秒数、R-R は秒単位のインターバル時間です。 この方法は専門家の集中力と時間を必要としますが、診療所や病院では必ずしも実行できるわけではありません。 通常の心拍数は60～90拍です。 脈拍が高すぎる場合は、頻脈と診断されます。 陣痛が 1 分間に 60 回未満の場合は、徐脈を示します。
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患者さんが知りたいのは…
そうです、患者はレコーダーが残したテープに残った奇妙な歯が何を意味するのか知りたいので、医者に行く前に自分で心電図を解読したいと考えています。 しかし、すべてはそれほど単純ではなく、「洗練された」記録を理解するには、人間の「モーター」が何であるかを知る必要があります。
人間を含む哺乳類の心臓は、補助的な機能を備え壁が比較的薄い 2 つの心房と、主な負荷を担う 2 つの心室の 4 つの部屋で構成されています。 心臓の左右の部分も異なります。 右心室にとって、肺循環に血液を供給することは、左心室で体循環に血液を押し込むよりも難しくありません。 したがって、左心室はより発達しますが、より多くの損傷を受けます。 しかし、違いに関係なく、心臓の両方の部分は均等かつ調和して機能する必要があります。
収縮要素（心筋）と非収縮要素（神経、血管、弁、脂肪組織）の電気的反応の程度が互いに異なるため、心臓はその構造と電気活動が不均一です。
通常、患者、特に高齢者の患者は、心電図に心筋梗塞の兆候があるかどうかを心配しますが、これは非常に理解できます。 ただし、これを行うには、心臓と心電図について詳しく学ぶ必要があります。 そして、波、間隔、リード、そしてもちろん、いくつかの一般的な心臓病について話すことで、この機会を提供しようと努めます。
ハートアビリティ
心臓の具体的な機能については、まず学校の教科書で学ぶので、心臓には次のような機能があると想像します。
- 自動的に、インパルスの自発的発生によって引き起こされ、その後その励起が引き起こされます。
- 興奮性または興奮した衝動の影響下で活性化する心臓の能力。
- 導電率または、インパルスの発生場所から収縮構造への伝導を確実にする心臓の「能力」。
- 収縮性つまり、インパルスの制御下で収縮および弛緩する心筋の能力。
- 張性、心臓は拡張期にその形状を失わず、継続的な周期的活動を保証します。
一般に、穏やかな状態（静電気分極）の心筋は電気的に中性であり、 生体電流（電気プロセス）は、励起インパルスの影響下でその中で形成されます。
心臓内の生体電流を記録可能
心臓における電気的プロセスは、最初は心筋細胞の外側に存在するナトリウムイオン (Na+) の心筋細胞内への移動と、細胞内から外側へ勢いよく流れるカリウムイオン (K+) の移動によって引き起こされます。 この動きは、心周期全体を通して膜内外電位差の変化の条件を作り出し、繰り返されます。 脱分極（興奮、その後収縮）そして 再分極（元の状態に遷移します）。 すべての心筋細胞は電気活動を持っていますが、ゆっくりとした自発的脱分極は伝導系の細胞にのみ特徴的であり、それが自動化が可能な理由です。
広がる興奮 伝導系、心臓の部分を順番にカバーします。 最大限の自動性を持つ洞房（洞房）結節（右心房の壁）から始まり、インパルスは心房筋、房室結節、ヒスと脚の束を通過し、心室に向けられ、各部位を刺激します。伝導システム自体の自動性が現れる前であっても。
心筋の外表面で興奮が起こると、この部分は興奮の影響を受けない領域と比較して電気陰性になります。 しかし、体の組織は導電性を持っているという事実により、生体電流は体の表面に投影され、曲線の形で移動するテープ、つまり心電図に記録および記録されます。 ECG は各心拍の後に繰り返される波形で構成されており、それらを通じて人間の心臓に存在する障害を示します。
心電図はどのように採取されますか?
おそらく多くの人がこの質問に答えることができるでしょう。 必要に応じて心電図検査を行うことも難しくありません。すべての診療所に心電計があります。 心電図技術? 一見すると、誰もがよく知っているように見えますが、心電図検査について特別な訓練を受けた医療従事者だけが知っています。 しかし、いずれにしても準備なしにそのような作業を行うことを誰も許可しないため、詳細に入る必要はほとんどありません。
患者は次のことを適切に準備する方法を知る必要があります。つまり、食べ過ぎないこと、喫煙しないこと、アルコール飲料や薬を飲まないこと、重篤な行為に参加しないことをお勧めします。 肉体労働また、手術前にコーヒーを飲まないでください。そうしないと、心電図が騙される可能性があります。 別の何かではないにしても、頻脈は確実に発生します。
したがって、完全に落ち着いた患者は上半身まで服を脱ぎ、足を解放してソファに横たわり、看護師は必要な場所（リード）を特別な溶液で潤滑し、さまざまな色のワイヤーが装置に接続される電極を適用します。そして心電図を撮ります。
後で医師が解読しますが、興味がある場合は、自分で歯と間隔を調べてみることもできます。
歯、リード、インターバル
このセクションはすべての人にとって興味深いものではない可能性があります。その場合は読み飛ばしていただいてもかまいませんが、自分で心電図を理解しようとしている人にとっては役に立つかもしれません。
ECG の波形は、ラテン文字 P、Q、R、S、T、U を使用して指定され、それぞれが心臓のさまざまな部分の状態を反映しています。
- P – 心房脱分極。
- QRS波複合体 - 心室脱分極。
- T – 心室再分極。
- 弱い U 波は、心室伝導系の遠位部分の再分極を示している可能性があります。
ECG を記録するには、通常 12 個のリードが使用されます。
- 3 つの標準 – I、II、III;
- 3つの強化された単極肢リード（Goldbergerによる）。
- 6 強化された単極胸部 (ウィルソンによる)。
場合によっては（不整脈、心臓の位置の異常）、Neb によれば、追加の単極胸部リードと双極リードを使用する必要があります (D、A、I)。
ECG 結果を解釈するとき、その成分間の間隔の継続時間が測定されます。 この計算はリズム周波数を評価するために必要であり、さまざまなリードの歯の形状とサイズがリズムの性質、心臓で発生する電気現象、および（ある程度は）個人の電気活動の指標となります。心筋の部分、つまり心電図は、その時点または別の期間で心臓がどのように機能するかを示します。
ビデオ: ECG 波形、セグメント、間隔に関するレッスン
心電図分析
