Erkrankungen der Zungenschleimhaut. Orale Erkrankungen: Klassifikation, Symptome, allgemeine Therapieprinzipien

Jeder von uns träumt von schönen und geraden Zähnen, denn ein Lächeln ist es Visitenkarte Person. Aber leider kann sich nicht jeder damit rühmen. Darüber hinaus leidet ein sehr hoher Prozentsatz der Bevölkerung unseres Landes unter Zahnfleischbluten und schlechtem Geruch. Diese Symptome begleiten häufig verschiedene Munderkrankungen. Ihre Gefahr liegt darin Erstphase Entwicklung manifestieren sie sich in keiner Weise und sind daher für den Menschen praktisch unsichtbar.

Gesunde, starke Zähne und das Fehlen unangenehmer Gerüche aus dem Mund weisen auf eine gute menschliche Gesundheit und eine hohe Immunität hin, die vor dem Eindringen schädlicher Mikroben, Infektionen und Viren schützt. Doch das Immunsystem kann uns nicht immer wirksam schützen.
Daher sollten Sie regelmäßig die Zahnarztpraxis aufsuchen und Vorsorgeuntersuchungen durchführen. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, eine gute Mundhygiene aufrechtzuerhalten gesundes Bild Leben. Denn eindringende Mikroben wirken sich sowohl auf die Zähne als auch auf das Zahnfleisch aus und provozieren auch die Entstehung anderer Krankheiten.

Die häufigsten Munderkrankungen

Stomatitis– Entzündung der Mundschleimhaut. Es kann sich entweder um eine eigenständige Krankheit oder um eine Manifestation anderer Beschwerden handeln. Beispielsweise tritt sie häufig als Begleiterscheinung von Scharlach, Masern oder Candidiasis auf. Manifestationen einer Stomatitis am Zahnfleisch werden als Gingivitis bezeichnet. Eine Stomatitis im Zungenbereich wird Glossitis genannt.

Zahnfleischentzündung– gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Zahnfleisch. Begleitet am häufigsten häufige Beschwerden des Magen-Darm-Trakts, Hormonsystem sowie allergische Erkrankungen. Darüber hinaus kann sein Auftreten durch schlechte Umweltbedingungen und Ernährungsgewohnheiten verursacht werden.

Glossitis- Entzündung der Zunge. Es kann sich aufgrund einer Verletzung oder der negativen Auswirkungen von Mikroorganismen – Bakterien und Viren – entwickeln. Am häufigsten geht es jedoch mit anderen Krankheiten einher, zum Beispiel mit perniziöser Anämie, verschiedenen Vitaminmangelzuständen, einigen Arten von Dermatosen sowie akuten Infektionen.
Zahnzyste- ist ein sich bildender Hohlraum, der mit Epithel ausgekleidet ist. Seine Hülle besteht aus Bindegewebe. Zysten sind ein Überträger von Infektionen im Zahninneren. Wie Sie wissen, befindet sich im Zahn ein Wurzelkanal. Wenn sich an einem Zahn eine kariöse Höhle bildet, dringt eine Infektion durch diesen Kanal und dann in den Knochen ein.
Xerostomie- erhöhte Trockenheit der Mundschleimhaut. Tritt aufgrund einer verminderten Speichel- und Schleimsekretion aufgrund einer Schädigung auf Speicheldrüsen. Xerostomie geht mit einigen Pathologien einher, darunter Diabetes mellitus und allergische Manifestationen.

Parodontitis– tritt aufgrund einer Schädigung des gesamten parodontalen Gewebes auf. Der Prozess geht mit einer ausgeprägten Hypoxie sowie Gewebedegeneration einher und verursacht praktisch keine Schmerzen. Aufgrund dieser Eigenschaft entwickelt sich eine Parodontitis meist unbemerkt und eine Person geht nicht zum Zahnarzt. Dies provoziert die Entwicklung einer Parodontitis.

Parodontitis– Schädigung des den Zahn umgebenden Gewebes. Die am häufigsten beobachteten Fälle
chronische Parodontitis infolge der Folgen einer Gingivitis. Bei Parodontitis kommt es zu Zahnfleischbluten, das mit einem unangenehmen Mundgeruch einhergeht. Diese Krankheit ist auch durch eine schnelle Zahnsteinbildung gekennzeichnet. Erfolgt keine Behandlung, kommt es zu Schmerzen, Abszess und Zahnlockerung.

Bei dieser Erkrankung ist die zahnärztliche Beobachtung äußerst wichtig; bei chronischem Verlauf sollten Sie sich von einem Therapeuten, Chirurgen, Orthopäden untersuchen lassen und die Mundhygiene sorgfältig überwachen.
Hausmittel, lindert Entzündungen und Schmerzen

Wenn Sie aus irgendeinem Grund keinen Zahnarzt aufsuchen können, können Sie ihn nutzen traditionelle Methoden um den Zustand der oben beschriebenen Beschwerden zu lindern. Suchen Sie jedoch schnellstmöglich einen Arzt auf und nutzen Sie Volksheilmittel als Hilfsmittel.
- Bei Zahnfleischentzündungen und Erkrankungen der Mundschleimhaut bereiten Sie einen Aufguss aus Kamillenblüten mit Honig zu. Dafür 3 EL. l. Gießen Sie einen halben Liter Trockenblumen ein heißes Wasser, kochen und 15-20 Minuten im Wasserbad stehen lassen. Warten Sie, bis es abgekühlt ist, und belasten Sie es. Anschließend 2 EL in den Aufguss einrühren. l. Bienenhonig und spülen Sie Ihren Mund so oft wie möglich aus.

Um Zahnfleischbluten zu reduzieren und unangenehme Gerüche zu beseitigen, legen Sie ein frisches Blatt Sauerampfer oder Baldrian zwischen den schmerzenden Zahn und die Wange.
- Sie können auch Kalmus-Tinktur zubereiten. Geben Sie dazu 20 g zerkleinerte Pflanzenwurzel in 100 ml hochwertigen Wodka. Für 7-10 Tage an einen warmen, dunklen Ort stellen. Anschließend die Tinktur abseihen, ein Stück Watte darin tränken und auf den wunden Zahn auftragen.

– Frischer Zwiebelbrei lindert Schmerzen gut. Legen Sie es in ein kleines Stück Mull, binden Sie es zu einem Knoten und führen Sie es in das Ohr ein, das sich auf der gegenüberliegenden Seite des betroffenen Zahns befindet.

Zur Behandlung von Munderkrankungen wird die Verwendung von Propolis-Tinktur empfohlen. Zur Zubereitung 40 g zerkleinertes Propolis in 100 ml gießen. Alkohol Das Produkt 10 Tage einwirken lassen, abseihen. Zum Wasser hinzufügen, um den Mund auszuspülen und das Zahnfleisch zu schmieren.
Es ist wichtig zu bedenken, dass orale Erkrankungen sehr häufig sind, aber oft unterschätzt werden. Sie wirken sich jedoch auf Ihre allgemeine Gesundheit aus. Daher ist es sehr wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Gesundheit!

Entzündung- Hierbei handelt es sich um eine schützend-adaptive Reaktion auf einen sphäroidalen Reiz. Die Entwicklung einer Entzündung, die Formen ihrer Manifestation und die Art ihres Verlaufs sind die Hauptmerkmale, die bei der Erstellung von Taxonomien oder Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut üblicherweise berücksichtigt werden.

Je nach Verlauf kann sich der Entzündungsprozess akut, subakut, chronisch oder verschlimmert entwickeln. Natakis-Gruppen unterteilen Krankheiten normalerweise in Taxonomien.

