Ev / Karanlık noktalar/ Omuz çıkığı belirtileri ne yapılmalı? Redüksiyon sonrası omuz çıkıklarının rehabilitasyonu ve tedavisi. Terapötik önlemler ve teşhis

Omuz çıkığı belirtileri ne yapılmalı? Redüksiyon sonrası omuz çıkıklarının rehabilitasyonu ve tedavisi. Terapötik önlemler ve teşhis

İstatistiklere göre omuz çıkıklarından muzdarip çok sayıda hasta tam tıbbi bakım alamıyor. Bunun nedeni, bir yaralanmadan sonra kişinin omuzda ağrı hissetmesi ve bunu yanlışlıkla sıradan bir morluğa atfetmesidir. Sonuç olarak, zamanla ağrı kaybolur, ancak motor işlevler tam olarak eski haline dönmez.

Bu nedenle omuz eklemi çıkığının sadece nasıl tedavi edileceğini değil aynı zamanda bu tür yaralanmaların teşhisini de iyi anlamak gerekir.

Alışılmış omuz çıkığı

Bu patoloji ile eklem üzerindeki en ufak bir yükte çıkıklara neden olan kıkırdak yapısında tahribat meydana gelir. Kural olarak, kronik yaralanma şekli, zamansız tedavi, kronik yaralanmalar veya eşlik eden hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. Omuzun birincil çıkığı, sürekli bir yer değiştirme tehdidini hatırlatır.

Eklem kapsülüne sürekli travma, kıkırdak dokusunun deformasyonuna ve kural olarak doğru pozisyonda kalamamasına yol açar. Erken evrelerde tekrarlayan omuz çıkığı ameliyatsız tedavi edilir, ancak ilerledikçe eklemin normal fonksiyonunu geri kazandırmak için ameliyat gerekli hale gelir.

Tıbbi uygulamaya göre vakaların% 16'sında tekrarlanan çıkıklar görülmektedir. Yaralanma sıklığı yaklaşık 6 aydır. Yoğunluk her geçen gün artar ve çıkıklar arasındaki süre azalır.

Yaralanma nedeniyle 1 yıl içerisinde 2 defadan fazla cerraha başvurmak kesin endikasyondur. cerrahi operasyon. Ameliyatsız tedavi, kas korsesinin güçlendirilmesini ve omuz gövdesinin tam hareketliliğinin yeniden sağlanmasını amaçlamaktadır.

Omuz ekleminin subluksasyonu

Bu durumda yaralanmanın ciddiyeti, travmatik veya alışılmış bir çıkık durumunda olduğundan önemli ölçüde daha düşüktür. Bu nedenle hasta çoğu zaman bu tür omuz yaralanmalarına önem vermez. Yaralanmadan birkaç ay sonra omuz gövdesindeki hoş olmayan hisler nedeniyle yardım arayan hastaların neredeyse üçte birinde kronik subluksasyonun kaydedilmesi şaşırtıcı değildir.

Omuz eklemini çıkık sonrası düzeltmek ve güçlendirmek ancak ilk 7-10 günde mümkündür. Bundan sonra prosedürü izleyin her zamanki gibi imkansız olacak.

Omuz çıkığının nedenleri ve belirtileri

Düşme veya itme sırasında keskin bir darbe sonucu ve ayrıca patolojik değişiklikler nedeniyle anatomik olarak rahatsız olan hastalar için çıkık omuz ekleminin tedavisi gereklidir. doğru konum eklemli kemikler. Kemiğin başı eklem kapsülünden dışarı çıkar ve aynı zamanda kapsülün tahrip olması ve yumuşak dokuya zarar verilmesi meydana gelir.

Yaralanmaların etiyolojisi tüm çıkıkları iki gruba ayırmamızı sağlar:

Alışkanlık veya kronik - patolojinin birçok nedeni olabilir: doğum travması, displazi, primer çıkık için yetersiz bakım, eşlik eden hastalıklar ve metabolik bozukluklar.
Travmatik - yalnızca darbeler, sarsıntılar ve büyük fiziksel güce maruz kalma nedeniyle başlar. Yaralanma sonucu omuz küçültme sonrası tedavi uzun zaman gerektirir. Vakaların %20'sinde kronikleşir.

Omuz çıkığının dış belirtileri şunlardır:

Ağrı sendromu. Ağrının şiddeti çoğu zaman hastanın bilincini kaybedebilecek kadar şiddetlidir. Gözlerde kararma ve kusma sıklıkla görülür.
Hareketlilikteki sınırlamalar. Çıkık sırasında humerus başının konumu basit hareketlere bile izin vermez. Yaralanmaya eşlik eden dokuların yırtılması kanama ve şişmeye neden olur.
Uzuv pozisyonu. Bir kişi sezgisel olarak elini vücuduna bastırarak eklemi hareketsiz hale getirmeye çalışır. Uzuv sarkıyor. Çıkık sonrası kol yukarı kalkmaz.

Yaralanma belirtileri, eklem kırıkları ve subluksasyonları olan bir kişinin yaşadığı belirtilere benzer. Bu nedenle teşhis için uzman hekim tarafından nitelikli bir muayene yapılması gerekmektedir.

Çıkık bir omuzla ne yapmalı

Omuzu kendiniz ayarlamanız yasaktır. Bu, bağlarda ve dokuda ciddi hasara neden olabilir. Sonuç olarak omuz ekleminin çıkık sonrası rehabilitasyonu daha uzun sürecektir. Mağdura ilk yardım yapılmalı ve cerrahi müdahaleye götürülmelidir. travma departmanı.

Çıkık sonrası komplikasyonlar oldukça yaygın olduğundan aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

Çıkık bir omuz için ilk yardım. Sabitleyici bandaj uygulanır. Mağdura ağrı kesici verilebilir ve yaralanma bölgesine buz uygulanabilir.
Taşımanın immobilizasyonu. Yeniden yaralanma olasılığını azaltmak için kolu tamamen hareketsiz hale getirecek bir sabitleme bandajı uygulanır.

Omuz eklemi çıkıksa kişinin acilen tıbbi bir hastaneye götürülmesi gerekir. uzmanlaşmış kurum. Doktorlar tam bir muayene yapacak, yaralanmanın türünü belirleyecek ve gerekirse ileri prosedürler uygulayacaktır.

Bir omuz nasıl yeniden hizalanır

Günümüzde iki ana indirgeme tekniği kullanılmaktadır. İşleme başlamadan önce kişiye kas içinden promedol enjekte edilir ve eklem novokain çözeltisi ile uyuşturulur. Bu önlem, kas dokusunu gevşetmenize ve manipülasyonları en ağrısız ve etkili şekilde gerçekleştirmenize olanak tanır.

Kocher'e göre omuz çıkıklarının küçültülmesi en zor tekniklerden biridir. İşlemden sonra sonuçlarla ve zorlu bir iyileşme dönemiyle doludur. Kocher yöntemi, diğer yöntemlerin olumlu sonuç vermediği durumlarda kullanılır.
Dzhanelidze'ye göre omuz çıkıklarının azaltılması - en etkili ve basit teknik. Vakaların% 80-90'ında istenen etkiyi elde etmenizi sağlar. Omuz gövdesinde yeterli ağrının giderilmesi ve buna bağlı olarak uygun kas gevşemesinin olması gerekir. Ancak bu durumda Janelidze'nin tekniği başarılı olacaktır.

