入り口バルビツレート系薬剤を長期間使用すると、発症する可能性があります。 バルビツール酸系（フェノバルビタール）の副作用。 バルビツール酸塩の作用機序
バルビツール酸誘導体 (バルビツール酸塩)かなり昔から医療に使われ始めました。 バルビツール酸自体は 1864 年に合成されました。
少量のバルビツール酸誘導体は、催眠作用、抗不安作用、健忘作用、抗けいれん作用、中枢筋弛緩作用を同時に引き起こします。 バルビツレート誘発睡眠は次のような特徴があります。 強制された。 中枢神経系 (CNS) に対する影響の性質と選択的作用の欠如により、バルビツール酸塩は麻薬物質として分類されます。
この医薬品グループの薬剤は人気のピークを迎え、ベンゾジアゼピン誘導体の出現により、睡眠薬として使用される頻度は大幅に減りました。 で 最近バルビツレートは主に抗けいれん薬として使用されます。
バルビツール酸塩の作用機序
中枢神経系のニューロンには、いわゆる GABA A-ベンゾジアゼピン-バルビツール酸受容体高分子複合体が存在します (図 ⭣ を参照)。 バルビツール酸の誘導体は GABA 模倣作用機序を持っています。つまり、中枢神経系のニューロン内の高分子複合体のバルビツレート受容体を刺激し、GABA A 受容体に対する GABA の親和性の増加につながります。 その結果、塩素イオノフォア（特定のチャネル）のより迅速な開口が発生し、それを通じて塩素が細胞に突入し、膜の電荷が変化し、過分極が発生し、ニューロンの抑制プロセスにつながります。
しかし、バルビツレートの効果は、GABA A-ベンゾジアゼピン-6-アルビツレート受容体複合体に対する効果に限定されないと考えられています。 バルビツール酸の誘導体は、中枢神経系の興奮性メディエーター（アセチルコリン、グルタミン酸、アスパラギン酸）の放出を阻害し、中枢神経系の興奮性メディエーターであるグルタミン酸のAMPA受容体をブロックします。 また、ニューロン膜と相互作用することにより、他のイオン (ナトリウム、カリウム、カルシウム) の透過性に変化を引き起こすとも考えられています。
この薬は特別な注意を払う必要がある フェノバルビタール (管腔)、その構造にフェニルラジカルを持っています。 この点において、この薬物の分子量は増加し、それは薬物の作用の強さと持続時間の増加につながります。 さらに、フェニルラジカルの存在により、フェノバルビタールは他のバルビツール酸塩よりもイオンチャネル（ナトリウム、塩素、カルシウム）の透過性に影響を与え、抗けいれん効果を発揮します。 この特性により、フェノバルビタールはてんかんの治療に広く使用されています。
フェノバルビタールには、用量依存的な多くの薬理学的効果があります。 したがって、0.1〜0.2の用量で、この薬は催眠効果があります。 0.05～0.1の用量では、抗てんかん効果が優勢になります。 そして、0.01～0.02のフェノバルビタールを服用すると、鎮静効果と降圧効果のみが保持されます。 フェノバルビタールを服用したときの血圧の低下は、延髄の血管運動中枢の阻害の結果であることに注意する必要があります。
さらに、フェノバルビタールは血管に対して筋向性鎮痙作用を持っています。 この用量では、フェノバルビタールは鎮静薬（抗不安薬を参照）とともに、次のようなさまざまな併用薬の一部として使用されます。 バロコルディンそして コルバロール、鎮痙作用、血管拡張作用、鎮静作用、軽度の催眠作用があります。 これらの薬は、心血管系の機能障害、栄養血管性ジストニア、神経症状態、過敏症、睡眠障害に対して点滴剤の形で処方されます。
バルビツレート中毒
バルビツレート中毒偶発的または意図的な過剰摂取の場合に起こります（バルビツル酸誘導体は、治療効果の範囲が狭い薬です）。 致死量は約10治療用量です:短時間作用型バルビツール酸塩の場合 - 2.0〜3.0、長時間作用型バルビツール酸塩の場合 - 4.0〜5.0。
臨床像中毒は中枢神経系の顕著な低下を特徴とします。 睡眠が起こり、麻酔、低体温、反射神経の低下、呼吸、低酸素、無尿などの昏睡状態に陥ります。 心臓の活動の弱まり、虚脱（血管運動中枢の阻害、交感神経節のH-コリン作動性受容体の遮断、および血管に対する筋向性鎮痙作用に関連する）が起こります。 呼吸中枢の麻痺により死亡します。
中毒の治療体内からの薬物の除去を促進し、生命機能を維持することです。 投与されたバルビツレートが胃腸管から完全に吸収されない場合は、胃洗浄が行われ、吸収剤と生理食塩水の下剤が投与されます。 すでに吸収された物質の除去を促進するために、大量の電解質溶液と浸透圧利尿薬（マンニトール）またはフロセミドが処方され、これにより利尿が急速かつ大幅に増加します（いわゆる強制利尿）。 アルカリ溶液の投与もバルビツール酸塩の除去を促進します。 血液中のバルビツール酸塩の濃度が非常に高い場合は、腹膜透析や血液透析だけでなく、血液吸着も行われます。
バルビツレート中毒を治療する主な目的の 1 つは、適切な呼吸を確立し、低酸素症を解消または予防することです。 重症の場合は人工呼吸が行われます。 蘇生薬（ベメグリド、ニケタミド）は、軽度の中毒に対してのみ処方されます。 重症の場合、それらは呼吸を回復するのに役立たないだけでなく、けいれんを引き起こし、脳の酸素需要を不適切に増加させるため、患者の状態を悪化させる可能性さえあります。 低血圧や虚脱が起こった場合には、血液、血液代替物、ノルアドレナリンが投与されます。
バルビツール酸系薬剤の服用による望ましくない結果
バルビツール酸塩（特にフェノバルビタール）は肝臓でミクロソームの酸化を誘導することを考慮する必要があります。 したがって、いつ 反復投与バルビツレート系薬剤を使用すると、他の薬剤と同様に代謝率が増加します。 明らかに、これがバルビツール酸誘導体中毒の理由の 1 つです。 バルビツレート系薬剤を（たとえ 1 回でも）使用すると、起床後に眠気、憂鬱、脱力感、運動調整障害、頭痛、記憶障害、嘔吐などの後遺症が観察される場合があり、これらは 1 日中持続します。 さらに、これらの薬剤（特にフェノバルビタール）は脂肪組織に沈着する可能性があるため、繰り返し使用すると物質が蓄積するという特徴があります。
このグループの催眠薬は睡眠の構造を劇的に変化させ、急速眼球運動（REM）相が短縮されるため、薬の中止後は顕著な睡眠の質が低下します。 リバウンド現象- 頻繁な覚醒、悪夢、絶え間ない精神活動の感覚を伴うレム睡眠の過剰生成。 レム睡眠は一晩に4～5回発生するのではなく、10～15回、さらには25～30回発生します。 この現象を避けるためには、睡眠薬を徐々に中止する必要があります。
バルビツール酸系薬剤を 5 ～ 7 日間服用すると、睡眠の生理学的構造の回復は 5 ～ 7 週間後にのみ起こることが確立されています。 バルビツール酸誘導体の長期使用は、薬物の中止後に顕著な離脱症候群を伴う身体的および精神的依存の発症につながります（重度の精神的および身体的障害 - 不安、過敏症、恐怖、嘔吐、かすみ目、けいれん、起立性低血圧）。
出典:
1.高等医学・薬学教育における薬理学講義 / V.M. ブリュハーノフ、Ya.F. ズベレフ、V.V. ランパトフ、A.Yu。 ザリコフ、OS タララエバ - バルナウル: Spektr Publishing House、2014 年。
2. 製剤による薬理学 / Gaevaya M.D.、Petrov V.I.、Gaevaya L.M.、Davydov V.S.、-M.: ICC 2007 年 3 月。
すでに述べたように、バルビツール酸塩は次のような症状を引き起こします。 中枢神経系の抑制軽い寝ぼけ状態から深い昏睡状態まで。 瞳孔が狭くなります。 症状は投与後4～6時間で最大に達し、長時間作用型の薬の場合は10時間以上後にピークに達します。
バルビツレート使用の最大の危険は過剰摂取に関連しています。 バルビツレート系睡眠中に嘔吐物で窒息したり、単に目が覚めない可能性があるため、医師の監督なしにこれらの薬を服用することは非常に危険です。
バルビツロマニアのダイナミクスこれは他の種類の薬物乱用のダイナミクスに似ています。長期にわたる使用は、過敏性の増加、ぼんやり感、集中力の低下、および記憶障害の可能性をもたらします。 低血圧、ろれつが回らないこと、震え、腱反射の低下、その他の神経障害も観察されます。 場合によっては、患者の状態が仮性麻痺に近づくこともあります。
依存症に関しては、アヘン依存症よりもはるかに強いです。 通常、離脱は非常に困難です。使用を中止してから 2 日目か 3 日目には、不眠症、不安、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐が起こります。 離脱症候群は場合によっては、てんかん発作、昏睡、さらには死亡を引き起こす可能性があります。 バルビツール酸系薬剤の長期使用は深刻な心理的変化を引き起こし、しばしば自殺につながります。
使用方法：
バルビツール酸塩は、静脈内、筋肉内、経口、直腸内など、さまざまな方法で使用できます。 薬物の対応する剤形は、カプセル、錠剤、液体、座薬の形で見られます。 最も危険な使用方法は注射です。
投与量:
バルビツレートは胃と小腸からよく吸収されます。 治療用量で使用すると、通常、血清濃度は 1 ～ 4 時間後に最大に達します。
成人の場合、バルビタールやフェノバルビタールなどの長時間作用型バルビツレート系薬剤の致死量は約 4.0 ～ 5.0 g、短時間作用型バルビツレート系薬剤（エタミナール ナトリウム、バルバミル）の致死量は 2.3 ～ 3.0 g であると考えられています。バルビツール酸塩に対する個人の感受性に大きく依存し、場合によっては、1.0 ～ 2.0 g のバルビタールを摂取した後に死亡する可能性があります。 小児の治療にバルビツレート系薬剤を使用するのは最も危険です。成人の通常の睡眠薬用量の 1 ～ 2 錠が、小児に重篤な中毒、さらには致命的な中毒を引き起こす可能性があります...
