İlaçların yan etkileri ne kadar sürer? Antibiyotik almanın olumsuz reaksiyonları. Prozac susama ataklarına neden oluyor

Merhaba Anastasya.

Tanımladığınız semptomlar oral kontraseptiflerin yan etkilerinin klasik bir tezahürüdür. Bu arada, buna ek olarak "Siluet" ilacı anemi gelişimini tetikleyebilir, varisli damarlar damarlar, hematomların ortaya çıkması, tansiyon sorunları, migren, kalp krizi, mukoza kuruluğu, solunum sorunları, işitme bozukluğu, kilo kaybı ve alımı, sırt ağrısı, kasılmalar, alerjik reaksiyonlar, bulaşıcı hastalıklar vesaire.

Liste süresiz olarak devam ettirilebilir ve kuru cilt ile birlikte kırılgan tırnaklar bu ilacın yan etkilerinin en kötü belirtileri değildir. Reçeteyi yazan doktorun minimum yan etki olacağından tamamen emin olması gerekiyordu. Görünüşe göre seçimini sorumlu bir şekilde yaptı, çünkü Silhouette'i alırken neredeyse her organda ve vücudun herhangi bir sisteminde sorunlar ortaya çıkabilir. Örneğinizi kullanarak bunların gerçekten önemli olmadığını görebilirsiniz. Ancak yine de onları görmezden gelmemelisiniz: Hangi yan etkilerin tehlikeli olduğunu ve hangilerinin ilacın uzun süreli kullanımıyla birleştirilebileceğini bilmelisiniz.

Hangi yan etkiler zararsız sayılabilir?

Herhangi bir hormonal ilaca ilişkin talimatlar, mümkün olan her şeyi listeleyen oldukça fazla nokta içerir. Olumsuz sonuçlar ilacı almaktan. Çok fazla yan etkisi olmayan hormonal bir doğum kontrol yöntemi bulmak imkansızdır. Bu, hepsinin etkisiz veya kalitesiz olduğu anlamına gelmez. Hangi yan etkilerin ortaya çıkabileceğini anlamak ve buna göre en uygun ve güvenli olanı seçmek önemlidir. hormonal kontraseptif. Bunu rastgele yapmak imkansızdır; Hastayla sözlü görüşmenin yanı sıra, jinekologun özel testler ve gerekirse patolojilerin, hastalıkların veya belirli hastalıklara eğilimin varlığını kanıtlayan çalışmalar yazması gerekiyordu.

Oral kontraseptif almanın yan etkilerini gözlemlerken, bunların tehlike derecesi ile vücuda yönelik tehdit arasında ayrım yapmak gerekir. Listelediğiniz tüm olaylar (cilt sorunları, göğüs ağrısı, kırılgan tırnaklar), ilaca alıştıkça ortadan kaybolan semptom grubuna aittir.

Tedaviye başladıktan sonraki ilk 3 ila 6 ay içinde meme ağrısı kabul edilebilir. Bu yan etki tedaviyi veya hap almayı reddetmeyi gerektirmez, ancak hasta isterse doktor size meme bezleri için aşırı duyarlılığı giderecek ve ağrı ve şişliği en aza indirecek özel bir jel önerebilir.

"Siluet" in terapötik ve kozmetik etkisinin arka planında cilt sorunları ortaya çıkıyor, çünkü sadece doğum kontrolü için değil aynı zamanda sivilce tedavisi için de reçete edilebiliyor. Hastalar kızarıklık, kuruluk, sinirlilik vb. şikayetler yaşamaya başladığında cilt sorunlarına yol açan da bu durumdur. Sabırlı olun ve kullanmaya başladığınızdan bu yana 4 ay geçene kadar bekleyin. Bu süre zarfında vücut OK'ye tamamen uyum sağlar ve "doğru" davranmayı öğrenir.

Kırılgan tırnaklar her zaman vücutta bazı değişikliklerin meydana geldiğinin bir belirtisidir. Resepsiyon hormonal ilaçlar ilk aylarda genellikle olumsuz değişikliklere ve tepkilere yol açar. Bu nedenle, OC doğru seçilirse kırılgan tırnaklar tehlikeli bir semptom olarak görülmemelidir - bu, tam tersine, onların ek güçlenmesine ve büyümesine yol açacaktır.

İlacın değiştirilmesini gerektiren yan etkiler nelerdir?

Tıbbi gözetim ve hatta ilacı almayı reddetmeyi gerektiren herhangi bir oral kontraseptifin en tehlikeli ve yan etkileri şunlardır:

• Kanlı sorunlar 4 aydan fazla süren.
• Düzenli olarak ortaya çıkan ve geleneksel tedaviye yanıt vermeyen vajinal kandidiyaz.
• Sıvı tutulumunu gösteren şiddetli şişlik.
• Nefes almada zorluk.
• Şiddetli saç dökülmesi.
• Artan kan basıncı.
• Depresif durumların gelişimi.
• Libidoda keskin bir düşüş.
• Bayılma koşulları.
• Ses, görme ve işitmedeki değişiklikler.

Saygılarımla, Natalya.

İlaç yan etkileri, kişide tedavi edici dozda ilaç alındıktan sonra gelişen çeşitli olumsuz etkilerdir. Olumsuz yan etkilerin gelişmesi, spesifik tedaviyi, dozun azaltılmasını veya ilacın kesilmesini gerektirir.

İlaçların yan etkileri: Kim risk altındadır?

• Böbrek ve karaciğer hasarı olan kişiler. Karaciğer fonksiyon bozukluğu ile vücuda giren ilaçların çoğunun inaktivasyonu bozulur. Böbrekler, ilaçların ve metabolitlerinin vücuttan atılmasında rol oynar. Böbrek hastalığında ilaçlar birikir ve toksik etkisi artar.
• Aynı anda birden fazla ilaç alan kişiler. İlaçlar artabilir yan etkiler birbirine göre. Uygulandığında bu etkileri önleyin büyük miktar uyuşturucu çok zordur.
• Yaşlı ve bunak kişiler.
• Hamile kadın.

İlaçlara karşı olumsuz reaksiyon türleri

Akış boyunca şunları ayırt ederler:

• ilacı aldıktan sonra bir saat içinde gelişen akut advers reaksiyonlar;
• subakut reaksiyonlar - ilacı aldıktan sonra bir saatten bir güne kadar bir zaman aralığında gelişir;
• gizli reaksiyonlar - iki gün veya daha uzun süre sonra ortaya çıkar.

Reaksiyonun ciddiyetine bağlı olarak şunlar vardır:

• doktora gitmeyi veya ilaç düzeltmesini gerektirmeyen hafif (baş ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, uyuşukluk ve diğerleri);
• sizi dozu azaltmaya veya ilacı tamamen bırakmaya zorlayan ve bazı durumlarda tedavi gerektiren orta şiddette;
• ciddi, yaşamı tehdit edici, hastaneye kaldırılmayı gerektiren.

İstatistiklere göre insanların %18 ila %60'ı ilaçların yan etkilerini yaşıyor. Ancak vakaların yalnızca %4-6'sında advers reaksiyonlar tıbbi müdahale gerektirir.

Aniden bazı ilaçları almayı bırakırsanız
Keskin bir bozulmanın eşlik ettiği yoksunluk sendromu gelişir
durum, hastalık semptomlarının geri dönüşü veya yenilerinin ortaya çıkması.
Bu nedenle talimatlara göre bazı ilaçların dozu
kademeli olarak azalması gerekir.

