Vokal kord papillomu tedavisi. Papillomanın ses tellerinde tedavisi: Büyümelerden kurtulmanın etkili yöntemleri. İsrail'de ses teli papillomunun tedavisi

Kadınlarda genital siğillere ve rahim ağzı kanserine neden olan virüs olarak bilinen insan papilloma virüsü (HPV), daha çok dil kökü ve bademcikler de dahil olmak üzere boğazın arka kısmında kolonize olan enfeksiyonların nedeni olarak kabul edilmektedir.

HPV nedir?

İnsanların büyük çoğunluğu (%90) virüsün taşıyıcılarıdır. Mukoza zarında yapıda bir değişiklik meydana gelir, büyüme ve sıkışmalar ortaya çıkar. Boğazdaki geniş hasara papillomatoz denir. Ağız ve gırtlakta %40 iyi huylu papillom uzun zaman kendini göstermez, semptomlar yoktur veya kendiliğinden ortaya çıkar. HPV'nin boğazı enfekte edebilen 40'tan fazla alt tipi vardır. ana türler:

1. Skuamöz hücreli papillomlar

Epitelin yaygın iyi huylu epitelyal neoplazmaları. Dilde ve frenulumda, damakta ve dudakların mukoza yüzeyinde bulunur. Bu lezyonlar beyaz renklidir. Tüm yaş gruplarında teşhis konur.

2. Siğiller vulgaris

Yaygın bir cilt lezyonudur ancak ağızda da bulunabilir. En sık diş eti ve damak yüzeyinde bulunur. Lezyon bulaşıcıdır. Her yaş grubunda görülürler ve çocuklarda da bulunurlar.

3. Epitelyal hiperplazi

Heck hastalığı olarak bilinir. Odak yayılımı, hastalık çocukları etkiler. Dudakların ve dilin mukozasında bulunur. Normal bir mukoza rengine sahiptir, ancak bazen görünür beyaz çizim. 3 mm ila 10 mm arası yumuşak, pürüzsüz, kubbe şeklinde papüller. Lezyonlar aylarca hatta yıllarca devam eder ve tedavi gerektirmeden kendiliğinden kaybolur. Tekrarlama riski minimumdur.

4. Genital siğiller

Genital bölgede bulunur ve dikkate alınır Zührevi hastalık. Ağızda dudakların mukozasında, yumuşak damakta ve dilin frenulumunda lokalize olurlar. Görünüm olarak papillomlara benzer ancak boyutları daha büyük ve kökleri daha derindir. Anneden bulaşmanın bir sonucu olarak oral seks yoluyla enfeksiyon. Ağız boşluğundaki kondilomlar oral-genital temasla ilişkilidir. Çocuklarda lezyonlar teşhis edilirse bu cinsel istismar belirtisi olabilir, ilgili makamlara haber verin. Kondilomların tedavisi zordur.

Laringeal papillomatoz nadir hastalık, az sayıda vaka kaydedilmiştir. İyi huylu bir tümör 3 formda kayıtlıdır: sınırlı, yaygın ve yok edici. Tedavi, nüksetme olasılığını azaltmayı ve ses tellerinin işlevlerini eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

HPV boğaz enfeksiyonunun belirtileri ve bulguları

HPV enfeksiyonu olan kişilerin çoğunda hiçbir semptom görülmez ve bu nedenle enfekte olduklarının ve virüsü bir partnere aktardıklarının farkına varmazlar. Boğazdaki papillomu başlangıç ​​aşamasında tespit etmek neredeyse imkansızdır, hasta endişe göstermez ve şikayetleri ile doktora başvurmaz. Papillomatoz, diş hekimi veya KBB uzmanı tarafından tedavi ve başka nedenlerle yapılan muayene sırasında kendiliğinden fark edilebilir.

Boğaz sürekli işle "meşgul". Yiyecekleri çiğnemek, yutkunmak, ses çıkarmak ve nefes almak ağız ve farenksteki birçok kası hareket ettirir. Kural olarak, laringeal papilloma ağrı ile ilişkili değildir, hastanın nadiren dikkat ettiği küçük bir rahatsızlık vardır:

• boğazda “pamukluluk”;
• yutulmamış bir yiyecek bolusu hissi;
• “konuşurken bir şey çiziliyor”;
• Ses boğuklaştı, tını değişti.

Boğazın mukoza zarını incelerken, mastoid şeklinde, bazen bir sırt veya tüberküle benzeyen küçük büyümeler görülebilir. Pürüzlü, buruşuk yüzey. Renk, mukoza zarının genel tonuyla birleşir, bazen daha açık, beyaza daha yakındır.

Laringeal papillomatoz, etkileyen ciddi bir patolojidir önemli işlevler vücut - nefes alma ve ses üretimi. Lezyon genişse hastanın hayatı tehlikeye girer.

Çocuklarda hastalığın belirtileri 1 ila 5 yaş arasında tespit edilmekte olup, cinsiyete bakılmaksızın benign HPV görülme sıklığı %20'ye ulaşmaktadır.

Çocuğunuzun sesi kısılırsa veya kısıklaşırsa hemen doktora götürmelisiniz. Bu hastalığın ilk belirtisidir. Öksürük, nefes almada zorluk ve boğazda şişlik bir süreliğine ortaya çıkar veya sürekli olarak mevcuttur.

Boğazdaki papilloma tek bir durumda bulunur veya birden fazla odak noktasına sahiptir. Hastalık kronikleşir. Ses telleri, gırtlak ventrikülleri, subglottik boşluk, uvula (nadiren) ve epiglotta lokalizedir.

İşlem nefes borusuna ve bronşlara yayılabilir ve bu da hastanın hayati tehlikesini artırır. Bir papilloma döküldüğünde, glottis ağzında boğulma nedeniyle ölümle sonuçlanan prolapsus riski vardır.

Patolojinin nedenleri

Virüsün 2 tür bulaşma yolu vardır:

1. Cinsel temaslar.

Kanıtlar, HPV'nin öncelikle cinsel temas yoluyla bulaştığını göstermektedir. Bademciklerde HPV enfeksiyonunun artan prevalansının nedeni oral sekstir. Enfeksiyon riski, herhangi bir cinsel davranış türü için (örn. vajinal seks, oral seks) cinsel partner sayısı arttıkça artar. Yaşam boyu 20 veya daha fazla cinsel partnerle birlikte oral HPV enfeksiyonunun prevalansı %20'ye ulaşır. Sigara içenler sigara içmeyenlere göre daha fazla risk altındadır.

1. Ev iletimi.

Doktor, toplanan verilere dayanarak hastanın enfeksiyon yöntemini belirler. Bunun için şunları değerlendiriyor:

• hastalığın belirtileri;
• papillom boğazda nerede bulunur;
• mukozal hasar alanı;
• hastanın yaşı.

5 yaşın altındaki çocuklarda boğazdaki papilloma, perinatal enfeksiyon sırasında, daha az sıklıkla solunum yolu hastalıklarıyla birlikte gelişir. Yetişkinler HPV'nin cinsel yolla bulaşması nedeniyle hastalanır; bu durumda lezyonlar küçüktür (tek papillomlar).

HPV oluşumunu tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

• boğazda, burunda, kulaklarda kronik inflamatuar süreçler;
• çocuklarda: kızamık, kızıl;
• alkol ve sigara bağımlılığı;
• vücudun savunmasında azalma.

Bademcik HPV enfeksiyonu nasıl tespit edilir?

HPV boğaz enfeksiyonunun erken belirtilerini tespit edecek bir test yoktur. Bademciklerdeki kanserli veya kanser öncesi HPV lezyonları, bir diş hekimi veya doktor tarafından yapılan tarama veya muayene sırasında keşfedilir. Çoğu papillom, halihazırda enfeksiyon belirtileri veya semptomları olan kişilerin test edilmesiyle bulunur.

Boğazın, gırtlağın, ses kutusunun ve dilin tabanının görülmesi zor bölgelerini kontrol etmek için doktorlar aletler (laringoskop veya faringoskop) kullanır.

Bu aletlerle görüntülenemeyen boğazdaki bazı yapılar için esnek laringoskoplar ve faringoskoplar kullanılır. Daha derine nüfuz ederler, bu da doktorun papillomların lezyonunu veya yokluğunu görmesini sağlar.

Doktor şüpheli görünen büyümeler için biyopsi isteyecektir. Papilloma parçacıkları içi boş bir iğne kullanılarak toplanır. Hücreler daha sonra kanseri aramak veya dışlamak için mikroskop altında incelenir.

Boğaz kanserinin spesifik belirtileri

İlk işaret yutma sorunlarıdır. Diğer belirtiler:

• kan tükürme;
• boyunda veya yanakta bir şişlik;
• geçmeyen ses kısıklığı.

Ne yazık ki bunlar hastalığın geç belirtileridir.

Ağız kanserinin diğer potansiyel belirtileri:

• boğaz ağrısı;
• bademcikler üzerinde beyaz veya kırmızı plak;
• çenede ağrı veya şişlik;
• dilin uyuşukluğu.

Bu belirtiler mutlaka kanser anlamına gelmez, ancak herhangi bir belirti 2 haftadan uzun süredir mevcutsa derhal tıbbi yardım alın.

Boğazda papillomatozis tedavisi

Boğazdaki papillomatozu gidermek için yapılan ameliyatın fotoğrafı

Enfeksiyon iyi huylu ise tedavi için seçilir antiviral ilaçlar, hastanın bağışıklığını arttırın. Papillomların yayılması durur. Boğazdaki mukoza zarında büyüme olduğu sürece bunların uzaklaştırılması gerektiğini dikkate alırlar. Tek papillomlar tehdit oluşturur; enfeksiyonun yayılması için sürekli ve potansiyel bir kaynak görevi görürler. Yayılma riskini azaltmak için büyümeler kaldırılır.

Papillomanın halk ilaçlarıyla tedavisi ancak doktorla görüştükten sonra yapılmalıdır. Cilt ve mukoza zarlarındaki bazı oluşumlara dokunmamak ve çıkarılmasını bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Enfeksiyonu tedavi etmek ve papillomların yayılma riskini azaltmak için çiğ patates suyu, muz kaynatma, kuşburnu infüzyonu ve St. John's wort yağı alın. Boğazdaki herhangi bir yetkisiz eylem, istenmeyen sonuçlarla tehlikelidir.

