EntréeTout sur les déchets médicaux
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Service fédéral de surveillance de la protection des droits
consommateurs et bien-être humain
2.1.7. SOLS, LIEUX DE NETTOYAGE,
DÉCHETS DE PRODUCTION ET DE CONSOMMATION,
PROTECTION SANITAIRE DES SOLS
Exigences sanitaires et épidémiologiques
à la gestion des déchets médicaux
SanPiN 2.1.7.2790-10
MOSCOU
2011
1. Développé par le Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain (O.I. Aksenova, A.V. Bormashov, A.L. Mishina) ; Institut de recherche en écologie humaine et hygiène environnement eux. UN. Sysina RAMS (N.V. Rusakov, I.A. Kryatov, G.I. Korotkova, A.Yu. Orlov, V.A. Mironova, D.E. Kadyrov, N.Yu. Starodubova, O.V. Ushakova, L.V. Kitaeva, V.N. Frolov) ; OJSC "Académie" utilitaires eux. K.D. Pamfilova" (N.F. Abramov, V.N. Abramov) ; Institution fédérale d'État « Institut de recherche en désinfectologie » de Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva, I.M. Abramova, L.S. Fedorova) ; GOU VPO MMA im. EUX. Sechenov (V.G. Akimkin) ; GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo, O.V. Mironenko) ; FGUZ Centre fédéral hygiène et épidémiologie (T.D. Kuzkina, O.P. Chernyavskaya, E.F. Opochinsky) ; Bureau du Rospotrebnadzor à Moscou (N.N. Filatov, S.G. Fokin, E.P. Igonina, L.S. Mamontova, N.A. Radchenko) ; Institution d'État fédérale « TsGiE à Moscou » (A.V. Ivanenko, I.A. Khrapunova, O.A. Gruzdeva, O.P. Bezsmertnaya) ; Université technique d'État de Perm (Ya.I. Vaisman, V.N. Korotaev) ; Établissement de santé public « Bureau régional de médecine légale de Kalouga (S.I. Lantsov) ; Établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur SPb Académie médicale d'État nommée d'après. I.I. Mechnikova (E.N. Kolosovskaya, G.B. Eremin, V.A. Nikonov) ; Tout-russe organisme public petites et moyennes entreprises « Soutien à la Russie » (N.V. Ouchakova).
2. Recommandé pour approbation par la Commission des normes sanitaires et épidémiologiques de l'État en vertu Service fédéral relatif au contrôle dans le domaine de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain (protocole du 14 octobre 2010 n°2).
3. Approuvé par résolution du médecin hygiéniste en chef de l'État Fédération Russe G.G. Onishchenko du 9 décembre 2010 n° 163.
4. Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 17 février 2011, numéro d'enregistrement 19871.
« Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques de l'État (ci-après dénommées règles sanitaires) - réglementaires actes juridiques, établissant des exigences sanitaires et épidémiologiques (y compris des critères de sécurité et (ou) d'innocuité des facteurs environnementaux pour l'homme, des normes d'hygiène et autres), dont le non-respect crée une menace pour la vie ou la santé humaine, ainsi que la menace de la l’émergence et la propagation des maladies » (article 1 ).
« Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales » (article 39).
« En cas de violation de la législation sanitaire, la responsabilité disciplinaire, administrative et pénale est établie conformément à la législation de la Fédération de Russie » (article 55).
FÉDÉRATION RUSSE
RÉSOLUTION
09/12/2010 Moscou n°163
Sur approbation de SanPiN 2.1.7.2790-10
« Sanitaire et épidémiologique
exigences de candidature
avec des déchets médicaux"
52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, n° 14, art. 1650 ; 2002, n° 1 (partie 1), art. 2 ; 2003, n° 1). 2, article 167 ; n° 27 (partie 1), article 2700 ; 2004, n° 35, article 3607 ; 2005, n° 19, article 1752 ; 2006, n° 1, article 10 ; n° 52 (partie 1). ), article 5498 ; 2007, n° 1 (partie 1), article 21 ; n° 1 (partie 1), article 29 ; n° 27, article 3213 ; n° 46, article 5554 ; n° 49, article 6070 ; 2008, n° 24, article 2801 ; n° 29 (partie 1), article 3418 ; n° 30 (partie 2), article 3616 ; n° 44, article 4984 ; n° 52 (partie 1), article 6223 ; 2009. , n° 1, article 17 ; 2010, n° 40, article 4969) et le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 n° « Sur l'approbation du Règlement sur le Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Russie Fédération de Russie et le Règlement sur la normalisation sanitaire et épidémiologique de l'État » (Législation sur les réunions de la Fédération de Russie, 2000, n° 31, article 3295 ; 2004, n° 8, article 663 ; n° 47, article 4666 ; 2005, n° 39, 3953)
JE DÉCIDE:
Approuver les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux » (Annexe).
G.G. Onishchenko
MÉDECIN SANITAIRE EN CHEF D'ÉTAT
FÉDÉRATION RUSSE
RÉSOLUTION
4.03.2011 Moscou n°18
« Règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets
institutions médicales et préventives"
Conformément à la loi fédérale du 30 mars 1999 n° 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, n° 14, art. 1650 ; 2002, n° 1 (Partie 1), article 2 ; 2003, n° 2, article 167 ; n° 27 (Partie 1), article 2700 ; 2004, n° 35, article 3607 ; 2005, n° 19, article 1752 ; 2006, n° .1, article 10 ; n° 52 (partie 1), article 5498 ; 2007, n° 1 (partie 1), article 21 ; n° 1 (partie 1), article 29 ; n° 27, article 3213 ; n° 46, article 5554 ; n° 49, article 6070 ; 2008, n° 24, article 2801 ; n° 29 (partie 1), article 3418 ; n° 30 (partie 2), article 3616 ; n° 44, article 4984 ; N° 52 (partie 1), article 6223 ; 2009, n° 1, article 17 ; 2010, n° 40, article 4969 ; 2011, n° 1, article 6) et décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet. , 2000 n° « Sur l'approbation du Règlement sur le service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie et du Règlement sur la réglementation sanitaire et épidémiologique d'État » (Législation collective de la Fédération de Russie, 2000, n° 31, art. 3295 ; 2004 , n° 8, article 663 ; n° 47, article 4666 ; 2005, n° 39, article 3953)
JE DÉCIDE:
Depuis l'introduction des règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux », approuvées par l'arrêté du médecin hygiéniste en chef de l'État du 9 décembre 2010 n° 163 et enregistrée par le ministère de la Justice de Russie le 17 février 2011, numéro d'enregistrement 19871 , examine les règles et normes sanitaires de SanPiN 2.1.7.728-99 « Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux », approuvées par le décret du du Médecin hygiéniste en chef de l'État n° 2 du 22 janvier 1999, tel que n'étant plus en vigueur, tel que modifié par le décret du Médecin hygiéniste en chef de l'État du 16 mars 2009 n° 15 « Sur approbation du SanPiN 2.1.7.2527-09 » Modifications 1 des règles et normes sanitaires SanPiN 2.1.7.728-99 « Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux. »
G.G. Onishchenko
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I. Champ d'application et dispositions générales. 4 II. Classification des déchets médicaux. 4 III. Exigences pour l'organisation d'un système de gestion des déchets médicaux. 5 IV. Exigences pour la collecte des déchets médicaux. 6 V. Méthodes et méthodes de désinfection et/ou neutralisation des déchets médicaux des classes B et C. 11 VI. Exigences relatives aux conditions de stockage temporaire (accumulation) des déchets médicaux. 12 VII. Exigences pour organiser le transport des déchets médicaux. 12 VIII. Comptabilité et contrôle du mouvement des déchets médicaux. 13 IX. Contrôle de production. 14 X. Exigences pour l'aménagement d'un site de gestion des déchets médicaux des classes B et C.. 14 Annexe 1. Composition et superficie minimale des locaux dans la zone de gestion des déchets des classes B et C.. 16 Annexe 2. Températures de conception, taux de renouvellement d'air dans les locaux de la zone de gestion des déchets médicaux des classes B et C.. 16 Annexe 3. Journal technologique des déchets de classes B et C dans une unité structurelle. 17 Annexe 4. Journal technologique des déchets des classes B et C de l'organisation. 17 Annexe 5. Carnet technologique du site de traitement des déchets des classes B et C.. 17 Annexe 6. Termes et définitions. 18 Données bibliographiques. 19 |
Application
2.1.7. SOLS, LIEUX DE NETTOYAGE, DÉCHETS DE PRODUCTION ET DE CONSOMMATION, PROTECTION SANITAIRE DES SOLS
Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux
Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques
SanPiN 2.1.7.2790-10
I. Champ d'application et dispositions générales
1.1. Les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées règles sanitaires) ont été élaborées conformément à la législation de la Fédération de Russie.
1.2. Ces règles sanitaires établissent des exigences sanitaires et épidémiologiques obligatoires pour la manipulation (collecte, stockage temporaire, désinfection, inoffensive, transport) des déchets générés dans les organismes lors de la mise en œuvre d'activités médicales et/ou pharmaceutiques, de la réalisation d'actes thérapeutiques, diagnostiques et sanitaires. (ci-après dénommés déchets médicaux), ainsi qu'à l'emplacement, à l'équipement et à l'exploitation du site de traitement des déchets médicaux, au régime de travail sanitaire et anti-épidémique lors de la manipulation des déchets médicaux.
1.3. Ces règles sanitaires s'adressent aux citoyens, aux entrepreneurs individuels et aux personnes morales dont les activités sont liées à la gestion des déchets médicaux.
1.4. Le contrôle (supervision) du respect de ces règles sanitaires est effectué par des organismes exerçant des fonctions de contrôle et de surveillance dans le domaine de la garantie du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population conformément à la législation de la Fédération de Russie.
II. Classification des déchets médicaux
2.1. Déchets médicaux en fonction de leur degré de risque épidémiologique, toxicologique et radiologique, ainsi que impact négatif L'habitat est divisé en cinq classes de danger (tableau 1) :
Classe UN- des déchets épidémiologiquement sûrs, de composition similaire aux déchets solides municipaux (ci-après dénommés MSW).
Classe B- les déchets épidémiologiquement dangereux.
Classe DANS- les déchets extrêmement dangereux du point de vue épidémiologique.
Classe g- déchets toxicologiquement dangereux des classes de danger 1 à 4.
Classe D- déchet radioactif.
Tableau 1
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Classe de danger |
Caractéristiques de la composition morphologique |
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Classe A (déchets épidémiologiquement sûrs, composition proche des déchets solides) |
Déchets qui n’entrent pas en contact avec les fluides biologiques des patients ou des patients infectieux. Papeterie, emballages, meubles, équipements qui ont perdu leurs propriétés de consommation. Devis pour le nettoyage de la zone, etc. Les déchets alimentaires des unités centrales de restauration, ainsi que de tous les services d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, à l'exception des maladies infectieuses, incl. phthisiatrique |
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Classe B (déchets épidémiologiquement dangereux) |
Déchets infectieux et potentiellement infectieux. Matériaux et instruments, objets contaminés par du sang et/ou d'autres fluides biologiques. Déchets pathologiques et anatomiques. Déchets chirurgicaux organiques (organes, tissus, etc.). Gaspillage alimentaire des services de maladies infectieuses. Déchets des laboratoires de diagnostic microbiologique et clinique, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes des 3e et 4e groupes de pathogénicité. Déchets biologiques des vivariums. Les vaccins vivants ne conviennent pas |
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Classe B (déchets extrêmement dangereux sur le plan épidémiologique) |
Matériaux ayant été en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses pouvant entraîner situations d'urgence dans le domaine du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population et exiger des mesures de protection sanitaire du territoire. Déchets des laboratoires, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes des groupes de pathogénicité 1 à 2. Déchets des services de traitement et de diagnostic des hôpitaux phthisiatriques (dispensaires), contaminés par les crachats des patients, déchets des laboratoires de microbiologie travaillant avec des agents pathogènes de la tuberculose |
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Classe G (déchets toxicologiquement dangereux 1 - 4 classes * danger) |
Médicinaux (y compris les cytostatiques), diagnostiques, désinfectants qui ne doivent pas être utilisés. Déchets issus du fonctionnement des équipements, des transports, des systèmes d'éclairage et autres |
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Classe D Déchet radioactif |
Tous types de déchets, quel que soit leur état d'agrégation, dans lesquels la teneur en radionucléides dépasse les niveaux admissibles établis par les normes de radioprotection |
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* conformément au SP 2.1.7.1386-03 « Règles sanitaires pour déterminer la classe de danger des déchets toxiques de production et de consommation » (enregistré par le ministère de la Justice de Russie le 19 juin 2003, numéro d'enregistrement 4755, avec les modifications enregistrées par le ministère de justice de Russie le 12 février 2010, numéro d'enregistrement 16389). |
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2.2. Après les méthodes de désinfection du matériel utilisant méthodes physiques et des changements apparence déchets, excluant la possibilité de leur réutilisation, les déchets des classes B et C peuvent être accumulés, stockés temporairement, transportés, détruits et enterrés avec les déchets de classe A. Les emballages des déchets médicaux désinfectés des classes B et C doivent être marqués indiquant que les déchets ont été désinfectés.