İlaçların yan etkileri: toksik etkiler

• İlaçların toksik etkilerinin gelişimi aşırı dozlarıyla ilişkilidir. Pediatrik pratikte ilacın dozu çocuğun ağırlığına göre hesaplanırsa, yetişkinlere yönelik ilaçlara ilişkin talimatlar 60-70 kg ağırlık oranında alınan tek bir rakam verir.
  Bu etkiyi önlemek için hastanın ağırlığı ortalamanın önemli ölçüde altındaysa ilaçları ayrı ayrı dozlamak gerekir.
  Bazı durumlarda doktorlar, hastanın yaşamı için gerekli olduğunda daha yüksek terapötik dozda ilaç yazmak zorunda kalıyor. Böyle bir durumda yan etkilerin diğer ilaçların yardımıyla telafi edilmesi gerekir.
• Toksik etkinin nedeni, başta karaciğer ve böbrekler olmak üzere kronik hastalıklar olabilir. Çeşitli koşullar altında ilaç vücutta birikebilir ve bunun sonucunda dozu terapötik dozu aşabilir.
  Kronik hastalıkları olan hastalarda yan etkileri önlemek için dozu azaltın tıbbi ürün. Yaşlı ve yaşlı hastalara tedavi reçete edilirken de aynı şey yapılır.
• Spesifik toksisite, yaşamın belirli dönemlerinde (örneğin hamilelik sırasında: fetusa yönelik toksisite) gelişen etkileri ifade eder.
  Bu ilacın kullanımına ilişkin spesifik toksisiteyi ve kısıtlamaları mutlaka belirten talimatları ayrıntılı olarak takip etmek gerekir.
• İlacın yanlış uygulanması vücuttaki konsantrasyonunun artmasına ve zehirlenmeye neden olabilir. Özellikle sıklıkla, bu tür hatalar, ilaçları yiyecekle veya yetersiz sıvıyla birleştirirken ortaya çıkar.
  Etki, talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalınarak düzeltilir: yemeklerden önce, sonra veya yemek sırasında. Tablet formları dolu bardakla alınmalıdır. Temiz su, bazen - süt.
• Birbirinin etkisini artıran sinerjist ilaçlar bir arada kullanıldığında toksik etkiler gelişebilmektedir. Belirli ürünler (alkol gibi) veya fiziksel faktörler(güneş ışığı) zehirlenme riskini büyük ölçüde artırabilir.
  Bu komplikasyonun önlenmesinin sorumluluğu, ilaçları birleştirme kurallarını bilmesi gereken doktorun omuzlarındadır. Randevu üzerine karmaşık devreler Tedavi bazen bir klinik farmakoloğa danışmayı gerektirir.

Uyumsuzluk kuralları:

• Parasetamol, eritromisin, furazolidon, sikloserin, izoniazid (tüberküloza karşı bir ilaç) ve metronidazol ile tedavi sırasında herhangi bir miktarda alkol kesinlikle yasaktır.
• Tetrasiklin antibiyotikleri, florokinolonlar veya sülfonamidlerle tedavi sırasında cildi güneşe maruz bırakmayın.
• Furazolidon tedavisi sırasında peynir, füme et ve balık ürünleri, baklagiller, bira, şarap tüketilmesi istenmez.

İlaçların yan etkileri: vücut üzerindeki farmakolojik etkiler

İlaçların yan etkilerinin en yaygın nedeni, vücut üzerindeki etkilerinin özellikleridir. Her tıbbi ilaç farklı hücre ve dokuları etkiler. Bazı etkiler daha belirgindir. Diğerleri, ikincil olanlar ise daha zayıftır. Örneğin, sitostatikler anemiye neden olur, antibiyotikler disbiyoza neden olabilir ve asetilsalisilik asit ilaçları mide ülserlerine ve kanamaya neden olabilir. Yan etkisi olmayan ilaç yoktur.

Tedaviyi reçete ederken, doktor ilacın istenen etkisinin oranını ve olası yan etki riskini dikkate alır. Bu tür etkilerin gelişmesini tamamen önlemek her zaman mümkün değildir. Belirtilerini azaltmak için mümkün olan minimum dozu reçete edin ve tedavi süresini mümkün olduğunca azaltın. Bazı yan etkilerin ilaçla düzeltilmesi gerekir.

İlaçların yan etkileri: alerjik reaksiyonlar

Alerjik reaksiyonlar tüm yan etkilerin %20-70'ini oluşturur. En büyük alerji riski, enjekte edilebilir (özellikle intravenöz) ilaç formlarının kullanılmasıyla ortaya çıkar. Bu nedenle tüm intravenöz enjeksiyonlar duvarların içinde yapılmalıdır. tıbbi kurum Akut alerjik reaksiyonun gelişiminde yardım sağlamanın mümkün olduğu durumlarda.

Alerji riskini azaltmak için alerji geçmişinizi hatırlamanız ve advers reaksiyonlara neden olan tüm ilaçları bilmeniz önemlidir. Gerekirse, ana ilacı almadan 30-40 dakika önce bir antialerjik ilaç dozu reçete edilir.

Alerjik reaksiyon olasılığı artar:

• aynı anda birkaç ilaç yazarken;
• yüksek doz alırken;
• uzun süreli ilaç kullanımı ile;
• ilacın ana etken maddesine çok sayıda küçük katkı maddesi ve dolgu maddesinin varlığında.

Uzman: Natalya Dolgopolova, pratisyen hekim
Tatyana Uzonina

İlaçların sadece tedavi edici etkisi yoktur. Yan etkiler aynı zamanda vücut üzerindeki etkilerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Çoğu ilacın terapötik etkisi, vücudun reseptörleri ile kimyasal ve fiziksel etkileşimlere dayanmaktadır. İşte bir örnek. Tansiyon düşer, şişlikler azalır, ağrılar geçer ama ishal ortaya çıkar. Bu şu şekilde açıklanabilir. İlaç sadece onu tanıyan reseptörlerle reaksiyona girmekle kalmaz, aynı zamanda kanla birlikte vücutta dağılır ve böylece çeşitli süreçlere katılır. kimyasal reaksiyonlar. Sonuç olarak bu, fonksiyonlarında bir değişikliğe ve bu ilacı kullanırken sağlanmayan, yan etkilerin oluşmasına neden olan başka bir farmakolojik etkinin gelişmesine yol açar. Sonuç olarak, herhangi bir ilacın bir ana etkisi vardır - onu almaktan beklenen terapötik bir etki ve bir yan etki, yani. istenmeyen bir reaksiyon.

Genel bilgi

Peki ilacın yan etkileri nelerdir? Bu, patolojik durumların tedavisi, teşhisi ve önlenmesi için ilaçlar kullanıldığında, bireyin vücudunda ortaya çıkan herhangi bir istenmeyen veya zararlı reaksiyondur.

Başka bir deyişle bunun, ilacın kabul edilebilir dozlarda kullanıldığında beklenen farmakolojik etkiyle birlikte vücutta ortaya çıkan bir dizi spesifik olmayan değişiklik olduğunu söyleyebiliriz. İncelemelere ve uzmanların görüşlerine göre yan etkiler, kendi kendine ilaç kullanan ve izin verilen dozların aşılmasına izin veren ve aynı anda kullanıldığında birbirinin etkisini artıran ve dolayısıyla katkıda bulunan ilaçları alan kişilerde daha yaygındır. aşırı farmakolojik sonuç.

Kim risk altındadır?

