Ifr 1 bir çocuk için normalden fazladır. İnsülin benzeri büyüme faktörü: norm ve sapmalar. Çocuklarda olumsuz belirtiler

İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF, somatomedin C), karaciğerde ve kaslarda üretilen bir hormondur ve büyüme hormonunun (somatotropik hormon, SG) aracısıdır. Büyüme hormonu, hipofiz bezi (beynin tabanında bulunan bir endokrin bezi) tarafından üretilir ve daha sonra büyük bir kısmı karaciğere gider ve burada insülin benzeri büyüme faktörünün üretimini uyarır. Karaciğerden gelen IGF, özel taşıyıcı proteinlerin yardımıyla organlara ve dokulara taşındığı yerden kana girer ve burada kasların, kemiklerin ve bağ dokusunun gelişimini uyarır.

Kandaki IGF düzeyi doğrudan kişinin yaşına bağlıdır. İÇİNDE erken çocukluk kandaki konsantrasyonu düşüktür. Yaşla birlikte artar, maksimum değerler ergenlik döneminde somatomedin düzeyinde kademeli bir azalma olur.

Hamilelik sırasında kandaki IGF konsantrasyonu, gebelik yaşının artmasıyla birlikte giderek artar.

Büyüme hormonu konsantrasyonu gün boyunca dalgalandığından (günde birkaç kez kana eşit olmayan bir şekilde salınır, maksimum konsantrasyon genellikle geceleri belirlenir), kandaki seviyesini belirlemek zordur. Bu nedenle, somatotropik hormon üretimindeki bozuklukları değerlendirmek için, seviyesi gün boyunca nispeten sabit kalan IGF konsantrasyonunu belirlemek daha uygundur.

Yetersiz miktarda IGF ve bunun sonucunda büyüme hormonu, beslenme eksikliği, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, hipopitüitarizmden (hipofiz bezinin hormon üretiminin azaldığı veya tamamen durduğu bir hastalık) kaynaklanabilir.

Erken çocukluk döneminde IGF eksikliği çocuğun büyümesinde ve gelişiminde gecikmeye yol açabilirken, yetişkinlerde IGF eksikliği ile genellikle kemik yoğunluğunda azalma, kasların az gelişmesi ve yağ bileşiminde değişiklikler görülür.

Somatomedin C'nin aşırı seviyeleri çocuklarda gigantizme, yetişkinlerde ise akromegaliye neden olur. Çocuklarda devasalık ile birlikte kemiklerin aşırı büyümesi meydana gelir, bu da anormal derecede yüksek büyümeye ve kolların ve bacakların çok büyük boyutlara kadar genişlemesine yol açar. büyük boyutlar. Akromegali, kol, bacak, yüz ve iç organlardaki kemiklerin boyutunda artış ve genişlemenin olduğu, sıklıkla kalp hastalığına yol açan ve kardiyomiyopati (kalp kası hasarı) sonucu ölüme neden olabilen bir hastalıktır. (miyokard) ve fonksiyonunun bozulması.

En yaygın neden Büyüme hormonu konsantrasyonundaki bir artış (ve sonuç olarak IGF), hipofiz bezinin cerrahi olarak çıkarılabilen, ilaçla veya kemoterapiyle tedavi edilebilen bir tümörüdür. Bir tümör çıkarıldığında bu test, operasyonun başarılı sonucunu izlemek (tümör tamamen çıkarılmazsa IGF düzeyi artacaktır) ve olası nüksleri belirlemek için kullanılır.

Test, kandaki insülin benzeri büyüme faktörünün (IGF) konsantrasyonunu (ng/ml) belirler.

Yöntem

Kemilüminesans immünolojik test yöntemi en çok kullanılan yöntemlerden biridir. modern yöntemler laboratuvar teşhisi. Yöntem, istenen maddenin (insülin benzeri büyüme faktörü) tanımlanması aşamasında, buna ultraviyole ışıkta parlayan maddeler olan fosforların eklendiği immünolojik bir reaksiyona dayanmaktadır. Lüminesans seviyesi özel lüminometre cihazları kullanılarak ölçülür. Bu gösterge, belirlenen maddenin konsantrasyonuyla orantılıdır.