バルビツール酸は、1863 年に有名な化学者によって初めて合成されました。 アドルフ・フォン・バイエル (Baeyer、Adolf von - 1835-1917)。 オープンしたのが 12 月 4 日の聖バルバラの日だったので、これが酸の名前の最初の部分の由来です。 後半部分はからです 英単語「尿素」、つまり「尿」です。
バルビツール酸塩は、1903 年にバルビタール (登録商標名ベロナール) という薬剤が鎮静剤および催眠剤として市場に発売されてから医学で広く使用され始めました。 すぐにこの薬はかなり普及しました。
ベロイド。
鎮静作用と副腎溶解作用を併せ持った薬です。
応用分野：自律神経失調症 神経系、不眠症、イライラの増加。 1錠を1日3〜4回経口処方します。
副作用：吐き気、嘔吐、下痢、口渇。
発売形態: 50 個入りの錠剤。
このグループには、神経皮膚炎や更年期神経症にも使用される薬剤ベラタミナラムも含まれます。
禁忌：妊娠、緑内障。
鎮静剤のグループには、粉末やアンプルの形で入手可能な硫酸マグネシウム (硫酸マグネシウム) も含まれます。 25% 溶液、5 および 10 ml。 非経口的に投与すると、中枢神経系を落ち着かせる効果があります。 用量に応じて、鎮静作用、催眠作用、または麻薬作用が観察されます。 胆汁分泌促進効果があり、大量に摂取するとクラーレのような効果があります。
用途: 鎮静剤、下剤、抗けいれん剤、鎮痙剤、胆汁分泌促進剤として、治療用 高血圧初期段階で高血圧の危機を緩和します。 出産時の痛みの緩和に。 硫酸マグネシウム中毒の場合は、塩化カルシウムを使用します。
7. ハーブ系鎮静剤
バレリアンの根を持つ根茎 (Rhizomacum radicibus Valerianae)。
バレリアン製剤は中枢神経系の興奮を軽減し、睡眠薬の効果を高め、鎮痙作用があります。
用途: 神経興奮性の増加、不眠症、心臓神経症、胃腸けいれん。 水200ml、大さじ1あたり20gの根の注入を処方します。 l. 1日3〜4回。 70% アルコールのチンキ剤を 20 ～ 30 滴のボトルに入れて 1 日 3 ～ 4 回服用します。 濃厚なエキスを1回分あたり0.02～0.04錠の錠剤に配合。
放出形態: バレリアンの根を持つ根茎、1 パックあたり 50 g。 75 gのブリケットで。 チンキ剤30または40ml。 濃厚エキスを0.02錠の10号と50号に配合。
このグループには、マザーワート ハーブ (Herba Leonuri)、トケイソウ ハーブ (Herba Passiflorae)、および牡丹チンキ (Tinctura Paeoniae) からの製剤が含まれます。
複合作用の漢方薬も使用されます。
ノボ・パシット。
抽出物の複合体からなる複合製剤 薬用植物そしてグアイフェネシン。
用途：軽度の神経衰弱、睡眠障害、神経緊張による頭痛。 私は小さじ1を経口摂取します。 (5ml) 1日3回、1日あたり10mlまで。
副作用: めまい、嗜眠、眠気、吐き気、嘔吐、下痢、かゆみ、便秘。
禁忌：重症筋無力症、薬の成分に対する過敏症。
放出形態：ボトルに入った100mlの溶液。
このグループには、フィトーシス薬 100 ml も含まれます。
アプリケーション: novopassit と同じ。
Corvalolum は輸入薬 Valocardinum に似ており、複合薬のグループに属します。 バロコルディンにはホップオイルも含まれており、効果を高めます。 どちらの薬も軽度の催眠作用、反射作用、血管拡張作用、鎮痙作用がありますが、バロコルディンの方が強力な作用があります。
用途: 神経症、興奮状態、心血管系の機能障害。 頻脈とけいれんの場合は、経口で15〜20滴を処方し、最大40滴まで処方します。
副作用：場合によっては、眠気や軽いめまいが起こることがありますが、用量を減らすとこれらの現象は消えます。
放出形態: コルバロール 15 ml; バロコルディン20mlと50ml。
Valocormidum という薬剤も同じグループに属します。 臭化ナトリウムも配合した配合剤です。
用途: コルバロールと同じ。
副作用と禁忌: 臭化ナトリウムと同様。 30mlボトルでご用意しております。
8. 抗うつ薬
これらは、神経精神疾患および身体疾患患者のうつ病の症状を除去する医薬品です。 ほとんどの場合、薬物相互作用はシナプス神経伝達のレベルで発生します。 さらに、一部の抗うつ薬は神経伝達物質（ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミン）を破壊するための代謝経路をブロックしますが、他の抗うつ薬はシナプス前膜によるそれらの再取り込みをブロックします。 抗うつ薬は、モノアミンオキシダーゼ阻害薬、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、複合抗うつ薬および移行性抗うつ薬、気分安定薬のグループに分類されます。
三環系および四環系抗うつ薬。
イミジヌム。
別名: メリプラミン。 このグループの主な代表者。 神経伝達物質であるモノアミンの逆ニューロン取り込みを阻害します。
応用: さまざまな病因による抑うつ状態、小児の神経原性夜尿症。 1日あたり0.075～0.1g（食後）から経口処方され、徐々に1日あたり0.2～0.25gまで増量されます。 治療期間は4～6週間です。 0.025 gを1日1～4回 - 維持療法。 病院では、重度のうつ病の場合、1.25% 溶液 2 ml を 1 日 1 ～ 3 回筋肉内投与します。 V.R.D.経口 – 0.1、V.S.D. – 0.3 g、筋肉内単回投与 – 0.05、毎日 – 0.2 g。
副作用：頭痛、発汗、めまい、動悸、口渇、調節障害、尿閉、せん妄、幻覚。
禁忌: モノアミンオキシダーゼ阻害剤、薬物 甲状腺、肝臓、腎臓、造血器官、緑内障、脳血管障害、感染症、前立腺腺腫、膀胱アトニーの急性疾患。 妊娠初期のてんかんには注意が必要です。
放出形態: 0.025 g の錠剤および 2 ml のアンプルに入った 1.25% 溶液。 リストB.