İşlemden sonra tekrar röntgen muayenesi yapılır. Sonuçlara göre omuz eklemine, tüm rehabilitasyon süresi boyunca omzunu doğru anatomik pozisyonda tutmanızı sağlayan bir korse uygulanır.

İyileşme süresi hasarın ciddiyetine bağlı olarak 2-3 aydır. Omuz ekleminin sabitlenmesi 7 ile 14 gün arası bir süre bırakılır.

Çıkık sonrası omuz iyileşmesi

Doku iyileştikçe hastaya omzunu güçlendirecek egzersizler verilir. Başlangıçta sınıflar küçük genliğe sahip hareketleri içerir. İyileşme sürecinde egzersizler zorlaşır ve yük eklenir ve giderek artar.

Jimnastiğin amacı şudur:

Kas korsesini güçlendirerek eklemin tekrar torbadan düşmesini önleyin.
Tam işlevselliği geri yükleyin.
Kaybolan ev fonksiyonlarını geri yükleyin.

Her hasta için, özellikleri dikkate alınarak çıkık sonrası omuz eklemini geliştirmeye ve onarmaya yönelik egzersizler geliştirilir. Yaş, sağlık durumu ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınır. Terapötik egzersiz, kontraktürle baş etmeye ve kaybedilen eklem sağlığını tamamen iyileştirmeye yardımcı olur.

Her türlü tıbbi bakım, ilgili doktorla koordine edilmelidir. Bu nedenle çıkık sırasında omuz masajı bazı durumlarda belirli bir süre kontrendikedir. Dekoksiyonlar ve bitkisel infüzyonlar ilaçlarla uyumsuz olabilir.

Omuz çıkıklarında geleneksel tıp yöntemleri yeniden yaralanmayı önlemeyi amaçlamaktadır. Çoğu durumda stabil remisyon sağlanabilir.

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

İnsan vücudundaki omuz eklemi en hareketli eklemlerden biridir, bu sayede her birimiz kollarımızı neredeyse her yöne çevirebilir ve herhangi bir yöne sallayabiliriz.

Ancak çoğu zaman bu avantaj, eklemin duyarlı olması nedeniyle bir kişi için soruna dönüşür. yüksek risk Uygunsuz yük dağılımından kaynaklanan dislokasyonlar.

Bu yazıda, hastanede ve kendi başınıza çıkık sonrası omuzunuzu nasıl düzelteceğinizi öğreneceksiniz.

Omuz çıkığı belirtileri

Çıkığa neden olan bir yaralanma sonrasında kişi, hareket kabiliyetinin kısıtlı olduğundan ve kolunu hareket ettirirken akut ağrıdan şikayetçi olur. Bu durumda yaralı kolun vücuttan belli bir açıyla uzaklaştırılıp, sağlıklı kolla bu pozisyonda sabitlenmesiyle rahatlama sağlanır.

Dış muayene sırasında doktor, eklem bölgesinde belirgin bir kalınlaşmanın yanı sıra deri altındaki akromiyonun işaretini ve normal sınırların ötesine çıkıntı yaptığını görebilir, palpasyonda ise altında bir geri çekilme gözlenir.

Bir yaralanma ve çıkık sonrasında eklem bölgesi hızla şişmeye başlar ve kol güçsüzleşir. Kol ve omuz dokuları uyuşur ve yüzeyde morluklar ortaya çıkabilir. Bağ yırtılmaları, sinir ve tendon hasarı ancak ağır vakalarda ortaya çıkabilir.

Tıbbi muayene ve çıkığın doğrulanmasının ardından hasta, durumun tam bir resmini elde etmek ve uygun bir tedavi yöntemi ve daha ileri rehabilitasyon önlemlerini seçmek için gerekli olan çıkık tipini belirlemek için bir röntgene gönderilebilir.

Ayrıca muayene sırasında doktorun cilt hassasiyetinin düzeyini belirlemesi ve ayrıca motor yeteneği aksiller sinirin hasar görüp görmediğine dair fikir sahibi olmak için hasarlı eklem.

Etkilenen koldaki nabız da kontrol edilir; bu, arterlerde ve diğer büyük damarlarda olası hasarın belirlenmesi için gereklidir.

Burkulma için ilk yardım

Böyle bir yaralanma için ilk yardımın doğru ve zamanında sağlanması önemlidir, çünkü bu durumda kas dokusu, kemikler ve periferik sinirlerin yaralanması şeklinde komplikasyon riski önemli ölçüde azalır. Sadece hareketliliğin restorasyon düzeyi ve hızı değil, aynı zamanda primer omuz çıkığı adı verilen bir durumun oluşumunun önlenmesi de rehabilitasyonun yanı sıra tedavinin doğruluğu ve yeterliliğine de bağlıdır.

Böyle bir yaralanma meydana gelirse mağdurun derhal hastaneye götürülmesi çok önemlidir. Sonuçta ortaya çıkan çıkıkları kendi başınıza azaltmaya çalışmamalısınız, çünkü böyle bir yaralanma sadece çatlaklara değil, kırıklar da dahil olmak üzere kemik hasarına da neden olabilir.

Gerekli nitelikler ve tıbbi bilgi olmadan ve çıkığın iç özellikleri ve türü hakkında bir fikir olmadan, eklemi yerine koymaya çalışmamalısınız, çünkü bu tür eylemler yardım yerine birçok komplikasyona yol açabilir.

İlk adım ambulans çağırmak veya kişiyi en yakın hastaneye kendiniz götürmeye çalışmaktır. Omuz çıkığında ilk yardım olarak, doktor gelmeden veya hasta bir sağlık kuruluşuna götürülmeden önce birkaç önlem alınabilir:

Basit bir eşarp bandajını dikkatlice uygulayabilirsiniz., örneğin havlu, eşarp, gömlek, bandaj gibi mevcut araçları kullanarak. Böyle bir bandaj, yaralı kolun kişiye daha az acı verecek bir pozisyonda sabitlenmesine yardımcı olacak ve omuz eklemi üzerindeki yükü hafifletecektir.
Cildin yüzeyi yoksa görünür yaralar, mağazadan aldığınız dondurulmuş bir şişe veya soğutulmuş bir şişe su gibi buz veya herhangi bir soğuk nesneyi uygulayabilirsiniz. Bu önlem şişliği azaltacak ve ağrının yoğunluğunu biraz azaltacaktır.
Mümkünse kişiye Analgin veya Ketorol gibi herhangi bir ağrı kesici verebilirsiniz.

Omuz çıkıklarını azaltma yöntemleri

Çoğu zaman, dolaylı yaralanmalar nedeniyle, çoğu durumda, kolun öne doğru uzatılması veya herhangi bir şekilde yana doğru hareket ettirilmesi durumunda düşme nedeniyle bir omuz çıkığı meydana gelir. Çıkık farklı tiplerde olabilir, ancak vakaların neredeyse% 90 - 97'sinde anterior çıkık meydana gelir ve yalnızca izole vakalarda posterior çıkık meydana gelir. Bu durumda anterior çıkıklar intrakorakoid, subkorakoid ve subklavyen tiplere ayrılır.