III. Exigences pour l'organisation d'un système de gestion des déchets médicaux
3.1. Le système de collecte, de stockage temporaire et de transport des déchets médicaux doit comprendre les étapes suivantes :
Collecte des déchets au sein des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ;
Transfert des déchets des services et stockage temporaire des déchets sur le territoire de l'organisme générant les déchets ;
Désinfection/neutralisation ;
Transport des déchets depuis le territoire de l'organisme générant les déchets ;
Élimination ou destruction des déchets médicaux.
3.2. Le responsable d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques approuve les instructions qui définissent les employés responsables et la procédure de traitement des déchets médicaux dans cet organisme.
3.3. Mélanger des déchets de différentes classes dans un conteneur commun est inacceptable.
3.4. Les processus de déplacement des déchets des lieux de génération vers les lieux de stockage temporaire et/ou de désinfection, de déchargement et de chargement des conteneurs réutilisables doivent être mécanisés (chariots, ascenseurs, ascenseurs, camions, etc.).
3.5. Il n'est pas permis de faire participer des personnes n'ayant pas suivi une formation préalable à la manipulation sûre des déchets médicaux aux travaux sur la gestion des déchets médicaux.
3.6. La collecte, le stockage temporaire et l'élimination des déchets doivent être effectués conformément au système de gestion des déchets médicaux adopté par l'organisation concernée exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques.
Ce schéma est élaboré conformément aux exigences du présent règlement sanitaire et approuvé par le responsable de l'organisation.
3.7. Le schéma de gestion des déchets médicaux précise :
Composition qualitative et quantitative des déchets médicaux générés ;
Normes de production de déchets médicaux élaborées et adoptées dans la région ;
Le besoin de consommables et de conteneurs pour la collecte des déchets médicaux basé sur l'obligation de changer de sac une fois par quart de travail (au moins une fois toutes les 8 heures), de conteneurs jetables pour instruments tranchants - au moins 72 heures, dans les salles d'opération - après chaque opération ;
Procédure de collecte des déchets médicaux ;
La procédure et les lieux de stockage temporaire (accumulation) des déchets médicaux, la fréquence de leur enlèvement ;
Méthodes utilisées pour la désinfection/neutralisation et l'élimination des déchets médicaux ;
Procédure d'intervention du personnel en cas de violation de l'intégrité de l'emballage (dispersion, déversement de déchets médicaux) ;
Organisation d'une formation hygiénique du personnel aux règles de sécurité épidémiologique lors de la manipulation des déchets médicaux.
3.8. Le transport des déchets depuis le territoire des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques s'effectue par transport d'organismes spécialisés jusqu'au lieu de neutralisation et de placement ultérieur des déchets médicaux, en tenant compte d'un système centralisé unifié de nettoyage sanitaire de l'administration donnée. territoire.
IV. Exigences pour la collecte des déchets médicaux
4.1. Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des déchets médicaux. Le personnel est soumis à des examens médicaux préliminaires (à l'embauche) et périodiques conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.
4.2. Le personnel doit être vacciné conformément au calendrier national et régional de vaccinations préventives. Le personnel non vacciné contre l'hépatite B n'est pas autorisé à travailler avec des déchets médicaux des classes B et C.
4.3. Dès l'embauche puis annuellement, le personnel suit une formation obligatoire sur les règles de gestion sécuritaire des déchets.
4.4. Le personnel doit travailler avec des vêtements spéciaux et des chaussures remplaçables, dans lesquels il n'est pas autorisé à quitter les lieux de travail. Les vêtements personnels et les vêtements de travail doivent être rangés dans des placards séparés.
4.5. Le personnel reçoit des vêtements et des équipements spéciaux protection personnelle(blouses/salopettes, gants, masques/respirateurs/écrans de protection, chaussures spéciales, tabliers, manchettes, etc.).
Le lavage des vêtements de travail est effectué de manière centralisée. Il est interdit de laver des vêtements de travail à la maison.
4.6. Les déchets de classe A sont collectés dans des conteneurs réutilisables ou des sacs jetables. Les emballages peuvent être de n'importe quelle couleur, à l'exception du jaune et du rouge. Les sacs jetables sont placés sur des chariots spéciaux ou dans des conteneurs réutilisables. Les conteneurs et chariots de collecte des déchets doivent porter la mention « Déchets. Classe A." Les conteneurs réutilisables remplis ou les sacs jetables sont livrés par une petite mécanisation et rechargés dans des conteneurs marqués destinés à la collecte des déchets de cette classe, installés sur un site spécial (local). Les contenants réutilisables doivent être lavés et désinfectés après avoir été vidés. La procédure de lavage et de désinfection des conteneurs réutilisables est déterminée conformément au schéma de gestion des déchets de chaque organisation spécifique. Le transport des déchets de classe A est organisé en tenant compte du schéma de traitement sanitaire adopté pour le territoire donné, conformément aux exigences de la législation sanitaire pour l'entretien des zones peuplées et la gestion des déchets de production et de consommation.
4.7. Pour les organisations exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, produisant des articles ménagers Eaux usées dans le système d'égouts de la ville, le système préféré pour éliminer les déchets de matières premières alimentaires et les plats préparés des unités de restauration et des buffets, classés comme déchets médicaux de classe A, est de rejeter les déchets alimentaires dans le système d'égouts de la ville en équipant les égouts internes avec des déchets alimentaires. broyeurs (broyeurs).
S'il est impossible de rejeter les déchets alimentaires à l'égout, les déchets alimentaires sont collectés séparément des autres déchets de classe A dans des conteneurs réutilisables ou des sacs jetables installés dans les unités de restauration, les cantines et les garde-manger. Le transport ultérieur des déchets alimentaires est effectué conformément au programme de gestion des déchets de chaque organisation spécifique. Déchets alimentaires destinés à être éliminés pour être éliminés dans des décharges solides déchets ménagers, doivent être placés pour un stockage temporaire dans des conteneurs réutilisables dans des emballages jetables.
Le stockage temporaire des déchets alimentaires en l'absence d'équipement de réfrigération spécialement désigné est autorisé pour une durée maximale de 24 heures.
Les déchets alimentaires (à l'exception des déchets des services de maladies infectieuses, y compris dermatovénérologiques et tuberculeux, des sanatoriums spéciaux pour l'amélioration de ceux qui se sont rétablis de maladies infectieuses) peuvent être utilisés dans agriculture conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.
4.8. Les déchets de classe A, à l'exception des déchets alimentaires, peuvent être évacués des unités structurelles à l'aide d'un vide-ordures ou d'un transport pneumatique. Il est interdit de jeter dans le vide-ordures des objets pouvant entraîner un blocage mécanique (colmatage) du vide-ordures. Les déchets doivent être jetés dans une chute à déchets sous forme emballée.
La conception, les matériaux et la disposition des goulottes à déchets et du transport pneumatique doivent garantir la possibilité de nettoyage, de lavage, de désinfection et d'élimination mécanisée des déchets des chambres de collecte des déchets. Les chambres de collecte des déchets sont équipées de conteneurs, d'une alimentation en eau et d'un égout. Il est interdit de déverser les déchets du vide-ordures (transport pneumatique) directement sur le sol de la chambre de collecte des déchets. Une réserve de conteneurs pour la chambre de collecte des déchets doit être prévue pour au moins une journée.
Les conteneurs sont lavés après chaque vidange et désinfectés au moins une fois par semaine.
Le nettoyage des canalisations, des dispositifs de réception et des chambres de collecte des déchets est effectué chaque semaine. Désinfection préventive, la désinsectisation est effectuée au moins une fois par mois, la dératisation - si nécessaire.
4.9. Les déchets encombrants de classe A sont collectés dans des poubelles spéciales pour les encombrants. Les surfaces et agrégats de déchets encombrants ayant été en contact avec du matériel infecté ou des patients sont soumis à une désinfection obligatoire avant d'être déposés dans un bac de stockage.
4.10. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection (désinfection)/neutralisation obligatoire. Le choix de la méthode de décontamination/neutralisation est déterminé par les capacités de l'organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques et est effectué lors de l'élaboration d'un schéma de gestion des déchets médicaux.
Si un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ne dispose pas de site de désinfection/neutralisation des déchets de classe B ou de système centralisé de neutralisation des déchets médicaux adopté sur le territoire administratif, les déchets de classe B sont désinfectés par le personnel de cet organisme à les lieux de sa génération à l'aide de méthodes chimiques/physiques.
4.11. Les déchets de classe B sont collectés dans des emballages jetables souples (sacs) ou rigides (résistants aux perforations) (conteneurs). couleur jaune ou ayant un marquage jaune. Le choix du conditionnement dépend de la composition morphologique des déchets.
Pour collecter les déchets tranchants de classe B, des conteneurs (conteneurs) jetables, résistants à la perforation et à l'humidité doivent être utilisés. Le récipient doit avoir un couvercle hermétique pour éviter toute ouverture accidentelle.
Pour collecter les déchets organiques et liquides de classe B, des récipients jetables, increvables et résistants à l'humidité avec couvercle (conteneurs) doivent être utilisés pour assurer leur étanchéité et éliminer la possibilité d'ouverture spontanée.
En cas d'utilisation de méthodes de désinfection matérielle dans une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, sur les lieux de travail, il est permis de collecter les déchets de classe B dans des conteneurs généraux (conteneurs, sacs) : seringues usagées non assemblées avec séparation préalable des aiguilles ( pour séparer les aiguilles, il est nécessaire d'utiliser des dissolvants d'aiguilles, des destructeurs d'aiguilles, des coupe-aiguilles), des gants, des pansements, etc.
4.12. Les emballages souples (sacs jetables) destinés à la collecte des déchets de classe B doivent être fixés sur des chariots ou des conteneurs spéciaux.
4.13. Après avoir rempli le sac aux 3/4 au maximum, l'employé responsable de la collecte des déchets dans une unité médicale donnée attache le sac ou le ferme à l'aide d'étiquettes à cravate ou d'autres dispositifs empêchant le déversement des déchets de classe B. Les conteneurs durs (résistants aux perforations) sont fermé avec des couvercles. Il est interdit de déplacer les déchets de classe B à l'extérieur de l'unité dans des conteneurs ouverts.
4.14. Lors du conditionnement final des déchets de classe B pour évacuation de l'unité (organisme), les conteneurs jetables (sacs, réservoirs) contenant des déchets de classe B sont marqués de l'inscription « Déchets. Classe B" avec le nom de l'organisme, du service, la date et le nom du responsable de la collecte des déchets.
4.15. La désinfection des conteneurs réutilisables destinés à la collecte des déchets de classe B au sein de l'organisation est effectuée quotidiennement.
4.16. Les déchets médicaux de classe B des services en conteneurs jetables fermés (sacs) sont placés dans des conteneurs puis transportés dans ceux-ci vers un site de gestion des déchets ou vers un local de stockage temporaire des déchets médicaux avant leur transport ultérieur par des organismes spécialisés vers le lieu de décontamination/neutralisation. . L'accès des personnes non autorisées aux zones de stockage temporaires de déchets médicaux est interdit.