アミトリプチリン (アミトリプチリナム)。
構造と作用はイミジンに似ています。
用途：イミジンと同じ。
副作用: 同じですが、イミジンとは異なり、せん妄や幻覚を引き起こしません。
放出形態: 25 mg 錠剤 No. 50; 注射用溶液、アンプル No. 10 に 2 ml (1 ml には 10 mg の活性物質が含まれます)。
マプロチリン（マプロチリナム）。
別名: ルジオミル。 ノルエピネフリンの昇圧効果を強化し、シナプス前神経終末によるノルエピネフリンの取り込みを選択的に阻害します。 適度な精神安定作用と抗コリン作用があります。
応用: さまざまな病因のうつ病。 25 mgを1日3回経口処方され、1日あたり100〜200 mgまで徐々に用量が増加します。 静脈内に投与する場合、1日の用量は25〜150mgです。
副作用: イミジンおよびアミトリプチリンと同じ。
禁忌：イミジンおよびアミトリトリプチリンと同じ。
放出形態: 10、25、50 mg の錠剤 No. 50、2 ml のアンプル入り注射用溶液 No. 10。
9. 抗うつ薬グループのその他の薬剤
モノアミンオキシダーゼ阻害剤。
この作用はモノアミンの脱アミノ化の抑制効果として現れます。 不可逆的作用の阻害剤と可逆的作用の阻害剤があり、後者は非選択的阻害剤と選択的阻害剤（タイプ A）です。
オーロリックス。
抗うつ薬、可逆的な A 型阻害剤。
応用: うつ病症候群。 必要に応じて、食後に150 mgを1日2回、1日あたり600 mgまで経口摂取してください。
副作用：抗うつ薬特有のめまい、睡眠障害など。
禁忌：小児期、急性混乱の場合。
放出形態: 150 mg および 300 mg の錠剤、フィルムコーティング、No. 30。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤。
フルオキセチン。
用途：さまざまな原因によるうつ病、強迫観念。 1カプセルを経口摂取してください（午前中に1日あたり20 mg）。 M.S.D. – 80 mg 以下。
副作用と禁忌: 他の抗うつ薬と同じ。
放出形態: カプセル、20 mg の錠剤 No. 14 および 28。
複合型および移行型抗うつ薬。
アミキシド。
アミトリプチリンとクロルジアゼポキシドの配合剤。
用途: 不安症候群を伴うさまざまな原因のうつ病。 必要に応じて、1 錠を 1 日 2 ～ 3 回、1 日最大 6 錠まで経口処方します。
副作用：他の抗うつ薬と同じ。
禁忌：心筋梗塞の急性期、MAO阻害剤の同時使用。
発売形態：パッケージNo.100の錠剤。
ヘプトラル。
抗うつ薬および肝臓保護薬。
用途：うつ病、肝疾患、離脱症状。
平均用量 – 1日あたり1200～1600 mg。 IV 点滴または IM 200 ～ 400 mg。
治療期間は2～3週間です。
副作用：上腹部の不快感、睡眠障害。
放出形態: 錠剤 No. 20。溶媒と組み合わせたボトルに入った注射用凍結乾燥乾燥物質、1 パッケージあたり 5 個入り。
10. 規範主義
炭酸リチウム (Lithii Carbonas)。
精神病の抑うつ段階の発症を防ぎます。 作用機序: ナトリウムイオンの膜貫通輸送を阻害し、膜の安定化を確保します。 神経細胞そしてその興奮性を高めます。 ノルアドレナリンの代謝を促進し、セロトニンレベルを低下させ、ドーパミンに対する脳ニューロンの感受性を高めます。
用途: さまざまな原因の躁状態および軽躁状態、慢性アルコール依存症。 で 医療目的 1日あたり0.6〜0.9gから徐々に用量を増やし、1日の用量を1.5〜2.1g、場合によっては2.4gまで増やし、血液中のリチウム濃度が1.6μV / lを超えないように注意します。
躁病症状が消失した後、1日の投与量は徐々に減少します。
抗精神病薬や抗うつ薬と同時に服用することもできます。
水分と塩分のバランスをコントロールする必要があります。
副作用: 消化不良障害、一時的な体重増加の可能性、喉の渇きの増加。
禁忌：腎機能および心血管機能の低下、妊娠、無塩食。
放出形態：0.3 10号の錠剤。
コンテノール。
適用: 躁うつ病、精神病質、慢性アルコール依存症、片頭痛。 平均経口投与量は、1回あたり1g/日です。
副作用と禁忌: リチウムと同様。
放出形態：遅延錠500mg No.100。
講義 No. 7. 中枢神経刺激薬（精神刺激薬）
1.中枢神経系興奮剤
それらは次のグループに分類されます。
1. 精神刺激薬は、脳機能を刺激し、身体の精神的および身体的活動を活性化する効果があり、2 つのサブグループに分類されます。
1 つ目は、カフェイン、フェナミン、シドノカルブ、シドノフェンで、これらは急速に発現する刺激効果があります。 2番目のサブグループの薬では、効果は徐々に現れます。 これらは向知性薬です：ピラセタム、アミナロン、ヒドロキシ酪酸ナトリウム、フェニブト、パントガム、エンセファボール、アセフェン。
2. 蘇生薬は主に延髄の中心、つまり血管と呼吸器を刺激します。 大量に摂取すると、脳の運動野も刺激され、発作を引き起こします。 これらは、コラゾール、コルジアミン、カンフルです。 蘇生薬のグループから、呼吸器蘇生薬のグループ（サイトン、ロベリン）が区別されます;それらは呼吸中枢に対する刺激効果を特徴としています。
3. 主に脊髄に作用する薬剤。 このグループの主な代表はストリキニーネです。 中枢神経系を刺激する効果のある別のグループのさまざまな漢方薬があります。 レモングラスの果実、高麗人参の根、パントクリンなどです。
精神運動興奮剤。
カフェイン (Coffeenum)。
大脳皮質の興奮プロセスを強化および調節し、精神的および精神的興奮の増加につながります。 身体的パフォーマンス.
用途：薬物中毒、心血管系の機能不全、脳血管けいれん、精神的および身体的パフォーマンスの向上。 成人のカフェインの平均摂取量は、0.05～0.1gを1日2～3回経口摂取します。 V.R.D. – 0.3; V.S.D. – 1 年
副作用：長期間使用すると効果が減少し、突然使用を中止すると抑制が増加し、疲労、眠気、うつ病などの症状が現れます。 血圧の低下。
禁忌：興奮性の増加、不眠症、重度の高血圧、アテローム性動脈硬化症、心血管系の器質的疾患、高齢、緑内障。
放出形態：錠剤No.10。
カフェイン安息香酸ナトリウム (Coffeenum-natrii benzoas)。
カフェインに似ていますが、水に溶けやすくなります。
放出形態：0.1および0.2の5号錠。 1〜2mlのアンプルに入った10％および20％溶液の形で。
2. 向知性薬
これらは脳の高度な統合活動を活性化し、その機能を改善し、極度の影響に対する脳の耐性を高めます。 神経疾患や精神疾患の治療に使用されます。
ピラセタム（ピラセタナム）。
同義語: (ヌートロピナム)。 血管拡張作用を持たずに、脳内の代謝プロセスを強化し、脳内の神経インパルスの伝達を加速し、微小循環を改善します。
適用: 慢性および急性の脳血管障害、外傷性脳損傷、さまざまな病因によるうつ病、アルコール依存症および薬物中毒。 重篤な症状の場合は、1日あたり2〜6gを筋肉内または静脈内に投与します。
慢性疾患の場合 - 1日あたり1.02〜2.04 g、場合によっては3〜4回に分けて3.2 gまで。
副作用: 過敏性、興奮性、睡眠障害、消化不良の増加。
禁忌：重度の腎機能障害、妊娠、授乳中。
放出形態: カプセル 0.4 No. 60; 0.2 No. 60の錠剤、5 ml No. 10の20％溶液のアンプル。
アミナロン（アミナロナム）。
合成類似体 – GABA (γ-アミノ酪酸)。
用途：ピラセタムと同じですが、乗り物酔いにも使用されます。
副作用：睡眠障害、熱感、血圧変動。
放出形態：0.25 100号の錠剤。
セレブロリシン（セレブロリシン）。
向知性薬。 これはブタの脳から得られたペプチドの複合体です。 脳組織の代謝を改善するのに役立ちます。
用途：中枢神経系疾患、脳損傷、記憶喪失、認知症。 1日おきに1～2mlを筋肉内注射します。 治療コースは、10〜60mlの静脈内投与を伴う30〜40回の注射です。
禁忌：急性腎不全、てんかん重積状態。
発売形態：1ml No.10と5ml No.5のアンプル入り。
ピリジトール (ピリジトルム)。
同義語: エンセファボル; picamilon、(Picamylon)、vasobral、(Vazobralum)、instenon、(Instenon)、phenibut (Phenibutum)、(Bilobyl)、タナカン、(Tanacan) タナカンとビロビルは、ギンゴ ビロバ植物からの調製物です。
作用と使用法: これらの薬はセレブロリシンと同じです。
オキシ酪酸ナトリウム (Natrii oxybutyras)。
構造と作用がGABAに似ており、麻薬や鎮痛物質の効果を高めます。
用途: 単一成分麻酔用の非吸入麻薬として、高齢者の導入および基本麻酔用、神経症反応を軽減し、睡眠を改善します。
投与方法: 体重 1 kg あたり 70 ～ 120 mg の割合で静脈内投与します。 衰弱した患者の場合 – 50 ～ 70 mg/kg。
20 ml の 5% (場合によっては 40%) ブドウ糖溶液に溶解します。
ゆっくりと注入します (1 分あたり 1 ～ 2 ml)。 IM は 120 ～ 150 mg/kg の用量で投与されるか、またはバルビツール酸塩と組み合わせて 100 mg/kg の用量で投与されます。
副作用: 急速に静脈内投与すると、運動興奮、手足や舌のけいれん性けいれん、および場合によっては嘔吐が起こる可能性があり、過剰摂取の場合は呼吸停止が発生します。
長期使用すると低カリウム血症になります。
禁忌：低カリウム血症、重症筋無力症、妊娠中毒症、神経症、緑内障。
放出形態: 20% 溶液 10 ml のアンプル。 リストB.