Referans değerleri - norm
(İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF-1, somatomedin C), kan)

Göstergelerin referans değerlerine ve analize dahil edilen göstergelerin bileşimine ilişkin bilgiler laboratuvara bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir!

Norm:

Belirteçler

Çocuklarda büyüme hormonu eksikliği belirtilerinin varlığı (yavaş büyüme);

Yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliği belirtilerinin varlığı - kemik yoğunluğunun azalması, hızlı yorulma, yağ bileşiminde olumsuz değişiklikler, düşük dayanıklılık fiziksel aktivite(Büyüme hormonu ve IGF eksikliği nadiren bu durumların nedeni olduğundan, IGF testi bu semptomları olan hastalara özel değildir);

Düşük hipofiz aktivitesi şüphesi;

Çocuklarda devasalık veya yetişkinlerde akromegali semptomlarının varlığı;

Büyüme hormonu üreten bir tümörün çıkarılması için yapılan ameliyattan sonra (tamamen çıkarıldığından emin olmak için);

Genellikle tümörün alınmasına yönelik ameliyatın ardından uygulanan ilaç veya radyasyon tedavisi alırken;

Büyüme hormonu üretimini kontrol etmek ve olası nüksetmeleri önlemek için ameliyattan sonraki birkaç yıl boyunca tümörün çıkarılması.

Artan değerler (olumlu sonuç)

Artmış bir IGF seviyesi gözlendiğinde aşağıdaki durumlar ve hastalıklar:

Akromegali (ellerin, ayakların, kafatasının, özellikle de yüz kısmının genişlemesinin eşlik ettiği bir hastalık);

itsenko-Cushing sendromu (artmış tansiyon, kilo alımı, osteoporoz. Kadınlarda hirsutizm (saç büyümesi) görülür erkek tipi), erkeklerde iktidarsızlık gelişebilir);

Böbrek yetmezliği;

Hipofiz tümörleri;

Başvuru ilaçlar(androjenler, klonidin, deksametazon).

İnsülin benzeri büyüme faktörü, kimyasal yapısı insüline benzeyen bir hormondur. Hücre farklılaşması süreçlerini, gelişimini ve büyümesini düzenler. Ayrıca glikoz metabolizması süreçlerine de katılır.

Keşif tarihi

Yirminci yüzyılın 50'li yıllarının sonlarında bilim adamları, büyüme hormonu olarak da adlandırılan somatotropin (GH) ile vücut hücreleri arasında bir tür aracı olduğunu öne sürdüler. Bu sonuç, GH'nin yalnızca canlı bir organizma üzerinde etkili olduğu, ancak kas hücrelerine verildiğinde, besin ortamında olsalar bile hiçbir etki gözlemlenmediği gerçeğiyle ortaya çıktı.

1970'lerde bu aracılar olarak somatomedinler keşfedildi. Bunlara insülin benzeri büyüme faktörleri adı verildi. Başlangıçta bu tür maddelerin 3 grubu tanımlandı: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Ancak 1980'lerde insülin benzeri büyüme faktörü 2'nin de tıpkı 3 gibi deneysel bir eser olduğu ve gerçekte var olmadığı belirlendi. Yalnızca IGF-1'in varlığı doğrulandı.

Yapı

İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1), molekül içi köprülere sahip bir zincir oluşturan 70 amino asitten oluşur. Büyüme faktörü taşıyıcıları olarak adlandırılan kan plazma proteinlerine bağlanan bir peptiddir. Somatomedin'in aktivitesini çok daha uzun süre sürdürmesini sağlarlar. Birkaç saat sürer, serbest formda ise belirtilen süre 30 dakikadan fazla değildir.

Hormon proinsüline benzer, bu yüzden adını almıştır. Ve insülin somatomedin sentezinde büyük rol oynar. Sonuçta karaciğerin, IGF oluşturma mekanizmasını başlatmak için gerekli tüm amino asitleri almasına yardımcı olur.

