داروهای کلرتیک عبارتند از: کولکینتیک - این داروها چیست؟ رکود صفرا - چیست؟

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

در حال حاضر داروهای کلرتیکدر درمان پیچیده و پیشگیری از بیماری های مختلف کبد و کیسه صفرا، آنها به طور گسترده ای در عمل بالینی متخصص گوارش استفاده می شوند. این به دلیل اثرات داروهای کلرتیک است که حملات دردناک را تسکین می دهد، روند بیماری را کاهش می دهد و همچنین از وخامت شرایط یا ظهور یک آسیب شناسی جدید ناشی از جبران یک اختلال موجود جلوگیری می کند.

برای درک اینکه چرا به داروهای کلرتیک نیاز است، باید بدانید صفرا چیست، عملکردهای فیزیولوژیکی آن چیست و چگونه در دستگاه گوارش حرکت می کند. صفرا یک مایع بیولوژیکی است که توسط سلول های کبد تولید می شود و در کیسه صفرا تجمع می یابد. این مایع طعم تلخ و بوی خاصی دارد و بسته به مدت زمان تولید آن می تواند زرد، قهوه ای یا سبز رنگ باشد. صفرا وظایف فیزیولوژیکی زیر را در بدن انسان انجام می دهد:

• امولسیون سازی و هضم چربی های دریافتی از غذا؛
• فعال شدن آنزیم های روده کوچک و لوزالمعده لازم برای هضم کامل غذا؛
• جذب کامل ویتامین های محلول در چربی، کلسیم و کلسترول را تضمین می کند.

فعال شدن آنزیم های روده کوچک و لوزالمعده به این دلیل انجام می شود که صفرا اثر پپسین را که از معده همراه با بولوس غذا می آید خنثی می کند. پس از خنثی سازی پپسین، شرایط لازمبرای عملکرد آنزیم های روده کوچک و پانکراس.

امولسیون کردن چربی ها توسط اسیدهای صفراوی موجود در صفرا انجام می شود که علاوه بر بهبود حرکت روده، تشکیل مخاط محافظ را تحریک می کند و از چسبیدن باکتری ها و پروتئین ها به غشای مخاطی جلوگیری می کند. به لطف این اثرات، صفرا از یبوست و عفونت های روده ای جلوگیری می کند. علاوه بر این، صفرا برای دفع موادی مانند کلسترول، بیلی روبین، گلوتاتیون و هورمون های استروئیدی از بدن انسان به همراه مدفوع ضروری است.

صفرا توسط سلول های کبدی سنتز می شود و از طریق مجاری خاصی وارد کیسه صفرا می شود. سپس از کیسه صفرا، همچنین از طریق سیستم مجرا، وارد دوازدهه می شود و در آنجا وظایف فیزیولوژیکی خود را انجام می دهد. یعنی کیسه صفرا نوعی مخزن برای ذخیره موقت صفرا از لحظه تولید آن تا ورود بولوس غذا به دوازدهه است.

طبقه بندی داروهای کلرتیک

در حال حاضر از یک طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی داروهای کلرتیک استفاده می شود که ساختار شیمیایی داروی مورد استفاده، اثرات درمانی آن و ساختارهای تشریحی تحت تاثیر دارو را در نظر می گیرد. این رویکرد یکپارچه به ما امکان می دهد تا کامل ترین طبقه بندی را ایجاد کنیم که جنبه های مختلف کاربرد، اثرات درمانی و ویژگی های جذب، توزیع و دفع داروها را از بدن انسان منعکس می کند.

بنابراین، امروزه داروهای کلرتیک به گروه ها و زیر گروه های زیر طبقه بندی می شوند:

1. کلرتیک ها(داروهایی که تولید صفرا توسط سلول های کبدی را افزایش می دهند):

choleretics واقعیافزایش تولید صفرا به دلیل سنتز فعال اسیدهای صفراوی:

• کلرتیک های حاوی اسیدهای صفراوی و ساخته شده از مواد خام گیاهی یا حیوانی (مثلاً صفرا حیوانات، عصاره های گیاهی و غیره)؛
• کولرتیک های مصنوعی که هستند مواد شیمیاییکه از طریق سنتز آلی به دست می آید و دارای خاصیت افزایش تولید صفرا است.
• گیاهان دارویی که اثر کلرتیک دارند (به صورت دم کرده، جوشانده و غیره استفاده می شود).

هیدروکلرتیک هاکه موادی هستند که با رقیق کردن صفرا و افزایش درصد آب موجود در آن باعث افزایش حجم آن می شوند.

2. کولکینتیک(داروهایی که با افزایش تون کیسه صفرا و شل شدن همزمان مجاری صفراوی باعث بهبود جریان صفرا می شوند).

3. داروهای کلسپاسمولیتیک (داروهایی که با شل کردن عضلات کیسه صفرا و مجاری صفراوی جریان صفرا را بهبود می بخشند):

• آنتی کولینرژیک ها؛
• ضد اسپاسم مصنوعی؛
• ضد اسپاسم ساخته شده از مواد گیاهی.

4. داروهایی برای کاهش شاخص سنگ زایی صفرا (محصولات از تشکیل سنگ کیسه صفرا جلوگیری می کند و باعث انحلال سنگ های موجود می شود):

• آماده سازی حاوی اسیدهای صفراوی - اورسودوکسی کولیک یا چنودوکسی کولیک.
• آماده سازی حاوی حلال های بسیار فعال ترکیبات آلیطبیعت لیپیدی، به عنوان مثال، متیل ترت بوتیل اتر.

choleretics واقعیحاوی اسیدهای صفراوی به عنوان اجزای فعال هستند داروها، عمدتا از مواد خام حیوانی ساخته شده است. متداول ترین مواد خام مورد استفاده صفرای طبیعی، عصاره های کبد یا پانکراس و همچنین بافت غشای مخاطی روده کوچک حیوانات سالم است. به همین دلیل است که داروهای کلرتیک این گروه اغلب داروهای با منشاء حیوانی نامیده می شوند. علاوه بر مواد خام حیوانی، بسیاری از آماده‌سازی‌های پیچیده ممکن است شامل عصاره‌های گیاهان دارویی باشد که اثر کلرتیک لازم را دارند.

کلرتیک های مصنوعیداروهایی هستند که فقط حاوی ترکیباتی هستند که از طریق سنتز آلی به عنوان مواد فعال به دست می آیند. داروهای این گروه علاوه بر اثر کلرتیک، دارای اثرات درمانی زیر نیز هستند: ضد اسپاسم (کاهش درد در بیماری های مجاری صفراوی و کیسه صفرا)، کاهش چربی خون (کاهش غلظت کلسترول در خون)، ضد باکتری (از بین بردن باکتری های بیماری زا که باعث از بین رفتن باکتری های بیماری زا می شوند). تحریک بیماری های التهابی مجاری صفراوی) و ضد التهابی (کاهش التهاب موجود در مجاری صفراوی). علاوه بر این، کلرتیک های مصنوعی فرآیندهای پوسیدگی و تخمیر در روده ها را سرکوب می کنند و در نتیجه نفخ، بی ثباتی مدفوع و سایر علائم سوء هاضمه را از بین می برند.

گیاهان دارویی با اثرات کلرتیکبهبود عملکرد کبد، افزایش ترشح صفرا، در حالی که همزمان ویسکوزیته آن را کاهش می دهد. گیاهان همچنین غلظت کلات در صفرا را افزایش می دهند. گیاهان دارویی در کنار اثر کلرتیک، اثر کولکینتیک نیز دارند، یعنی از یک سو ترشح صفرا را افزایش می دهند و از سوی دیگر دفع آن را بهبود می بخشند و از این طریق به اثر درمانی پیچیده ای بر بدن انسان می رسند. فرآورده های گیاهی همچنین می توانند اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و ادرارآور داشته باشند. با توجه به محتوای گیاهان مختلف به عنوان مواد فعال، داروهای این گروه اغلب عوامل کلرتیک گیاهی نامیده می شوند.

هیدروکلرتیک هاافزایش حجم صفرا به دلیل رقیق شدن آن و کاهش ویسکوزیته که با افزایش محتوای کسر آب در آن حاصل می شود. در این شرایط دفع صفرا تسهیل شده و از تشکیل سنگ جلوگیری می شود.

کولکینتیکعواملی هستند که تون کیسه صفرا را افزایش می دهند و در عین حال عضلات مجرای صفراوی را شل می کنند. برای درک اهمیت اثر کولکینتیک، باید بدانید که کیسه صفرا توسط مجرای صفراوی به دوازدهه متصل است، که از طریق آن صفرا از یک اندام به اندام دیگر جریان می یابد. بر این اساس، با افزایش تن مجرای صفراوی، آن را باریک می کند، که در حرکت صفرا اختلال ایجاد می کند. و با صدای کم کیسه صفرا، صفرا را به مجرای "فشار" نمی کند. بنابراین، افزایش تن کیسه صفرا و شل شدن مجرا ایجاد می کند شرایط ایده آلبرای خروج صفرا، زیرا اولی به شدت منقبض می‌شود، محتویات را بیرون می‌کشد و از رکود آن جلوگیری می‌کند، و دومی دارای یک لومن به اندازه کافی گسترده است که اجازه می‌دهد کل حجم در مدت زمان کوتاهی عبور کند. اثر حاصل از کولکینتیک آزاد شدن کیسه صفرا و جریان صفرا به دوازدهه است که منجر به بهبود هضم و از بین بردن احتقان می شود.

داروهای کلسپاسمولیتیکبسته به ویژگی های خود به چند گروه تقسیم می شوند عمل فارماکولوژیکبا این حال، اثرات حاصل برای همه یکسان است. کلسپاسمولیتیک ها اسپاسم ها را از بین می برند و مجاری صفراوی را گسترش می دهند و دفع صفرا را در روده تسهیل می کنند. این داروها معمولا در دوره های کوتاه مدت برای تسکین درد در بیماری های مختلف کیسه صفرا و مجاری صفراوی استفاده می شوند.

داروهایی برای کاهش سنگ زایی صفرابه بیان دقیق، برای حل کردن سنگ های صفراوی موجود و جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید در نظر گرفته شده است. از آنجایی که این داروها اثر کلرتیک دارند، با درجاتی از قرارداد در گروه داروهای کلرتیک طبقه بندی می شوند.

هر گروه و زیرگروه شامل داروهای خاصی است که دارای تعدادی خواص و اثرات بالینی مورد استفاده در آنها می باشد گزینه های مختلفآسیب شناسی مجاری صفراوی و کبد. در بخش بعدی فهرستی از داروهای کلرتیک متعلق به هر گروه و زیرگروه را ارائه می کنیم.

داروهای کلرتیک - فهرست ها

در زیر، برای سهولت در جهت گیری و انتخاب، فهرستی از داروهای کلرتیک را بر اساس گروه طبقه بندی ارائه می دهیم. در این صورت ابتدا نام بین المللی ماده فعال و در کنار یا در داخل پرانتز تعدادی نام تجاری که تحت آن دارو تولید می شود را مشخص می کنیم.

choleretics واقعی

کلرتیک های واقعی حاوی اجزای صفرا شامل داروهای زیر است:

• آماده سازی حاوی اجزای صفرا طبیعی حیوانی - Allohol، Cholenzym، Vigeratin، Lyobil.
• اسید دهیدروکولیک - هولوگون؛
• نمک سدیم اسید دهیدروکولیک - Decholin، Biliton، Suprakol، Kholamine، Kholomin.

کلرتیک های مصنوعی

داروهای زیر کولرتیک مصنوعی هستند:

• هیدروکسی متیل نیکوتین آمید (نیکودین، بیلامید، بیلیزارین، بیلوسید، کولامید، کولوتون، فلوسان، ایزوچول، نیسیفرم)؛
• Gimecromon (Odeston، Holonerton، Holestil)؛
• اوسالمید (Oxafenamide، Osalmid، Auxobil، Drenamid، Driol، Enidran، Salmidochol)؛
• سیکلووالون (Cyclovalon، Benevo، Cyclovalone، Divanil، Divanone، Flavugal، Vanilone).

کلرتیک ها بر اساس گیاهان دارویی

کلرتیک های مبتنی بر گیاهان دارویی به شرح زیر است:

• عصاره گل جاویدان (فلامین);
• عصاره ابریشم ذرت (Peridol، Insadol)؛
• عصاره تانسی (تاناسهول، تانافلون، سیبکتان، سولارن)؛
• عصاره زردچوبه (Convaflavin، Febichol)؛
• عصاره برگ ماهی خال مخالی (فلاکومین)؛
• عصاره برگ و ریشه زرشک (بربرین سولفات، Berberis-Homaccord، Berberis plus)؛
• عصاره گل رز (Holosas، Holemaks، Holos)؛
• عصاره کنف Datiscanna (Datiscan);
• عصاره ولودوشکا (پکوکرین)؛
• عصاره کنگر فرنگی (Hofitol، Holebil)؛
• فرآورده های حاوی مجموعه ای از گیاهان دارای اثر کلرتیک (Cholagol، Holagogum، Travochol، کلرتیک شماره 2 و 3، Urolesan، Phytohepatol شماره 2 و 3).

هیدروکلرتیک ها

داروهای زیر هیدروکلرتیک هستند:

• آبهای معدنی قلیایی (نفتوسیا، بورجومی، نارزان، اسنتوکی 17، اسنتوکی 4، آرزنی، اسمیرنوفسکایا، اسلاویانوفسکایا، ایژفسکایا، جرموک و غیره)؛
• سالیسیلات (سدیم سالیسیلات)؛
• آماده سازی سنبل الطیب (دمنوش الکلی سنبل الطیب، قرص سنبل الطیب، والریناهل و غیره).