ECGのより厳密な解釈は、特別なリード（ベクトル理論）を使用して歯の面積を分析および計算することによって行われますが、実際には、主に次のような指標で対応します。 電気軸方向、これは合計 QRS ベクトルです。 胸部の構造は人それぞれ異なり、心臓の配置はそれほど厳密ではないことは明らかです。心室の重量比とその内部の伝導率も人によって異なります。したがって、解読する際には、このベクトルの水平方向または垂直方向が重要になります。と示されている。
医師は順番に心電図分析を実行し、基準と違反を判断します。
- 心臓のリズムを評価し、心拍数を測定します（通常の ECG - 洞調律、心拍数 - 1 分あたり 60 ～ 80 拍）。
- 間隔 (QT、標準 – 390 ～ 450 ミリ秒) が計算され、特別な式 (私はよくバゼットの式を使用します) を使用して収縮期 (収縮期) の期間を特徴付けます。 この間隔が長くなる場合、医師は虚血性心疾患、アテローム性動脈硬化症、心筋炎、リウマチを疑う権利があります。 逆に、高カルシウム血症は QT 間隔の短縮につながります。 間隔によって反映されるパルス伝導率は、次を使用して計算されます。 コンピュータープログラム結果の信頼性が大幅に向上します。
- EOS の位置は、歯の高さに沿った等値線から計算され始めます (通常、R は常に S よりも高い)。S が R を超えて軸が右にずれると、EOS の活動の乱れが考えられます。右心室が逆の場合 - 左心室、IIおよびIII誘導でSの高さがRより大きい場合 - 左心室肥大が疑われます。
- QRS複合体が研究されます。QRS複合体は、心室筋への電気インパルスの伝導中に形成され、心室筋の活動を決定します（標準は病的なQ波がないこと、複合体の幅は120ミリ秒以下です） 。 この間隔が変化する場合、束の枝の（完全または部分的な）遮断または伝導障害について話します。 さらに、右脚の不完全な遮断は右心室肥大の心電図基準であり、左脚の不完全な遮断は左心室肥大を示している可能性があります。
- これらは、完全な脱分極後の心筋の初期状態の回復期間を反映する ST セグメント (通常は等値線上に位置します) と、上向きの両心室の再分極のプロセスを特徴付ける T 波について説明します。 、非対称であり、その振幅は持続時間が波よりも低く、QRS 群よりも長くなります。
解読作業は医師のみが行いますが、一部の救急車救急隊員は一般的な病状を完全に認識しており、これは緊急事態において非常に重要です。 ただし、その前に、ECG の基準を知る必要があります。
これは、心臓がリズミカルかつ正確に機能する健康な人の心電図の様子ですが、この記録が何を意味するのか誰もが知っているわけではなく、妊娠などのさまざまな生理学的条件によって変化する可能性があります。 妊娠中の女性では、心臓は通常とは異なる位置を占めます。 胸、したがって電気軸がずれます。 また、持続時間に応じて心臓への負担も加わります。 妊娠中の心電図にはこれらの変化が反映されます。
小児の心電図指標も優れています。乳児の成長とともに成長するため、年齢に応じて変化します。12 歳を過ぎて初めて、小児の心電図は成人の心電図に近づき始めます。
最も残念な診断: 心臓発作
もちろん、ECG で最も深刻な診断は心筋梗塞であり、その認識において心電図が主な役割を果たします。なぜなら、壊死領域を見つけて病変の位置と深さを決定するのは（最初の！）心電図だからです。 、急性梗塞と動脈瘤や過去の傷跡を区別することができます。
ECG 上の心筋梗塞の典型的な兆候は、深い Q 波 (OS) の記録です。 セグメント標高STこれにより R が変形し、滑らかになり、その後負の尖った二等辺歯 T が現れます。ST セグメントのこの隆起は視覚的に猫の背中 (「猫」) に似ています。 ただし、Q 波のある心筋梗塞とない心筋梗塞は区別されます。
ビデオ: ECG 上の心臓発作の兆候
心に何か問題があるとき
ECG の結論には、「左心室肥大」という表現がよく見られます。 原則として、心臓にそのような心電図がある人は、 長い間肥満などのさらなる負担を負っていました。 このような状況では、左心室に負担がかかることは明らかです。 すると電気軸が左にずれ、S＞Rとなります。
ビデオ: ECG 上の心肥大
洞性不整脈は興味深い現象であり、恐れる必要はありません、健康な人に存在し、症状や影響を与えず、むしろ心臓を休めるのに役立つため、健康な人の心電図とみなされます。
ビデオ: ECG 上の不整脈
心室内インパルス伝導の違反は、房室遮断および脚ブロックとして現れます。 右脚ブロック - 右前胸誘導の高くて広い R 波、 左足ブロック- 右胸のリードでは小さな R と広く深い S 波、左胸ではリード - R は広くなりギザギザになっています。 両脚は、心室複合体の拡張とその変形によって特徴付けられます。
房室ブロック、心室内伝導の混乱を引き起こす速度は 3 段階で表され、伝導が心室にどのように到達するかによって決まります。ゆっくりと、時々、またはまったく到達しません。
しかし、これらはすべて「花」であると言えるかもしれません。なぜなら、症状がまったくないか、それほどひどい症状が現れないからです。たとえば、房室ブロックでは息切れ、めまい、倦怠感が発生する可能性があり、それでもなお、 3 学位までしか取得できず、そのうち 1 学位は訓練を受けた若者にとって一般的です。
ビデオ: ECG 遮断
ビデオ: ECG 上のバンドル枝ブロック
ホルター法
HM ECG - これは何の略語ですか? 心電図を磁気テープに記録する携帯用テープレコーダーを用いて、長期間連続して心電図を記録すること（ホルター法）の名称です。 このような心電図は、定期的に発生するさまざまな障害を検出して登録するために使用されるため、通常の心電図では常にそれらを認識できるとは限りません。 さらに、特定の時間または特定の条件下で偏差が発生する可能性があるため、これらのパラメータを ECG 記録と比較するために、患者は非常に適切な検査を行う必要があります。 詳細な日記。 その中で彼は自分の感情を説明し、休息、睡眠、覚醒などの時間を記録します。 活発な仕事、病気の症状と発現を記録します。 このようなモニタリングの期間は、研究が処方された目的によって異なりますが、最も一般的なのは日中の心電図の記録であるため、モニタリングと呼ばれます。 日当ただし、最新の機器では最大 3 日間の監視が可能です。 そして、皮下に埋め込まれるデバイスの場合はさらに時間がかかります。
リズム障害と伝導障害に対しては、毎日のホルター監視が処方されています、無痛性の冠状動脈性心疾患、プリンツメタル狭心症およびその他の病理学的状態。 また、ホルター手術の適応となるのは、患者に人工ペースメーカーが装着されている場合（その機能を制御している場合）、および抗不整脈薬を使用している場合です。 薬および虚血の治療のための薬。