Hormon sentezi

Bu büyüme faktörü, büyüme hormonunun etkisini sağlayan bir endokrin aracı olarak kabul edilir. Reseptör uyarısına yanıt olarak karaciğer hepatositleri tarafından sentezlenir. Dokularda büyüme hormonunun etkisinin neredeyse tamamı IGF-1 tarafından sağlanmaktadır. Karaciğerden kan dolaşımına, oradan da taşıyıcı proteinler aracılığıyla doku ve organlara girer. Bu hormon kemiklerin, bağ dokusunun ve kasların büyümesini uyarır. İnsülin benzeri büyüme faktörü de birçok dokuda bağımsız olarak sentezlenir. Gerekirse her hücre bağımsız olarak bu maddeyi kendisine sağlayabilir.

IGF-1'in karaciğer tarafından salgılanması östrojenlerin, androjenlerin ve insülinin etkisi altında artar. Ancak glukokortikoidler bunu düşürür. Bu maddelerin ergenlik hızını etkilemesinin nedenlerinden biri de bu olarak kabul ediliyor.

Özellikler

Kas hücrelerindeki IGF, büyümeyi uyarıcı ve insülin benzeri aktiviteye sahiptir. Yıkım sürecini katalize eder ve yavaşlatır. Aynı zamanda metabolizmayı değiştirir ve yağ yakımını hızlandırır.

İnsülin benzeri büyüme faktörü 1, hipofiz bezi ve hipotalamus ile ilişkilidir. Kandaki seviyesi diğer hormonların salınımına bağlıdır. Örneğin düşük konsantrasyonlarda somatotropin salgısı artar. Üretimi de artar ancak IGF-1'in yüksek olması bu hormonların salgılanmasını azaltır.

Somatostatin ile insülin benzeri büyüme faktörü arasında doğrudan bir ilişki kurulmuştur. Bunlardan biri arttıkça ikincisinin konsantrasyonu da artar.

Ayrıca sporcuların anabolik steroid olarak kullanmaması gerektiğini de belirtmekte fayda var. Araştırmaların sonuçları zaten defalarca yayınlandı; olumsuz sonuçlarİnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF) içeren ilaçların deneysel kullanımı. Bunları almak diyabete, kalp kası işlev bozukluğuna, nöropatiye, hormonal dengesizlikler. Ayrıca bu madde kanser tümörlerinin büyümesinin ana katalizörlerinden biridir.

FMI'ın özellikleri

İnsülin benzeri büyüme faktörü 1'in yaşlılıkta azaldığı ve çocukluk ve gençlerde en yüksektir. Ancak araştırmacılar, bu hormon düzeyleri kendi yaş gruplarına göre normalin üst sınırına yakın olan yaşlı insanların daha uzun yaşadığını da buldu. Ayrıca kalp ve damar hastalıklarına daha az duyarlıdırlar. Ayrı olarak hamilelik sırasında miktarının arttığını da belirtmekte fayda var.

Kandaki konsantrasyon gün boyunca yaklaşık olarak aynıdır. Bu nedenle somatotropin üretimindeki bozuklukları değerlendirmek için kullanılır. Sonuçta kandaki büyüme hormonu konsantrasyonu gün boyunca değişir, maksimum seviye gece belirlendi. Bu nedenle miktarının doğru bir şekilde belirlenmesi sorunludur.

Azalmış hormon konsantrasyonu

IGF-1 1978 yılına kadar keşfedilmemişti. O zamandan bu yana oldukça fazla araştırma yapıldı ve bunun sonucunda bir takım modeller oluşturuldu. Bu nedenle çocukluk çağındaki eksikliği büyüme geriliğine neden olur ve fiziksel Geliştirme Bebek. Ancak yetişkinlerde insülin benzeri büyüme faktörünün azalması da tehlikelidir. Sonuçta kasların az gelişmişliği, kemik dokusu yoğunluğunda azalma, yağların yapısında bir değişiklik olduğu belirtiliyor.

IGF eksikliğine birçok hastalık neden olabilir. Bunların arasında böbrekler ve karaciğerle ilgili sorunlar var. Çoğunlukla IGF miktarının azalmasının nedeni hipopitüitarizm gibi bir hastalıktır. Bu, üretimin tamamen durabileceği veya gözle görülür şekilde azalabileceği bir durumdur ancak somatomedin üretimi, beslenme eksikliği veya daha basit bir ifadeyle açlık nedeniyle de azalır.