کولکینتیک

داروهای زیر کولکینتیک هستند:

• سولفات منیزیم (منیزیا، کورمنیزین)؛
• سوربیتول (Sorbitol)؛
• مانیتول (مانیتول، مانیتول)؛
• زایلیتول؛
• عصاره برگ و ریشه زرشک (بربرین سولفات، Berberis-Homaccord، Berberis plus)؛
• عصاره گل جاویدان (فلامین);
• عصاره گل رز (Holosas، Holemaks، Holos).

داروهای کلسپاسمولیتیک

داروهای کلرتیک زیر کلسپاسمولیتیک هستند:
1. آنتی کولینرژیک ها:

• بلالگین;
• بلوئید؛
• بسالول;
• متاسین؛
• پلاتی فیلین؛
• اسپاسمولیتین؛
• فوبرومگان.

2. کلسپاسمولیتیک های مصنوعی:

• پاپاورین (پاپاورین، پاپاورین بوفوس، پاپاازول)؛
• Drotaverine (Bioshpa، Nora-Drotaverine، Droverin، No-Shpa، Nosh-Bra، Ple-Spa، Spazmol، Spazmonet، Spazoverin، Spakovin)؛
• آمینوفیلین (Aminophylline-Eskom، Eufillin)؛
• Mebeverine (Duspatalin).

3. داروهای کلسپاسمولیتیک گیاهی:

• تنتور آرنیکا؛
• تنتور سنبل الطیب؛
• تنتور سنجد؛
• تنتور مخمر سنت جان;
• تنتور نعناع؛
• تنتور ملیسا؛
• تنتور گل همیشه بهار؛
• کانوافلاوین (ریشه زردچوبه)؛
• چولاگل (عصاره گیاهان مختلف).

کلرتیک با اثر لیتولیتیک

داروهای کلرتیک با اثر لیتولیتیک به شرح زیر است:
1. اسیدهای اورسوداکسی کولیک یا چنوداکسی کولیک - لیودکسا، اوردوکسا، اورسو 100، اورسودز، اورسودکس، اورولیو، اورسولیت، اورسوروم اس، اورسوزان، اورسوفالک، چولودکسان، اکسچول؛
2. متیل ترت بوتیل اتر.

آماده سازی گیاهی کلرتیک

فرآورده‌های گیاهی کلرتیک به شکل‌های دوز آماده (قرص، تنتور یا پودر برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی) یا قسمت‌های خرد شده خشک شده گیاهان که دارای خواص لازم هستند ارائه می‌شوند.

در حال حاضر، فرآورده های گیاهی کلرتیک زیر به شکل نهایی در بازار دارویی داخلی موجود است:

• Berberis-Homaccord;
• Berberis plus;
• سولفات بربرین؛
• Datiscan;
• اینسادول;
• پریدول;
• کانوافلاوین؛
• پکوکرین؛
• سیبکتان;
• سولارن;
• تانافلون;
• Tanacehol;
• تراوچول;
• Urolesan;
• Febichol;
• فیتوهپاتول شماره 2 و 3;
• فلاکومین؛
• فلامین؛
• هولاگوم؛
• هولاگل;
• هولبیل;
• هولمکس;
• Holos;
• هولوسا;
• هوفیتول.

علاوه بر این، گیاهان دارویی زیر اثر کلرتیک دارند:

• جوانه های توس؛
• ریشه زردچوبه؛
• ریزوم کالاموس؛
• ریشه و برگ زرشک؛
• ریشه بیدمشک؛
• ریشه قاصدک؛
• ریشه کاسنی؛
• ابریشم ذرت؛
• برگ کنگر فرنگی؛
• برگ های ولودوشکا؛
• برگ گزنه؛
• برگ و روغن نعناع؛
• برگ ارتوسیفون؛
• برگ جعفری؛
• برگ ماهی خال مخالی؛
• برگ و گل برنزه؛
• روغن صنوبر؛
• روغن ترپن گل رز;
• میوه گشنیز؛
• میوه های روون؛
• دانه هویج؛
• آب ریشه ترب؛
• گیاه علف گربه;
• چمن دانمارکی؛
• گیاه پونه کوهی؛
• چمن سنتوری؛
• گیاه زنبق دره;
• چمن درمنه؛
• گل جاودانه؛
• گل ذرت؛
• گل تاتار.

اثر کولکینتیک دارند محصولات زیرو گیاهان دارویی:

• ریزوم کالاموس؛
• ریشه قاصدک؛
• ریشه ریواس؛
• برگ زرشک؛
• برگ لینگونبری؛
• برگ های ساعت؛
• روغن گشنیز؛
• روغن عرعر؛
• روغن زیره سبز؛
• روغن زیتون؛
• میوه گشنیز؛
• میوه های ارس؛
• میوه های زیره سبز؛
• میوه رازیانه؛
• میوه سگ رز;
• روغن آفتابگردان؛
• آب لینگون بری؛
• گیاه علف گربه;
• گیاه پونه کوهی؛
• چمن کیف چوپان;
• گیاه آویشن؛
• گیاه بومادران؛
• گل جاودانه؛
• گل ذرت؛
• گل کالاندولا؛
• گل بابونه.

داروهای کولرتیک مدرن

داروهای کلرتیک مدرن با گروهی از کلرتیک های مصنوعی و ترکیبی از عوامل گیاهی و حیوانی نشان داده می شوند. کلرتیک های مصنوعی شامل داروهای حاوی نیکودین، هیمکرمون، اوسالمید یا سیکلون به عنوان مواد فعال است. کلرتیک های مصنوعی در مقایسه با مواد طبیعی (به عنوان مثال، آلوهول، کولنزیم، لیوبیل و غیره) بهتر تحمل می شوند، باعث مدفوع ناپایدار نمی شوند و همچنین دارای تعدادی اثرات درمانی مثبت اضافی مانند ضد اسپاسم، کاهش چربی، ضد باکتری و ضد چربی هستند. التهابی

علاوه بر این، داروهای کلرتیک مدرن شامل دهیدروکولیک اسید (Hologon، Decholin) و اورسودوکسی کولیک اسید (Livodexa، Urdoxa، Urso 100، Ursodez، Ursodex، Uroliv، Ursorom، Ursorom S، Ursosan، Ursofalk، Choludexan، Exchol) می باشند. همچنین یک داروی مدرن، کلسپاسمولیتیک Duspatalin است.

در میان آماده‌سازی‌های گیاهی و حیوانی مدرن کلرتیک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• Berberis-Homaccord;
• ویگراتین؛
• اینسادول;
• کانوافلاوین؛
• پکوکرین؛
• پریدول;
• سیبکتان;
• سولارن;
• Tanacehol;
• تانافلون;
• Urolesan N;
• Febichol;
• هولاگوم؛
• هولاگل;
• هلافلوکس;
• هولوسا.

داروهای کلرتیک - نشانه هایی برای استفاده

یک نشانه کلی برای استفاده از داروهای کلرتیک آسیب شناسی کیسه صفرا، مجاری صفراوی یا کبد است. با این حال، برای انتخاب داروی مطلوب، لازم است که نشانه های استفاده از هر گروه از داروهای کلرتیک را بدانید. در بین گروه ها تفاوت های جزئی بین داروها وجود دارد، که با این حال، نشانه های مصرف آنها را که یکسان باقی می مانند، تحت تاثیر قرار نمی دهد. بنابراین، برای جهت گیری بالینی در داروهای کولرتیک، لازم است که نشانه های استفاده از هر گروه طبقه بندی را بدانیم که در زیر بررسی خواهیم کرد.

کلرتیک ها

نشانه های استفاده از کلرتیک ها برای هر سه زیر گروه این گروه از داروهای کلریتیک یکسان است. این بدان معنی است که کلرتیک های مصنوعی (به عنوان مثال، Tsikvalon، Nicodin، Oksafenamide، و غیره)، و داروهای حاوی اجزای صفرا طبیعی (به عنوان مثال، Allohol، Lyobil، Decholin، Cholenzym، Hologon، و غیره) و محصولات گیاهی (به عنوان مثال). ، Convaflavin، Holosas، Flacumin و غیره) موارد مصرف یکسانی دارند. بنابراین، choleretics برای استفاده در زمانی که ایالت های زیریا بیماری ها:

• بیماری های التهابی مزمن کبد (به عنوان مثال، هپاتیت، استئاتوز، و غیره)؛
• بیماری های التهابی مزمن مجاری صفراوی (کلانژیت، کوله سیستیت و غیره)؛
• یبوست معمولی ناشی از اختلال در جریان صفرا.

کلرتیک ها بسته به ویژگی های بیماری می توانند همراه با آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، ضد اسپاسم و ملین ها استفاده شوند.

علاوه بر این، در صورت ترشح ناکافی صفرا، کلرتیک های حاوی اجزای صفرای طبیعی حیوانی می توانند به عنوان داروهای جایگزین درمانی استفاده شوند.

در میان کولرتیک ها، "خشن ترین" داروهای حاوی اجزای صفرا هستند، بنابراین آنها بدترین موارد را تحمل می کنند و اغلب باعث اختلالات مدفوع می شوند. کلرتیک های مصنوعی اثر خفیف تری دارند، اما از نظر دامنه اثرات درمانی مثبت آنها به طور قابل توجهی از داروهای حاوی اجزای صفرا پایین تر هستند. علاوه بر این، کلرتیک های مصنوعی مانند آماده سازی های طبیعی و محصولات حاوی گیاهان دارویی خواص صفرا را بهبود نمی بخشد. اما کلرتیک های مصنوعی، علاوه بر کلرتیک، دارای اثرات درمانی زیر هستند:

• اثر ضد اسپاسم (از بین بردن اسپاسم و درد در مجاری صفراوی) در اوسالمید و هیمکرومون بیان می شود.
• اثر کاهش دهنده چربی (کاهش غلظت کلسترول در خون به دلیل حذف آن از بدن) بیان شده در اوسالمید.
• اثر ضد باکتریایی بیان شده در نیکودین؛
• اثر ضد التهابی بیان شده در طوفان؛
• سرکوب پوسیدگی و تخمیر در روده ها - اثر در نیکودین تلفظ می شود.

این اثرات درمانی باید در انتخاب داروی بهینه در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، اگر فردی دارای یک جزء درد برجسته باشد، به یک داروی کلرتیک با اثر ضد اسپاسم نیاز دارد. یعنی باید داروی حاوی اوسالمید یا هیمکرومون را انتخاب کند. اگر بیماری های مجاری صفراوی و کیسه صفرا با تصلب شرایین، فشار خون بالا و سطح بالای کلسترول در خون همراه باشد، باید داروی حاوی اوسالمید را انتخاب کنید. در صورت بروز تغییرات التهابی واضح در دیواره کیسه صفرا یا مجاری صفراوی، انتخاب داروهای سیکلوفن ضروری است.

کلرتیک های گیاهی در مقایسه با ترکیبات مصنوعی و طبیعی حاوی اجزای صفرا اثر ملایم تری دارند. علاوه بر این، آنها تأثیر مثبت پیچیده ای بر اندام های کیسه صفرا، مجاری و کبد دارند که به همین دلیل کارایی بسیار بالایی آنها حاصل می شود. به همین دلیل است که در حال حاضر در صورت عدم وجود آلرژی یا عدم تحمل ترکیبات گیاهی، توصیه می شود از فرآورده های حاوی ترکیبات گیاهی به عنوان کلرتیک استفاده شود.

هیدروکلرتیک ها

نشانه های استفاده از هیدروکلریتیک ها، در اصل، با موارد مربوط به کلرتیک ها تفاوتی ندارد. با این حال، داروهای این گروه تقریباً هرگز به طور مستقل استفاده نمی شوند. آنها معمولاً در ترکیب با سایر عوامل کلرتیک، عمدتاً کولرتیک و کولکینتیک، برای افزایش اثر درمانی استفاده می شوند.

کولکینتیک

نشانه های استفاده از کولکینتیک به شرح زیر است:

• دیسکینزی صفراوی هیپوتونیک؛
• آتونی کیسه صفرا با رکود صفرا در ترکیب با دیسکینزی.
• کوله سیستیت مزمن؛
• هپاتیت مزمن؛
• گاستریت با اسیدیته کم یا صفر (هیپو اسید یا آناسید) شیره معده؛
• آماده سازی برای لوله گذاری اثنی عشر.

کولکینتیک باعث افزایش تون کیسه صفرا و شل شدن اسفنکتر اودی می شود، بنابراین آنها عمدتا برای شکل هیپوتونیک دیسکینزی صفراوی تجویز می شوند. نشانه های استفاده از آنها آتونی کیسه صفرا با رکود صفرا در دیسکینزی، کوله سیستیت مزمن، هپاتیت مزمن، در شرایط بدون اسید و هیپواسید شدید است. آنها همچنین در طول لوله گذاری دوازدهه استفاده می شوند.

داروهای کلسپاسمولیتیک

نشانه های استفاده از کلسپاسمولیتیک ها به شرح زیر است:

• دیسکینزی صفراوی هیپرکینتیک؛
• سندرم درد متوسط ​​همراه با بیماری های مجاری صفراوی و کیسه صفرا.

داروهای کلسپاسمولیتیک عمدتاً برای تسکین درد متوسط ​​در یک محیط سرپایی یا خانگی استفاده می شوند.

نشانه هایی برای استفاده از داروهای کلرتیک با اثر لیتولیتیک

نشانه های استفاده از داروهای کلرتیک با اثر لیتولیتیک به شرح زیر است:

• حل کردن سنگ های کوچک در کیسه صفرا و جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید.
• انحلال قطعات سنگ تشکیل شده پس از روش خرد کردن اولتراسونیک.
• درمان پیچیده کللیتیازیس؛
• گاستریت رفلاکس یا ریفلاکس ازوفاژیت، ناشی از برگشت اسیدهای صفراوی به معده یا مری؛
• هپاتیت حاد؛
• آسیب سمی به کبد از سموم، الکل، مواد مخدر و غیره؛
• سیروز صفراوی جبران شده کبد؛
• کلانژیت اولیه؛
• آترزی مجاری صفراوی داخل کبدی؛
• رکود صفرا به دلیل تغذیه تزریقی؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• درمان پیچیده اپیستورکیازیس مزمن؛
• پیشگیری از آسیب کبدی در هنگام استفاده از سیتواستاتیک یا داروهای ضد بارداری خوراکی.