Les conteneurs doivent être constitués de matériaux résistants aux contraintes mécaniques, élevées et basses températures, détergents et désinfectants, être fermés par des couvercles dont la conception ne doit pas permettre leur ouverture spontanée.
4.17. Lors de l'organisation de sites de désinfection/neutralisation des déchets médicaux par des méthodes matérielles, la collecte, le stockage temporaire et le transport des déchets médicaux de classe B sans désinfection préalable sur les lieux de production sont autorisés, à condition que les exigences de sécurité épidémiologique nécessaires soient respectées.
Dans le même temps, une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques doit disposer de tous les consommables nécessaires, incl. contenants d'emballage jetables.
4.18. Les déchets opérationnels pathologiques-anatomiques et organiques de classe B (organes, tissus, etc.) sont soumis à une crémation (brûlage) ou à un enterrement dans les cimetières dans des tombes spéciales dans une zone spécialement désignée du cimetière conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie. La désinfection de ces déchets n'est pas requise.
4.19. Il est permis de déplacer les déchets médicaux non désinfectés de classe B, conditionnés dans des conteneurs jetables spéciaux (conteneurs), des unités structurelles éloignées (centres de santé, bureaux, postes de secours) et d'autres lieux de soins. soins médicauxà un organisme médical pour assurer leur décontamination/neutralisation ultérieure.
4.20. Les travaux de traitement des déchets médicaux de classe B sont organisés conformément aux exigences de travail avec des agents pathogènes des 1er et 2e groupes de pathogénicité, de protection sanitaire du territoire et de prévention de la tuberculose.
4.21. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection obligatoire (désinfection) par des méthodes physiques (thermique, micro-ondes, rayonnement, etc.). L'utilisation de méthodes de désinfection chimique n'est autorisée que pour la désinfection des déchets alimentaires et des sécrétions des patients, ainsi que pour l'organisation de mesures anti-épidémiques primaires en cas d'épidémie. Le choix de la méthode de désinfection s'effectue lors de l'élaboration d'un schéma de collecte et d'élimination des déchets. L'enlèvement des déchets de classe B non désinfectés en dehors du territoire de l'organisation n'est pas autorisé.
4.22. Les déchets de classe B sont collectés dans des emballages jetables souples (sacs) ou rigides (résistants aux perforations) (conteneurs) rouges ou marqués en rouge. Le choix du conditionnement dépend de la composition morphologique des déchets. Les déchets biologiques liquides, les instruments de perçage (coupe) jetables usagés et autres produits médicaux sont placés dans des emballages (conteneurs) scellés solides (résistants aux perforations) et résistants à l'humidité.
4.23. Les emballages souples (sacs jetables) destinés à la collecte des déchets de classe B doivent être fixés sur des supports (chariots) ou conteneurs spéciaux.
4.24. Une fois que le sac n'est plus qu'aux 3/4 plein, l'employé responsable de la collecte des déchets de l'unité médicale concernée, dans le respect des exigences de sécurité biologique, noue le sac ou le ferme à l'aide d'étiquettes à cravate ou d'autres dispositifs empêchant le déversement des déchets de classe B. Les récipients rigides (increvables) sont fermés par des couvercles. Il est interdit de déplacer les déchets de classe B à l'extérieur de l'unité dans des conteneurs ouverts.
4.25. Lors du conditionnement final des déchets de classe B pour leur évacuation de l'unité, les conteneurs jetables (sacs, réservoirs) contenant des déchets de classe B sont marqués de l'inscription « Déchets. Classe B" avec le nom de l'organisme, du service, la date et le nom de la personne responsable de la collecte des déchets.
4.26. Les déchets médicaux de classe B en conteneurs jetables fermés sont placés dans des conteneurs spéciaux et stockés dans un local de stockage temporaire des déchets médicaux.
4.27. Les appareils usagés contenant du mercure, les lampes (fluorescentes, etc.), les équipements classés comme déchets médicaux de classe G sont collectés dans des conteneurs étiquetés avec des couvercles hermétiques de toute couleur (sauf jaune et rouge), qui sont stockés dans des locaux spécialement désignés.
4.28. La collecte et le stockage temporaire des déchets cytostatiques et médicaments génotoxiques et de tous types de déchets générés à la suite de la préparation de leurs solutions (flacons, ampoules, etc.), classés comme déchets médicaux de classe G, sans décontamination sont interdits. Les déchets doivent être immédiatement décontaminés au point de génération à l'aide de moyens spéciaux. Il est également nécessaire de décontaminer le lieu de travail. Les travaux avec ces déchets doivent être effectués à l'aide d'équipements de protection individuelle spéciaux et effectués sous une sorbonne.
Les médicaments, produits de diagnostic et désinfectants qui ne doivent pas être utilisés sont collectés dans des emballages jetables étiquetés de n'importe quelle couleur (sauf le jaune et le rouge).
4.29. La collecte et le stockage temporaire des déchets de classe G sont effectués dans des conteneurs marqués (« Déchets. Classe G ») conformément aux exigences documents réglementaires en fonction de la classe de danger des déchets. L'enlèvement des déchets de classe G pour neutralisation ou élimination est effectué par des organismes spécialisés agréés ce type activités.
16h30. La collecte, le stockage et l'élimination des déchets de classe D sont effectués conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie sur la manipulation des substances radioactives et autres sources. rayonnement ionisant, normes de radioprotection.
4.31. L'enlèvement et la neutralisation des déchets de classe D sont effectués par des organismes spécialisés dans la gestion des déchets radioactifs et disposant d'une autorisation pour ce type d'activité.
4.32. La désinfection des conteneurs (intercoques) réutilisables pour la collecte des déchets des classes A, B et des carrosseries de voitures est effectuée aux points de déchargement au moins une fois par semaine par un organisme spécialisé dans l'enlèvement des déchets.
4.33. Lors de la collecte des déchets médicaux, il est interdit :
Détruisez et coupez manuellement les déchets des classes B et C, incl. utilisé des systèmes de perfusion intraveineuse en vue de leur désinfection ;
Retirez manuellement l'aiguille de la seringue après utilisation, mettez le capuchon sur l'aiguille après l'injection ;
Verser (recharger) les déchets non emballés des classes B et C d'un conteneur à un autre ;
Déchets compacts des classes B et C ;
Effectuer toute opération avec des déchets sans gants ni sans les équipements et vêtements de protection individuelle nécessaires ;
Utilisez des emballages souples jetables pour collecter les instruments médicaux pointus et autres objets pointus ;
Installer des conteneurs de collecte de déchets jetables et réutilisables à une distance inférieure à 1 m des appareils de chauffage.
4.34. Si un salarié subit une blessure en manipulant des déchets médicaux potentiellement dangereux en termes d'infection (une injection, une coupure rompant l'intégrité de la peau et/ou des muqueuses), il est nécessaire de prendre des mesures préventives d'urgence. Sur le lieu de travail du personnel, il devrait y avoir une trousse de premiers soins en cas de blessure.
4.35. La personne responsable effectue une inscription dans le journal d'urgence, dresse un rapport d'accident du travail sous la forme établie, indiquant la date, l'heure, le lieu, la nature de la blessure, qui décrit en détail la situation, l'utilisation des équipements de protection individuelle, le respect avec les règles de sécurité et indique les personnes présentes sur le lieu de la blessure, ainsi que la méthode de prévention d'urgence utilisée.
4.36. La notification, l'enregistrement et l'enquête sur les cas d'infection du personnel par des agents de maladies infectieuses associés aux activités professionnelles sont effectués conformément aux exigences établies.
V. Méthodes et méthodes de désinfection et/ou neutralisation des déchets médicaux des classes B et C
5.1. Le choix des méthodes de désinfection et/ou d'élimination en toute sécurité des déchets de classe B dépend de la puissance et du profil. organisation médicale, la présence d'installations de désinfection/neutralisation des déchets, le mode de neutralisation/destruction des déchets adopté sur le territoire administratif (incinération, mise en décharge, recyclage).
5.2. La désinfection/neutralisation des déchets de classe B peut être réalisée de manière centralisée ou décentralisée.
Dans la méthode décentralisée, le site de gestion des déchets est situé sur le territoire de l'organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques.
Avec la méthode centralisée, le site de gestion des déchets médicaux est situé en dehors du territoire de l'organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques et le transport des déchets est organisé.
5.3. Les déchets de classe B sont désinfectés uniquement de manière décentralisée ; le stockage et le transport des déchets de classe B non désinfectés ne sont pas autorisés.
5.4. La méthode physique de désinfection des déchets des classes B et C, y compris l'exposition à la vapeur d'eau saturée sous surpression, température, rayonnement, rayonnement électromagnétique, est utilisée en présence d'équipements spéciaux - installations de désinfection des déchets médicaux.
5.5. Une méthode chimique de désinfection des déchets des classes B et C, y compris l'exposition à des solutions de désinfectants ayant des effets bactéricides (y compris tuberculocides), virucides, fongicides (sporicides - si nécessaire) dans des modes appropriés, est utilisée à l'aide d'installations spéciales ou en immergeant les déchets dans récipients marqués avec une solution désinfectante aux lieux de leur formation.
5.6. La désinfection chimique des déchets de classe B sur le site de leur génération est utilisée comme mesure temporaire obligatoire en l'absence de site de gestion des déchets médicaux dans les organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, ou en l'absence d'un système centralisé de neutralisation. de déchets médicaux sur un territoire administratif donné.
5.7. Les déchets liquides de classe B (vomissures, urines, matières fécales) et les fluides biologiques similaires des patients tuberculeux peuvent être évacués sans désinfection préalable dans le système d'égouts centralisé. En l'absence de système d'assainissement centralisé, la désinfection de cette catégorie de déchets est réalisée par des méthodes chimiques ou physiques.
5.8. Pour toute méthode de désinfection des déchets médicaux des classes B et C, les désinfectants et équipements enregistrés dans la Fédération de Russie sont utilisés conformément aux instructions d'utilisation.
5.9. La destruction thermique des déchets médicaux des classes B et C peut être réalisée de manière décentralisée (incinérateurs ou autres installations de neutralisation thermique destinées à être utilisées à ces fins). La destruction thermique des déchets médicaux désinfectés des classes B et C peut être réalisée de manière centralisée (usine d'incinération). La destruction thermique des déchets de classe B non désinfectés peut être réalisée de manière centralisée, incl. dans une section séparée de l'usine d'incinération.
5.10. Avec une méthode décentralisée de neutralisation des déchets médicaux des classes B et C, des installations spéciales sont situées sur le territoire d'une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, conformément aux exigences de la législation sanitaire de la Fédération de Russie.
5.11. Application des technologies de recyclage, incl. avec le tri des déchets, n'est possible qu'après une désinfection préalable du matériel des déchets de classe B et C par des méthodes physiques. Non autorisé à utiliser matériaux recyclés, obtenus à partir de déchets médicaux, pour la fabrication de produits pour enfants, de matériaux et de produits en contact avec boire de l'eau et produits alimentaires, produits médicaux.
5.12. La mise en décharge des déchets neutralisés des classes B et C n'est autorisée que si leur présentation a changé (concassage, frittage, pressage, etc.) et s'il est impossible de les réutiliser.
5.13. La désinfection et la destruction des vaccins sont effectuées conformément aux exigences de la législation sanitaire de la Fédération de Russie afin de garantir la sécurité de la vaccination.
VI. Exigences relatives aux conditions de stockage temporaire (accumulation) des déchets médicaux
6.1. La collecte des déchets sur les lieux de leur génération s'effectue pendant le quart de travail. Lorsque vous utilisez des conteneurs jetables pour instruments tranchants, ils peuvent être remplis dans un délai de 3 jours.
6.2. Le stockage (accumulation) des déchets alimentaires et des déchets de classe B non désinfectés pendant plus de 24 heures s'effectue dans des compartiments de réfrigération ou de congélation.
6.3. Les sacs jetables utilisés pour la collecte des déchets des classes B et C doivent permettre la collecte en toute sécurité d'un maximum de 10 kg de déchets.