準備をしましょうホルター心電図モニタリングも簡単ですが、髪があると記録が歪んでしまうため、男性は電極の取り付け部分を剃る必要があります。 毎日のモニタリングには特別な準備は必要ないと考えられていますが、原則として、患者には何ができるか、何ができないかを知らされます。 もちろん、お風呂に浸ることはできません;このデバイスは水の手順を好みません。 シャワーすら受け付けない人もいますが、残念ながら我慢するしかありません。 デバイスは次のことに敏感です 磁石、電子レンジ、金属探知機、高圧線したがって、強度をテストしないほうがよいでしょう。それでも間違って書き込まれます。 彼はそれが気に入らない 合成繊維あらゆる種類の金属製のジュエリーがあるため、しばらくの間は、これらに切り替える必要があります。 綿の服そして宝石のことは忘れてください。
ビデオ: ホルター監視についての医師
自転車と心電図
誰もがそのような自転車について聞いたことがあるでしょうが、誰もがそれに乗ったことがあるわけではありません（そして、誰もが乗れるわけではありません）。 実際のところ、潜在的な冠状動脈循環不全、興奮性、伝導障害は、安静時に採取された心電図ではほとんど検出されないため、用量を増加させながら心電図を記録する、いわゆる自転車エルゴメーター検査を使用するのが通例です（場合によっては）。定数）負荷。 ストレスを伴う心電図測定中に同時にモニタリングされます 一般的な反応この処置を希望する患者、 動脈圧そして脈拍。
自転車エルゴメトリックテスト中の最大心拍数は年齢に依存し、200拍から年数を引いた値になります。つまり、20歳なら180拍/分まで耐えられますが、60歳になると130拍/分が限界となります。 。
必要に応じて、自転車エルゴメーターテストが処方されます。
- 潜在的な形で発生する冠状動脈性心疾患、調律障害、伝導障害の診断を明確にする。
- 冠状動脈性心疾患の治療の有効性を評価する。
- 選ぶ 薬 IHDの診断が確立されている。
- 心筋梗塞を患った患者のリハビリ期間中のトレーニングと負荷レジメンを選択します（ MIの発症から1か月が経過する前に、これは専門クリニックでのみ可能です!);
- 冠状動脈性心疾患に苦しむ患者の状態の予後評価を提供する。
しかし、負荷をかけてECGを行うことには禁忌もあり、特に心筋梗塞、狭心症、大動脈瘤、一部の期外収縮、ある段階の慢性心不全、脳血管障害、血栓性静脈炎の疑いは検査の障害となります。 これらの禁忌は、 高血圧の絶対的な症状
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属。 1984 年 1999 年からトレーニング 2007 年からトレーニング。パワーリフティングのマスター候補。 AWPCによるとロシアと南ロシアのチャンピオン。 IPFによるとクラスノダール地域のチャンピオン。 ウェイトリフティングの第1カテゴリー。 T/Aクラスノダール準州チャンピオンシップで2回優勝。 フィットネスとアマチュア陸上競技に関する 700 以上の記事の著者。 5冊の本の著者および共著者。
場所: 競争から外れた ()
日付: 2013-12-02 ビュー: 322 121 学年： 5.0
記事にメダルが与えられる理由:
年齢 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5 0 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 安静時の脈拍 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 計算する 
この計算ツールは、脂肪燃焼に最適な心拍数の上限と下限を決定するのに役立ちます。
「なぜ上限があるのですか？」と疑問に思う人もいるでしょう。 結局のところ、脈拍が速いほど、より多くの脂肪が燃焼されます。」 そして原則として、彼らは正しいでしょう。 ただし、心拍数が高くなると、より早くエネルギーがなくなり、希望のトレーニング時間に達せずに停止してしまいます。 そして、脂肪を破壊するメカニズムを開始するには、少なくとも40分間働く必要があります。
一般に、望ましい心拍数の値は多くの要因の影響を受けます。 しかし、主なものは次のとおりです。
1. 心臓システムの磨耗の程度。
そして、この程度は（少なくともおおよそ）年齢によって決まります。 これは、年齢が高くなるほど、希望するトレーニング強度に達したときの心臓の鼓動が速くなることを意味します。 もちろん、他の条件は等しい。
2. 心肺機能のフィットネスレベル。
これは、安静時の心拍数を測定することで判断できます。 寝た状態で計測しております。 理想的には起床直後です。 しかし、横になって5分間横になり、完全にリラックスすることができます。 そして脈拍を測ります。 そうすれば、その値はより正確になります。
つまり、安静時の心拍数が低いほど、より健康であると言えます。 そして、トレーニングを積めば積むほど、トレーニング中の心臓の鼓動は遅くなります。 したがって、よりトレーニングを積んだ人にとっては、心拍数が低くても脂肪が燃焼するのに十分なことがよくあります。
平均して、人の安静時の心拍数は毎分 60 ～ 70 拍です。 持久系スポーツに取り組むアスリートは、安静時の心拍数が低くなります。 そして、毎分 45 ～ 50 ビートに低下する可能性があります。
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脈拍ゾーンの計算専用。
ランニング中の脈拍は運動強度の重要な指標ですが、多くの場合、脈拍ゾーンを決定するために平均的な公式が使用されますが、これは特定の人の個人的な特性やフィットネスレベルとは何の関係もない場合があります。 ミーシャは実際に心拍数ゾーンを計算する方法と、得られた数値をランニングトレーニングに使用する方法をシンプルかつ明確に説明します。 難解な理論を掘り下げることなく、頭の中の情報をセクションに整理するのに役立つので、お勧めします。
以下に記載されている内容は私の情報に基づいているため、すぐに予約させてください。 個人的体験さまざまな情報源にある情報の応用。 したがって、第一に、いくつかの点についての再話の絶対的な正確性を保証することはできません。 そして第二に、他の人の経験は私の経験とは異なる可能性があります。 また、以下に紹介する情報は、私のランニングキャリアの初期段階で個人的に非常に役に立ったことも付け加えておきます。 あなたにも役立つことを願っています。 また、経験豊富なランナーからのコメント、バグ、改善のための提案も大歓迎です。
それでは、始めましょう。
脈拍ゾーンとその計算式は何ですか?
