Menü
Ücretsiz
Kayıt
Ev  /  Yanıkların tedavisi/ Çıkık sonrası omuz ne kadar süre ağrır? Omuz çıkığı: belirtiler, tedavi. Omuz çıkığının ana belirtileri

Çıkık sonrası omuz ne kadar süre ağrır? Omuz çıkığı: belirtiler, tedavi. Omuz çıkığının ana belirtileri

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Omuz çıkığı, o bölgedeki kemiklerin yüzeylerinin kısmen veya tamamen birbirine değmeyi bıraktığı oldukça ciddi bir yaralanmadır.

Durumu kendi başınıza düzeltmek neredeyse imkansızdır, bu bir doktorun yardımını gerektirir. Bazı durumlarda çıkık azaltıldıktan sonra omuz eklemindeki sorunlar devam eder.

Omuz Çıkığı ve Ordu

Hastaların %80'inde genç Omuz çıkığı tekrar tekrar meydana gelir. Bu durum ameliyatla düzeltilebilir. Askerlik yapması gereken genç erkekler, her çıkık vakasından sonra destekleyici tıbbi belgeler almak üzere bir doktora başvurmalıdır.

Bir hastada yılda 3 defadan fazla eklem çıkığı varsa, çıkığın azaltılmasından önce ve sonra eklemin tüm destekleyici belgelerini ve röntgenlerini çektirirse, o zaman B kategorisine atanabilir (askerlik hizmetine sınırlı olarak uygundur, barış zamanında askerlik hizmeti için zorunlu askerlik ve yedeğe aktarılır).

Bazı durumlarda hastaya G kategorisi atanır (6-12 aylık bir erteleme verilir) ve hastaya ameliyat. Yapıldıktan sonra yeniden inceleme yapılır ve eklemin işlevleri belirlenir ve bunun sonucunda bir kategori belirlenir.

Cerrahi müdahale reddedilirse B kategorisi atanır ancak bu durumda omuz çıkığının en az altı ayda bir doktor tarafından kayıt altına alınması gerekir.

Omuz çıkığından sonra kol neden yukarı kalkmıyor?

Bu patolojinin nedeni, rotator manşetin kaslarının veya tendonlarının yırtılması olabilir ve bu da her yöne dönme hareketlerinin gerçekleştirilmesini mümkün kılar. Bu durumda kol 70-120 derecelik açıyla yukarıya doğru hareket ettirildiğinde uzuv zayıflar ve ağrı oluşur.

Teşhisi doğrulamak için ultrason, röntgen ve MRI yapılması gerekir. Daha sonra eklem hareketsiz hale getirilir ve konservatif tedavi reçete edilir (antiinflamatuar ağrı kesiciler, kortikosteroidler).

Konservatif tedavi 2-3 ay içinde sonuç vermezse cerrahi müdahale sorunu gündeme gelir.

Omuz çıkığı sonrası parmaklarda uyuşma

Vakaların %20'sinde omuz çıkığına sinir hasarı da eşlik eder. Çoğu zaman, medyan sinir liflerinin parezi meydana gelir. Nöropatinin nedeni ayrıca yaralanma sonucu gelişen artroz, artrit veya bursit de olabilir. Bu durumda parmaklarda veya cildin belirli bölgelerinde hassasiyet kaybı meydana gelir.

Bir yaralanma sonrasında parmaklarınız sık sık uyuşuyorsa mutlaka bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.. Monofostamin enjeksiyonları ve Bendazol tabletleri ile nöromüsküler sistemin ilaç stimülasyonu reçete edilebilir. Fizyoterapötik prosedürler, terapötik egzersizler ve masaj da reçete edilir. Sinir yenilenmesi çok yavaş gerçekleştiğinden, yaralanma sonrası parmaklarda oluşan uyuşukluğun giderilmesi süreci oldukça uzundur.

Altı ay içerisinde düzelme olmazsa ameliyat yapılır.

Omuz çıkıklarında immobilizasyon

Yaralanmanın hemen ardından çıkığı kendiniz düzeltmeye çalışmamalısınız çünkü bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Hareketsizleştirmeyi gerçekleştirmek için kare bir kumaş parçası alıp ikiye katlamanız gerekir.

Eşarpın geniş kısmı omuz üzerine geçirilir, uçları koltuk altından geçirilir ve bandaj omuz ve önkolun etrafına sarılacak şekilde sıkıca bağlanır (eldeki herhangi bir kumaşı kullanabilirsiniz).

Bu yöntemin dezavantajları arasında böyle bir bandajın uygun düzeyde sabitleme sağlayamaması yer almaktadır. Bu durumun daha da kötüleşmesine ve tendon veya kas hasarına neden olabilir. Bu nedenle böyle bir hastanın dikkatli bir şekilde taşınması gerekir.

Eklemin düzgün sabitlenmesini sağlamak için özel bandajlar kullanılır. Yumuşak, nefes alabilen kumaşlardan yapılmıştır.

Çoğu zaman bu tür modeller, etkilenen uzuvun vücuda sabitlenmesine olanak tanıyan özel kelepçelerle donatılmıştır. Ayrıca yaralı koldaki gerginliği gidermenize olanak tanır, böylece şişliğin hızla giderilmesine ve iltihaplanma sürecinin azaltılmasına yardımcı olur.

Hastanın yaşına ve yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak tutucu bandajın 2 ila 6 hafta süreyle takılması gerekecektir. Kas, tendon ve sinir hasarının eşlik ettiği humerusun karmaşık çıkıkları için bir ay süreyle Deso alçısı uygulanabilir.

Yaralı uzuvun hareket ettirilmesine karar, görsel muayene ve radyografi sonrasında doktor tarafından verilir. Hastaya alçı mı uygulanacağına yoksa sabitleyici bandajın yeterli olup olmadığına ancak o karar verebilir.

Çıkık bir omuz için ilk yardım hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Omuz çıkığı 3 defadan fazla meydana gelirse, etkilenen eklemin düzeltilmesi için ameliyat önerilir.

Çıkık bir omuzun iyileşmesi ne kadar sürer?

Çoğu durumda omuz çıkığından iyileşme hastaya bağlıdır. Öncelikle hareketsizlik süresinin süresine ilişkin bir sorunun olması gerekir. Hasta gençse ve yaralanma çok ciddi değilse, tutucu bandaj 2 ila 3 hafta sonra çıkarılabilir. Yaşlı bir kişide omuz çıkığı meydana gelirse 3 ila 6 hafta boyunca sabitleme yapılır.

Omuz ekleminin fonksiyonları 3 ay içerisinde tamamen eski haline döner. Bu süreyi kısaltmak için doktorun tüm tavsiyelerine uymak, terapötik egzersizler yapmak, masaj yapmak ve fizyoterapik işlemler yapmak gerekir. Omuzda yeniden çıkık yaşanmaması için 6 ay boyunca ağır fiziksel efordan kaçınmanız gerekir. Yaşlılarda rehabilitasyon daha uzun sürebilir ve ağrı, yaralanmadan sonra altı ay daha devam edebilir.

İlk çıkıktan sonra rehabilitasyon, tekrarlanan yaralanmalara göre daha uzun bir süre alır. Omuz çıkığı düzenli olarak meydana gelirse ağrı minimum düzeyde olabilir ve etkilenen eklem kendi kendine yerine geri hareket edebilir. Bu yeterli ciddi patoloji cerrahi müdahale gerektirir.

Omuz çıkığı için hastalık izni ve sertifikalar

Omuz ekleminin yerinden çıkmasından hemen sonra bir travmatologdan tavsiye almak gerekir, çünkü acil doktorun hastanın evde kalmasına izin veren bir belge verme hakkı yoktur.

Süre hastalık izni Yaralanmanın ciddiyetine, yaşına ve hastanın çalışma yeteneğine bağlıdır. Muayeneden sonra hastanın rehabilitasyonu için hangi sürenin gerekli olduğuna karar veren doktordur. Hastalık izninin verileceği maksimum süre 15 takvim günüdür, bu sürenin sonunda ihtiyacın teyit edilmesi gerekir. Hastanın bu konuya dikkat etmemesi durumunda hastalık izni otomatik olarak kapatılır ve çalışan çalışabilir hale gelir.

Eklem ayarlandıktan sonra her türlü fiziksel aktiviteye veda etmeniz gerekir. Omuz çıkığı ve ameliyatından hemen sonra sırtınızı, omuzlarınızı ve kollarınızı zorlamak kesinlikle yasaktır. Herhangi fiziksel egzersiz istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Profesyonel sporcular için Altı ay boyunca büyük sporlara veda etmek zorunda kalacağım.

İndirimden sonraki ilk günler

Öncelikle redüksiyon sonrası omuzu sabitleyecek bandaj uygulanır. Bu, en az bir hafta sürecek olan ağrılı bölgeye huzur ve dinlenme sağlayacaktır. Komplikasyonlar gözlenirse (yumuşak doku sorunları, tekrarlanan çıkıklar veya kırıklar), sırt, kol ve omuz daha uzun süre hareketsiz kalacaktır.

Gelecekte doktor size çıkık bir omuz ekleminin nasıl tedavi edileceğini anlatacaktır. Doktorunuz antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir.

Normale dön fiziksel aktivite uzun ve sistematik bir şekilde yürütülmesi gerekmektedir. Bu, omuz çıkığından sonra vücudun hasarlı kısımlarının korunmasına yardımcı olacaktır. Belli bir noktada genişletici ve dambıl kullanabilirsiniz: bu, elin gelişmesine yardımcı olur, ancak omuz eklemini yerinden çıkardıktan sonra kolu tam olarak kullanamazsınız. Bir omuz çıkığı durumunda tedavi genellikle değişiklik gösterir ve bu da büyük ölçüde yaralanmanın karmaşıklık derecesine bağlıdır.

Omuz çıkığına cerrahi müdahale

İlk günlerde omuz ekleminin yerinden çıkmasından sonraki komplikasyonlar tespit edilebilir. Bu dönemde ameliyat yapılması gerekmektedir. Aşağıdaki nedenler tespit edilmiştir:

  • tekrarlanan çıkık;
  • omuz çıkığı sonrası kırık;
  • yeniden çıkığı önlemek için gevşek bir eklemin güçlendirilmesi;
  • omuz çıkığından sonra yumuşak doku hasarı;
  • zarar kan damarları omuz ekleminin yerinden çıkmasından sonra;
  • tendon hasarı;
  • sinir uçlarında hasar.