Papillomların çıkarılması, lazer, sıvı nitrojen ve elektrik akımıyla yakılan normal bir neşterle yapılır. Eksizyon yöntemi hastanın yaşına, papillomların konumuna ve hastane imkanlarına bağlıdır.

Kanserli büyümelerin tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir:

• kemoterapi veya radyasyon tedavisi;
• cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kemoterapi eklenmiş veya eklenmeden radyasyon uygulanması.

Radyasyon tedavisi doğumu içerir yüksek seviyeler kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini ve bölünmelerini durdurmak için radyasyon. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kanseri tedavi etmek için kullanılır.

Orofaringeal kanserin odağını ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra, doku çıkarılmışsa ağız boşluğunun bir kısmını eski haline getirmek için (gerekirse) ameliyat yapılır.

HPV enfeksiyonunun sonuçları

Papilomatoz orofaringeal kansere neden olabilir. Kanser vakalarındaki artışa paralel olarak bademciklerdeki HPV enfeksiyonlarının görülme sıklığı da artıyor. Bu sorunu yaşayan kişilerin büyük çoğunluğu kanser değildir çünkü enfekte oldukları HPV alt tipleri kanser gelişimiyle ilişkili değildir.

İstenmeyen sağlık risklerinin oluşma olasılığını azaltmak için hastanın düzenli olarak doktora gitmesi gerekir. Genç hastalarda papillomların çıkarılması deneyimli cerrahlar tarafından sadece anestezi altında gerçekleştirilir.

HPV enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Teşhis konulana kadar herhangi bir tedaviye başlamayın.

KBB - Kulak Burun Boğaz - Оtolaryngology.ru – 2007

Papilloma insan papilloma virüsünün neden olduğu siğil benzeri bir büyümedir. İnsan papilloma virüsü aynı zamanda vücudun her yerinde benzer büyümelere neden olabilir: ciltte, genital bölgede vb. bu oluşumlara neden olan virüs kişiden kişiye doğrudan temas yoluyla bulaşmaktadır. Ancak papilloma virüsü ile temas her zaman papillom oluşumuna yol açmaz. Tipik olarak papilloma yalnızca bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Ses teli papillomları genellikle doğum sırasında çoğu bu virüsle enfekte olan küçük çocuklarda, enfekte bir doğum kanalından geçerken (yani annede genital papillom varsa) ortaya çıkar. Ancak papilloma yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde papillomanın belirtileri genellikle çocuklarda olduğu kadar şiddetli değildir. Bu, papilloma büyümesinin daha yavaş olduğu ve gırtlak dışında daha az sıklıkla meydana geldiği anlamına gelir. Birçok siğil gibi papillomların da tamamen alınmasından sonra bile tekrarlama eğilimi vardır.

Tipik olarak, ses tellerinin papillomları, sesin tamamen kaybolmasına - afoniye - ilerleyebilen ağrısız ses kısıklığı olarak kendini gösterir. Bu ses değişikliğinin şiddeti papillomun büyüklüğüne bağlıdır. Bazı durumlarda papillom çok büyük olduğunda ve asemptomatik olarak büyüdüğünde solunum yollarının tıkanmasına bile neden olabilir. Supraglottik bölgede papillomların gelişmesiyle birlikte hastalar rahatsızlık hissine ve yabancı cisim varlığına dikkat çekerler. Ses tellerinin altında lokalize olan lezyon hafif gıdıklanma, gıdıklanma ve öksürüğe neden olur ve sonrasında nefes almada zorluğa neden olabilir. Klinik olarak yumuşak ve sert papillomlar ayırt edilir.

Papillomanın görünümü ahududu veya karnabahar şeklindeki siğil büyümesine benzer. Papillomanın yüzeyindeki bu küçük düzensizlikler papillaya (Latin papilla) benzer, dolayısıyla oluşumun adı da papillomadır.

Papilloma, mukoza zarından büyüyen yüzeysel bir oluşumdur. Bilinmeyen bir nedenden dolayı insan papilloma virüsü, diğer çevre dokularda da büyüyebilmesine rağmen, larinksin mukozasında büyümeyi tercih eder. Yetişkinlerde papilloma, polipe benzeyen ses kıvrımlarından birinde büyüyebilir veya her iki kıvrımda da bulunabilir.

Nadir durumlarda, hastanın vücudunda bir hastalık nedeniyle bağışıklık eksikliği olduğunda, papilloma gırtlak ötesinde ağız boşluğuna, farenks ve akciğerlere yayılabilir. Çok nadiren papillom kansere dönüşebilir.

Şu anda papillomanın tedavisi yoktur. Vokal kord papillomlarının tedavisinde cerrahi müdahale esastır. Ancak papillomun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bile nüksetme riski çok yüksektir. Yetişkinlerdeki bazı vakalarda, özellikle papillom gırtlaktaki bir lezyonla sınırlıysa, papillom birkaç cerrahi müdahaleden sonra kaybolabilir. Bunun nedeni muhtemelen bağışıklık sisteminin aktivasyonudur.

Hastalığın tekrarlaması durumunda ses bozukluklarının ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Papillomatoz süreci tüm larinks boyunca yaygınlaştığında, herhangi bir belirti eşlik etmiyorsa, her küçük lezyonun tekrar tekrar cerrahi olarak çıkarılmasının genellikle bir anlamı yoktur. Bu durumda ses tellerine sık sık yapılan ameliyatların ameliyat sonrası yara izi şeklinde istenmeyen etkilere yol açabileceğini hastanın anlaması bazen zor olabilir. Papillomların tedavisi için birçok yöntem önerilmiştir. Şu anda endolaringeal tümörün çıkarılması etkilidir.

Papillomun çıkarılması sırasında mukoza zarının bir kısmının da çıkarılması nedeniyle bu tür alanların ameliyat sonrası iyileşmesi ses tellerinin normal titreşiminin bozulmasına neden olabilir. Nadir durumlarda tekrarlanan cerrahi müdahalelere seste herhangi bir değişiklik eşlik etmeyebilir.

Laringeal papillomatozisin sık tekrarlaması durumunda, virüsün büyümesini baskılayan antiviral ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Çıkarılan papillomların maligniteyi (maligniteyi) dışlamak için mutlaka morfolojik incelemeye tabi tutulması gerekir. Erken evrelerde papillomların malignitesinin subjektif semptomları spesifik değildir, bu nedenle bu tür hastaların klinik gözlemi gereklidir.

Ses tellerindeki papilloma, neden olduğu siğilli bir oluşumdur. aktif çalışma aynı adı taşıyan virüs. Larinksin orta kısmında, trakea girişine daha yakın bir yerde bulunur. Bu nedenle öncelikle bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız. Böyle bir büyüme hem bir kat hem de diğer kat üzerinde bulunabilir.

Ses tellerinde papillomanın nedenleri

Aynı isimdeki virüsün ilerlemesi nedeniyle ses tellerindeki papillom ortaya çıkıyor Sağlıklı hücrelerin zarar görmesi sonucu oluşum sürecini başlatır. HPV'nin kendisi, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla (cinsel ilişki, öpüşme veya onunla paylaşılan eşyaların kullanılması sırasında) bulaşır.

Ses tellerinde papillom oluşumuna katkıda bulunanlar şunlardır:

• Ağızdaki yaralar. Mukoza zarının bütünlüğü zarar görürse virüs, örneğin bir öpücük sırasında enfekte kişinin tükürüğü veya kanıyla içeriye kolayca nüfuz edebilir. Öncelikle ses telleri de dahil olmak üzere ağız mukozasına yerleşecektir. Uzun süre bu konuda hiçbir şey yapmazsanız, HPV hücreleri yok etmeye başlayacak ve ses tellerinde papillom oluşumunu tetikleyecektir.
• Tırnak yeme alışkanlığı. Bunların altında HPV dahil birçok bakteri, enfeksiyon, virüs birikir. Yıkanmamış tırnakları ısırırsanız vücuda nüfuz edebilir ve ses tellerini de içeren ağız boşluğunun duvarlarına zarar verebilir. Eğer bağışıklık sistemi bunu engelleyecek kadar güçlü değilse sürecin durdurulması zor olacaktır.
• Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması. Bu, özellikle ucuz diş macunları kullanarak dişlerini nadiren veya yanlış fırçalayanlar için geçerlidir. Antibakteriyel ağız durulamalarını göz ardı eden kişiler aynı zamanda ses tellerinde papilloma gelişme riski altındadır. Onlar sayesinde patojen mikroorganizmaların aktivitesi bastırılır ve burada büyüme oluşumu engellenir.
• Dişçide tedavi. Papilloma virüsü enfeksiyonu ve burada büyümelerin ortaya çıkması, doktorun yeterince sterilize edilmemiş aletler kullanması durumunda mümkündür. Üzerlerinde, örneğin kan veya lenf sıvısıyla birlikte kalabilen HPV izleri varsa, ağız mukozasının hücrelerine hızla sızma yeteneğine sahiptir. Bu ses tellerinde papillomanın ortaya çıkmasına neden olur.
• Oral cinsel temas. Bir kadının doğum kontrolü kullanmadan oral seks yapması durumunda bu durum geçerli olur. Bir kadının ağzındaki mukoza bütünlüğünün ihlal edilmesi ve bir erkeğin penisinde papillom olması durumunda enfeksiyon olasılığı artar.
• Hastayla mutfak eşyalarının paylaşılması. Virüsün izlerini taşıyan tabak ve bardaklardan yemek yiyerek, enfekte kişinin tencere, çatal, kaşık ve diğer mutfak eşyalarını kullanarak, sağlıklı vücut virüs neredeyse %100 olasılıkla nüfuz edecektir. Ancak ses tellerinde papillom gelişeceği ancak bulaşıklara özel deterjanlar uygulanmadığı takdirde tartışılabilir.

Papilloma virüsü enfeksiyonuna da duyarlı olanlar Sık sık hamamları, saunaları, yüzme havuzlarını ziyaret edençünkü burada uzun süre var olabilir. Bu, doku kesmeyi, kan naklini ve ağız boşluğunun bir KBB uzmanı tarafından kötü sterilize edilmiş aletler kullanılarak incelenmesini içeren operasyonları gerektirir. Enfeksiyon genellikle bir çocuğun doğumu sırasında, enfekte bir anneden veya bebeğin rahimden ayrılması sırasında ortaya çıkar.