FMI'da artış

IGF-1 eksikliğinin neden olduğu ciddi sonuçlara rağmen, miktarını arttırmanın o kadar da kötü olmadığı varsayılmamalıdır.

Dolayısıyla insülin benzeri büyüme faktörü 1'in yükselmesi yetişkinlerde akromegaliye, çocuklarda devliğe yol açacaktır. Çocuklarda hastalık şu şekilde kendini gösterir. Kemikleri hızla büyümeye başlar. Bu sadece muazzam bir büyümeye değil, aynı zamanda uzuvların anormal derecede büyük boyutlara genişlemesine de neden olur.

Yetişkinlerde gelişen akromegali bacak, kol ve yüz kemiklerinin büyümesine yol açar. İç organlar da acı çekiyor. Bu şunlara yol açabilir: ölümcül sonuç kalp kasının etkilendiği ve fonksiyonlarının bozulduğu bir hastalık olan kardiyomiyopati nedeniyle.

İnsülin benzeri büyüme faktörünün artmasının en yaygın nedeni hipofiz tümörüdür. İlaçlarla, kemoterapiyle veya ameliyatla tedavi edilebilir. Analiz, tedavinin ne kadar başarılı olduğunun belirlenmesine veya ameliyatın ne kadar iyi gerçekleştirildiğinin kontrol edilmesine yardımcı olur. Örneğin tümör tamamen çıkarılmamışsa IGF konsantrasyonu artacaktır.

Araştırma yapmak

Modern laboratuvar merkezlerinde insülin benzeri büyüme faktörünün konsantrasyonundaki değişiklikleri teşhis etmek için ICL yöntemi kullanılır. Buna kemilüminesans immünolojik testi denir. Antijenlerin immün tepkisine dayanır. Gerekli maddenin izole edilmesi aşamasında, ona ultraviyole ışık altında görülebilen fosforlar olan işaretçiler eklenir. Lüminesans seviyeleri özel ekipman - bir lüminometre kullanılarak ölçülür. İzole edilen maddenin konsantrasyonunu belirlemek için kullanılır.

Çalışmaya hazırlanma

İnsülin benzeri büyüme faktörü IGF-1'in belirlenmesi için sabahları daima aç karnına kan bağışı yapılması gerekir. Sadece sade su içmenize izin verilir. Arasındaki aralık son randevu araştırma için yiyecek ve malzeme toplanması sekiz saatten fazla sürmelidir. Hastanın testten 30 dakika önce istirahat etmesi önemlidir. Test için venöz kan alınır.

Ortalama göstergeler

Laboratuvardaki formları doldururken yaşınızı doğru belirtmeniz önemlidir. Sonuçta insülin benzeri faktörün ne olması gerektiğini belirler ve her yaş kategorisi için ayrı ayrı belirlenir. Ayrıca ortalama göstergelere değil, testleri yaptığınız laboratuvarın verilerine odaklanmak gerekiyor. Örneğin 14-16 yaş arası ergenlerde hormon düzeyi 220 ile 996 ng/ml arasında değişebilmektedir. 35 yaş üstü yetişkinlerde ise 284 ng/ml'yi geçmemelidir. Hasta ne kadar yaşlıysa IGF'nin sınır düzeyi de o kadar düşük olmalıdır. 66 yıl sonra norm 75-212 ng/ml, sonra 80 - 66-166 ng/ml arasında ayarlanır.

Çocuklarda IGF düzeyleri yaşa da bağlı olacaktır. Henüz 7 günlük olmayan yeni doğan bebeklerde 10 ila 26 ng/ml arasında olması gerekir. Ancak 16. günden sonra ve 1 yıla kadar norm 54-327 ng/ml olarak ayarlanır.

Hastalıkların teşhisi

İnsülin benzeri büyüme faktörünün belirlenmesiyle birçok hastalığın tanısı konulabilmektedir. Düzeyindeki bir artış yalnızca çocuklarda devliği veya yetişkinlerde akromegaliyi göstermez. Bu, mide ve akciğer tümörlerinin veya kronik böbrek yetmezliğinin bir belirtisi olabilir. Ancak deksametazon, alfa-adrenerjik agonistler ve beta blokerler alınarak artırılabileceğini ayrıca belirtmekte fayda var.