6.4. L'accumulation et le stockage temporaire des déchets non désinfectés des classes B et C sont effectués séparément des déchets des autres classes dans des locaux spéciaux excluant l'accès aux personnes non autorisées. Dans les petits organismes médicaux (centres de santé, bureaux, centres médico-obstétricaux, etc.), le stockage temporaire et l'accumulation des déchets des classes B et C dans des conteneurs situés dans les locaux techniques sont autorisés (les équipements de réfrigération sont utilisés pour un stockage de plus de 24 heures ). L'utilisation d'équipements de réfrigération destinés à l'accumulation de déchets à d'autres fins n'est pas autorisée.
6.5. Les conteneurs contenant des déchets de classe A sont stockés dans une zone spéciale. Le site de conteneurs doit être situé sur le territoire de la zone économique à au moins 25 m des bâtiments médicaux et de l'unité de restauration, et présenter un revêtement dur. La taille du site de conteneurs doit dépasser la surface de base des conteneurs de 1,5 m dans toutes les directions. Le site doit être clôturé.
VII. Exigences pour organiser le transport des déchets médicaux
7.1. Le transport des déchets de classe A est organisé en tenant compte du schéma de traitement sanitaire adopté pour le territoire donné, conformément aux exigences de la législation sanitaire pour l'entretien des zones peuplées et la gestion des déchets de production et de consommation.
7.2. Lors du transport de déchets de classe A, l'utilisation de véhicules utilisés pour le transport de déchets ménagers solides est autorisée.
7.3. Les conteneurs réutilisables pour le transport des déchets de classe A doivent être lavés et désinfectés au moins une fois par semaine, pour les déchets de classe B - après chaque vidange.
7.4. L'organisme transportant des déchets doit disposer d'une aire de lavage, de désinfection et de désinfestation des conteneurs et des véhicules.
7.5. Des véhicules spécialisés sont utilisés pour le transport des déchets de classe B non désinfectés ; leur utilisation à d'autres fins n'est pas autorisée.
7.6. Le transport, la neutralisation et l'élimination des déchets de classe G sont effectués conformément aux exigences hygiéniques de la procédure d'accumulation, de transport, de neutralisation et d'élimination des déchets industriels toxiques.
7.7. Le transport des déchets de classe D est effectué conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie relative à la manipulation des substances radioactives.
7.8. Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les véhicules destinés au transport de déchets non désinfectés de classe B :
La cabine du conducteur doit être séparée de la carrosserie de la voiture ;
La carrosserie de la voiture doit être constituée de matériaux résistants aux traitements avec des détergents et des désinfectants, aux contraintes mécaniques, avoir une surface intérieure lisse et porter la mention « Déchets médicaux » à l'extérieur ;
Si la durée du transport des déchets stockés dans les congélateurs est supérieure à 4 heures, le transport réfrigéré est prévu ;
La caisse doit être équipée de dispositifs permettant d'arrimer les conteneurs, de les charger et de les décharger ;
Le véhicule doit être doté d'un ensemble de moyens de désinfection d'urgence en cas de déversement de déchets médicaux (sacs, gants, eau, désinfectants, chiffons, etc.) ;
Les transports transportant des déchets doivent être lavés et désinfectés au moins une fois par semaine. La désinfection s'effectue par irrigation à partir d'une télécommande hydraulique, de pulvérisateurs, ou par essuyage avec des solutions désinfectantes à l'aide de chiffons et de brosses. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter les précautions prévues dans les instructions/directives d'utilisation d'un désinfectant spécifique (vêtements de protection, respirateurs, lunettes de sécurité, gants en caoutchouc) ;
Le véhicule est équipé de communications mobiles.
7.9. Le personnel impliqué dans le transport des déchets médicaux doit se soumettre à des examens médicaux préliminaires (à l'embauche) et périodiques, et est également soumis à une vaccination préventive conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie. Les personnes de moins de 18 ans non immunisées contre l’hépatite B ne sont pas autorisées à manipuler des déchets médicaux des classes B et C.
7.10. Le personnel impliqué dans le transport des déchets médicaux est doté d'ensembles de combinaisons et d'équipements de protection individuelle (gants, masques/respirateurs/écrans de protection, chaussures spéciales, tabliers).
VIII. Comptabilité et contrôle des mouvements des déchets médicaux
8.1. La comptabilité et le contrôle du mouvement des déchets des classes A, D, D sont effectués conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.
8.2. Pour enregistrer les déchets médicaux des classes B et C, les documents suivants sont utilisés :
Journal technologique des déchets des classes B et C dans une unité structurelle - le journal indique le nombre d'unités de conditionnement de chaque type de déchet ;
Journal technologique des déchets médicaux de l'organisation. Le journal indique le nombre d'unités de conditionnement exportées et/ou le poids des déchets, ainsi que les informations relatives à leur enlèvement, en indiquant l'organisme effectuant l'enlèvement ;
Documents confirmant l'enlèvement et l'élimination des déchets, délivrés par des organismes spécialisés impliqués dans le transport et l'élimination des déchets ;
Carnet technologique du site de gestion des déchets, qui est le principal document comptable et reporting de ce site.
IX. Contrôle de production
9.1. Les personnes morales et les entrepreneurs individuels opérant dans le domaine de la gestion des déchets organisent et mettent en œuvre contrôle de production pour le respect des exigences de la législation de la Fédération de Russie dans le domaine de la gestion des déchets.
9.2. Le contrôle de la production concernant la collecte, le stockage temporaire et l'élimination des déchets médicaux comprend :
9.2.1) contrôle visuel et documentaire (au moins une fois par mois) :
Quantités de consommables (stock de sacs, conteneurs, etc.), petit matériel de mécanisation, désinfectants ;
Doter le personnel d'équipements de protection individuelle, organiser le lavage centralisé des vêtements de travail et leur changement régulier ;
L'état sanitaire et le régime de désinfection des locaux de stockage temporaire et/ou des zones de gestion des déchets médicaux, des vide-ordures, des sites de conteneurs ;
Respect des régimes de désinfection/neutralisation ;
Régularité de l'enlèvement des déchets ;
9.2.2) tests en laboratoire et instrumentaux :
Surveillance microbiologique de l'efficacité de la désinfection/neutralisation des déchets des installations selon les méthodes approuvées (au moins une fois par an) ;
Surveillance des paramètres du microclimat (au moins une fois par an) ;
Surveillance de l'air dans la zone de travail dans les zones de décontamination/neutralisation des déchets pour la teneur en substances toxiques volatiles (réalisée conformément aux réglementations technologiques des équipements).
X. Exigences pour l'organisation d'un site de gestion des déchets médicaux des classes B et C
10.1. Le site de gestion des déchets des classes B et C est unité structurelle un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, ou un organisme spécialisé indépendant (ci-après dénommé le site). Le site est situé dans des locaux spécialement équipés d'un organisme médical ou sur un territoire indépendant et réalise la collecte, l'accumulation, la désinfection/neutralisation du matériel, l'élimination des déchets de classes B et C. La localisation du site dans le cadre des unités médicales est non autorisé (sauf pour les locaux de désinfection dans les laboratoires travaillant avec des agents pathogènes 1 à 4 groupes de pathogénicité). La composition et la superficie minimale des locaux du site sont présentées en annexe. 1 aux présentes règles sanitaires.
10.2. Exigences générales au site.
Le site peut être situé soit dans un bâtiment séparé dans une zone utilitaire avec voies d'accès, soit dans le cadre d'un bâtiment, incl. dans les sous-sols avec ventilation aspirante autonome (à l'exception des installations d'élimination des déchets par incinération et pyrolyse). La distance des bâtiments d'habitation et publics à un site équipé d'une installation de destruction des déchets par incinération et pyrolyse est déterminée conformément aux prescriptions légales.
Le site doit être équipé d'égouts, d'adduction d'eau, d'électricité, de chauffage et de ventilation autonome. Les solutions d'aménagement et de conception des locaux du site doivent assurer la fluidité processus technologique et la possibilité de respecter le principe de séparation en zones « propres » et « sales ».
La réception, le traitement (neutralisation ou désinfection), le stockage temporaire (accumulation) des déchets, le lavage et la désinfection des chariots, conteneurs et autres équipements servant au déplacement des déchets sont effectués sur le site.
10.3. Exigences relatives aux locaux du site.
Les locaux du site prévoient une division conditionnelle en zones :
« sale », qui comprend un local de réception et de stockage temporaire des déchets médicaux entrants, un local de traitement des déchets équipé d'installations de désinfection/neutralisation des déchets des classes B et C, un local de lavage et de désinfection. Pour les petits volumes, il est possible de stocker temporairement les déchets entrants et de les désinfecter dans un seul local. Lors du stockage de déchets des classes B et C pendant plus de 24 heures, des équipements de réfrigération sont fournis.
« propre », qui comprend des locaux de stockage des déchets désinfectés/neutralisés, des moyens de transport des déchets lavés et désinfectés (un stockage temporaire commun dans un même local est possible), un entrepôt pour les consommables, un local pour le personnel, une salle de bain et une douche.
La hauteur des locaux est prise en fonction des dimensions des équipements installés, mais pas inférieure à 2,6 m.
10.4. La surface des murs, sols et plafonds doit être lisse, résistante à l’humidité, aux détergents et aux désinfectants. Les sols sont recouverts d'un matériau résistant à l'humidité, antidérapant et résistant aux contraintes mécaniques.
Les surfaces externes et internes du mobilier et des équipements doivent être lisses, constituées de matériaux résistants à l'humidité, aux détergents et aux désinfectants.
10.5. Exigences d'éclairage.
Tous les locaux sont dotés d'un éclairage combiné ou artificiel conformément aux exigences d'hygiène pour l'éclairage naturel, artificiel et combiné des bâtiments résidentiels et publics. Dans les locaux industriels, le niveau d'éclairage artificiel doit être d'au moins 200 lux.
Les lampes doivent avoir des diffuseurs fermés. Le nettoyage des lampes doit être effectué au moins 2 fois par an.
10.6. Exigences pour l'organisation de l'échange d'air.
Le renouvellement d'air des locaux du site doit assurer le maintien de paramètres de microclimat acceptables, le respect des normes d'hygiène concernant la teneur en polluants dans l'air de la zone de travail et répondre aux exigences présentées en annexe. 2 aux présentes règles sanitaires.
Le dispositif de ventilation doit empêcher tout débordement masses d'air des zones « sales » (pièces) aux zones « propres ».
Une ventilation autonome de soufflage et d'extraction avec entraînement mécanique est prévue dans les locaux du site. Le schéma d'échange d'air est déterminé par la tâche technologique. La fréquence de renouvellement d'air dans la hotte et la nécessité d'installer une aspiration locale sont déterminées par calcul en fonction du type, de la quantité et de la puissance de l'équipement technologique.
Une ventilation par aspiration à entraînement mécanique sans dispositif d'afflux organisé est assurée à partir des locaux de la zone « sale ».
10.7. Exigences relatives au microclimat intérieur.
La température de l'air dans les locaux de production doit être comprise entre 18 et 25 °C, l'humidité relative ne dépassant pas 75 %.
10.8. Exigences en matière d'approvisionnement en eau et d'assainissement.
Les principaux locaux de production (pour la réception et le stockage temporaire des déchets, la décontamination, le lavage et la désinfection des stocks et du matériel) doivent être équipés d'un robinet d'arrosage et d'évacuations au sol (palettes). Un lavabo pour le lavage des mains est prévu dans le local de décontamination/élimination des déchets.
10.9. Exigences relatives à l'équipement du chantier.
L'agencement des équipements doit être effectué en tenant compte du libre accès à tous les équipements. La distance entre les murs et l'équipement doit être d'au moins 0,6 m et du côté de la zone de service d'au moins 1,0 m. Les dimensions minimales des passages doivent être d'au moins 0,6 m.
Les locaux de réception des déchets et de stockage temporaire sont équipés de balances.
Les locaux de stockage temporaire et de décontamination/neutralisation des déchets sont équipés d'irradiateurs bactéricides ou d'autres dispositifs de désinfection de l'air.