Akuter Entzündungsverlauf, Lokalisation des Prozesses in den Schleimhäuten, Merkmale klinische Anzeichen Krankheiten enthüllen sein Wesen am besten. Dieses Merkmal spiegelt sich normalerweise in seinem Namen wider (z. B. akute herpetische Stomatitis; akute ulzerative Gingivitis usw.). Die Hauptmanifestation des akuten Krankheitsverlaufs ist eine vaskulär-exsudative Reaktion mit überwiegendem Veränderungsprozess. Bei chronischen Entzündungen vor dem Hintergrund von Ödemen und Infiltrationen überwiegen proliferative Phänomene mit unterschiedlich starker Proliferation faseriger Bindegewebsstrukturen. Bei einer Verschlimmerung des Verlaufs einer chronischen Entzündung vor dem Hintergrund natürlicher Veränderungen bei chronischen Entzündungen nimmt die Gefäßpermeabilität zu, die Phänomene der Exsudation und Veränderung verstärken sich und im Infiltrat treten polymorphkernige Leukozyten auf.

Dieser Verlauf wird bei bestimmten Formen von Cheilitis, Glossitis, Gangivitis und anderen Erkrankungen beobachtet. Besonders häufig wird diese Entwicklung bei Personen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der endokrinen Organe, des Blutes und bei Strahlenexposition beobachtet.

Ein weiterer, nicht minder wichtiger Faktor, der bei der Klassifizierung häufig berücksichtigt wird, ist die Form der Entzündung: exsudativ, alterativ oder proliferativ. Bei jeder Krankheit herrscht die eine oder andere Form der Entzündung vor. Gleichzeitig gibt es eine Entwicklung verschiedene Formen Entzündung mit dystrophischen Störungen (Keratosen) oder einer Kombination aus Entzündung und Dystrophie, Bildung von Narbengewebe (Lupus erythematodes).

In akuten Fällen entwickelt sich die Stomatitis meist mit dem Vorteil exsudativer Prozesse- katarrhalische Stomatitis, Cheilitis, medizinische Stomatitis, Strahlenmukositis usw. Mit der Entwicklung dieser Prozesse kommt es nach einer kurzfristigen reflektorischen Verengung des Lumens aller Teile oberflächlich gelegener kleiner Gefäße zu deren anhaltender Ausdehnung, was zu einer Verlangsamung führt im Blutfluss und in der Stase. Im betroffenen Bereich der Mundschleimhaut entwickelt sich eine anhaltende Hypoxie.

Tiefgreifendere Veränderungen treten bei vielen Erkrankungen der Mundschleimhaut bei der alternativen Form der Entzündung auf. Klinisch kommt es bei diesem Verlauf zu begrenzten oder weitreichenden Verletzungen der Integrität des Hautepithels und häufig auch der Lamina propria der Schleimhaut. Anschauliche Beispiele Solche Entwicklungen sind rezidivierende aphthöse Stomatitis, exsudatives Erythema multiforme, Vincent-Stomatitis, traumatische oder spezifische Geschwüre usw. Bei diesen Erkrankungen werden Entzündungen und Dystrophien beobachtet, die mit schwulen nekrotischen Prozessen einhergehen, an denen zelluläre Elemente, faserige Strukturen und die Hauptsubstanz der Mundschleimhaut beteiligt sind . Es treten tiefgreifende Veränderungen in den Gefäßen auf, es treten Reaktionserscheinungen des umgebenden Gewebes auf, es kommt zu einer Lymphadenitis usw.

Erkrankungen der Mundschleimhaut, bei denen proliferative Entzündungen vorherrschen, sind charakteristisch für hypertrophe Papillen, Gingivitis und die warzige (warzige) Form der Leukoplakie. Die Grundlage morphologischer Veränderungen bei diesen Erkrankungen ist die Reproduktion und Transformation zellulärer Strukturen, die zur Bildung und Proliferation von Bindegewebsstrukturen, zur Bildung von Granulationsgewebe und zur Entstehung von Granulomen führen.

In den frühen Stadien der Untersuchung der Pathologie der Mundschleimhaut, bei der Systematisierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut, wurden hauptsächlich Ansätze verwendet, die auf den klinischen Anzeichen der Krankheit basierten. In solchen Ifikapias-Klassen wurden Krankheiten entsprechend ihrem gemeinsamen charakteristischen Symptom in separate Gruppen zusammengefasst. Wenn beispielsweise unter den klinischen Anzeichen der Krankheit das Hauptelement eine Blase oder ein Bläschen war, wurden sie in die Gruppe 1 der vesikulären Stomatitis (herpetische Stomatitis, Morbus Dühring, Pemphigus usw.) zusammengefasst. Wenn das führende Schmerzsyndrom Schmerzen waren (Neuralgie des Nervus trigeminus, Nervus glossopharyngealis, Läsionen der Ganglien, Glossodynie), wurden solche Erkrankungen in die Gruppe der neurogenen Läsionen zusammengefasst. Bei einem gleichzeitigen Prozess an der Mundschleimhaut und der Haut wurden die Erkrankungen zur Gruppe der Dermatostomatitis zusammengefasst. Dieser Ansatz zur Beurteilung der Manifestationen der Krankheit hatte sehr wichtig symptomatische Behandlungsmethoden auszuwählen.

Bei der Zusammenfassung der Materialien, die verschiedene Aspekte der in der Mundschleimhaut ablaufenden pathologischen Prozesse hervorheben, ist hervorzuheben, dass zahlreiche in den letzten 40 bis 50 Jahren in der in- und ausländischen Literatur veröffentlichte Klassifikationen einen gewissen Beitrag zum System der Untersuchung und des Verständnisses dieser Prozesse geleistet haben Abschnitt, der hat wichtig für die praktische Zahnheilkunde. Von besonderem Interesse sind solche Klassifikationen, in deren Struktur sich in gewisser Weise die wesentlichen ätiologischen, pathogenetischen und klinischen Anzeichen einzelner Erkrankungen widerspiegeln. Und es ist nicht die Schuld der Forscher, dass es noch immer keine umfassende Klassifizierung gibt, die das Wesen jeder Krankheit klar aufzeigt, die es ermöglicht, eine Methodik für ihre Behandlung möglichst professionell zu entwickeln und rationale Schritte zur Prävention aufzuzeigen.

Schwierigkeiten der Schöpfung optimale Option Die Taxonomie von Erkrankungen der Mundschleimhaut und der angrenzenden kutanen Urtikaria wird durch eine Vielzahl ätiologischer, pathogenetischer und klinischer Symptome bestimmt, die sich auf natürliche Weise während der Entwicklung einer bestimmten Krankheit vereinen. Dies erklärt zunächst das Vorhandensein von Klassifikationen, die sich in methodischen Ansätzen unterscheiden und von praktizierenden Ärzten verwendet werden. verschiedene Regionen ehemalige UdSSR.

Abschließend halten wir es für angemessen, die häufigsten Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut anzugeben, die in in der ehemaligen UdSSR veröffentlichten Lehrbüchern vorgestellt wurden.

Eine der frühen Taxonomien von OM-Erkrankungen ist die Klassifikation von I.G. Lukomskaya (1945).

1. Hauptgruppe der Stomatitis:
a) oberflächlich - katarrhalische, aphthöse Candidiasis, Leukoplakie;
b) tief – ulzerativ, ganphenös, hypertrophisch.

2. Symptomatische Stomatitis – bei Infektionskrankheiten, Blut- und Stoffwechselerkrankungen.

3. Dermatostomatitis:
a) Stomatitis mit Symptomen einer Hyperkeratose;
b) Stomatitis mit vesikulären und vesikulären Phänomenen.
4. Spezifische Stomatitis – Syphilis, Tuberkulose, Lepra.
5. Isolierte Läsionen der Zunge und der Lippen.