Böyle bir yaralanmanın tedavisi her zaman, genellikle anestezi altında yapılan çıkık omuzun redüksiyonu ile başlar.İhtiyaç duyulması halinde yerel ve hatta genel. Şu tarihte: lokal anestezi hastaya genel anestezi için bir ilaç verilir, örneğin morfin veya 1 ml miktarında% 1 konsantrasyonda Pantopon. Bundan sonra hasarlı eklem,% 1 konsantrasyonda bir novokain çözeltisi ile uyuşturulur ve bu ilacın ana kısmı eklem kapsülüne enjekte edilir.

Azaltma yöntemleri omuz çıkığı Tıbbi uygulamada birkaç tane vardır, ancak çoğu zaman 4 yöntem kullanılır.

Hipokrat'a göre omuz çıkıklarının azaltılması

Hasta sert bir kanepeye sırtüstü yatırılırken, doktor da yaralı eklemin olduğu tarafa bakacak şekilde konumlandırılır. Doktor daha sonra ayağının topuğunu hastanın koltuk altına yerleştirir ve ellerini kullanarak etkilenen kolun elini tutar.

Daha sonra doktor aynı anda koltuk altındaki kemiğin yerinden çıkmış başını topukla bastırır ve kolu çekerek eksenel uzamasını sağlar. Bu tür hareketler sayesinde eklemin yerinden çıkan başı yerine oturur.

Kocher'e göre omuz çıkıklarının azaltılması

Bu şekilde, çıkık bir omuz, büyük tüberkül yırtılmadan ve aynı zamanda omuz boynunu kırmadan, ön çıkık varlığında esas olarak güçlü yapılı insanlara indirgenir. Bu yöntem yaşlılarda, özellikle de osteoporozu olanlarda yaralanmayı ortadan kaldırmak için kullanılamaz.

Kurban sert, yüksek bir kanepeye veya masaya sırt üstü yatırılır, böylece çıkık alanı masanın kenarının dışına taşar. Çıkık bir omuzun redüksiyonu 4 aşamada gerçekleştirilir:

Doktor bir eliyle alt kısım hastanın yaralı kolunun ön kolu (çıkık sağda ise, o zaman sağ el ve soldaysa - solda). Doktor diğer eliyle hastanın 90° açıyla bükülmüş olan dirseğini alır ve omuz ekseni boyunca gerekli çekişi sağlayacak şekilde dikkatlice kişinin vücuduna doğru getirir. Bu durumda asistan omuz kuşağını sabitler.
Daha sonra doktor, elini vücuda bastırmaya devam ederek ve omuz ekseni boyunca gerilimi zayıflatmadan, önkol yatan vücudun düzlemine (ön) hareket edene kadar omuz ekleminin dışarı doğru yavaş dönme hareketlerini yapar. Bu hareketle humerus başı eklem yüzeyi önde olacak şekilde döner. Bu aşamada ortaya çıkan çıkık tamamen azalırsa, ki bu oldukça sık olur, karakteristik bir tıklama duyabilirsiniz.
2. aşamada tam azalma gerçekleşmezse doktor 3. aşamaya geçer. Aynı zamanda, uzamayı zayıflatmaz ve aynı yönde dönme hareketlerine devam eder, ancak ön kolu hafifçe yukarı doğru çevirerek yavaş yavaş kaldırmaya başlar. Bu durumda hastanın vücuda bastırılan dirseği yavaş yavaş solar pleksus bölgesine (vücudun orta çizgisine) doğru hareket eder. Bu tür eylemler sırasında, eklemin başı genellikle eklem kapsülünün yırtılma yerinin yakınında veya daha doğrusu ona karşı durur. Bazı durumlarda ise eklem tamamen eski yerine dönebilir.
Daha öncekilerde çıkık azalmamışsa bu aşamaya geçerler. Doktor dönme hareketleri yapmaya devam ediyor, ancak aynı zamanda ön kolu içe doğru keskin bir azalma için bir kaldıraç olarak kullanıyor. Bu hareketle ön kol kişinin göğsüne doğru hareket eder ve yaralı elin eli de diğer tarafta bulunan sağlıklı omuz eklemine doğru hareket eder. Çoğu durumda, azalma şu anda gerçekleşir. Ancak bu olmazsa, ani ve kaba eylemlerden kaçınılarak tüm aşamalar tekrar tekrarlanır.

Benzer makaleler

Janelidze'ye göre omuz çıkıklarının azaltılması

Anestezi işlemlerinden sonra hasta, yaralı kolu aşağı sarkacak ve masanın kenarı hasarlı eklemin koltuk altı hizasında olacak şekilde bir masaya veya yüksek sert bir kanepeye yatırılmalıdır. Bu durumda hastanın kafası başka bir masanın üzerine yerleştirilir ve masa, el aralarındaki açıklıkta olacak şekilde işçiye doğru hareket ettirilir.

Hasta doğru pozisyona getirildikten sonra yaklaşık 20 dakika bu pozisyonda bırakılmalıdır. Bu, gövde ve omuz kuşağının kaslarını gevşetmek için gereklidir. Azaltma hemen gerçekleştirilemez.

Redüksiyonu gerçekleştirmek için doktor hastanın önünde durur, eliyle ön kolunu tutar, yaralı kolu dirsekten büker ve dikkatli dönme hareketleri yaparken ön kolun alt üçte birlik kısmına (dirseğe yakın) baskı uygular. omuz ekleminde. Eklem yerine hareket ettirildiğinde karakteristik bir tıklama duyulur.

Çıkık olan omuz ters çevrildikten sonra, etkilenen kolun vücuda sabitlenmesini amaçlayan alçı uygulanır. Eklem yeniden hizalandıktan sonra röntgen muayenesinden geçirilip eklemin iç durumunun incelenmesi ve ayrıca içeride herhangi bir kemik hasarı olmadığından emin olunması önemlidir.

Yaklaşık bir hafta sonra hastaya reçete verilir. fizyoterapi bazı fizyoterapi prosedürlerinin yanı sıra, ancak tam çalışma kapasitesinin restorasyonu bir aydan daha erken gerçekleşmez.

Omuz çıkığının tekrar yaşanmasını önlemek için, yaralanmanın azalmasından sonra hastanın 3 ila 4 ay ağır fiziksel aktiviteden men edilmesi gerekir.

Chaklin'in tekniği

Hasta sırt üstü yatırılırken, doktor vücuda getirilen kolunu uzatır. Doktor ikinci elini hastanın koltuk altına yerleştirir ve aynı zamanda çekiş yaparak eklemin başını dışarı doğru itmeye çalışır.

Bu yöntem çok daha az travmatiktir. Redüksiyon anestezi altında yapılır. Çoğu zaman, bu yöntemi kullanarak redüksiyonun endikasyonu kırıklı bir çıkık varlığıdır.

Omzunuzu kendiniz nasıl düzeltebilirsiniz?

Çıkık bir omuz eklemini yalnızca acil bir durumda, hastaneye veya acil servise hızlı bir şekilde ulaşmanın mümkün olmadığı durumlarda kendinizin ayarlayabileceğinizi unutmamak önemlidir. Acil bir durum, doğada dinlenirken, kırsalda, yolculuk sırasında ve ayrıca hastaneye ve tıbbi yardıma ulaşmanın 10 ila 12 saatten fazla süreceği diğer herhangi bir durum, yaralanma olarak değerlendirilebilir.