Bağları güçlendirme yöntemlerinden biri olarak ameliyat önerilebilir.

Omuz çıkığı sonrası ilaç tedavisi

Kurban yeterince deneyimlediğine göre şiddetli acı, o zaman öncelikle bir analjezik almanız gerekir (örneğin Tempalgin). Daha sonra eklemin yeniden hizalanması sürecinde antispazmodik bir içecek vermeniz gerekir. Spazmalgon yapacak. Bu ilaç kasları gevşetip eklemin doğru şekilde düzleşmesini engelleyen spazmları ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda etkilenen bölgeyi de uyuşturacaktır.

Omuz çıkığından sonra kas gevşeticiler arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilir:

  • Lorazepam;
  • Diazepam;
  • Mindazolap.

Ağrı kesici olarak aşağıdakilerden birini kullanabilirsiniz:

  • Fentanil;
  • morfin hidroklorür;
  • Hidromorfon
  • lidokain (yalnızca ağrının dayanılmaz olduğu ve diğer ilaçların yardımcı olmadığı nadir durumlarda).

Çıkık sonrası rehabilitasyon aşamaları

Doktor her hastaya kas geliştirmesi için belirli egzersizler önerir. Hareketsiz kalma süresi ve egzersiz terapisi süresi hastanın yaşına, yaşam tarzına ve omuz eklemindeki yaralanmaların ciddiyetine bağlı olarak değişir. Rehabilitasyon altı aya kadar sürebilir.

Egzersiz terapisi aşağıdaki olumlu özelliklere sahiptir:

  • doku iyileşme sürecini hızlandırmak;
  • etkilenen bölgenin iyileşme sürecini hızlandırmak;
  • ağrının azaltılması;
  • şişmenin azaltılması;
  • hematomların emilmesi ve kan dolaşımının iyileştirilmesi;
  • dokulara oksijen tedarikinin iyileştirilmesi;
  • Tıbbi maddelerin gerekli bölgelere daha hızlı ulaştırılması.

Jimnastik sırasında atel veya destek bandajı çıkarılır.

Tüm süreç ileri tedavi Redüksiyon sonrası omuz çıkığı birkaç aşamaya ayrılabilir:

Rehabilitasyonun her aşamasında kullanılır fiziksel egzersiz Hasar görmüş omuz ekleminin hızlı bir şekilde onarılmasına katkıda bulunur ve motor aktivitesini arttırır.

Rehabilitasyon sırasında fizyoterapötik prosedürler

Fiziksel egzersize ek olarak masaj ve fizyoterapötik prosedürler de reçete edilebilir.

Rehabilitasyon sürecinde yararlı olan fizyoterapi prosedürleri:

  1. Kriyoterapi etkilenen bölgelerin soğuk tedavisidir. Sıcaklık yaklaşık eksi 30 derece olmalıdır. Bu tür soğuk kompresler sayesinde kan dolaşımı iyileşir, vücudun bağışıklık fonksiyonları artar, bu da yaranın iyileşmesine yardımcı olur. Periferik vasküler bozukluklar varsa bu prosedür kontrendikedir çünkü Vücuttaki kan akışını engelleyecek bir spazm meydana gelebilir. Bu prosedür beş yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
  2. Parafin uygulamaları hasarlı dokuyu ısıtmaya yardımcı olur. Bu, şişliğin azalmasına ve kan dolaşımının iyileşmesine yol açar. Kötü huylu tümörler, böbrek hastalıkları, kan hastalıkları ve bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda bu tür işlemlerden kaçınmalısınız.
  3. Diadinamik terapi, insan vücudunu etkilemek için 100 Hz'e kadar frekansa sahip akımların kullanılmasıdır. Bu tür elektrik şokları sinir uçlarını etkiler ve ağrı hissini engeller. Bu olağanüstü ağrı kesici şu durumlarda kullanılabilir: İlaç tedavisi artık yardımcı olmuyor. Mağdurun vücuduna kalp pilleri takılıysa diadinamik tedaviyi bırakmaya değer ve ayrıca vücüt yağı, ülser, kanama veya epilepsi.
  4. İndükterapi, yüksek frekanslı bir manyetik alanın kullanılmasıdır. Metabolizmayı iyileştirir ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ancak kanser, kalp hastalığı, tüberküloz, hamilelik ve mide-bağırsak hastalıkları durumunda uzak durmak daha iyidir.
  5. Manyetik terapi. Ağrıyı ve şişliği hafifletir, ayrıca vücudu bir bütün olarak güçlendirir ve metabolizmayı geliştirir. Kanama için azalma tansiyon Kan pıhtılaşmasına yatkınsanız, kırıklarınız varsa veya implantlarınız varsa bu tür işlemlerden kaçınmalısınız.

Birçok kişi çıkık bir omuzun o kadar da büyük bir sorun olmadığına inanıyor. korkunç hastalık ve yalnızca ustaca redüksiyonla tedavi edilebilir. Ancak aslında çıkık bir omuz ekleminin tedavisi oldukça uzun ve zordur. İyileşme süreci göz ardı edilemez, aksi takdirde sırt, kol veya omuzda sakatlık meydana gelebilir. Çıkık sonrası rehabilitasyon, altı aya kadar sürebilen çok uzun bir süreçtir.

Rehabilitasyonu doktorun gereksinimlerine tam olarak uygun olarak gerçekleştirilen omuz ekleminin çıkığı, kolayca düzeltilebilen bir hastalıktır.

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Çıkık bir omuz oldukça yaygın bir yaralanmadır. Alındığında, bağlantı yüzeylerinin kısmen veya tamamen birbiriyle teması kesilir.

Görünüşünün nedenleri arasında eklemin hareketliliği, oldukça büyük ve ince bir eklem kapsülü ve ayrıca temas eden yüzeylerin küçük bir alanı yer alır. Genellikle bir kişi üst uzuvları kaçırılmış veya öne doğru uzatılmış halde düştüğünde bir çıkık meydana gelir.

Bu yazıda omuz çıkığını nasıl tanımlayacağınızı ve yaralanmanın tipik semptomlarını nasıl öğreneceğinizi öğreneceksiniz.

Çıkıkların nedenleri

En sık görülen yaralanmalar arasında humerus başının kürek kemiğinin üst kenarından uzanan çıkıntının altına itildiği anterior çıkık yer alır. Aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

  • Dolaylı yaralanmalar;
  • Arkadan omuza doğru vurun;
  • Konvülsif nöbetler;
  • Eklem kapsülünün oluşumuna katılan, destekleyici ve koruyucu bir işlevi yerine getiren vücut dokularıyla ilgili sorunlar (daha sıklıkla kasların, kan damarlarının ve sinirlerin etkilenmemesinin nedeni budur).

Posterior çıkık, anterior çıkığa göre daha az görülür. Omuz ekleminin önden darbe almasıyla ortaya çıkar. Darbe sadece ön kola değil aynı zamanda dirseğe veya bileğe de düşebilir. Posterior çıkığın oluşabilmesi için yaralanma anında kolun iç rotasyon ve fleksiyonda olması gerekir.

İnferior çıkık nadirdir. Humerus başının aşağı doğru yer değiştirmesi, uzuv başın üzerine kaldırıldığında darbenin bir sonucu olarak meydana gelir.

Sonuç olarak kol kemiği koltuk altına girer ve etkilenen uzuv başın üzerine sabitlenir. Çoğu zaman bu tür yaralanmalarla sinirlerde ve kan damarlarında hasar meydana gelir.

Çok nadir durumlarda çıkığın nedeni epilepsiye bağlı nöbetlerdir, Yüksek sıcaklık veya elektrik akımının etkisi altında. Alışılmış çıkığın nedeni şunlar olabilir:

  • Omuz bölgesindeki tendonlarda hasar;
  • Omuz eklem kapsülü veya bağlarında hasar;

İlk redüksiyondan sonra eklem kararsız hale gelir ve daha sonra yer değiştirmeye eğilimlidir.

Kronik patolojik çıkıklara kemik tüberkülozu, çeşitli tümörler, osteomiyelit veya osteodistrofi neden olur.

Omuz çıkığı belirtileri

Omuz çıkığının meydana geldiğini gösteren belirtiler:

Ön çıkık için karakteristik:

  • El kaçırılmış durumdadır;
  • Omuz dış rotasyon pozisyonundadır;
  • Hasta omzunu içe doğru döndüremez, yana doğru hareket ettiremez;
  • Köprücük kemiğinin altında humerusun başını hissedebilirsiniz.

Posterior çıkık için karakteristik:

  • Etkilenen uzuv adduksiyon pozisyonundadır ve hafifçe yükseltilmiştir;
  • Omuzun ön kısmında kürek kemiğinin çıkıntılı korakoid süreci fark edilir hale gelir;
  • Humerusun başı, klavikulanın akromiyal eklem yüzeyi ile eklemlenen skapulanın yan ucunun arkasında hissedilir.
  • Bir uzuv kaçırılmaya veya döndürülmeye çalışıldığında direnç hissedilir.

Alt çıkık için karakteristik:

  • Önkol kurbanın başının üstünde bulunur;
  • Yaralı uzuv dirsekten bükülür ve kaçırılır;
  • Humerusun başı göğsün koltuk altı altında hissedilebilir.