Çocuklarda IGF düzeylerindeki azalma cüceliğe işaret edebilir. Yetişkinlerde hipotiroidizm, karaciğer sirozu, Anoreksiya nervoza veya sadece oruç tutarken. Bir diğeri Olası nedenler kronik uyku eksikliği ve yüksek dozda östrojen içeren bir dizi ilaç alınması olarak adlandırılır.

İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 veya somatomedin- Çocuğun büyümesi için gereklidir; yetişkinlerde anabolik bir hormon gibi davranır.

Eş anlamlılar: insülin benzeri büyüme faktörü-1, somatomedin C, IGF-1.

İnsülin benzeri büyüme faktörü - 1

yapı olarak insüline benzer bir hormon. Büyüme hormonunun etkisi altında karaciğerde üretilir. Aynı zamanda hipofiz bezinin fonksiyonlarını da bünyesinde barındırır.

Sentez uyarıcıları

• HGH - büyüme hormonu
• proteinli yiyecek

Geceleri kan dolaşımına daha fazla miktarda giren büyüme hormonunun aksine IGF-1 konsantrasyonu stabildir. Sadece aktif büyüme dönemlerinde değil, yaşam boyunca salınır.

Etkileri

• insülin benzeri büyüme faktörü - 1 - dokulardaki büyüme hormonunun ana birincil aracısı; onsuz büyüme hormonu "çalışmaz"
• özellikle hücre büyümesini ve gelişimini uyarır iskelet kasları, kıkırdak, kemikler, karaciğer, böbrekler, sinir lifleri, kök hücreler , akciğerler
• programlanmış hücre ölümünü (apoptoz) yavaşlatır
• reseptörü aktive eder (insülinin kendisinden 10 kat daha zayıftır) - hücreye girer, bir enerji rezervi oluşturur
• Kalbi yaşlanmaya karşı korur, “performansı” ve kardiyomiyositlerin bölünme yeteneğini artırır

IGF-1 eksikliği ve fazlalığı belirtileri büyüme hormonu belirtileriyle aynıdır.

devam ediyor IGF-1'in onkolojideki rolünün incelenmesi. Birçok klinik çalışma, bu hastalığı olan kişilerde tümör oluşma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. artan seviye somatomedin.

Eksiklik Belirtileri

• çocuklarda insülin benzeri büyüme faktörünün eksikliği kısa boy, yavaş fiziksel ve zihinsel gelişim, azalmış kas tonusu, oyuncak bebek benzeri yüz, ergenlik eksikliği
• yetişkinlerde - azalma kas kütlesi, değişiklikler

IGF-1 fazlalığının belirtileri

• yüz kemiklerinin, özellikle alt çene ve kaş çıkıntılarının genişlemesi
• ellerin ve ayakların büyümesi (eldivenler ve ayakkabılar küçülür)
• artan terleme, yorgunluk, baş ağrısı
• eklem ağrısı
• arttırmak iç organlar(kalpler, )
• koku ve görme bozukluğu
• libido ve ereksiyonun azalması (erkeklerde)
• bozulmuş glukoz toleransı ve diyabet
• çocuklarda - çok yüksek büyüme

Analizin özellikleri

IGF-1 analizi için sabahları (7-10 saat), kalp açıkken, 8-12 saatlik açlıktan sonra kan bağışında bulunun. Gazsız su içebilirsiniz. Sigara içmek ve alkol almak yasaktır! Mümkünse ilaç almayı bırakın (hayati olanlar hariç). Kan alma gününden bir gün önce ve kan alma gününde fiziksel egzersiz yapmak yasaktır.

Hormon düzeyleri yaşa ve cinsiyete göre değişir.

Analiz, büyüme hormonu çalışmasının yerini almaz!