Klassifikation von A. I. Rybakov (1964), zu der 1978 klinisch und experimentell fundierte Ergänzungen von A. I. Rybakov und G. V. Banchenko vorgenommen wurden:

Stomatitis: katarrhalisch, akut aphthös ( leichte Form, mittelschwer, schwer), einschließlich einzelner Aphthen, Herpes labialis, nekrotische Geschwüre, chronisch rezidivierende Aphthen (fibrinöse, nekrotische, vernarbende, deformierende, drüsige, lichenoide Formen) ulzerativ-nekrotisch.

Zahnfleischentzündung: katarrhalisch, ulzerativ-nekrotisch, hypertrophisch, atrophisch, desquamativ, symptomatisch.

Erkrankungen der Zunge: akut entzündlich (katarrhalische Glossitis, ulzerativ, abschuppend, Zungenabszess), chronisch (geografisch, zottenartig, rautenförmig, gefaltete Zunge), Zunge bei systemischen Erkrankungen, Zungenanomalien.

Erkrankungen der Lippen (Cheilitis: katarrhalische, drüsige, exfoliative, ekzematöse, meteorologische; chronische Lippenrisse).

Schäden und allergische Läsionen der Mundschleimhaut: mechanische, physikalische, chemische, medizinische, berufliche, prothetische Stomatitis, allergische Reaktionen.
Läsionen der Mundschleimhaut bei Erkrankungen innere Organe, Infektionskrankheiten, spezifische Infektionen, Hypovitaminose.

Candidiasis der Mundschleimhaut.
Läsionen der Mundschleimhaut aufgrund von Dermatosen (Erythema multiforme exsudative, Pemphigus, Lichen planus, Lupus erythematodes usw.).

Prätumor- und Tumorläsionen: Talpeiner-Leukoplakie, flach, warzig, Nävi Mundhöhle, abrasive präkanzeröse Cheilitis Manganotti, begrenzte präkanzeröse Hyperkeratose der Unterlippe, warzige Präkanzerose des roten Randes der Unterlippe, Morbus Bowen und Queir-Erythroplasie, Hauthorn, Krebs und andere Tumoren.

Manifestationen von Syndromen in der Mundschleimhaut.
Eine etwas andere Klassifizierung wird am Moskauer Medizinischen Dentalinstitut (MMDI) verwendet. Die MMSI-Klassifikation (1972) umfasst 9 Krankheitsgruppen. Es ist zu beachten, dass einzelne Änderungen und Ergänzungen in verschiedenen Publikationen vorgenommen wurden, die diese Klassifizierung veröffentlicht haben. Die bedeutendsten davon sind im „Atlas der Mundkrankheiten“ (E.V. Borovsky, N.F. Danilevsky, 1981, 1982) enthalten, wo diese Klassifizierung von zwei Autoren vorgenommen wird – E.V. Borovsky und A.L. Mashkilleyson.

Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut

Die Klassifizierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut ist im Alltag von großer Bedeutung. praktische Arbeit Arzt, da es Ihnen ermöglicht, sich in der Vielfalt nosologischer Krankheitsformen richtig zurechtzufinden und so zur richtigen Diagnose und Auswahl einer sinnvollen Therapie sowie zur Umsetzung vorbeugender Maßnahmen (einschließlich ärztlicher Untersuchung) beizutragen. Derzeit gibt es keine allgemein anerkannte Klassifizierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut. Es wurden verschiedene Klassifikationen vorgeschlagen, die auf verschiedenen Anzeichen basieren: Lokalisierung pathologischer Veränderungen, klinischer Verlauf, klinische und morphologische Anzeichen, Ätiologie, Pathogenese usw.

Wir präsentieren eine Systematisierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut E. E. Platonova (1965) und die in der Abteilung für Krankenhaustherapeutische Zahnheilkunde des MMSI übernommene Klassifikation [Borovsky E. V. et al., 1972].

Systematisierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut Platonov (1965)

1. Trauma (physikalisch, chemisch) der Schleimhaut und der Weichteile der Mundhöhle – Papillitis, Cheilitis, Glossitis, Entzündung der Zungenfollikel usw. Strahlenkrankheit.

2. Bei Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Vitaminmangel, Skorbut, Pellagra usw.). Gingivitis bei schwangeren Frauen.

3. Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Magengeschwür) - Gingivitis, Ödeme.

4. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen – Verfärbung, Schwellung der Schleimhaut, Gingivitis.

5. Bei Krankheiten nervöses System- desquamative Glossitis, Weichteilödem, Atrophie, Lingualnervenneuritis, Geschmacksstörung, aphthöse Stomatitis.

6. Bei akuten und chronischen Infektionen (Masern, Scharlach, Diphtherie, Tuberkulose, Syphilis) - Stomatitis, Filatov-Flecken, purpurrote Zunge. Bei Viruserkrankungen - Influenza, herpetiforme Stomatitis, Maul- und Klauenseuche, akute aphthöse Stomatitis. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut – Soor, Sporotrichose, Aktinomykose.

7. Bei Drogenvergiftung – Nikotin, Quecksilber, Wismut, Sulfonamid-Medikamente, Antibiotika, Diphenylhydrantoin, Ftivazid usw.

8. Bei Erkrankungen des Blutsystems – Leukämie, Polyglobulie, alimentärtoxische Aleukie usw.

9. Bei Hauterkrankungen - akuter und chronischer Entzündungsprozess, begleitet von: a) Verhornungserscheinungen (Leukoplakie, Lichen ruber, schwarze Zunge); b) multiforme Elemente (exsudatives Erythema multiforme, Ekzem, Dühring-Dermatostomatitis herpetiformis); c) vesikuläre Elemente (Epidermolyse, Pemphigus).

10. Tumoren der Mundschleimhaut (gutartig und bösartig) – Zysten, Angiome, Papillome usw.

Zahlreiche Syndrome sind in Abschnitte der vorgeschlagenen Systematisierung unterteilt. Zu den Hautkrankheiten gehören beispielsweise die Lyle-Krankheit, die Papillon-Lefebvre-Krankheit usw.; zu Blutkrankheiten - Plummer-Vinson-Syndrom usw.

E. E. Platonov unterscheidet Erkrankungen der Lippen und der Zunge nicht getrennt. Daher betrachtet dieser Autor alle Erkrankungen der Mundschleimhaut mit Ausnahme traumatischer Läsionen vor dem Hintergrund bestimmter allgemeiner somatischer Erkrankungen.

Die Klassifizierung basiert auf E.V. Borovsky et al. flach gelegt Internationale Klassifizierung Erkrankungen und Systematisierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut E. E. Platonov, der einige Klarstellungen und Ergänzungen enthielt. Zum Beispiel: Leukoplakie wurde in die Gruppe „traumatische Läsionen“ übertragen, da mechanische, physikalische und andere äußere Einflüsse für ihre Ätiologie und Pathogenese von entscheidender Bedeutung sind und daher die Prinzipien der Behandlung von Leukoplakie dieselben sind wie für andere traumatische Läsionen Läsionen; führte neue Abschnitte ein, nämlich „Entwicklungsanomalien und Erkrankungen der Zunge“ und „Unabhängige Cheilitis“. Der neue Abschnitt „Allergische Erkrankungen“ umfasst echte allergische Erkrankungen sowie Erythema multiforme und chronische aphthöse Stomatitis. In dieser Klassifikation werden Erkrankungen der Mundschleimhaut wie folgt eingeteilt:

I. Traumatische Läsionen (mechanisch, chemisch, physikalisch), nämlich traumatisches Erythem, Erosion, Geschwür, Leukoplakie, nikotinische Leukokeratose des Gaumens, aktinische Cheilitis, Strahlung, chemische Schäden usw.