10.10. Exigences hygiéniques pour l'entretien des locaux, des équipements et des stocks.
Tous les locaux, équipements, inventaires doivent être maintenus propres. Le nettoyage de routine est effectué par voie humide, au moins une fois par jour, à l'aide de détergents et de désinfectants. Nettoyage général effectué au moins une fois par mois. Murs, meubles, équipement technologique, sol. Utilisez un chiffon imbibé d'une solution désinfectante pour essuyer le matériel, enlever la saleté visible sur les murs, puis laver le sol.
Les équipements de nettoyage, séparés pour les zones « propres » et « sales », doivent être clairement marqués indiquant les types de travaux de nettoyage, utilisés strictement aux fins prévues et stockés séparément dans les magasins ou casiers des principaux locaux de production.
Annexe 1
Composition et superficie minimale des locaux dans la zone de gestion des déchets des classes B et C*
|
Nom des locaux |
Superficie minimale, m 2 |
|
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en fonction des dimensions de l'équipement, mais pas moins de 12 |
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Stockage temporaire des déchets traités (des locaux sont mis à disposition s'il n'y a pas de conditions de stockage sur place) |
en fonction de la puissance du site, mais pas moins de 6 |
|
|
Entrepôt de consommables |
||
|
Sanitaires (dressing, douche, WC, rangement matériel de nettoyage) |
||
Remarques:
* Pour les bâtiments nouvellement construits et reconstruits.
** Lorsque le volume de déchets traités atteint 200 litres par jour, la présence d'un ensemble minimum de locaux composé de deux zones est autorisée conformément à l'article 10.3.1.
Annexe 2
Températures de conception, taux de renouvellement d'air dans les locaux de la zone de gestion des déchets médicaux des classes B et C
|
Nom des locaux |
Température interne, °C |
Taux de change d'air |
Taux d'échappement avec échange d'air naturel |
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Réception et stockage temporaire (accumulation) des déchets non désinfectés |
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Salle de travail pour la désinfection des déchets |
basé sur l'élimination de l'excès de chaleur et d'humidité * |
selon le calcul de l'excès de chaleur et d'humidité * |
interdit |
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Stockage temporaire des déchets traités |
interdit |
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Lavage et désinfection des conteneurs, racks, chariots |
interdit |
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Local de stockage temporaire pour conteneurs, racks, chariots |
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Entrepôt de consommables |
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Sanitaires (penderie douche, salle de bain, rangement matériel de nettoyage) |
afflux du couloir |
75 m 3 /h à 1 d.s. |
|||
|
Salle du personnel avec lieu de travail |
|||||
Note:
*En fonction de la technologie et du type d'équipement.
Annexe 3
(informatif)
Journal technologique des déchets de classe B et C dans une unité structurelle
Nom de l'unité structurelle_______________________
Annexe 4
(informatif)
Journal technologique des déchets des classes B et C de l'organisation
Nom de l'entreprise______________________________________
Annexe 5
(informatif)
Journal technologique de la zone de traitement des déchets des classes B et C
Nom de l'entreprise ___________________________________
Annexe 6
(informatif)
Termes et définitions
Déchets de production et de consommation- les restes de matières premières, de matériaux, de produits semi-finis, d'autres articles ou produits formés au cours du processus de production ou de consommation, ainsi que les biens (produits) qui ont perdu leurs propriétés de consommation.
Traitement des déchets- le traitement des déchets à l'aide de technologies conduisant à la perte de tous propriétés dangereuses déchets afin de prévenir leurs effets nocifs sur la santé humaine et l’environnement.
Désinfection (désinfection) des déchets- la désinfection des déchets, qui consiste en la destruction (la mise à mort) des micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes contenus dans les déchets afin d'éliminer leur danger épidémiologique. La désinfection des déchets est effectuée par des moyens physiques et/ou appropriés. méthodes chimiques traitement des déchets (y compris la méthode matérielle - dans des installations spécialisées).
La collecte des déchets- l'acceptation ou la réception de déchets de personnes physiques et morales en vue d'une utilisation ultérieure, de la neutralisation, du transport et de l'élimination de ces déchets.
Accumulation de déchets- le stockage temporaire des déchets dans des lieux (sites) équipés conformément aux exigences de la législation en matière de protection de l'environnement et de la législation en matière d'assurance du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population, en vue de leur valorisation ultérieure, neutralisation, élimination, transport.
Traitement des déchets- stockage et élimination des déchets.
Stockage des déchets- le maintien des déchets dans les déchetteries en vue de leur traitement ultérieur les enterrements, l'élimination ou l'utilisation.
Traitement des déchets- l'isolement des déchets qui ne font pas l'objet d'une utilisation ultérieure dans des installations de stockage spéciales afin d'éviter l'entrée de substances nocives dans l'environnement.
Transport des déchets- mouvement des déchets à l'aide de véhicules hors des frontières terrain possédé entité légale ou entrepreneur individuel ou qui leur sont fournis en vertu d'autres droits.
Recyclage- utilisation des déchets de production et de consommation comme ressources secondaires après traitement approprié. Les déchets utilisés comprennent les déchets qui sont utilisés dans l'économie nationale comme matières premières ou additifs aux matières premières pour la production de produits, ainsi que comme carburant, aliments pour animaux et engrais.
Utilisation des déchets- utilisation des déchets pour la production de biens (produits), l'exécution de travaux, la fourniture de services ou pour la production d'énergie.
Type de déchet- une collecte de déchets présentant des caractéristiques communes conformément au système de classification des déchets.
Usines de traitement des déchets médicaux- les installations spécialisées pour l'incinération et la désinfection et/ou l'élimination des déchets, leur traitement, dont l'utilisation est autorisée dans la Fédération de Russie conformément à la procédure établie.
Moyens de protection individuelle- les moyens techniques, les matériaux, y compris les vêtements, utilisés pour prévenir ou réduire l'exposition des travailleurs à des facteurs de production nocifs ou dangereux, ainsi que pour se protéger contre la pollution.
Données bibliographiques
1. la loi fédérale du 30 mars 1999 n° 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population ».
2. SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations engagées dans des activités médicales. »
3. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1278-03 « Exigences hygiéniques pour l'éclairage naturel, artificiel et combiné des bâtiments publics et résidentiels ». "Exigences hygiéniques pour le placement et l'élimination des déchets de production et de consommation." « Exigences sanitaires et épidémiologiques relatives aux conditions de transport, de stockage et de délivrance aux citoyens des préparations médicales immunobiologiques utilisées à des fins d'immunoprophylaxie par les pharmacies et les établissements de santé » (avec modifications et ajouts).
12. SP 3.3.2.1248-03 « Conditions de transport et de stockage des préparations médicales immunobiologiques » (avec modifications et ajouts).
13. SP 3.3.2342-08 « Assurer la sécurité de la vaccination ».
14. SanPiN 2.2.1/2.1.1.1200-03 « Zones de protection sanitaire et classification sanitaire des entreprises, structures et autres objets » (édition mise à jour).
15. SanPiN 2.1.1279-03 « Exigences d'hygiène pour l'emplacement, l'aménagement et l'entretien des cimetières, des bâtiments et des structures à des fins funéraires. »
16. SP 1.3.1285-03 «Sécurité du travail avec des micro-organismes des groupes de pathogénicité (danger) I - II.»
Service fédéral de surveillance de la protection des droits
consommateurs et bien-être humain
2.1.7. SOLS, LIEUX DE NETTOYAGE,
DÉCHETS DE PRODUCTION ET DE CONSOMMATION,
PROTECTION SANITAIRE DES SOLS
Exigences sanitaires et épidémiologiques
à la gestion des déchets médicaux
SanPiN 2.1.7.2790-10
MOSCOU
2011
1. Développé par le Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain (O.I. Aksenova, A.V. Bormashov, A.L. Mishina) ; Institut de recherche en écologie humaine et hygiène de l'environnement nommé d'après. UN. Sysina RAMS (N.V. Rusakov, I.A. Kryatov, G.I. Korotkova, A.Yu. Orlov, V.A. Mironova, D.E. Kadyrov, N.Yu. Starodubova, O.V. Ushakova, L.V. Kitaeva, V.N. Frolov) ; OJSC Académie des services publics du nom. K.D. Pamfilova" (N.F. Abramov, V.N. Abramov) ; Institution fédérale d'État « Institut de recherche en désinfectologie » de Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva, I.M. Abramova, L.S. Fedorova) ; GOU VPO MMA im. EUX. Sechenov (V.G. Akimkin) ; GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo, O.V. Mironenko) ; Institution fédérale de santé, Centre fédéral d'hygiène et d'épidémiologie (T.D. Kuzkina, O.P. Chernyavskaya, E.F. Opochinsky) ; Bureau du Rospotrebnadzor à Moscou (N.N. Filatov, S.G. Fokin, E.P. Igonina, L.S. Mamontova, N.A. Radchenko) ; Institution d'État fédérale « TsGiE à Moscou » (A.V. Ivanenko, I.A. Khrapunova, O.A. Gruzdeva, O.P. Bezsmertnaya) ; Université technique d'État de Perm (Ya.I. Vaisman, V.N. Korotaev) ; Établissement de santé public « Bureau régional de médecine légale de Kalouga (S.I. Lantsov) ; Établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur SPb Académie médicale d'État nommée d'après. I.I. Mechnikova (E.N. Kolosovskaya, G.B. Eremin, V.A. Nikonov) ; Organisation publique panrusse de petites et moyennes entreprises « Soutien à la Russie » (N.V. Ouchakova).
2. Recommandé pour approbation par la Commission sur les normes sanitaires et épidémiologiques de l'État relevant du Service fédéral de surveillance dans le domaine de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain (procès-verbal du 14 octobre 2010 n° 2).
3. Approuvé par résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie, G.G. Onishchenko du 9 décembre 2010 n° 163.
4. Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 17 février 2011, numéro d'enregistrement 19871.
« Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques de l'État (ci-après dénommées règles sanitaires) - actes juridiques réglementaires établissant des exigences sanitaires et épidémiologiques (y compris des critères de sécurité et (ou) d'innocuité des facteurs environnementaux pour l'homme, des normes d'hygiène et autres), non- dont le respect crée une menace pour la vie ou la santé humaine, ainsi qu’une menace d’apparition et de propagation de maladies » (article 1).
« Le respect des règles sanitaires est obligatoire pour les citoyens, les entrepreneurs individuels et les personnes morales » (article 39).
« En cas de violation de la législation sanitaire, la responsabilité disciplinaire, administrative et pénale est établie conformément à la législation de la Fédération de Russie » (article 55).
FÉDÉRATION RUSSE
RÉSOLUTION
09/12/2010 Moscou n°163
Sur approbation de SanPiN 2.1.7.2790-10
« Sanitaire et épidémiologique
exigences de candidature
avec des déchets médicaux"
52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, n° 14, art. 1650 ; 2002, n° 1 (partie 1), art. 2 ; 2003, n° 1). 2, article 167 ; n° 27 (partie 1), article 2700 ; 2004, n° 35, article 3607 ; 2005, n° 19, article 1752 ; 2006, n° 1, article 10 ; n° 52 (partie 1). ), article 5498 ; 2007, n° 1 (partie 1), article 21 ; n° 1 (partie 1), article 29 ; n° 27, article 3213 ; n° 46, article 5554 ; n° 49, article 6070 ; 2008, n° 24, article 2801 ; n° 29 (partie 1), article 3418 ; n° 30 (partie 2), article 3616 ; n° 44, article 4984 ; n° 52 (partie 1), article 6223 ; 2009. , n° 1, article 17 ; 2010, n° 40, article 4969) et le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 n° « Sur l'approbation du Règlement sur le Service sanitaire et épidémiologique d'État de la Russie Fédération de Russie et le Règlement sur la normalisation sanitaire et épidémiologique de l'État » (Législation sur les réunions de la Fédération de Russie, 2000, n° 31, article 3295 ; 2004, n° 8, article 663 ; n° 47, article 4666 ; 2005, n° 39, 3953)
JE DÉCIDE:
Approuver les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux » (Annexe).