Bu durumlarda, zamanı geciktirmemelisiniz, eklemi olabildiğince çabuk, yaralanmadan en geç 5-10 dakika sonra düzeltmek önemlidir, çünkü bu süreden sonra kas spazmı meydana gelir ve bu da prosedürü zorlaştırır.

Omuz çıkıklarını küçültmenin birkaç yolu vardır ancak bunlar yalnızca uzman bir doktordan yardım almanın mümkün olmadığı durumlarda kullanılmalıdır.

İlk yöntem

Ayakta kullanılabildiği gibi oturarak da kullanılabilir. Kol dirsekten bükülmeli ve vücuda dik açıyla öne doğru uzatılmalıdır. Bundan sonra önkolun bu pozisyonunu koruyarak kolunuzu mümkün olduğunca yana doğru hareket ettirmelisiniz.

Daha sonra bu pozisyondan avucunuzun başınızdan biraz daha yüksekte olması için elinizi yukarı kaldırmanız gerekir. Ana hareketleri eklemde yapmaya çalışarak tüm eylemleri yavaşça gerçekleştirmeniz gerekir.. Her şey doğru yapılırsa çıkık eklem hızla yerine dönecektir.

İkinci yöntem

Arkada önemli miktarda boş alan olması için yatağa, yere veya yere oturmak gerekir. Omuz çıkığı tarafında dizinizi kıvırıp vücudunuza mümkün olduğunca yakın yapmanız gerekir. Ellerinizle dizinizi kenetlemeli ve parmaklarınızı birbirine kenetlemeli, ellerinizi başparmaklarınız yukarı bakacak şekilde konumlandırmalısınız.

Bundan sonra kollarınızı açmadan, geriye yaslanmaya, yavaş ve dikkatli hareketler yapmaya başlamanız gerekiyor. Bu tür sapmaları gerçekleştirirken yaralı kolda çekiş sağlayarak çaba sarf etmek önemlidir. Ani hareketler yapılmamalıÇünkü bu durumda beklenen rahatlama ve yardım yerine çok ciddi zarara neden olabilir ve mevcut yaralanmayı daha da karmaşık hale getirebilirsiniz. Eklemin azaldığını gösteren karakteristik bir tıklama duyulana kadar geriye yaslanmak gerekir.

Omuz çıkığı sonrası rehabilitasyon

Tıbbi bakımın hiçbir durumda sadece hasarlı eklemin yeniden konumlandırılmasıyla sınırlı olmaması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bağlantı hızlı ve başarılı bir şekilde yerine yerleştirilse bile, oldukça fazla çaba gerektirecektir. uzun zaman Böylece hasarlı el kendisine verilen tüm işlevleri yeniden yerine getirebilir.

Herhangi bir çıkıkta, sadece eklemin kendisi yer değiştirmez, aynı zamanda onu çevreleyen kaslara ve bağlara da zarar verir. Doktorun süresi bireysel olarak belirlediği bir süre sonra hastaya, hasarlı eklemin iyileşmesini hızlandıran bazı rehabilitasyon önlemleri verilir.

Çıkık bir omuzun redüksiyonundan sonra uygun tedavi komplikasyonları önleyecektir.

İlk egzersizler, kural olarak, en basit ve en kolay olanlardır, küçük bir hareket aralığına sahiptirler, ancak yavaş yavaş hasta daha karmaşık egzersizlere geçer.

Fizik tedavinin yanı sıra kişiye terapötik masaj seansları da reçete edilir. fizyoterapi prosedürlerinin yanı sıra ve bazen halk yöntemleri iyileşmek. Bir dizi egzersiz ve tüm iyileşme önlemleri her zaman bir doktor tarafından yalnızca yaralanmanın özellikleri değil aynı zamanda hastanın fiziği, yaşı ve fiziksel özellikleri de dikkate alınarak seçilir.

İyileşmenin kendi yolunda ilerlemesine izin vermeden, doktorun tüm tavsiyelerine ve talimatlarına sıkı sıkıya uymak önemlidir. Çoğu durumda omuz çıkığı düzeltilip hızlı bir şekilde azaltılırsa çok olumlu bir prognoza sahiptir. Rehabilitasyon önlemlerinin uygun şekilde uygulanmasıyla, eklemin tüm işlevleri tam olarak geri yüklenir, bu da kişinin gelecekte kendisini hiçbir şeyle sınırlamadan kesinlikle tatmin edici bir hayata dönmesine olanak tanır.

Önemli bir nokta aynı zamanda rehabilitasyon süresinin her zaman mağdurun tıbbi bakımı ne kadar hızlı aldığına bağlı olmasıdır. Nasıl daha hızlı adam hastaneye kaldırıldığında eklem ne kadar erken küçülürse iyileşme süresi o kadar kısa olacaktır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Herhangi bir omuz çıkığı her zaman onu çevreleyen dokuları etkiler. Bu durumda, yaralanmayı azalttıktan sonra hasarlı bölgeyi hareketsiz hale getirirken hatırlanması gereken kapsülün yalnızca kısmi değil, tamamen yırtılması da gözlemlenebilir. Doğru iyileşme için elin, gerilimin hasarlı kapsülün tüm kısımlarına eşit şekilde dağılacağı şekilde konumlandırılması önemlidir.

Travmatik nitelikteki çıkıklarda, hem tam (tam kopma) hem de kısmen bağlarda hasar hemen hemen her zaman meydana gelir. Bu, çıkık segmentin yana doğru yer değiştirmesine neden olur; bu, yalnızca çıkığın azaltılmasını zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda eklemin daha fazla hareketliliğini de etkileyebilir. Bu durumları teşhis etmek için MR veya ultrason gerekebilir. Bu tür vakaları tedavi etmek için genellikle ameliyat yapılır.

Bir çıkık alırken ciddi bir komplikasyon, omuz bölgesinden geçen kan damarlarının ciddi şekilde sıkışmasının yanı sıra yırtılma tehlikesidir. Bu durumda, durum, gizli bir seyir durumunda her zaman zamanında fark edilemeyen ciddi kan kaybıyla karmaşık hale gelebilir.

Böyle bir yaralanma bölgesinde küçük bir kanamanın bile ortaya çıkmasının, özellikle kanla doyurulmuş sinovyal membran üzerinde olumsuz bir etki yarattığını unutmamak da önemlidir. Bu durumda kişide daha sonra hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına neden olan deforme edici ateroskleroz gelişebilir.

Artık omuz eklemini hastanede ve kendi başınıza nasıl yeniden hizalayacağınızı ve çıkık sonrası rehabilitasyonu nasıl yapacağınızı biliyorsunuz. Omuz ekleminin kırıldığını öğrenebilirsiniz.

Omuz eklemindeki şaşırtıcı hareketlilik üç kemik oluşumuyla sağlanır: humerusun başı, kürek kemiğinin yuvası (glenoid) ve klavikula.

Humerusun başı, kenarı boyunca kafaya stabilite sağlayan bir eklem dudağının (vantuz) bulunduğu kürek kemiğinin glenoid boşluğuna mükemmel bir şekilde oturur.

Kural olarak, omuz ekleminin çıkığı veya subluksasyonu, vantuzun (labrum) hasar görmesi ile ilişkilidir.

Küçük bir alanda yırtılırsa humerus başında hafif bir yer değiştirme meydana gelir.