1. Hamile kadın.
2. Yaşlı ve bunak insanlar.
3. Karaciğer ve böbrek patolojileri olan kişiler. İkincisi, ilaçların ve bunların metabolitlerinin vücuttan uzaklaştırılması sürecinde aktif rol alır. Böbrekler hasar görürse, atılım zorlaşır ve ilaçlar birikir ve toksik etkileri şiddetlenir. Karaciğerin arızalanması durumunda kişinin vücuduna giren ilaçların dekontaminasyonu bozulur.
4. Aynı anda birden fazla ilaç alan hastalar. Bu durumda ilaçlar birbirlerinin yan etkilerini artırabilmektedir ve bu etkilerin tahmin edilmesi oldukça zordur.

sınıflandırma

Tüm yan etkiler aşağıdakilere ayrılmıştır:

• Tahmin edilebilir, yani belirli bir klinikle. Örneğin hormonal ilaçların bir yan etkisi kan basıncının artmasıdır. Ve halsizlik, baş ağrısı, kalp atış hızındaki değişiklikler gibi semptomlar birçok ilaç grubunun karakteristiğidir.
• Öngörülemeyen. Oldukça nadir görülürler ve sıklıkla ilacın etkisi ile ilişkili değildirler.

Patogenez temelinde öngörülen yan etkiler aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:

• eşlik eden farmakolojik istenmeyen maddeler;
• alerjik;
• ilaca bağımlı;
• ilaca dirençli;
• ilaçla alakası yok.

İlaçların yan etkileri lokal ve sistemik olabileceği gibi, ortaya çıkışına göre dolaylı ve doğrudan da olabilir. Ciddiyete göre:

• Akciğerler. Bu durumda ilacın tamamen kesilmesine veya özel tedaviye gerek yoktur. Olumlu etki ilacın dozajının azaltılmasıyla elde edilir.
• Orta ağırlık. Tedavi yapılır ve hastaya başka bir ilaç seçilir.
• Ağır. Hastanın hayati tehlikesi var.
• Giden ölümcül sonuç.

Olumsuz reaksiyonların nedenleri

Olumsuz etkilere yol açan faktörler:

1. İlacın alınmasıyla ilgili değil. Bunlar şunları içerir: hastanın alerjik geçmişi, bazı kalıtım özellikleri, cinsiyet, yaş, kötü alışkanlıklar ve bunlarla ilişkili etkiler çevre.
2. İlaç bağımlısı. Bunlar uygulama yolları, ilaç etkileşimleri, farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerdir.

İlaç alımından hangi organlar olumsuz etkilenir?

Bir ilacı ağızdan veya ağızdan alırken, yan etkiler öncelikle sindirim sistemi tarafından hissedilir. Görünürler:

• Stomatit.
• Diş minesinin tahrip edilmesi.
• Gastrointestinal bozukluklar.
• Şişkinlik.
• Mide bulantısı.
• Sindirim bozuklukları.
• İştah kaybı.
• Mukoza zarlarının tahrişi. Hormonal ilaçlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, belirli antibiyotik grupları ve diğer ilaçları alırken not edildi.

Yetişkinlerde ve çocuklarda yan etkiler genellikle ilacı kestikten sonra kaybolur.

Etkilenen sonraki organlar böbrekler ve karaciğerdir. İkincisi, uyuşturucunun etkilerinden ilk önce muzdariptir, çünkü bu, aralarında bir engeldir. ortak sistem kan dolaşımı ve bağırsak damarları. İlaçların biyotransformasyonunun ve metabolit oluşumunun meydana geldiği yer burasıdır. Böbrekler yoluyla hem çürüme ürünleri hem de değişmeden kalan ilaçların kendisi uzaklaştırılır. Sonuç olarak toksik etkiye sahiptirler.

Kan-beyin bariyerini geçebilen ilaçlar sinir sisteminin işleyişini bozabilir ve aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• letarji;
• baş dönmesi;
• arıza;
• baş ağrısı.

Merkezi sinir sistemi üzerinde engelleyici etkisi olan ilaçların uzun süreli kullanımı gergin sistem Parkinsonizm ve depresyon gelişimine zemin hazırlayan bir faktör olabilir. Gerginlik ve korku duygularını gideren ilaçlar kişinin yürüyüşünü bozabilir. Bazı antibiyotik grupları etkiliyor vestibüler aparat ve işitme organları. Tehlikeli bir komplikasyon anemi ve lökopenidir. Bu patolojilerin gelişimi, tüberküloz önleyici ilaçlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve bazıları tarafından tetiklenir. antibakteriyel ilaçlar.

İlaçların yan etkisi olarak alerjiler

Bu durumda kullanım süresi veya dozajının bir önemi yoktur. Bazı hastalarda ilacın en küçük miktarı bile ciddi alerjik belirtilere yol açabilirken, bazılarında aynı ilacı izin verilen maksimum günlük dozda almak herhangi bir reaksiyona neden olmayacak veya hafif olacaktır. Alerjik etkilerin şiddeti birçok faktörden etkilenir; işte bunlardan bazıları:

• ilaca dahil olan bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
• belirli bir gruba veya belirli bir ilaca duyarlılık;
• uygulama yolu;
• büyük dozlarda ilaç almak;
• uzun süre ilaç almak;
• birkaç ilacın eşzamanlı kullanımı.

Alerjik reaksiyon türleri

Aynı ilaç farklı alerjik tepkilere neden olabilir ve aynı semptom farklı ilaçlardan kaynaklanabilir. Aşağıdaki alerjik reaksiyon türleri not edilmiştir:

• Reagin. Yan etkiler ani bir reaksiyon şeklinde kendini gösterir: ürtiker, anafilaktik şok, bronşiyal astım atağı. Ne zaman oluştu yeniden tanıtma bazı antibiyotik grupları, tıbbi immünobiyolojik preparatlar (aşılar veya serumlar), B vitaminleri.
• Sitotoksik. İlacın veya metabolitinin kan bileşenleri ile etkileşimi sonucunda trombositopeni, anemi ve agranülositoz gelişir.
• İmmün kompleks. Cilt patolojilerine, nefrite, anafilaktik şoka ve serum hastalığına yol açan çeşitli toksik kompleksler oluşur.
• İlacın bir sonraki uygulanmasından 24-48 saat sonra tüberkülin testine benzer alerjik etki gelişir. Uygulanan ilaca verilen reaksiyonların hızına göre ayırt edilirler: akut, subakut ve gecikmeli. İlki oldukça hızlı bir şekilde veya ilacın uygulanmasından sonraki 60 dakika içinde ortaya çıkar ve ürtiker şeklinde kendini gösterir. anafilaktik şok, bronkospazm saldırısı. İkinci ve üçüncüsü, ilacı kullandıktan birkaç saat veya gün sonra gelişir ve ciltte, mukozalarda, kanda hasar, karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde fonksiyon bozukluğu ile ifade edilir.

En yaygın alerjik reaksiyonlar

Hangi yan etkiler bunlarla ilişkilidir? Her şeyden önce bu Quincke'nin ödemi veya anjiyoödem ve ürtikerdir. Birincisi, mukoza zarlarının, dermisin ve deri altı dokunun şişmesi ile kendini gösterir. İkincisi ile vücudun bazı cilt bölgelerinde kaşıntı meydana gelir ve daha sonra yerlerinde kabarcıklar oluşur, daha sonra birleşerek geniş bir iltihaplı alan oluştururlar.

İlaç almanın en yaygın yan etkilerinden biri dermiste alerjik reaksiyonlardır. Döküntü izole olabilir ve nadir durumlarda Lyell sendromu veya yaşamı tehdit eden bir hastalık gelişebilir. Döküntü belirtileri vücutta lokal veya yaygın olabilir.