مصرف داروهای کلرتیک - دستورالعمل های مختصر

تمام داروهای کلرتیک، صرف نظر از شکل انتشار، باید 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شوند. علاوه بر این، کل دوز روزانه به طور مساوی به 3 تا 5 دوز تقسیم می شود، بسته به اینکه فرد چند بار در روز غذا می خورد. مصرف داروهای کلرتیک قبل از هر وعده غذایی توصیه می شود. داروها باید با مقدار کافی آب مصرف شود و نیم ساعت بعد از مصرف حتما چیزی بخورید. اگر فرد پس از مصرف داروی کلرتیک چیزی نخورد، حالت تهوع، اسهال و سلامت عمومی را بدتر می کند.

به طور معمول، داروهای کولرتیک در دوره های طولانی مدت (تا 3-8 هفته) 2-4 بار در سال، با فواصل حداقل 1-2 ماه بین آنها مصرف می شود. چنین دوره هایی از استفاده از داروهای کلرتیک پیشگیرانه است و باید در تمام مدت زمانی که بیماری ادامه دارد انجام شود. در صورت تشدید بیماری های مجاری صفراوی، کبد و کیسه صفرا، داروهای کلرتیک به عنوان بخشی از درمان پیچیده در دوزهای زیاد استفاده می شود.

آماده سازی اورسودوکسی کولیک اسید برای درمان گاستریت رفلاکس و ازوفاژیت ریفلاکس و همچنین حل کردن سنگ های صفراوی باید به مدت 6 تا 8 ماه به طور مداوم مصرف شود.

داروهای کلرتیک برای کودکان

داروهای کلرتیک زیر را می توان در کودکان استفاده کرد:

• کلرتیک های حاوی اجزای صفرا طبیعی - آلوکول.
• کلرتیک های مصنوعی - نیکودین، اوکسافنامید، اوسالمید؛
• کلرتیک های حاوی گیاهان دارویی - فلامین، فبیکول، هولوسا، هولمکس، هولو، چوفیتول؛
• کولکینتیک - سنبل الطیب، والریاناهل، منیزیا، کورمنیزین، سولفات منیزیم؛
• آنتی کولینرژیک ها (کلسپاسمولیتیک ها) - آتروپین، متاسین، پلاتی فیلین، پاپاورین، پاپاازول، دروتاورین، نو-شپا، بیوشپا، نورا-دروتاورین، نوش-برا، پل-اسپا، اسپاسمول، اسپاسمونت، اسپازوورین، اسپاکوین اوفیلین.

دوز داروهای کلرتیک فوق به صورت جداگانه بر اساس وزن بدن بر اساس نسبت مشخص شده در دستورالعمل برای هر داروی خاص محاسبه می شود.

علاوه بر این، کودکان می توانند آب های معدنی قلیایی (Borjomi، Essentuki 17، Essentuki 4، Jermuk، Slavyanovskaya و غیره) را به عنوان هیدروکلرتیک طبیعی بنوشند. توصیه می شود از گیاهان دارویی با اثر کلرتیک در کودکان زیر 12 سال استفاده نکنید، زیرا دمنوش ها و جوشانده های تهیه شده حاوی طیف گسترده ای از مواد فعال هستند و پیش بینی واکنش بدن کودک به همه آنها به سادگی غیرممکن است.

داروهای کلرتیک در دوران بارداری

زنان باردار می توانند فقط از داروهای کلرتیک استفاده کنند که فعالیت انقباضی رحم را تحریک نمی کند و از طریق جفت به جنین نفوذ نمی کند و همچنین باعث وخامت قابل توجهی در وضعیت نمی شود. داروهای کلرتیک زیر در دوران بارداری کاملا بی خطر هستند:

• هولنزیم؛
• هولوسا;
• هولمکس;
• Holos;
• سنبل الطیب;
• منیزیم (سولفات منیزیم)؛
• Cormagnesin;
• آتروپین؛
• متاسین؛
• پاپاورین (پاپازول)؛
• دروتاورین (No-Shpa، Bioshpa، Nora-Drotaverine، Nosh-Bra، Ple-Spa، Spazmol، Spazmonet، Spazoverin، Spakovin).

علاوه بر این، گروهی از داروهای کلرتیک وجود دارند که می توانند در دوران بارداری تحت نظر پزشک و فقط طبق دستور مصرف شوند. این داروها از نظر تئوری برای زنان باردار بی خطر هستند، اما مطالعات بالینی تجربی به دلایل اخلاقی واضح انجام نشده است. بنابراین، دستورالعمل ها معمولاً بیان می کنند که داروها را می توان در دوران بارداری استفاده کرد، اما فقط تحت نظر پزشک. این داروهای کلرتیک شامل موارد زیر است:

• اودستون;
• هولونرتون؛
• کلستیل;
• فلامین؛
• Febichol;
• Berberis-Gommacord;
• هوفیتول;
• یوفیلین.

بهتر است در دوران بارداری از گیاهان دارویی با اثر کلرتیک استفاده نکنید، زیرا دم کرده و جوشانده آنها حاوی تعداد زیادی مواد فعال است که اثرات هر یک از آنها را نمی توان از قبل و با دقت بالا ارزیابی کرد. در صورت لزوم، می توانید فرم های دارویی آماده ساخته شده بر اساس گیاهان را انتخاب کنید، به عنوان مثال، Holosas، Holemaks، Cholenzym و غیره.

دوزها، قوانین تجویز و مدت زمان درمان با داروهای کلرتیک در زنان باردار دقیقاً مشابه معمول است.

استفاده از داروهای کلرتیک برای بیماری های خاص

دیسکینزی صفراوی (BID)

انتخاب داروها به شکل دیسکینزی صفراوی بستگی دارد. بله وقتی که نوع پرفشاری خون دیسکینزی صفراوی (ZhVP) داروهای کلرتیک زیر نشان داده شده اند:

• کلسپاسمولیتیک ها از هر نوع (به عنوان مثال No-Shpa، Papaverine، Platyfillin، Metacin، Duspatalin، Odeston و غیره) که درد را کاهش می دهند.
• کولکینتیک (به عنوان مثال، Magnesia، Cormagnesin، Berberine-Gommacord، Holosas، Holemaks، Holos، Sorbitol، Mannitol، Flamin و غیره).

رژیم کلی درمان معمولاً به شرح زیر است: داروهای کلسپاسمولیتیک در دوره های کوتاه برای از بین بردن درد استفاده می شوند و پس از آن استفاده طولانی مدت از کولکینتیک ها شروع می شود. همچنین در صورت نیاز می توان گهگاه از داروهای کلسپاسمولیتیک نیز استفاده کرد. در صورت پرفشاری خون دیسکینزی کیسه صفرا، نمی توان از داروهای کلرتیک از گروه کلرتیک ها و هیدروکلرتیک ها، به عنوان مثال، آلوکول، آب های معدنی و غیره استفاده کرد.

با دیسکینزی کیسه صفرا از نوع هیپوتونیک داروهای کلرتیک زیر نشان داده شده است:

• هر گونه کلرتیک (به عنوان مثال، آلوهول، لیوبیل، نیکودین، تسیکوالون، هولاگوگوم، هولاگول، فلاکومین، کانوافلاوین، فبیچول، سیبکتان، تاناسچول و غیره)؛
• هیدروکلرتیک ها (آب های معدنی قلیایی و غیره)؛
• ضد اسپاسم اثر میوتروپیک (دوسپاتالین، اودستون).

کولرتیک ها در دوره های طولانی 4-10 هفته ای و ضد اسپاسم در دوره های کوتاه 7-14 روزه استفاده می شوند. آب های معدنی قلیایی را می توان به طور مداوم نوشید. کولکینتیک معمولاً برای شکل هیپوتونیک دیسکینزی معده استفاده نمی شود.

داروهای کلرتیک برای رکود صفرا

در این مورد، برای از بین بردن احتقان، مؤثرترین و بهینه ترین گروه کلرتیک از کولکینتیک ها هستند، به عنوان مثال، Cormagnesin، Berberine-Gommacord، Holosas، Mannitol، Flamin و غیره.

کوله سیستیت

داروهای کولرتیک برای کوله سیستیت در هر مرحله از بیماری استفاده می شود. در صورت وجود سنگ کیسه صفرا در کوله سیستیت، فقط محصولات حاوی اورسودوکسی کولیک اسید به عنوان یک ماده فعال می توانند به عنوان داروهای کلرتیک استفاده شوند (به عنوان مثال، Livodex، Urdox، Urso 100، Ursodez، Ursodex، Uroliv، Ursolite، Ursorom S، Ursosan، Ursofalk، Cholude. ، اگزول).

برای کوله سیستیت غیر سنگی، مصرف کلرتیک از هر گروهی ضروری است. در بین کلرتیک های مصنوعی، بهینه ترین آنها کلریتیک حاوی اگزافنامید و هیمکرومون یا سیکلولون به عنوان مواد فعال است. هنگام استفاده از oxafenamide یا hymecromone، دیگر نیازی به مصرف داروهای کلسپاسمولیتیک (No-Shpa، Papaverine و غیره) نیست، زیرا این کلرتیک های مصنوعی دارای اثر ضد اسپاسم هستند. و در حین استفاده از سیکلولون، نیازی به مصرف اضافی ندارید داروهای ضد باکتری، از آنجایی که این کلرتیک دارای اثر ضد میکروبی برجسته است. هنگام استفاده از کلرتیک های حاوی اجزای صفرا یا گیاهان دارویی (به عنوان مثال، آلوچول، لیوبیل، سیبکتان، تاناسچول و غیره)، لازم است که کلسپاسمولیتیک یا داروهای ضد باکتریایی نیز مصرف شود.

علاوه بر هر گونه کلرتیک برای کوله سیستیت غیر سنگی، مصرف کولکینتیک (منیزیا، کورماگنزین، بربرین-گوماکورد، هولوسا، هولمکس، هولو، سوربیتول، مانیتول، فلامین و غیره) ضروری است که باعث تسهیل آزاد شدن صفرا در داخل می شود. دوازدهه از کیسه صفرا

نظرات منفی بسیار کمی در مورد داروهای کلرتیک وجود دارد و معمولاً به دلیل بی اثر بودن یک داروی خاص در این مورد خاص است. فقدان اثر بالینی باعث ناامیدی در فرد می شود که از آن نتیجه می گیرد که دارو بی اثر است و در مورد آن نظر منفی می گذارد.

با این حال، داروهای کلرتیک در صورتی که به درستی و طبق دستور مصرف شوند، با در نظر گرفتن خواص هر دارو، بسیار موثر هستند. بنابراین، بررسی منفی یک دارو، بازتاب بی اثر بودن آن نیست، بلکه نشان دهنده انتخاب اشتباه دارو است.

داروهای کلرتیک - قیمت

قیمت داروهای کلرتیک بسیار متغیر است و از 50 تا 500 روبل در هر بسته متغیر است. هزینه دارو به سازنده (داروهای وارداتی گرانتر از داخلی هستند) و ترکیب آن بستگی دارد. ارزان ترین آنها آماده سازی حاوی اجزای صفرا طبیعی و گیاهان دارویی است. گران ترین آنها کلرتیک های مصنوعی، کلسپاسمولیتیک ها و آماده سازی اسید اورسودوکسی کولیک هستند. یعنی گروه هایی از داروها با قیمت های نسبتاً گران و ارزان وجود دارند. با این حال، از آنجایی که در هر مورد خاص، داروهای کلرتیک از یک گروه خاص نشان داده شده است، جایگزینی آنها با داروهای دیگری از زیرگروه طبقه بندی ارزان تر غیرممکن است. شما فقط می توانید بیشترین را انتخاب کنید داروی ارزاناز همین گروه این اصل جایگزینی همیشه باید هنگام انتخاب داروی کلرتیک مورد استفاده قرار گیرد.

تهیه سالاد کلرتیک مارکوپولو - ویدئو

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

عوامل کلرتیک از جمله محبوب ترین ها هستند. آنها نه تنها توسط متخصصین گوارش، بلکه توسط درمانگران، پزشکان خانواده و حتی جراحان نیز تجویز می شوند. و خود بیماران اغلب به خواص شگفت انگیز آنها متوسل می شوند. با این حال، شما نباید با خود درمانی سرگردان شوید. مهم است که به یاد داشته باشید که اینها داروها هستند. حتی آنهایی که منشا گیاهی دارند نیز ممکن است موارد منع مصرف زیادی داشته باشند. ذکر این نکته کافی است که بسیاری از آنها در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارند. یک منع مطلق برای استفاده از آنها نیز انسداد مجاری صفراوی است. اگر می خواهید ترشح و ترشح صفرا را عادی کنید، حتما باید با پزشک مشورت کنید. او به شما کمک می کند دارویی را انتخاب کنید که برای شما موثر و بی خطر باشد.