実際、ゾーンを計算するには多くのアプローチがあります。 さまざまな仲間の名前。 ゾーンは 3 ～ 10、またはそれ以上にすることができます。 私と私の友人の何人かがトレーニングで使用しているゾーンは、ジョー・フリエル氏の著書「トライアスリートの聖書」で説明されているゾーンです。 たとえば、VDOT または VO2max (最大酸素消費量) の値と対応するテンポを使用するジャック ダニエルとは対照的に、彼は一般にゾーン トレーニングの熱心な支持者です。 Friel は、心拍数トレーニングに特化した別冊「Total Heart Rate Training」も出版しています。
これらのゾーンは次のように考慮されます。
- ゾーン 1 - LTHR の 85% 未満
- ゾーン 2 - LTHR の 85% ～ 89%
- ゾーン 3 - LTHR の 90% ～ 94%
- ゾーン 4 - LTHR の 95% ～ 99%
- ゾーン 5a - LTHR の 100% ～ 102%
- ゾーン 5b - LTHR の 103% ～ 106%
- ゾーン 5c - LTHR の 106% 以上
LTHR— 乳酸閾値心拍数。 ロシアの情報源では、単に LT または AT または PANO (嫌気性代謝閾値) です。 パルス ゾーンとその定義について詳しくは、Joe Friel 自身による投稿 (英語) をご覧ください。 ランニングだけでなく、サイクリングの心拍数、パワーゾーン、水泳ゾーンも対象となります。
その他の最も一般的な計算方法としては、 カルボーネンによるゾーン。 ここでは、安静時心拍数と最大心拍数が考慮されます。 ゾーンは 3 つだけです (厳密に言うと、元のカルボーネンの公式では持久力が最も効果的に鍛えられる 1 つのゾーンが定義されていますが、変更されています)。 ランナーズ ワールドの Web サイトにある計算ツールがまさにそれを示しています。
実際にゾーンを定義する方法
脈拍ゾーンを決定するには、PANO または最大脈拍と安静時の脈拍を見つける必要があります。
テストや実験による実際のデータではなく、220 から年齢を引いた数式や、年齢を使用する他の同様の数式を使用して最大心拍数を決定することは、非常によく間違えられます。 したがって、それらを使用しないほうがよいでしょう。 ただし、実際に最大心拍数を決定することは強くお勧めしません。 なぜなら、最大心拍数に達すると健康に危険を及ぼす可能性があるからです。 なんとか試してみたところ、患者さんは2日間歩きました。
実際、トレーニングにおいて最大心拍数を知ることはそれほど重要ではありません。 ANSP についての知識があれば、より多くの情報が得られます。 非常に大まかに言うと、PANO は脈拍であり、そこから血中の乳酸濃度が急激に増加し始め、体が乳酸を効果的に処理できなくなります。
アマチュア ランナーにとっても、自分の を知るのに役立ち、心血管系のフィットネス レベルを間接的に表します。
したがって、ANNOを決定できます 違う方法。 私は2つ知っています。 実は3つ。 しかし、3番目の方法は、直接血液検査を行い、運動量を増やしながら乳酸レベルを測定することです。 これは特別な研究室でのみ実行できます。このオプションは誰でも利用できるわけではありません。 したがって検討しません。
最初のものはより古典的です、 コンコーニテスト。 その本質は、ゆっくりとスピードを上げて走る必要があるということです。 たとえば、200 メートルごとに、たとえば 2 秒ずつペースを上げます。 そして、セグメントごとにパルスを読み取ります。 速度を上げることができなくなる瞬間が来るまで、これが続きます。 心拍数が速度に対して直線的に増加する限り、これは有酸素ゾーンです。 出来るだけ早く 線形依存性違反すると、無酸素ゾーンが始まります。 その“変曲点”こそがANNOだ。 これを非常にわかりやすく説明しました。
Conconi テストの実行方法は、Vasily Parnyakov のビデオで非常に詳しく説明されています。 パート 1 - テスト自体、実行部分。 パート 2 - 結果を処理する方法。
2 番目の方法は、からの方法です。 ジョー・フリラ、私も使いました。 とてもシンプルです。 本来はウォーミングアップ後、一定のペースで全力で30分間走る必要があります。 過去 20 分間の平均心拍数はおよそ PANO になります。
トレーニングでゾーンを使用する方法
実際、上で述べたように、最大心拍数を知ることはトレーニングには必要ありません。 PANO のパルスを知ることははるかに役立ちます。 すべてのランニングワークアウトは非常に大まかに 3 つのグループに分類できます。
1. 1～2ゾーンで走る、つまり PANOよりも大幅に低い。 それは、リカバリーとロングランです。 どのゾーンで走っても大きな違いはありません。 回復的なものは通常最初にあり、長いものは少なくとも半分は2番目にあります。 しかし、それらは長くて、そもそも実行するのが困難です。 1.5〜2時間走る場合は、2番目のゾーンに到達する方法ではなく、3番目のゾーンに入らずにそのゾーンに留まる方法を考えます。 この間、パルスは確実に加速する時間があります。 逆に、回復中の人にとっては、2番目の段階に入るのは意味がありません。
2. 3 ～ 4 つのゾーンで実行、つまり PANO の少し下に到達します。 これがテンポです。 通常、このような実行のセグメントの継続時間は 30 ～ 45 分を超えません (通常、これは 3 番目のゾーンになります)。 そのようなトレーニングの本質はまさにPANOトレーニングであり、理想的にはそれを増やすか、少なくとも長距離レースのほとんどが行われる3〜4ゾーンでより快適に感じるようにトレーニングすることができます。
3. ゾーン 5 以上で実行中、つまり パノの上。 これらは間隔です。 最長 5 分間または 1200 m のセグメント。同じ最大酸素消費量を増やすことを目的としており、それがすべてに影響を与えます。 しかし、何よりもスピードです。
結論の代わりに
もちろん、一番良いのはテストを行うことです。 個人的には、テスト前にカルボーネンゾーンを使用してトレーニングしました。 今と比べると印象はあまり良くありません。
脈拍は状況に応じて変化することも考慮する価値があります。 違う日。 加速したくない場合もあり、同じ負荷感でも加速が低下します。 その逆かもしれません。脈拍はまだ上がっていないのに、すでに苦労しているのです。 また、自分の気持ちを忘れずに、その気持ちに耳を傾けてください。 とてもゆっくり走っているのに、とっくの昔に心拍計を捨てて感覚だけでトレーニングしている人がいます。 いつものように、真実はその中間にあります。 さらに個人的な好みも加えます。 個人的には、VDOT テーブルから計算されたさまざまな距離のペースに関する情報をほとんど使用せずに、ゾーンでトレーニングしています。
別の詳細な投稿
心拍数に関する情報は、健康状態や年齢に関係なく、あらゆる人にとって重要です。 脈拍は、臓器の酸素の完全な飽和に関する結論を引き出すために使用できるため、心筋と体全体の働きの指標です。
身体活動中、ストレスの多い状況下、薬の服用中など、心拍数データは意思決定に役立ちます。 正しい解決策援助を提供するとき、薬の服用が必要なとき、または薬の服用を拒否するとき。 余分な体重を減らしたい人は、脈拍が減少すると代謝プロセスが遅くなるため、脈拍を正確に測定する機能も必要です。
したがって、特別な器具や補助を使わずに自分で脈拍を測定する方法を知っておくことが非常に重要です。
心筋は継続的に働き、収縮して酸素を含んだ血液を毎秒血液供給に押し出します。 心臓の収縮時に緊張する血管に触れることにより、機器の助けを借りずに自分で心拍数を測定できます。 脈拍を正しく測定するには、血管ができるだけ触れやすく、壁の振動を干渉せずに制御できる適切な場所を見つけるだけでなく、脈拍を測定する方法を知ることも重要です。 。
動脈の拍動はよく触診されます (触知可能)。 
- 肘;
- 上腕;
- 眠い;
- 一時的な;
- 大腿骨;
- 膝窩
心拍数が高ければ、指で脈動を測定することもできます。 弱い場合は、最大の動脈である頸動脈のみに発生します。
脈拍を測定するさまざまな方法が使用できますが、日常生活では、唯一アクセス可能で客観的な方法である触診は、血液を心筋から内臓に運ぶ血管壁の振動に基づいています。 この方法で心拍数を測定できる人体の動脈は、手首にある橈骨動脈と首にある頸動脈です。
心臓の働きを常に監視するには、医師に頼ったり家族に迷惑をかけたりせずに、自宅で脈拍を測定する方法を知る必要があります。
頸動脈の測定方法は?