Komplike omuz çıkığı belirtileri

Bazı durumlarda, omuz eklemi yerinden çıktığında aşağıdaki belirtilerle belirlenebilecek komplikasyonlar ortaya çıkar:

  • Sinir hasarı. Çoğu zaman, aksiller sinirde yaralanma meydana gelir. Bunun sonucunda omuzun dış rotasyonu veya abduksiyonu sırasında kas güçsüzlüğü meydana gelir ve deltoid kas bölgesinde uyuşukluk meydana gelir. Bazı durumlarda, fleksör kasların zayıflaması, dirsek eklemi ve elin uyuşması şeklinde kendini gösteren radyal sinir etkilenir;
  • Kan damarlarında hasar. Bu patoloji nadir durumlarda yarıçapın aşağı ve öne yer değiştirmesi ile ortaya çıkar. Ateroskleroz nedeniyle damarları hasar görmüş yaşlı kişilerde daha sık görülür. Bu durumda hastanın radyal arter bölgesindeki nabız dalgası azalır ve tamamen kaybolur;
  • Bankart'a zarar. Eklem kapsülü yırtıldığında ve ön labrumun bir kısmı yırtıldığında ortaya çıkar. Bu komplikasyonu dışarıdan belirlemek imkansızdır, ancak hastanın ağrısı komplikasyonsuz bir çıkıktan çok daha fazladır. Çoğu zaman bu patoloji cerrahi müdahale gerektirir;
  • Kemik kırığı. Bir yaralanma meydana geldiğinde, klavikula, humerus veya kürek kemiğinin yan ucunda bir kırık meydana gelebilir. Bu durumda çıkığa şiddetli ve akut ağrı ve omuzu hareket ettirememe eşlik eder. Parçaların yer değiştirmesi nedeniyle kemik kısalır. Palpasyonda, kemik parçalarının karakteristik bir çatırtısı meydana gelir;
  • Hill-Sachs kusuru. Bir yaralanma humerus kemiğinin arka başının kırılmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bazen palpasyonla belirlenebilir (kemik parçalarının karakteristik bir çatırtısı meydana gelir). Ancak temel olarak doğru tanıyı koymak için bir dizi ek çalışmanın yapılması gerekir.

Yalnızca bir doktor, röntgen veya bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre komplikasyonları teşhis edebilir. Bu nedenle, bir yaralanmadan sonra derhal tavsiye almak gerekir.

Yaralanma tanısı

Çoğu durumda, hastalık daha fazla test yapılmadan teşhis edilir. Ancak komplikasyonları tanımlamak için aşağıdaki yöntemleri kullanmak gerekir:


Benzer makaleler

İlk yardım

Bir kişinin yaralanma sırasında omuz eklemini çıkardığına dair şüphe varsa, aşağıdaki adımlar atılmalıdır:

  • Etkilenen uzvu dinlendirin. Yaralı kolun posterior çıkık için vücuda bastırılması, öne çıkık için ise abduksiyon yapılması gerekir. Önkol dirsekten bükülmeli, vücudun kolun yerleştirildiği tarafına bir yastık yerleştirilmelidir;
  • Elinizi hareketsiz tutmak için özel bir bandaj kullanın. Bu amaçlar için üçgen bir eşarp uygundur, yaralı ön kol içine yerleştirilir ve uçları boynun etrafına bağlanır;
  • Hasarlı bölgeye buz veya ısıtma yastığı uygulayın. soğuk su bu şişliği ve ağrıyı azaltacaktır;
  • Ağrıyı azaltmak için hasta ibuprofen, ketorolak, diklofenak veya nimesulid bazlı bir ağrı kesici alabilir;
  • Bir doktordan yardım isteyin. Çıkığa şiddetli ağrı, uyuşukluk veya kolda mavi renk değişikliği eşlik ediyorsa ambulans çağırmanız gerekir.

Çıkık bir omuz için ilk yardım hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Omuz eklemini kendi başınıza düzeltmeye çalışmanız önerilmez çünkü bu prosedür oldukça karmaşıktır ve yanlış yapılırsa hastanın durumunu kötüleştirebilir ve kemik kırılmalarına veya ağrının artmasına neden olabilir.

Hastanede eklem küçültme yöntemleri

Redüksiyon sürecini uyuşturmak için hastaya kas içine Promedol ve eklem içine Novocaine solüsyonu enjekte edilir. Bu, kasları gevşetmeyi ve tendon hasarı riskini azaltmayı mümkün kılar.

Omuz eklemini yeniden hizalamanın yaklaşık 50 yolu vardır. En ünlüleri şunları içerir:

  • Dzhanelidze'ye göre azalma. Bu yöntem en az travmatik olduğundan ve kas gevşemesine dayandığından oldukça sık kullanılır. Hasta, etkilenen uzuv aşağı sarkacak şekilde düz, sert bir yüzeye yerleştirilir. Daha sıkı oturması için kürek kemiğinin altına bir havlu yerleştirin. Bir asistan hastanın kafasını tutar. Novokain blokajı kasları gevşettikten sonra, yerçekiminin etkisi altında humerusun başı, kürek kemiğinin glenoid boşluğuna yaklaşır. Kendi kendine azalma gerçekleşmezse, doktor hastanın kolunu dirsekten 90 derecelik açıyla büker ve dirseğe yakın ön kola bastırır. Diğer el eli sıkar ve eklemi önce dışa, sonra içe doğru hareket ettirir. Azaltma sırasında karakteristik bir tıklama meydana gelir;
  • Hipokrat'a göre azalma. Hasta yere yatırılır. Doktor elini bileğinden tutuyor, topuğunu koltuk altına yerleştiriyor ve kol kemiğinin başına baskı yapıyor. Aynı zamanda hastanın uzvunu vücut boyunca çeker;
  • Kocher azaltımı. Bu yöntem, eski bir omuz çıkığını azaltmak için veya hastanın yeterince güçlü olması durumunda kullanılır. Hasta düz bir yüzeye yatırılır, doktor elini bileğinden tutar ve dirseğinden büker. Daha sonra onu omuz ekseni boyunca çekerek uzvu vücuda getirir. Asistan aynı zamanda hastanın ön kolunu tutar. Bir sonraki adımda doktor, hastanın kolunu ileri doğru hareket ettirir ve ardından omzunu yeniden hizalayarak içe doğru hareket ettirir. Bu durumda etkilenen elin eli sağlıklı omuza taşınır;

  • Cooper yöntemi. Hasta bir tabureye oturuyor ve doktor bacağını yanına koyarak dizini koltuk altına koyuyor. Hastanın eli bileğinden tutulurken aynı anda kol kemiğinin çıkık başı yukarı doğru itilir.

Alışılmış bir omuz çıkığı ile eklem kapsülü gerilir, bu nedenle humerusun başı sıklıkla kayar. Bu durumda, bağ aparatını eski haline getirmek ve humerusun başını kürek kemiğinin glenoid boşluğu ile hizalamak için cerrahi müdahale endikedir.

Tedavi ve rehabilitasyon

Çıkık bir omuzun küçültülmesi, yaralanmadan sonraki birkaç gün içinde gerçekleşmelidir. Bu süreç gecikirse eklem yüzeyleri körelir ve eklemin kendisi işlevini kaybedebilir.

Redüksiyondan sonra yaralı uzuv bir bandaj kullanılarak hareketsiz hale getirilir.. Bu ona tam bir dinlenme sağlamayı ve hareketi en aza indirmeyi mümkün kılar.

Ancak kol kaslarının atrofisini önlemek için kan dolaşımını iyileştirmek için özel fiziksel egzersizler yapılması önerilir. Bu, eli döndürmek veya kasları yumruk haline getirmek olabilir.

Omuz eklem kapsülü ve bağları iyileştiyse, omuz ekleminin fleksiyonu veya ekstansiyonu gibi diğer egzersizleri yapmaya başlarlar. Ayrıca omuz ekleminin yerinden çıkmasından sonra hızlı rehabilitasyon için, şişliği hızla gidermek, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek, iyileşmeyi ve iyileşmeyi hızlandırmak için fizyoterapötik prosedürler gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Omuz çıkığının komplikasyonları şunları içerir:

  • Periferik sinir hasarı;
  • Büyük kan damarlarının sıkışması veya yırtılması;
  • Tendon hasarı;

Bu çıkıklar ancak hasarlı dokunun bütünlüğünün yeniden sağlandığı ameliyatla ortadan kaldırılabilir. Kemik ve kıkırdak kırılması durumunda, sadece çıkıkların düzeltilmesi değil, aynı zamanda parçaların karşılaştırılması da gereklidir. Eğer deri ve kaslardan bu yapılamıyorsa ameliyat yapılır. Ayrıca bazı durumlarda

Omuz eklemini kendi başınıza düzeltmeye çalışmamalısınız. Uygun becerilere sahip olmayan bir kişi eklem kapsülüne, kaslara veya kan damarlarına zarar verebilir. Bu nedenle çıkık olduğundan şüpheleniyorsanız bir travmatoloji uzmanına başvurmalısınız.

Omuz çıkığınız varsa doktorunuz aşağıdaki durumlarda CT taraması isteyebilir:

  • radyografi eklemdeki hasarın boyutunu doğru bir şekilde belirlemenize izin vermiyorsa;
  • normal röntgende görülmeyen humerus veya kürek kemiği kırığından şüpheleniliyorsa;
  • omuzun kan damarlarında hasar şüphesi varsa ( Kontrastlı BT);
  • Omuz cerrahisini planlarken.

Manyetik rezonans görüntüleme ( MR)

Manyetik rezonans görüntüleme modern, yüksek hassasiyetli bir araştırma yöntemidir iç organlar ve insanlara kesinlikle güvenli ve zararsız olduğu düşünülen vücut dokuları. Prosedürün kendisi bilgisayarlı tomografi ile aynıdır, ancak görüntü elde etmek için X ışınlarının kullanıldığı CT'den farklı olarak MRI, yumuşak dokuların, bağların, kıkırdak yüzeylerinin daha doğru görüntülerini elde etmenizi sağlayan nükleer manyetik rezonansın etkisini kullanır. eklem kapsülleri ve kan damarları. CT'ye göre en büyük avantajı tam yokluk radyasyon, bu nedenle MRI için tek kontrendikasyon hastanın vücudunda metal parçaların varlığıdır ( implantlar, yaralanmalardan sonra metal parçalar).

Omuz çıkığı için MRI endikasyonları:

  • BT'ye kontrendikasyonların varlığında geleneksel radyografi sonuçlarının açıklığa kavuşturulması;
  • CT'den elde edilen şüpheli veriler;
  • periartiküler dokulara verilen hasar hacminin belirlenmesi ( eklem kapsülünün, bağların, kasların yırtılması);
  • omuz damarlarının sıkışmasını teşhis etmek için ( kontrast gerekmez).