در بین داروهای مدرن می توانید تعداد زیادی دارو با اثرات مشابه پیدا کنید. اما ممکن است از نظر اثرات بالینی کاملاً متفاوت باشند. مهم است که ویژگی های فردی هر دارو را در نظر بگیرید. هر دارو نه تنها نشانه هایی دارد، بلکه برخی از عوارض جانبی نیز دارد:

1. آنها می توانند غشای مخاطی کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهند. در طول استفاده از آنها، سوء هاضمه ممکن است افزایش یابد.
2. مهم است که دوزی را انتخاب کنید که برای یک بیمار خاص موثر باشد. انجام این کار بسیار دشوار است. حتی یک پزشک بسیار باتجربه نیز پیش بینی واکنش بدن بیمار به دارو برایش مشکل است. بیماران ممکن است واکنش های فردی را تجربه کنند و برخی از آنها مستعد حساسیت یا آلرژی هستند. گاهی اوقات ممکن است یک واکنش پاتولوژیک قوی به اجزای دارو ایجاد شود. در نتیجه ممکن است درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر شود. در زنان باردار، تون عضلات رحم ممکن است افزایش یابد. تن در عروق کرونر نیز ممکن است تغییر کند.
3. اگر بیمار انسداد صفراوی داشته باشد، این منع مصرف قطعی برای استفاده از چنین داروهایی است. برای بیماری های کبدی نباید داروهایی با این اثر تجویز کنید. در این مورد، ترشح بیش از حد صفرا ممکن است نامطلوب باشد. همچنین نباید از چنین داروهایی برای زخم و پانکراتیت در مرحله حاد استفاده کنید.
4. داروهای کولرتیک توانایی مایع کردن مدفوع را دارند. به همین دلیل است که آنها برای بیماری کرون، انتریت یا کولیت اولسراتیو تجویز نمی شوند.
5. اگر بیمار داروهای این گروه را به خوبی تحمل کند، اثر درمانی خوبی خواهد داشت. مهم است که ویژگی های فردی هر بیمار و تحمل او نسبت به داروها در نظر گرفته شود.
6. پزشکان با تجربه ترجیح می دهند هنگام تجویز داروهای این گروه از روش به اصطلاح شطرنج استفاده کنند. این شامل این واقعیت است که داروها در طول زمان با داروهای مشابه جایگزین می شوند. تناوب خاصی رخ می دهد. پزشکان حوزه انتخاب زیادی دارند، زیرا دامنه این محصولات بسیار گسترده است. به لطف این رویکرد، می توان از اعتیاد احتمالی بدن و همچنین افزایش عوارض جانبی جلوگیری کرد استفاده طولانی مدتدارو. در این صورت، اثر درمانی بارزتر خواهد بود.

داروهای کولرتیک زمانی استفاده می شوند که عملکرد تشکیل صفرا کاهش یابد یا روند آزادسازی آن مختل شود. هدف اصلیچنین درمانی برای عادی سازی عملکرد کیسه صفرا است. چنین داروهایی به دو گروه تقسیم می شوند:

• کولکینتیک. آنها به خروج صفرا به طور طبیعی از کیسه صفرا یا کبد کمک می کنند.
• کلرتیک ها. فرآیند تشکیل صفرا را تحریک می کند. این داروها کلرتیک هستند.

این تقسیم بندی باید بسیار مشروط در نظر گرفته شود، زیرا اکثر داروها دارای خواص هر دو گروه هستند. این نوعدرمان باید توسط پزشک تجویز شود. دیسکینزی صفراوی می تواند هیپوموتور یا هیپر حرکتی باشد. البته در چنین مواردی درمان متفاوت خواهد بود. اگر داروها کلرتیک هستند، باید نشانه های دقیقی برای استفاده از آنها وجود داشته باشد. همچنین باید به خاطر داشت که برخی از محصولات دارای موارد منع مصرف هستند.

کلرتیک ها

به لطف استفاده از کلرتیک ها، صفرا کمتر غلیظ می شود و غلظت آن کاهش می یابد. نشانه های استفاده از کولرتیک ها التهاب مجاری صفراوی و کبد است که مزمن است. اگر بیمار از کوله سیستیت رنج می برد، این داروها با داروهای ضد اسپاسم، آنتی بیوتیک ها و مسکن ها تکمیل می شوند.

سه گروه از کلرتیک ها وجود دارد:

1. آنهایی که حاوی اسیدهای صفراوی یا صفرا هستند.
2. داروهای مصنوعی با طیف وسیعی از عمل؛
3. ترکیبات با منشاء گیاهی

داروهای پیچیده ای نیز وجود دارد. آنها قادر به تسکین اسپاسم و التهاب هستند. داروی کلرتیک برای کلانژیت و کوله سیستیت تجویز می شود. پزشکان داروهای کلرتیک را برای کلانژیت مزمن تجویز می کنند. داروهای مدرن صفراوی به بهبود سریع سلامتی بیمار کمک می کنند حالت عمومی، رفع یرقان، خارش احتمالی، کاهش سطح بیلی روبین. مسهل ها اغلب همراه با کلرتیک تجویز می شوند. دومی به رفع یبوست و کاهش جذب انواع سموم از روده کمک می کند. اگر کلرتیک ها را با داروهای ضد اسپاسم ترکیب کنید، می توانید حتی به پیشرفت سنگ های نسبتاً کوچک برسید. آنها می توانند وارد ناحیه روده شوند. اگر جریان صفرا را افزایش دهید، می توانید از عفونت جلوگیری کنید، روند التهابی را کاهش دهید و رکود صفرای غلیظ را کاهش دهید. این اثر به ویژه در درمان کوله سیستیت مهم است. همچنین، به لطف استفاده از عوامل کلرتیک، سطح جذب برخی از ویتامین ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

آماده سازی های حاوی صفرا

اگر دارو کلرتیک باشد، کاملاً قادر به تحریک سطح تولید صفرا است. علاوه بر اینکه بیشتر تولید می شود، جداسازی آن نیز بسیار بهتر است. چنین داروهایی علاوه بر این، عملکرد روده ما را تحریک می کند. هنگامی که اجزای آنها جذب خون ما می شوند، مستقیماً به کبد می روند و ترشح صفرا را تحریک می کنند. به لطف این، صفرا مایع تر می شود. جذب اجزای آن نیز کاهش می یابد.

الوهول

در میان کولرتیک ها، دارویی به نام آلوکول یکی از محبوب ترین ها شده است. این قرص های کلرتیک از صفرای خشک شده گاو تهیه می شوند. آلوکول عملکرد ترشحی کبد و دستگاه گوارش را افزایش می دهد و تخمیر را کاهش می دهد. این دارو اثر کلرتیک متوسطی دارد. مستقیماً به دلیل وجود صفرای خشک حیوانی در ترکیب آن است.

Allochol به شکل قرص های کوچک ارائه می شود که با پوشش نامحلول در معده پوشانده شده است. برای درمان کودکان، قرص هایی وجود دارد که فقط نصف دوز تمام اجزای آن را شامل می شود. آنها نیز روکش شده اند. گاهی اوقات مصرف این دارو می تواند باعث آلرژی یا اسهال شود. در صورت بروز چنین واکنشی، مصرف دارو باید قطع شود.

لیوبیل

متعلق به گروه غدد درون ریز و حاوی صفرا گاوی است. این قرص ها کلرتیک هستند، زیرا آنها فقط در روده ها حل می شوند و به محیط قلیایی آن واکنش نشان می دهند. از آنجایی که این دارو حاوی صفرا است، به تقویت عملکرد روده ها، بهبود فرآیندهای تجزیه چربی و افزایش عملکرد ترشحی پانکراس کمک می کند. همچنین تشکیل سنگ را کاهش می دهد، بنابراین نشانه هایی برای استفاده از آن در درمان بیماری سنگ کیسه صفرا وجود دارد. به بهبودی کمک می کند فرم مزمنپانکراتیت لیوبیل در پایان غذا سه بار در روز، دو قرص مصرف می شود.

هولنزیم

این دارو اثر کلرتیک ضعیفی دارد. حاوی مخلوطی از اسیدهای صفراوی و آنزیم های ضروری است که از پانکراس به دست می آیند. کولنزیم قادر به افزایش غلظت نمک در صفرا است. مهم است که این دارو حاوی آمیلاز و تریسین باشد. آنها به بهبود هضم مواد غذایی وارد شده به روده کمک می کنند. اثر دارو به چند ساعت محدود می شود. اشتها را زیاد می کند و غذا بهتر جذب می شود. همچنین به کاهش درد کمک می کند.

هولوگون

این عامل کلرتیک حاوی اسید دهیدروکولیک است. به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود. هولوگون به طور قابل توجهی تولید صفرا را تقویت می کند. همچنین ادرارآور است. حداکثر اثردو ساعت پس از تجویز رخ می دهد.

کلرتیک های مصنوعی

این گروه از داروها به اصطلاح اسیدهای آلی هستند. در کبد مستقیماً در صفرا ترشح شده و تجزیه می شوند. در همان زمان، صفرا مایع تر می شود. برخی داروها (سیکوالون) می توانند ترشح آن را افزایش دهند. بر خلاف داروهای با منشاء طبیعی، داروهای مصنوعی اثر کلرتیک قابل توجه تری دارند.

نیکودین

اسیدی که در آن تجزیه می شود به جداسازی بهتر صفرا کمک می کند و فرمالدئید با میکروب ها مبارزه می کند. این دارو همچنین می تواند تأثیر مثبتی بر اکثر عملکردهای کبد داشته باشد. نیکودین در ایجاد عفونت های ناشی از اشریشیا کلی بسیار موثر است. در صورت لزوم می توان آن را با آنتی بیوتیک ها ترکیب کرد. اگر بیمار درد یا اسپاسم خاصی را تجربه کرد، نیکودین باید با داروهای ضد اسپاسم و مسکن تکمیل شود. نیکودین قادر به تسکین درد یا تسکین اسپاسم نخواهد بود. محصول به خوبی تحمل می شود.

اکسافنامید

این دارو یک cheleretic قوی است. قادر است به طور دائمی ترشح صفرا را افزایش داده و حجم آن را به شدت افزایش دهد. در شش ساعت، نشانگرها می توانند دو یا حتی سه برابر شوند. این دارو به خوبی با اسپاسم مبارزه می کند. همچنین سطح کلسترول را کاهش می دهد. هنگام درمان التهاب حاد، Oxafenamide باید با عوامل ضد باکتری مکمل شود. اگر اسپاسم یا درد وجود دارد، ارزش آن را دارد که آن را با داروهای ضد اسپاسم تکمیل کنید. اغلب، این دارو به خوبی تحمل می شود. حداقل عوارض جانبی دارد.

کلرتیک گیاهی

خواص کلرتیک برخی از گیاهان مدتهاست که مورد توجه قرار گرفته است. این اثر با وجود فیتواسترول های ضروری، فلاون ها، و همچنین رزین ها، اسانس های فعال و غیره در آنها توضیح داده می شود. ویتامین های مفید. بسیاری از اسانس ها از ترپن ها تشکیل شده اند. موثرترین آنها پینن و منتول هستند. همه این مواد می توانند اثر محرکی داشته باشند. مصرف این داروها نیم ساعت قبل از غذا سه بار در روز توصیه می شود. فرم انتشار ممکن است متفاوت باشد.

زرشک

این داروی طبیعی اثر کلرتیک خوبی دارد. همچنین باعث افزایش لحن در رحم می شود، لخته شدن خون را بهبود می بخشد و رگ های خونی را منقبض می کند. با توجه به اینکه این دارو می تواند باعث افزایش لحن رحم شود، به طور طبیعی در دوران بارداری منع مصرف دارد. شکل انتشار: تنتور الکل.

بی سولفات بربرین

این دارو عصاره زرشک است. مدتهاست که ذکر شده است که اثر کلرتیک خوبی دارد. بربرین بی سولفات به شکل قرص موجود است. همچنین می توانید از این گیاه جوشانده درست کنید. تهیه آن بسیار آسان است. باید 10 عدد ابریشم ذرت را آسیاب کنید و یک و نیم لیوان آب اضافه کنید و نیم ساعت بجوشانید و خنک کنید و صاف کنید. جوشانده هر سه ساعت یک تا 3 قاشق غذاخوری میل شود.

تانسی

از جوشانده نه تنها از گل ها، بلکه از برگ های این گیاه نیز استفاده می شود. به بهبود تولید صفرا کمک می کند، ویسکوزیته آن را به خوبی کاهش می دهد، کیسه صفرا را تقویت می کند و درد را تسکین می دهد. این محصول همچنین به خوبی با میکروب ها مبارزه می کند. Tansy کاملا موثر است. اثر ضد ژیاردیازیس آن نیز مورد توجه قرار گرفته است.

تاناسهول

این عصاره برنزه است و به صورت قرص ارائه می شود. تولید صفرا، جداسازی آن را تحریک می کند، ترکیب آن را عادی می کند و اسپاسم را از بین می برد. دارو به خوبی تحمل می شود. اثر درمانی بارز آن برای انواع دیسکینزی ها مشاهده می شود. هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.

فلامین

این عصاره ای از جاودانه است. گرانول ها برای کودکان موجود است. از آنها باید تعلیق تهیه شود. یکی از موارد منع مصرف دارو، هپاتیت به شکل حاد است.

هولوسا

شربت شیرین و ترش به طعم بسیار دلپذیر است. از میوه های گل رز معمولی تهیه می شود. مدتهاست که ذکر شده است که حاوی مقدار زیادی مواد موثره کلرتیک و قند است. Holosas باعث تولید و بهبود کیفیت صفرا می شود. از آنجایی که این دارو طعم نسبتاً مطبوعی دارد، در اطفال کاملاً استفاده می شود.

شن و ماسه گل جاودانه

این دارو تولید آب پانکراس و همچنین صفرا را تحریک می کند، دیورز را بهبود می بخشد، به طور قابل توجهی کیفیت صفرا را بهبود می بخشد و اثر باکتری کش قابل توجهی دارد.

عصاره زردچوبه

در بسیاری از فرمولاسیون ها گنجانده شده است. این محصول به افزایش حجم صفرا و بهبود ترکیب آن کمک می کند. ماده موثره آن فنی پنتول است.

فبیکول

این دارو قادر به افزایش حجم تولید صفرا و بهبود عملکرد آن است. عوارض جانبی هنگام استفاده از آن بسیار نادر است. این ممکن است احساس پری معده، سوزش سر دل و همچنین حالت تهوع و نفخ باشد.

هلافلوکس

چای کلرتیک از آن تهیه می شود. حاوی عصاره های خشک شده گیاهان متعدد است. به لطف ترکیب خوب انتخاب شده، این دارو دارای اثر کلرتیک مشخص و پایدار است.