II. Infektionskrankheiten:

1. Viral (Herpes-Stomatitis, Herpes Zoster, Maul- und Klauenseuche, Viruswarzen, Grippe, Masern).

2. Ulzerative nekrotische Stomatitis von Vincent.

3. Bakterielle Infektionen (Streptokokken-Stomatitis, pyogenes Granulom, Pyoderma chancriformis, Lepra, Tuberkulose usw.).

4. Sexuell übertragbare Krankheiten (Syphilis, Gonorrhoe-Stomatitis).

5. Mykosen (Candidiasis, Aktinomykose usw.).

III. Allergische Zustände (Quincke-Ödem, allergische Stomatitis, Cheilitis, Glossitis, exsudatives Erythema multiforme, chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis usw.).

IV. Arzneimittelbedingte Verletzungen und Vergiftungen (Quecksilber, Wismut usw.).

V. Veränderungen der Mundschleimhaut bei einigen systemischen Erkrankungen: 1) Hypo- und Avitaminose; 2) endokrin; 3) Magen-Darm-Trakt; 4) Herz-Kreislauf-System; 5) Blutsysteme; 6) Nervensystem; 7) Kollagenose.

VI. Veränderungen der Mundschleimhaut bei Dermatosen (Pemphigus, Dühring-Dermatitis herpetiformis, Lichen ruber, Lupus erythematodes).

VII. Anomalien und Erkrankungen der Zunge (gefaltete, rhombische, schwarze, desquamative, geografische usw.).

VIII. Unabhängige Cheilitis (drüsige, exfoliative, Makrocheilitis, chronische Lippenrisse usw.).

IX. Präkanzeröse Erkrankungen (obligat und fakultativ).

X. Tumoren der Mundschleimhaut (gutartig, bösartig).

Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Evgeniy Vlasovich Borovsky

11.1. Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut

Schwierigkeiten bei der Diagnose und Auswahl einer Behandlungsmethode für Pathologien der Mundschleimhaut sind auf die Vielfalt der Manifestationen von Krankheiten zurückzuführen, die in diesem Bereich lokalisiert sind und häufig ähnliche klinische Manifestationen mit unterschiedlichen Ätiologien oder Pathogenese aufweisen. Die Klassifizierung von Erkrankungen der Mundschleimhaut ist für einen praktizierenden Arzt von großer Bedeutung, da sie dabei hilft, sich in der vorhandenen Vielfalt zurechtzufinden und so die richtige Diagnose, die Auswahl sinnvoller Behandlungsmethoden und die Umsetzung präventiver Maßnahmen zu erleichtern.

Bisherige Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut basierten auf unterschiedlichen Prinzipien: anatomisch und klinisch (Stomatitis, Cheilitis, Glossitis), Art des Verlaufs (akut und chronisch), klinische und morphologische Symptome (katarrhalisch, ulzerativ etc.), Tiefe der Läsion (oberflächlich und tief), die Art des Ausschlags (bullös, ulzerativ, vesikulär usw.). Allerdings hatte jeder von ihnen seine eigenen Mängel und erfüllte die oben genannten Klassifizierungsanforderungen nicht vollständig.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die folgende Nomenklatur für Krankheiten übernommen:

II. Neubildungen

III. Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe sowie durch den Immunmechanismus verursachte Läsionen

IV. Endokrine, metabolische und ernährungsbedingte Erkrankungen

V. Psychische und charakterologische Störungen

VI. Erkrankungen des Nervensystems

IX. Erkrankungen des Kreislaufsystems

X. Erkrankungen des Atmungssystems

XI. Erkrankungen des Verdauungssystems

XII. Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes

XIII. Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes

XIV. Erkrankungen des Urogenitalsystems

XV. Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt

XVII. Geburtsfehler, Missbildungen und Chromosomenanomalien

XVIII. Symptome, Anzeichen und Anomalien, die nicht an anderer Stelle behandelt werden

XIX Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen der Einwirkung äußerer Faktoren

XX. Äußere Faktoren, die zu Morbidität und Mortalität führen

Für jeden der aufgeführten Abschnitte der Klassifikationen gibt es eine Liste von Zahnerkrankungen und -syndromen, die sich in der Mundhöhle manifestieren und für eine bestimmte systemische Pathologie oder Erkrankung charakteristisch sind. Die Systematisierung von Zahnerkrankungen innerhalb der Gruppe erfolgt nach klinischen, morphologischen, pathomorphologischen Merkmalen, der Art der Mikroflora usw.

Das Hauptziel der Schaffung einer internationalen Nomenklatur von Zahnerkrankungen und -syndromen in der Mundhöhle besteht darin, Ansätze zur Identifizierung von Zahnpathologien mit anschließender Registrierung und Bestimmung des Ausmaßes der Zahnmorbidität zu standardisieren verschiedene Länder. Darüber hinaus ermöglichten die gewonnenen Informationen die Feststellung von Zusammenhängen Allgemeinzustand den Körper mit dem Grad der Zahngesundheit sowie die Identifizierung systemischer Erkrankungen, die mit Pathologien in der Mundhöhle verbunden sind.

Damit ist der ätiologische und pathogenetische Zusammenhang zwischen Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme und Pathologien in der Mundhöhle, vor allem Erkrankungen der Mundschleimhaut, nachgewiesen.

Um bekannte pathologische Zustände (Erkrankungen) der Mundschleimhaut zu systematisieren, schlugen E. V. Borovsky und A. L. Mashkilleyson (1984) vor, sie auf ihrer Grundlage zu gruppieren ätiologisch oder pathogenetischer Faktor, auf die folgende Weise.

ICH. Traumatische Läsionen aufgrund der Einwirkung mechanischer Faktoren, hohe und niedrige Temperaturen, Strahlung, ungünstige meteorologische Faktoren (meteorologische Cheilitis, rissige Lippen), Chemikalien usw. Manifestationsform: Hyperämie, Erosion, Geschwüre, Hyperkeratose (Leukoplakie).

II. Infektionskrankheiten:

1. Läsionen der Mundschleimhaut bei akuten und chronischen Infektionskrankheiten (Masern, Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, Syphilis, Lepra usw.);

Viral (Herpes, HIV-Infektion, Warzen usw.);

Fusospirochetose;

Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Gonorrhoe usw.);

Pilz (Candidiasis, Aktinomykose usw.).

III. Allergische und toxisch-allergische Erkrankungen:

Kontaktallergische Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Cheilitis (durch Medikamente, Kunststoffe und andere in der Zahnheilkunde verwendete Materialien, Farbstoffe, Zahnpasten, Elixiere und andere Chemikalien in Kontakt mit der Schleimhaut oder dem roten Rand der Lippen, ultraviolette Strahlen);

Feste und weit verbreitete toxisch-allergische Läsionen (durch Medikamente, Nährstoffe und andere Allergene, die auf verschiedene Weise in den Körper gelangen);

Dermatosen mit Schädigung der Mundschleimhaut toxisch-allergischen Ursprungs (Erythema multiforme exsudative, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, primäre systemische Vaskulitis, einschließlich Wegener-Syndrom).

IV. Krankheiten mit einer autoimmunen Komponente der Pathogenese:

Wiederkehrende aphthöse Stomatitis, einschließlich vernarbender Aphthen;

Behçet-Syndrom, einschließlich Touraines großer Aphthose;

Sjögren-Syndrom;

Dermatosen der Mundschleimhaut (Pemphigus, Pemphigoid, Morbus Dühring, systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie).