Papilloma virüsünün içeriye girmesi ses tellerinde %100 bir oluşumun ortaya çıkması anlamına gelmez. Bunun yapılabilmesi için bağışıklık sisteminin çok zayıf olması ve HPV saldırılarını püskürtememesi, ayrıca aktivitesini baskılayamaması gerekir. Bunun nedeni, ikamet yerindeki zayıf ekoloji, sürekli stres ve kronik uyku eksikliği, antibiyotiklerle uzun süreli ve kontrolsüz tedavidir; çeşitli hastalıklar Gastrointestinal sistem (gastrit, kolit, mide ve bağırsak ülserleri).

Ses tellerindeki papillomlar neye benziyor?

Fotoğrafta ses tellerindeki papilloma, larinksin trakeaya geçişinin sınırında yer alan küçük bir düğüme benziyor. Yumru 0,5 ila 2 cm arasındadır; bu rakam ne kadar yüksek olursa, kişideki rahatsızlık da o kadar büyük olur. Özellikle akut bir şekilde kendini gösterir tükürüğü yutarken ve yemek yerken zorlukla yemek borusuna geçtiğinde.

Aktif büyüme ve büyük boyutlara ulaşma durumunda, solunum yolu lümeninin neredeyse tamamen tıkanması mümkün hale gelir ve bu da kendini gösterir. boğulma.

• Ses değişikliği. Çoğunlukla sanki "tütsülenmiş" gibi kısık, boğuk hale gelir. Dışarıdan bakıldığında, bir kişinin sadece soğuk algınlığı olduğu görünebilir, ancak durum genellikle bir tedavi sürecinden sonra değişmez. Bunun nedeni ise sesin çıkmasını sağlayan kaslara yapılan baskıdır. Nadir durumlarda, bu tür sorunlar sesin tamamen kaybı anlamına gelen afoniye neden olabilir.
• Boğaz ağrısı. Ses tellerindeki bu papilloma belirtisi, herhangi bir dış etki olmadan veya boğazın mukoza zarının ve ses tellerinin kendilerinin fiziksel tahrişi sonucu ortaya çıkabilir. Bu genellikle papillomanın yüzeyi sıcak veya çok soğuk yiyeceklerle, baharatlı ve çok tuzlu yiyeceklerin yanı sıra kızarmış yiyeceklerle temas ettiğinde meydana gelir.
• Öksürme. Papillomanın onunla temas etmesi sonucu mukoza zarının tahriş olmasıyla tetiklenir. Bu durumda, sıklıkla öksürüğe neden olan ağızda ağrı meydana gelir. Aynı zamanda boğaz ağrısı şikayetinin de olmaması, hastalığın doktorlar tarafından tespitini zorlaştırmaktadır.
• Düşük bağışıklık. Bu, zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı, kollarda ve bacaklarda karıncalanma, uyuşukluk, dalgınlık, artan kaygı ve sinirlilik şeklinde kendini gösteren ses tellerindeki papillomanın ana semptomlarından biridir.

Bazen papilloma iyi huylu bir polip ile karıştırılır. Bu nedenle ses tellerindeki papillomu teşhis etmek için öncelikle ihtiyacınız var ses tellerinin incelenmesiözel bir kulak burun boğaz aynasının kullanılması da dahil. Bu genellikle ayrıntılı bir görsel inceleme ve eğitim durumunun değerlendirilmesi için yeterlidir.

Büyümeyi ortadan kaldırmadan önce yapılması gereken maligniteyi dışlamak için gereklidir. alınan örneğin histolojisi. Bu, genel anestezi gerektirebilecek video endoskopi veya laringoskopi gerektirecektir.

Vokal kord papillomu tedavisinden önce faydalı olabilir CT tarama Papillomanın yerini, sınırlarını ve yapısını açıkça gösteren. Bu seçeneğe bir alternatif MRI'dır.

Ayrıca gerçekleştirilmesi de gerekli olacaktır. Digene testi(amplifikasyon), vücuttaki HPV'nin türünü, onkojenite derecesini ve konsantrasyonunu tanımlamanıza olanak tanır. En etkili antiviral ilaçları reçete etmek için bu gereklidir.

Ses tellerindeki papillomayı giderme yöntemleri

Ses tellerindeki papillomayı çıkarmanın en yaygın yolu formasyonun cerrahi olarak çıkarılması. Üstelik mikro aletler kullanılarak nispeten minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir. Operasyon sırasında olan her şey ekranda görüntüleniyor, bu da doktorun eylemlerini doğru bir şekilde değerlendirmesine ve papillomayı sağlığa zarar vermeden ortadan kaldırmasına olanak tanıyor.

Mikrocerrahi operasyonlar güvenlidir ve neredeyse hiçbir zaman sonuç vermez. yan etkiler ve komplikasyonlar, papillomun neşterle geleneksel olarak çıkarılmasından sonraki kadar uzun bir iyileşme gerektirmez. Ancak burada en önemli şey ses tellerine zarar vermemeleri ve dolayısıyla konuşma aparatının işleyişini bozmamasıdır.

Ses tellerindeki papillomayı çıkarmak için yapılan cerrahi müdahalenin tek dezavantajı, bundan sonra oluşumun tekrarlama ihtimalinin olmasıdır. Bunun nedeni, dokunun epitel tabakasında yeni büyümelerin ortaya çıkmasını tetikleyebilecek virüs izlerinin bulunmasıdır. Bu durumda bu tür sorunları ortadan kaldırmak için hastaya Lykopid, Tsitovir-3, Kagocel gibi etkili antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Ses tellerindeki papillomayı çıkarmanın bazı yolları:

• Endolaringeal eksizyon. Bunun için, yumrunun dikkatlice sıkıştırıldığı ve biyopsi için gönderildiği özel Moritz-Schmidt forsepsleri kullanılır. Bütün bunlar birkaç dakika içinde yapılır ancak operasyonun lokal anestezi altında yapılması gerekir. Tedavi edilen yüzeye anestezik losyonlar, jeller ve diğer benzer ürünlerin uygulanmasını içerir. Papillomanın bu şekilde çıkarılmasından sonra ses tellerinde yara izi oluşmaz ve iz kalmaz. Bu yöntemin dezavantajı, işlemin yanlış yapılması durumunda sesin tınısının değişme riski olmasıdır. Endolaringeal eksizyonun fiyatı 6900 rubledir (3200 UAH).
• Plazma pıhtılaşması. Bu yöntem sayesinde ses tellerindeki papilloma, plazmanın etkisi altında tam anlamıyla buharlaşır. İkincisi geçişin bir sonucu olarak oluşur elektrik akımı argonda. Bu, temassız bir büyüme giderme yöntemi olduğundan, işlem kanamaya neden olmaz ve yanık bırakmaz, bunun sonucunda oluşumun etrafındaki sağlıklı doku zarar görmez. Ses tellerindeki papillomun tamamen ortadan kaldırılması için her biri ortalama 20-30 dakika süren 1-3 seans gerekebilir. Plazma pıhtılaşmasının fiyatı 2900 rubledir (1300 UAH).
• Kriyo-tahribat. Bu tekniği seçerken papillom soğuk kullanılarak yok edilecektir. Bu amaçla doktorlar, oluşum hücrelerinin yapısını değiştiren ve uzaklaştırılmasını destekleyen sıvı nitrojen kullanırlar. Bu, anestezi gerektirmeyen büyümeyi ortadan kaldırmak için minimal invazif bir tekniktir ve yalnızca nadir durumlarda topikal anestezi gerekli olabilir. Bunun için genellikle doktora bir ziyaret yeterlidir. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer. Kriyo-tahribin fiyatı 360 ruble (150 Grivnası).
• Elektriksel imha. Bu durumda ses tellerindeki papillom belirli bir frekansta akım kullanılarak çıkarılır. Büyüme üzerine özel elektrotlar uygulanır ve birkaç dakika orada tutulur. Onların yardımıyla oluşumu dağlamak ve kökünü zayıflatmak mümkündür. Bundan sonra malignite sürecini dışlamak için histolojik bir inceleme yapılır. Papillomanın tamamen çıkarılması, ortalama 20 dakika süren 1-3 seans gerektirebilir. Elektrokoagülasyonun fiyatı 590 ruble (250 Grivnası).
• Lazer kaldırma. Bu, endolaringeal eksizyondan sonra ses tellerindeki papillomayı çıkarmanın en uygun yoludur. Kanamadan bir kesi yapmanıza ve mukozayı çevreleyen bölgelere zarar vermeden büyümeyi gidermenize olanak tanır. Bu sayede yara izlerinin oluşmasının önüne geçmek mümkündür. Bu, hem hastane hem de ayakta tedavi ortamlarında kullanılan minimal invazif bir tekniktir. Operasyon 20-40 dakika içerisinde gerçekleştirilir. Lazer tedavisinin fiyatı 2900 ruble (1300 Grivnası).

Ses tellerinde oluşan papillom çok sık görülen bir durumdur ve iyi huyludan kötü huyluya doğru dejenerasyon olasılığı olduğundan görünümüne hemen müdahale edilmesi gerekir. Detaylı bir muayeneden geçmek için derhal bir doktora başvurmalı ve onay aldıktan sonra mevcut yöntemlerle büyümeyi ortadan kaldırmalısınız.

St. Petersburg Şehir Dermatoveneroloji Dispanseri

Üst solunum yollarındaki hastalarda ortaya çıkan papillomlar, insan papillomavirüs enfeksiyonunun dışsal bir belirtisidir. Bu tür neoplazmalar hiperplastik büyümelerdir. Çoğu durumda, hızlı hücre bölünmesinin arka planında gelişirler (bu süreç HPV virüsü tarafından tetiklenir). Bir kişiye papilloma virüsü bulaştıktan sonra, özellikle hastanın bağışıklık sistemi zayıf çalışıyorsa, keskin bir şekilde aktive olur.

Bazı durumlarda, bu tür neoplazmalar dejenere olabilir ve kanserin gelişimini tetikleyebilir. Bu nedenle uzmanlar, onları HPV tip 18 ve 16'nın çoğalmasından koruyacak zamanında aşılama önermektedir. Aşılamanın istenen etkisi, ancak hastanın vücudunda insan papilloma virüsü enfeksiyonunun etken maddesini içermiyorsa elde edilecektir.