Ultrasonografi ( ultrason) omuz eklemi

Ultrason muayenesi, ultrasonik dalgaların kullanımına dayanan modern, güvenli bir muayene yöntemidir. Bu çalışma kural olarak sıvı birikiminden şüphelenildiğinde reçete edilir ( kan) omuz ekleminin boşluğunda. Ancak ultrason verilerine göre periartiküler dokulardaki hasarın niteliği de belirlenebilir ( kapsülün, bağların, kasların yırtılması) ve Doppler modunda ultrason kullanıldığında ( Kan akışının hızını ve kalitesini değerlendirmenizi sağlayan mod) omuz damarlarının kompresyon varlığı ve derecesi belirlenebilir.

Şüpheli omuz çıkığı için ilk yardım

Şüpheli omuz çıkığı için ilk yardım, hasarlı eklem bölgesindeki hareketleri sınırlamak, travmatik faktörü ortadan kaldırmak ve derhal tıbbi yardım istemekten oluşmalıdır.

Omuz çıkığından şüpheleniyorsanız aşağıdaki önlemleri almanız gerekir:

  • eklemin tamamen dinlenmesini sağlayın ( tüm hareketleri durdur);
  • buz veya başka bir soğuk uygulayın ( inflamatuar reaksiyonun ve doku şişmesinin azaltılmasına yardımcı olur);
  • Ambulans çağırın Tıbbi bakım.
Çıkık bir omzun kendi başınıza sıfırlanması kesinlikle tavsiye edilmez, çünkü öncelikle bunu uygun nitelikler olmadan yapmak son derece zordur ve ikincisi, yakındaki kaslara, sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir.

Ambulans çağırmam gerekir mi?

Omuz ekleminin yerinden çıkmasından şüpheleniyorsanız, ambulans çağırmanız önerilir, çünkü ilk olarak acil doktor mağdurun ağrısını hafifletebilir ve ikinci olarak bazı ciddi komplikasyonları dışlayabilir. Ancak sinirlerde veya kan damarlarında herhangi bir hasar belirtisi yoksa ambulans çağırmadan da yapabilirsiniz. Ancak çıkık tedavisinin ancak şu şartlarda yapılabileceği anlaşılmalıdır: tıbbi kurum ve yalnızca kalifiye personel tarafından. Böylece eklem çıkığına neden olan bir yaralanma sonrasında hastanın durumu stabil olur ve ambulans aranmadıysa, mümkün olan en kısa sürede yerel travma merkezinizle iletişime geçmelisiniz. Çıkık ne kadar erken azaltılırsa, eklem fonksiyonunun tam olarak restorasyon şansının o kadar yüksek olduğu akılda tutulmalıdır.

Hastanın bulunması en uygun pozisyon hangisidir?

Mağdur, yaralı ekleme maksimum dinlenme sağlamalıdır. Bu, serbest üst ekstremitenin abduksiyon pozisyonuna getirilmesiyle elde edilir ( posterior çıkık için adduksiyon). Önkol dirsek hizasında bükülür ve vücudun yan tarafına bastırılan bir desteğe dayanır. Bu durumda tam hareketsizlik sağlamak için kolu destekleyen bir bandaj kullanılması tavsiye edilir ( ön kola oturan ve boyna bağlanan üçgen başörtüsü).

Yaralı omuza veya serbest üst ekstremiteye yaslanmanız veya dinlenmeniz önerilmez, çünkü bu, eklem yüzeylerinin daha fazla yer değiştirmesine, bağ aparatının yırtılmasına ve damar demetinin hasar görmesine neden olabilir.

Ağrı kesici vermek gerekli mi?

Öz yönetim ilaçlar tavsiye edilmez, ancak hızlı tıbbi yardım almanın mümkün olmadığı durumlarda mağdur bazı ağrı kesiciler alabilir, böylece olumsuz ağrı deneyimi azaltılabilir. Çoğu durumda, bazı biyolojik olarak aktif maddelerin sentezi üzerindeki etkileri nedeniyle ağrının yoğunluğunu azaltabilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçları alabilirsiniz:

  • 500 – 1000 mg dozunda parasetamol ( bir ila iki tablet);
  • günlük 75-150 mg dozda diklofenak;
  • 10 – 30 mg dozunda ketorolak;
  • ibuprofen'in günlük dozu 1200 - 2400 mg'a kadardır.
Etkilenen ekleme buz uygulamak da ağrının şiddetini azaltabilir.

Omuz çıkıklarının tedavisi

Dislokasyon nasıl azaltılır?

Çıkık bir omuzu küçültmenin bilinen 50'den fazla yolu vardır. Seçilen redüksiyon tekniği ne olursa olsun hastanın sedasyona ihtiyacı vardır ( tıbbi sedasyon) ve ağrının giderilmesi, 1 - 2 ml% 2'lik bir promedol çözeltisinin kas içine uygulanması ve 20 - 50 ml% 1'lik bir novokain çözeltisinin eklem içi enjeksiyonu ile elde edilir. Bu ilaçların etkisi sayesinde kısmi kas gevşemesi sağlanır, bu da kasılmayı kolaylaştırır ve tendon ve kaslara zarar verme riskini ortadan kaldırır.


Travmatolojik uygulamada omuz çıkığını azaltmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
  • Dzhanelidze'ye göre azalma. Klasik Janelidze yöntemi kademeli kas gevşemesine dayanmaktadır. Modern travmatolojide en az travmatik olan ve bu nedenle en çok tercih edilendir. Hasta düz bir yatay yüzey üzerinde lateral dekübit pozisyonuna yerleştirilir ( kanepe, masa), böylece çıkık uzuv masanın kenarından aşağıya doğru sarkar. Yüzeye daha sıkı oturması için kürek kemiğinin altına bir torba kum veya havlu yerleştirin. Hastanın başı bir asistan tarafından tutulur, ancak kurbanın kafasını küçük bir masaya, başucu masasına veya özel bir Trubnikov tripoduna yerleştirerek onsuz da yapabilirsiniz. Yaklaşık 15 ila 25 dakika sonra novokain blokajı omuz kuşağının kaslarını gevşetir ve yerçekiminin etkisi altında humerusun başı kürek kemiğinin glenoid boşluğuna yaklaşır. Bazı durumlarda azalma kendi başına meydana gelebilir. Bu olmazsa travmatolog hastanın önünde pozisyon alır, asılı kolunu dirsek ekleminde 90 derecelik açıyla büker, bir eliyle dirsek bölgesindeki ön kola bastırır ve diğer eliyle omuz eklemini, hastanın önkolunu önce dışa, sonra içe doğru kaplayarak döndürür. Azaltma anına karakteristik bir tıklama eşlik eder.
  • Kocher azaltımı. Bu yöntem önceki yönteme göre daha travmatik olup, fiziksel olarak güçlü kişilerde ön omuz çıkıklarında veya bayat çıkıklarda kullanılmaktadır. Hasta sırtüstü pozisyondadır. Travmatolog, uzuvları omuzun alt üçte birlik kısmından bilek ekleminden tutar, dirsek eklemini 90 derecelik bir açıyla büker ve omuz ekseni boyunca uzatarak uzvu vücuda getirir. Bu sırada asistan hastanın omuz kuşağını düzeltir. Travmatolog, omuz ekseni boyunca çekişi koruyarak dirseğini mümkün olduğu kadar öne ve mediale hareket ettirir ve ardından uzvun pozisyonunu değiştirmeden, yaralı uzuvun eli sağlıklı omzuna doğru hareket ederken omuzu içe doğru döndürür. eklem ve önkol göğsün üzerinde duruyor. Dislokasyon azaldığında karakteristik bir tıklama hissedilir. Daha sonra askı bandajlı alçı atel ve gazlı bez rulosu uygulanır. Atel çıkarıldıktan sonra, eklem kapsülünü sabitleyen kasların tonunu eski haline getirmek için hastaya fizik tedavi egzersiz kompleksi verilir.
  • Hipokrat'a göre azalma. Bu yöntem, Cooper yöntemiyle birlikte en eski ve basit yöntem olarak kabul edilir. Hasta sırtüstü pozisyondadır. Travmatolog, çıkığın olduğu taraftan hastaya dönük olarak oturur veya ayakta durur ve iki eliyle bilek eklemi bölgesinde ön kolu tutar. Doktor, kurbanın çıkık koluyla aynı olan ayakkabısız bacağının topuğunu koltuk altına yerleştirir ve kol kemiğinin oraya doğru kayan başına baskı yaparken aynı anda kolu eksen boyunca uzatır. Humerusun yer değiştirmiş başı glenoid boşluğa indirgenir. Çekiş ( tansiyon) vücut boyunca üretilir.
  • Cooper'ın yöntemi. Hasta bir tabure veya alçak sandalye üzerinde oturma pozisyonundadır. Ayağını aynı tabure veya sandalyeye koyan travmatolog dizini koltuk altına yerleştirir, çıkık kol bilek bölgesinde iki eliyle tutulur, eş zamanlı omuz aşağı doğru çekilir ve çıkık humerus başı itilir. dizden yukarı.
  • Chaklin'in yöntemi. Hasta sırtüstü pozisyondadır, travmatolog bir eliyle önceden bükülmüş ön kolun dış üçte birini tutar ve uzuvun ekseni boyunca kaçırılmasını ve çekilmesini gerçekleştirir, diğer eliyle humerusun başına bastırır. aksiller fossa.
  • Shulyak'ın yöntemi.İki travmatolog tarafından gerçekleştirildi. Hasta sırtüstü pozisyondadır. Bunlardan ilki ön kolunu yan yüzeye dayıyor göğüs böylece yumruğu koltuk altı bölgesine bakar ve çıkık humerus başı ile temas eder ve ikinci travmatolog, aynı anda kolu vücuda getirirken çekiş gerçekleştirir. Başın yumruk üzerindeki vurgusu ve uzvun adduksiyonu, redüksiyonu kolaylaştıran bir kaldıraç oluşturur.

Redüksiyon sonrası kolun immobilizasyonu gerekli midir?