V. Schleimhautreaktion - Lichen ruber.

VI. .

VII. Veränderungen der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes aufgrund von Pathologien verschiedener Organe und Systeme des Körpers und Stoffwechselstörungen:

Bei viszeralen und endokrinen Pathologien;

Bei Hypo- und Vitaminmangel;

Bei Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe;

Mit Pathologie des Nervensystems;

Während der Schwangerschaft.

VIII. Angeborene und genetisch bedingte Krankheiten:

Nävi und epitheliale Dysplasien: Gefäßnävi, einschließlich Sturge-Weber-Syndrom, Warzen und pigmentierte Nävi, Epidermoidzyste, Morbus Fordyce, weißer schwammiger Nävus (weiche Leukoplakie, „Wangenbeißen“ usw.), erbliche gutartige intraepitheliale Dyskeratose;

Gefaltete und rautenförmige Glossitis;

Drüsen-Cheilitis;

Dermatosen der Mund- und Lippenschleimhaut, Epidermolysis bullosa, atopische Dermatitis (Cheilitis), Psoriasis, Ichthyose, Darier-Krankheit, Peutz-Jeghers-Touraine-Syndrom, angeborene Paronychie, anhydrotische epitheliale Dysplasie.

IX. Präkanzeröse Erkrankungen, gutartige und bösartige Neubildungen:

Obligate Präkanzerose: Morbus Bowen, warzige Präkanzerose, begrenzte Hyperkeratose des roten Lippenrandes, abrasive präkanzeröse Cheilitis Manganotti;

Optionale Präkanzerose: Leukoplakie, keratinisierendes Papillom und Papillomatose, Keratoakanthom, Hauthorn, erosiv-ulzerative und hyperkeratotische Formen von Lupus erythematodes und Lichen planus, Cheilitis nach Bestrahlung;

Gutartige Neubildungen;

Am Moskauer Medizinischen Zahnmedizinischen Institut in Bildungsprozess und medizinischer Arbeit wird die folgende Einteilung der Erkrankungen der Mundschleimhaut verwendet.

Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut

ICH. Traumatische Läsionen(mechanisch, chemisch, physikalisch), nämlich traumatisches Erythem, Erosion, Geschwür, Leukoplakie, Nikotinleukokeratose, aktinische Cheilitis, Strahlung, chemischer Schaden usw.

II. Infektionskrankheiten:

Viral (Herpes-Stomatitis, Herpes Zoster, Maul- und Klauenseuche, Viruswarzen, Grippe, HIV-Infektion);

Vincent-ulzerative nekrotische Stomatitis;

Bakterielle Infektionen (Streptokokken-Stomatitis, pyogenes Granulom, chancriforme Pyodermie, Tuberkulose usw.);

Sexuell übertragbare Krankheiten (Syphilis, Gonorrhoe-Stomatitis);

Mykosen (Candidiasis, Aktinomykose usw.);

III. Allergische Erkrankungen(Quincke-Ödem, allergische Stomatitis, Cheilitis und Glossitis, medikamenteninduzierte Stomatitis, Glossitis, Cheilitis, exsudatives Erythema multiforme, rezidivierende aphthöse Stomatitis usw.).

IV. Veränderungen der Mundschleimhaut bei exogener Intoxikation.

V. Veränderungen der Mundschleimhaut bei einigen systemischen und metabolischen Erkrankungen(Hypo- und Avitaminose; endokrine Erkrankungen, Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf-System, Blutsystem, Nervensystem; rheumatische Erkrankungen oder Kollagenose).

VI. Veränderungen der Mundschleimhaut bei Dermatosen(Pemphigus, Dühring-Dermatitis herpetiformis, Lichen ruber, Lupus erythematodes).

VII. Anomalie und eigenständige Erkrankungen der Zunge(gefaltete Zunge; schwarze „haarige“ Zunge; rautenförmig, abschuppend).

VIII. Unabhängige Cheilitis(drüsenartige, exfoliative, aktinische, meteorologische, atopische, ekzematöse, Kontakt-, Makrocheilitis).

IX. Präkanzeröse Erkrankungen(obligat und fakultativ) und Tumoren (gutartig und bösartig).

Aus dem Buch Zahnmedizin: Vorlesungsskript Autor D. N. Orlov

1. Erkrankungen der Mundschleimhaut Läsionen der Mundschleimhaut sind in der Regel lokaler Natur und können sich lokal und manifestieren Gemeinsamkeiten(Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, erhöhte Körpertemperatur, Appetitlosigkeit);

Aus dem Buch Hospital Pediatrics: Lecture Notes von N. V. Pavlova

6. Pathologie der Darmschleimhaut Zöliakie (Zöliakie-Enteropathie, Zöliakie, Zöliakie-Sprue, nicht-tropische Sprue). Entwicklungsursachen: angeborene chronische Erkrankung des Dünndarms, verursacht durch das Fehlen oder eine Abnahme der Aktivität von Bürstenpeptidasen

Aus dem Buch Zahnmedizin Autor D. N. Orlov

20. Erkrankungen der Mundschleimhaut Läsionen der Mundschleimhaut sind in der Regel lokaler Natur und können sich mit lokalen und allgemeinen Symptomen (Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit) äußern; V

Aus dem Buch Krebs: Du hast Zeit Autor Michail Schalnow

2. Krebs der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes Lassen Sie uns einen Blick auf die klinischen Merkmale von Schleimhautkrebs werfen. Die Manifestationen von Krebs variieren je nach Art des Wachstumsstadiums sowie der Vorerkrankungen, aufgrund derer sich der Krebs entwickelt hat. An

Autor Jewgenij Wlassowitsch Borowski

3.1.2. Funktionen der Mundschleimhaut Die Schleimhaut erfüllt aufgrund ihrer anatomischen und histologischen Eigenschaften eine Reihe von Funktionen: schützend, plastisch, empfindlich, absorbierend. Schutzfunktion. Diese Funktion Schleimhaut erfolgt über eine Reihe von Mechanismen.

Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Jewgenij Wlassowitsch Borowski

Kapitel 11 ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMhaut Erkrankungen der Mundschleimhaut sind ein wichtiger Teilbereich der therapeutischen Zahnheilkunde, nicht nur für Zahnärzte, sondern auch für Ärzte anderer Fachrichtungen. Die Mundschleimhaut spiegelt den Zustand vieler Organe wider

Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Jewgenij Wlassowitsch Borowski

11.8. VERÄNDERUNGEN DER MUNDSCHLEIMhaut MIT DERMATOSEN Fast alle Dermatosen treten an der Mundschleimhaut und am roten Rand der Lippe auf (Pemphigus, Lichen planus, Pemphigoid, Lupus erythematodes, Dühring-Dermatitis herpetiformis, Pigment-Papillen-Dystrophie etc.). IN

Aus dem Buch Therapeutische Zahnheilkunde. Lehrbuch Autor Jewgenij Wlassowitsch Borowski

11.11.1. Klassifikation präkanzeröser Prozesse der Mundschleimhaut und des roten Lippenrandes Klassifikation präkanzeröser Prozesse der Mundschleimhaut. Bei hoher Malignitätsinzidenz (obligatorisch):? Bowen-Krankheit.II. Mit einer geringen Inzidenz von Malignomen

Aus dem Buch Entzündungen mit Volksheilmitteln behandeln Autor Juri Michailowitsch Konstantinow

Eine Entzündung der Augenschleimhaut Eine Bindehautentzündung macht sich durch Sodbrennen in den Augen, eine scharfe Reaktion des Auges auf Licht und ein Schweregefühl in den Augen bemerkbar. Morgens kleben die Wimpern zusammen.? 3 EL. l. Kamille mit einem Glas kochendem Wasser dämpfen, 1 Stunde in einem geschlossenen Behälter stehen lassen, abseihen. Anwenden