頸動脈は、脳に血液を供給する大きな血管の 1 つです。 したがって、重要ではない心拍数指標であっても、頸動脈の壁の振動を感じて拍動を測定することが容易になります。 頸動脈血管では、次の理由により脈拍測定技術が効果的です。
- サイズ;
- ペアリング;
- 試験を受ける場所の確保。
頸動脈を見つけるのは次のように簡単です。
- 右手の人差し指と中指の 2 本の指をしっかりと合わせます。
- 指を甲状軟骨（喉仏）の上に置きます。
- 首のくぼみに達するまで横にスライドさせます。
- 血管の最も明白な脈動のポイントを感じてください。
この場所で脈拍を自分で測定するには、次のことを行う必要があります。
- 椅子に座り、後ろにもたれかかります。
- ストップウォッチや秒針付き時計を用意すれば、モバイル端末の機能も利用できます。
- 右手（左利きの場合は左手）のリラックスした指先を合わせて、頸動脈の脈動を感じます。
- 時間を記録し、動脈壁に当たる血液の脈動を声に出して数えます。
心拍数が 1 分あたり 60 拍未満、または 100 拍を超える場合は医師の診察が必要です。
心拍数は、左右のペアの動脈の両方で測定できますが、同時に測定しないでください。 血管を強く押しすぎないでください。血流が止まり、めまいや意識喪失を引き起こす可能性があります。
脈拍測定箇所
胸の左半分の領域で正しく数える方法は？
心拍数は、胸の左側に手のひらを当てて測定できます。
- 男性の場合 - 左乳首の下。
- 女性の場合 - 左胸の下。
脈拍が増加した胸の左側で数を数えるのは信頼できると考えられます。
正しいデータを測定して取得するには、脈拍の数え方を知る必要があります。 これを行うには、次のものが必要です。
- 腰まで脱ぎます。
- 横たわった姿勢をとります。
- ストップウォッチ、タイマー、または時計に時間を記録します。
- 右手の手のひらを胸の左側に置きます。
- 60秒間の心拍数を数えます。
橈骨動脈を自分で判断するにはどうすればよいですか?
この方法が利用可能であるにもかかわらず、誰もが手の脈拍を正しく数える方法を知っているわけではありません。 手首にある橈骨動脈を触診して脈拍を測る方法を知ることで、自分の健康状態について客観的な情報を得ることができます。 橈骨動脈は皮膚を通して放出されるため、その拍動は専門医でなくても認識できます。
手の脈拍を自分で測定する方法を理解するには、次の場所を見つける必要があります。
- 椅子に座ってください。
- 左手をリラックスさせてください。
- 手のひらを上に置きます。
- 右手の第2、第3、第4の指を手首の内側に置きます。
- 橈骨動脈を押して脈動を感じます。
- 橈骨動脈の脈拍を測定するアルゴリズムを使用して、脈拍振動の数を計算します。
- ストップウォッチを目の前に置きます。
- 1分間の心拍数を計測します。
健康な人の心拍数は通常、毎分 60 ～ 80 拍です。
右手ですか左手ですか？
脈拍を手動で計算する方法を理解したら、どちらの手で脈拍を測定するのが望ましいかを決定する必要があります。
左右の手で測定できますが、通常は測定結果が同じになるはずです。 しかし、実践してみると、心臓に近い左手でより正しい結果が得られることがわかります。
腕で脈拍を測る方法を知っていれば、命を救うことができます。
アクションのアルゴリズム
脈拍を測定するときの動作のアルゴリズムは複雑ではありませんが、結果の信頼性を確保するには、正確な実行が必要です。 アルゴリズムを段階的に実行すると、手の脈拍を正しく測定する方法を理解できるようになります。
- ストップウォッチを用意し、モニタリングしやすい位置に置きます。
- 血液循環を妨げるものがないように、血管を収縮させてアクセスを妨げる衣服、腕時計、指輪などを取り外してください。
- 椅子にもたれて楽に座るか、水平姿勢をとります。
- 左手の手のひらを上に向けます。
- 胸に手を軽く押し当てても問題ありません。
- 右手の人差し指、中指、薬指の3本を使って動脈を同時に押します。
- 血管内の血液の脈動がはっきりと感じられます。
- ストップウォッチを開始し、60 秒間の収縮の頻度をカウントします。
- 脈拍を測定してください 右手似たような方法で。
- 結果を記録します。
脈拍の系統的な測定は、同じ条件下、同じ場所、同じ時間、一定時間実行する必要があります。
10秒で数える方法
10秒で脈拍を計算する方法について言えば、このテクニックはアクティブなスポーツ中にアスリートによって使用されていると言わなければなりません。
10 秒×6 の心拍数を使用すると、1 分あたりの心拍数をすばやく測定し、身体活動を判断できます。
この計算には非常に大きな誤差 (最大 18 拍/分) が含まれるため、他のすべての場合にこの手法を使用することはお勧めできません。 これは、人は正確に 10 秒間の最初と最後の心音を正確に考慮することができないという事実によって説明されます。
10 回の脈動に費やした時間を記録することで、より正確なデータを取得できます。 10 拍を測定する場合の 1 分間あたりの脈拍数の計算方法:
- わかりやすい場所で動脈壁の明瞭な振動を感じてください。
- ストップウォッチを開始します。
- 2拍目からの動脈の振動を数えます。
- 心拍数が 10 回になったらカウントを停止します。
- 時間を記録します。
カウント方法は10拍×(60秒/一定時間)となります。 たとえば、10 拍で 4 秒が経過した場合、その時点の脈拍は 150 拍/秒 = 10 x (60 / 4) に等しくなります。
不可抗力の状況では、10 秒以内に脈拍を測定する方法を知っておくことが重要です。
どの測定オプションが最も正確ですか?