Redüksiyondan sonra 3 hafta immobilizasyon gereklidir ( immobilizasyon) etkilenen eklemdeki hareketi en aza indirmek ve böylece tam dinlenme ve iyileşme ve iyileşme için en uygun koşulları sağlamak amacıyla yaralı uzvun. Uygun hareketsizlik olmadan, eklem kapsülü ve bağ aparatının iyileşme süreci bozulabilir ve bu da alışılmış çıkıkların gelişmesine yol açabilir.

Eğer humerus, klavikula veya skapula ile ilişkili kırıklar varsa, çok daha uzun süreli immobilizasyon gerekebilir ( 2 – 3 haftadan birkaç aya kadar), kırılma tipine, kemik parçalarının yer değiştirme derecesine ve bu parçaların yan yana dizilme yöntemine bağlı olacaktır ( cerrahi veya konservatif olarak).

Omuz çıkıklarının cerrahi tedavisi

Ameliyat için ana endikasyon, humerus başının alışılmış çıkık veya kronik instabilitesinin oluşmasıdır. Tekrarlanan ve alışılmış çıkıklar nedeniyle eklem kapsülü gerilir, hipermobilite ve dengesizlik ortaya çıkar. Kapsül içinde oluşan cepler humerus başının kayması için alışılmış yerler haline gelir.

Cerrahi tedavinin aşağıdaki amaçları vardır:

  • bağ aparatının restorasyonu ve güçlendirilmesi;
  • kürek kemiğinin glenoid boşluğunun humerus başı ile karşılaştırılması;
  • alışılmış omuz çıkıklarının ortadan kaldırılması.
İçin cerrahi tedavi Omuz çıkığı için aşağıdaki operasyon türleri kullanılır:
  • Turner'ın operasyonu. Turner ameliyatı minimal invaziv bir operasyondur, yani özel bir optik alet ve bir takım küçük manipülatörlerin birkaç küçük cilt kesisinden eklem bölgesine sokulmasıyla gerçekleştirilir. Operasyonun amacı, alt kutup bölgesindeki kapsülün elipsoidal kanadının çıkarılması ve ardından eklem kapsülünün sıkı bir şekilde dikilmesidir. Operasyon, nörovasküler demetin yakınlığı nedeniyle karmaşıktır. Bu ameliyatın temel avantajı, nispeten küçük bir kozmetik kusur olan yumuşak dokulara minimal travmadır ( kesi bölgesinde küçük, zar zor farkedilen bir yara izi oluşacaktır) ve müdahale sonrası hızlı iyileşme.
  • Putti Operasyonu. Putti ameliyatı Turner ameliyatına göre daha travmatiktir ancak komplikasyon olmadığı durumlarda kullanılır. gerekli ekipman ve gerekirse ilgili yaralanmaların varlığında daha geniş erişim. Bu müdahalede omuz eklemine ulaşmak için T şeklinde bir kesi yapılır ve ardından çok sayıda kas diseksiyonu yapılır. Operasyon sırasında kapsül dikilir ve bu da onu önemli ölçüde güçlendirir. Operasyon son derece travmatiktir ve uzun bir iyileşme süreci gerektirir.
  • Boychev'in operasyonu. Boychev'in operasyonu birçok açıdan Putti'nin operasyonuna benziyor. Aynı zamanda derinin T şeklinde geniş bir kesisini ve ardından alttaki kasların diseksiyonunu içerir. Bununla birlikte, bu müdahale ile eklem kapsülü, küçük bir üçgen parçanın önceden çıkarılmasından sonra dikilir - bu, kapsülün kalınlığının artmamasını mümkün kılar.
  • Bankart Operasyonu. Bankart operasyonu, eklem boşluğuna özel bir aletin yerleştirildiği minimal invazif bir operasyondur ( artroskop), omuz eklemini stabilize eden. Bu müdahale sayesinde humerus başının çıkmasına ve mümkün olan en kısa sürede iyileşmeye neden olan birçok faktörün kapsamlı bir şekilde ortadan kaldırılması mümkündür. Ancak gerekli ekipmanın bulunmaması ve doktorların yeterli nitelikleri nedeniyle bu operasyon modern travmatolojide yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Ameliyat sonrası iyileşme süresinin süresi, ameliyatın hacmine ve tipine, hastanın yaşına, eşlik eden patolojilerin varlığına bağlıdır. Ortalama olarak cerrahi tedaviden sonra iyileşme bir ila üç ila altı hafta sürer.

Dislokasyonun azaltılmasından sonra terapötik egzersizler

Çıkığın azaltılmasından hemen sonra omuz ekleminin özel bir bandaj kullanılarak 4-6 hafta süreyle hareketsiz hale getirilmesi endikedir ( Deso tipi bandaj). Bu süre zarfında omuz ekleminde hareketlerden kaçınılmalıdır ancak kol kaslarının atrofisini önlemek ve bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek için el bileği hareketi ile hafif egzersizler yapılması önerilir.

Çıkığın azalmasından sonraki bir ay içerisinde aşağıdaki egzersizlerin yapılması önerilir:

  • fırçanın dönüşü;
  • parmaklarınızı yüksüz bir yumruk haline getirmek ( bilek genişletici ile yapılan egzersizler, immobilizasyon rejiminin ihlali ile omuz bölgesindeki kas kasılmalarına neden olabilir);
  • omuz kaslarının statik kasılması ( Bisepslerin, omuzun triseps kaslarının ve deltoid kasın kısa gerginliği kan dolaşımını iyileştirmeye ve tonu korumaya yardımcı olur).
Çıkığın redüksiyonundan 4-5 hafta sonra, omuz eklem kapsülü ve bağları kısmen bütünlüklerine kavuştuğunda, dersler süresince bandaj çıkarılır ve hasta, omuzda bir takım hareketler yapmaya başlar. omuz eklemi. Başlangıçta bu hareketler doğası gereği pasif olabilir ( başka bir uzvun yardımıyla veya bir doktor tarafından gerçekleştirilir), ancak yavaş yavaş aktif hale gelir.

Çıkık azaltıldıktan 4 ila 6 hafta sonra aşağıdaki egzersizler önerilir:

  • eklem fleksiyonu ( ileri omuz hareketi);
  • eklem uzantısı ( omuz hareketi geri).

Veri jimnastik egzersizleri günde 5-6 defa, yarım saat boyunca, yavaş tempoda tekrarlanmalıdır. Bu, eklemin işlevini en yumuşak ve en uygun şekilde geri yüklemenize ve bağ aparatının en eksiksiz restorasyonunu sağlamanıza olanak tanır.

Çıkığın redüksiyonundan 5 - 7 hafta sonra hareketsizleştirici bandaj tamamen çıkarılır. Bu aşamada terapötik egzersizlerin önemi son derece yüksektir, çünkü doğru seçilmiş egzersizler eklem kapsülüne, kaslara ve bağlara zarar verme riski olmadan eklem hareketliliğini yeniden sağlamanıza olanak tanır.

Eklem iyileşmesi döneminde terapötik egzersizlerin amacı:

  • omuz eklemindeki hareket aralığının restorasyonu;
  • kas yapılarının güçlendirilmesi;
  • yapışıklıkların ortadan kaldırılması;
  • eklem stabilizasyonu;
  • eklem kapsülünün esnekliğinin restorasyonu.
Eklem hareketliliğini yeniden sağlamak için aşağıdaki egzersizler kullanılır:
  • omzun aktif abdüksiyonu ve adduksiyonu;
  • omuzun dış ve iç rotasyonu.
Bu aşamada hareket aralığının kademeli olarak eski haline getirilmesi gerekir, ancak eklem fonksiyonunun tam olarak restorasyonu yaklaşık bir yıl sürdüğü için acele etmeye gerek yoktur. Hareketler sırasında kasları güçlendirmek için çeşitli ağırlıklar kullanabilirsiniz ( dambıllar, genişleticiler, lastik bantlar).

Çıkığın azaltılmasından sonra fizyoterapi

Fizyoterapi, eklemin yapısını ve işlevini eski haline getirmeyi ve onu stabilize etmeyi amaçlayan, çeşitli fiziksel etki yöntemlerine dayanan bir dizi önlemdir.

Maruz kalma yoluyla fiziksel faktörler (ısı, doğrudan veya alternatif elektrik akımı, ultrason, manyetik alan vb.) iyileşmeyi ve iyileşmeyi bir dereceye kadar hızlandırmaya yardımcı olan çeşitli terapötik etkiler elde eder.

Fizyoterapinin aşağıdaki etkileri vardır:

  • doku şişmesini ortadan kaldırmak;
  • ağrının yoğunluğunu azaltmak;
  • kan pıhtılarının emilimini teşvik etmek;
  • yerel kan dolaşımını iyileştirmek;
  • dokuların oksijen doygunluğunu iyileştirmek;
  • vücudun koruyucu rezervlerini aktive etmek;
  • iyileşmeyi ve iyileşmeyi hızlandırmak;
  • İlaçların etkilenen bölgeye dağıtımını kolaylaştırmak.