Aus dem Buch Volksheilmittel im Kampf gegen 100 Krankheiten. Gesundheit und Langlebigkeit Autor Yu. N. Nikolaev

Entzündung der Mundschleimhaut 1. Calamus. 1 Teelöffel Kalmus, fein gehackt, mit 1,5 Tassen kochendem Wasser aufgießen, abseihen. Spülen Sie Ihren Mund dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten aus.2. Dickblättriger Sternanis. Gießen Sie 2 Esslöffel gehackte Rhizome in 1 Glas

Aus dem Buch Alles über gewöhnliches Schmalz von Ivan Dubrowin

ENTZÜNDUNG DER MUND- UND ZAHNFLEISCHSCHLEIMMETTE Einen Esslöffel Schmalz im Wasserbad schmelzen. Einen Teelöffel zerkleinertes Calamus-Rhizom mit 150 ml kochendem Wasser aufbrühen, mit einem Deckel abdecken und etwa eine halbe Stunde ziehen lassen. Geschmolzenes Schmalz untermischen

Aus dem Buch Wie ich Erkrankungen der Zähne und der Mundhöhle heilte. Einzigartige Beratung, originelle Techniken Autor P. V. Arkadyev

Entzündung der Mundschleimhaut Nach einer Erkältung führten restliche Prozesse zu einer Entzündung der Mundschleimhaut. Unangenehme Empfindungen beim Essen und nicht nur der ganze Mund schien mit einem leuchtend roten Film bedeckt zu sein. Nehmen Sie andere Medikamente ein

Aus dem Buch Stärker als Ginseng. Heilende Eigenschaften von Ingwer Autor Grigory Mikhailov

STOMATITIS – ENTZÜNDUNG DER MUNDSCHLEIMhaut Die oben erwähnte Spülung hilft auch bei Entzündungen der Mundschleimhaut – Stomatitis. Diese Krankheit tritt häufig bei kleinen Kindern auf. Es gibt ein „Aber“ bei der Behandlung kleiner Kinder mit Ingwer. Es muss sichergestellt werden, dass das Kind dies nicht tut

Aus dem Buch Klassische Massage Autor Swetlana Kolosowa

Entzündung der Magenschleimhaut In diesem Fall ist es notwendig, auf eine schonende Ernährung und Fasten umzusteigen, die dabei helfen, Giftstoffe und Schleim aus dem Körper zu entfernen. Außerdem ist es notwendig, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und einen Arzt aufzusuchen. Chinesische Heiler

Aus dem Buch Heilaktivkohle Autor Nikolai Illarionowitsch Danikow

Entzündung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches Spülen Sie Ihren Mund 3-4 mal täglich mit Kohlenwasser: 1 EL. Einen Löffel Aktivkohlepulver in 200 ml warmes kochendes Wasser einrühren

Aus dem Buch Kind und Kinderbetreuung von Benjamin Spock

Erkrankungen der Mund- und Augenschleimhaut 282. Soor: Hierbei handelt es sich um eine Pilzinfektion. Äußerlich ähnelt es Milchschäumen, die auf der Schleimhaut der Mundhöhle kleben, sich aber beim Reiben nicht lösen. Wenn Sie die obere Folie entfernen, beginnt die Haut darunter leicht zu bluten

Erkrankungen der Mundschleimhaut (ORM), die isoliert durch die Wirkung von entstehen Unterschiedliche Faktoren auf der Mundschleimhaut machen 10 bis 15 % aller pathologischen Läsionen der Mundschleimhaut aus. Die meisten Erkrankungen der Mundschleimhaut sind Syndrome von Erkrankungen von Organen oder Körpersystemen unterschiedlicher Genese (Magen-Darm-Trakt, endokrines System und andere).

Derzeit sind mehrere Klassifikationen von Erkrankungen der Mundschleimhaut bekannt. Die Klassifikationen von A. I. Rybakov und E. V. Borovsky et al. waren und sind in Russland weit verbreitet. Die offizielle Nomenklatur ist WHO (ICD-X, Genf):

K 12. Stomatitis und damit verbundene Läsionen /ausgeschlossen: Herpetische Halsschmerzen (B 08,5K); Stomatitis: akut gangränös (A 69,0), allergisch (L 23,0), Candida (B 37,0), Kontakt (K.12.14), verursacht durch das Coxsackie-Virus, NOS (B.34.1), medizinisch (T 36-T 50), mykotisch (B.37.0), Nikotin (K.13.24.), vesikulär (B.08.4.) usw.;

Bis 12.0. Wiederkehrende Aphthen der Mundhöhle (Aphthöse Stomatitis; ulzerative Läsion; Mikulicz-Aphthen; kleine Aphthen; wiederkehrende aphthöse Geschwüre);

K.12.01. Rezidivierende muko-nekrotisierende Periadenitis: Narbige aphthöse Stomatitis; Große Aphthen; Afty Satten;

Bis 12.02. Herpetiforme Stomatitis;

Bis 12.03. Afty Bednar;

Bis 12.04. Traumatische Ulzeration (einschließlich prothetischer);

Bis 12.08. Andere spezifizierte wiederkehrende orale Aphthen;

Bis 12.09. Wiederkehrende orale Aphthen, nicht näher bezeichnet;

Bis 12.1. Andere Formen der Stomatitis: Bis 12.10. Künstliche Stomatitis; Bis 12.11. „Geografische“ Stomatitis; Bis 12.12. Prothetische Stomatitis /ausgeschlossen: Candida-Stomatitis im Zusammenhang mit der Verwendung einer Prothese (B 37.03.)/;

Bis 12.13. Papilläre Hyperplasie des Gaumens;

Bis 12.14. Kontaktstomatitis – „Watterollen“-Stomatitis;

Bis 12.18. Andere spezifizierte Formen der Stomatitis;

Bis 12.19. Nicht näher bezeichnete Stomatitis;

K 13. Sonstige Erkrankungen der Lippen und Mundschleimhaut:

Bis 13.0. Lippenkrankheiten:

Bis 13.00 Uhr. Winkel-Cheilitis, Winkel-Cheilosis, Verklemmung (Riss, Lippenverklebung);

Bis 13.01. Drüsen-Cheilitis;

Bis 13.02. Cheilitis exfoliativ;

Bis 13.03. Cheilitis o.n.A.;

Bis 13.04. Chelodynie;

Bis 13.08. Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Lippen

Bis 13.09. Erkrankungen der Lippen, nicht näher bezeichnet;

Bis 13.1. Beißende Wangen und Lippen;

Bis zum 13..2. Leukoplakie und andere Veränderungen im Epithel der Mundhöhle, einschließlich der Zunge;

Bis 13.20 Uhr. Idiopathische Leukoplakie;

Bis 13.21. Lekoplakie-Nikotin;

Bis 13.22. Erythroplakie;

Bis 13.23. Aiködem;

Bis 13.24. Rauchergaumen (Nikotin-Leukokeratose; Nikotin-Stomatitis);

Bis 13.28. DR. epitheliale Veränderungen;

Bis 13.29. Nicht näher bezeichnete Epithelveränderungen, Leukoplakie o.n.A.;

Bis zum 13.3. Haarige Lekoplakie;

Bis zum 13.4. Granulome und granulomatöse Läsionen der Mundschleimhaut:

Bis 13.40 Uhr. Pyogenes Granulom;

Bis 13.41 Uhr. Eosinophiles Granulom der Mundschleimhaut;

Bis 13.42 Uhr. Verruköses Xanthom (Y-Histiozytose);

Bis 13.48 Uhr. Andere spezifizierte Granulome;

Bis 13.49 Uhr. Granulome, nicht näher bezeichnet;