Bu gibi durumlarda omuzun instabilitesinden (sublüksasyon) bahsetmek gelenekseldir.

Vantuzun humerus başı büyüklüğünü aşan önemli bir kısmının ayrılarak glenoid boşluktan dışarı kaymasına ve kürek kemiği boynu ile kaslar arasındaki bölgeye doğru hareket etmesine tam çıkık denir. omuz.

İlk etapta - ağrı. Kaslara ve bağlara verilen hasarla ilişkilidir - ağrı reseptörleri burada yoğunlaşmıştır.

İlk çıkıkta önde gelendir, sonraki her çıkıkta ağrı giderek daha az endişelenir.

İkinci göze çarpan semptom ise hareketlerin kısıtlanması eklemde.

Mağdurun görünümü tipiktir: Sağlıklı kol, istemsiz olarak ağrıyan kolu kaçırılma durumunda bükülmüş pozisyonda tutar, baş yaralı tarafa doğru eğilir.

Daha düşük bir çıkıkla, etkilenen uzvun daha uzun olduğu hissedilir. Omuzun başı ne kadar aşağı doğru hareket ederse kol o kadar fazla kaçırılır. Bazen kafa alışılmadık bir yerde hissedilir ve tipik yerinde bir girinti oluşur.

Bu konumdaki bir kırık, patolojik hareketlilik ile karakterize edilir ve bir çıkık, yaylı fiksasyon ile karakterize edilir. Doktor eli normal pozisyonuna döndürmeye çalıştığında, el tıpkı bir yay gibi orijinal durumuna dönmeye çalışır.

Üçüncü semptom ise omuz deformitesi. Humerus başı öne doğru hareket ederse omuz ekleminin ön yüzeyinde deri altında küçük çıkıntılı yuvarlak bir oluşum oluşur.

Posterior çıkık durumunda, skapulanın korakoid süreci omuz ekleminin ön yüzeyinde çıkıntı yapar.

Özellikler: parmaklarda hareket ve dirsek eklemi kaydedildi.

Aksiller sinir hasar görmediği takdirde cildin hassasiyeti devam eder.

Büyük damarlardaki hasarı dışlamak için, etkilenen uzuvdaki nabzı kontrol etmeli ve bunu sağlıklı koldaki nabızla karşılaştırmalısınız. Zayıflama veya yokluk, damarın hasar gördüğünü gösterir.

İLE ikincil semptomlar etkilenen eklem bölgesinde şişlik, uyuşukluk, emekleme, kolda güçsüzlük anlamına gelir.

çeşitler

Omuz eklemindeki çıkık gibi bir patoloji nadir değildir.

Kolları uzatarak düşme, omuz bölgesine alınan darbe veya spor aktiviteleri sırasında meydana gelirler.

Çıkıkların en sık nedeni olan travma, tüm nedenlerin %60'ını oluşturur.

Kural olarak eklem kapsülünde, bağlarda, kan damarlarında ve sinirlerde hasar görülür.

Dislokasyonlar meydana gelir:

1. Karmaşık değil.

2. Komplike (bağlara, kan damarlarına ve sinirlere zarar veren açık, kırık-çıkıklar, tekrarlanan - alışılmış).

Düşmenin doğası önemlidir. Kollarınız öne doğru uzatılmış halde düşerseniz, baş eklem labrumuyla birlikte kapsülü kırar ve glenoid boşluğun ötesine geçer.

Sırtınızın arkasına yerleştirdiğiniz kollarınızın üzerine düşmeniz veya omuz ekleminde bükülmeniz (güreş) durumunda düşmeniz mümkündür.

Kolun 66 dereceye kadar kaçırılması ve 21,5 kg'lık bir yük ile yırtılma meydana geldiği kanıtlanmıştır. Manşet aşırı yüke ve kopmalara dayanamaz.

Varoluş süresine göre çıkıklar:

Taze - Yaralanma anından itibaren 24 saat.
Bayat - yaralanma anından itibaren 20-21 gün.
Eski - 3 haftadan fazla.

Kronik çıkıkların ortaya çıkması, zamanında tedavi edilmesi durumunda geç yardım arama veya uygunsuz tedavi ile ilişkilidir.

Tüm çıkıkların %20'sini oluştururlar.

Bu kadar büyük bir yüzde, geç başvuru sorununun günümüzde de hala geçerli olduğunu göstermektedir. Omuz bölgesindeki patolojilerin tedavisinde tanısal hataların görülmesi veya doktorların ağrıyı uygun şekilde gidermeden çıkığı düzeltme girişimleri nadir değildir.

Eski çıkık için kapsül yoğunlaşır, elastikiyet kaybolur, tüm boş alanı dolduran boşlukta gereksiz lifli doku büyür.

En rahatsız edici şey, bu dokunun eklem yüzeylerinde oluşması ve beslenmelerini büyük ölçüde bozmasıdır.

Kronik omuz çıkığı olan bir kişinin iki sorunu vardır: koltuk altı sinirinde hasar ve deltoid ve teres minör kaslarının felci.

Çoğu durumda bu fark edilmeden gider.

İkinci problem ise rotator manşetin oluşan patolojisidir.

Tedavi sadece cerrahidir.

Operasyon tipi: Humerus başının açık redüksiyonu.

Humerus başının nereye hareket ettiğine bağlı olarak çıkıklar ikiye ayrılır:

Ön çıkık

Dislokasyonların neredeyse tamamı anteriordadır.

Arkadan gelen güçlü bir darbeyle oluşur.

Bu durumda, eklem kapsülünün ön kısmı keskin bir şekilde gerilir, ancak daha sıklıkla eklem dudağı ile birlikte kürek kemiğinin glenoid boşluğunun ön kenarından kopar.

Baş, korakoid prosesin altında, köprücük kemiğinin altında, glenoid boşluğun altında veya göğüs kasları bölgesine, tek kelimeyle - kürek kemiğinin önüne doğru hareket eder.

Alt çıkık

Eklem altının %23'ünü oluşturur. Kürek kemiğinin boşluğuna göre kafa, alt kenarının altında bulunur.

Kişi kolunu indiremez ve başının üstünde yüksekte tutar.

Arka çıkık

En nadir olanı, yalnızca %2'si, uzanmış kolların üzerine düşme sırasında meydana gelir.

Özellik: kürek kemiğinin arkasına kafa. Nadir fakat sinsi bir çıkık, çoğu zaman fark edilmediği için "doktor tuzağı" olarak adlandırılır.

Bunun nedeni elin fonksiyonunun az olması, ağrının fazla rahatsız etmemesi, şiddetinin her geçen gün azalması, bu durumun uzun süreli çıkıklar oluşturması, düzeltilmesinin mümkün olmaması ve tek seçeneğin ameliyat olmasıdır.

Omuzun anatomik özellikleri çıkığa katkıda bulunur. Humerus başı ile kürek kemiğinin eklem süreci arasındaki temas alanı çok dar, başın boyutları buna göre çok büyük.

Torbanın kendisi, içinde bulunan kemik oluşumlarından daha büyüktür.

Son şey zayıflık- bu, eklem kapsülünün farklı yerlerindeki eşit olmayan gücü ve geniş hareket aralığıdır. Genlik ne kadar büyük olursa stabilite o kadar düşük olur.