ICD 10 kodu

Papilloma viral enfeksiyonüst solunum yolu, özellikle gırtlak, uluslararası sınıflandırıcı ICD 10'a B 97.7 numarasıyla dahil edilmiştir. Hastalığın nedeni tip 6 veya 10'un viral bir enfeksiyonudur (şu anda yaklaşık 100 tip papilloma virüsü tanımlanmıştır). Bu HPV suşları ile enfeksiyondan sonra hastalar, hastalığın akut ve hızlı bir seyrini yaşarlar. Çoğu durumda, nüksetmeler meydana gelir. Yetişkinlerde üst solunum yollarının papillomavirüs enfeksiyonu 20 ila 30 yaşları arasında veya 50 yaşından sonra gelişir. Çocuklarda bu hastalık ortaya çıkar Genç yaşta ve sıklıkla bronkopnömoni gelişimini tetikler.

Larenks/ses tellerinin papillomatozisi

Laringeal kordlar insan papilloma virüsü ile enfekte olduğunda, neoplazmların ortaya çıkmasına ek olarak, insanlar ses tellerinde şişlik ve daralma yaşarlar. Bazı uzmanlar sıklıkla insan papilloma virüsü enfeksiyonunun dış belirtilerini farenks iltihabı veya bakteriyel larenjit gibi hastalıklarla karıştırmaktadır. Laringeal ligamanlardaki papillomavirüs neoplazmaları bu hastalığın ilk aşamalarında ortaya çıkar. Bir tabanı ve bir kafası var ve görünüşte koloni bir salkım üzümü andırıyor. Ağız boşluğunda, bademciklerde veya gırtlakta aynı büyümeler tespit edilirse, uzmanlar özel bir çalışma - mikrolaringoskopi yapar. Böyle bir incelemenin amacı, büyümelerin yapısını incelemektir (ince taneli veya ince loblu olabilir).

Nedenler

Üst solunum yollarının insan papilloma virüsü enfeksiyonu ile enfeksiyonu aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• önceki bulaşıcı veya viral hastalık;
• kötü kalıtım;
• bağışıklığın azalması;
• HPV taşıyıcısı olan bir kişiyle dokunsal temas;
• gırtlakta mekanik hasar;
• hormonal bozukluklar;
• ultraviyole radyasyon vb. ile uzun süreli temas.

Belirtiler

Üst solunum yollarının insan papilloma virüsü enfeksiyonuna genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• seste ses kısıklığı var;
• bademciklerde papillomavirüs tümörleri görülür;
• ses aktarım süreci bozulur (afoni);
• boşluk (vokal boşluk) daralır;
• darlık oluşur vb.

Üst solunum yollarının papilloma virüsü ile enfeksiyon vakalarının hemen hemen hepsinde, ağız boşluğunun mukoza zarlarında hasar gözlenir. Çapı 1 cm'ye ulaşabilen bu bölgede papillomlar görülür, bu tür papillomavirüs neoplazmaları karnabahar kafasına benzer bir yapıya sahiptir ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Papillomanın rengi soluk pembeden kırmızımsıya kadar değişir. Tümörü palpe ederken hastalar ağrı hissetmezler.

Teşhis

Laringoskopi sırasında laringeal papillomatozis

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun tanısı, hastalığın dış belirtilerini sergileyen bir hastanın kişisel muayenesi ile başlar. Üst solunum yollarında büyük miktarda papillom çoğalması keşfeden bir uzman, spesifik görünümlerine göre enfeksiyon tipini tahmin edebilir. Bundan sonra hastayı laboratuvar incelemesine gönderir (biyolojik materyal toplanır ve histolojik incelemeye gönderilir). Uzun yıllardır insan papilloma virüsü enfeksiyonunu tespit etmek için uzmanlar bu kategorideki hastalara PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) analizi önermektedir. Laboratuvar testleri sırasında bulaşıcı ajanın RNA'sını veya virüsün DNA'sını tanımlamak mümkündür. Bu teknik, uzmanların hastalığın türünü maksimum doğrulukla belirlemesine ve hastalara yapıcı tedavi önermesine olanak tanır.

Laringeal papillomatozis, tıbbi bir tesiste aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak teşhis edilir:

• mikrolaringostroboskopi;
• laringostroboskopi;
• laringoskopi;
• mikrolaringoskopi;
• histoloji;
• elektroglottografi;
• radyografi;
• bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.

Laringeal papillomatozun sınıflandırılması (formlar)

Üst solunum yollarının insan papilloma virüsü enfeksiyonuna genellikle bademcikler, trakea, gırtlak, dil vb. yerlerde lokalize olan neoplazmların çoğalması eşlik eder. Bu tür hiperplastik büyümeler koyu kırmızı veya beyaz. Yapıları iki tipte olabilir: yumuşak (keratinleşmeyen) veya sert (epidermoid). Bu tür neoplazmların histolojik incelemesi sırasında bunları aşağıdaki gruplara ayırmak mümkündür:

• Bazal hücre;
• geçiş hücresi;
• skuamöz.

Larenksteki papillomavirüs neoplazmaları enfeksiyon kaynağına ve hastanın yaşına göre sınıflandırılır:

• doğuştan;
• Edinilen;
• genç;
• tekrarlayan;
• ileri yaş grubundaki hastalarda görülen papillomatoz.

Laringeal mukozadaki hasarın türüne bağlı olarak papilomatoz aşağıdaki kategorilere ayrılır:

• sınırlı;
• engelleyici;
• yaygın.

Hastanın solunum yollarının durumuna bağlı olarak papillomatoz aşağıdaki prensibe göre sınıflandırılır:

• 1. derece – telafi edici (nefes alırken sesler, ses kısıklığı):
• 2. derece – dekompansasyon (mukoza zarının ve cildin maviliği, nefes darlığı, soğuk terleme, hızlı nefes alma);
• 3. derece - asfiksi (genişlemiş göz bebekleri, solunum durması, soluk cilt, yavaş kalp atışı).

İlaç tedavisi

Üst solunum yollarının insan papilloma virüsü enfeksiyonunu tedavi ederken uzmanlar çeşitli tıbbi teknikler kullanır. Doktorların kendilerine belirledikleri asıl görev hastanın bağışıklık sistemini harekete geçirmektir. Hastalara interferon grubunun tablet formundaki ilaçları, örneğin Viferon, Reaferon, Cycloferon veya Interal reçete edilir. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonuyla mücadele etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Allokin-Alfa, Cidofovir veya Asiklovir. İnsan papillomavirüsü hücre bölünmesi oranını azaltmak için uzmanlar kemoterapi ilaçlarını reçete eder. Bu sitostatikler (Vartek veya Podofilin) ​​hem dışarıdan hem de enjeksiyon yoluyla kullanılabilir.

Hastaların vücudundaki androjen seviyesini azaltmak ve böylece insan papillomavirüs tümörlerinin büyümesini yavaşlatmak için doktorlar hormonal tedavi uygular (Proginva veya Femoston reçete edilir). Reçeteler ilaç tedavisine paralel olarak kullanılabilir Geleneksel tıp, ilgili doktorla mutabakata varılanlar. Şu anda, üst solunum yollarının papillomavirüs enfeksiyonunun tedavisinde konservatif bir yöntem de uygulanmaktadır. Bu durumda Hakkında konuşuyoruz Bakteriyel floranın (patojenik) tanımlanmasından sonra reçete edilen antibiyotikler hakkında. Antiseptik ilaçlar bakteri florasını ortadan kaldırmak için kullanılır. Hastalarda enfeksiyon yoksa reçete edilmez antibakteriyel ilaçlar disbakteriyoz gelişimini önlemek için (ki bu oldukça tehlikeli bir komplikasyondur).

Cerrahi tedavi

Eğer İlaç tedavisiÜst solunum yollarının papillomatozisi istenen sonucu vermedi, doktorlar büyümelerin cerrahi olarak çıkarılmasını gerçekleştiriyor. Şu anda, papillomavirüs tümörlerinin yakındaki dokulara ve mukozalara zarar vermeden ortadan kaldırılmasının çok sayıda yolu vardır:

• lazer giderme;
• radyo dalgalarına maruz kalma;
• koterizasyon (larinofissür);
• elektrokoagülasyon;
• kriyo-tahribat;
• mikrodebrider kullanımı;
• koblasyon (soğuk plazmaya maruz kalma);
• ultrasonik parçalanma vb.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu, dış tezahürünün nerede meydana geldiğine bakılmaksızın tedavi edilebilir halk yolları(yalnızca geleneksel yöntemlerle kombinasyon halinde). Çoğu durumda, doktorlar inhalasyonları, tentürleri ve kaynatma maddelerini reçete eder. şifalı otlar Kalanchoe, kırlangıçotu vb. gibi.

Kaldırma

Malignite şüphesi varsa üst solunum yollarında lokalize olan papillomavirüs tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Bir uzman, büyümeleri kesmek ve bunları histolojik incelemeye göndermek için bir neşter kullanır. Biyolojik materyalin incelenmesi sırasında kanser hücreleri tespit edilirse, hastaya özel (karmaşık ve uzun) tedavi verilir.

Günümüzde papillomları gırtlaktan çıkarmanın en etkili yöntemi cerrahi lazer kullanılarak yapılan ameliyattır. Onun yardımıyla ulaşılması en zor yerlerde bile büyümeleri kesebilirsiniz. Papillomları cerrahi bir neşter kullanarak çıkarırken, uzman hem ekstralaringeal hem de intralaringeal teknikleri kullanabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Üst solunum yollarının insan papilloma virüsü enfeksiyonu insan vücudunda yaklaşık 10 yıl kalabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Provoke edici faktörlerin varlığında HPV agresif (klinik semptomlar giderek artar) veya agresif olmayan bir biçimde ilerlemeye başlar. Modern tıp, laringeal papillomatozisi kanser öncesi bir durum olarak sınıflandırır, çünkü vakaların% 20'sinde tümörlerin malignitesi gözlenir. Bu nedenle hastalık zamanında tedavi ve sürekli izleme gerektirir.