Bis 13.5. Submuköse Fibrose der Mundhöhle;

Bis 13.6. Hyperplasie der Mundschleimhaut aufgrund von Reizungen /ausgeschlossen: Hyperplasie des zahnlosen Alveolarrandes aufgrund von Reizungen (Hyperplasie im Zusammenhang mit dem Tragen einer Prothese – K.06.23);

Bis 13.7. Andere und nicht näher bezeichnete Läsionen der Mundschleimhaut:

Bis 13.70 Uhr. Übermäßige Melaninpigmentierung (Melanoplakie, Rauchermelanose);

Bis 13.71. Orale Fistel;

Bis 13.72. Freiwillige Tätowierung;

Bis 13.73. Fokale Muzinose der Mundhöhle;

Bis 13.78 Uhr. DR. spezifizierte Läsionen der Mundschleimhaut;

Bis 13.79 Uhr. Läsion der Mundschleimhaut, nicht näher bezeichnet;

K 14. Erkrankungen der Zunge (ausgenommen: angeborene Makroglossie - G 38,2x);

Bis 14.0. Glossitis

Bis 14.01. Traumatische Ulzeration der Zunge;

Bis 14.08. DR. spezifizierte Glossitis;

Bis 14.09. Glossitis, nicht näher bezeichnet;

Bis 14.1. „Geografische“ Zunge (gutartige wandernde Glossitis, exfoliative Glossitis);

Bis 14.2. Mittlere rhomboide Glossitis;

Bis 14.3. Hypertrophie der Zungenpapillen;

Bis 14.30 Uhr. Beschichtete Zunge;

Bis 14.31. „Haarige“ Zunge, schwarze „haarige“ Zunge; Schwarze flauschige Zunge;

Bis 14.32 Uhr. DR. spezifizierte Hypertrophie der Zungenpapillen (behaarte Zunge durch Antibiotika);

Bis 14.39 Uhr. Hypertrophie der Zungenpapillen, nicht näher bezeichnet;

Bis zum 14.4. Atrophie der Zungenpapillen,

Bis 14.40 Uhr. verursacht durch die Gewohnheit, die Zunge zu reinigen;

Bis 14.41 Uhr. verursacht durch eine systemische Störung;

Bis 14.42 Uhr. Atrophische Glossitis o.n.A.;

Bis 14.48 Uhr. DR. spezifizierte Atrophie der Zungenpapillen;

Bis 14.49 Uhr. Atrophie der Papillen der Zunge, nicht näher bezeichnet;

Bis 14.5. Gefaltete Zunge (faltig, gerillt, gespalten);

Bis 14.6. Glossodynie;

Bis 14.60 Uhr. Glossopyrose (Brennen in der Zunge);

Bis 14.61. Glossadynie (Schmerzen in der Zunge);

Bis 14.68. Andere raffinierte Glossadynie;

Bis 14.69 Uhr. Glossadynia, nicht näher bezeichnet;

Bis zum 14.8. Andere Zungenerkrankungen:

Bis 14.80 Uhr. Gezahnte Zunge (mit Zahnabdrücken);

Bis 14.81. Hypertrophie der Zunge;

Bis 14.82. Atrophie der Zunge;

Bis 14.88. Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Zunge;

Bis 14.9. Erkrankungen der Zunge, nicht näher bezeichnet.

Wir glauben, dass die Klassifizierung von A. I. Rybakov, wie die WHO, die auf dem nosologischen und nicht auf dem ätiologischen Konstruktionsprinzip basiert, für die Vermittlung dieses Abschnitts geeigneter ist. Daher wird die Präsentation des Materials der Struktur dieser Klassifikationen entsprechen.

Die Klassifizierung von Erkrankungen und Läsionen der Mundschleimhaut im Kindesalter weist ihre eigenen Besonderheiten auf. Derzeit sind zwei Klassifizierungen üblich – T.F. Vinogradova et al. (1974) und V.V. Zhilina (1991). T.F. Vinogradova et al. (1974) schlugen vor, Erkrankungen der Mundschleimhaut wie folgt zu systematisieren:

- je nach klinischem Verlauf: akut und chronisch (wiederkehrend und dauerhaft);

- durch morphologische Veränderungen: primäre Veränderungen (katarrhalische, fibrinöse, alterative und proliferative Entzündung; vesikuläre, zystische und papulöse Hautausschläge), sekundäre Veränderungen (Erosion, Aphthen, Geschwüre);

- nach Lokalisierung: Papillitis, Gingivitis, Pareitis, Glossitis, Palatinitis, Stomatitis;

- nach Ätiologie:

a) Schäden infolge mechanischer, physikalischer und chemischer Traumata (Abschürfung, Dekubitalgeschwür, Bednar-Aphthe, Leukoplakie, chronische Lippenspalte, Strahlung, chemische und thermische Verbrennungen, aktinische Cheilitis, Gingivitis durch abnormale Befestigung des Frenulums usw.) ;

b) Krankheiten verursacht durch:

Virusinfektionen (herpetische Stomatitis, enterovirale Stomatitis, Herpangina, Maul- und Klauenseuche, vesikuläre Stomatitis, Masern-Stomatitis, Windpocken usw.);

Bakterielle Infektionen (Gonorrhoe-Stomatitis, tuberkulöse Stomatitis, Glossitis, Cheilitis), Staphylokokken-Pyodermie usw.;

Pilzinfektionen (akute oberflächliche Candidiasis – Soor, Hefeglossitis, Candidomykotische Infektion, tiefe Candidiasis, Aktinomykose usw.), Spirochäten und Fusospirochäten (Syphilis, Vincent-Stomatitis usw.);

c) Erkrankungen, die durch allergische Reaktionen bei Kontakt, mikrobielle und Arzneimittelallergien verursacht werden (Erythema multiforme exsudative, Stevens-Johnson-, Fissenge-Rendu-, Lyell-, Reiter-Syndrom, chronisch rezidivierende aphthöse Stomatitis usw.);

d) Veränderungen und Erkrankungen der Mundschleimhaut, die Symptome oder Manifestationen einer Pathologie anderer Organe und Systeme des Körpers sind und auftreten, wenn:

Blutkrankheiten (desquamative Glossitis mit Anämie, ulzerative Stomatitis mit Retikulose, akute und chronische Leukämie, Lymphogranulomatose, Neutropenie usw.);

Hauterkrankungen (Lichen planus, Dühring-Dermatitis, Epidermolysis bullosa usw.);

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Leber (akute katarrhalische und ulzerative Stomatitis bei Ruhr, chronisch rezidivierende aphthöse und ulzerative Stomatitis, Setton-Stomatitis, desquamative Glossitis, rhomboide Glossitis, chronische katarrhalische, hypertrophe und ulzerative Gingivitis und Stomatitis usw.);

Akute Infektionskrankheiten (Filatov-Koplik-Flecken bei Masern, purpurrote Zunge bei Scharlach, vesikuläre Stomatitis bei Windpocken, ulzerative nekrotische Stomatitis bei Typhus, Blutungen und erhöhtes Gefäßmuster bei Influenza, katarrhalische Stomatitis mit ausgeprägter Körnigkeit der Schleimhaut bei Adenovirus-Infektion, usw. .);

Systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes, Wegener-Syndrom, eosinophile Kollagenose, Retikulohistiozytose – Hand-Schüller-Christian-Krankheit usw.);

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Morbus Osler, chronische katarrhalische Gingivitis und Stomatitis mit blauer Herzkrankheit, chronische ulzerative Stomatitis usw.);

Endokrinopathien (Hypertrophie und Faltung der Zunge bei Morbus Down, Skrotalzunge beim Shereshevsky-Turner-Syndrom, generalisierte Parodontitis bei Diabetes, Parodontopathie bei dyshormonellen Endokrinopathien usw.);

Neuropsychiatrische Erkrankungen (Gingivitis bei geistiger Behinderung, leichte Leukoplakie, rhomboide und desquamative Glossitis usw.).