İlaçların toksik etkileri

Görünümleri çeşitli faktörlerden etkilenir:

• Doz aşımı. Bir ilacı reçete ederken doğru dozu seçmek çok önemlidir. Örneğin pediatri pratiğinde bebeğin vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yetişkinler için kullanma talimatında belirtilen doz tıbbi kullanım genellikle ortalama 60-70 kg ağırlık için tasarlanmıştır. Bu nedenle gerekirse yeniden hesaplanması gerekir. Bazı patolojik durumlarda, doktor hastaya izin verilen maksimum günlük dozu reçete eder. Bu durumda ilacın yan etkileri başka ilaçlar alınarak karşılanır.
• Kronik hastalıklar. Çeşitli organ hasarları sonucunda ilaçlar vücutta birikir ve bunun sonucunda konsantrasyonları artar, bu da daha sonra toksik etkinin gelişmesine yol açar. Bu fenomeni önlemek için doktor ilacı daha düşük bir dozajda reçete eder.
• Hastanın yaşı. Tüm yaş kategorileri için ilacın terapötik dozunun dikkatli seçilmesi gerekir.
• Gebelik. Bu durumda reçete edilen tüm ilaçların talimatlara uygun şekilde kullanılması onaylanmalıdır, aksi takdirde büyük risk fetus için toksisite.
• İlaç rejimi. İlaç kullanımının zamanlamasına dikkat etmek önemlidir. Yanlış alım, konsantrasyonlarını artırmaya yardımcı olur ve toksik bir etkiyi tetikler, yani. vücudun zehirlenmesi.
• Sinerjistik ilaçlar. Birbirlerinin etkilerini artıran ilaçların bir arada alınması yan etkilerin gelişmesine neden olur. Ayrıca ilaç kullanımıyla birlikte alkol içeren içeceklerin alınması ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Bazı gıdalar ve güneş ışığı da belirli ilaç gruplarını alırken tetikleyici faktörlerdir. Örneğin Furazolidon tedavisi sırasında füme, et, balık, baklagiller, peynir ürünleri ve alkolü hariç tutmalısınız. Florokinolon ve tetrasiklin antibiyotiklerin yanı sıra sülfonamidler alınırken güneşe maruz kalma kontrendikedir.

Antibiyotiklerin yan etkileri

Olumsuz reaksiyonlar, uygulama kuralları ihlal edildiğinde, dozaj yetersiz olduğunda veya antibakteriyel ajanların kullanılmadan kullanılması durumunda ortaya çıkar. tıbbi endikasyonlar ve uzun süreli tedavi durumlarında.

En yaygın yan etkiler şunlardır:

• Disbakteriyoz. Tezahürü, sık ve uzun süreli antibiyotik kullanımıyla kolaylaştırılır. Önleme amacıyla prebiyotikler bu ilaçlarla eş zamanlı olarak ilaç veya ürün şeklinde reçete edilir. Vücudun mikroflorasını korur ve faydalı bakteri üretiminin artmasına katkıda bulunurlar.
• Alerji. Alerjik reaksiyonlara karşı korunmak için, antibiyotiğin alınmasından en geç otuz dakika önce alınan antihistaminikler reçete edilir.
• Toksik lezyonlar iç organlar. Bu etki penisilin grubunun ilaçları ile ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler için minimum düzeydedir. Özellikle karaciğer hastalığı olan hastalarda diğer antibiyotikleri alırken, zararlı etkilerini azaltmak için hepatoprotektörler reçete edilir. Aminoglikozitlerin alınması işitme ve görme organlarını olumsuz yönde etkileyebilir ve idrara çıkma sorunlarına yol açabilir. Florokinolonlar, tetrasiklinler ve sülfonamidlerle tedavi sırasında güneşlenmek yasaktır.

Yukarıda listelenenlerin dışında başka hangi yan etkiler var? Bunlar ishal veya kabızlık, bağışıklık sisteminin baskılanması, bağırsak tahrişi vb.'dir. Örneğin, "Levomisetin" hematopoezi, böbreklerde "Gentamisin" ve karaciğerde "Tetrasiklin" i olumsuz yönde etkiler. Antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli tedavi sırasında, mantar patolojilerinin gelişmesini önlemek için antifungal ilaçlar reçete edilir.

Daha sonra bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için probiyotiklerle tedavi edilmesi ve diyetin zenginleştirilmesi önerilir. fermente süt ürünleri Bifidobakteriler içerir.

Çocuklarda antibiyotik aldıktan sonra olumsuz reaksiyonlar

Çocuklarda antibiyotik kullanımının yan etkileri şunlardır:

• İrritabl bağırsak. Bu durum bebeğin karnında ağrıya neden olan şişkinlik, dışkı mukuslu sıvı yeşil renkte ishal veya tam tersi kabızlık olarak kendini gösterir.
• Mikrofloranın veya disbiyozun bozulması. Yiyecekleri sindirme süreci bozulur. Klinik bulgularöncekilere benzer.
• Alerji. Ürtiker, ateş ile ifade edilir ve ciddi vakalarda Quincke ödemi veya Lyell sendromu mümkündür.
• Azalan bağışıklık. Bu durumda gastrointestinal sistemin fonksiyon bozukluğu ile birlikte alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar.

Emziren bir anne antibakteriyel ilaçlar alırsa, bunları aldıktan sonraki yan etkiler de çocuğu etkileyecektir. Antibiyotiklerin terapi için kullanılması, yalnızca kullanımlarının tüm risklerini ve faydalarını değerlendirecek bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde mümkündür.

Olumsuz reaksiyonların önlenmesi

• Hastanın yaşına bağlı olarak en uygun dozları seçin. Hastaya belirli ilaçları alırken yoksunluk sendromu gelişme olasılığını açıklayın.
• Reçete yazarken hem ana özelliğini hem de ilaçların yan etkilerini dikkate alın.
• Kombinasyon tedavisini reçete ederken mümkün olanı dikkate alın. İlacın dozları arasındaki aralığı açıkça koruyun.
• Polifarmasinin advers reaksiyon riskini önemli ölçüde artırdığını unutmayın.
• Mümkünse, ilacın enjeksiyon yolunu hariç tutun, çünkü enjeksiyonlardan sonra yan etkiler daha belirgindir.
• Tedaviyi reçete ederken, hastanın ilaçların biyotransformasyonunu etkileyen eşlik eden patolojilerini dikkate alarak bireysel bir yaklaşım izleyin.
• Hastaları tedavi sırasında sigara içmeyi, alkol almayı ve kahve içmeyi bırakmaları konusunda uyarın.
• Gerekirse komplikasyonları önlemek için koruyucu ilaçlar reçete edin.

Nihayet

Her ilacın yan etkileri vardır ama her insanda görülmez. İlaçlara karşı bireysel duyarlılığın (daha fazla veya daha az) olması durumunda istenmeyen reaksiyonlar meydana gelir. Görünümleri cinsiyet, yaş, hormonal denge, genetik, yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar, mevcut hastalıklar ve diğer faktörlerden etkilenir. Yaşlı insanlarda olumsuz etki görülme sıklığının genç nesillere göre iki ila üç kat daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.

Bunların önlenmesi, doktor veya eczacıdan alınan bilgilerden, hastanın tıbbi kültüründen, sağlığa karşı sorumlu tutumdan ve kullanım talimatlarına uygunluğundan etkilenir. Yan etkiler farmakoterapinin ayrılmaz bir parçasıdır. Ve bunların önlenmesi ilaç tedavisinde önemli bir noktadır. İlaç kullanırken profesyonel bir yaklaşım ve dikkatli davranarak, vakaların %70-80'inde istenmeyen reaksiyonları önleyebilir veya bunları en aza indirebilirsiniz.

Yan etki - arka tarafçalışan herhangi bir ilacın madalyaları. Yani ilaç bizi iyileştiriyor ama maalesef vücuda bazı yan etkileri de oluyor.