آماده سازی کمپلکس کلرتیک

اودستون

اثر این داروی لهستانی تا حدودی عجیب است. اثر کلرتیکی که داروهای مصنوعی دارند با اثر ضد اسپاسم متوسط ​​همراه است. عملکرد اسفنکترها را عادی می کند و ترشح صفرا را تحریک می کند. جالب است که تولید اجزای خود را نیز افزایش می دهد و نه فقط حجم. Odeston کاملاً پدیده رکود صفرا را از بین می برد. برای جلوگیری از ظهور میکروکریستال ها از کلسترول خوب است. اما آنها ماده ای برای رشد سنگ ها می شوند. این دارو خیلی سریع از معده جذب می شود. اثر درمانی آن به سرعت مشاهده می شود. این عملا غیر سمی است و بنابراین به خوبی تحمل می شود.

الیمتین

اجزای زیادی در این دارو وجود دارد. این شامل روغن‌های نعناع، ​​زیتون، کالباس و گوگرد خالص می‌شود. Olimentin یک اثر ضد اسپاسم خوب و همچنین ضد التهاب و یک اثر کلرتیک خوب دارد. همچنین به خلاص شدن از شر سنگ های کوچک کمک می کند. فرم انتشار: کپسول.

روزانول

این آماده سازی بلغاری حاوی روغن گل رز است. این محصول دارای اثر ضد اسپاسم و کمی ضد باکتری است. روزانول قادر به حل کردن سنگ های کلسترولی است.

فیتوفلوویت

این دارو حاوی ویتامین است. رگ های خونی را به خوبی تقویت می کند و التهاب را برطرف می کند. این آنالوگ Holosas است، اما فقط در قرص. حاوی مقدار زیادی است اسید اسکوربیک. این یک آنتی اکسیدان عالی است. این به ترمیم بافت ها کمک می کند، عملکرد طبیعی آنها را بهبود می بخشد و عملکرد غدد فوق کلیوی را عادی می کند. توانایی آن در تقویت سیستم ایمنی، کمک به تولید هورمون ها و همچنین اینترفرون های مهم برای سیستم ایمنی نیز غیرقابل انکار است. این یک محافظت عالی برای بدن در برابر تأثیرات منفی محیط و استرس، پیشگیری از عفونت ها و حتی سرطان است. به لطف ویتامین C، آهن بهتر جذب می شود، سطح کلسترول کاهش می یابد و از ایجاد چنین کلسترولی جلوگیری می شود. بیماری خطرناکمثل تصلب شرایین بدون ویتامین C، تشکیل مقدار کافی کلاژن و بهبود طبیعی سوختگی ها و زخم ها غیرممکن است. همچنین از ترومبوز و هماتوم جلوگیری می کند. عصاره گل سرخ نه تنها برای درمان کیسه صفرا نشان داده شده است. از کم خونی، سرماخوردگی، آستنی و کمبود ویتامین C جلوگیری می کند.

کمی در مورد فواید و مضرات احتمالی داروهای کولرتیک

اعتقاد بر این است که چنین محصولاتی کاملاً بی خطر هستند. ما به خصوص به انواع مخلوط های گیاهی کلرتیک اعتماد داریم. به نظر ما این است که آنها به سادگی قادر به آسیب نیستند. اما پزشکان نظر دیگری داشتند. آنها به بیماران در مورد استفاده بی رویه از چنین وجوه و هزینه هایی هشدار می دهند. آنها، البته، اگر به درستی و با توجه به نشانه های دقیق استفاده شوند، می توانند کمک کنند. چنین داروهایی می توانند تولید صفرا را تحریک کنند، شاخص های کیفی آن را بهبود بخشند، هضم و حرکت را فعال کنند و خطر یبوست را از بین ببرند.

صفرا چه وظایفی را انجام می دهد؟ هضم طبیعی را تضمین می کند، از تکثیر باکتری ها در روده ها جلوگیری می کند، کلسترول و مواد مضر را از بدن ما خارج می کند. اگر فردی دچار کمبود اسیدهای صفراوی باشد، فرآیند جذب مختل می شود مواد مفید، ویتامین ها این امر خطر ابتلا به کمبود ویتامین و پوکی استخوان را افزایش می دهد.

اما در برخی شرایط، استفاده از داروهای کلرتیک به شدت ممنوع است. این داروها می توانند صفرا را به خوبی رقیق کنند که می تواند مفید باشد. اما اگر بیمار مبتلا به هپاتیت، کللیتیازیس یا پانکریتیت باشد، این داروها اکیداً ممنوع هستند. در این بیماری ها، تولید صفرا فعال تر اکیدا منع مصرف دارد. همچنین وضعیت بیماران مبتلا به سیروز کبدی و همچنین بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا اسهال مکرر را بدتر می کند. به دلیل داروهای کلرتیک، بار روی کبد به شدت افزایش می یابد و تعداد آنتی اکسیدان های موجود در آن به شدت کاهش می یابد. مخلوط های ملین، گیاهان کلرتیک و آرام بخش ها به ویژه خطرناک هستند. همچنین داروهایی که برای مبارزه طراحی شده اند بسیار خطرناک هستند اضافه وزن. پیش بینی تأثیر چنین داروهایی دشوار است.

بنابراین، ما عجله می کنیم تا شما را از مصرف بی رویه و بی رویه داروهای کولرتیک هشدار دهیم. تأثیر آنها ممکن است آن چیزی نباشد که شما انتظار دارید. حتما باید با پزشک مشورت کنید. این می تواند یک پزشک عمومی، متخصص گوارش یا پزشک خانواده باشد. ابتدا پزشک باید آزمایشات لازم را تجویز کند. آنها به ارزیابی عملکرد کبد و اختلالات احتمالی کمک خواهند کرد. اگر آنزیم های کبدی بیش از حد وجود داشته باشد، این یک منع مصرف برای استفاده از داروهای کلرتیک خواهد بود.

گاهی اوقات از چنین داروهایی برای خلاص شدن از شر سنگ های کوچک در کیسه صفرا استفاده می شود. این بسیار خطرناک است و می تواند عوارض جدی ایجاد کند! اگر قبلاً سنگ در کیسه صفرا وجود داشته باشد، نمی توانید خودتان آنها را بردارید! آنها می توانند به راحتی در مجاری صفراوی گیر کنند. صفرا خارج نمی شود. به یاد داشته باشید که داروهای کلرتیک فقط باید برای جلوگیری از تشکیل سنگ استفاده شود. قبل از این باید سونوگرافی انجام شود. اگر نشان داد که مجاری با صفرای چسبناک مسدود شده است، باید با آماده سازی های ویژه رقیق شود. دوره درمان می تواند مدت زیادی طول بکشد. این شامل ursofalk و urosan خواهد بود. این ابزارها کار را انجام خواهند داد. آنها حتی می توانند سنگ های کوچک را حل کنند.

داروهای گیاهی اغلب برای جلوگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا تجویز می شود. Gepabene در این مورد کمک زیادی می کند. حاوی عصاره های بخار و خار مریم است. خار مریم به بهبود عملکرد کبد کمک می کند، اما دود به عادی سازی انقباض کیسه صفرا کمک می کند.

امروزه خرید یک کتاب پزشکی که حاوی دستور العمل ها و توصیه های عامیانه زیادی است دشوار نخواهد بود. آنها پاکسازی کبد را طبق معمول توصیه می کنند. آب معدنی، روغن نباتی و آبلیمو. پزشکان به سرعت هشدار می دهند که چنین "پاکسازی" می تواند بسیار خطرناک باشد. به ویژه در صورت وجود سنگ کیسه صفرا خطرناک است. این روش ممکن است با اسپاسم شدید همراه باشد. آنها می توانند منجر به انسداد مجاری صفراوی و مجاری در پانکراس شوند.

روش حذف صفرای راکد از کیسه صفرا با استفاده از آب معدنی "توبه" نامیده می شود. مصرف آن توسط طب سنتی و رسمی توصیه می شود. می تواند به ظاهر درد دردناک و سنگینی در هیپوکندری سمت راست کمک کند. اما قبل از متوسل شدن به لوله، حتما باید سونوگرافی انجام دهید. این مطالعه باید عدم وجود سنگ و رکود صفرا را نشان دهد. اما توجه شما را به این نکته جلب می کنیم که در صورت وجود سنگ کلیه، انجام لوله کشی اکیدا ممنوع است! این به این دلیل است که سنگ ها می توانند از جای خود خارج شوند و مجاری باریک را مسدود کنند.

ما محبوب ترین داروهای کلرتیک را بررسی کردیم و سعی کردیم مکانیسم اثر آنها را به طور جامع توصیف کنیم. اما پزشک باید یک درمان خاص را انتخاب کند.

به طور معمول، کیسه صفرا شکل گلابی شکل دارد که می تواند تحت تأثیر عوامل نامطلوب تغییر کند. خم شدن اندام نتیجه کوله سیستیت مزمن حاد یا طولانی مدت، سنگ کلیه است. کیسه صفرا توسط چسبندگی هایی که در طول فرآیند التهابی روی دیواره بیرونی اندام ایجاد می شود تغییر شکل می دهد. خمیدگی می تواند در چندین مکان از اندام رخ دهد، سپس شکل بومرنگ، ساعت شنی را به خود می گیرد. با آسیب شناسی مادرزادی، فرد هیچ احساس ناخوشایندی را تجربه نمی کند؛ شکل اکتسابی یک بیماری است و نیاز به درمان دارد.

وظایف داروهای کلرتیک برای انقباض کیسه صفرا

صفرا مایعی به رنگ زرد مایل به قهوه ای یا سبز است که حاوی اسید کولیک، رنگدانه ها (بیلی روبین، بیلیوردین) است. اسیدهای چرب، کلسترول، ترکیبات معدنی، آب. او شرکت می کند فرآیند گوارش، افزایش فعالیت آنزیم ها، تسهیل جذب چربی ها، تحریک حرکت روده و ... صفرا توسط کبد تولید می شود، از مجاری کبدی وارد کیسه صفرا و از آنجا به دوازدهه می رسد. هنگامی که سرعت آزاد شدن صفرا در روده کاهش می یابد، مکانیسم طبیعی گوارش مختل می شود.

در بیماری های التهابی، غشاهای مخاطی مثانه آتروفی، نازک یا ضخیم شدن لایه ماهیچه ای رخ می دهد و جایگزین آن می شود. بافت همبند. در نتیجه اندام به تدریج توانایی انقباض خود را از دست می دهد، صفرای وارد شده به آن انباشته، راکد و غلیظ می شود و به دنبال آن سنگ تشکیل می شود و مجاری صفراوی مسدود می شود. شرایط ایده آل برای گسترش عفونت ایجاد می شود؛ درد در شب به دلیل سرریز شدن کیسه صفرا و کشیده شدن دیواره آن ظاهر می شود.

هنگامی که صفرا راکد می شود، جریان آن به روده کاهش می یابد، تغییر شکل غذا در معده و فرآیند هضم به طور کلی مختل می شود. مقدار زیادی رنگدانه بیلی روبین در مجاری صفراوی انباشته می شود که جذب خون می شود و منجر به مسمومیت عمومی بدن می شود. حالت تهوع، استفراغ، بوی بد دهان، خارش پوست، زردی درم از علائم قطعی احتقان کیسه صفرا است.

درمان خم شدن کیسه صفرا با کمک داروهای ضد اسپاسم، ضد التهاب، ضد درد و کلرتیک انجام می شود. هنگامی که روی غشای مخاطی اندام قرار می گیرند، داروهایی که جریان صفرا را تنظیم می کنند باید باعث انقباض رفلکس عضلات آن و شل شدن اسفنکتر شوند، دریچه ای که مسئول عبور محتویات مثانه به روده است. درمان تا زمانی ادامه می یابد که نتایج آزمایش نشان دهد که دیواره های مثانه کاملاً صاف شده و صفرا به طور معمول در گردش است.

انواع داروهای کلرتیک

تمام داروهای کلرتیک را می توان به دو گروه تقسیم کرد: داروهایی که ترشح صفرا توسط کبد را افزایش می دهند (کلرتیک ها) و داروهایی که بر روی دستگاه عضلانی کیسه صفرا اثر می گذارند و پریستالسیس آن را افزایش می دهند (کولکینتیک). بسیاری از داروها هر دو عملکرد را به طور همزمان انجام می دهند. هنگامی که مثانه تغییر شکل می دهد، از داروهای گروه دوم استفاده می شود که باعث افزایش تن اندام، شل شدن مجاری صفراوی و کاهش ویسکوزیته صفرا می شود. آنها ضد اسپاسم هستند که باعث ترشح صفرا از کیسه صفرا می شوند.

بسیاری از مواد با منشا گیاهی و حیوانی به افزایش ترشح صفرا و حذف آن از کیسه صفرا کمک می کنند. به عنوان مثال، برگ های زرشک دارای اثر کلرتیک ضعیف و کلکینتیک بارزتر است. موادی که می توانند بر تحرک کیسه صفرا تأثیر بگذارند شامل جایگزین های قند (سوربیتول، زایلیتول)، خولان دریایی و روغن زیتون. هیدروکلرتیک ها که عبارتند از آب های معدنی، فرآورده های سنبل الطیب، سدیم سالیسیلات، به دلیل رقیق شدن صفرا، مقدار آن را افزایش داده و ویسکوزیته آن را کاهش می دهند.