最も正確で機能的なオプションは、1 分以内に触診によって脈拍を測定することです。 自己検査に利用できる場所は、橈骨動脈と頸動脈です。
手首での判定方法は、被験者が落ち着いた状態の場合に適しています。 後 身体活動頸動脈に指を当てて脈拍を測定すると便利です。 他の方法は、リップルの発見と得られる情報の信頼性の点で複雑です。
役立つビデオ
自分で脈拍を測定する方法の詳細については、次のビデオをご覧ください。
結論
- - 人間の健康の重要な指標の 1 つ。 身体への害を避けるためには、健康な人の身体活動中に測定できることが重要です。 気分が悪くなった場合、その頻度は心臓や神経系に問題があることを示しています。 平 適切な栄養減量を目的とする場合は、心拍数を監視しながら実行する必要があります。
- 最小限の器具を使用して、自分で脈拍を見つけて測定する方法を学ぶことが重要です。 この記事に記載されている情報は、動脈拍動の位置をすばやく見つけ、手首で 1 分 10 秒以内に脈拍を正しく測定する方法を説明するのに役立ちます。
- 脈拍の計算方法、心拍数の測定方法を説明する方法とテクニックについての知識は、自分の体を効果的に検査し、適切なタイミングで他の人を助けるのに役立ちます。
要約は「心拍数、乳酸塩、持久力トレーニング」(Jansen Peter) に基づいています。
スポーツでは、心拍数 (HR) は運動強度を評価するために使用されます。 心拍数と運動強度の間には直線的な関係があります (グラフ 13)。
持久力トレーニングは、酸素輸送システム全体が関与する、いわゆる有酸素・嫌気ゾーンで実行する必要があります。 この強度では乳酸の蓄積は起こりません。 好気性と嫌気性ゾーンの境界 さまざまな人 140から180拍/分の間です。 多くの場合、持久力トレーニングは毎分 180 拍の心拍数で実行されます。 多くのアスリートにとって、この心拍数は有酸素・無酸素ゾーンを大幅に超えています。
心拍数の計算方法
心拍数は、手首 (手根動脈)、首 (頸動脈)、こめかみ (側頭動脈)、または胸の左側で測定されます。
15打法
示されたポイントのいずれかで脈拍を感じ、心拍中にストップウォッチを開始する必要があります。 その後、次の拍を数え始め、15 拍目でストップウォッチを止めます。 15 拍の間に 20.3 秒が経過したとします。 この場合、1 分あたりの拍数は次のようになります: (15 / 20.3) x 60 = 44 拍/分。
15秒法
精度は低くなります。 アスリートは 15 秒間の心拍数を計測し、その心拍数を 4 倍して 1 分あたりの心拍数を求めます。 15 秒間に 12 拍がカウントされた場合、心拍数は 4 x 12 = 48 拍/分となります。
運動中の心拍数の計算
運動中、心拍数は 10 ビート法を使用して測定されます。 ストップウォッチはストライキの時点で開始する必要があります (これは「ストライク 0」になります)。 ストップウォッチを「10拍目」で止めます。 心拍数は表 2.1 から求めることができます。 運動を中止した直後、心拍数は急速に低下します。 したがって、10 ビート法で計算された心拍数は、運動中の実際の心拍数よりも若干低くなります。
表2.1。 10ストライク法。
| 時間、秒 | 心拍数、拍数/分 | 時間、秒 | 心拍数、拍数/分 | 時間、秒 | 心拍数、拍数/分 |
基本的な心拍数インジケーター
トレーニング強度を計算してモニタリングするには 機能状態アスリートは、安静時の心拍数、最大心拍数、予備心拍数、および心拍数偏差を使用します。
安静時の心拍数
トレーニングを受けていない人の場合、安静時の心拍数は 70 ～ 80 拍/分です。 有酸素能力が増加すると、安静時の心拍数が減少します。 よく訓練された持久力アスリート (自転車、マラソン ランナー、スキーヤー) の安静時の心拍数は 40 ～ 50 拍/分になることがあります。 女性の安静時の心拍数は、同年齢の男性よりも 10 拍高くなっています。 朝の安静時の心拍数は夕方よりも10拍低くなります。 人によってはその逆です。
安静時の心拍数は朝ベッドから出る前に計算され、毎日の正確な測定が保証されます。 朝の脈拍だけでアスリートの準備の度合いを判断することはできません。 ただし、安静時の心拍数は次のようになります。 重要な情報トレーニングや競技後のアスリートの回復の程度について。 オーバートレーニングやオーバートレーニングの場合、朝の心拍数が上昇します。 感染症（風邪、インフルエンザ）体調が良くなると減少します。 アスリートは朝の心拍数を記録する必要があります (グラフ 14)。
最大心拍数
最大心拍数（HRmax）は、 最高額心臓が1分間に起こす収縮のこと。 最大心拍数は個人差が大きくあります。
20 年後、最大心拍数は徐々に減少し、1 年に約 1 拍ずつ減少します。 HRmax は、HRmax = 220 - 年齢という式を使用して計算されます。 この式では正確な結果が得られません。
HRmax はアスリートのパフォーマンス レベルには依存しません。 HRmax は一定期間のトレーニング後も変化しません。 まれに、よく訓練されたアスリートでは、トレーニングの影響で HRmax がわずかに減少します (グラフ 15)。
HRmax は体調が良い場合にのみ達成できます。 最後のトレーニングから完全に回復する必要があります。 テストの前に、アスリートは十分にウォームアップする必要があります。 ウォームアップに続いて、4〜5分間の激しい運動が続きます。 負荷の最後の 20 ～ 30 秒は最大限の努力を払って実行されます。 最大負荷を実行する場合、HRmax は心拍数モニターを使用して決定されます。 手動で心拍数を計算すると、運動直後は心拍数が急激に低下するため、正確な結果が得られません。 HRmax を数回測定することをお勧めします。 最も高い値が最大心拍数になります。
アスリートはランニング中は 203 bpm に達しますが、ペダリング中は 187 bpm にすぎません。 アクティビティの種類ごとに HRmax を測定することをお勧めします。
目標心拍数は、運動を実行する必要がある心拍数です。 HRmax が 200 拍/分である場合、トレーニング強度 70% HRmax の目標心拍数は次のようになります: 目標 HR = 0.7 x HRmax = 0.7 x 200 = 140 拍/分。
表2.2。 最大心拍数のパーセンテージとしてのトレーニング負荷強度ゾーン。
| 強度ゾーン | 強度 (HRmax の %) |
|
リカバリーゾーン(R) |
|
|
有酸素ゾーン1(A1) |
|
|
有酸素ゾーン2(A2) |
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|
開発区域 1 (E1) |
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|
開発区域2(E2) |
|
|
嫌気ゾーン 1 (Аn1) |
心拍数予備力
負荷の強さを計算するために、フィンランドの科学者カルボーネンによって開発された心拍数予備法も使用されます。 予備心拍数は、最大心拍数と安静時心拍数の差です。 安静時心拍数が 65 拍/分、安静時心拍数が 200 拍/分であるアスリートの場合、予備心拍数は次のようになります。 予備心拍数 = 最大心拍数 - 安静時心拍数 = 200-65 = 135拍数/分
目標心拍数は、安静時心拍数と予備心拍数の対応する割合の合計として計算されます。 たとえば、同じアスリートの予備心拍数の 70% の強度の目標心拍数は次のようになります: 目標心拍数 = 安静時心拍数 + 予備心拍数 70% = 65 + (0.7 x 135) = 65 + 95 = 160bpm。
表2.3. 心拍数予備量のパーセンテージとしてのトレーニング負荷強度ゾーン。
| 強度ゾーン | 強度 (HRmax の %) |
|
リカバリーゾーン(R) |
|