3. 蘇生薬
コルディアミン。
中枢神経系を刺激し、呼吸中枢と血管運動中枢を興奮させます。
用途：急性および慢性の循環障害、血管緊張の低下、呼吸力の低下、急性虚脱および窒息、ショック。
使用方法: 食前に30〜40滴経口処方されます。 非経口：皮下、筋肉内。 成人には1～2mlを1日2～3回静脈内（ゆっくり）投与します。 子供向け - 年齢に応じて。 痛みを軽減するために、まずノボカインを注射部位に注入します（V.R.D. - 2 ml（60滴）、V.S.D. - 6 ml（180滴））。 SC 単回投与 – 2 ml、1 日投与 – 6 ml。
放出形態: 注射用 1 ml および 2 ml のアンプル。 15mlのボトルに入っています。 リストB.
樟脳（カンファー）。
心臓系に直接影響を与え、心臓系の代謝プロセスを強化し、交感神経の影響に対する感受性を高め、呼吸中枢の調子を整え、血管運動中枢を刺激し、微小循環を改善します。
適用: 急性および慢性心不全、虚脱、呼吸抑制、睡眠薬および麻薬による中毒。
副作用: 浸潤物が形成される可能性があります。
禁忌：てんかん、けいれん反応の傾向。
放出形態：注射用製剤、樟脳の20％油溶液を使用。 外用 – 樟脳油（ヒマワリ油中の樟脳の 10% 溶液）（Sol. Campphorae oleosae ad usum externum）。 カンファー軟膏（Ung. Camphoratum）は筋肉痛やリウマチに使用されます。 40 ml のボトルに入った樟脳アルコール (Spiritus Camphorae) が摩擦に使用されます。
スルフォカンホカイン (Sulfocamphocainum 10% プロ注射剤)。
これはスルファカンフル酸とノボカインの複合化合物です。 その作用は樟脳に似ていますが、浸潤物の形成は引き起こしません。 これらは主に急性心不全や呼吸不全、心原性ショックに使用されます。 ノボカインに対する特異性がある場合、低血圧の場合は禁忌です。
放出形態: 2 ml の 10% 溶液 No. 10 のアンプル。
このグループには、薬剤 Cytitonum および塩酸ロベリン (Lobelini 塩酸塩) も含まれます。 呼吸器蘇生薬として使用されます。 タベックスという薬は禁煙を促進するために使用されます。 1日1錠を5回処方し、さらに1日あたり1〜2錠ずつ減量してください。 治療期間は20〜25日間です。 リストB.
中枢神経系を刺激する作用のあるさまざまな薬。
高麗人参の根（Radix Ginseng）。
トニック。
用途：低血圧、疲労、過労、神経衰弱。 15〜20滴を1日2回、午前中に服用してください。
禁忌：不眠症、過敏症の増加。
放出形態: 70% アルコール入りチンキ剤、50 ml。
このグループには、レモングラス チンキ (Tinctura Schzandrae)、液体イワベンケイ抽出物 (Extractum Rhodiolae Fluidum)、ルアー チンキ (Tinctura Echinopanacis)、アラリア チンキ (Tinctura Araliae)、エゾウコギ抽出物 (Extractum Eleutherococci Fluidum) なども含まれます。
用途: 一般的な強化および強壮剤、中枢神経系の興奮剤として。
イワベンケイ抽出物は、無力症、無運動性低緊張症候群にも使用されます。 最初は10滴を1日2〜3回、その後は30〜40滴まで。 治療期間は1～2ヶ月です。
パントクリン (パントクリン)。
シカ、ワピチ、ニホンジカの角から抽出した液体抽出物。 中枢神経系の興奮剤として、1 日あたり 30 ～ 40 滴、1 日 1 ～ 2 回皮下に使用されます。 治療期間は2～3週間です。
禁忌：重度のアテローム性動脈硬化症、器質性心疾患、狭心症、血液凝固の増加、重度の腎炎、下痢。 リストB.