Katılan hekim, reçetede belirtilen ilacın yan etkileri konusunda sizi uyarmayabilir, ancak ilaca ekli talimatlarda, ilacı alırken riski mümkün olan tüm hoş olmayan etkilerin bir listesini okuyabilirsiniz. ilaç.

Onsuz nasıl yapılır?

Bir ilacın yan etkileri vücutta meydana gelen istenmeyen etkilerdir. farmakolojik etki aşırı doz olasılığı hariç, ilacın terapötik dozlarda kullanımı sırasında oluşan ilaçlar. Bu yan etki herhangi bir ilaç kullanıldığında ortaya çıkabilir. Tezahürlerinin sıklığı vakaların% 20'sine ulaşır.

Yan etkiler aşağıdaki türlere ayrılır:

Birincil yan etki.

İlacın vücuttaki nesneler üzerindeki etkisiyle doğrudan ilgilidir. Örneğin mide mukozasında mide ağrısı, bulantı ve hatta kusmaya neden olur.

İkincil yan etki.

İlacın kullanımından kaynaklanan dolaylı etkiler. Örneğin, bağırsak mikroflorasının antibiyotikler tarafından engellenmesinin bir sonucu olarak vitamin eksikliği ve disbiyoz.

Bir ilacın yan etkisinin olasılığı ve tezahürünün yoğunluğu, ilacın tipinin yanı sıra mevcut hastalığın ciddiyeti de dahil olmak üzere kişinin bireysel özelliklerinden etkilenir.

Aşağıdaki insan grupları risk altında olabilir:

• Hamile kadın.
• Yaşlılar ve yaşlılar.
• Birden fazla ilacın aynı anda kullanılması, çünkü ilaçlar birbirlerinin yan etkilerini artırabilir. Bu durumda birden fazla ilacın aynı anda reçete edilmesi gerekiyorsa böyle bir yan etki riskini azaltmak zordur.
• Karaciğer ve böbrek hastalıklarından muzdarip. Karaciğer fonksiyon bozukluğu vakalarında, vücudun ilaçların emiliminde bir bozulma olur ve ilacın kendisi gibi ilaç metabolitleri de böbrekler yoluyla vücuttan atılır. Ancak böbrek hastalığında ilaçlar vücutta birikmeye başlar ve bu da ilacın toksik etkisini artırır.

Bir ilacın yan etkisi, seyrine ve ciddiyetine göre sınıflandırılan reaksiyon türleriyle sonuçlanır. Bu gruplara daha yakından bakalım.

Akış boyunca şunları ayırt ederler:

• ilacın akut yan etkisi, ilacı kullandıktan sonraki bir saat içinde ortaya çıkan reaksiyonlar;
• İlacın kullanımından 1 saat ila 2 gün sonra reaksiyon ortaya çıktığında ilacın subakut etkisi;
• Bir ilacın gizli etkisi, reaksiyonun 2 veya daha fazla gün sonra ortaya çıkmasıdır.

Ciddiyet düzeyine göre:

• acilen hastaneye kaldırılmayı gerektiren ve hastanın hayatını tehlikeye sokan güçlü bir yan etki;
• ilacın dozunu azaltmanız veya ilacı tamamen bırakmanız gereken orta şiddette bir etki, bazen bir doktora görünün İlaç tedavisi ortaya çıkan sorun;
• ilacın tıbbi müdahale veya uzman konsültasyonu gerektirmeyen küçük bir yan etkisi. Bu etki uyuşukluk veya baş ağrısı, halsizlik veya mide bulantısını içerebilir.

İstatistiklere göre, insanların% 18 ila% 60'ı ilacın yan etkilerini ve etkilerini yaşıyor ve yalnızca% 5'inde ilacın yan etkileri doktora başvurmayı gerektiriyor.

Bir ilacın yan etkisinin veya istenmeyen etkisinin, kullanımının aniden durdurulmasından da kaynaklanabileceğine dikkatinizi çekeriz. Çok sayıda ilaç alırken yoksunluk belirtileri nadir değildir. Bu duruma keskin bir bozulma eşlik ediyor. Ayrıca hastalığın semptomlarının geri dönmesi veya yenilerinin ortaya çıkması da mümkündür. Bu nedenle bazı ilaçların dozajının kademeli olarak azaltılması gerekmektedir.

İlaç yan etkilerini belirleyen faktörler

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, N. N. Berkalo
Ulusal Eczacılık Üniversitesi

Bütün maddeler zehirdir ve bütün zehirler ilaçtır
Paracelsus

Şu anda hiç kimsenin ilacın sadece tedavi edici bir etkiye değil, aynı zamanda istenmeyen bir yan etkiye de sahip olduğuna ikna olmasına gerek yok. Ulusal Eczacılık Üniversitesi'nin logosu, beyaz ve siyah zemin üzerine iç içe geçmiş iki yılandır. Bu doğrudan ilaçlarla ilgilidir ve gelecekteki uzmanları yalnızca belirli hastalıkları tedavi etmek için ilaçların nasıl kullanılacağını araştırmaya değil, aynı zamanda bunları kullanırken yan etkilerin (istenmeyen) ortaya çıkabileceğini, bunların ortaya çıkış nedenini bilmeyi ve bunları iyi hatırlamayı teşvik eder. mümkünse tezahürlerini önlemek veya zayıflatmak.

“İlaçların etkinliğini belirleyen faktörler” (Eczacı No. 92003) makalemizde ilaçların etkinliğini etkileyen ana faktörleri sıraladık. Birçoğunun terapötik etkisi vücudun biyoreseptörleri ile fizikokimyasal veya kimyasal etkileşimlere dayanmaktadır. Örneğin, kan basıncı düşer, ağrı azalır, şişlik azalır, ancak ishal veya kabızlık, yani ilacı alırken beklenmeyen yan etkiler ortaya çıkar. Bu, alınan ilacın sadece ana "tanıma" reseptörleri ile etkileşime girmediği, aynı zamanda kan tarafından vücutta taşındığı ve etkileşime girdiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. çeşitli sistemler vücut. Bu, fonksiyonlarında bir değişikliğe ve dolayısıyla bu ilacı alırken sağlanmayan başka bir farmakolojik etkinin oluşmasına yol açar, bu da advers reaksiyonların ortaya çıkmasının ana nedenlerinden biridir. Ayrıca ilacın biyotransformasyona uğrayan bir kısmı orijinal aktivitesini kaybeder, ancak ortaya çıkan yeni maddeler (metabolitler) farklı biyolojik özelliklere sahip olabilir ve beklenmedik (yan) etkilere neden olabilir. Bu nedenle, bir ilacın, kullanıldığında beklenen bir ana terapötik etkisi ve genellikle istenmeyen bir yan etkisi vardır.