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有酸素ゾーン1(A1) |
|
|
有酸素ゾーン2(A2) |
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開発区域 1 (E1) |
|
|
開発区域2(E2) |
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|
嫌気ゾーン 1 (Аn1) |
同じ速度で走っている 2 人のアスリートの心拍数が異なる場合があります。 しかし、心拍数が高いアスリートほどストレスにさらされているというのは間違いです。 たとえば、あるランナーの HRmax は 210 拍/分ですが、ランニング中の心拍数は 160 拍/分 (HRmax より 50 拍下回りました) でした。 別のランナーの最大心拍数は 170 ビート/分で、同じ速度で走っているときの心拍数は 140 ビート/分 (HRmax より 30 ビート低い) でした。 ランナーの安静時心拍数が同じ 50 拍/分である場合、負荷のパワーのパーセンテージはそれぞれ 69 および 75% であり、これは 2 番目のランナーがより大きな負荷を経験していることを意味します。
偏差点
負荷強度が高い場合、心拍数と負荷強度の間の線形関係はなくなります。 ある時点から、心拍数は強度よりも遅れ始めます。 これが逸脱点 (HRdevil) です。この依存関係を示す直線に顕著な曲がりが見られます (グラフ 16)。
逸脱点は、エネルギー供給が有酸素機構のみによって行われる最大の仕事強度を示します。 次に、無酸素機構が活性化されます。 逸脱点は無酸素性閾値に対応します。 心拍数を超える強度の負荷は乳酸の蓄積につながります。 よく訓練された持久力を持つアスリートの場合、有酸素運動でエネルギーが供給される心拍数の範囲は非常に広いです。
機能的変化と心拍数
トレーニングの影響下でアスリートのパフォーマンスは向上し、それは体のフィットネスの機能指標に反映されます。
偏差点シフト
最も 重要な変化定期的に持久力トレーニングを行うと、偏差点は心拍数が高くなる方向にシフトします。
たとえば、トレーニングを受けていない人の心拍数は 130 ビート/分です。 一定期間の持久力トレーニングの後、心拍数は 130 拍/分から 180 拍/分に変化します (上記のグラフ 15 を参照)。 これはつまり、 有酸素能力心拍数が増加し、より高い心拍数で長時間の運動ができるようになりました。
乳酸曲線のシフト
心拍数と乳酸値の関係は個人によって異なり、同じ個人でも機能状態の変化に応じて変化する可能性があります。
グラフ 17 トレーニングを受けていない人の心拍数は 130 拍/分、トレーニングを受けている人の心拍数は 180 拍/分です。 訓練を受けていない人は心拍数 130 拍/分で長時間作業を行うことができ、訓練を受けた人は心拍数 180 拍/分で長時間作業を行うことができます。 この閾値は嫌気性閾値と呼ばれ、乳酸レベル 4 mmol/l に相当します。 無酸素性閾値を超える負荷は、体内の乳酸の急激な増加につながります。
MICの増加
MOC（最大酸素消費量）は 最大の数人が最大パワーの運動中に消費できる酸素。 MIC はリットル/分 (L/min) で表されます。 MIC レベルでの運動中、体のエネルギー供給は有酸素性と無酸素性で行われます。 無酸素エネルギーの供給は無制限ではないため、MOC レベルの負荷強度を長時間 (5 分以内) 維持することはできません。 このため、持久力トレーニングは VO2 max を下回る強度で実行されます。 トレーニングの影響で、VO2 max が 30% 増加する可能性があります。 通常、心拍数と酸素消費量の間には直線的な関係があります。
表2.4. 心拍数と酸素消費量の関係。
| HRmax の % | MPCの% |
| 50 | 30 |
| 60 | 44 |
| 70 | 58 |
| 80 | 72 |
| 90 | 86 |
| 100 | 100 |
最大パワー負荷は 5 分間しか維持できないため、VO2 max は持久系アスリートの機能的能力を表す代表的な指標ではありません。 持久系アスリートの機能的能力を評価するための最も適切な基準は、無酸素性閾値または乳酸閾値です。
無酸素性閾値は、アスリートが乳酸を蓄積することなく長期間維持できる最大レベルの努力に対応します。 無酸素性閾値は、VO2 max または HRmax のパーセンテージとして表すことができます。
グラフ 18. 右縦軸はトレーニング期間後の心拍数の推移を示しています。 トレーニング開始前の心拍数は 130 拍/分でした。 数か月のトレーニング後、心拍数は 180 拍/分に増加しました。 左側の縦軸は、VO2max の増加、特に長時間仕事を維持できる VO2max または最大心拍数の割合を示します。
心拍数に影響を与える要因
心拍数に影響を与える要因は数多くあります。 アスリートとコーチは、トレーニングや競技のパフォーマンスを計画する際に、これらの要素を考慮する必要があります。
年
年齢とともに最大心拍数は徐々に低下します。 この低下は、人の機能状態とは明確な関係がありません。 20 歳の場合、最大心拍数は 220 ビート/分になります。 40 歳では、最大心拍数は 180 拍/分を超えないことがよくあります。 同じ年齢の人の間でも、HRmax にはかなり大きな差があります。 ある 40 歳のアスリートの心拍数の上限は 165 bpm である一方、同じ年齢の別のアスリートの最大心拍数は 185 bpm である可能性があります。 HRmax と年齢の間には線形関係があります (グラフ 19 および 20 を参照)。
年齢とともに、HRmax が直線的に減少するだけでなく、安静時 HR、HRotcl、無酸素性閾値などの他の指標も同様に直線的に減少します。 グラフ 19 の縦棒は、同じ年齢の人々の間で起こり得る差異を示しています。
回復不足と過剰トレーニング
アスリートが完全に回復すると、心拍数指標 (HRmax、HRotcl、安静時 HR) は非常に一定になります。
激しいトレーニングや競技の翌日、朝の心拍数が上昇する場合があり、これは回復が不十分であることを示しています。 回復不足のその他の指標としては、HRotcl と HRmax の低下があります。 このような指標が存在する場合は、体に回復の機会を与えるために激しいトレーニングを中止するのが最も合理的です。 トレーニングすると機能が低下します。
オーバートレーニングの種類に応じて、朝の心拍数が高くなる場合もあれば、非常に低くなる場合もあります。 25 拍/分の脈拍も例外ではありません。 通常、運動中、心拍数は最大値まで急速に上昇しますが、オーバートレーニングの場合、心拍数は実行された運動の強度よりも遅れることがあります。 過剰なトレーニングをすると、最大心拍数を達成することができなくなります。
グラフ 21、22、23。サイクリストはレース 1 と 3 の前に十分な休息をとりました。レース中は気分が良く、どちらのレースでも最大心拍数に達していました。 回復が不十分なままレース2に出場した。 サイクリストは脚に痛みを感じ、HRmax は達成されませんでした。
重要！！！ツール・ド・フランスのステージレース中にアスリートから記録された心拍数データは、HRmaxとHRotの明らかな減少を示しました。 ツール・ド・フランス中は、プロトン全体がオーバートレーニング、あるいは少なくとも回復不足の状態にあります。
朝の心拍数が高く、通常の有酸素運動に相当する心拍数を達成できない場合、または信じられないほどの努力を犠牲にして達成できる場合、最善の解決策は完全な休息または回復トレーニングです。
アスリートの心拍数が 50 拍/分未満であれば、心臓が訓練されていることを示します。 睡眠中、心拍数は 20 ～ 30 拍/分に低下することがあります。 心拍数が低いのは、極度の耐久負荷に対する身体の正常な適応であり、危険ではありません。 低い心拍数は心臓の一回拍出量によって補われます。 アスリートに健康上の苦情がなく、検査で心拍数の適切な上昇が示された場合、この症状は治療の必要はありません。