講義 No. 8. 抗けいれん薬
1. 抗けいれん薬（抗てんかん薬）
これらは、さまざまな原因およびさまざまな程度の重症度の発作の発症を予防または停止する薬です。 抗けいれん薬のグループには、抗てんかん薬も含まれます。 後者の作用は、てんかん病巣におけるニューロンの興奮性の抑制、またはてんかん病巣から脳の他の部分への病理学的インパルスの照射の抑制に基づいています。 抗てんかん薬は発作の頻度と重症度を軽減し、精神劣化のプロセスを遅らせます。 これらの薬の中止は徐々に行う必要があります。 最も一般的な薬はフェノバルビタールで、強力な抗けいれん作用と同時に強い鎮静作用もあります。
大発作の治療法。
フェノバルビタール（フェノバルビタルム）。
睡眠時の用量で処方されます。 私たちはこの治療法を睡眠薬のグループで以前に検討しました。
ディフェニナム。
顕著な抗けいれん作用があります。
適用: てんかん、主に大発作。 食後に0.1～0.3gを1日1～3回経口投与します。
副作用: 運動失調、震え、構音障害、眼振、目の痛み、過敏症、皮膚の発疹、胃腸障害。
禁忌：肝臓および腎臓の疾患、心血管系の代償不全。
放出形態：0.117 10号の錠剤。
テグレトール。
同義語: カルバマゼピナム、フィンレプシン。 抗てんかん薬。
適用: 大発作を伴うてんかん。 治療開始時の平均用量は 200 mg を 1 日 1 ～ 2 回、その後は最大 400 mg を 1 日 2 ～ 3 回です。
副作用：食欲不振、口渇、吐き気、下痢、便秘、眠気、運動失調、かすみ目。
禁忌：薬物に対する過敏症、房室心ブロック。
放出形態: 200 mg および 400 mg の錠剤 No. 30。
このグループの薬物には、ヘキサメジン (Hexamedinum)、ベンゾナール (Benzonalum)、クロラコン (Chloraconum)、クロナゼパム (Clonazepanum) も含まれます。 別名: アンテレプシン。
てんかんの軽度の発作に対する治療法。
Suxilep は抗けいれん薬です。
適用: 軽度のてんかん、ミオクロニー発作。 0.25gを1日4～6回経口摂取してください。
副作用: 消化不良、頭痛、めまい、白血球減少症。
放出形態：0.25 100号のカプセル。
デパシン。 同義語: バルプロ酸、バルプロ酸ナトリウム (Acidum valpricum、Natrium valproicum)。 抗けいれん薬。
用途：軽度のてんかん発作。 1 日あたり 20 ～ 30 mg/kg。 必要に応じて、3〜4日後に1日あたり最大200 mgを摂取します。 M.S.D. – 1 日あたり 50 mg/kg。
副作用: 吐き気、嘔吐、下痢、肝臓および膵臓の機能不全、貧血、白血球減少症、運動失調、震え、アレルギー反応。
放出形態: 300 mg の錠剤 No. 100。
2. パーキンソニズム治療薬
このグループの薬剤は、パーキンソン病や脳の皮質下神経節への主な損傷に関連するその他の疾患の症状を軽減または除去します。 この病気の治療は、中部外系におけるドーパミン作動性プロセスとコリン作動性プロセスの間の乱れたバランスを回復することに基づいています。 臨床効果に応じて、次の薬が区別されます。
1) 脳のドーパミン作動性システムに影響を与える薬物。
2) 抗パーキンソン病抗コリン薬。
３）痙性を治療するための手段。
脳のドーパミン作動性システムに影響を与える薬物。
レボドパ。
これはアミノ酸チロシンから体内で形成され、アドレナリン作動性メディエーターであるドーパミン、ノルエピネフリン、アドレナリンの前駆体であり、無動や固縮を解消または軽減します。
適用: パーキンソン病、パーキンソニズム。 0.25gから食後に経口摂取し、4〜6gまで3〜4回に分けて服用してください。 V.S.D. – 8 g. 治療中はビタミン B6 を摂取しないでください。
副作用: 吐き気、嘔吐、食欲不振、低血圧、不整脈、興奮性の増加、うつ病、振戦。
禁忌：肝臓および腎臓の機能障害、小児期、授乳中、心臓病、血液疾患、狭隅角緑内障、MAO阻害剤。
気管支喘息、肺気腫、活動性胃潰瘍、精神病、神経症のある患者、過去に心筋梗塞を起こしたことのある患者には注意して使用する必要があります。
放出形態: 0.25 および 0.5 g のカプセルおよび錠剤 No. 100。
このグループには、レボドパ 0.25 g とカルビドパ 25 mg からなる合剤ナコムも含まれており、その治療効果が強化され、副作用が軽減されます。
抗パーキンソン病抗コリン薬。
サイクロドルム。
顕著な中枢性 (n-コリン作動性受容体) および末梢性 (m-コリン作動性受容体) の抗コリン作用特性を持つ抗コリン作動性ブロッカー。
応用: さまざまな病因のパーキンソニズム。 経口的には1日あたり0.001～0.002g。 1日あたり0.002～0.004gまで増加することが可能です。
副作用: 口渇、視覚障害、頻脈、めまい、精神的および運動的興奮。
禁忌：妊娠、緑内障、前立腺腺腫。
放出形態: 0.002 No. 50の錠剤。リストA。
痙縮の治療薬。
マイドカーム。
多シナプス性脊髄反射を抑制し、骨格筋の緊張の増加を軽減します。
用途：筋緊張の亢進、麻痺、不全麻痺、拘縮、錐体外路障害を伴う疾患、パーキンソニズム治療のアジュバントとして。 0.05 gを1日3回経口摂取し、1日0.45 gまで徐々に用量を増やし、筋肉内に10％溶液1 mlを1日2回、静脈内に1日1 mlを投与します。
副作用：頭痛、イライラ、睡眠障害。
禁忌：重症筋無力症、小児期（3か月まで）。
放出形態: 0.05 No. 30 の錠剤、No. 5 の 10% 溶液 1 ml のアンプル。
講義 No. 9. 鎮痛剤と非ステロイド性抗炎症薬。 オキシネームと金製剤
1. 鎮痛剤。 麻薬性鎮痛薬
鎮痛剤は、選択的に痛みに対する過敏性を取り除いたり、痛みの感覚を軽減したりする薬です。 鎮痛薬は主に 2 つのグループに分けられます。
1) 麻薬性鎮痛薬。
2) 非麻薬性鎮痛薬。
麻薬性鎮痛剤。 これらはモルヒネ製剤とその合成代替品です。 主な作用機序：中枢神経系および末梢組織のアヘン受容体との結合により、鎮痛系が刺激され、疼痛インパルスの神経伝達が阻害されます。 人間の中枢神経系に特定の影響を与え、多幸感の発現、さらには精神的、身体的依存、依存症の症候群を引き起こします。
塩酸モルヒネ (Morphini 塩酸塩)。
活性鎮痛剤。
応用: さまざまな病因の痛み。 0.01～0.02gを経口摂取し、1%溶液1mlを皮下注射します。 V.R.D. – 0.02、V.S.D. – 0.05 g。
副作用: 吐き気、嘔吐、便秘、呼吸抑制。
禁忌：呼吸不全、薬物中毒を発症する可能性。
放出形態: 1% 溶液 No. 10 の 1 ml のアンプル。リスト A。
プロメドルム。
モルヒネに似た合成薬物ですが、呼吸中枢の抑制が少なく、迷走神経の中枢である嘔吐中枢を刺激します。
応用: さまざまな病因の痛み。 1 ～ 2% 溶液 1 ml を皮下投与します。 1回あたり0.025～0.05gを経口摂取します。
放出形態: 粉末、0.025 の錠剤、1 ～ 2% 溶液 1 ml のアンプルおよびシリンジ チューブ。
オムノポナムは、50% のモルヒネを含むアヘン アルカロイドの混合物です。
作用、適用、副作用、禁忌：モルヒネと同じ。
投与方法：1〜2％溶液1mlを皮下投与し、0.01〜0.02gを経口摂取します。
放出形態: 1 ～ 2% 溶液 No. 10 1 ml のアンプル。リスト B。
ヴァロロン。
別名：ティリディナム。 中枢作用の合成モルヒネ代替品。
用途: さまざまな原因の激痛症候群。 50～100mgを1日4回服用してください。 1日の投与量 – 400 mg。
副作用: めまい、吐き気、嘔吐、注意力の低下、反応の遅れ。
禁忌：薬物中毒、授乳中。
放出形態: 50 mg カプセル No. 10 および 20。
このグループには以下も含まれます 以下の薬：コデイン（Codeinum）、リン酸コデイン（Codeini Phosphas）（どちらの薬も咳を鎮めるために使用されます）、塩酸エチルモルヒネ（アエチルモルヒネ塩酸塩） - 主に眼科で点眼薬や軟膏の形で使用されます。
2. フェンタニル。 麻薬性鎮痛薬の拮抗薬
フェンタニル（フェンタニルム）。
強力で迅速な鎮痛効果がありますが、持続時間は短いです。
用途: 抗精神病薬と併用した神経睡眠鎮痛の治療; 心筋梗塞、狭心症、腎疝痛、肝疝痛時の急性の痛みを緩和します。
0.005% 溶液 0.5 ～ 1 ml を筋肉内または静脈内に投与します。 必要に応じて、20 ～ 40 分ごとに繰り返します。
副作用: ナロルフィンの静脈内投与により消失する呼吸抑制の可能性、運動興奮、けいれん、低血圧、洞性頻脈。
禁忌: 手術 帝王切開; 重度の高血圧、呼吸中枢の低下。
放出形態: 2 ml の 0.005% 溶液のアンプル。 リストA。
麻薬性鎮痛薬の拮抗薬。
塩酸ナロルフィン (Nalorphini 塩酸塩)。
モルヒネおよび他のアヘン剤の拮抗薬ですが、モルヒネの特性をある程度保持しています。
用途: 麻薬性鎮痛剤の過剰摂取による急性中毒によって引き起こされる重度の呼吸抑制およびその他の身体機能障害の解毒剤として。 静脈内、筋肉内、または皮下に投与します。 成人: 0.005 ～ 0.01 g (0.5% 溶液 1 ～ 2 ml)。
副作用: 大量に摂取すると、吐き気、眠気、頭痛、精神的興奮が起こる可能性があります。 麻薬中毒者は禁断症状に襲われます。
放出形態: 粉末; 1mlのアンプルに入った0.5％溶液（成人用）および新生児用の0.05％溶液。
ナロキソン。
用途：塩酸ナロルフィンと同じ。 0.4mgを皮下、筋肉内、静脈内に投与し、効果不十分な場合は2～3分後に同量を再投与します。
副作用: 頻脈、吐き気、嘔吐、低血圧。