İlacın yan etkileri küçük (çok az fark edilebilir), şiddetli, çok tehlikeli ve hatta ölüme yol açabilecek nitelikte olabilir*. Bir ilacı kullanırken olumsuz reaksiyonlar doğrudan veya kaçınılmaz olabilir ve ilacın yapısı ve özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, metamizol (analgin), antipiretik (prostaglandinlerin, özellikle E1 sentezinin inhibisyonu nedeniyle) ve analjezik (E2 prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonu ve bunların ağrı reseptörleri üzerindeki etkilerinin ortadan kaldırılması nedeniyle) açısından NSAID'ler arasında lider bir yere sahiptir. Etkileri. Antiinflamatuar etkisi daha az belirgindir. Bununla birlikte, bu spesifik etkiyi sergilerken, diğer pirazolon ilaçları gibi metamizol de ciddi agranülositoz gelişimi (% 37,5) şeklinde belirgin bir yan etkiye sahiptir. İkinci ciddi komplikasyon, şiddetli hemolitik krizlerin gelişmesi ve ardından akut böbrek yetmezliğinin gelişmesidir (kırmızı kan hücrelerinin zarına adsorbe edilen ve bunların yok olmasına neden olan bağışıklık komplekslerinin oluşumuyla ilişkili). Ek olarak, yenidoğanlarda metamizol, genelleştirilmiş mukoza ödeminin yanı sıra, konvülsiyonlar, kalp aktivitesinde azalma ve pulmoner ödem gelişimi ile karakterize zehirlenme (kümülatif bir sonucu olarak) neden olabilir. Listelenen yan etkiler dikkate alınarak, DSÖ tavsiyelerine göre 39 ülkede metamizol kullanımına kısıtlamalar getirilmiştir. Ukrayna Sağlık Bakanlığı, metamizol ilaçlarının reçetesiz satışının yasaklanmasını, yeniden kayıtlarının sınırlandırılmasını ve ithal ve yerli üretimin yeni ilaçlarının kaydedilmemesini önerdi.

* Kombinasyon farmakoterapisi sırasındaki bu tür yan etkiler tarafımızdan doktorlar ve eczacılar için “İlaç etkileşimleri ve farmakoterapinin etkinliği” referans kılavuzunda ve ayrıca “Kombinasyon farmakoterapisi sırasında tehlikeli ilaç etkileşimleri” kılavuzlarında (seri “Doktorlara ve eczacılara yardımcı olmak için) açıklanmaktadır. eczacılar”)

İlaçları ağızdan alırken öncelikle olumsuz etki gastrointestinal sistem deneyimleri: diş minesinin tahribatı, stomatit, gastrointestinal bozukluklar, mide bulantısı, şişkinlik hissi, iştahsızlık, hazımsızlık, mukoza zarının tahrişi. Ülser oluşumu için olası önkoşullar. Glukokortikosteroidler, narkotik olmayan analjezikler, NSAID'ler, reserpin, tetrasiklin, kafein vb. ülserojenik etkiye sahiptir (İngiliz ülser ülserinden) Kural olarak yan etkiler, ilacı kestikten sonra hızla kaybolur.

İlaç alırken karaciğer ve böbrekler sıklıkla acı çeker. Karaciğer, bağırsak damarları ile genel dolaşım sistemi arasında bir bariyerdir. İlaçların etkilerinin ilk darbesini alır, biyotransformasyonu onun içinde gerçekleşir. Halojen içeren ilaçlar (aminazin, florotan), antibiyotikler (tetrasiklin, streptomisin) ve diğerleri hepatotoksisite sergiler. İlaçların büyük çoğunluğu vücuttan hem değişmeden hem de metabolit formunda böbrekler yoluyla atılır, bu da bu organ üzerindeki toksik etkileri için iyi bir temel oluşturur. Antibiyotikler (birinci ve ikinci kuşakların aminoglikozidleri, glikopeptitler), sülfonamidler, butadion ve diğerleri nefrotoksik etkiye sahiptir.

Kan-beyin bariyerini geçen ilaçlar sinir sisteminin bazı fonksiyonlarını bozabilir; baş ağrısına, baş dönmesine, uyuşukluğa neden olabilir ve performansın düşmesine neden olabilir. Uzun süreli kullanım Merkezi sinir sistemine etki eden ve engelleyici etkisi olan bazı ilaçlar (nöroleptikler) depresyon ve parkinsonizmin gelişmesine neden olabilirken, korku ve gerginlik duygularını azaltan ilaçlar (sakinleştiriciler veya anksiyolitikler) yürüyüşü bozabilir ve uyarıcılar uzun süreli uykusuzluğa neden olabilir. . Birinci nesil aminoglikozid antibiyotikler işitme organlarını ve vestibüler aparatı etkileyebilir.

En iyilerinden biri tehlikeli komplikasyonlarİlaç kullanırken hematopoez anemisinin (kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma) veya lökopeninin (beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma) baskılanması söz konusudur. Antibiyotikler (kloramfenikol), NSAID'ler (indometasin, fenilbutazon vb.) ve antitüberküloz ilaçları bu etkiye sahip olabilir.

Doğrudan yan etkilerin (örneğin mukoza zarının tahrişi) yanı sıra, dolaylı etkileri olan ilaçlarla klinik uygulamada sıklıkla karşılaşılmaktadır. Örneğin antibiyotikler normal bağırsak mikroflorasını baskılayarak disbiyoz ve vitamin eksikliğine neden olur. Bu, antibiyotiklerin yalnızca hastalığa neden olan ajanları değil, aynı zamanda doğal mikroflorasını oluşturan insanlara faydalı mikroorganizmaları da etkilediğinde, bunun sonucunda gastrointestinal sistemdeki mikroorganizmaların oranı ve bileşiminin değiştiği ilacın yetersiz seçiciliğidir. (dysbacteriosis) (çoğunlukla kandida cinsinin mantarlarının çoğalması nedeniyle). Kandidiyaz, doğal korumasını kaybetmiş mukoza zarlarını ve cildi etkiler. Bu komplikasyonları önlemek için antibiyotikler antifungal ajanlarla birleştirilir. Disbakteriyozun arka planında, sindirim organlarını (daha az sıklıkla solunum yolu) etkileyen daha ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir. Antibiyotik kullanımı aynı zamanda mikroorganizmaların ölümü ve çürümesi sırasında oluşan toksinlerin kan dolaşımına girmesi sorunuyla da ilişkilidir. Bu, hastalığın semptomlarını önemli ölçüde kötüleştirebilir ve toksinleri nötralize etmek için ek tedavi gerektirebilir.

Antibiyotikler en büyük ilaç grubunu temsil eder (yaklaşık 200 madde). Kontrolsüz kullanımları hastanın sağlığı açısından ciddi tehlike oluşturur. Doktor ve eczacı, bunları grip ve ARVI tedavisinde (antibiyotiklerin virüsler üzerinde etkisi yoktur), yüksek sıcaklıklarda ve inflamatuar süreçlerde (antibiyotiklerin antipiretik, analjezik veya antiinflamatuar etkileri yoktur) kullanırken özellikle dikkatli olmalıdır.

Antibiyotiklerle kendi kendine tedavi, çoğu zaman patojenleri belirli ilaçlara duyarlılığını kaybetmiş enfeksiyonların yayılmasına katkıda bulunur. ABD'li mikrobiyoloji bilim insanları alarm veriyor: Bakteriler antibiyotiklerden daha hızlı evrimleşiyor. Uzmanlara göre bunun nedeni açık: Antibiyotiklerin kötüye kullanılması, bu da genellikle mikroorganizmaların ilaçlara karşı direncini artırıyor. Böylece, 2002 yılında yazılan 100 milyon antibiyotik reçetesinden yarısının örneğin bazı vakalarda haksız yere yazıldığı tespit edildi. viral enfeksiyon antibiyotiklerle tedavisi mümkün olmayan bir hastalıktır. Antibiyotiklerin en sık görülen yan etkileri tabloda sunulmaktadır. 1.

tablo 1

Antibakteriyel ajanların yan etkileri (M. Repin, 2002'ye göre)

Not: İlaçlar yan etki sıklığına göre azalan sırada listelenmiştir.

Bazı antibiyotiklerin hamilelik ve emzirme döneminde karaciğer ve böbrek hastalıkları için kontrendike olduğu ve bunları reçete ederken ve dağıtırken dikkate alınması gerektiği akılda tutulmalıdır. FDA'ya (ABD) göre, antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların insan fetüsü üzerinde olumsuz etki riskine dair kanıtlar bulunmaktadır. Ancak hamile kadınlarda kullanımlarıyla ilişkili potansiyel faydalar, olası risklere rağmen kullanımlarını haklı gösterebilir.