Üst solunum yollarında papillomatozun önlenmesi ve prognoz

Vücudunuzu insan papilloma virüsü enfeksiyonunun nüfuzundan korumak için insanların düzenli olarak bir dizi önlem alması gerekir:

• üst solunum yolunu etkileyen viral ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi;
• burun solunumunun normalleşmesi;
• beden Eğitimi;
• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
• Meyvelerin günlük diyete tanıtılması yüksek içerik C vitamini;
• vücudun sertleşmesi;
• önleyici muayenelerden geçmek;
• tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• sağlıklı beslenme vb.

Bir çocukta insan papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisi tam olarak gerçekleştirilmişse ve hasta, ilgili hekimin talimatlarını ihlal etmemişse, sık tekrarlamalarda bile onun için prognoz çok uygundur. Daha ileri yaş grubundaki hastalarda papillomavirüs tümörleri sarkom veya kansere dönüşebilir. Bu hasta kategorisi için prognoz, birincil tezahürüne değil, hastalığın komplikasyonuna bağlı olacaktır. Radyasyon tedavisi veya trakeostomi yapıldıktan sonra prognoz kötüleşir. Nadir durumlarda hastalar ses işlevlerini geri yüklemeyi başarırlar.

Boğazın papillomatozisi

Bir hastaya papilloma virüsü bulaştığında, bu enfeksiyon boğazda lokalize olabilir ve burada iyi huylu neoplazmlar şeklinde kendini gösterir. Papillomlar ince veya geniş olabilen saplarıyla mukozaya bağlanır. Büyümenin gövdesi, altında bir tabanın (submukoza) bulunduğu bir epitel tabakası ile kaplıdır. Bir kişinin boğazında papillomavirüs tümörlerinin ortaya çıkmasının nedeni, bir HPV taşıyıcısıyla cinsel, dokunsal veya perinatal temas olabilir. Daha genç yaş grubundaki çocuklar (5 yaşına kadar) ve yaşları 20 ile 40 arasında değişen kadın ve erkekler, boğazda papillomatozis gelişme riski altında sayılabilir. HPV'nin ortaya çıkmasına neden olan faktörler şunlardır:

• kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması;
• rastgele cinsel ilişki;
• immünosupresyon;
• hijyen eksikliği;
• üst solunum yollarının çeşitli hastalıkları vb.

Bademcik papillomatozisi

Bademciklerdeki insan papilloma virüsü tümörleri çoğu durumda hastalara yemek yerken veya yutkunurken rahatsızlık verir (nadir durumlarda ağrıya neden olurlar). Ciddi sonuçlarla karşılaşabileceğiniz için bu tür büyümeleri kendiniz yırtmanız veya kesmeniz yasaktır. Bademciklerde papillomavirüs belirtileri tespit edilirse konsültasyon için bir sağlık kurumuna başvurmalısınız. Uzman tümörün tipini belirleyecek ve etkili bir tedavi yöntemi seçecektir. Endikasyon olması durumunda hastaların bademciklerini aldırabilirler. Papillomların ortaya çıkmasını önlemek için kendinizi sertleştirmeniz, çok soğuk içecekler içmemeniz ve taslaklardan kaçınmanız önerilir.

Dilde papillomatoz

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun dış belirtileri, özellikle yaralanmaya duyarlı olan cilt ve mukoza zarlarının farklı bölgelerinde görülebilir. Birçok hastada insan papillomavirüs tümörleri ağız boşluğunda, yani dilde lokalizedir. Bu büyümeler ağrılı olabilir ve yemek yerken rahatsızlığa neden olabilir. Bazen kanarlar ve sık sık mekanik stresle boyut ve sayı olarak büyük ölçüde artarlar.

Dilde papillomavirüs neoplazmlarının ortaya çıkmasının nedenleri şunlardır: HPV suşu 1, 3, 2, 18, 16 tip. Bu kategorideki hastaların enfeksiyonu, ev eşyalarıyla temas sırasında veya virüsün taşıyıcısı olan kişilerle dokunsal temas yoluyla meydana gelebilir. Çoğu durumda çocuklar, kötü kişisel hijyen nedeniyle bu virüse yakalanırlar (tadını almak için her şeyi ağızlarına götürürler). Papillomavirüsün DNA'sı insan vücuduna nüfuz ettikten sonra enfeksiyon hareketsiz kalır ve ortaya çıkana kadar hiçbir şekilde kendini göstermez. uygun koşullar: bağışıklık azalacaktır.

Çocuklarda boğazda papillomatoz

Boğazda lokalize olan insan papilloma virüsü enfeksiyonu çok ciddi hastalıközellikle genç hastaların tolere etmesi zordur. Çocuklarda HPV ses ve solunum fonksiyonlarında bozukluklara neden olur. Papilloma virüsü ile enfekte olmuş çocukların boğazındaki hastalığın nüksetmesi sırasında, etkileyen aktif bir büyüme büyümesi vardır. büyük araziler gırtlak (bu tür neoplazmalar trakeada da görülebilir). Hasta zamanında tedaviyi alamazsa Tıbbi bakım Kapsamlı bir tedaviye tabi tutulmayan HPV virüsü yalnızca sağlığı için değil, hayatı için de tehdit oluşturabilir.

Laringeal papillomatozun nedenlerine gelince, akut formda ortaya çıkan herhangi bir bulaşıcı hastalık ayırt edilebilir. Boğazda kendini gösteren papilloma virüsü çoğunlukla genç yaş grubundaki çocuklarda (1,5 ila 5 yaş arası) bulunabilir. Çoğu durumda aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• ses kısıklığı;
• solunum fonksiyon bozukluğu;
• glottisin daralması;
• öksürük;
• artan yorgunluk;
• yutma sırasında rahatsızlık vb.

Boğazda çıkarıldıktan sonra ne yapılmalı

Papillomavirüs büyümeleri üst solunum yolundan (herhangi bir yöntemle) çıkarıldıktan sonra, hastalar ilgili doktorların tüm talimatlarına kesinlikle uymalıdır:

• bir süre sıcak içecek ve yiyecekleri reddedin;
• ağır nesneleri kaldırmayın;
• ağız boşluğunun sıhhi tedavisini gerçekleştirmek;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek vb.

Rehabilitasyonu tamamladıktan sonra hasta normal bir yaşam tarzı sürdürebilecek, önlemleri alabilecek ve düzenli olarak önleyici tedbirler alabilecektir. Hastalık tekrarlarsa, konsültasyon ve ileri tedavi için doktoruyla iletişime geçmesi gerekecektir.

Ameliyat öncesi ve sonrası laringeal papillomatozis: video

Boğazdaki papilloma, gırtlak veya farenks mukozasında yer alan papilla şeklinde bir neoplazma olan oldukça yaygın bir patolojidir. Bu tür oluşumlar ve büyümeler viral niteliktedir ve iyi huylu bir seyir gösterir. Epitel ve bağ dokusu liflerinin çoğalması sonucu oluşurlar. Patolojinin etken maddesi, vücudun herhangi bir dokusunu etkileyen papillomavirüstür. Papillomlar farenks duvarlarında en sık 20-40 yaş arası kadınlarda ve gırtlak duvarlarında erkeklerde görülür.

Papillomlar görünüm olarak siğillere benzemektedir ve bağ dokusu ve epitel tabakalarından oluşur. Papillomların görünümü belirli yapısal elemanların baskınlığına bağlıdır. Çocuklarda büyümeler daha fazla bağ dokusu elementleri içerir ve pembemsi bir renge sahipken, yetişkinlerde yapılarına epitelyal elementler hakim olur ve oluşumun rengi beyazımsı griye dönüşür.

Büyümeler için en tehlikeli ve yaşamı tehdit eden yer gırtlak ve soluk borusudur. Büyük büyümeler hava akışını engeller ve normal nefes almayı engeller.

Faringeal papilloma görünüm olarak benzerdir karnabahar veya horozibiği. Bu yumuşak, küçük topaklı neoplazm nadiren kötü huylu bir tümöre dönüşür. Hızlı büyüme, ülserasyon ve kanama malign papillomun belirtileridir. Çocuklar hasta bir anneden transplasental veya perinatal olarak enfekte olurlar. Çocuklarda boğazdaki papillomlar solunum bozukluklarının gelişimi açısından tehlikelidir.

Boğazdaki papillomların büyük çapta çoğalmasına gırtlak veya farenks papillomatozu denir. Lezyon laringofarenks, trakea ve hatta bronşların tüm yüzeyini kaplayabilir. Soliter papillomlar, larinksin mukoza zarında görülen büyük oluşumlardır. Papillomatoz nispeten yaygındır ve karmaşık tedavi gerektirir. Laringeal papillomatoz gelişme riski 2-4 yaş arası çocuklarda, ergenlerde ve menopoz dönemindeki yetişkinlerde en yüksektir.

sol: normal, sağ: laringeal papillomatoz

Çocuklarda genellikle oluşumların glottis çevresinde yer aldığı yaygın bir laringeal papillomatoz formu gelişir. Patoloji yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir. Bu, bebeklerin gırtlak bağ dokusunun daha gevşek olması, laringeal tüpün daha dar olması ve bağışıklık sisteminin henüz tam olarak oluşmamış olmasıyla açıklanmaktadır. Hasta çocuklarda asfiksi atakları her akut solunum yolu enfeksiyonu veya akut solunum yolu viral enfeksiyonu sırasında meydana gelir. Zamanında ve yetkin tedavinin yokluğunda çocuklarda gelişebilir ölüm boğulmaktan.

Etiyoloji

Hastalığın etken maddesi papillomavirüstür. Bu, doku büyümesinin doğasını değiştiren ve sadece papillomların değil aynı zamanda genital siğillerin ve kanserli tümörlerin oluşumuna da neden olan DNA içeren bir virüstür. Papillomavirüs canlı organizmalar arasında dolaşır, derinin bazal tabakasına yerleşir ve epidermiste çoğalır. Mikrop, hücrelerin içinde patojenik etkisini gösterir; hücre bölünmesini bozar.