Bu muhteşem hareketlilik için ödenecek bedeldir.

Omuz çıkığının komplikasyonları

1) Eklem dudağının kürek kemiğinin glenoid boşluğundan ayrılması;

2) Humerus kırığı;

3) Sinirlerde ve kan damarlarında hasar (genellikle yaşlılarda, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle);

4) Ortak istikrarsızlık;

5) Alışılmış çıkık.

Omuz çıkığının yaygın ve hoş olmayan bir komplikasyonu, eklemin dengesizliğinin oluşmasına neden olur.

Tekrarlamanın ortaya çıkması ve tekrarlayan çıkık riski %70'tirözellikle gençlerde.

Redüksiyondan sonra alışılmış dislokasyonun oluşması şu şekilde kolaylaştırılabilir:

1. Çevre dokuların iyileşmesinin bozulması, kırılgan skar dokusunun oluşması sonucu kapsül zayıflar ve gerilir, kas gücü azalır.

2. Motor fonksiyonun bozulmasına yol açan innervasyonun bozulması ve patolojik sinir uyarılarının ortaya çıkması.

Omuz çıkığı olan her üç hastadan biri, aksiller sinir hasarıyla ilişkili nörolojik bozukluklar yaşar.

Tedavinin tüm aşamalarının sırasını doğru ve sıkı bir şekilde takip etmek önemlidir.

Bandajın doğru uygulanmasından başlayarak, kapsülü humerus başının basıncına dayanabilecek şekilde güçlendirmeye yönelik egzersizler yapın.

Travmatik olmayan temsili bir omuz çıkığı, kronik bir patolojik çıkıktır. Böyle bir çıkığın nedeni yaralanma değil, hastalıktır, örneğin: osteomiyelit, osteodistrofi, osteoporoz, tüberküloz ve tümörler.

Teşhis

Bir çıkığı tanımak zor değildir. Bazen omuzun ayarlanması kendi kendine yapılabilir; diğer durumlarda ise sadece bir doktorun yapması gerekir.

Şikayetler, dış görünüş kurbanın net bir resmi var. Sinir ve kan damarlarına verilen zararı dışlamak için nabız ve cilt hassasiyetini kontrol etmek gerekir.

Daha sonra ön tanı konulur ve radyografi sonrasında nihai sonuçlar çıkarılır. Her durumda, hem redüksiyondan önce hem de sonra orada olmalıdır.

Teşhis edilmesi en zor olanı omuz çıkığı ile gömülü boyun kırığının eş zamanlı kombinasyonudur. Redüksiyon sırasında alanlar ayrılabileceği için redüksiyondan önce bunu tanımak önemlidir.

Omuzda ağrı ve yaralanma şikayetleri varsa ve röntgende herhangi bir yer değiştirme belirtisi yoksa, omuzun posterior çıkığını dışlamak gerekir. Veya doğru ve doğru bir teşhis koymanıza olanak tanıyan bir elektron-optik dönüştürücü (EOC), manyetik rezonans terapisi ile radyografi yapın.

Bu ek yöntemler araştırma. Redüksiyondan sonra instabilitenin 3 haftaya kadar devam ettiği veya yeniden çıkık tehlikesinin olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Diğer tedavi taktikleri hatalı kabul edilir.

R-grafi olmadan yapamazsınız, aksi takdirde humerus, kürek kemiği kırıkları ve posterior çıkıkları gözden kaçırabilirsiniz.

Tedavi

Teşhisten hemen sonra doktor azalmaya başlar yerinden çıkmış segment.

Gecikme tavsiye edilmez.

Bir anestezi prosedürü gereklidir.

Yerel veya genel olabilir. Kasları mümkün olduğu kadar gevşetmenizi sağlar, bu da redüksiyonu çok daha kolaylaştırır.

Yeniden hizalamanın pek çok yöntemi var, hatta Hipokrat'a göre bu güne kadar önemini kaybetmemiş manipülasyon bile var.

Dislokasyonun azaltılmasından sonra sert bir splint uygulanır immobilizasyon için.

4 haftalık bir süre boyunca istirahat gereklidir. Gelecekte tekrarlayan çıkıklardan kaçınmak için bu önemlidir.

Uzun süreli hareketsiz kalma da istenmeyen bir durumdur. Omuz ekleminde hareket kısıtlılığı ile glenohumeral periarterite neden olabilir.

Bunu önlemek için günde 2 defa özel egzersizler yapmalısın: Elinizi yumruk haline getirin, bilek kaslarınızı gerin. Bu kan dolaşımını artıracak ve sertliği azaltacaktır.

Bir çıkığın düzeltilemediği durumlar vardır.

Geriye ameliyat kalıyor.

Şu şekilde gösterilir:

1. Tendon hasarı, kapsül yırtılması, kırık durumunda.

Bu parçalar eklem yüzeyleri arasına sıkışıp kol kemiği başının yerine oturmasını engeller;

2. Sık tekrarlamalar bir yıl içinde çıkık (2-3 kez);

3. Geri dönüşümsüz çıkıklar cerrahi tedavi için mutlak endikasyondur;

4. Eski çıkıklar;

5. Omuz instabilitesi riskinin yüksek olduğu posterior çıkık.

Operasyonlar arasında şunlar yer alıyor:

Artroskop ve labrumda dikişler (transglenoid dikişler veya ankraj fiksatörleri) kullanılarak yapılan minimal invazif müdahaleler.

Artroskopik operasyonlar daha az travmatiktir ve komplikasyona neden olma olasılığı daha düşüktür.

Hasarlı unsurların yeniden inşası ile açık müdahale operasyonu.

Artroskopik yöntemin uygulanması mümkün değilse veya büyük kemik ve kas defekti varsa yapılır. Açık ameliyatın dezavantajı iyileşme süresinin daha uzun olması ve eklem hareketliliğini sınırlama riskinin daha yüksek olmasıdır.

Rehabilitasyon

İmmobilizasyon kaldırıldıktan sonra reçete edilir fizik Tedavi- daha iyi iyileşme amacıyla, fizik Tedavi- önceki hareket aralığını geri yüklemek için.

Omuz ve kürek kemiğindeki hareketin ayrıldığından emin olun. Eklem hareketi tehdidi varsa, doktor seans sırasında omuzun bağımsız hareket etmesi için kürek kemiğini tutar.

Bu aşamadaki egzersizler omuz ve omuz kuşağı kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Sert hareketsizleştirmeyi kaldırdıktan sonra, dersler sırasında çıkardığımız yumuşak, destekleyici bir bandaj giymeye devam etmeniz önerilir.

Omuz ve omuz kuşağı kaslarını güçlendirmek için egzersizleri kademeli olarak genişletiyoruz; eklemde hızlı bir şekilde aktif hareketlere ve tam hareket aralığına geçmeyin. Bu ancak bir yıl içinde mümkün olacak.

Rehabilitasyon süresi en az üç ay sürer.

Kullanışlı rehabilitasyon aşamasında su prosedürleri, ozokerit, manyetik terapi, lazer tedavisi.

Masaj ve elektrik stimülasyonu iyi sonuçlar verir.

Ağrı kesiciler gerektiği gibi reçete edilir, çünkü gelişim sırasında eklemdeki harekete ağrı eşlik edebilir.

Tahmin etmek

Çıkığın tipine, hastanın yaşına ve çıkık sırasında ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır.