Belirteçler

• Büyüme hormonunun fazlalığı veya eksikliği olan hastalıklar ve durumlar
• çocukta kısa veya çok uzun boy
• Bir yetişkinde bireysel vücut parçalarının genişlemesi ve görünümdeki değişiklikler
• resmi yaş ile pasaport yaşı arasındaki fark
• hipofiz fonksiyonunun değerlendirilmesi
• büyüme hormonu ilaçlarıyla tedavinin başarısının değerlendirilmesi

Norm, mg/l

• erkek çocuklar
  • 0-2 yaş - 31-160
  • 2-15 yaş - 165-616
  • 15-20 yaş - 472-706
• kızlar
  • 0-2 yaş - 11-206
  • 2-15 yaş - 286-660
  • 15-20 yaş - 398-709
• erkekler ve kadınlar
  • 20-30 yaş - 232-385
  • 30-40 yaş - 177-382
  • 40-50 yaş - 124-310
  • 50-60 yaş - 71-263
  • 60-70 yaş - 94-269
  • 70-80 yaş - 76-160

Kandaki insülin benzeri büyüme faktörü 1'in düzeyi uluslararası standartlarla belirlenmediğinden laboratuvarda kullanılan metodolojiye ve reaktiflere bağlıdır. Laboratuvar test formunda norm, referans değerleri sütununa yazılır.

Ek Araştırma

• - ( , ), ( , )
• glikoz
• -TTG, St. T4

Analizin sonucunu neler etkiler?

• IGF-1'i artırın- proteinli gıdalar, fiziksel egzersiz, stres, süt ürünleri, parenteral beslenme,
• somatomedin'i azaltmak- yüksek dozda östrojen, ksenobiyotikler, hamilelik (ilk trimesterde - normalin %30'unun altında, ikincisinde - %20, üçüncüsünde kademeli artış), obezite, menopoz, inflamasyon

Düşüşün nedenleri

• Hipofiz büyüme hormonu eksikliğinde IGF-1 azalır(hipofiz cüceliği), büyüme hormonunun değiştirilmesiyle IGF-1 seviyeleri normale döner
• Laron sendromu- IGF-1 düzeyinde GH'ye duyarsızlık, kandaki GH artar ve somatomedin azalır
• GH reseptörlerinin mutasyonu (SHP2 ve STAT5B)
• anoreksiya nervoza ve açlık
• Bazı aşırı diyetlerde protein eksikliği
• kronik karaciğer ve böbrek hastalıkları
• malabsorbsiyon - malabsorbsiyon besinler bağırsaklarda (örneğin kronik pankreatitte, bağırsağın bir kısmının çıkarılması operasyonlarından sonra)
• azaltılmış fonksiyon tiroid bezi(hipotiroidizm)

Artışın nedenleri

• akromegali- Büyüme hormonu salgılayan hipofiz bezinin tümörü (daha az sıklıkla diğer organlarda)
• devasalık- Kemik büyüme bölgelerinin kapanmasından önce çocukluk çağında büyüme hormonunun salgılanmasında artış
• hiperpituitarizm - hormon salınımıyla hipofiz bezinin artan fonksiyonu

Veri

• IGF-1'in sentetik analoğu(mecasermin), belirli cücelik türlerini tedavi etmek için kullanılır
• IFR-1 - ortalama STG seviyesinin göstergesi
• Basit zincir formunda 70 amino asitten oluşur, molekül ağırlığı 7.649 Da'dır.
• Serbest IGF'nin yarı ömrü - 10 dakika, reseptörlerle ilişkili - 12-15 saat
• 5 yaşın altındaki çocuklarda ve yaşlılarda minimum somatomedin seviyeleri

IGF-1 - insülin benzeri büyüme faktörü 1 En son değiştirilme tarihi: 23 Kasım 2017 tarafından Maria Bodyan