بر پایه گیاه

صنعت داروسازی مواد کلرتیک طبیعی را برای خم شدن کیسه صفرا ارائه می دهد که از گیاهان دارویی ساخته شده است. برخی از گیاهان دارای اثر کلرتیک هستند - عملکرد کبد را بهبود می بخشد، تولید صفرا را افزایش می دهد، برخی دیگر کولکینتیک هستند و باعث تخلیه سریع مثانه می شوند. آنها به دلیل خواص ضد میکروبی، ضد التهابی و تسکین دهنده خود تأثیر پیچیده ای بر بدن دارند. برخی از داروهای کلرتیک برای انحراف کیسه صفرا فقط از اجزای گیاهی ساخته می شوند:

1. Kholosas شربتی در بطری های شیشه ای تیره بر پایه عصاره گل رز است. اثر درمانی دارو به دلیل محتوای بالای فلاونوئیدها (مواد مؤثر بر فعالیت آنزیم ها)، پکتین ها (ترکیبات ژل ساز)، اسانس ها، ویتامین های B1، B2، PP، C، E، پروویتامین A، مالیک است. و اسید سیتریک هولوسا تولید را افزایش می دهد، ویسکوزیته صفرا را کاهش می دهد، اسفنکتر و ماهیچه های صاف مجاری صفراوی را شل می کند. دارای اثر ترمیمی، ضد التهابی، ضد میکروبی، دیورتیک و توانایی تقویت حرکت روده است. این دارو برای کودکان زیر 3 سال تجویز نمی شود. به دلیل محتوای قند بالا، دارو برای آن تجویز نمی شود دیابت قندی. ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود. مصرف 1 قاشق چایخوری از دارو 2 تا 3 بار در روز توصیه می شود. قیمت Holosas در داروخانه ها در مسکو و منطقه مسکو از 70-140 روبل متغیر است.
2. فلامین یک عامل کلرتیک بر پایه عصاره گل آذین جاویدان به شکل قرص است.این دارو حاوی مقدار زیادی فلاونوئید، تلخ و تانن، اسانس و اسیدهای آلی است. انقباض کیسه صفرا را افزایش می دهد ، خروج صفرا را افزایش می دهد ، اسپاسم عضلانی عضلات مجاری صفراوی ، اسفنکتر را سرکوب می کند ، رگ های روده و سایر اندام های گوارشی را گشاد می کند. این دارو در موارد عدم تحمل فروکتوز، دیابت شیرین و نوزادان زیر 1 ماه منع مصرف دارد. ممکن است باعث بثورات آلرژیک و افزایش فشار خون شود. به صورت خوراکی نیم ساعت قبل از غذا با 100 گرم مصرف شود آب گرم. محدوده هزینه دارو 160-180 روبل است.
3. Urolesan یک داروی گیاهی ترکیبی به شکل قطره بر پایه روغن های صنوبر، نعناع فلفلی، روغن کرچک، عصاره هویج وحشی، مخروط هاپ، گیاه پونه کوهی است. اجزای دارو روند التهابی را کاهش می دهند و خون رسانی به دستگاه ادراری و کلیه ها را افزایش می دهند، اثر کلرتیک دارند و تون عضلات کیسه صفرا را عادی می کنند. این دارو برای حاد و مزمن نشان داده شده است بیماری های عفونیحالب، کلیه ها. موارد منع مصرف دارو زخم معده و ورم معده است. آن را به صورت خوراکی، 8 تا 10 قطره (روی شکر یا نان)، 3 بار در روز، قبل از غذا مصرف کنید. هزینه Urolesan در داروخانه های مسکو از 280 تا 340 روبل متغیر است.

بر اساس مواد حیوانی

آماده‌سازی‌های حاوی اسیدهای صفراوی بر اساس مواد خام حیوانی - عصاره‌های کبد، لوزالمعده، صفرای طبیعی حیوانات سالم و غیره تولید می‌شوند. به آنها کلرتیک واقعی می‌گویند و به عنوان درمان جایگزین برای ترشح ناکافی صفرا استفاده می‌شود. آنها خواص کولکینتیک کمتری دارند - آنها بر حرکت کیسه صفرا و مجاری صفراوی تأثیر می گذارند. کلرتیک های مبتنی بر صفرا حیوانات موثر هستند، اما همیشه به خوبی تحمل نمی شوند و اغلب باعث اختلالات مدفوع می شوند. کولرتیک های واقعی عبارتند از:

1. آلوکول یک قرص کلرتیک پیچیده است که حاوی صفرای خشک گاو، سیر خشک، برگ گزنه و کربن فعال است. اثر کلریتیک غالب دارو این است که صفرای خشک در ترکیب آن باعث افزایش غلظت اسیدهای صفراوی می شود. به لطف عصاره سیر و گزنه، قرص ها عبور صفرا را از مجرای دفعی تسریع می کنند، از افزایش عفونت جلوگیری می کنند و تون مثانه را افزایش می دهند. کربن فعال سموم را از روده ها می بندد و دفع می کند. مصرف آلوکول در موارد پانکراتیت، هپاتیت حاد، قولنج کبدی، زخم معده و سنگ کلیه توصیه نمی شود. هنگام مصرف دارو، واکنش های آلرژیک و اختلالات گوارشی ممکن است رخ دهد. دارو را بعد از غذا، 1 ​​تا 2 قرص در هر نوبت، 3 تا 4 بار در روز مصرف کنید. می توانید Allochol را در مسکو با 60-80 روبل خریداری کنید. در هر بسته 50 قرص.
2. Ursosan - کپسول های مبتنی بر اسید ursodeoxycholic که دارای اثر محافظتی کبدی است - از تخریب غشای سلولی جلوگیری می کند. دارو برای طیف گسترده ایبیماری های کبد، کیسه صفرا، از جمله اثرات سمی الکل، دیسکینزی (اختلال حرکت) مجاری صفراوی و غیره. Ursosan از غشای سلول های کبدی در برابر تخریب محافظت می کند. اثر آنتی اکسیدانی، سطح کلسترول صفرا را کاهش می دهد، از سنگ کلیه جلوگیری می کند. برای مدت طولانیاسید اورسودوکسی کولیک برای آن از صفرا خرس قهوه ای استخراج شد، اما اکنون دانشمندان ژاپنی یاد گرفته اند که آن را به صورت شیمیایی سنتز کنند، بنابراین این دارو را فقط به صورت مشروط می توان طبیعی نامید. این دارو در موارد عدم کارکرد کیسه صفرا، اختلال شدید کلیه ها، پانکراس و کبد ممنوع است. کپسول ها را به صورت خوراکی با آب، 1 واحد دو بار در روز مصرف کنید. هزینه دارو در داروخانه های منطقه مسکو 1350-1500 روبل است. در هر بسته کپسول 250 میلی گرم به مقدار 100 واحد.
3. کولنزیم - قرص های کلریتیک بر اساس لوزالمعده، صفرا خشک، غشاهای مخاطی روده کوچک گاو. صفرای موجود در دارو بر روی کبد تأثیر می گذارد و باعث می شود که صفرای خود را تولید کند. عصاره پانکراس حاوی آنزیم های گوارشیهضم را تقویت می کند و غشاهای مخاطی خشک از تحریک دیواره های روده توسط اسیدهای صفراوی جلوگیری می کند. این دارو برای هپاتیت مزمن، کوله سیستیت، پانکراتیت تجویز می شود. این دارو در مراحل حاد بیماری هایی که با انسداد روده مشخص می شوند منع مصرف دارد. Cholenzym را به صورت خوراکی، 1 قرص بعد از غذا مصرف کنید، مدت درمان 2-3 هفته است. هزینه دارو در داروخانه ها 215-225 روبل است. برای 50 قرص

محصولات مصنوعی

داروهای کلرتیک برای دیسکینزی صفراوی بر اساس مواد فعال مصنوعی - نیکودین، هیمکرومون، اوسالمید، سیکلون تولید می شوند. در مقایسه با کلرتیک های طبیعی، آنها بهتر تحمل می شوند، باعث اختلالات گوارشی نمی شوند و اثرات درمانی اضافی دارند. برای کوله سیستیت، کلرتیک های حاوی هیمکرومون یا سیکلولون بهینه هستند. خاصیت ضد اسپاسم هایمکرومون و اوسالمید باعث می شود که در حین استفاده از سایر ضد اسپاسم ها استفاده نکنید. داروهای مصنوعی عبارتند از:

1. Odeston قرصی بر پایه هیمکرومون است که با رفع اسپاسم اسفنکتر و عضلات مجاری صفراوی، سنتز صفرا و تخلیه آن به مجرای روده را افزایش می دهد. این دارو رکود صفرا را از بین می برد و از کریستالیزاسیون کلسترول جلوگیری می کند. هنگام مصرف Odeston، سردرد، اسهال و کهیر ممکن است رخ دهد. این دارو در نارسایی کبد و کلیه، کولیت اولسراتیو، انسداد (انسداد) کیسه صفرا، شیردهی منع مصرف دارد. مصرف قرص در دوران بارداری توصیه نمی شود. Odeston را به صورت خوراکی، نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید، استاندارد 3 قرص در روز است. هزینه در داروخانه های مسکو برای یک بسته 100 قرص 690-720 روبل، 50 قرص - 480-510 روبل است.
2. هولاگل یک داروی ترکیبی مدرن به شکل قطره بر اساس ترکیبات طبیعی و مصنوعی است: عصاره ریشه زردچوبه، فرانگولومودین، منیزیم سالیسیلات، نعناع فلفلی و اسانس اکالیپتوس. به لطف استرهای نعناع، ​​اثر ضد اسپاسم مشخصی بر روی عضلات مجاری صفراوی دارد و باعث تسهیل حذف سنگ ها (سنگ ها) می شود. این دارو به ترشح صفرا کمک می کند و اثر ملین دارد. قطره ها به خوبی تحمل می شوند؛ عوارض جانبی مانند اسهال یا بثورات آلرژیک نادر است. این دارو برای کودکان از سن 12 سالگی تجویز می شود. مصرف این دارو برای زنان در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. هولاگول در صورت نارسایی کلیه و مرحله حاد بیماری های کبد و سیستم صفراوی منع مصرف دارد. نیم ساعت قبل از غذا سه بار در روز روی یک تکه شکر قطره بخورید، مدت درمان نباید بیش از 6 هفته طول بکشد. قیمت Kholagol در داروخانه ها 260-290 روبل است.

نوشیدنی های دارویی در یک حمام آب تهیه می شوند یا در قمقمه تزریق می شوند.

1. روغن نباتی وسیله ای محبوب برای مبارزه با احتقان در هنگام باد شدن کیسه صفرا است. آن را صبح ناشتا، کمی گرم شده به مقدار 100 گرم در هر نوبت مصرف کنید. پس از گرفتن آن، باید به پهلوی راست روی یک جسم خوب گرم شده، مثلاً یک پد حرارتی داغ، دراز بکشید تا خنک شود. روغن نباتی حاوی اسیدهای چرب و ویتامین‌های زیادی است که به حذف شن و سنگ از کیسه صفرا، کاهش سطح کلسترول بد و دفع مواد زائد و سموم کمک می‌کند. پس از عمل پاکسازی، رفع تشنگی در طول روز نه با آب، بلکه با جوشانده کلرتیک گل رز مفید است.
2. مجموعه ای با جو و دانه های کتان - دارای اثر کلرتیک، ضد التهاب، نرم کننده، پاک کننده است و برای التهاب مجاری صفراوی استفاده می شود. برای تهیه مجموعه باید 20 گرم ساقه جو دوسر سبز، ابریشم ذرت، دانه کتان، گل رز، برگ قاصدک و 15 گرم برگ توس مصرف کنید. گیاهان باید خشک، له شوند، مخلوط شوند یا اجزای آماده در داروخانه خریداری شوند. 200 گرم آب جوش را روی یک قاشق غذاخوری از مخلوط آماده شده بریزید، درب آن را محکم ببندید، به مدت 1 ساعت در دمای اتاق بگذارید، صاف کنید. دم کرده باید قبل از غذا، نصف لیوان، گرم و با افزودن عسل مصرف شود.

داروهای کلرتیک برای مثانه ضروری است. آنها تشکیل صفرا را تقویت می کنند، تون مجاری و مثانه را بهبود می بخشند و اسپاسم را تسکین می دهند. اثربخشی آنها برای آتونی سیستم صفراوی، بیماری های مزمن دستگاه گوارش ثابت شده است. به دلیل واکنش های آلرژیک احتمالی و برخی موارد منع مصرف، متخصص گوارش پس از انجام معاینات و تشخیص، دارو را تجویز می کند.

فهرست داروهای کلرتیک: طبقه بندی بر اساس عمل

با اثر لیتولیتیک

بهترین داروهای کلرتیک که از تشکیل سنگ در کیسه صفرا جلوگیری می کنند یا حاوی اسید اورسودوکسی کولیک هستند. کیفیت صفرا را بهبود می بخشد، کلسترول را کاهش می دهد و در نتیجه سنگ های کلسترولی را از بین می برد. در بازار داروخانه روسیه می توانید موارد زیر را خریداری کنید:

• Ursofalk (آلمان)؛
• Ursosan (جمهوری چک)؛
• Ursoliv (روسیه).

آنها باعث دفع سریع سموم و پاکسازی کبد می شوند، بنابراین نه تنها برای سنگ کیسه صفرا، بلکه برای التهاب و دیسکینزی مجاری صفراوی نیز تجویز می شوند.

محصولات گیاهی

هنگامی که صفرا راکد می شود، آماده سازی طبیعی با گیاهان دارویی تجویز می شود. آنها در موارد زیر توصیه می شوند:

• در صورت وجود موارد منع مصرف برای مصرف سایر داروها؛
• هنگامی که یک اثر ملایم بر اندام های سیستم کبدی صفراوی مورد نیاز است.
• زمانی که درمان پیچیده ضروری است.

آماده سازی های گیاهی تشکیل صفرا را عادی می کند، میزان کلسترول را کاهش می دهد، خطر سنگ ها را کاهش می دهد، لحن دیواره های اندام های دستگاه صفراوی را افزایش می دهد و اسپاسم را از بین می برد. چنین گیاهانی عبارتند از:

• ستون های ذرت با ابریشم، آنها در کیسه های فیلتر یا به شکل عصاره (Leovit) تولید می شوند.
• جاودانه شنی به عنوان بخشی از چای کلرتیک، عصاره خشک و داروی فلامین فروخته می شود.
• tansy در مجموعه Phytohepatol شماره 3، داروی Tanacechol گنجانده شده است.
• کنگر فرنگی که برگ های آن جزء اصلی عصاره کنگر فرنگی در قرص (Evalar) و داروی هوفیتول است.