G.G. Onishchenko
MÉDECIN SANITAIRE EN CHEF D'ÉTAT
FÉDÉRATION RUSSE
RÉSOLUTION
4.03.2011 Moscou n°18
« Règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets
institutions médicales et préventives"
Conformément à la loi fédérale du 30 mars 1999 n° 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, n° 14, art. 1650 ; 2002, n° 1 (Partie 1), article 2 ; 2003, n° 2, article 167 ; n° 27 (Partie 1), article 2700 ; 2004, n° 35, article 3607 ; 2005, n° 19, article 1752 ; 2006, n° .1, article 10 ; n° 52 (partie 1), article 5498 ; 2007, n° 1 (partie 1), article 21 ; n° 1 (partie 1), article 29 ; n° 27, article 3213 ; n° 46, article 5554 ; n° 49, article 6070 ; 2008, n° 24, article 2801 ; n° 29 (partie 1), article 3418 ; n° 30 (partie 2), article 3616 ; n° 44, article 4984 ; N° 52 (partie 1), article 6223 ; 2009, n° 1, article 17 ; 2010, n° 40, article 4969 ; 2011, n° 1, article 6) et décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet. , 2000 n° « Sur l'approbation du Règlement sur le service sanitaire et épidémiologique d'État de la Fédération de Russie et du Règlement sur la réglementation sanitaire et épidémiologique d'État » (Législation collective de la Fédération de Russie, 2000, n° 31, art. 3295 ; 2004 , n° 8, article 663 ; n° 47, article 4666 ; 2005, n° 39, article 3953)
JE DÉCIDE:
Depuis l'introduction des règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques SanPiN 2.1.7.2790-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux », approuvées par l'arrêté du médecin hygiéniste en chef de l'État du 9 décembre 2010 n° 163 et enregistrée par le ministère de la Justice de Russie le 17 février 2011, numéro d'enregistrement 19871 , examine les règles et normes sanitaires de SanPiN 2.1.7.728-99 « Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux », approuvées par le décret du du Médecin hygiéniste en chef de l'État n° 2 du 22 janvier 1999, tel que n'étant plus en vigueur, tel que modifié par le décret du Médecin hygiéniste en chef de l'État du 16 mars 2009 n° 15 « Sur approbation du SanPiN 2.1.7.2527-09 » Modifications 1 des règles et normes sanitaires SanPiN 2.1.7.728-99 « Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux. »
G.G. Onishchenko
Application
2.1.7. SOLS, LIEUX DE NETTOYAGE, DÉCHETS DE PRODUCTION ET DE CONSOMMATION, PROTECTION SANITAIRE DES SOLS
Exigences sanitaires et épidémiologiques pour la gestion des déchets médicaux
Règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques
SanPiN 2.1.7.2790-10
. Champ d'application et dispositions générales
1.1. Les règles et réglementations sanitaires et épidémiologiques (ci-après dénommées règles sanitaires) ont été élaborées conformément à la législation de la Fédération de Russie.
1.2. Ces règles sanitaires établissent des exigences sanitaires et épidémiologiques obligatoires pour la manipulation (collecte, stockage temporaire, désinfection, inoffensive, transport) des déchets générés dans les organismes lors de la mise en œuvre d'activités médicales et/ou pharmaceutiques, de la réalisation d'actes thérapeutiques, diagnostiques et sanitaires. (ci-après dénommés déchets médicaux), ainsi qu'à l'emplacement, à l'équipement et à l'exploitation du site de traitement des déchets médicaux, au régime de travail sanitaire et anti-épidémique lors de la manipulation des déchets médicaux.
1.3. Ces règles sanitaires s'adressent aux citoyens, aux entrepreneurs individuels et aux personnes morales dont les activités sont liées à la gestion des déchets médicaux.
1.4. Le contrôle (supervision) du respect de ces règles sanitaires est effectué par des organismes exerçant des fonctions de contrôle et de surveillance dans le domaine de la garantie du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population conformément à la législation de la Fédération de Russie.
. Classification des déchets médicaux
2.1. Les déchets médicaux, en fonction du degré de leur risque épidémiologique, toxicologique et radiologique, ainsi que de leur impact négatif sur l'environnement, sont divisés en cinq classes de danger (tableau) :
Classe UN - des déchets épidémiologiquement sûrs, de composition similaire aux déchets solides municipaux (ci-après dénommés MSW).
Classe B - les déchets épidémiologiquement dangereux.
Classe DANS - les déchets extrêmement dangereux du point de vue épidémiologique.
Classe g - déchets toxicologiquement dangereux des classes de danger 1 à 4.
Classe D - déchet radioactif.
Tableau 1
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Caractéristiques de la composition morphologique |
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Classe A (déchets épidémiologiquement sûrs, composition proche des déchets solides) |
Déchets qui n’entrent pas en contact avec les fluides biologiques des patients ou des patients infectieux. Papeterie, emballages, meubles, équipements qui ont perdu leurs propriétés de consommation. Devis pour le nettoyage de la zone, etc. Les déchets alimentaires des unités centrales de restauration, ainsi que de tous les services d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, à l'exception des maladies infectieuses, incl. phthisiatrique |
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Classe B (déchets épidémiologiquement dangereux) |
Déchets infectieux et potentiellement infectieux. Matériaux et instruments, objets contaminés par du sang et/ou d'autres fluides biologiques. Déchets pathologiques et anatomiques. Déchets chirurgicaux organiques (organes, tissus, etc.). Gaspillage alimentaire des services de maladies infectieuses. Déchets des laboratoires de diagnostic microbiologique et clinique, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes des 3e et 4e groupes de pathogénicité. Déchets biologiques des vivariums. Les vaccins vivants ne conviennent pas |
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Classe B (déchets extrêmement dangereux sur le plan épidémiologique) |
Matériels ayant été en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses, ce qui peut conduire à des situations d'urgence dans le domaine du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population et nécessiter des mesures de protection sanitaire du territoire. Déchets des laboratoires, des industries pharmaceutiques et immunobiologiques travaillant avec des micro-organismes des groupes de pathogénicité 1 à 2. Déchets des services de traitement et de diagnostic des hôpitaux phthisiatriques (dispensaires), contaminés par les crachats des patients, déchets des laboratoires de microbiologie travaillant avec des agents pathogènes de la tuberculose |
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Classe G (déchets toxicologiquement dangereux 1 - 4 classes * danger) |
Médicinaux (y compris les cytostatiques), diagnostiques, désinfectants qui ne doivent pas être utilisés. Déchets issus du fonctionnement des équipements, des transports, des systèmes d'éclairage et autres |
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Classe D Déchet radioactif |
Tous types de déchets, quel que soit leur état d'agrégation, dans lesquels la teneur en radionucléides dépasse les niveaux admissibles établis par les normes de radioprotection |
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Annexe 4
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Nous commençons tout juste sur le chemin pays de l'Ouest dans le cas de déchets médicaux. Une mauvaise manipulation des déchets médicaux entraîne de graves conséquences - infection des personnes et des animaux, empoisonnement ressources en eau. Comment fonctionne le système de gestion des déchets médicaux en Russie ? Lisez à ce sujet ci-dessous.
Les déchets médicaux désignent tous les déchets générés dans les établissements médicaux ou après la mise en œuvre de mesures de prévention et de traitement auprès de la population. Ces déchets sont produits par les services de prévention des cliniques publiques et privées, les morgues, les ambulances, les maisons de retraite et les foyers pour enfants, les centres de collecte et de transfusion sanguine, les instituts de recherche, les usines pharmaceutiques et les cliniques vétérinaires. En Russie, entre 0,6 et 1 million de tonnes de déchets médicaux sont générées chaque année. La moitié est constituée de déchets de papier et de nourriture, 40 % de textiles et 10 % de métaux et de polymères.
Les déchets médicaux comprennent les groupes de matériaux suivants :
- plastique – seringues, compte-gouttes, emballages en plastique pour médicaments, couvre-chaussures, blouses médicales jetables ;
- gaspillage alimentaire - restes de nourriture des hôpitaux ;
- papier – emballages de médicaments, livres radiés, documents et dossiers médicaux ;
- verre – ampoules, récipients divers, tubes à essai ;
- matériels biologiques – parties du corps et liquides ;
- matériel pharmaceutique – périmé, non utilisé ou médicament ayant été en contact avec une infection ;
- déchets chimiques – désinfectants, solvants ;
- – les substances et matériels radiothérapeutiques et diagnostiques ;
- déchets métalliques - aiguilles, seringues, scalpels, lames.
Fait: Chaque année, 16 milliards d’injections sont administrées dans le monde et nécessitent des seringues et des aiguilles jetables.
Quels sont les dangers des déchets médicaux ?
L'OMS classe les déchets médicaux comme dangereux. La Convention de Bâle a identifié 45 types de déchets dangereux, les déchets médicaux étant en tête de liste. 85 % des déchets médicaux sont inoffensifs et 15 % sont dangereux. Les seringues usagées et autres consommables contiennent des infections dangereuses pouvant provoquer des épidémies. De plus, certains types de déchets ont des impacts négatifs sur les sols, les plantes, l’eau et les animaux. Et certains de leurs types contiennent même des éléments radioactifs.
Les déchets médicaux représentent 2 à 3 % des déchets mondiaux.
S’ils ne sont pas manipulés correctement, les déchets médicaux contenant des micro-organismes peuvent infecter les professionnels de santé, les patients et d’autres personnes. En outre, des infections pharmacorésistantes peuvent pénétrer dans l’environnement et provoquer des épidémies. Les déchets mal éliminés provoquent une pollution de l’environnement médicaments(notamment les cytotoxines et les antibiotiques).
Les substances libérées par les déchets médicaux lors de leur combustion sont également dangereuses. Une mauvaise gestion des déchets médicaux entraîne des intoxications par les radiations et des blessures causées par des objets tranchants. La réutilisation de seringues contaminées est très dangereuse, car elle provoque le VIH, les hépatites B et C. La mise en décharge des déchets contaminés pollue les terres et les ressources en eau.
Classification des déchets médicaux
Il existe des classes de déchets médicaux selon le degré de dangerosité pour l'environnement et les êtres vivants. Les déchets médicaux sont collectés, stockés, transportés et détruits selon leur classe de danger. En Russie, il existe SanPiN (règles et réglementations sanitaires) 2.1.7.2790-10 sur la gestion des déchets des établissements médicaux. Ce document répartissait les déchets en classes selon leur niveau de dangerosité pour l'homme et la nature. La classification établie facilite le processus.
Le tableau des classes de danger ci-dessous vous aidera à naviguer dans le monde des déchets produits par les établissements médicaux.
Au sein des établissements, un schéma de gestion des déchets est établi, leur composition qualitative et quantitative, les personnes responsables, les modalités d'élimination, etc. sont déterminées.
Classe A
Le premier type comprend les déchets sûrs qui ne sont pas contaminés par des infections. C'est du papier, du linge de lit usé, déchets alimentaires. Les déchets ne présentent aucun risque toxique ou infectieux et doivent être jetés dans une poubelle ordinaire. Les déchets médicaux sûrs sont collectés dans des sacs blancs. Les conteneurs pour déchets de classe A sont désinfectés une fois par semaine. Ce type de déchets est jeté par le personnel hospitalier ; leur élimination n'est pas contrôlée et le volume des déchets n'est pas enregistré.
Classe B
Ce type comprend les objets contaminés par les sécrétions et le sang des patients, le matériel infecté provenant des services de pathologie, des laboratoires, des salles d'opération et des cliniques vétérinaires. De plus, cette classe comprend la sortie des patients eux-mêmes, les déchets après opérations et examens pathologiques. Les sacs jaunes sont pour. L'air est évacué des sacs et les déchets collectés sont acheminés vers un point de collecte. Il existe des broyeurs à recycler spécifiquement pour les aiguilles des seringues jetables.
Classe B
Le troisième concerne les déchets entrés en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses dangereuses. Cette classe comprend également tout matériel provenant de laboratoires spécialisés dans le travail sur les infections de pathogénicité du 1er et du 2e degré, les matières premières des départements de phtisiologie et de mycologie. Les déchets sont collectés dans des sacs rouges. Les consignes destinées aux établissements de santé imposent de les sceller une fois qu'ils sont pleins aux trois quarts. Les vaccins sont collectés dans des conteneurs solides sans accès à l’air. Ensuite, les déchets de cette classe sont transférés dans des conteneurs et le conteneur jetable porte la mention « Déchets extrêmement dangereux ». Les données sur les déchets sont inscrites dans le journal comptable.