Omuz çıkıklarının tedavisinde kullanılan fizyoterapi

Prosedür türü Terapötik etki mekanizması Kontrendikasyonlar Tedavi süresi
Yüksek yoğunluklu darbeli manyetik terapi Etki, manyetik alanın etkisi altında biyolojik moleküller için tork üretimine dayanmaktadır. Bu, hücre zarlarının geçirgenliğinde bir değişikliğe, bir dizi anabolik ve katabolik reaksiyonda artışa ve serbest radikallerin oksidasyonunun yoğunlaşmasına yol açar. Sonuç, önemli bir anti-inflamatuar etkidir. bu not alınmalı bu tip fizyoterapi, ilk seanstan sonra kurulan en belirgin analjezik etkiye sahiptir ( veya ilk iki ila üç prosedür sırasında). Ek olarak, manyetik terapi, hasarlı dokuların yenilenmesini uyararak belirgin bir iyileşme etkisi sağlar. Düşük tansiyon, kan patolojileri, kan pıhtılaşması eğilimi, parçalar stabilize olana kadar kemik kırıkları ile. Her biri 10 – 15 dakika süren 6 – 10 prosedür.
Düşük yoğunluklu darbeli manyetik terapi Biyolojik moleküllerin elektronik potansiyelindeki bir değişikliğe dayanır, bu da metabolizmanın artmasına, redoks reaksiyonlarının hızlanmasına ve biyolojik zarların geçirgenliğinde bir artışa yol açar. Antikor üretiminin uyarılması nedeniyle lokal ve genel koruyucu potansiyel artar ve otonom sinir sisteminin aktivitesi stabilize edilir. Antiinflamatuar etki gelişir. Etkilenen bölgedeki doku şişmesi azalır, hasarlı alanların büyümesi ve yenilenmesi iyileşir. Kanama sırasında, düşük tansiyonla, metal implantlar ve kalp pili varlığında. Günde yarım saat boyunca 10-15 prosedür.
Diadinamik terapi 50 – 100 Hz frekansındaki darbeli akımların vücut üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Bu akımlar periferik sinir uçlarını tahriş ederek ağrı sinyallerinin bozulmasına yol açar. Bitkisel üzerindeki etki ( özerk) gergin sistem periferik doku seviyesinde kan dolaşımının iyileşmesiyle periferik kılcal damarların genişlemesine yol açar.
Analjezik bir etki gelişir, lokal kan dolaşımı önemli ölçüde iyileşir, doku beslenmesi ve solunum süreçleri normalleşir. Akımlara maruz kaldığında oluşur kas kasılması Tonunu koruyan iskelet kasları.		 Deri ve deri altı yağının cerahatli hastalıkları, kanama, epilepsi ve kalp pillerinin varlığı durumunda. 9 – 10 günlük seans.
İndüktotermi Yüksek frekanslı bir manyetik alan kullanarak dokuyu etkileme yöntemidir. Bu alanda üretilen girdap akımlarının etkisi altında dokular yaklaşık 5-10 cm derinliğe kadar ısıtılır, bu da ilgili bölgede kan dolaşımının iyileşmesine, doku solunumunun ve beslenmesinin artmasına ve bağışıklık sisteminin normal işleyişine yol açar. Analjezik ve antiinflamatuar etki gelişir. Tekrarlanan maruz kalma ile kas spazmı ortadan kaldırılır ve iskelet kaslarının işlevi iyileştirilir. Kötü huylu tümörler, gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları, hamilelik sırasında, tüberküloz ve miyokard enfarktüsü sırasında. Her biri 10-20 dakika süren 10 prosedür.
Parafin uygulamaları Vücudun hasarlı bölgelerini eşit ve uzun süre ısıtmanızı sağlar. Bu, doku beslenmesini iyileştirir, kan dolaşımını normalleştirir, şişliği ve inflamatuar yanıtı azaltır. Akut bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar, böbrek ve kan hastalıklarının yanı sıra kötü huylu tümörler için. Her biri 25 – 30 dakika süren 10 prosedür.
Lokal kriyoterapi Soğuk havaya kısa süreli maruz kalmaya dayanmaktadır ( eksi 30 dereceye kadar sıcaklık) vücudun hasarlı bölgesine. Bunun sonucunda lokal metabolizma yavaşlar ve oksijen tüketimi azalır. Daha derin dokularda, ilgili alanın işleyişini normalleştirmeyi ve olası hasarlara karşı korumayı amaçlayan bir refleks reaksiyon meydana gelir. Böylece düşük sıcaklığın etkisi altında iyileşme süreci hızlanır, bağışıklık fonksiyonu normalleşir, kan dolaşımı iyileşir. Periferik damar hastalıkları için, soğuğun etkisi altında periferik dokularda kan dolaşımının bozulmasıyla birlikte spazm meydana gelebilir. Ayrıca bu fizyoterapi prosedürü beş yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir. Her biri beş ila on dakika süren 10 günlük prosedür.

Fizyoterapötik prosedürler oldukça etkili yöntemİyileşme sürecini hızlandıran ve bazı istenmeyen semptomları farmakolojik ilaç kullanmadan ortadan kaldırabilen ek tedavi. Bununla birlikte, diğer tıbbi prosedürler ve araçlar gibi fizyoterapinin de bir takım özellikleri olduğu anlaşılmalıdır. yan etkiler ve kontrendikasyonlar. Bu nedenle hepsi ilgili hekimle mutabakata varılmalıdır.

Uygun redüksiyon veya cerrahi müdahale olmadan, fiziksel prosedürlerin çıkık bir eklemi iyileştiremeyeceği unutulmamalıdır. Çeşitli fiziksel prosedürlerin kombinasyonu terapötik egzersizler hızlı iyileşmeyi ve normal günlük aktivitelere dönmeyi sağlar.

Sıkça sorulan soruların yanıtları

Alışılmış omuz çıkığı nedir?

Alışılmış omuz çıkığı, düşük yoğunluklu bir travmatik faktörün etkisi altında veya omuz kuşağının kendi kaslarının kasılması sonucu omuz ekleminde tekrarlanan çıkıkların meydana geldiği patolojik bir durumdur. Yani alışılmış çıkık, daha sonra tekrar ortaya çıkan omuz çıkığıdır.

Omuz eklemi en hareketli eklemdir insan vücudu. Bu eklem karşılıklı olarak üç hareketin yapılmasına olanak sağlar. dik düzlemler oldukça büyük bir genliğe sahip ve üst ekstremite kemerinin vücutla sert olmayan bağlantısı nedeniyle, serbest uzuv, eklemin sağladığından daha fazla hareket yapabilir.

Omuz eklemidir anahtar eleman serbest üst ekstremitenin hareketinde. Bu yapı, gerginlikleri nedeniyle eklemi stabilize eden ve güçlendiren iki kemik ve bir dizi bağ dokusu bağından oluşur.

Omuz eklemi aşağıdaki anatomik yapılardan oluşur:

  • Spatula. Kürek kemiğinin yan yüzeyinde, çevresi boyunca omuz ekleminin oluşumuna katılan bir eklem dudağının bulunduğu bir eklem çentiği vardır. Kıkırdaklı eklem labrumunun varlığı nedeniyle eklem yüzeyinin alanı, olası hareketlerde kayıp olmaksızın hafifçe artar. Labrum, humerus başının ileri geri kaymasını önleyerek eklemin stabilizasyonuna yardımcı olur.
  • Brakiyal kemik. Humerusun başı, tüm düzlemlerde dönebildiği için küreseldir. Normalde kürek kemiğinin eklem çentiği ile temas halindedir. Humerus başının alanı, eklemdeki hareket aralığının artmasına izin veren, ancak eklemin gücünü azaltan eklem çentiğinin alanından çok daha büyüktür.
  • Ortak bursa. Eklem kapsülü, kürek kemiğinin eklem çentiğinin yan yüzeyleri ile eklem boşluğunu kapatan omuzun anatomik boynu arasında uzanan bir bağ dokusu kapsülüdür. Eklem içindeki negatif basıncın korunmasının yanı sıra elastik lifler üzerindeki bir miktar gerilim nedeniyle eklemin anatomik bütünlüğünü korur.
  • Omuz ekleminin bağları. Omuz eklemi nispeten az sayıda bağ ile güçlendirilir ve bu da daha fazla hareketlilik sağlamasına olanak tanır.
Omuz ekleminde primer çıkık oluştuğunda eklem kapsülü yırtılır ve eklem dudağı kırılır. Çıkığın azaltılmasından sonra bu yapılarda bir miktar restorasyon ve iyileşme meydana gelir, ancak bunlar daha az elastik hale gelir ve eklemi daha az iyi stabilize eder. Sonuç olarak iyileşmeden bir süre sonra humerus başının öne doğru kayması nedeniyle yeniden çıkık gelişebilir (1). veya posterior çıkık durumunda arkaya doğru). Sonuç olarak, alışılmış bir çıkık gelişir, yani sağlıklı bir eklemin gerektirdiğinden çok daha düşük yükler altında omuz ekleminde bir çıkık meydana gelir.

Alışılmış dislokasyona biraz daha yetersiz bir dislokasyon eşlik ediyor klinik tablo ilk ortaya çıkandan daha fazla. Ancak çoğu durumda humerus başının öne veya arkaya yer değiştirmesiyle birlikte omuz deformitesi vardır. Ağrı sendromu başlangıçta şiddetli olabilir ancak zamanla yoğunluğu azalır.

Alışılmış omuz çıkıklarının tedavisi yalnızca cerrahidir. Bunun nedeni, konservatif yöntemlerin eklem labrumunun ve eklem kapsülünün yapısal bütünlüğünü yeniden sağlayamamasıdır. Modern travmatolojik operasyonlar bu cerrahi müdahalenin çevre dokulara en az zarar vererek gerçekleştirilmesine olanak sağlamaktadır. Ancak bazı durumlarda kapsülün yeterince dikilmesi için eklem bölgesinde geniş bir kesi yapılması gerekebilir. Cerrahi müdahale türünün seçimi büyük ölçüde kişinin aktivite türüne bağlıdır, çünkü bazı operasyonlardan sonra omuz eklemindeki hareket açıklığı bir miktar azalabilir.

Çıkık bir omuzu kendiniz azaltmak mümkün mü?

Çıkık bir omuzun kendi başınıza sıfırlanması kesinlikle tavsiye edilmez, çünkü uygun ekipman, mağdurun eğitimi ve gerekli nitelikler olmadan, bir dizi büyük damar ve sinire zarar verebilir, ayrıca eklem yüzeylerinde geri dönüşü olmayan deformasyona neden olabilirsiniz. daha sonra sakatlık ile.