放出形態: 注射液: 1 ml – 0.4 mg ナロキソン。
3. 非麻薬性鎮痛剤。 ピロゾロンおよびパラアミノフェノールの誘導体
非麻薬性鎮痛剤はさまざまな種類の薬です。 化学構造、鎮痛、解熱、抗炎症作用があります。 鎮痛効果のメカニズム：炎症反応の主要な因子（プロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサン）の合成の阻害、大脳皮質への求心性疼痛インパルスの伝導の遮断。
ピロゾロン誘導体。
このグループの薬物には、ブタジナム、アナルギナム、アミドピリナム、アンチピリナム、セタゾン、タンデドリルなどがあります。 作用機序：炎症へのエネルギー供給の減少、タンパク質分解酵素の活性の阻害、毛細血管透過性の低下、炎症性浸潤の阻害。
アナルギン（アナルギヌム）。
解熱、鎮痛、抗炎症作用があります。
適用: さまざまな原因の痛み、リウマチ、舞踏病。 リウマチの場合は、0.25〜0.5 gを1日2〜3回経口摂取します - 0.5〜1.0 gを1日3回摂取します。 50％溶液1～2mlを1日2～3回筋肉内投与します。
副作用：アレルギー反応やアナフィラキシーショックの可能性があります。
放出形態: No. 10 0.5 g の錠剤、粉末、50% 溶液 1 および 2 ml のアンプル。
アナルギンはいくつかの併用薬の一部です：ベナルギン（Benalginum）、ベラルギン（Bellalginum）、テンパルギン（Tempalginum）、アナピリン（Anapyrinum）、ペンタルギン（Pentalginum）。
ブタディオナム。
用途: アナルギンなど。 食後に0.15gを1日4～6回経口摂取してください。 軟膏は、1日2〜3回、こすらずに皮膚の表面に薄い層で塗布されます。
副作用: 吐き気、胃の痛み、肝臓および腎臓疾患、不整脈、循環不全。
放出形態：0.05 10号の錠剤。 軟膏 – チューブに入った20 g。
パラアミノフェノール誘導体。
これらには、フェナセチン（Phenacetinum）およびパラセタモール（Paracetamolum）という薬物が含まれます。
パラセタモールは広く使用されています。 純粋な形のフェナセチンは実際には使用されませんが、他の薬物と混合して使用されるのは、セダルギン、シトラモンなどの薬物です。
パラセタモール（パラセタモルム）。
同義語: アセトアミノフェン、パナドルム、エフェラルガナム。 解熱鎮痛剤。
適用: 他の薬剤と同様、1 回あたり 0.2 ～ 0.4 錠。
副作用: 腎毒性。
禁忌：腎臓病。
放出形態：0.2 10号の錠剤。
4. 非ステロイド性抗炎症薬
作用機序: 毛細管透過性の増加と微小循環プロセスを正常化する効果があり、エネルギー供給を削減します。 生化学プロセス、炎症に役割を果たします。
このグループには、サリチルアミド、アセチルサリチル酸 (アスピリン) - Acidum acetylsalicylicum (Aspyrinum) が含まれます。
薬理作用や効能・効果は他の鎮痛薬と同様ですが、抗血小板作用もあるため、血栓症や塞栓症の予防にも使用されます。
適用: 血栓症の予防のために、食後に 0.5 ～ 1.0 を 1 日 3 ～ 4 回摂取します - 1 日あたり 125 ～ 300 mg。
副作用：吐き気、食欲不振、胃痛、貧血、潰瘍形成効果。
禁忌：胃および十二指腸の消化性潰瘍、腎臓病、出血傾向、妊娠。
放出形態: 100、300、500 mg の錠剤 No. 10 および 100。
アスピリンとの混合製剤：アルカプリム、アルカセルツァー、ビタミンCを含むアスピリンウプサ、アスコフェン、シトラモン、セダルギン。
インドール酢酸誘導体は、次の薬剤に代表されます。インドメタシン (メチンドール)。 レクチン。 クリノリル。
インドメタシン（インドメタシナム）。
別名: メチンドルム。 プロスタグランジンの合成と炎症領域への白血球の移動をブロックします。 解熱、鎮痛、抗炎症作用があります。
用途：リウマチ性関節疾患、筋骨格系損傷、神経痛。 1日2〜3回食後に25gを経口摂取してください。
軟膏は1日2回その領域に塗布されます。
副作用：頭痛、めまい、消化不良、貧血、胃の痛み。
禁忌：胃および十二指腸の消化性潰瘍、造血過程の破壊、授乳、妊娠、14歳未満の年齢。
放出形態: 0.25 No. 30のカプセル; 40 g のチューブに入った 10% 軟膏。 直腸坐剤 50 および 100 mg No. 10。
フェニル酢酸の誘導体。
ジクロフェナクナトリウム。
強力な抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用があり、血小板凝集を阻害します。
適用: リウマチ性疾患およびその他の炎症性および変性性関節疾患。
1日2～3回食後に25mgを経口摂取し、その後1日あたり100～150mgに増量します。 IM – 1 日あたり 2 アンプル以下。
副作用と禁忌：インドメタシンと同じ。
放出形態: 25 mg 錠剤 No. 30 および 10。 注射液 – アンプル No. 5 に 3 ml (1 ml には 25 mg の活性物質が含まれます)。
非ステロイド薬はプロピオン酸の誘導体です。
プロピオン酸誘導体には、イブプロフェナム、ケトプロフェン、フェノプロフェン、ナプロキセンが含まれます。
イブプロフェン（イブプロフェナム）。
薬理作用、使用適応、副作用、禁忌：インドメタシンと同じ。
放出形態：フィルムコーティング錠、0.2号100。
5. アントラニル酸誘導体
主な代表例：フルフェナム酸（アレオール）およびそのアルミニウム塩（オピリン）。 メフェナム酸 (ポンスタン、ポンスティル); ニフルム酸（ドナルギン）。 作用機序: 酸化的リン酸化の共役を解除し、リソソーム酵素の活性を阻害します。
ドナルギン。
非ステロイド性抗炎症薬。 有効成分はニフルム酸です。
適用: リウマチ、筋骨格系の疾患、骨折時の疼痛症候群、耳鼻咽喉科臓器の炎症性疾患。
使用方法: 食後に経口摂取し、250 mgを1日3回、必要に応じて用量を1日1 gに増量し、維持用量は1日250〜500 mgです。
定期健康診断を受ける際、人々は冷静に薬物の尿検査を受けます。 彼らは禁止物質を使用していないことを絶対に知っています。 しかし、場合によっては、そのような検査分析により尿中にバルビツレートの存在が示されることがあります。 これは何ですか？ 研究室の間違い？ それとも、隠れた薬物中毒が突然発覚したのでしょうか？
一見すると、すべてが明らかであり、選択肢の 1 つが正しいことがわかります。 ただし、すべてがそれほど単純ではありません。 人々がほとんど気づいていない 3 番目の選択肢がある理由を考えてみましょう。 これは、国民の間で広く使用されているが、バルビツレートを含む薬を服用していることです。
バルビツレートは 100 年以上前に知られるようになりました。 これらの薬は応用範囲が広いため、非常に広く知られていました。 それらは不眠症や発作に対する鎮静剤として処方され、麻酔にも使用されました。
時間が経つにつれて、バルビツレート系薬剤はアルコールや薬物中毒に匹敵する持続的な中毒を引き起こすことが明らかになりました。 さらに、薬物のわずかな過剰摂取は中毒につながります。 フェノバルビタールおよびその他のバルビツール酸誘導体は、毒性と常習性の可能性の増加により、麻薬として分類されています。
海外では、フェノバルビタールとバルビツール酸塩だけでなく、それらを含む可能性のあるあらゆる薬物も禁止されています。 アメリカ、リトアニア、アラブ首長国連邦などの国では、バルビツール酸誘導体を含む医薬品の輸入が禁止されています。
バルビツール酸の誘導体は今日の医学で使用されています。 それらはさまざまな薬に含まれています。
- 抗けいれん薬。
- 心から。
- 睡眠薬。
- 抗てんかん薬。
- 鎮痛剤（鎮痛剤）。
- 抗不整脈薬。
- 低血圧（血圧を下げる）。
名前がバルビツレートの存在を明確に示す薬剤 (フェノバルビタール、ルミナル、バルビタール) に加えて、1 回または別の用量にバルビツール酸誘導体を含む幅広い薬剤群があります。
許可なく薬を服用すると有害になる可能性があります。 このことは誰もが知っていますが、彼らは友人、親戚、薬剤師の「アドバイスに従って」薬を使い続けており、多くの場合、その成分、副作用、正しい使用方法についてまったく理解していません。 その結果、尿薬物検査中に予期せぬ陽性結果が得られます。
バルビツレートを含む薬物のリスト:
- アンディパル。
- ヴァロコルディン。
- バロセルディン。
- コルバロール。
- コーバルディン。
- セダルギン。
- バロフェリン。
- ラヴォコルディン。
- Pentalgin (およびその修正版)。
- ネオテオフェドリン。
- テトラルギン。
- テオフェドリン。
- アンジージン。
- パルスノルマ。
- スパズモベラジン。
- セダルギン。
- テパフィリン。
- ネオクリマスチルベン。
- チペンタール。
- ブティゾール。
- ヴェロナル。
- アミタル。
- セドナル。
- セダル。
- ピラルジンなど。
医薬品リストは 2,500 品目以上含まれているため、無期限に継続することができます。 場合によっては、イミダゾリジン誘導体（ヒダントイン）である抗けいれん薬の服用により、尿中のバルビツール酸塩検査で陽性反応が出ることがあります。 例: エトトイン、フェニトイン、ディランチンなど。 これらの薬は似ています 化学組成バルビツール酸塩（フェノバルビタール）には効果がありますが、そうではありません。
出金時間
患者は尿薬物検査を提出する必要があります。 彼は、薬物療法を含むいかなる手段も使用されなかったと確信している。 しかし、テストでは陽性の結果が得られました。 フェノバルビタールは尿中にどこから来るのでしょうか?