しかし、アスリートがめまいや脱力感を訴えている場合は、この問題にもっと真剣に対処する必要があります。 この場合、心拍数が非常に低い場合は心臓病を示している可能性があります。 これら 2 つの状況を区別できることが非常に重要です。
栄養
栄養は改善できる 身体的パフォーマンス持久力アスリート。 通常の食事の場合、有酸素運動中の 10 人の被験者の平均心拍数は 156 ± 10 ビート/分でしたが、同じ負荷で 200 g の炭水化物を摂取した後の平均心拍数は 145 ± 9 ビート/分でした (グラフ 24)。 。
身長
安静時の高度で最初の数時間は心拍数が低下しますが、その後再び増加します。 標高 2000 m では安静時の心拍数は 10% 増加し、標高 4500 m では 45% 増加します。 数日後、心拍数は通常の値に戻るか、これらの値を下回ります。 正常な状態に戻った場合は、順応が良好であることを示します。
すべての人が順応の程度を追跡できます。 出発の数週間前および新しい高度での朝の心拍数の測定値を記録することをお勧めします。
グラフ 25. アスリートの高地順応のスキーム。
薬
ベータ遮断薬は安静時心拍数と最大心拍数を低下させ、有酸素能力も 10% 低下させます。 一部のスポーツでは、ベータブロッカーがパフォーマンス向上剤として使用されます。 ベータブロッカーは手の震えを軽減することで射撃に有益な効果があると考えられています。 さらに、まれな心拍数が照準を多少なりとも妨げます。
概日リズムの乱れ
体内のほとんどのプロセスは概日リズムの影響を受けます。 アスリートがあるタイムゾーンから別のタイムゾーンに移動すると、体の一日のリズム（生体リズム）が乱れます。 西に向かって移動することは、東に向かって移動するよりも簡単です。 概日リズムの乱れはパフォーマンスに悪影響を及ぼします。 時差が 1 時間あるごとに 1 日かけて順応することをお勧めします。 たとえば、時差が 7 時間ある場合、適応期間は 1 週間必要です。
事前に適応を開始することができます。つまり、通常より早くまたは遅く就寝することです。 到着したら、新しい日課に従う必要があります。 日中の短い昼寝は適応力を低下させます。
順応期間中は、安静時の心拍数と運動中の心拍数が増加します。 心拍数が低下すると、 通常レベル、これは適応が完了し、アスリートが通常のトレーニングに戻ることができることを意味します。
感染症
アスリートが病気の症状を過小評価したり、休養によって準備が遅れることを恐れたりして、通常のトレーニングを継続することは珍しくありません。 他の職業の人は、ひどい風邪を引いても仕事を続けることができます。 しかし、軽い風邪でも運動能力は20％低下します。
重要！！！アスリートは休息し、急激に体重を減らすことをお勧めします トレーニング負荷感染症対策に。 この場合にのみ、体が完全に回復する機会があります。 ある程度の温度があれば スポーツ活動は固く禁止されています。
気温が 1℃上昇すると、心拍数は 10 ～ 15 拍/分増加します。 感染症後の回復期には、安静時の心拍数も増加します。
パフォーマンスの状態を監視するには、定期的に機能テストを実施することをお勧めします。 トレッドミルまたは自転車エルゴメーターで、10 分間を 3 回繰り返す簡単なテストを使用できます。負荷は一定の心拍数 (130、140、150 ビート/分) で実行されます。 テスト中は走行距離と速度が記録されます。 感染中、機能テストではパフォーマンスの低下、つまり距離/速度の低下が示されます。
感染症にかかった後は、アスリートはリハビリテーション運動または軽い有酸素トレーニングのみを行う必要があります。 機能検査によってパフォーマンスが正常に戻ったことが示されたら、運動の時間と強度を徐々に増やすことができます。
精神的負荷
精神的なストレスは心拍数に影響を与えます。 激しい頭脳労働は過度のストレスを引き起こす可能性があります。 騒音の多い環境下や作業後にそのような作業を行った場合 眠れない夜、体への悪影響はさらに強いです。
気温と湿度
グラフ 26. 心拍数が 175 拍/分である 43 歳のランナーのハーフマラソン走行中の心拍数のダイナミクス。 最初の40分間は乾燥しており、気温は16℃でした。 この部分の距離はHRを少し下回るレベルで完走できた。 35分には雨が降り始め、気温も下がった。 ランナーは非常に寒かったため、心拍数を同じに維持できませんでした 上級、走行速度に影響を与えました。
グラフ 27. 温度変化の影響 環境漕ぎ手の安静時の心拍数について。
グラフ 28. 高温と高湿度により、サウナ内では心拍数が増加します。
身体活動は、筋肉や神経組織における複雑な化学反応に依存します。 これら 化学反応中核体温の変動に非常に敏感です。 体温が高い場合、化学プロセスはより速く進行しますが、体温が低い場合、化学プロセスはより遅くなります。
さまざまな持続時間と強度の負荷に対して、最適な周囲温度と湿度が存在します。 持久系アスリートにとって最も適した気温は最大 20°C であると考えられています。 摂氏 25 度から 35 度の暖かい気温は、瞬発力を必要とする短距離選手、投球選手、跳躍選手にとって有利です。
安静時、体は1時間あたり体重1kgあたり約4.2 kJ（1 kcal）を生成しますが、身体活動中は1時間あたり体重1 kgあたり最大42〜84 kJ（10〜20 kcal）を生成します。 体温が高いと、皮膚の血液循環が増加し、発汗量が増加し、心拍数の増加につながります。 運動強度が同じでも、体温が 37 ℃と 38 ℃で異なる場合、心拍数の差は 10 ～ 15 拍/分になります。 運動の強度と時間が高く、温度と湿度が高い場合、体温は 42°C に達することがあります。
体温が40℃を超えると熱中症が発生する可能性があります。 身体活動中の熱中症の原因は、高い周囲温度、高い空気湿度、不十分な身体換気、発汗と蒸発による体液の損失です。
暑い中で、1 ～ 2 時間運動すると、体重の 1 ～ 3% の水分が失われる可能性があります。 体液損失が体重の 3% を超えると、循環血液量が減少し、心臓への血液供給が減少し、心拍数が増加し、生命を脅かす状況が発生する可能性が高まります。
重要！！！短い間隔で 100 ～ 200 ml の水を飲んで、運動中に失われた水分を補うことが重要です。
グラフ 29. 条件下での MOC の 70% レベルでの有酸素運動中の心拍数のダイナミクス 完全な失敗 15分ごとに250mlの液体を飲んだり摂取したりすることによって。 気温20℃。 選手が完全に疲れ果てたとき、テストは中止された。 飲酒を拒否すると、心拍数の上昇が観察されました。 運動中の水分摂取により心拍数が一定に保たれました。 アスリートはその運動を 30 分長く行うことができた。
暑い環境での冷却アスリートが負荷をより長く維持できるようになります。 自転車に乗る人の速度はランナーの速度よりも速いため、自転車で移動する際の空気による冷却ははるかに高くなります。 ランニングペースが低いと、体への空気の流れが減少し、体液の損失が増加します。 非常に冷たい水で冷やすと、けいれんが起こることがあります。 血管、その結果、熱伝達が中断されます。 暑い環境で運動する際の早期疲労を防ぐ最善の方法は、定期的に飲み物を飲み、湿らせたスポンジで定期的に体を濡らすことです。
グラフ 30. アスリートは自転車エルゴメーターで 2 回テストされ、テスト間の休憩は 4 日間でした。 最初のテストは冷却せずに実行され、2 回目のテストでは湿らせたスポンジとファンを使用して本体を冷却しました。 両方のテストのその他の条件は同一でした。気温は 25 °C、相対湿度は一定、サイクル テストの合計時間は 60 分でした。 冷却なしのテストでは、心拍数は 135 拍/分から 167 拍/分まで徐々に増加しました。 冷却テストでは、心拍数は同じレベルの 140 拍/分をしっかりと維持しました。