Classe G
Les déchets médicaux et industriels - désinfectants, médicaments périmés, produits chimiques, thermomètres et ampoules au mercure - en font partie. Les déchets de classe G sont collectés dans des sacs noirs par des salariés formés à leur manipulation en toute sécurité. Les sacs désaérés sont ensuite placés dans des conteneurs noirs étiquetés. Ce type de déchets est éliminé par des personnes formées à la manipulation des déchets toxiques.
Classe D
Les déchets de classe D comprennent toutes les substances et matériaux contenant des composants radioactifs. Ils sont formés dans les services d'échographie, de radiographie, d'IRM, de diagnostic radionucléide et thermographique et de radiologie interventionnelle. Les déchets de classe D comprennent les appareils périmés, ainsi que leurs consommables. Par exemple, appareils à ultrasons, tomographes et caméras gamma, radiographies. Ce type de déchets comprend également les matériaux (vaisselle, papier, textiles) ayant été en contact avec les équipements. Tous sont enregistrés dans le journal technologique des déchets médicaux des établissements de santé. Avant leur élimination, les appareils sont démontés par des organismes spécialisés et rendus inopérants, puis leurs composants sont vérifiés quant aux niveaux de rayonnement et stockés temporairement dans des fûts métalliques dans des sites spéciaux. Les fûts sont hermétiquement fermés avec du ciment.
Méthodes d'élimination
En Russie, il n'existe pas de loi sur déchets médicaux, bien qu'il existe des normes pour la formation du personnel hospitalier. Dans le catalogue fédéral de classification des déchets, valable jusqu'en 2017, les déchets médicaux ne sont pas du tout mentionnés. Dans les pays de la CEI, le processus de réglementation étatique de l'élimination de ce type de déchets vient tout juste d'être mis en place. Par exemple, en République de Biélorussie, la gestion des déchets médicaux est régie par la résolution 147 de 2005.
En Russie, la plupart des déchets médicaux sont éliminés en les enfouissant dans des décharges avec d'autres déchets. Cette méthode nécessite des coûts de transport élevés, des coûts de désinfection, de changement forme physique déchets et les décharges nécessitent grands territoires aliénation et un bon système de contrôle et de protection. L'incinération présente également des inconvénients importants : lorsqu'ils sont brûlés, les déchets médicaux libèrent des substances nocives, il est donc nécessaire d'utiliser des purificateurs de gaz, ce qui augmente considérablement le coût de ce type d'élimination.
Les déchets médicaux sont détruits selon les classes de danger. Par exemple, les déchets de classe A peuvent être recyclés ou apportés aux décharges municipales ; les règles de traitement de cette classe sont les mêmes que pour les déchets ordinaires. Les déchets de classe B, après désinfection, sont transportés vers une décharge de déchets solides ou incinérés. La classe G nécessite une destruction par méthode thermique par pyrolyse (dans un environnement sans oxygène) ou par une méthode alternative (élimination chimique ou thermochimique). Les déchets de classe D ne sont considérés comme dangereux que jusqu'à la désintégration des radio-isotopes. En attendant, ils sont stockés dans des zones temporaires spéciales, dans des fûts métalliques scellés. Après cela, les déchets deviennent sûrs et sont éliminés dans des décharges solides.
Désinfection
Selon SanPin 2790 10, les déchets médicaux doivent être neutralisés. Chaque classe de déchets nécessite un traitement en fonction de son niveau de dangerosité. La désinfection est effectuée après la collecte et le transport des déchets vers l'entrepôt. Tous les déchets sont désinfectés, à l'exception des déchets de classe A et des déchets qui seront éliminés par incinération.
Les méthodes de désinfection sont les suivantes :
- Stérilisation à des températures supérieures à 100 degrés à l'aide de vapeur sous pression dans des autoclaves.
- Neutralisation à l'aide de produits chimiques ayant un effet bactéricide. Des composés chlorés sont généralement utilisés. Avant la désinfection chimique, les déchets sont broyés ou dissous.
- Exposition aux micro-ondes. Les déchets sont broyés, mélangés à de l'eau et irradiés aux micro-ondes. L'unité micro-ondes crée de la chaleur et de la vapeur qui neutralisent les risques biologiques. Il s'agit d'une méthode de désinfection relativement nouvelle.
- Stérilisation par rayonnement - radioactif, infrarouge et ionisant. Il s’agit d’une méthode de désinfection nouvelle et actuellement impopulaire. La méthode présente des inconvénients : il existe un risque d'irradiation des personnes travaillant avec des déchets, de plus, il est impossible d'éliminer de cette manière les micro-organismes radiorésistants.
Regardez un séminaire vidéo destiné aux professionnels de santé sur le thème des déchets médicaux. Il décrit en détail les types de déchets selon le degré de danger et les spécificités de leur utilisation dans les établissements médicaux. Le séminaire révèle le plus complètement possible le thème de la collecte et de l'élimination des déchets produits en médecine.
Chaque jour en Russie, des tonnes de déchets médicaux sont générés et ils sont souvent éliminés de manière non conforme. Sur Internet, vous pouvez trouver des dizaines de vidéos sur de graves erreurs de travail avec déchets dangereuxÉtablissement de soins de santé. Malheureusement, en Russie, il n’existe non seulement aucune loi réglementant l’élimination des déchets médicaux, mais également aucun organisme de réglementation. Espérons que ce problème sera résolu au niveau de l'État.
Dans cette rubrique nous portons à votre connaissance les principaux extraits de SanPiN, vous pouvez également vous familiariser avec version complète de ce document ou enregistrez-le pour vous-même en cliquant surSanPiN 2.1.7.2790-10
Nouveau SanPiN 2.1.7.2790-10
signé en 2010, entré en vigueur en 2011
La technologie avancée que nous proposons pour la gestion des déchets médicaux dangereux est entièrement conforme à ses principales normes, à savoir :
Créer un système centralisé de gestion des déchets médicaux
Pour le stockage temporaire de déchets non neutralisés
Pour le transport par transport spécial
Pour destruction thermique sans mise en décharge.
SCHÉMA CENTRALISÉ ET DÉCENTRALISÉ
SANPIN prévoit la possibilité d'une désinfection de classe B aussi bien sur place, dans un établissement de santé, qu'un schéma de désinfection centralisé (c'est-à-dire l'élimination des classes B non désinfectées), qui doivent ensuite être désinfectées, broyées ou détruites à l'extérieur de l'établissement de santé.
4.10. Les déchets de classe B sont soumis à une désinfection (désinfection)/neutralisation obligatoire. Le choix de la méthode de décontamination/neutralisation est déterminé par les capacités de l'organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques et est effectué lors de l'élaboration d'un schéma de gestion des déchets médicaux.
Si un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques ne dispose pas de site de désinfection/neutralisation des déchets de classe B ou de système centralisé de neutralisation des déchets médicaux adopté sur le territoire administratif, les déchets de classe B sont désinfectés par le personnel de cet organisme à les lieux de sa génération à l'aide de méthodes chimiques/physiques.
4.17. Lors de l'organisation de sites de désinfection/neutralisation des déchets médicaux par des méthodes matérielles, la collecte, le stockage temporaire et le transport des déchets médicaux de classe B sans désinfection préalable sur les lieux de production sont autorisés, à condition que les exigences de sécurité épidémiologique nécessaires soient respectées.
Parallèlement, une organisation exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques doit disposer de tous les consommables nécessaires, y compris les emballages jetables.
4.19. Il est permis de déplacer les déchets médicaux non désinfectés de classe B, conditionnés dans des conteneurs jetables spéciaux, des unités structurelles éloignées (centres de santé, bureaux, postes de secours) et d'autres lieux de soins médicaux vers un organisme médical pour assurer leur désinfection ultérieure/ neutralisation.
SANPIN autorise et prescrit directement l'utilisation d'équipements de réfrigération/congélation et interdit l'utilisation d'espaces ouverts et de locaux techniques, même pour le stockage/accumulation temporaire, sauf dans les centres de santé et les postes de premiers secours, et pour une durée maximale de 24 heures. Ainsi, il s'avère qu'après avoir installé des équipements de réfrigération, l'élimination quotidienne de l'OMO n'est pas nécessaire.
6.2. Le stockage (accumulation) des déchets alimentaires et des déchets de classe B non désinfectés pendant plus de 24 heures s'effectue dans des compartiments de réfrigération ou de congélation.
6.3. Les sacs jetables utilisés pour la collecte des déchets des classes B et C doivent permettre de collecter en toute sécurité un maximum de 10 kg de déchets.
6.4. L'accumulation et le stockage temporaire des déchets non désinfectés des classes B et C sont effectués séparément des déchets des autres classes dans des locaux spéciaux excluant l'accès aux personnes non autorisées. Dans les petits organismes médicaux (centres de santé, bureaux, postes de secours, etc.), le stockage temporaire et l'accumulation des déchets des classes B et C sont autorisés dans des conteneurs situés dans les locaux techniques (pour un stockage de plus de 24 heures, des équipements de réfrigération sont utilisés ). L'utilisation d'équipements de réfrigération destinés à l'accumulation de déchets à d'autres fins n'est pas autorisée.
TRANSPORT
SANPIN prévoit l'exportation de catégorie B non désinfectée EXCLUSIVEMENT par transport spécialisé, avec matériel de réfrigération
3.8. Le transport des déchets depuis le territoire des organismes exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques s'effectue par transport d'organismes spécialisés jusqu'au lieu de neutralisation et de placement ultérieur des déchets médicaux, en tenant compte d'un système centralisé unifié de nettoyage sanitaire de l'administration donnée. territoire.
7.5. Des véhicules spécialisés sont utilisés pour le transport des déchets de classe B non désinfectés ; leur utilisation à d'autres fins n'est pas autorisée.
7.8. Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les véhicules destinés au transport de déchets non désinfectés de classe B :
— la cabine du conducteur doit être séparée de la carrosserie de la voiture ;
— la carrosserie de la voiture doit être constituée de matériaux résistants aux traitements avec des détergents et des désinfectants, aux contraintes mécaniques, avoir une surface intérieure lisse et porter la mention « Déchets médicaux » à l'extérieur ;
— si le transport de déchets stockés dans des congélateurs dure plus de 4 heures, un transport réfrigéré est prévu ;
DESTRUCTION THERMIQUE (BRÛLAGE)
SANPIN prévoit directement la possibilité de brûler la partie la plus dangereuse des déchets sans désinfection préalable.
4.18. Les déchets opérationnels pathologiques et organiques de classe B (organes, tissus, etc.) font l'objet d'une crémation (incinération) ou d'un enterrement dans les cimetières dans des tombes spéciales situées dans une zone spécialement désignée du cimetière conformément aux exigences de la législation du Fédération Russe. La désinfection de ces déchets n'est pas requise.
SANPIN prévoit directement la possibilité d'une combustion à la fois centralisée et décentralisée de la catégorie B non neutralisée
5.9. La destruction thermique des déchets médicaux des classes B et C peut être réalisée de manière décentralisée (incinérateurs ou autres installations de neutralisation thermique destinées à être utilisées à ces fins). La destruction thermique des déchets médicaux désinfectés des classes B et C peut être réalisée de manière centralisée (usine d'incinération). La destruction thermique des déchets de classe B non désinfectés peut être effectuée de manière centralisée, y compris dans une section distincte d'une usine d'incinération des déchets.
BROYAGE OBLIGATOIRE LORS DE LA MISE EN DÉCHARGE
SANPIN interdit le concassage manuel des déchets (mais autorise le concassage mécanique à l'aide de concasseurs), et autorise également le transbordement des déchets sous forme EMBALLÉE. SANPIN interdit directement l'évacuation des déchets, même désinfectés, vers une décharge s'ils n'ont pas été broyés (et personne ne le fait car c'est bruyant et coûteux).