این داروها با یک اثر کلرتیک قوی مشخص می شوند، اما، مانند هر آماده سازی گیاهی، اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند. برای اینکه به سلامتی آسیب نرسانید، ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید.

در چه مواردی داروهای کلرتیک می نوشند و چه زمانی ممنوع است؟

علل رکود صفرا عبارتند از:

• استعداد ارثی؛
• آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی سیستم کبدی صفراوی؛
• پانکراتیت، گاستریت، زخم معده؛
• تشکیل سنگ؛
• نارسایی قلبی؛

رکود ناشی از سوء مصرف الکل، غذاهای چرب، تند، سرخ شده، استرس و خوددرمانی است.

مشکلات ناخوشایند زیر به شما امکان می دهد به رکود صفرا مشکوک شوید:

• آروغ زدن، سوزش سر دل، حالت تهوع؛
• اختلالات روده؛
• کاهش اشتها؛
• سنگینی

خواب مختل می شود، ضعف عمومی ظاهر می شود، خستگی سریع، عرق کردن، پوشش روی زبان.

وجود این علائم نیاز به تماس فوری با متخصص گوارش دارد. بر اساس نتایج معاینه، داروهایی برای بهبود فرآیندهای هضم، اطمینان از خروج طبیعی صفرا و از بین بردن علل آن تجویز می شود.

موارد منع مصرف عبارتند از سیروز کبدی و اسهال. کولکینتیک برای بیماری سنگ کیسه صفرا مصرف نمی شود.

نشانه های درمان پیچیده:

• بیماری های مزمن کبد و اندام های سیستم صفراوی (درمان با کولرتیک، کولکینتیک)؛
• دیسکینزی مجاری صفراوی (درمان با کولکینتیک و سایر داروهای کلرتیک)؛
• خم شدن مادرزادی یا اکتسابی کیسه صفرا (کلسپاسمولیتیک تجویز می شود).
• وجود سنگ های کوچک در مثانه (کللیتولیتیک ها توصیه می شود).

در هنگام تشدید بیماری های مزمن کبد، مجاری صفراوی، پانکراتیت حاد، زخم معده و اثنی عشر یا عدم تحمل فردی، داروهای کلرتیک نباید مصرف شوند. داروهای کلرتیک برای سنگ های بزرگ یا متعدد اکیداً ممنوع است.

ویژگی های پذیرایی

رژیم درمانی کولرتیک توسط پزشک تجویز می شود. به عنوان مثال، استفاده از Allochol، Cholenzyme بعد از غذا، Hofitol، Odeston، Flamin - 20-30 دقیقه قبل از غذا توصیه می شود. قبل از غذا. طول دوره بستگی به وضعیت بیمار، مرحله بیماری دارد و از 2 تا 4 هفته متغیر است.

در دوران بارداری

استفاده از داروهای کلرتیک در دوران بارداری تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

برخی از داروها فقط به دلایل بهداشتی برای زنان باردار تجویز می شوند (Ursosan، Hologon، Odeston)؛ آنها در دوران شیردهی تجویز نمی شوند. با احتیاط، تحت نظر متخصص گوارش، Hofitol، Berberis-Gomaccord، Besalol، No-shpu، Flamin، Holosas، Tanacechol را بنوشید.

داروهای موثر کلرتیک کولنزیم، آلوچول، عصاره سنبل الطیب و سوربیتول توسط زنان باردار بدون محدودیت طبق رژیم تجویز شده توسط پزشک مصرف می شود.

برای کودکان

برای کودکان، فلامین به صورت گرانول، بسته بندی شده در کیسه های تک دوز تولید می شود: به نوزادان تا یک سال یک کیسه داده می شود، با افزایش سن مقدار آنها به تدریج افزایش می یابد، پس از 5 سال آنها 4 کیسه مصرف می کنند.

برای نوزادان Chofitol در محلول تجویز می شود (دوز توسط پزشک تعیین می شود)؛ از 6 سالگی مصرف قرص مجاز است. No-shpa برای نوزادان خرد شده و در آب حل می شود.

درمان پاتولوژی های مادرزادی یا اکتسابی سیستم صفراوی در یک کودک با عوامل کولرتیک با احتیاط بسیار تحت نظارت یک متخصص انجام می شود.

برخی از آبهای معدنی کلریتیک (Allohol، Kholosas، Ursosan) و دارویی به مقدار کم از سن 3 سالگی مصرف می شود، Odeston بعد از 7 سال، Hologon - بعد از 12 تجویز می شود.

برای برخی بیماری ها

بسته به تشخیص، داروهای رکود صفرا انتخاب می شوند. بنابراین، داروهای کلرتیک برای پانکراتیت متفاوت است. درمان بیماری های دستگاه گوارش در جدول آورده شده است:

بیماری	گروه	مواد مخدر
با برداشتن کیسه صفرا	کلرتیک ها	آلوهول، اودستون، خولساس
	داروهای کلسپاسمولیتیک	بلالگین، نو-شپا
برای پانکراتیت	کلرتیک ها	الوهول، هولنزیم
	ترکیب شده	اودستون، فلامین
	لیتولیتیک	اورسوسان
برای ژیاردیازیس در بزرگسالان	کولکینتیک	Holosas، Mannit، Berberis-Gomaccord
	داروهای کلسپاسمولیتیک	No-shpa، Papaverine، Besalol
در	کلرتیک ها	الوهول، هولنزیم
	هیدروکلرتیک ها	آب معدنی
	لیتولیتیک	اورسوفالک، اورسولف
بیماری های مزمن معده و اثنی عشر	کلرتیک ها	آلوهول، هوفیتول
	داروهای کلسپاسمولیتیک	پاپاورین، No-shpa
	ترکیب شده	اودستون
	لیتولیتیک	اورسوسان

درمان این آسیب شناسی ها نباید به داروهای کلرتیک محدود شود. به عنوان مثال، در صورت عدم وجود کیسه صفرا، علاوه بر آن مصرف کنید آماده سازی آنزیمیو محافظ کبد؛ برای کوله سیستیت و پانکراتیت، مسکن ها، داروهای ضد التهاب و ... تجویز می شود.

چگونه بفهمیم که دارو شروع به کار کرده است

عوامل کلرتیک برای رکود صفرا به آرامی عمل می کنند. حتی با داشتن یک سبک زندگی سالم، پرهیز از الکل و تمام نسخه های پزشک، علائم ناراحت کننده به تدریج کاهش می یابد:

• مدفوع عادی می شود، یبوست ناپدید می شود.
• رنگ مدفوع بهبود می یابد.
• تلخی در دهان از بین می رود.
• سوزش سر دل عذاب را متوقف می کند.
• اشتها بهبود می یابد

اگر درمان به موقع تجویز شود، پس از یک دوره درمان، ناراحتی در هیپوکندری سمت راست به تدریج از بین می رود و ضعف از بین می رود.

داروهای مردمی و محصولات غذایی با اثر کلرتیک

• زنجبیل؛
• کالاندولا;
• زردچوبه؛
• جوانه های توس؛
• جاودانه و دیگران

آنها هم به طور جداگانه استفاده می شوند، به عنوان مثال، چای با زنجبیل، و در مجموعه ها. در خانه، پاکسازی عمیق کبد با روغن ها و آب معدنی ().

برخی از آنها خواص کلرتیک دارند: چغندر، تربچه، گلابی، جعفری، کرفس، هویج، پرتقال. از آنها به صورت تازه برای تهیه آب میوه و سالاد استفاده می شود. سبزیجات خود را از دست نمی دهند خواص داروییحتی بعد از پختن

ادبیات

• چرنکوف، V.G. انکولوژی بالینی: کتاب درسی. کتابچه راهنمای سیستم تحصیلات تکمیلی آموزش پزشکان / V. G. Cherenkov. - اد. 3، برگردان و اضافی - م.: م.ک.، 2010. - 434 ص: بیمار، جدول.
• ایلچنکو A.A. بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی: راهنمای پزشکان. - ویرایش دوم، تجدید نظر شده. و اضافی - M.: LLC Publishing House Medical آژانس اطلاعات"، 2011. - 880 ص: بیمار.
• Tukhtaeva N. S. بیوشیمی لجن صفراوی: پایان نامه برای درجه کاندیدای علوم پزشکی / موسسه گوارش آکادمی علوم جمهوری تاجیکستان. دوشنبه، 2005
• Litovsky، I. A. بیماری سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت و برخی بیماری های مرتبط با آنها (مسائل پاتوژنز، تشخیص، درمان) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سنت پترزبورگ: SpetsLit، 2019. - 358 p.
• رژیم غذایی / اد. A. Yu. Baranovsky - اد. پنجم – سن پترزبورگ: پیتر، 2017. - 1104 ص: بد. - (سریال "همراه پزشک")
• پودیمووا، اس.د. بیماری های کبد: راهنمای پزشکان / S.D. پودیمووا - اد. پنجم، تجدید نظر شده و اضافی - مسکو: آژانس اطلاعات پزشکی LLC، 2018. - 984 ص: ill.
• شیف، یوجین آر. مقدمه ای بر کبدشناسی / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری; مسیر از انگلیسی ویرایش شده توسط V. T. Ivashkina، A. O. بوئرووا، ام.و. مایوسکایا - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 704 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• رادچنکو، وی.جی. مبانی کبد شناسی بالینی. بیماری های کبد و سیستم صفراوی. - سنت پترزبورگ: "انتشارات گویش"؛ م.: انتشارات BINOM، – 1384. – 864 ص: ill.
• گوارش: کتاب راهنمای / ویرایش. A.Yu. بارانوفسکی. – سن پترزبورگ: پیتر، 2011. – 512 ص: بیمار. – (مجموعه کتابخانه ملی پزشکی).
• لوتای، A.V. تشخیص، تشخیص افتراقی و درمان بیماری های دستگاه گوارش: آموزش/ A.V. لوتای، I.E. میشینا، ع.الف. گودوخین، L.Ya. کورنیلوف، اس.ال. آرکیپووا، آر.بی. اورلوف، O.N. آلوتی. - ایوانوو، 2008. - 156 ص.
• احمدوف، V.A. عملی گوارش: راهنمای پزشکان. - مسکو: آژانس اطلاعات پزشکی LLC، 2011. - 416 ص.
• بیماری های داخلی: گوارش: کتاب درسی برای کار کلاسی دانش آموزان سال ششم در تخصص 060101 - پزشکی عمومی / comp.: Nikolaeva L.V.، Khendogina V.T.، Putintseva I.V. – کراسنویارسک: نوع. KrasSMU، 2010. - 175 ص.
• رادیولوژی ( تشخیص رادیولوژیو پرتودرمانی). اد. M.N. تکاچنکو – ک.: بوک پلاس، 2013. – 744 ص.
• ایلاریونوف، وی. ای.، سیموننکو، وی. روش های نوین فیزیوتراپی: راهنمای پزشکان عمومی (پزشکان خانواده). - M.: OJSC "انتشار خانه "پزشکی"، 2007. - 176 ص: ill.
• شیف، یوجین آر. الکل، دارو، بیماری های ژنتیکی و متابولیک / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری: ترنس. از انگلیسی ویرایش شده توسط N.A. Mukhina، D.T. عبدالرحمانوا، ای.ز. بورنویچ، تی.ن. لوپاتکینا، ای.ال. تاناشچوک. - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 480 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• شیف، یوجین آر. سیروز کبدی و عوارض آن. پیوند کبد / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری: ترجمه. از انگلیسی ویرایش شده توسط V.T. ایواشکینا، S.V. گوتیه، جی.جی. موسیوک، ام.و. مایوسکایا - M.: GEOTAR-Media، 201st. – 592 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• فیزیولوژی پاتولوژیک: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. دانشگاه ها / N.N. زایکو، یو.و. Byts، A.V. آتامان و همکاران؛ اد. N.N. Zaiko و Yu.V. Bytsya. – ویرایش سوم، بازبینی شده. و اضافی – ک.: «لوگوس»، 1375. – 644 ص. بیماری 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. دموروف E.A. فیزیولوژی پاتولوژیک. - M.: انتشارات OJSC "اقتصاد"، 1999. - 616 ص.
• میخائیلوف، V.V. مبانی فیزیولوژی پاتولوژیک: راهنمای پزشکان. – م.: پزشکی، 2001. – 704 ص.
• داخلی: کتاب درسی در 3 جلد - جلد 1 / E.N. Amosova، O. Ya. Babak، V.N. زایتسوا و دیگران؛ اد. پروفسور E.N. آموسوا. – ک.: پزشکی، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانیه رنگ بر
• گایورونسکی، آی.وی.، نیچیپوروک، جی.آی. آناتومی عملکردی دستگاه گوارش (ساختار، خون رسانی، عصب دهی، تخلیه لنفاوی). آموزش. – سن پترزبورگ: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• بیماری های جراحی: کتاب درسی. / اد. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• بیماری های جراحی راهنمای معاینه بیمار: کتاب درسی / Chernousov A.F. و دیگران - م.: طب عملی، 2016. - 288 ص.
• الکساندر J.F.، Lischner M.N.، Galambos J.T. تاریخچه طبیعی هپاتیت الکلی 2. پیش آگهی طولانی مدت // عامر. جی گاستروانترول. – 1971. – جلد. 56. – ص 515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. هپاتوز کلستاتیک در زنان باردار: پاتوژنز، تصویر بالینی، درمان // Zh. مامایی. و همسران بیماری 2003. شماره 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و شیوع بیماری سنگ کیسه صفرا: مطالعه مورد شاهدی // عامر. جی گاستروانترول. – 1998. – جلد. 93. - ص 1420-1424.
• ماراخوفسکی یو.خ. بیماری سنگ کیسه صفرا: در راه تشخیص مراحل اولیه // Ros. مجله گاستروانترول، هپاتول، کولوپروکتول. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
• Higashijima H.، Ichimiya H.، Nakano T. و همکاران. دکونژوگاسیون بیلی روبین باعث تسریع رسوب همزمان کلسترول، اسیدهای چرب و موسین در مطالعه صفرا در انسان در شرایط آزمایشگاهی می شود // J. Gastroenterol. – 1996. – جلد. 31. - ص 828-835
• Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary tract: Trans. از انگلیسی / اد. ز.جی. آپروسینا، N.A. موخینا. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
• دادوانی اس.ا.، وتسف پی اس.، شولوتکو ع.م.، پرودکوف ام.ای. کللیتیازیس. - م.: انتشارات. خانه "Vidar-M"، 2000. - 150 p.
• یاکوونکو E.P.، Grigoriev P.Ya. بیماری های مزمن کبد: تشخیص و درمان // روسیه. عسل. ژور – 2003. – T. 11. – شماره 5. – ص 291.
• سادوف، الکسی پاکسازی کبد و کلیه ها. روش های مدرن و سنتی. – سن پترزبورگ: پیتر، 2012. – 160 ص: ill.
• نیکیتین I.G.، Kuznetsov S.L.، Storozhakov G.I.، Petrenko N.V. نتایج طولانی مدت درمان با اینترفرون برای هپاتیت حاد HCV. // راس. مجله گوارش، کبد، کولوپروکتولوژی. – 1378، ج نهم، شماره 1. – ص. 50-53.