Tanım

İnsan insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1/IGF-1), rekombinant DNA teknolojisi (rhIGF-1) kullanılarak üretilir. IGF-1, büyümeyi teşvik edici etkilerin önemli bir aracısıdır. Böylece IGF-1 aynı zamanda kemiklerin, kasların ve iç organların büyümesini de uyarabilir. İskelet kası üzerindeki etkisi de oldukça hiperplastiktir, yani ilaç vücuttaki hücre sayısında artışa neden olur.
Ancak hGH'den farklı olarak IGF-1'in vücut üzerinde çok güçlü insülin benzeri etkileri vardır. Emilimi, glikozu artırarak büyümeyi destekleyebilir ve yağ asitleri ancak kan şekeri seviyesini o kadar azaltır ki artan dozda ciddi hipogliseminin gelişmesine bile neden olabilir. Yağ asitlerinin artan emilimi aynı zamanda IGF-1'in lipogenezi veya vücutta yağ rezervlerinin depolanmasını artırabileceği anlamına da gelir. İlaç, iskelet kası ve bağ dokusunun büyümesini destekleme potansiyeli nedeniyle vücut geliştiricilerin ve sporcuların ilgisini çekiyor.
IGF-1 çoğunlukla şiddetli birincil IGF-1 eksikliğini (birincil IGFD) tedavi etmek için reçete edilir. Bu hastalık yokluğu ile karakterizedir normal seviyeler Büyüme hormonu/IGF-1 eksenindeki eksikliklere bağlı IGF-1 (genellikle GH reseptörlerini, sinyal yollarını veya IGF-1 gen kusurlarını içerir). Bu tür hastaların genellikle normal veya hatta yüksek seviyeler ancak vücutları yeterli miktarda IGF-1 üreterek yanıt veremez. IGF-1 aynı zamanda aşağıdaki hastalıkları tedavi etmek için de kullanılabilir:
karşı antikorlar. Her iki durumda da hasta yetersiz GH seviyesinden şikayetçi değildir ancak vücudu tedaviye düzgün yanıt vermez, bu da IGF-1'i etkili bir alternatif haline getirir. ilaç. Bununla birlikte, metabolizma üzerindeki etkileri göz önüne alındığında, IGF-1'in GH tedavisinin yerini alması düşünülmemektedir ve FDA onaylı dar bir terapötik kullanımı sürdürmektedir.

Hikaye

ABD FDA, Ağustos 2005'te IGF-1'i resmi olarak onayladı. İlaç, Tercica Inc. tarafından üretilen Increlex markası altında satılmaktadır. Brisbane, Kaliforniya'da. Tercica, teknolojinin lisansını Amerika Birleşik Devletleri'nde sentetik bir ürünü (Protropin) pazarlayan ilk şirket olan Genentech'ten aldı. Tercica'nın RhIGF-1'i benzer rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak üretilir.
İşlem, insan IGF-1 proteinini kodlayan genin, daha sonra proteini sentezleyen E. coli bakterisine yerleştirilmesini içerir. Ekim 2006'da Tercia, ilaç şirketi Ipsen adına Increlex'i Avrupa'da dağıtmak üzere bir lisans aldı. Ağustos 2007'de Ipsen, Increlex için Avrupa Birliği'nde pazarlama izni aldı.

Nasıl tedarik edildi

IGF-1 (Increlex), 10 mg/ml madde içeren 4 ml'lik çok dozlu flakonlarda sağlanır.

Yapısal özellikler

IGF-1, rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak üretilen bir insan IGF-L proteinidir. 70 amino asitlik bir zincirden oluşur ve molekül ağırlığı 7649 daltondur.
Amino asit dizisi endojen insan IGF-1 ile aynıdır.

Depolama kuralları

Donmayın. Seyreltme öncesinde ve sonrasında soğutma (2° ila 8° C (35° ila 46° F)) gereklidir.

IGF-1'in yan etkileri (hipoglisemi)

IGF-1'e karşı en yaygın advers reaksiyon, klinik deneyler sırasında ilaçla tedavi edilen hastaların %42'sinde en az bir vakada gözlenen hipoglisemidir. Hastaların yaklaşık %7'si şiddetli hipoglisemi, %5'i ise hipoglisemi atağı veya bilinç kaybı bildirdi. Hafif ila orta dereceli hipogliseminin belirtileri arasında açlık, uyuşukluk, bulanık görme, depresif ruh hali, baş dönmesi, terleme, çarpıntı, titreme, huzursuzluk, kollarda, bacaklarda, dudaklarda veya dilde karıncalanma, baş dönmesi, konsantre olamama, baş ağrıları, yang bozuklukları, anksiyete yer alır. , geveleyerek konuşma, sinirlilik, davranış bozuklukları, dengesizlik ve kişilik değişiklikleri. Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, aşağıdakileri içeren yiyecek veya içecekleri hemen tüketmelisiniz: basit şekerlerşeker çubuğu veya karbonhidrat içeceği gibi. Şiddetli hipogliseminin belirtileri arasında kafa karışıklığı, nöbetler ve bilinç kaybı yer alır. Şiddetli hipoglisemi ölüme yol açabilir ve acil müdahale gerektirir Tıbbi bakım. Bazı durumlarda hipoglisemi semptomlarının alkolizmle karıştırılabileceği unutulmamalıdır.
IGF-1 asla yatmadan önce veya önerilenden daha yüksek dozlarda alınmamalıdır. Yemekler ve atıştırmalıklar kullanımdan sonraki 20 dakika içinde (öncesi veya sonrası) tüketilmelidir.