Enfeksiyonun bulaşma mekanizması temas ve evdir. Cinsel, ev içi ve perinatal yollarla gerçekleştirilir. Virüs vücudun bir kısmından diğerine aktarıldığında kendi kendine enfeksiyon mümkündür. Bu, tıraş olma veya epilasyon sırasında meydana gelir. Hastalığın kökenine ilişkin viral teoriye ek olarak, daha az yaygın olan başka teoriler de vardır. Bazı bilim adamları papillomatozun kalıtsal yatkınlığı olan bireylerde gelişen bir diyatez olduğuna inanmaktadır. Endokrin teorisine göre androjenik hormonlar papillomatozis gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır.

Bir virüsle enfeksiyon her zaman patolojinin gelişmesine yol açmaz. Belirli risk faktörlerinin etkisi altında ilk klinik belirtiler ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler:

• Vücudun genel direncinin azalması,
• Hormonal düzeydeki değişiklikler,
• Kötü alışkanlıklar,
• Bağımlılık,
• Oral kontraseptif almak,
• Tozlu veya gazlı hava,
• Yetersiz ağız hijyeni,
• yüklü kalıtım,
• KBB organlarının kronik hastalıkları,
• Çocukların bulaşıcı hastalıkları,
• Saunaları, yüzme havuzlarını ziyaret etmek,
• Kontrolsüz cinsel ilişkiler
• Stres,
• Zayıf beslenme
• Ses tellerinin aşırı zorlanması,
• Işınlama,
• Alerji,
• Yabancı cisim nedeniyle laringeal mukozanın hasar görmesi,
• Trakeostomi sonrası durum.

Patogenez

Hastalık laringeal stenozun tekrarlamasına ve gelişmesine eğilimlidir. Hastalar, skar deformasyonuna, gırtlak lümeninin daralmasına ve ses fonksiyonunun bozulmasına yol açan tekrarlanan cerrahi müdahalelere tabi tutulur.

Hastalık, provoke edici faktörlerin etkisi altında hızla gelişir.

Papillomların iyi vaskülarize formları hızlı büyüme ve nüks ile karakterizedir. Yetişkinlerde boğazdaki papillomlar malign hale gelebilir. Hipofarenks mukozasındaki neoplazmalar sıklıkla yaralanır ve iltihaplanır, bu da hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Belirtiler

Çoğu durumda, insan papilloma virüsü enfeksiyonu, vücudun bağışıklığı virüslerin aktivitesini bastırdığı için hiçbir şekilde kendini göstermez. Bağışıklık savunması zayıfladığında, virüsler mukoza üzerinde belirli bir yerde toplanır, burada hücre bölünmesi süreci daha sonra bozulur ve büyüme ortaya çıkar.

Boğazdaki küçük papillomlara klinik semptomlar eşlik etmez. Mukoza zarındaki büyük büyümeler disfoni ve disfaji ile kendini gösterir. Yeme, içme ve konuşmayı engellemenin yanı sıra nefes almayı da zorlaştırırlar. Hastalarda gün içinde nefes darlığı, ıslık sesi, hırıltı, öksürük, nefes almada veya nefes vermede zorluk yaşanır. Muayenede bademciklerin iltihaplı, şiş ve hiperemik olduğu görüldü. Palatin kemerleri yüzeyleriyle kaynaşmıştır. Yoğun şekilde büyüyen bir tümör, güçlü bir şekilde büyüdüklerinde papillom parçaları içeren kanlı balgamın salınmasıyla güçlü bir öksürük ile kendini gösterir. Ağızdaki rahatsızlık artar, hastaların sesi değişir: ses tellerinin hiperkeratozunun neden olduğu donuk veya neredeyse sessiz hale gelir. Öksürük koştuktan sonra ağrılı hale gelir ve soğuk algınlığından sonra devam eder.

Papillomavirüs enfeksiyonunun belirtileri

Tümör büyük beden hava yolu tıkanıklığına neden olur. Hastalar yiyecek ve suyu yutamazlar, boğulma ataklarından tam asfiksiye kadar acı çekerler. Nefes darlığı giderek artar, laringeal spazmlar ve stridor ortaya çıkar. Papillomların boyutu ve sayısı hızla artar.

Papillomatoz ile psikomotor fonksiyon bozukluğu meydana gelir, iç organlarda dejeneratif süreçler gelişir, sinir ve endokrin sistemlerin işleyişi bozulur.

4 derecelik hava yolu darlığı vardır:

• Telafi edici stenoz, ses kısıklığı, gürültülü nefes alma ve uzun süreli nefes verme ile kendini gösterir.
• Dekompansasyon, hipoksi - siyanoz, taşipne, hiperhidroz, panik semptomlarıyla karakterizedir.
• Üçüncü derece darlık asfiksidir: soluk cilt, bradikardi, midriyazis.
• Dördüncü derece apne ve bayılmadır.

Teşhis

Papillomların teşhisi uzmanlar için zorluk yaratmaz. Boğazın görsel olarak incelenmesi, boğazda bulunan ve karakteristik bir görünüme sahip olan büyümeleri ortaya çıkarır. Hastalar ağrı hissetmeyebilir.

Boğazdaki papillomları tespit etmek için ek yöntemler:

1. Laringoskopi,
2. Laringotrakeoskopi,
3. Mikrolaringoskopi,
4. Histoloji,
5. Laringostroboskopi ve mikrolaringostroboskopi,
6. Elektroglottografi,
7. Röntgen,

Tedavi

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisi karmaşıktır. Başvuru çeşitli şekillerde Boğazdaki papillomların çıkarılması nüksetmeye yol açar, sağlıklı dokuya zarar verir ve buna komplikasyonların gelişmesi de eşlik eder. Bu nedenle, tüm cerrahi yöntemler yoğun etiyotropik ve immün sistemi uyarıcı tedavinin arka planında gerçekleştirilmelidir.

Hastalara sistemik immünstimülasyon ve antiviral ilaçlar reçete edilir.

• İmmünostimülanlar - “Viferon”, “Likopid”, “Sikloferon”, “İsoprinosin”, “Reaferon”, “Interal”.
• Antiviral ilaçlar - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alfa.

Papillomları giderme yöntemleri:

1. Formasyonların neşterle eksizyonu intra veya ekstra laringeal olabilir. Cerrahlar cildi, deri altı yağını ve trakeayı keser, içinden papillomun çıkarıldığı bir trakeostomi uygular. Bu yöntemin birçok komplikasyonu vardır. İntralaringeal yöntem bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Formasyonun bağlanma yeri antiseptik veya pıhtılaşmış bir madde ile tedavi edilir.
2. Elektrokoagülasyon– elektrik akımının bağlı olduğu bir neşter ile papillomun çıkarılması. Bu yöntem oldukça etkilidir. Komşu dokulara zarar verme riski sıfırdır.

Kriyo-tahribat– büyümelerin sıvı nitrojenle dağlanması. Donmuş hücreler zamanla ölür ve düşer; nüksetmeler son derece nadirdir.

Lazer ameliyatı Ulaşılması zor yerlerdeki papillomların çıkarılmasında en etkili ve popüler cerrahi yöntem. Bu yöntem doku izi bırakmaz ve tümörün tekrarını önler. Lazer papillomları giderir, kanamayı durdurur ve küçük ve büyük büyümeleri keser. Bu yöntemin avantajı, aletin en yüksek hassasiyeti ve yara izlerinin olmamasıdır.

Röntgen tedavisi ve radyoterapi- travmatik olmayan tümör çıkarma yöntemleri. X-ışını tedavisi sıklıkla laringeal dokuda tedavi sonrası hasarın gelişmesine yol açar. Radyoterapi bir alternatiftir. Kesi düzgündür ve çabuk iyileşir. Kanama ve ikincil enfeksiyon hariçtir. Radyo dalgası bıçağı kullanmak çok etkilidir. “Surgitron”, yüksek frekanslı radyo dalgalarını kullanarak oluşumları ortadan kaldıran bir cihazdır. İşlem kesinlikle ağrısızdır ve iz bırakmaz.

Yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri kullanılarak papillomların çıkarılması lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Postoperatif dönemde hastalara antiviral, immün sistemi uyarıcı, antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Steroid hormonları gırtlak şişmesini önler, antibiyotikler yaraların enfeksiyonunu önler, metiyonin hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur.

Boğazdaki papillomların kendiliğinden çıkarılması kabul edilemez: tümör zarar görebilir. Bu, patolojik dokunun daha da büyümesine yol açacak ve papilloma malignite riskini artıracaktır.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu halk ilaçları kullanılarak tedavi edilebilir:

Halk ilaçlarını ancak doktora danıştıktan sonra kullanabilirsiniz.

Boğazda papillomların ortaya çıkmasını önlemek için önleyici tedbirler:

1. Nazik ses modu
2. Üst solunum yolu, KBB organları, gastrointestinal sistem enfeksiyon hastalıklarının tedavisi,
3. Mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılması,
4. Başvuru bireysel fonlar bariyer doğum kontrolü,
5. Bağışıklık sistemini güçlendirmek - sertleşmek, vitamin almak, normal beslenmek,
6. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Papilloma, HPV'nin neden olduğu iyi huylu bir oluşumdur. Büyüme hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak gerçekleşir. Formasyonlar insan vücudunun her yerine yerleştirilebilir. Boğazdaki siğiller özellikle tehlikelidir. Daha sonra görünüme bakacağız veses tellerinde papillomanın tedavisi kişi.

Ses tellerinde papillomların nedenleri

Vücudun bu kısmındaki siğil, çoğunlukla doğum sırasında cinsel organlarında tümör bulunan bir anneden bu enfeksiyonu kapan bebeklerde ortaya çıkar. Yetişkinlerde siğiller çok daha yavaş büyür ve sıklıkla gırtlağın ötesine geçmez. Ne yazık ki çıkarıldıktan sonra bile tekrar geri dönme şansları var.

Büyümeler, virüsün aşağıdaki yollarla bulaşması nedeniyle ortaya çıkar:

• cinsel temas sırasında (oral veya oral-anal);
• virüsün taşıyıcısı olan bir anneden bir çocuğun enfeksiyonu yoluyla doğum sırasında;
• ev eşyalarını kullanmak veya halka açık yerleri ziyaret etmek;
• bir öpücük sırasında;
• yaralara, travmaya veya ciltte başka hasarlara neden olduğunda.

Hastalığın ses tellerinde belirtileri nelerdir?