Çıkık bir omuz ekleminin doğru şekilde redüksiyonu aşağıdaki kurallara uyulmasını gerektirir:

  • Eklemin kırık açısından incelenmesi.Çoğunlukla omuz ekleminin çıkıklarına humerus, kürek kemiği veya köprücük kemiği kırığı eşlik eder. Bu kırıkların varlığı tamamen farklı bir yaklaşım gerektirir ve çoğu durumda cerrahi müdahaleyi gerektirir. Üst ekstremite kemik iskeletinin bütünlüğünü kontrol etmek için iki projeksiyonlu röntgen, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Manyetik rezonans görüntüleme aynı zamanda eklem kapsülü, sinirler ve kan damarlarının yanı sıra kaslardaki hasarın boyutunu da ortaya çıkarabilir.
  • Üst ekstremitenin sinir ve kan damarlarındaki hasar açısından incelenmesi. Klinik muayene sırasında hassasiyeti kaybolan alanların belirlenmesi ve her iki kolun radyal arterindeki nabzın karşılaştırılmasıyla gerçekleştirilir. Ayrıca radyografi sırasında kontrast madde verilerek kan damarlarının incelenmesi gerçekleştirilir.
  • Yeterli ağrı kesici. Ağrı sendromu, eklemin küçülmesine izin vermeyen refleks kas spazmını tetikler. Ayrıca ağrı, mağdurun rahatsız olmasına ve ciddi acı çekmesine neden olur.
  • Kas gevşemesi. Brakiyal pleksus bölgesine lokal anestezik enjekte edilerek kas gevşemesi sağlanır ( omuz kuşağı kaslarına motor ve duyusal uyarılar veren büyük sinir gövdelerinin geçiş yeri) veya genel anestezi sırasında kas gevşemesine neden olan ajanların intravenöz uygulanması yoluyla.
  • Eklem redüksiyonunun kontrolü. Eklemin küçültülmesinden sonra eklem yüzeylerinin doğru hizalanıp hizalanmadığının röntgen kontrolünün yapılması gerekir.
Omuz ekleminin küçültülmesi birkaç yolla gerçekleştirilebilir. En az travmatik ve en uygun yöntem olduğu için Dzhanelidze yöntemini kullanarak azaltma en sık kullanılır. Azaltma ancak yeterli ağrı giderme ve kas gevşemesinden sonra gerçekleştirilir. Kurban yatay bir yüzeyde yan yatıyor, çıkık omuz masanın kenarından sarkıyor ve başı küçük bir masaya dayanıyor. Kasların tamamen gevşediği anda, doktor 90 derecelik bir açıyla bükülmüş ön kola bastırırken aynı zamanda omuz ekleminde dış rotasyon gerçekleştirir. Kol kemiğinin başı yerine oturduğu anda karakteristik bir tıklama duyulabilir.

Evde omuz ekleminin küçültülmesi, eklem kapsülünün hasar görmesi, kasların, sinirlerin ve kan damarlarının gerilmesi ve yırtılması riskiyle ilişkilidir. Bu prosedür yalnızca tıbbi bir tesiste yapılmalıdır. Çıkık bir eklemin redüksiyonunun ilk birkaç gün içinde yapılması gerektiği anlaşılmalıdır, aksi takdirde eklem yüzeyleri atrofiye başlar ve eklem orijinal işlevini kaybeder.

    Omuz eklemi insan vücudunun en hareketli eklemidir. İçinde her türlü hareket mümkündür: fleksiyon-ekstansiyon, kaçırma-addüksiyon, supinasyon-pronasyon, rotasyon. Böyle bir hareket özgürlüğünün bedeli, bu eklemin önemli "kırılganlığıdır". Bu makale, omuz eklemlerine sistematik olarak aşırı yük bindiren sporcuları bekleyen en yaygın yaralanmalardan bahsedecek. Bu çıkık bir omuz. Yaralanmanın yanı sıra anatomi, biyomekanik, ilk yardım ve en önemlisi önleyici tedbirler konularına da değineceğiz.

    Omuz ekleminin anatomisi

    Omuz eklemi doğrudan humerusun başı ve kürek kemiğinin glenoid boşluğu tarafından oluşturulur. Belirtilen kemiklerin eklem yüzeyleri mutlak uyum göstermez. Basitçe söylemek gerekirse, birbirlerine tam olarak bitişik değiller. Bu an, eklem labrumu adı verilen büyük bir oluşumla telafi edilir. Bu, bir yandan kürek kemiğinin eklem boşluğuna, diğer yandan humerusun başına bitişik kıkırdaklı bir cisimdir. Eklem dudağının alanı, kürek kemiğinin eklem yüzeyinden çok daha büyüktür, bu da eklem içindeki eklem yüzeylerinin daha fazla yapışmasını sağlar. Humerusun başı ve kürek kemiğinin glenoid boşluğu hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.

    Eklem kapsülü ve klavikula

    Açıklanan yapının üst kısmı ince bir eklem kapsülü ile kaplanmıştır. Bir tarafta humerusun anatomik boynunu, diğer tarafta skapulanın glenoid boşluğunun tüm çevresini kaplayan bir bağ dokusu tabakasıdır. Rotator manşeti oluşturan kasların tendonları olan korakobrakiyal ligamanın lifleri de kapsül dokusuna dokunur. Bunlar arasında infraspinatus, supraspinatus, teres major ve subscapularis kasları bulunur.

    Listelenen elemanlar omuz kapsülünü güçlendirir. Rotator manşeti oluşturan kaslar belirli bir hareket aralığı sağlar (bununla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz). Birlikte ele alındığında bu oluşum yakın eklem boşluğunu sınırlar.

    Klavikula aynı zamanda omuz ekleminin yapısında da önemli bir fonksiyonel rol oynar. Distal ucu, kürek kemiğinin akromiyona veya akromiyal sürecine bağlanır. Omuz 90 derecelik bir açının üzerine kaçırıldığında, klavikula, skapulanın alt kutbu ve göğsün karşılıklı hareketi nedeniyle daha fazla hareket meydana gelir. İleriye baktığımızda şunu da söyleyeceğiz. ana kas Omuz eklemine hizmet eden deltoid, tarif edilen anatomik komplekse bağlanır.


    Döndürücü kaslar

    Eklemi çevreleyen kasların durumu eklem sağlığı açısından önemlidir. (Bu ifade sadece omuz eklemleri için değil, insan vücudunun tüm eklemleri için geçerlidir). Omuz eklemine hizmet eden kasların tabiri caizse iki kat halinde bulunduğunu tekrarlayalım. Derin kaslar daha önce bahsedilen kasları içerir - döndürücüler:

    • infraspinatus - adından da anlaşılacağı gibi kürek kemiğinin gövdesinde, ekseninin altında bulunur ve omzun supinasyonundan sorumludur;
    • supraspinatus - eksenin üzerinde bulunur, omzun vücuttan kaçırılmasında rol oynar. İlk 45 derecelik abduksiyon esas olarak supraspinatus kası tarafından gerçekleştirilir;
    • subscapular - skapula gövdesinin ön yüzeyinde (skapula ile göğüs arasında) bulunur ve humerus başının supinasyonunun gerçekleştirilmesinden sorumludur;
    • büyük yuvarlak - kürek kemiğinin alt kutbundan humerusun başına kadar uzanır, bir tendonla kapsülün içine dokunur. İnfraspinatus kası ile birlikte omuzun pronasyonunu gerçekleştirir.

    Hareketli kaslar

    Biceps ve triceps brachii kaslarının tendonları eklem kapsülünün üzerinden geçer. Bu kaslar humerusun başının üzerine uzanıp kürek kemiğinin akromiyon çıkıntısına bağlandıkları için omuz ekleminde de belirli hareketler sağlarlar:

    • biceps omuzu esnetir ve humerus gövdesini üst omuz kuşağına 90 derece getirir;
    • triceps, deltoid kasın arka başı ile birlikte omuzu uzatır, humerusun gövdesini kürek kemiğinin gövdesine göre geriye doğru hareket ettirir;

    Pektoralis majör ve minör kaslarının ve latissimus dorsi kaslarının da humerusun eklem tüberküllerine bağlanarak ilgili hareketleri sağladığı belirtilmelidir:

    • pektoralis majör ve minör kasları - humerus kemiklerini birbirine doğru getirmekten sorumludur;
    • Latissimus dorsi kasları, ön düzlemdeki humerus kemiklerinin gövdelerinin aşağı doğru hareketini sağlar.

    Deltoid kas omuz eklemindeki hareketlerden doğrudan sorumludur. Aşağıdaki bağlantı noktalarına sahiptir:

    • skapula ekseni deltoid kasın arka kısmının başlangıç ​​noktasıdır;
    • akromiyon - deltoid kasın orta kısmının bağlanma noktası;
    • Klavikulanın akromiyal ucu deltoid kasın ön kısmının bağlanma noktasıdır.

    Aslında her bölüm farklı bir işlevi yerine getirir, ancak omuz eklemindeki dengeli hareketler, üç "demetin" hepsinin koordineli çalışmasını gerektirir. Bu, üç delta demetinin hepsinin humerusun deltoid tüberozitesine bağlı tek bir tendon halinde birleşmesi gerçeğiyle vurgulanmaktadır.

    Listelenen kasların büyük hacmi uygun hareket aralığı sağlar. Ancak pratikte eklemin “temelini” oluştururlar. Omuz güvenilir bir kemik yapısına sahip değildir, bu nedenle Spor aktiviteleriözellikle genlik hareketleri yaparken omuz eklemi yaralanır.


    Yaralanma mekanizması

    Omuz çıkığı, humerus başının kürek kemiğinin glenoid boşluğuna göre yer değiştirmesidir. Yer değiştirme yönüne bağlı olarak çeşitli tipte omuz çıkıkları vardır.

    Ön çıkık

    Bu tür yaralanmalar en kolay meydana gelir çünkü tendonlar ve bağlar tarafından en az güçlendirilen yer humerus kapsülünün arka kutbudur. Ayrıca deltoid kas başının arka kısmının da stabilite sağlaması gerekir. Ancak sıradan insanların büyük çoğunluğunda yeterince gelişmemiştir ve sporcular da bir istisna değildir.

    Bu yaralanma, bir uzuv üzerindeki sarsıntı etkisinin etkisi altında meydana gelebilir - dövüş sanatları uygularken, halkalar üzerinde hareketler yaparken veya amuda kalkmanın başlangıç ​​noktası olan düz olmayan çubuklarda. Çarpıcı dövüş sanatları (boks, MMA, karate) uygularken veya bir atlama elemanı (antrenman, parkur) yaptıktan sonra yere inerken omuz eklemine gelen bir darbe nedeniyle öne doğru çıkık da mümkündür.