すべてがとてもシンプルです。 検査の少し前に、私はバルビツール酸系の薬を服用しました。 陽性分析の最も一般的な原因は、アンディパル、コルバロール、バロコルディン、バロセルディン、セダルギン、ペンタルギンです。
さまざまな情報源によると、バルビツール酸塩の除去期間は 7 日から 45 日の範囲です。 つまり、薬を服用した後、最長 1 か月間は検査結果が陽性となる可能性があります。
排泄率はさまざまな要因の影響を受けます。
- 泌尿器系の機能。 バルビツレートは主に腎臓から、より正確には尿中に排泄されます。 腎臓の機能に障害がある場合（尿石症、腎炎、腎盂腎炎など）、痕跡量の薬物の除去速度が大幅に遅くなります。
- 体の一般的な状態：代謝プロセス、免疫レベル。 どうやって より良い健康患者にとって、摂取した薬は早く体から排出されます。 したがって、健康状態が悪いと、違法薬物摂取の痕跡が検出される可能性が長くなります。
- 薬の使用期間と投与量。 バルビツレート系の尿検査を行う場合、同じコルバロールを長期間、特に高用量で使用すると、陽性の結果が得られます。 したがって、これを回避するには、テスト前に少なくとも7〜14日間待つ必要があります。
場合によっては、いわゆる「すすぎ」によって体内からの薬物の除去を早めることが可能です。 つまり、ローズヒップ煎じ薬、緑茶、コンポートなどの液体をより多く摂取することを推奨しています。 これらの飲み物には利尿作用があり、腎臓が毒素や薬物残留物をより早く除去するように強制します。
許容レート
- フェノバルビタール - 1000 ng/ml。
- バルバミル -100 ng/ml。
- エタミナールナトリウム -100 ng/ml。
提供されたデータから、尿検査結果が陽性であれば、データが閾値を下回っていれば薬物使用について話すことは不可能であると結論付けることができます。
より詳細な分析により、服用した薬の成分が明らかになります。 ただし、より信頼できる論拠は、処方された薬の処方箋です。
彼らは何を脅しているのでしょうか？
尿中にフェノバルビタールやその他のバルビツール酸塩が検出された場合、人にとってどのようなリスクがありますか? それはすべて、その薬が発見された状況によって異なります。
ひき逃げや道路交通事故（RTA）を犯したドライバーに対して検査分析が行われ、結果が陽性だった場合、最低限の刑罰は運転免許剥奪となります。 負傷者や死亡者が出た場合、検査で陽性反応が出ると事態はさらに悪化する。 運転手は酒気帯び運転で有罪となる。
バルビツレート系薬剤を少量服用しても、尿検査で閾値を超えることはありません。 したがって、検査分析中にサンプルが陽性結果を示した場合、禁止物質の量を検出するために再検査を要求する必要があります。 この場合、化学毒物学的または法医学的化学的研究が実施され、その結果に基づいて決定が下されます。
医師の処方箋なしに薬を無秩序に服用すると、望ましくない結果や合併症が発生します。 そして時には訴訟にまで発展することもあります。
バルビツロマニアは、催眠物質に関連するバルビツル酸の誘導体である薬物によって引き起こされる中毒の一種です。 これらの物質を摂取する人の数という観点から見ると、バルビツレート中毒はハシシよりも大幅に少ないのです。 バルビツール酸塩の作用の特徴は、人格の重篤で悪性の破壊です。
バルビツール系睡眠薬への依存症は文明の病です。 これらの薬を通常の用量から摂取しないと、次のような症状が引き起こされる可能性があります。 てんかん様発作、言語障害および調整障害を伴う重度の神経障害、体の激しい震え。 U 大量バルビツール系薬物を乱用した人は発症する 重篤な形態障害。 この種の依存症に苦しむ患者の数は着実に増加しています。
- フェノバルビタール;
- バルバミル。
- バルビタールナトリウム;
- エタミナールナトリウム;
- バルビタール。
バルビツレートは人間の体内でどのように作用しますか?