Diyet lifi (vücut tarafından emilmeyen polisakkaritler) içeren besin takviyeleri de ikincil (dolaylı) etkilere sahip olabilir. Esansiyel maddelerin emiliminden sorumlu enzimlerin ve vitaminlerin adsorpsiyonu nedeniyle diyet takviyelerinin sık veya aşırı kullanımı ile besinler(proteinler, yağlar ve karbonhidratlar), bu süreç bozulabilir. Ayrıca bazı besin takviyeleri kandaki çinko iyonlarının seviyesini seçici olarak azaltabilir ( Buğday Kepeği), bakır ve demir (suda çözünür guar zamkı), kalsiyum (selüloz).

Vücudun kullanılan ilaca karşı artan duyarlılığından kaynaklanan farmakoterapinin sık görülen komplikasyonlarına alerjik reaksiyonlar denir. Alerjik reaksiyonların en yaygın nedenleri aşılar, antibiyotikler, sülfonamidler, lokal anestezikler ve analjeziklerdir.

Toksik etki doğrudan vücuda giren toplam miktara bağlı olduğunda, ilacın istenmeyen etkisi aşırı dozla da ilişkilendirilebilir. Bu etki, kandaki ilaç seviyesi bilinen bir eşik konsantrasyonunu aştığında tüm hastalarda ortaya çıkar. Doz aşımı mutlak olabilir ve büyük dozda alınan ilacın fazlalığından veya vücutta birikmesinin sonucundan kaynaklanabilir. Normal dozlar alırken herhangi bir vücut fonksiyonunda (örneğin böbrek fonksiyonu, karaciğer) yetersizlik varsa veya hastanın alınan ilacın etkisine aşırı duyarlılığı varsa, ilacın göreceli olarak aşırı dozda alınması mümkündür.

Tolere edilen maksimum dozu terapötik dozdan çok yüksek olmayan ilaçlar için doz aşımı ciddi bir sorun olabilir. Bu nedenle, daha güvenli yeni antidepresanlar (fluoksetin, paroksetin) yavaş yavaş aynı derecede etkili olan imipramin veya amitriptilinin yerini almaktadır. Doz aşımı, farmakokinetik faktörlerle, örneğin biyotransformasyon süreçlerinin ihlali veya karaciğer veya böbrek hastalıklarında bir maddenin gecikmiş eliminasyonu veya vücutta yaşa bağlı değişikliklerin nedeni ile ilişkili olabilir. ilacın dozu gereklidir.

Herkes vitaminlerin yüksek değerini bilir. Ancak, son yıllar Elde edilen veriler, insan vücudundaki vitamin ihtiyacının cinsiyete, yaşa, işin niteliğine, iklim koşullarına, hastalıkların varlığına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebileceğini gösteriyor. Günlük tüketimin aşılması çeşitli vitaminler azalması kadar hoş olmayan sonuçlarla doludur. Kliniklerde çeşitli ülkeler Aşırı vitamin tüketiminin olumsuz etkilerine ve vücudun bunlara karşı artan duyarlılığına ilişkin veriler giderek artıyor. Yani aşırı dozda D vitamini ile çocuklar iştahlarını kaybeder ve kilo verirler. Uykusuzluk, kusma, kabızlık, ishal ile dönüşümlü olarak gelişir, cilt elastikiyetini kaybeder, büyüme yavaşlar ve hatta durur. Konvülsiyonlar, konuşma-motor ajitasyonu veya tersine depresyon da gözlemlenebilir. Metabolizma o kadar değişebilir ki idrarla çok fazla kalsiyum, fosfor ve protein atılır. Olası böbrek taşı oluşumu, kaslarda, kan damarlarında, akciğerlerde ve diğer organlarda kalsiyum tuzlarının birikmesi. Yetişkinlerde D vitamini zehirlenmesi çok daha az görülür. Sağlıkta bozulma, midede ağrı, mide bulantısı, kan basıncında artış, kemik ve kaslarda ağrı şeklinde kendini gösterir. Çoğu bozukluk, kullanımın kesilmesi ve uygun tedavinin ardından ortadan kalkar. Hipervitaminoz A'nın gelişmesiyle birlikte baş ağrısı, baş dönmesi, iştahsızlık ve kilo kaybı, saç dökülmesi, kemik ve kaslarda ağrı, diş eti kanaması, burun kanaması, sağ hipokondriyumda ağrı, ciltte kaşıntı ve soyulma meydana gelir. gözlemlendi. Aşırı dozda E vitamini ile hipertansif krizlerin ortaya çıktığına, aşırı dozda K vitamini ile kan pıhtılaşmasının ihlaline, kılcal damar geçirgenliğinde azalmaya ve C vitaminini kötüye kullanan kişilerde kalbin bozulmasına dair kanıtlar vardır. B vitaminlerinin özelliği vücudun hassasiyetini arttırmak sıklıkla ürtiker şeklinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonlara neden olur; cilt kaşıntısı, bronşiyal astım atakları. Çoğu zaman, alerjik reaksiyonlara aşırı dozda B1 vitamini ve daha az sıklıkla B6, B12 vitaminleri, folik ve nikotinik asitler neden olur. Hipervitaminozla ilişkili bozukluklar yaygın değildir ve vitaminlerin sıkı bir şekilde dozlanmasıyla kolayca önlenebilir.

Hemen hemen tüm ilaçların kullanımına yan etkilerin eşlik ettiğini ancak her hastada görülmediğini vurgulamak gerekir. Yan etkiler, "biyokimyasal bireysellik", yaş, cinsiyet, genetik, hormonal ve biyotransformasyon ve ilaçların vücuttan atılması süreçlerini aktif olarak etkileyen diğer faktörlere dayanan, ilaçlara karşı daha fazla veya daha az bireysel duyarlılığın arka planında ortaya çıkar. birçok ilacın farmakokinetik parametrelerini ve etkisini aktif olarak etkileyen diğer ilaçları ve özellikle alkolü almak.

Yapılan araştırma Farklı ülkeler Dünya çapında yapılan araştırmalar, yaşlı hastalarda ilaçların yan etkilerinin görülme sıklığının, 30 yaş altı hastalara göre 2-3 kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Demografik faktörler advers reaksiyonların görülme sıklığı ile ilişkilidir.