V.V. Zhilina (1991) schlug eine andere Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut, der Zunge und der Lippen bei Kindern vor (Die Autoren halten diese Klassifikation für die erfolgreichste für einen praktizierenden Zahnarzt, daher sind die Merkmale des Verlaufs von Erkrankungen der Mundschleimhaut bei Kindern entsprechend dargelegt. Notiz Herausgeber):

1) Läsionen der Mundschleimhaut traumatischen Ursprungs.

2) Läsionen der Mundschleimhaut aufgrund von Infektionskrankheiten.

3) Läsionen der Mundschleimhaut, die durch eine bestimmte Infektion verursacht werden.

4) Durch Allergien verursachte Läsionen der Mundschleimhaut.

5) Läsionen der Mundschleimhaut durch die Einnahme von Medikamenten.

6) Veränderungen der Mundschleimhaut aufgrund von Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme des Körpers.

7) Erkrankungen der Zunge.

8) Erkrankungen der Lippen.

Pathologische Prozesse unterschiedlicher Genese verändern den Stoffwechsel der Mundschleimhaut und gehen in den meisten Fällen mit strukturellen Veränderungen einher. Neu auftretende Prozesse im Epithel und in der Lamina propria werden klassifiziert als reaktiv, oder destruktiv.

Zu den ersten zählen Akanthose, Papillomatose, Parakeratose sowie Dysplasie Grad I. Reaktive Veränderungen sind meist entzündlicher Natur. Bei akuten Entzündungen, die über einen kurzen Zeitraum auftreten, überwiegen Exsudationsprozesse. In anderen Fällen können sie die Folge dystrophischer Veränderungen der Schleimhaut sein.

Wegen anatomische Merkmale Struktur der Mundschleimhaut, Schwellungen und Hyperämie sind in der Pathologie der Mundschleimhaut nicht immer klar definiert. Häufiger äußert sich eine Entzündung durch eine Abschuppung des Epithels oder das Auftreten von Hohlraumformationen mit serösem oder hämorrhagischem Exsudat – einem Vesikel, einem Vesikel. Bei einer chronischen Reaktion sind Entzündungssymptome wie Exsudation weniger ausgeprägt und die infiltrative Komponente der Entzündung mit Proliferation zellulärer Elemente überwiegt. Daher werden primäre eruptive Elemente in exsudative und infiltrative unterteilt (siehe unten). Darüber hinaus wandeln sich primäre exsudative Elemente schnell in sekundäre um (siehe unten).

Primäre Entladungselemente:

exsudativ:

- Blase(Vesikula) – Bildung einer Endothelhöhle auf einer unveränderten oder hyperämischen Schleimhaut mit oft serösem Inhalt;

- Blase(Bulla) – ein größeres Hohlraumelement, das sich intra- oder subepithelial befindet und serösen oder hämorrhagischen Inhalt hat;

infiltrativ:

- Stelle(Makula) – ein begrenzter Bereich der Schleimhaut, der aufgrund einer venösen oder arteriellen Hyperämie seine Farbe verändert. Entzündliche Flecken werden beispielsweise beim exsudativen Erythema multiforme beobachtet. Nicht entzündliche Flecken entstehen durch die Ablagerung von Farbstoffen endo- und exogenen Ursprungs (Pigmentierung durch Gelbsucht, berufliche Gefahren usw.);

- Knötchen(Papula) – eine hohlraumlose infiltrative Formation mit einer Größe von einem Stecknadelkopf bis zu einem Durchmesser von 10 mm, die leicht über das Niveau der Schleimhaut hinausragt. Der Prozess ist im Epithel lokalisiert: Akanthose, eine körnige Schicht erscheint, Hyperkeratose, Parakeratose. Nach der Abheilung des Knotens bleiben in der Regel keine Narben zurück. Ein Beispiel ist Lichen ruber;

- Tuberkel(Tuberkulum) – eine hohlraumlose infiltrative Formation, die über das Niveau der Schleimhaut hinausragt. Das Infiltrat erfasst alle Schichten der Schleimhaut, löst sich schnell auf und hinterlässt nach Abklingen des Prozesses eine Narbe. Ein Beispiel dafür ist tuberkulöser Lupus, tuberkulöse Syphilis;

- Knoten(Nodus) ist eine große ovale Formation, die sich in allen Schichten der Schleimhaut befindet. Der Knoten erhebt sich entweder über das Niveau der Schleimhaut oder ist in seiner Dicke tastbar. Bei der Eiterung können sich Fisteln bilden. Nach der Auflösung hinterlässt es eine Narbe. Beispiel - Lepra, tertiäre Syphilis.

Sekundärentladungselemente:

Flocke(Squama) - bei unvollständiger Verhornung - Parakeratose der Schleimhaut, Schuppen treten auf. Sie sind in Form von durchscheinenden Glimmerplatten definiert, die in der Mitte am roten Rand der Lippen befestigt sind. Ein Beispiel ist die exfoliative Cheilitis;

Erosion(Erosio) – ein Defekt der Schleimhaut im Epithel. Erosion heilt ohne Narben. Ein Beispiel ist die Erosion aufgrund einer herpetischen Stomatitis;

Exkoriation(Exkoriatio) - Abrieb, traumatische Erosion, Schädigung der tieferen Schichten des Epithels bis zur Papillarschicht;

Geschwür(Ulcus) – ein Defekt der Schleimhaut, der die eigene Schleimhautschicht oder tiefer liegende Gewebe betrifft. Der Boden und die Ränder des Geschwürs haben einen unterschiedlichen Charakter. Das Geschwür hinterlässt nach der Heilung eine Narbe, wie zum Beispiel bei Zahnfleischzerfall, tuberkulösem Geschwür, Setton-Aphthen;

Riss(Rhogas) - linearer Defekt der Schleimhaut. Ein Beispiel ist ein Stau, ein Riss im roten Rand der Lippen;

Aphtha(Aphta) ist ein ovaler Epitheldefekt mit klaren Grenzen. An der Unterseite befindet sich eine dichte fibrinöse Beschichtung. Ein Beispiel ist die chronische aphthöse Stomatitis;

Kruste(Crusta) – entsteht durch Austrocknen von serösem Exsudat oder Blut auf der Schleimhaut, meist am roten Rand;

Narbe(Cicatrix) – stellt den Ersatz zerstörter Gewebe durch Bindegewebe dar. Dabei handelt es sich um strukturell und funktionell minderwertiges Gewebe. Die Konsistenz von Narben kann dicht oder weich sein. Weiche, verdünnte, leicht eingesunkene Narben werden als atrophisch bezeichnet;

Vegetation - Wucherung von Papillen der eigenen Milch der Schleimhaut an der Oberfläche, Erosionen. Ein Beispiel ist die papilläre Hyperplasie der Schleimhaut infolge eines chronischen Traumas mit einer Prothese;

Pigmentierung - entsteht aufgrund früherer entzündlicher Veränderungen, bei denen es zu Blutungen im Gewebe mit anschließender Farbveränderung entsprechend den Farbtönen der Blutfarbstoffe kam;

Lichenisierung(lichenisatio) – Verdickung der Schleimhaut durch Verschmelzung papulöser Elemente, beispielsweise mit Lichen ruber.

Bei der gründlichen Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen der Schleimhaut ist es äußerst wichtig, somatische Begleiterkrankungen, Berufsrisiken und mögliche psychische Störungen abzuklären.