    Arka çıkık

    Arka omuz çıkığı Ve birlikteöndeki kadar sık ​​​​olmaz, ancak yine de yüzde cinsinden oldukça sık görülür. Bu durumda humerusun başı, kürek kemiğinin glenoid boşluğunun arkasına doğru hareket eder. Tahmin edebileceğiniz gibi, omuz eklemi kapsülünün ön kutbu yaralandığında humerus başının böyle bir yer değiştirmesi meydana gelir. Çoğu zaman omuz bükülmüş bir pozisyondadır ve kollar vücudun önünde uzatılmıştır. Darbe kolun distal kısmında meydana gelir. Başka bir deyişle, avucunuzun içinde. Böyle bir etki, örneğin yetersiz teknik performansla, uzanmış kollara düşerken mümkündür. Veya bench press yaparken halterin ağırlığı yanlış dağıtıldığında.


    Alt çıkık

    Alt çıkıkta humerus başı, kürek kemiğinin glenoid boşluğunun altına yer değiştirir. Bu tür yaralanmalar yaygın değildir ve kol yukarı kaldırıldığında meydana gelir. Böyle bir yaralanma, "bayrak" egzersizi yaparken, eller üzerinde yürüme, kapma ve itme yaparken mümkündür. Bu durumda kapma ve itme en travmatik olanlardır çünkü omuzlar anatomik olarak elverişsiz bir konumdadır ve yük dikeydir.

    Alışılmış çıkık

    Omuz çıkıklarının başka türleri de vardır, ancak bunlar esasen yukarıda açıklanan yaralanma türlerinin kombinasyonlarıdır.

    Omuz çıkığının en rahatsız edici sonucu kronikliğidir - alışılmış bir çıkığın oluşması. Bu durum, önceden etkilenmiş bir eklem üzerindeki herhangi bir minimal etkinin, tam bir çıkığa neden olması için yeterli olmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman, bu patoloji, birincil omuz çıkığının uygunsuz tedavisi nedeniyle gelişir.

    Bir çıkığın belirtileri ve semptomları

    Aşağıdaki rahatsız edici semptomlar omuz ekleminde bir yaralanmaya, yani bir çıkığa işaret eder:

  1. Hasarlı eklem bölgesinde bir tür "ıslak çatırtı" eşliğinde keskin ağrı.
  2. Omuz ekleminin hareketlilik eksenlerinden herhangi birinde aktif hareket yapamama.
  3. Humerus başının karakteristik yer değiştirmesi. Deltoid bölgede klavikulanın akromiyal süreci belirlenir, altında bir “çöküntü” vardır. (Alt çıkıkta kol yukarı kaldırılmış halde kalır, humerusun başı göğüs bölgesinde, koltuk altında hissedilir). Alanın kendisi sağlıklı bir alanla karşılaştırıldığında "batık" görünüyor. Bu durumda etkilenen uzuv nispeten daha uzun olur.
  4. Etkilenen eklem bölgesinin şişmesi. Eklem bölgesini çevreleyen damarlarda travmatik hasara bağlı olarak gelişir. Dökülen kan yumuşak dokulara nüfuz eder, bazen oldukça büyük bir hematom oluşturur ve bu da ek ağrıya neden olur. Dahası, yaralanmadan hemen sonra deltoid bölgede “mavi renk değişikliği” görmezsiniz, deri altı damarlar çok nadiren hasar görür ve gözle görülür bir hematom yalnızca bu damarların doğrudan yaralanmasının özelliğidir.

Çıkık bir omuz için ilk yardım

Omzunuzu kendiniz düzeltmeye çalışmayın!!! Hiçbir durumda! Omuzun kendiliğinden küçültülmesine yönelik beceriksiz girişimler, nörovasküler demet yaralanmalarına ve omuz kapsülünün ciddi yırtılmalarına yol açar!

Öncelikle, maksimum dinlenmesini ve sınırlı hareket kabiliyetini sağlayarak uzuvunuzu düzeltmeniz gerekir. Ağrı kesici varsa (analgin, ibuprofen veya diklofenak ve benzeri), ağrı sendromunun şiddetini azaltmak için ilacın mağdura verilmesi gerekir.

Buz, kar, donmuş köfte veya sebze varsa hasarlı bölgeye mevcut bir soğuk kaynağın uygulanması gerekir. Deltoid bölgenin tamamı “soğuma” bölgesinde olmalıdır. Bu şekilde eklem boşluğundaki travma sonrası şişliği azaltacaksınız.

Daha sonra kurbanı derhal travmatolog ve röntgen makinesinin bulunduğu tıbbi bir tesise teslim etmeniz gerekiyor. Çıkığı azaltmadan önce, humerus ve kürek kemiği gövdesinin kırılmasını dışlamak için omuz ekleminin röntgenini çekmek gerekir.

Çıkık tedavisi

Çıkık bir omuzun nasıl tedavi edileceğine gelince, sadece birkaç genel ipucu vereceğiz, çünkü bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikeli olabilir. Tedavi süreci birkaç aşamadan oluşur:

  • kalifiye bir travmatolog tarafından çıkığın azaltılması. Daha iyi - lokal anestezi altında. İdeal olarak anestezi altında. Ağrının giderilmesi, yaralanmaya tepki olarak spazm geçiren kasların gevşemesini sağlar. Böylece azalma hızlı ve ağrısız olacaktır.
  • omuz ekleminin immobilizasyonu ve tamamen hareketsizliğinin sağlanması. Hareketsiz kalma süresi 1-.5 aydır. Bu dönemde omuz kapsülünün maksimum iyileşmesini sağlamaya çalışıyoruz. Bu amaçla, bu dönemde etkilenen eklemdeki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacak çeşitli fizik tedaviler reçete edilir.
  • rehabilitasyon.

Omuz çıkığının rehabilitasyon aşamasından aşağıda daha detaylı olarak bahsedeceğiz.


Rehabilitasyon

Hareketsizliğin kaldırılmasından hemen sonra hareket aralığını kademeli olarak genişletmek gerekir. Rağmen bağ dokuları kaynaşmış, immobilizasyon sırasında kaslar zayıflamış ve eklem için uygun stabiliteyi sağlayamıyor.

İyileşmenin ilk aşaması

Sabitleme bandajının çıkarılmasından sonraki ilk üç hafta içinde kinesio bant güvenilir bir yardımcı olabilir, deltoid kasını harekete geçirebilir ve böylece eklemin stabilitesini artırabilir. Aynı dönemde olası tüm presler ve deadliftler ortadan kaldırılmalıdır. Mevcut kalan egzersizler şunlardır:

  1. Yana doğru düz kol kaçırma. Vücut düz bir pozisyonda sabitlenir. Kürek kemikleri bir araya getirilir, omuzlar ayrılır. Çok yavaş ve kontrollü bir şekilde kolumuzu 90 dereceyi geçmeyecek bir açıyla yana doğru hareket ettiriyoruz. Ayrıca yavaşça orijinal konumuna geri döndürüyoruz.
  2. P omuzun ronasyon-supinasyonu. Dirsek vücuda bastırılır, kol dirsek ekleminden 90 derece bükülür. Omuz kemiği hareketsiz durur, yalnızca ön kol hareket eder. Ellerimize dambılları sağa ve sola kenetleyerek dönüşümlü olarak getirip kaçırıyoruz. Genlik minimumdur. Egzersiz, omuz ekleminin iç kısmında bir sıcaklık hissi, hatta ısı oluşana kadar gerçekleştirilir.
  3. İLE yaralı kolun çekişini ortadan kaldıran bir makinede kolların bükülmesi. Örneğin, yerleşik bir Scott bankına sahip bir blok egzersiz makinesi böyledir.
  4. R Fransız bench press'i simüle eden bir makinede kolları bükerken humerus vücuda göre 90 dereceden fazla bir açıyla yerleştirilmemelidir.

Ağırlıkların ağırlığı minimumdur, bunları yaparken kas hissine konsantre olmanız gerekir. Şu anda orta ve ağır ağırlıktaki halter ve dambıllar tamamen yasaktır.

İkinci aşama

Hareketsizliğin kaldırılmasından üç hafta sonra, sırasıyla deltoid kasın ön ve arka kısımlarını devreye sokmak için ön kaldırmaları ve bükülmüş uçuşları dahil edebilirsiniz.

Yan uçuşları iki versiyonda yapmaya başlıyoruz: supraspinatus kasını güçlendirmek için küçük dambıllar ve son derece temiz bir teknikle ve orta kısmı hedeflemek için biraz daha ağır dambıllarla (tercihen bir makinede, ancak spor salonunuzda mevcut olmayabilir) deltoid kastan.

Bu nedenle üç hafta daha antrenman yapmanız gerekiyor. Ve ancak bu süreden sonra, yavaş yavaş dahil olmak üzere normal eğitim rejiminize dikkatlice dönebilirsiniz. Eğitim programı basma ve çekme hareketleri. Daha iyi - simülatörlerde, orta ve hatta hafif ağırlıklarla.

Üçüncü sahne

Dört haftalık aşamadan sonra çalışmaya geçebilirsiniz. serbest ağırlıklar. Bir halterle başlamak daha iyidir ve ancak bundan sonra kettlebell ve dambıllarla çalışmaya devam edin. Hareketlerde ustalaştıktan sonra tekrar kendi ağırlığınızla çalışmaya başlayabilirsiniz.

Omuz çıkıklarının önlenmesi, rehabilitasyonun ilk aşamasında açıklanan egzersizleri kullanarak rotator manşet kaslarının sistematik olarak güçlendirilmesini ve her kas demeti ile ayrı ayrı çalışmayı içerir. Özel dikkat Omuz eklemi kapsülünün arka kutbunun stabilitesinden sorumlu olan deltoid kasın arka kısmına dikkat edilmelidir.

Deltoid antrenmanına asla ağır ağırlıklar ve bench press egzersizleriyle başlamamalısınız, ısınma olarak her demeti ayrı ayrı pompalamak ve rotator manşet egzersizleri yapmak çok faydalıdır.

Yaralayıcı egzersizler

Yukarıda yazılanlardan da anlaşılabileceği gibi CrossFit'teki en travmatik egzersizler halkalar ve paralel barlar üzerinde yapılan jimnastik unsurları, koparma, silkme ve bunlara giden egzersizler, yürüme ve amuda kalkmadır.

Ancak egzersizlerinize akıllıca ve dengeli yaklaşırsanız hiçbir egzersiz size zarar vermez. Tek taraflı yüklerden kaçının, vücudunuzu uyumlu bir şekilde geliştirin ve sağlıklı olun!