Ön çıkığın tedavisi daha zordur. Konservatif tedavi gören vakaların% 80'inde gençlerde meydana gelen alışılmış çıkık nedeniyle daha sık karmaşıklaşır.

Bu ameliyat olmadan yapılamaz çünkü yırtık labrum kendi başına tekrar yerine oturamaz. Cerrahi tedavinin prognozu daha iyidir.

Yaşlılarda çıkığın ortadan kaldırılması çok zordur.

Redüksiyondan sonra daha sıklıkla kol sarkması gelişir, bu da bağ ve kaslarda yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Daha az elastiktirler, kapsül daha fazla gerilir ve kas gücü zayıflar.

Sarkma, aksiller sinirin kontüzyonuna ve kısmi parezisine neden olabilir. Humerus başları sıklıkla sublüksasyon halinde kalır, özellikle de alt kısım.

Posterior çıkıklarda redüksiyon ve rehabilitasyon tedavisinin sonuçları daha olumludur.

Tam bir hayata dönmenize ve sporcuların aynı ölçüde spor yapmasına olanak tanır.

Omuz çıkığı veya çıkığı, özellikle sporcular arasında oldukça yaygın bir yaralanmadır. Çoğu zaman düşer Üst kısmı omuz ileri doğru hareket ettirilir, ardından kol dışarıya ve yana doğru döner. Bu çıkığa omuz ekleminin anterior çıkığı denir ve çıkık vakalarının %90'ında görülür.

Bazı travmatologlar omuz çıkığının tamamen basit, geri döndürülebilir bir yaralanma olduğuna inanıyor ancak maalesef çoğu durumda ciddi sorunlar ve komplikasyonlar ortaya çıkabiliyor. Bu, komşu kemiğin hasar görmesine veya tahribatına yol açarak çevredeki bağların, tendonların, sinirlerin, sinirlerin yaralanmasına neden olabilir. kan damarları.

Omuz ekleminin çıkıkları posterior, alt, üst ve intratorasik olabilir; bu seçenekler daha az yaygındır, ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir, çevredeki doku ve organlara, kaslara ve tendonlara zarar verebilir. Humerusun posterior çıkığı, uzanmış bir kol üzerinde düşmeye neden olabilir (aşağıdaki fotoğrafta olduğu gibi).

Omuz eklemleri yüksek hareket kabiliyeti nedeniyle özellikle çıkıklara yatkındır.

Ayrı bir çıkık türü, omuz ekleminin son derece dengesiz bir durumda olduğu ve hafif yükler altında bile çıkık meydana gelebildiği omuzun alışılmış çıkığıdır. Yaralanma nedeniyle birincil çıkıktan sonra, uygunsuz tedavi ve ardından iyileşme ile hastalığın kronik bir evresi gelişebilir.

Omuz çıkığı: belirtileri ve nedenleri

Omuz çıkığının ana nedenleri omuz eklemine doğrudan darbeler, uzanmış bir kol üzerine düşmeler veya kolların kuvvet uygulanarak dönme hareketleri olabilir. Bununla birlikte humerus çıkığı, sürekli kuvvet antrenmanı sırasında önemli bir sorundur ve bench press, pull-up ve omuz eklemini içeren diğer egzersiz türleri sırasında birçok kez tekrarlanabilir.

Omuz çıkığı tanısı konulduğunda semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

keskin bir akut ağrı atağı ve omzun doğal olmayan bir pozisyonda olduğu hissi,
omuz eklemi doğal olmayan bir şekilde keskin görünüyor ve sanki düşmüş gibi görünüyor,
kurban elini vücuduna bastırır,
Sinirler etkilenirse veya kan damarları hasar görürse ağrı bıçak gibi saplanabilir, kolda uyuşukluk hissedilebilir ve eklem bölgesinde morarma meydana gelebilir.

Omuz çıkığı: tedavi

Omuz çıkıklarında tedavi birbirini takip eden birkaç aşamada gerçekleştirilir. Öncelikle ilk yardım yapılır, eğer doktor değilseniz hastayı rahatsız etmeye çalışmayın, en iyisi ambulansı arayıp beklemek veya hemen hastaneye götürmektir.

Omuz çıkığı için bir doktor tarafından muayene edilmeden önce yapılabilecek ilk yardım şunları içerir:

omuza soğuk kompres, belki buz,
omuz hareketinin durması
hemen doktor çağırın,
jartiyeri sabitlemek.

Teşhis doğrulandıktan sonra ciddiyete göre tedavi uygulanır. Bazen ne zaman şiddetli acı antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Gerekli immobilizasyon süresi sona erdiğinde, bir iyileşme süreci reçete edilir.

Omuz çıkığının küçültülmesi ancak uzman bir uzman tarafından anestezi veya genel anestezi altında yapılabilir. Ekleme ciddi şekilde zarar verebileceğinizden bunu asla kendiniz yapmamalısınız. Ancak yine de omzunuzu kendiniz ayarlıyorsanız, kırık veya diğer komplikasyon olasılığını dışlamak için bir travmatologdan tavsiye alın.

En iyi durumda, travmatoloğa yapılan ziyaretin hemen ardından mağdur, çıkık tipini belirleyen bir röntgen çeker.

Yeniden çıkık olasılığını önlemek için omuz eklemini destekleyen bağların güçlendirilmesi gerekir. Bunu yapmak için hafif dambıl ve genişleticiyle yapılan bir dizi egzersiz önerilir.

Omuz çıkığı ameliyatı

Bazen eklemin yeniden çıkmasını önlemek için ameliyat gerekir. Ayrıca kas, tendon ve eklemlerde ciddi hasar olması durumunda doğrudan müdahale yani omuz çıkığı ameliyatı da yapılmaktadır. Operasyon yaralanmadan hemen sonra gerçekleştirilir.

Kronik çeşidin gelişme riski varsa, ameliyatla bağ aparatı stabilize edilebilir ve güçlendirilebilir. Kural olarak omuz eklemi çıkıklarında ameliyat, sporcular için çok önemli olan hareket kabiliyetinde azalmaya yol açmaz.

Operasyondan sonra kişi çeşitli rehabilitasyon aşamalarından geçer ve kolayca normal yaşam tarzına döner.

Omuz çıkığı sonrası rehabilitasyon ve iyileşme genellikle dört ana aşamada gerçekleşir. Bunların hepsinin üzerinden geçmek hastanın yararınadır.

Redüksiyon veya ameliyattan hemen sonra başlangıç aşamasında:

Omuzun 7 güne kadar hareketsiz kalması,
Vücudun hareketsiz kısmına normal kan akışını sağlamak için bilek ve el ile yapılan ısınma egzersizleri,
Ağrıyı ve şişliği azaltmak için soğuk kompresler yapılır.
Antiinflamatuar ilaçlar.

Bir sonraki ikinci aşamada:

İlk hafif omuz hareketleri 2-4 hafta,
Ağrı yoksa eklem hareketliliğine yönelik ısınma egzersizlerine başlayabilirsiniz,
Yasaktır! Kolları yanlara çekmek veya omuzu dışarı doğru çevirmek gibi kombine hareketler yapın; bu, eklemin yeniden çıkmasına neden olabilir,
Bandaj çıkarılabilir
Antrenman sonrasında şişlik varsa buz uygulayın.