IGF-1'in yan etkileri (enjeksiyon bölgelerinde)

IGF-1'in deri altı uygulaması enjeksiyon bölgesinde morarmaya neden olabilir. Ayrıca yağ dokusunda lokal bir artışa da neden olabilir ve bu durum, aşağıdaki durumlar nedeniyle daha da kötüleşebilir: yeniden tanıtma enjeksiyonlar aynı yere yapılır. Enjeksiyon yerlerinin düzenli olarak değiştirilmesi tavsiye edilir.

IGF-1 Yan Etkileri (Yaygın)

Diğer olası ters tepkiler IGF-1 terapisinde eklem ağrısı, bademcik büyümesi, horlama, baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler, kusma, kulak ağrısı, işitme kaybı ve timik hipertrofi bulunur. Önemli sayıda hastada AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), LDH (laktat dehidrojenaz) serum konsantrasyonlarında küçük artışlar gözlendi, ancak bunlar hepatotoksisite ile ilişkili değildi. IGF-1 iç organların büyümesini uyarabilir. Klinik çalışmalarda uzun süreli tedavinin ilk yıllarında, böbrek fonksiyonunda bir azalma olmaksızın böbrek ve dalak hipertrofisi özellikle dikkat çekiciydi. Kolesterol ve trigliserit seviyelerinde artış oldu ancak normalin üst aralığında kaldı. Bazı vakalarda kalpte genişleme belirtileri gözlendi ancak bunlar klinik olarak anlamlı herhangi bir değişikliğe neden olmadı. IGF-1 kullanımı ile kardiyak aktivitedeki değişiklikler arasındaki genel ilişki henüz tam olarak değerlendirilmemiştir. Birçok hastada yüzdeki yumuşak dokularda kalınlaşma görüldü ve bu durum tedavi sırasında ele alınmalıdır. IGF-1'in aşırı kullanımı, özellikle bacaklar, alın, kollar, çene ve dirsekler olmak üzere kemiklerin gözle görülür kalınlaşmasıyla karakterize edilen bir durum olan akromegali'ye yol açabilir. hIGF1'in büyümeyi teşvik edici etkilerinden dolayı ilaç, aktif veya tekrarlayan kanseri olan kişilerde kullanılmamalıdır.

IGF-1 (IGF-1) kullanım talimatları

IGF-1 deri altı uygulamaya yöneliktir.
Tedavinin başlangıcından uygun idame dozu belirlenene kadar kan şekeri düzeylerinin dikkatle izlenmesi gerekir. Önerilen başlangıç ​​dozu günde iki kez 0,04 ila 0,08 mg/kg'dır (40 ila 80 mcg/kg). Bu doz, enjeksiyon başına 0,04 mg/kg'lık artışlarla günde iki kez maksimum 0,12 mg/kg'a kadar artırılabilir. Potansiyel hipoglisemik etki riski nedeniyle 0,12 mg/kg'ın üzerindeki dozlar önerilmez. IGF-1, yemekten veya atıştırmalıktan 20 dakika önce (önce veya sonra) alınmalıdır.
IGF-1 yaygın olarak kullanılmaz spor amaçlı. Genel İlkeler uygulamalar henüz oluşturulmamıştır. Şiddetli hipogliseminin olası sonuçları nedeniyle, vücut geliştiriciler ve atletler arasındaki maksimum dozlar, terapötik kullanım önerilerini önemli ölçüde aşmamalıdır. İstenmeyen organ büyümesini veya yağ kazanımını en aza indirmek için bu ilacı 8 ila 12 haftadan fazla sürmeyen döngülerde almak en iyisidir.