İlaçların istenmeyen etkilerinin önlenmesi, uzmanların (doktor, eczacı) bilgisinden, kullanım talimatlarına ve hastanın tıbbi kültürüne uygunluğundan, sağlığına karşı sorumlu tutumundan büyük ölçüde etkilenir. Yukarıdakiler aşağıdaki gibi yan etkileri doğrulamaktadır: bileşen Farmakoterapinin tamamı uzun zamandır sosyal sorun. İlaç tedavisi sırasında yan etkilerin semptomlarını, durumlarını ve nedenlerini bilen doktorlar, eczacılar ve muhtemelen hastalar, ilaçların güvenli kullanımının izlenmesine ve advers reaksiyonların olası belirtilerinin toplanmasına aktif olarak katılmalıdır. Bu nedenle, ilaçların olası yan etkilerinin toplanmasını, araştırılmasını ve uygun düzenleyici kararların alınmasını sağlamak için tasarlanmış bir farmakovijilans sisteminin geliştirilmesi büyük önem taşımaktadır. Böyle bir devlet sistemi Ukrayna dahil birçok ülkede mevcuttur. İşlevselliği her geçen yıl daha da gelişiyor. Dünya deneyimi göz önüne alındığında (Şekil), eczacılar, özellikle de klinik eczacılar, ilaçların olası yan etkilerinin semptomlarını, bunların ortaya çıkma nedenlerini, önleme veya ortadan kaldırma yöntemlerini bilmesi gereken yan etkileri kaydetme sistemine giderek daha fazla dahil olmaktadır. ve olası sonuçları. Tek bir uzman ekipte çalışması gereken klinik eczacının fonksiyonel sorumluluklarına yukarıdakilerin dahil edilmesiyle ilgili soru ortaya çıkmaktadır. güvenli kullanım ilaçların yan etkileri hakkında bilgi toplamak ve yaygın ilaç testi aşamasında bunların izlenmesi sürecine aktif olarak katılmak. Eczacıların farmakovijilans sistemine katılımı gelecekte en önemli konu olarak değerlendirilmektedir. fonksiyonel sorumluluk ve yan etkilerin önlenmesi en önemli konulardan biridir. önemli noktalar ilaç tedavisi. Pek çok patofizyoloğa göre, ilaç alırken gerekli özen ve profesyonel yaklaşımla, vakaların% 70-80'inde yan etkiler önlenebilir veya yan etkiler, eğer yan etkiler ilacın yapısından ve özelliklerinden kaynaklanmıyorsa, en aza indirilebilir. ilaç maddesi.

İlaçların yan etkilerini önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. yalnızca ana hususları dikkate almakla kalmayıp tıbbi özellik ilaçlar ve aynı zamanda olası yan etkileri (özellikle maddenin yapısından veya etki mekanizmasından kaynaklanıyorsa);
2. ilaçların optimal dozlarını reçete edin ve belirli ilaçların kesilmesine ilişkin dozları veya kuralları takip edin;
3. Kombine farmakoterapi sırasında, ilaçların olası etkileşimini hesaba katmak ve varsa, ilaç ve yiyecek alımı arasındaki sürenin yanı sıra niteliksel bileşimini de sağlamak gerekir;
4. polifarmasi, özellikle aynı etki mekanizmasına sahip olmaları durumunda, ilaçların yan etki riskini artırır;
5. ilaçların yan etkilerinin en belirgin olduğu enjeksiyon uygulama yönteminden (mümkünse) kaçının;
6. yaş (özellikle çocuklar ve yaşlılar için), hastaların doğal özellikleri (hamilelik, emzirme) ve patolojik durumları ve fonksiyonel değişikliklerin varlığında eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alarak ilaç reçetesine bireysel bir yaklaşım gözlemleyin. ilaçların biyotransformasyonunu önemli ölçüde etkileyen önemli organ ve sistemler (karaciğer, böbrekler, gastrointestinal sistem, kardiyovasküler sistem vb.);
7. İlaçların yan etkilerini diğer ilaçlarla “örtme” yöntemini yaygın olarak kullanırlar; örneğin kandidiyazın gelişmesini önlemek veya kardiyak glikozitlerin toksisitesini azaltmak için üniteyiol kullanmak vb.
8. ilaçların etkisini önemli ölçüde bozabilecek alkol, kahve ve sigara içmekten kaçının;
9. Çoğunlukla yan etkilere neden olan ilaçlar (merkezi sinir sistemini etkileyen antibiyotikler, sülfonamidler, beta blokerler, sakinleştiriciler, nöroleptikler, antihistaminikler vb.) endokrin sistem), hastalığın etiyolojisi, mikroorganizmaların türü ve özellikleri ile bunların hassasiyeti dikkate alınarak reçete edilmelidir;

Optimal farmakoterapinin davranışı çok önemli Uzmanların (doktor, eczacı) tavsiyelerine uyma konusunda tıp kültürüne ve hasta disiplinine sahiptir. Bu nedenle, tıp uzmanları tarafından yürütülen farmasötik bakım ve eğitim çalışmaları bazen optimal ilaç tedavisinin etkinliğinin arttırılmasında belirleyici bir rol oynar.

Edebiyat

1. Bakteriler antibiyotiklerden daha hızlı gelişir // Pharmacist-Digest, 2003. No. 6. S. 6.
2. Reçetesiz ilaçlar eczacıların ve eczanelerin rolü // Pharmateka.1999. No. 2. S. 3-10
3. Belousov Yu.B., Leonova M.V. Yaşlılarda ilaçların klinik farmakolojisi // Pharmateka.2002.No.7/8.P.81-87.
4. İlaçların etkileşimi ve farmakoterapinin etkinliği: Doktorlar ve eczacılar için bir referans kılavuzu / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; tarafından düzenlendi prof. I. M. Pertseva.Kh .: Megapolis Yayınevi, 2002. 784 s.
5. Kempinskas V.V. Tıp ve insan zaferleri, umutlar, tehlikeler, yenilgiler M.: Znanie, 1984. 96 s.
6. Kramarev S.A. Analgin // Eczane Haftalık.1996. Sayı 21 (41).P.12
7. Lakin K.M., Krylov Yu.F. İlaçlar, zehirler ve vücut M.: Znanie, 1974. 96 s.
8. İlaç hastalığı (Farmakoterapötik ajanların terapötik dozlarda kullanılmasından kaynaklanan zararlar) / Ed. prof. Mazdrakova ve prof. P. Popkhristova, Sofya: Tıp ve Beden Eğitimi, 1973. S. 7-76
9. Luzhnikov E. A., Kostomarova L. G. Akut zehirlenme: Doktorlar için bir rehber M. Medicine, 1989. 432 s.
10. Neil M. Görsel farmakoloji / Çev. İngilizceden M.: GEOTAR Medicine, 1999. 103 s.
11. Kombinasyon tedavisi sırasında tehlikeli ilaç etkileşimleri / Babak O.Ya., Derimedved L.V., Pertsev I.M., Khomenko V.N. (“Doktora ve eczacıya yardım etmek için” dizisi) Kh., 2002. 28 s. .
12. Repin M. Antibiyotiklerin yan etkileri ve kullanımlarının bazı özellikleri // Rus eczaneleri 2002. No. 10. S. 17-23.
13. Rislan M. Biyolojik olarak aktif besin takviyeleri: Bilinenin bilinmeyeni / Çev. İngilizceden M.: Art-Business Center, 1998. 489 s.
14. Radar Hastası / Böl. ed. Yu.F.Krylov.M.: RLS, 2001. 608 s.
15. İlaçların Radar Ansiklopedisi / Ch. ed. Yu.F.Krylov.M.: RLS, 2001. 1503 s.
16. Eczacının sağlık sistemindeki rolü: DSÖ toplantısı raporu, Tokyo, Japonya, 1993 (WHO/PHARM.94.569)
17. Farmasötik bakım, klinik eczacılığın en önemli yönü / I. Zupanets, V. Chernykh, S. Popov, vb. // Pharmacist. 2000. No. 11. S. 6-7
18. Farmasötik bakım: Eczacılar ve aile hekimleri için pratik bir rehber / Ed. Sorumlu Üye Ukrayna'nın NAS prof. V. P. Chernykha, prof. I. A. Zupanca, V. A. Usenko.Kh.: “Altın Sayfalar”, 2002. 264 s.
19. İlaçların farmasötik ve biyomedikal yönleri. İki ciltte / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Shevchenko L.D. ve diğerleri / Ed. I. M. Pertseva.Kh.: NFAU Yayınevi, 1999. T. 1. 464 s.; T.2.460 s.
20. Sharaeva M. L. Klinik eczacının farmakolojik sürveyans sistemindeki rolü // Eczacı. 2002. No. 24. S. 7-9