Siğiller varsa küçük boy, o zaman kişi onları hissetmeyebilir ve sonra fark edilmeyebilir. Bunun aksine, büyük neoplazmlar genellikle aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

• seste değişiklik (boğuklaşır, kabalaşır veya tamamen kaybolabilir),
• Nefes almada zorluk,
• olası öksürük
• Yemek yerken boğazda rahatsızlık var.

Siğiller ses tellerinin hem üstünde hem de altında bulunur. Büyüme bağların üzerinde yer alıyorsa, kişi sanki bir şey onu sürekli rahatsız ediyormuş gibi rahatsızlık hisseder. Büyümeler bağların altında yer aldığında boğaz ağrısı ile işaretlenir, öksürük, nefes alırken hırıltı ortaya çıkar ve zorlaşır.

Vokal kord papilloması neye benziyor?

Vokal kord papillomu (fotoğraf)Mukoza zarı üzerinde oluşan ve adını da buradan alan papillaya benzeyen bir oluşumdur. Pembemsi renkte, pürüzsüz veya inişli çıkışlı bir yüzeye sahip olup oldukça geniş bir tabana sahiptir. Kural olarak, bu tür oluşumlar iyi huyludur. Büyümeler skuamöz epitel hücrelerini içeriyorsa, o zaman bahsediyoruzses tellerinin skuamöz hücreli papilloması.Ancak büyüme siliyer epitel hücrelerinden oluşuyorsa, o zaman genellikle malign bir oluşuma dönüşen ters çevrilebilir papillomadan bahsediyoruz.

Tipik olarak siğil, mukoza üzerinde büyüyeceği bir yer seçer, ancak diğer dokularda da bulunabilir. Yaşlı insanlarda büyüme bir veya iki ses telinde lokalize olabilir.

Hastanın virüs nedeniyle bağışıklık yetersizliği varsa, siğil sıklıkla gırtlağın ötesine geçerek ağız boşluğu veya akciğerler gibi ona yakın diğer organlara yayılır. Nadir durumlarda, bir neoplazm kansere dönüşebilir.

Ses telindeki papillom nasıl tedavi edilir ve çıkarılır?

Ne yazık ki bugün bu sorunun kesin bir cevabı yok. Şu anda HPV'nin tedavisi yoktur. Tümörleri ortadan kaldırmanın tek yolu ameliyatla tedavidir. Ancak bu kadar ekstrem bir yöntemden sonra bile siğilin yeniden ortaya çıkma ihtimali oldukça yüksektir. Çok nadiren, özellikle yetişkinlerde, eğer tümör larinksin yalnızca bir bölgesinde yerleşmişse, cerrahi olarak çıkarılması ondan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Bu büyük olasılıkla bağışıklık sisteminin aktif işleyişi nedeniyle ortaya çıkar.

Büyümenin yeniden ortaya çıkması durumunda ses sorunlarının ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Papillomavirüsün gırtlağın tamamını kaplaması durumunda, sizi rahatsız etmiyorsa ve hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa, etkilenen her bölgeyi çıkarmaya çalışmamalısınız. Aksi takdirde bu tür sürekli operasyonlar daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve muhtemelen yara izlerine neden olabilir.

Siğilleri diğer yöntemleri kullanarak tedavi etmeyi deneyebilirsiniz:

• cerrahi neşter kullanılarak yapılan operasyon;
• sıvı nitrojenle uzaklaştırma;
• lazer kullanımı;
• büyümeyi koterize ederek;
• elektrik akımının uygulanması;
• radyo dalgaları ile uzaklaştırılması.

Formasyonun giderilmesinden sonra mukoza alanının da zarar görmesi nedeniyle, iyileşme sırasında ses tellerinin normal işleyişinde sorunlar ortaya çıkabilir. Ameliyattan sonra seste herhangi bir değişiklik olmaması pek olası değildir.

Daha fazlası için etkili tedavi Yeniden ortaya çıkma ve virüsün kendisi üzerindeki etki olasılığını azaltmak için, ilaç tedavisi cerrahi müdahaleyle birlikte kullanılmalıdır. Bu durumda immün sistemi uyarıcı ilaçlar, antiinflamatuar ilaçlar, antibakteriyel ajanların yanı sıra oluşumların büyümesini yavaşlatan ve ameliyat sonrası şişliği önleyen ilaçlar kullanılır.

Siğil çıkarıldıktan sonra malignite olasılığını dışlamak için ek çalışmalar yapılması gerekir.

Hastalığın tedavisinde geleneksel yöntemler

Ses tellerindeki tümörlerin halk ilaçlarıyla tedavi edilmesinin tehdit oluşturduğu unutulmamalıdır. Mukoza zarı yumuşak dokudan oluştuğu için bazı ürünlerin kullanımı büyük yanıklara neden olabilir. Ayrıca geleneksel yöntemlerle tedavi sadece Ilk aşamalar hastalıklar. Oluşumların normal nefes almayı engellemesi durumunda, sorunu kendiniz çözmeye çalışmak yerine derhal bir doktora başvurmalısınız.

En popüler halk ilacı, kırlangıçotu kullanılarak buharın solunmasıdır. 15 ml kırlangıçotu suyunu 1,5 bardak kaynamış su ile birleştirip buharını 10 dakika solumanız gerekir. Bu yöntemin 2 günde bir kullanılması gerekmektedir.

DİKKAT! Uyuşturucu hakkında bilgi ve Halk ilaçları tedavi yalnızca bilgilendirme amaçlı sunulmaktadır. Kesinlikle doktor tavsiyesi olmadan ilacı kullanmayınız ve sevdiklerinize vermeyiniz! Kendi kendine ilaç tedavisi ve kontrolsüz ilaç kullanımı, komplikasyonların ve yan etkilerin gelişmesi açısından tehlikelidir! Hastalığın ilk belirtilerinde” bir doktora danışmalısınız.

Papillomların insan vücudundaki olası lokalizasyon bölgeleri arasında laringeal papilloma, bu hastalığın en tehlikeli belirtilerinden biridir.

Bu nasıl bir hastalıkİnsanlar için tehlikesi nedir ve papilloma virüsünün böyle bir tezahüründen nasıl kurtulabileceğinizi veya önleyebileceğinizi aşağıda ele alacağız.

Ne oldu

Larinkste oluşan papilloma, mukoza üzerinde papiller bir büyümedir.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Nasıl görünüyor nasıl bir eğitim?

• Yeni ortaya çıkan papillom pembe renkçevredeki dokuların rengine benzer. Ancak neoplazm uzun zaman önce ortaya çıktıysa, bağ dokusuyla kaplı olduğu için grimsi bir renk alır.
• Papillomların yüzeyi pürüzsüz veya topaklıdır, tabanı genellikle oldukça geniştir.
• Çoğu zaman, gırtlaktaki oluşumlar, özellikle skuamöz epitel hücrelerinden (papilloma) oluşuyorsa, iyi huyludur.
• Ancak papilloma tersine çevrilebilirse, tümöre dönüşme olasılığı daha yüksektir.

Tersine çevrilebilir olan nedir papilloma mı?

• Bu, kıkırdak ve kemik de dahil olmak üzere derin doku katmanlarına doğru büyüme eğiliminde olan siliyer epitelyumun bir neoplazmıdır.
• Bu tür oluşumlarda malignite riskinin yüksek olmasının nedeni budur.

Hastalık buna dahil uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-10). ICD-10 D 14.1'e göre kodlanan larinksin iyi huylu neoplazmaları bölümünde bulabilirsiniz.

Neden ortaya çıkıyorlar?

Papillomların vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkmasının tek nedeni, insan papilloma virüsü enfeksiyonudur.

Bu çok yaygındır. Virüsün bazı taşıyıcılarında semptomlar açık veya kapalıyken, bazılarında yoktur.

Larinkste büyüme oluşumu, virüsün iki ana yolla bulaşmasına bağlı olarak ortaya çıkar:

1. cinsel olarak. Yetişkinlerde gırtlakta papillomlar bu şekilde ortaya çıkar. Enfeksiyon, mutlaka taşıyıcı olmayan bir taşıyıcıyla korunmasız oral veya oral-anal temas yoluyla meydana gelir. klinik bulgular papillomavirüs (yani neoplazm). Çoğu zaman, büyümelerin ortaya çıkması papillomavirüsün 6. alt tipinden kaynaklanır;
2. perinatal yol. Bu sayede çocuklar, doğum kanalı yoluyla doğum sürecinde taşıyıcı anneden enfeksiyon kapmaktadır. Büyüme şeklinde belirtiler içlerinde şu şekilde görünebilir: Erken yaş(bir yıla kadar) ve daha sonra. Genellikle HPV'nin 11. alt tipinden kaynaklanırlar.

Fotoğraf: Yeni doğmuş bir bebeğin enfeksiyonu doğum kanalından geçerken meydana gelebilir

Virüs vücuda girse bile, büyümelerin yakında ortaya çıkması hiç de gerekli değildir. Bu, provoke edici faktörlerin etkisini ve bağışıklık durumunda bir azalmayı gerektirir.

Tıbbi araştırmalara göre, orta yaşlı erkekler ve çocuklar çoğunlukla gırtlaktaki HPV belirtilerinden muzdariptir.

Kışkırtıcı faktörler

Virüs vücuda girdikten sonra kuluçka süresi bu sırada yeni koşullara uyum sağlar.

Bu süre 2 aydan 10 yıla kadar sürebilmektedir. Virüsün aktif olarak çoğalması ve büyüme şeklinde kendini göstermesi için vücutta kendisine uygun faktörlerin mevcut olması gerekir.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkarlar:

• KBB organlarının viral veya bakteriyel kökenli sık görülen hastalıkları;
• kronik KBB hastalıkları;
• hormonal bozukluklar, endokrin sistemin işleyişindeki bozulmalar;
• alerjik reaksiyonlara bağlı bağışıklık azalması;
• laringeal mukozaya mekanik hasar;
• Kötü alışkanlıklar;
• bağışıklık sisteminin stres, aşırı çalışma nedeniyle zayıflaması;
• kötü çevresel durum.

Fotoğraf: sigara içmek HPV'yi aktive eden bir faktördür

Virüsün kontrol altına alınmasındaki ana rol bağışıklık sistemi tarafından oynanır.

Güçlü bir bağışıklık sistemi ile virüs, kişinin hayatı boyunca gizli formda var olabilir.