اختلال در تولید و خروج صفرا از کیسه صفرا یک مشکل مشخصه تعدادی از آسیب شناسی های کبد و مجاری صفراوی است. به طور بالقوه، می تواند باعث اختلال شدید سایر اندام ها و سیستم ها شود - اختلال در دید گرگ و میش، پوکی استخوان، سنگ کلیه، تغییرات قلبی عروقی، انسداد روده. عوامل کلرتیک برای رکود صفرا یکی از راه های اصلاح این وضعیت است.

اصطلاح کلی "داروهای کلرتیک" شامل چندین گروه مختلف از داروها می شود. همه آنها برای عادی سازی گردش صفرا طراحی شده اند، اما نشانه های استفاده از آنها ممکن است کمی متفاوت باشد.

گروه داروها	مکانیسم عمل	نشانه ها
کلرتیک ها	تولید صفرا را در سلول های کبدی افزایش می دهد.	هپاتیت؛ کوله سیستیت؛ استئاتوز؛ دیسکینزی صفراوی؛ کلانژیت؛ یبوست ناشی از رکود صفرا.
هیدروکلرتیک ها	آنها حجم صفرا را با رقیق کردن آن با آب افزایش می دهند.	نشانه ها مشابه کولرتیک ها هستند.
کولکینتیک	آنها کیسه صفرا را تقویت می کنند و باعث می شوند صفرا سریعتر به روده کوچک نفوذ کند.	آتونی کیسه صفرا؛ دیسکینزی هیپوموتور؛ هپاتیت مزمن و کوله سیستیت؛ گاستریت هیپواسید
داروهای کلسپاسمولیتیک	آنها با رفع اسپاسم مجاری صفراوی، دفع صفرا را بهبود می بخشند.	شکل هیپرکینتیک دیسکینزی صفراوی؛ کللیتیازیس؛ درد و اسپاسم در بیماری های کبد و مجاری صفراوی.
داروهای ضد تشکیل سنگ کیسه صفرا	سنگ ها را در مجاری صفراوی و مثانه حل کنید و از تشکیل سنگ های جدید جلوگیری کنید.	کللیتیازیس؛ مسمومیت کبدی؛ هپاتیت حاد؛ کلانژیت اولیه؛ آترزی صفراوی؛ جلوگیری از ظهور سنگ در دیسکینزی صفراوی؛ رکود در طول تغذیه تزریقی (داخل وریدی).

بنابراین، مهم است که قبل از استفاده از هر عامل کلرتیک، یک تشخیص درست انجام دهید.

درمان اغلب به ترکیبی از داروها از گروه های مختلف و استفاده اضافی از آنتی بیوتیک ها، محافظ های کبدی و سایر عوامل نیاز دارد. فقط یک متخصص می تواند تاکتیک های درمانی را به درستی توسعه دهد. در برخی موارد، با رکود صفرا، جراحی نشان داده می شود.

عوامل کلرتیک

برای از بین بردن رکود صفرا، نه تنها داروها. گاهی اوقات داروهای گیاهی و مردمی و همچنین رژیم غذایی خاص می تواند کمک خوبی باشد.

مواد غذایی برای رکود صفرا

برای تحریک تولید صفرا و بهبود گردش خون، جدول رژیم غذایی چربی لیپوتروپیک شماره 5 L/F ساخته شده است. این شامل محصولات کلرتیک کم کلسترول است:

محصولات و ظروف	قابل مصرف است	قابل مصرف نیست
سوپ ها	غلات، آبگوشت سبزیجات، لبنیات.	غذاهای مبتنی بر آبگوشت های قوی ماهی، قارچ و گوشت.
غذاهای گوشتی	محصولات بخارپز ساخته شده از گوشت چرخ کرده بدون چربی. گوشت پخته.	سوسیس، گوشت خوک چرب، هر گونه گوشت سرخ شده، گوشت دودی، کنسرو.
غذاهای ماهی	ماهی آب پز، پخته شده از انواع بدون چربی. سوفله، کوئنل، کتلت بخارپز.	ماهی سرخ شده، شور یا دودی از هر نوعی. ماهی های چرب (شاه ماهی، ماهی خال مخالی، ماهیان خاویاری).
مخلفات	غلات پخته شده. سبزیجات پخته یا آب پز.	نخود فرنگی کنسرو شده، ذرت. ترشی، ماریناد، غذاهای خانگی. سالاد و برش های قارچ، کلم تازه، تربچه، روتاباگا.
تخم مرغ	املت پروتئینی، تخم مرغ یا آب پز، حداکثر یک تخم مرغ در روز.	سرخ شده یا سفت آب پز.
غذاهای شیرین	میوه های تازه رسیده و انواع توت ها با طعم شیرین، میوه های خشک، عسل، موس، ژله.	شیرینی، بستنی، آجیل، شکلات.
نوشیدنی ها	چای، قهوه، کمپوت، دم کرده میوه، آب میوه تازه، آب معدنی.	الکل، کاکائو، نوشابه های گازدار.
چربی ها	کره ذوب شده. روغن های گیاهی.	گوشت خوک، مارگارین، شورتنینگ، گوشت خوک.

تغذیه در صورت اختلال در گردش صفرا باید تابع قوانین زیر باشد:

• وعده های غذایی تقسیم شده - 5-6 بار در روز در بخش های کوچک؛
• مقدار محدود نمک و شکر؛
• مصرف زیاد مایعات - حداکثر 2 لیتر در روز؛
• گنجاندن مقادیر زیادی فیبر

همچنین لازم است که واکنش فردی بدن را به دقت بررسی کنید. اگر هر محصولی باعث تهوع، استفراغ، طعم تلخ در دهان یا گرفتگی در هیپوکندری سمت راست شود، باید فوراً از رژیم غذایی حذف شود.

گیاهان و فرآورده های کلرتیک

برخی از گیاهان در تحریک ترشح و جریان صفرا مفید هستند. گیاهان کلرتیک مانند داروهای مصنوعی را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

از گیاهان ذکر شده می توانید به طور مستقل داروهایی تهیه کنید که برای رکود صفرا مفید هستند و اثر ضد اسپاسم دارند.

• گل های خار مریم خشک و گل جاودانه را به نسبت مساوی با هم مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری از مخلوط آماده شده را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید و روی آن را بپوشانید و بگذارید 24 ساعت بماند. 0.5 فنجان 1 ساعت بعد از غذا مصرف شود.
• 50 گرم گلاب خشک، 50 گرم ابریشم ذرت، 100 گرم نعنا خشک را با هم مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و 5 دقیقه بجوشانید و خنک کنید و صاف کنید. 1 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. 0.5 فنجان 15 دقیقه قبل از غذا بنوشید.
• 2 قاشق غذاخوری ریشه سنبل الطیب، 1 قاشق غذاخوری گل همیشه بهار، 2 قاشق غذاخوری زرشک یا گل رز خشک، 1 قاشق غذاخوری گل برنزه را با هم مخلوط کنید. مخلوط تمام شده را در قمقمه بریزید و 1 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید یک روز بماند، صاف کنید و 0.5 فنجان 15 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

همچنین داروهای گیاهی دارویی آماده برای رکود صفرا توصیه می شود.

بدین ترتیب ترکیب مجموعه شماره 1 شامل نعناع، ​​جاودانه، تخم گشنیز و ساعت سه برگی است. مجموعه شماره 2 شامل بومادران، جاودانه، نعناع و گشنیز است. مجموعه شماره 3 از گل بابونه، برنزه، بومادران، گل همیشه بهار و برگ نعنا تشکیل شده است.

داروهای مردمی

درمان های عامیانه برای بیماری های کبد و مجاری صفراوی بر اساس خواص کلرتیک محصولات زنبور عسل و آب سبزیجات است. ترکیبات زیر اثربخشی خوبی را نشان می دهند:

• عسل زنبور عسل با نان زنبور عسل (گرده) به نسبت 2: 1 مخلوط می شود. این محصول 1 قاشق چایخوری 5 بار در روز بعد از غذا مصرف می شود.
• آب هویج، چغندر و خیار گرفته شده و به نسبت 4:1:4 مخلوط می شود. عسل برای طعم دادن به مخلوط اضافه می شود. 100 میلی لیتر 15 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

در برخی موارد، زمانی که صفرا راکد می‌شود، ممکن است توصیه شود که لوله‌سازی انجام شود - پاکسازی مجاری صفراوی با افزایش پریستالسیس آنها. این روش به این صورت انجام می شود:

• شب قبل No-Spa (هر کدام 2 قرص 40 میلی گرمی) را مصرف کرده و بریزید آب معدنی"Essentuki" یا "Borjomi" از یک بطری به یک کوزه.
• در صبح، آب معدنی را تا 400 درجه سانتیگراد گرم کنید.
• آب گرم معمولی را در یک پد گرمایش لاستیکی بریزید.
• با معده خالی، 5 جرعه آب معدنی بنوشید، دراز بکشید، به پهلوی راست بچرخید، یک پد گرم کننده را به هیپوکندری سمت راست خود فشار دهید و خود را با یک پتو بپوشانید.
• دراز کشیدن، آب معدنی گرم را در فواصل 5 دقیقه، هر کدام 5 جرعه بنوشید.
• پس از نوشیدن 0.5 لیتر آب معدنی، 20 دقیقه دیگر با یک پد گرم کننده دراز بکشید.

پس از عمل معمولاً مدفوع مکرر مخلوط با صفرا ظاهر می شود، درد از بین می رود و طعم تلخ دهان از بین می رود.

هنگام درمان رکود صفرا با گیاهان و داروهای مردمی، باید جدول شماره 5 را دنبال کنید.

آماده سازی گیاهی

که در زنجیره های داروخانهامروزه خرید عوامل کلریتیک آماده با منشاء گیاهی دشوار نیست. در آزاد می شوند اشکال مختلف- به شکل شربت، تنتور، قرص.

نام دارو	گروه و فرم انتشار	حالت کاربرد	موارد منع مصرف
"هولاگل"	کلرتیک و کلسپاسمولیک به شکل قطره	10 قطره در هر حبه قند 30 دقیقه قبل از غذا	التهاب حاد کبد؛ بارداری و شیردهی؛ سن تا 12 سال
"هولوساس"	کولکینتیک به شکل شربت	1 قاشق چایخوری 30 دقیقه قبل از غذا	کللیتیازیس؛ بارداری و شیردهی؛ سن تا 12 سال؛ دیابت.
"کنوافلاوین"	کلسپاسمولیتیک به شکل قرص	2 قرص 10 میلی گرمی 3 بار در روز قبل از غذا	عدم تحمل فردی
"تاناچهول"	کلرتیک به شکل قرص	2 قرص 50 میلی گرمی 3 بار در روز قبل از غذا	گاسترودئودنیت فرسایشی؛ کللیتیازیس؛ ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش.
"هوفیتول"	کلرتیک و کولکینتیک به شکل قرص یا سوسپانسیون	1 قرص 200 میلی گرم 3 بار در روز قبل از غذا 1 قاشق چایخوری سوسپانسیون 3 بار در روز قبل از غذا	کللیتیازیس؛ انسداد مجاری صفراوی؛ سن تا 12 سال

تنتور ساده دارویی سنبل الطیب نیز به عنوان یک ضد اسپاسم ملایم مناسب است. با این حال، قبل از استفاده از حتی بی ضررترین داروها، باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید تا تشخیص را روشن کنید.

بنابراین، پزشک ممکن است داروهای کلرتیک زیر را برای کودک توصیه کند:

• "اللهول"؛
• "نیکودین"؛
• "اکسافنامید".

دوز، رژیم دوز و مدت درمان با داروهای ذکر شده به طور جداگانه توسط پزشک و بر اساس وزن و تشخیص کودک تعیین می شود.

برای زنان باردار فقط داروهایی تجویز می شود که قادر به افزایش لحن رحم یا نفوذ به سد جفت نیستند:

• "بربریس-گوماکورد"؛
• "هوفیتول"؛
• "فبیهول"؛
• "فلامین."

استفاده از این داروها فقط طبق تجویز و پس از مشخص شدن تشخیص امکان پذیر است. در دوران بارداری باید از گیاهان و گیاهان کلرتیک پرهیز کرد.

از آنجایی که رکود صفرا در دوران بارداری و کودکی می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود، هر گونه علائم آن باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.