麻薬中毒者は、このグループの薬の中で最も即効性のある薬を選択します。 それらは、受け取った人の多幸感を特徴とします。 薬の効果は、平均1回の投与量の2〜3倍を超えることによって引き起こされます。
注記: 使用される場合、心霊現象も使用されます。人が眠りの気分にある場合、彼は眠気を得るでしょう。 多幸感が期待されるなら、それが来るのです。
もう一つの注意点 - バルビツール酸塩による興奮は、睡眠を必要とせず休息している人に起こります。 同様の効果が次の場合にも発生します 健康な人予定外の睡眠のためにバルビツール酸系薬剤に頼ろうと決めた人たち。
麻薬効果の特徴:
- 錠剤の形で摂取すると、「ハイ」があり（薬物中毒のフェーズ1は存在しません）、すぐにフェーズ2が始まります-「ドラッグ」。 例外は初心者です。 彼らは、陶酔的なめまい、体のだるさ、目の暗さなど、短期的な「高揚」現象を経験することがあります。
- 静脈内投与では、第 1 相と第 2 相の両方が明確に現れるのが特徴です。
- アルコール乱用者または飲酒中の人 普通の人、多幸感段階が強く表現され、長く続きます。
顕現身体に対する病態生理学的および麻薬性の影響:
- 検査すると、患者の瞳孔は急激に拡張しています。
- 皮膚や粘膜の発赤、激しい発汗が見られます。
- 言語が障害され、動作の調整はアルコール中毒の場合と似ています（これにより、状態の評価に誤りが生じることがよくあります）。
バルビツール酸中毒の第一段階
注射すると、「針の上で」すぐにそれが起こります。 原則に従って進めます ラウシュ麻酔患者はそれを「頭を殴られた」と表現しますが、その感覚は心地よいものです。 あらゆる種類のカラフルなビジョン、輝点、発散する円などが心の中に現れます。 この場合、患者は体の垂直姿勢を維持できなくなります。 一種の「自己シャットダウン」が発生します。 この状態の持続時間はわずか数秒です。
第二段階
初期状態は、原因のない陽気さ、活動性、理解力の低下を伴う集中力のない活動の開始とともに変化します。 この段階では、注意散漫やぼんやり感、感情の変化（陽気から怒りへ）、葛藤や親しみやすさの増加、これらすべてが患者の中で組み合わされます。
体温が下がり、血圧が下がり、脈拍が遅くなります。 注目すべきは、皮膚の発赤、発汗、瞳孔の拡大です。 この状態は2〜3時間続きます。
徐々に活動は消え、バルビツレート中毒の次の段階が始まります。
第三段階
深くて重い眠り。 同時に、患者を目覚めさせることはほとんど不可能です。血圧は低いままで、心拍数は遅く、筋肉は弛緩し、皮膚は青白くなります。 患者が日中に眠ってしまうと、この薬物誘発状態は 3 ～ 4 時間続きます。 夜に眠れなくなるかもしれません。
バルビツール酸塩の作用の第 4 段階
目覚めた後、人は重度の衰弱、脱力感、バルビツレートの「鈍さ」、集中力の低下を感じます。。 検査すると、目の筋肉の反射反応と機能に違反があります。 頭痛、吐き気、さらには嘔吐が起こることもあります。 喉の渇きと食べ物への嫌悪感があります。 この時点で150〜200 mlの熱湯を摂取すると、新たな中毒が発生する可能性があります。
注記: これらの症状は、バルビツール酸塩を 2 回および 3 回単回投与した場合に典型的に見られます。
過剰摂取には急速な第 1 段階が伴いますが、第 2 段階はまったく存在しないか、数分以内に起こります。 急速に発展:
- 血圧の急激な低下。
- 弱くて速い脈拍。
- 病理学的呼吸（チェーン・ストークス）;
- 青白い肌。
- 体温の顕著な低下。
- 呼吸中枢が麻痺し死亡する。
過剰摂取の場合は直ちに援助が必要です。
バルビツロマニアの開発
バルビツール酸系薬物への依存症は、神経症性障害、感情的に不安定な精神病質者、アルコール依存症に苦しむ人々に発症します。 彼らは、日中も含めて、このグループの薬を高用量で服用する人たちです。 このグループの患者の依存症は非常に急速に進行します。 バルビツロマニアは、記載された問題を持たない「原発性」患者ではよりゆっくりと発症します。
依存症には 4 ～ 5 週間で十分な場合もありますが、より「長期にわたる」場合は 3 ～ 4 か月かかります。
注記: バルビツレート系薬剤を服用している人が日中に服用している場合、依存症について話し始めることができます。
精神依存症はアルコール依存症や薬物依存症とは異なります耳。 バルビツール酸系薬剤を服用している場合、それはさらに次のようなものです。 条件反射、儀式的行為、病的な習慣。
人格破壊は非常に急速に起こります。 バルビツレートへの依存によるあらゆる痛みを伴う症状の形成において、有毒成分が最初に現れます。
バルビツロマニアの段階:
第一段階。 この期間は、多幸感効果が明確に現れることを特徴としていますが、催眠効果はまだ保たれています。。 服用する薬の量は次のように増加します 標準スキーム– 夜に 1 錠、1 日あたり最大 4 ～ 5 錠（「すぐに眠りにつく」という動機で）。 実際、患者の気分は改善し、顕著な多幸感、食欲、動きたい、コミュニケーションしたい、話したいという欲求が高まります。 段階 1 では、酩酊の第 3 段階における顕著な鎮静効果がまだ残っており、これは薬物摂取による（今のところ）生理学的効果を示しています。 夜の睡眠、難しいですが、それは来ます。 翌日、患者は通常の用量を服用しないと衰弱し、倦怠感を感じます。 摂取した量は身体的および精神的状態を「修正」します。
この段階の患者はバルビツレート系薬剤とアルコールを併用することがよくあります。 この「混合」は相互に増強する効果をもたらします。 このような行き過ぎの後は、寛容さが増します。 通常の錠剤の投与量では同じ効果が得られないため、錠剤の量を増やす必要があります。
薬を服用すると、体系的に服用しているという兆候が現れます。 精神的依存は徐々に増大していきます。
この段階の期間は数週間から数年に及びます。 平均して3〜4か月です。
第2段. 身体的依存の形成によって決まります。服用する薬の量が安定します。 新たなプロモーションは必要ありません。 酩酊の第一段階は消えます。 熱いお風呂に入ったり、白湯を飲むことで作用を高める効果が得られます。 興奮性が低下し、患者はより冷静に行動します。 継続的な麻酔の必要性が非常に高くなります。 敏感になり、感情が爆発し、怒りが生じます。 患者は睡眠に深刻な問題を抱えており、それは夜明けの朝の時間帯にのみ起こり、悪夢を伴います。 患者はバルビツール酸塩の用量を増量することによってのみ眠りにつくことができますが、これは過剰摂取や昏睡を引き起こす可能性があります。
注記：通常の用量を断つと、重度の精神病とてんかん様発作を特徴とする重度の離脱症状が特徴です。
防御的嘔吐反射は完全に欠如しています。 線量制御が徐々に失われる。 患者は平均治療価値の 15 ～ 20 倍の量の薬剤を摂取する可能性があります。 バルビツール酸塩の 2.5 グラムを超える用量は、しばしば過剰摂取による死亡を引き起こします。
この段階では、重い 離脱症候群:
- 最初の段階では瞳孔が著しく開き、患者が震え、大量の発汗が観察され、 完全な欠席食欲、筋力低下。 患者さんは絶対に眠れません。
- 第 2 フェーズでは、 1日以内に発症すると、筋肉の緊張、体の震え、血圧の上昇、心拍数の増加が起こります。 患者はあらゆる音や光の刺激にイライラします。
- 第三段階– 禁欲3日目に起こります。 特徴的な兆候 - 大きな関節。 発展途上、強い。
- 第4フェーズ– 3日以内に決定されます。 撤退の頂点。 患者は深刻な精神的ストレスを経験します。 薬をやめて4～5日目にてんかん発作や妄想が起こり、それが1～2か月続くこともあります。
離脱症候群の期間は最大4〜5週間です。 最初の10～14日が一番大変です。 この重要な「ポイント」を通過すると、状態は徐々に正常化し始めます。
第三段階。 バルビツレート依存症で発症することはほとんどありません。 多幸感を感じる能力が完全に消えてしまいます。 したがって、患者はバルビツール酸塩と抗精神病薬およびアルコールの併用に頼るようになります。 ポリトキシマニアが形成される。 慢性バルビツレート中毒の症状が現れます。
バルビトゥーロマニアの影響
患者は汚れた黄土色の色をしており、浮腫状である。 栄養の変化により、皮膚に複数の膿疱性発疹が出現します。 外観患者 – 色褪せた。くすんだ目、髪。 有毒な物質が発生し、その結果が生じます。 心筋に異栄養性変化が起こります。
検査すると、茶色のコーティングが施された舌が明らかになり、これは悪臭です。 脳症を背景に、バルビツロマニアの精神的能力が低下し、重度の慢性状態が形成されます。
神経学的症状は特に複数であり、多様です。 すべての問題は患者の障害につながります。
バルビツロマニアの診断
この病気の重度の症状と経過には、徹底的な臨床的および精神病理学的検査と問診を含む深刻な診断が必要です。 検査の実験室および器具の部分は、臨床血液検査、特に血液検査の指示で構成されます。 患者には次のものが必要です：脳波検査、。
バルビツール酸系依存症の治療の特徴
患者への支援は、専門の薬物診療所でのみ効果的に提供できます。
重要: 他の種類の薬物中毒の治療とは異なり、すべてのバルビツール系薬物は徐々に中止されます。
この必要性は、精神病やてんかん発作の発症という特別な危険性によって決定されます。 投与量は1～2週間の治療期間にわたって徐々に減量されます。
完全キャンセル後：
- 大規模な解毒。
- 大量のビタミン、代謝薬、肝臓保護剤を使用した回復療法。 心臓薬および抗酸化薬。
- 長期処方、脳の回復。
- そして精神を安定させます。
すべての患者は、多くの技術を含む長期の心理療法を受けます。 治療経過が良好な場合、最後にコーディングが行われます。 治療サイクル全体が終了した後、患者はリハビリテーションセンターに送られます。