Ergenlerde bu sistem henüz yeterince oluşmamıştır, bu nedenle laringeal papilloma çoğunlukla içlerinde kendini gösterir (doğal olarak vücutta bir virüsün varlığına bağlı olarak).

Konumlar

Neoplazmalar tek veya çoklu olabilir.

• İkinci durumda, sadece gırtlakta değil aynı zamanda yumuşak damakta, bademciklerde ve trakeada da bulunabilirler.
• Larenkste lokalize olduğunda papillomlar ses tellerinin yüzeyinde büyüyebilir. Fibröz tipteki ses tellerinin papillomları (yani büyümenin neden olduğu) bağ dokusu) iyi huylu oluşumlardır. Konuşmayı çok zorlaştırırlar ve sesin kalitesini etkilerler. Bu onların neredeyse anında teşhis edilmesini sağlar.

Larinks veya trakeadaki papillomlar bademcikler, kemerler, damak ve ağız boşluğunun diğer kısımlarındakilerden çok daha tehlikelidir.

Böyle bir lokalizasyonla, solunum yolunun lümeni daralır, bu da solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar ve bir dizi soruna yol açabilir: kardiyovasküler sistemin bozulması, sinir sistemleri, gecikme zihinsel gelişimÇocuk var.

Fotoğraf

Belirtiler

Çoğu zaman gırtlaktaki papillomların görünümü fark edilmez.

Neoplazmalar küçüktür ve vücut fonksiyonlarını etkilemeyebilir.

Ama ne zaman büyük boy Ses tellerinin yakınında veya üzerinde bulunan , hala belirli semptomlarla kendini gösterir:

• seste değişiklik (boğuk, boğuk, kaba hale gelir);
• bazen ses çok sessizleşir veya kişi hiç ses çıkaramaz;
• nefes alırken ıslık sesi duyulur, hırıltı ortaya çıkar, nefes almak zordur;
• zaman zaman kişi öksürebilir; soğuk algınlığında öksürük uzun ve müdahaleci hale gelir;
• boğazda rahatsızlık, yabancı cisim hissi;
• katı yiyecekleri yutmada zorluk.

Laringeal papillomun tüm bu semptomları çocuklar için en ciddi sonuçlara yol açabilir, çünkü larinkslerinin lümeni yetişkinlere göre çok daha dardır.

Ek olarak, çocukluk çağında, büyümelerin dağılmasıyla karakterize edilen hastalığın yaygın formu daha yaygındır.

Bu durumda zamanında tedavi yapılmazsa boğulma nedeniyle ölüm meydana gelebilir. İstatistiklere göre bu tür vakalar yaklaşık% 5'tir.

Ancak vakaların %20'sinde çocuklarda ergenlik döneminde laringeal papillom geliştiği de bilinmektedir.

Papillomatozun sınıflandırılması

Hastalık bir takım özelliklere göre sınıflandırılır.

Tezahürün yaşına bağlı olarak şunlar vardır:

• gırtlakta juvenil papillomatozis (çocukluk çağında ortaya çıkar);
• solunum tekrarlayan (yetişkinlerde).

Büyümelerin dağılım derecesine göre:

• lokal papillomatoz (tek büyüme veya küçük bir alanı kaplayan);
• yaygın (gırtlak her iki tarafta da büyümelerle kaplıdır);
• obstrüktif (büyümeler gırtlak lümenini tıkama tehdidinde bulunabilir).

Teşhis

İlk tanı hastalığın klinik tablosuna göre konulabilir.

Ek yöntemler onu açıklığa kavuşturmaya, diğer neoplazmlardan ayırmaya ve ayrıca patolojinin yayılma derecesini belirlemeye yardımcı olur:

• laringoskopi – özel bir alet (laringoskop) kullanılarak larinksin görsel muayenesi;
• biyopsi ile endofibrolaringoskopi - büyümeleri onkojenite açısından incelemenizi sağlar;
• X-ışını muayenesi;
• larinksin bilgisayarlı tomografisi;
• Larinksin yumuşak dokularının MRG'si;
• fotodinamik ve otofloresan çalışması - papillomatoz odağının sınırlarını belirlemeye ve gizli alanlarını belirlemeye yardımcı olur.

Tüberküloz, difteri, darlıklı larenjit gibi hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır, yabancı cisim boğazda.

Video: “Ses kıvrımlarındaki papillomların çıkarılması”

Laringeal papillomların tedavisi

Larenksteki papillomların tedavisinde farklı yaklaşımlar vardır.

• En yaygın olanı cerrahidir.
• Ancak hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi bazen etkilidir.

Terapinin temel amacı solunum fonksiyonunu ve sesi düzeltmek, hastalığın ilerlemesini önlemek, gırtlak lümeninin olası daralmasını önlemek ve nüksetmeleri önlemektir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi müdahale, larinksteki papillomların tedavisinde en yaygın yöntemdir. Bu birkaç yolla yapılır:

• lazer giderme;
• papillomların yok edilmesi.

Ancak papillomların kendilerinin çıkarılması hastalığın gelişimini etkilemez. Bu nedenle başka etkileme yöntemleriyle desteklenmezse nüksetmeler sıklıkla meydana gelir.

Bir kişiye hayatı boyunca onlarca kez gırtlaktaki büyümeleri gidermeye yönelik operasyonlar gerçekleştirilir.

Fotoğraf: ağız boşluğundaki tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması

Diğer yöntemler

Nüks riskini azaltmak ve papilloma virüsüne doğrudan etki etmek için cerrahi müdahale ilaç tedavisi ile desteklenir:

• immün sistemi uyarıcı ilaçlar– Vücudun doğal savunmasını güçlendirmek;
• antiviral ilaçlar– viral hücrelerin çoğalmasını önlemek için;
• hormonal ilaçlar androjen seviyesini azaltmak ve papillomların büyümesini yavaşlatmak;
• glukokortikosteroid ilaçlar– ameliyat sonrası şişmeyi önlemek için;
• antibakteriyel maddeler(endikasyonlara göre) – ikincil bir enfeksiyon gelişme riskini azaltmak için.

Yalnızca tedaviye entegre bir yaklaşım viral aktiviteyi yavaşlatabilir ve ne yazık ki riski oldukça yüksek olan nüksetmeleri önleyebilir.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda tedavinin özellikleri

Hamile kadınlarda papillomlar tespit edildiğinde, eğer durum izin veriyorsa doktorlar bekle ve gör yaklaşımını benimser.

Eğer klinik tablo acil müdahale gerektirir, ardından papillomları çıkarmak için operasyonlar yapılır ve ilaç tedavisi hamileliğin sonuna ve emzirme dönemine kadar ertelenir.

Çocuklarda, gırtlak lümenini tıkamakla tehdit ediyorlarsa papillomların çıkarılması gerekir.

• Lazer yöntemi en sık kullanılan yöntemdir çünkü en güvenli yöntemdir ve nüksetmeyi ve enfeksiyonu önler.
• Erken iyileşme döneminin sonunda (yaklaşık 4 gün) çocuklara ilaç tedavisi verilir.

Geleneksel yöntemler

Boğazdaki papillomların halk tarifleriyle tedavisi oldukça tehlikeli olabilir.

• Bu alanda mukoza zarında ciddi yanıklara neden olabilecek agresif bileşenleri kullanamazsınız.
• Ek olarak, geleneksel eczane bileşenleriyle tedavi, yalnızca hastalığın erken evrelerinde sonuç verir.

Ve eğer büyüme nefes almayı zorlaştırıyorsa tedaviye başvurulmaması gerektiğini her zaman unutmamalısınız.

Mümkün olan en kısa sürede nitelikli tıbbi yardım almanız gerekir.

Boğazdaki büyümeler için en yaygın halk tarifi, kırlangıçotu suyunun solunmasıdır.

Bunun için 15 ml alın taze meyve suyu Bitkiler, 300 ml kaynar suya eklenir ve 10 dakika boyunca buharın üzerinde solunur.

Bu prosedür günaşırı tekrarlanır.

Fotoğraf: Kolanchoe suyunun solunması için hazırlanması

Diğer etkili çözüm- Kolanchoe suyu.

İle karıştırılır sebze yağı eşit oranlarda ve büyümeleri bu karışımla günde iki kez yağlayın.

Tedavi yöntemlerinin kullanımından hızlı sonuçlar beklememelisiniz, etkinlikleri ancak bir ay sonra değerlendirilebilir.

Tahmin etmek

Tedaviye entegre bir yaklaşım kullanıldığında, hastalığın prognozu olumludur.

Bir kişi sadık kalırsa sağlıklı görüntü yaşam ve bağışıklığınızın durumunu izler, istikrarlı bir remisyon elde edebilirsiniz.

Larinksteki papillomların kötü huylu oluşumlara dönüşme riski yüksektir, bu nedenle asla göz ardı edilmemelidir.

Larenksteki büyümenin ciddiyetine rağmen bazen kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Bu özellikle juvenil solunum papillomatozisi için geçerlidir.

Önleme

Papillomavirüs enfeksiyonunu önlemek için mümkün olan tüm önlemleri almak en iyisidir:

• sağlık durumu şüpheli olan partnerlerle cinsel ilişkiye girmeyin;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bariyer koruma yöntemleri kullanın;
• halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın;
• Halka açık yüzme havuzlarında ve saunalarda dikkatli hijyen sağlayın.

Eğer gırtlaktaki büyümelerden kurtulmak mümkün olsaydı, o zaman kişinin asıl kaygısı nüksetmeyi önlemek olmalıdır:

• KBB organlarının tüm kronik hastalıklarını tedavi etmek;
• akut enfeksiyonları derhal tedavi edin;
• hipotermiden kaçının;
• sigara içmeyi bırak;
• solunan havanın kalitesini mümkün olduğunca, en azından evde izleyin (binaların ıslak temizliği, nemlendiriciler ve hava temizleyicileri);
• ses tellerinizi zorlamamaya çalışın.

Larinksteki papillomlar, özellikle küçük çocuklarda sadece kişinin sağlığını değil aynı zamanda hayatını da tehdit edebilir.

Bu nedenle bu hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmana başvurmalı ve onun tüm tavsiyelerine uymalısınız.

Video: “Papilloma virüsü - ağız kanseri”