Üçüncü aşama şunları sağlar:

Omuz ve omuz ekleminin tam hareketliliği 4-6 hafta,
Ağrı yoksa kolunuzu yana doğru hareket ettirmeye başlayabilirsiniz.
Hareketliliği geliştirmeye yönelik egzersizlere devam edin,
Tam hareket aralığı elde etmeye çalışın.

Omuz çıkığından sonra iyileşmenin son dördüncü aşamasında normal aktivitelere dönüş meydana gelir. Hafif ağırlıkları kaldırmak zaten mümkün ve sporcular, yükü kademeli olarak artırarak kuvvet ekipmanlarıyla çalışmaya başlayabilirler.

Omuzun olağan çıkığı ve azaltılması hakkında “Sağlıklı Yaşa” programının videosu:

Omuz eklemi insan vücudunun en hareketli eklemidir. İçinde her türlü hareket mümkündür: fleksiyon-ekstansiyon, kaçırma-addüksiyon, supinasyon-pronasyon, rotasyon. Böyle bir hareket özgürlüğünün bedeli, bu eklemin önemli "kırılganlığıdır". Bu makale, omuz eklemlerine sistematik olarak aşırı yük bindiren sporcuları bekleyen en yaygın yaralanmalardan bahsedecek. Bu çıkık bir omuz. Yaralanmanın yanı sıra anatomi, biyomekanik, ilk yardım ve en önemlisi de konulara değineceğiz. önleyici tedbirler.

Omuz ekleminin anatomisi

Omuz eklemi doğrudan humerusun başı ve kürek kemiğinin glenoid boşluğu tarafından oluşturulur. Belirtilen kemiklerin eklem yüzeyleri mutlak uyum göstermez. Basitçe söylemek gerekirse, birbirlerine tam olarak bitişik değiller. Bu an, eklem labrumu adı verilen büyük bir oluşumla telafi edilir. Bu, bir yandan kürek kemiğinin eklem boşluğuna, diğer yandan humerusun başına bitişik kıkırdaklı bir cisimdir. Eklem dudağının alanı, kürek kemiğinin eklem yüzeyinden çok daha büyüktür, bu da eklem içindeki eklem yüzeylerinin daha fazla yapışmasını sağlar. Humerusun başı ve kürek kemiğinin glenoid boşluğu hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.

Eklem kapsülü ve klavikula

Açıklanan yapının üst kısmı ince bir eklem kapsülü ile kaplanmıştır. Bir tarafta humerusun anatomik boynunu, diğer tarafta skapulanın glenoid boşluğunun tüm çevresini kaplayan bir bağ dokusu tabakasıdır. Rotator manşeti oluşturan kasların tendonları olan korakobrakiyal ligamanın lifleri de kapsül dokusuna dokunur. Bunlar arasında infraspinatus, supraspinatus, teres major ve subscapularis kasları bulunur.

Listelenen elemanlar omuz kapsülünü güçlendirir. Rotator manşeti oluşturan kaslar belirli bir hareket aralığı sağlar (bununla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz). Toplamda bu eğitim hemen eklem boşluğunu sınırlar.

Klavikula aynı zamanda omuz ekleminin yapısında da önemli bir fonksiyonel rol oynar. Distal ucu, kürek kemiğinin akromiyona veya akromiyal sürecine bağlanır. Omuz 90 derecelik bir açının üzerine kaçırıldığında, klavikulanın, skapulanın alt kutbunun ve klavikulanın karşılıklı hareketi nedeniyle daha fazla hareket meydana gelir. göğüs. İleriye baktığımızda şunu da söyleyeceğiz. ana kas Omuz eklemine hizmet eden deltoid, tarif edilen anatomik komplekse bağlanır.

Döndürücü kaslar

Eklemi çevreleyen kasların durumu eklem sağlığı açısından önemlidir. (Bu ifade sadece omuz eklemleri için değil, insan vücudunun tüm eklemleri için geçerlidir). Omuz eklemine hizmet eden kasların tabiri caizse iki kat halinde bulunduğunu tekrarlayalım. Derin kaslar daha önce bahsedilen kasları içerir - döndürücüler:

infraspinatus - adından da anlaşılacağı gibi kürek kemiğinin gövdesinde, ekseninin altında bulunur ve omzun supinasyonundan sorumludur;
supraspinatus - eksenin üzerinde bulunur, omzun vücuttan kaçırılmasında rol oynar. İlk 45 derecelik abduksiyon esas olarak supraspinatus kası tarafından gerçekleştirilir;
subscapular - skapula gövdesinin ön yüzeyinde (skapula ile göğüs arasında) bulunur ve humerus başının supinasyonunun gerçekleştirilmesinden sorumludur;
büyük yuvarlak - kürek kemiğinin alt kutbundan humerusun başına kadar uzanır, bir tendonla kapsülün içine dokunur. İnfraspinatus kası ile birlikte omuzun pronasyonunu gerçekleştirir.

Hareketli kaslar

Biceps ve triceps brachii kaslarının tendonları eklem kapsülünün üzerinden geçer. Bu kaslar humerusun başının üzerine uzanıp kürek kemiğinin akromiyon çıkıntısına bağlandıkları için omuz ekleminde de belirli hareketler sağlarlar:

biceps omuzu esnetir ve humerus gövdesini üst omuz kuşağına 90 derece getirir;
triceps, deltoid kasın arka başı ile birlikte omuzu uzatır, humerusun gövdesini kürek kemiğinin gövdesine göre geriye doğru hareket ettirir;

Humerusun eklem tüberküllerine daha büyük ve daha küçük kemiklerin de bağlandığını belirtmek gerekir. göğüs kasları ve latissimus dorsi kasları uygun hareketleri sağlar:

pektoralis majör ve minör kasları - humerus kemiklerini birbirine doğru getirmekten sorumludur;
Latissimus dorsi kasları, ön düzlemdeki humerus kemiklerinin gövdelerinin aşağı doğru hareketini sağlar.

Deltoid kas omuz eklemindeki hareketlerden doğrudan sorumludur. Aşağıdaki bağlantı noktalarına sahiptir:

skapula ekseni deltoid kasın arka kısmının başlangıç noktasıdır;
akromiyon - deltoid kasın orta kısmının bağlanma noktası;
Klavikulanın akromiyal ucu deltoid kasın ön kısmının bağlanma noktasıdır.

Aslında her bölüm farklı bir işlevi yerine getirir, ancak omuz eklemindeki dengeli hareketler, üç "demetin" hepsinin koordineli çalışmasını gerektirir. Bu, üç delta demetinin hepsinin humerusun deltoid tüberozitesine bağlı tek bir tendon halinde birleşmesi gerçeğiyle vurgulanmaktadır.

Listelenen kasların büyük hacmi uygun hareket aralığı sağlar. Ancak pratikte eklemin “temelini” oluştururlar. Omuz güvenilir bir kemik yapısına sahip değildir, bu nedenle Spor aktiviteleriözellikle genlik hareketleri yaparken omuz eklemi yaralanır.

Yaralanma mekanizması

Omuz çıkığı, humerus başının kürek kemiğinin glenoid boşluğuna göre yer değiştirmesidir. Yer değiştirme yönüne bağlı olarak çeşitli tipte omuz çıkıkları vardır.