4.33. Lors de la collecte des déchets médicaux, il est interdit :
— détruire et découper manuellement les déchets des classes B et C, y compris les systèmes de perfusion intraveineuse usagés, afin de les désinfecter ;
Retirez manuellement l'aiguille de la seringue après utilisation, mettez le capuchon sur l'aiguille après l'injection ;
— déverser (recharger) les déchets non emballés des classes B et C d'un conteneur à un autre ;
— déchets compacts des classes B et C ;
— effectuer toute opération avec des déchets sans gants ni sans les équipements de protection individuelle et les vêtements de protection nécessaires ;
Utilisez des emballages souples et jetables pour collecter les instruments médicaux pointus et autres objets pointus
Installer des conteneurs de collecte de déchets jetables et réutilisables à une distance inférieure à 1 m des appareils de chauffage
5.12. La mise en décharge des déchets neutralisés des classes B et C n'est autorisée que si leur présentation a changé (concassage, frittage, pressage, etc.) et s'il est impossible de les réutiliser.
EXIGENCES EN PERSONNEL
Les exigences SANPIN pour le personnel travaillant avec HME sont assez complexes et visent principalement à assurer leur sécurité.
4.1. Les personnes de moins de 18 ans ne sont pas autorisées à travailler avec des déchets médicaux. Le personnel est soumis à des examens médicaux préliminaires (à l'embauche) et périodiques conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.
4.2. Le personnel doit être vacciné conformément au calendrier national et régional de vaccinations préventives. Le personnel non vacciné contre l'hépatite B n'est pas autorisé à travailler avec des déchets médicaux des classes B et C.
4.3. Dès l'embauche puis annuellement, le personnel suit une formation obligatoire sur les règles de gestion sécuritaire des déchets.
4.4. Le personnel doit travailler avec des vêtements spéciaux et des chaussures remplaçables, dans lesquels il n'est pas autorisé à quitter les lieux de travail. Les vêtements personnels et les vêtements de travail doivent être rangés dans des placards séparés.
4.5. Le personnel est doté d'ensembles de vêtements de travail et d'équipements de protection individuelle (blouses/salopette, gants, masques/respirateurs/écrans de protection, chaussures spéciales, tabliers, manchettes, etc.).
Le lavage des vêtements de travail est effectué de manière centralisée. Il est interdit de laver des vêtements de travail à la maison.
EXIGENCES POUR LA SECTION OMO DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
SANPIN détermine les exigences du site pour travailler avec OMO. Cela s'applique aux organisations spécialisées et aux hôpitaux. Il est souligné qu'avec une méthode centralisée de gestion de l'OMO, tous les efforts de création d'un site (et c'est très complexe) peuvent être transférés à un organisme spécialisé. Sinon, l'hôpital DOIT organiser tout ça circuit complexe avec des locaux séparés, etc. (placer un site AU SEIN d'une organisation médicale n'est PAS AUTORISÉ, c'est possible dans le même bâtiment. Mais lors de visites séparées avec des exigences distinctes - voir la longue liste)
10.1. Le site de gestion des déchets des classes B et C est une subdivision structurelle d'un organisme exerçant des activités médicales et/ou pharmaceutiques, ou d'un organisme spécialisé indépendant (ci-après dénommé le site). Le site est situé dans des locaux spécialement équipés d'un organisme médical ou sur un territoire indépendant et réalise la collecte, l'accumulation, la désinfection/neutralisation du matériel, l'élimination des déchets de classes B et C. La localisation du site dans le cadre des unités médicales est non autorisé (sauf pour les locaux de désinfection dans les laboratoires qui travaillent avec des agents pathogènes des groupes de pathogénicité 1 à 4). La composition et la superficie minimale des locaux du site sont présentées en annexe 1 au présent règlement sanitaire.
10.2. Exigences générales pour le site.
Le site peut être implanté soit dans un bâtiment distinct dans une zone économique avec voies d'accès, soit dans le cadre d'un bâtiment, y compris dans des sous-sols avec ventilation aspirante autonome (à l'exception des installations d'élimination des déchets par incinération et pyrolyse). La distance des bâtiments d'habitation et publics à un site équipé d'une installation de destruction des déchets par incinération et pyrolyse est déterminée conformément aux prescriptions légales.
Le site doit être équipé d'égouts, d'adduction d'eau, d'électricité, de chauffage et de ventilation autonome. Les solutions d'aménagement et de conception des locaux du site doivent assurer la fluidité du processus technologique et la capacité de respecter le principe de séparation en zones « propres » et « sales ».
La réception, le traitement (neutralisation ou désinfection), le stockage temporaire (accumulation) des déchets, le lavage et la désinfection des chariots, conteneurs et autres équipements servant au déplacement des déchets sont effectués sur le site.
10.3. Exigences relatives aux locaux du site.
Les locaux du site prévoient une division conditionnelle en zones :
— « sale », qui comprend un local de réception et de stockage temporaire des déchets médicaux entrants, un local de traitement des déchets équipé d'installations de désinfection/neutralisation des déchets de classes B et C, un local de lavage et de désinfection. Pour les petits volumes, il est possible de stocker temporairement les déchets entrants et de les désinfecter dans un seul local. Lors du stockage de déchets des classes B et C pendant plus de 24 heures, des équipements de réfrigération sont fournis.
- « propre », qui comprend des locaux de stockage des déchets désinfectés/neutralisés, des moyens de transport des déchets lavés et désinfectés (un stockage temporaire commun dans un même local est possible), un entrepôt pour les consommables, un local pour le personnel, une salle de bain et une douche.
La hauteur des locaux est prise en fonction des dimensions des équipements installés, mais pas inférieure à 2,6 m.
10.4. La surface des murs, sols et plafonds doit être lisse, résistante à l’humidité, aux détergents et aux désinfectants. Les sols sont recouverts d'un matériau résistant à l'humidité, antidérapant et résistant aux contraintes mécaniques.
Les surfaces externes et internes du mobilier et des équipements doivent être lisses, constituées de matériaux résistants à l'humidité, aux détergents et aux désinfectants.
10.5. Exigences d'éclairage.
Tous les locaux sont dotés d'un éclairage combiné ou artificiel conformément aux exigences d'hygiène pour l'éclairage naturel, artificiel et combiné des bâtiments résidentiels et publics. Dans les locaux industriels, le niveau d'éclairage artificiel doit être d'au moins 200 lux.
Les lampes doivent avoir des diffuseurs fermés. Le nettoyage des lampes doit être effectué au moins 2 fois par an.
10.6. Exigences pour l'organisation de l'échange d'air.
Le renouvellement d'air des locaux du chantier doit assurer le maintien de paramètres de microclimat acceptables, le respect des normes d'hygiène concernant la teneur en polluants de l'air de la zone de travail et répondre aux exigences présentées en annexe 2 du présent règlement sanitaire.
Le dispositif de ventilation doit empêcher la circulation des masses d'air des zones (pièces) « sales » vers les zones « propres ».
Une ventilation autonome de soufflage et d'extraction avec entraînement mécanique est prévue dans les locaux du site. Le schéma d'échange d'air est déterminé par la tâche technologique. La fréquence de renouvellement d'air dans la hotte et la nécessité d'installer une aspiration locale sont déterminées par calcul en fonction du type, de la quantité et de la puissance de l'équipement technologique.
Une ventilation par aspiration à entraînement mécanique sans dispositif d'afflux organisé est assurée à partir des locaux de la zone « sale ».
10.7. Exigences relatives au microclimat intérieur.
La température de l'air dans les locaux de production doit être comprise entre 18 et 25°C, humidité relative pas plus de 75 %.
10.8. Exigences en matière d'approvisionnement en eau et d'assainissement.
Basique locaux industriels(pour la réception et le stockage temporaire des déchets, la décontamination, le lavage et la désinfection des stocks et du matériel) doivent être équipés d'un robinet d'arrosage et d'évacuations au sol (palettes). Un lavabo pour le lavage des mains est prévu dans le local de décontamination/élimination des déchets.
10.9. Exigences relatives à l'équipement du chantier.
L'agencement des équipements doit être effectué en tenant compte du libre accès à tous les équipements. La distance entre les murs et l'équipement doit être d'au moins 0,6 m et du côté de la zone de service d'au moins 1,0 m. Les dimensions minimales des passages doivent être d'au moins 0,6 m.
Les locaux de réception des déchets et de stockage temporaire sont équipés de balances.
Les locaux de stockage temporaire et de désinfection/élimination des déchets sont équipés d'irradiateurs bactéricides ou d'autres dispositifs de désinfection de l'air.
10.10. Exigences hygiéniques pour l'entretien des locaux, des équipements et des stocks.
Tous les locaux, équipements, inventaires doivent être maintenus propres. Le nettoyage de routine est effectué par voie humide, au moins une fois par jour, à l'aide de détergents et de désinfectants. Le ménage général est effectué au moins une fois par mois. Les murs, les meubles, les équipements technologiques et les sols font l'objet d'un traitement. Utilisez un chiffon imbibé d'une solution désinfectante pour essuyer le matériel, enlever la saleté visible sur les murs, puis laver le sol.
Les équipements de nettoyage, séparés pour les zones « propres » et « sales », doivent être clairement marqués indiquant les types de travaux de nettoyage, utilisés strictement aux fins prévues et stockés séparément dans les magasins ou casiers des principaux locaux de production.
Sur la quantité totale de déchets maquillage médical environ 2-3%, mais c'est l'un des déchets les plus dangereux. Par conséquent, la question de leur élimination est prise très au sérieux. Les déchets médicaux ont leur propre structure et classification, selon lesquelles les déchets médicaux sont enregistrés, collectés, stockés et éliminés.
Composition des déchets
- Plastique. Cette catégorie comprend les dispositifs médicaux tels que les seringues, les compte-gouttes et autres dispositifs jetables. Ils ne présentent aucun danger en eux-mêmes, mais ils peuvent contenir des résidus de médicaments pouvant causer de graves dommages.
- Papier. Le plus sûr déchet, puisqu'il comprend principalement les emballages. Mais le papier ne peut pas non plus être traité avec dédain : on ne sait jamais ce qu'il contient.
- Gaspillage des services alimentaires. En règle générale, ce sont tous des produits inutilisés.
- Verre. Cette catégorie comprend différents types d’ampoules, de tubes à essai et de matériel médical.
- Matériel biologique.
- Substances chimiques. Il s’agit des médicaments eux-mêmes et des composants des dispositifs médicaux.
De plus, les déchets médicaux peuvent être divisés en d'autres groupes :
Déchets biologiques. Il s'agit de divers tissus et organes qui se forment au cours de la pratique médicale et vétérinaire. Il peut s'agir de déchets postopératoires ou résultant de la mort du bétail. Ce type de déchets se retrouve également dans les salons de coiffure, les centres de fitness et autres organisations similaires. La méthode la plus efficace et la plus fiable sur le plan médical consiste à utiliser des fours à combustion spéciaux.
Déchets médicaux. Ce gaspillage se produit dans les établissements de soins de santé, tels que les centres de don de sang, les pharmacies, les maisons de retraite et la fabrication de produits pharmaceutiques.
Déchets des services médicaux et préventifs. Déchets des pharmacies, des usines pharmaceutiques, ainsi que des services médicaux et préventifs. Ces déchets peuvent être des médicaments ou des équipements déjà utilisés, périmés ou autrement inutilisables.
Classes de danger des déchets médicaux
En plus de leurs unités constitutives, les déchets médicaux sont classés selon SanPiN 2.1.7.2790-10 selon le degré de danger, puisque chaque groupe nécessite ses propres méthodes de manipulation et d'élimination. Par conséquent, dans tous les établissements médicaux, il existe plusieurs conteneurs pour chaque groupe de déchets, colorés selon le classificateur.
- Déchets de classe A. Il s’agit de la catégorie de déchets la moins dangereuse. Papier, meubles, équipements endommagés, déchets alimentaires non infectés(cela ne doit pas inclure les déchets des services dermatovénérologiques et des maladies infectieuses), les déchets de construction et tous les autres objets non toxiques - tous ces éléments sont des composants des déchets de classe A. Ils sont indiqués en blanc. Comme tout autre déchet, il peut être éliminé dans les décharges pour déchets solides.
- Déchets de classe B. Déchets dangereux. En règle générale, il s'agit de déchets provenant des services de maladies infectieuses., les instruments qui ont été en contact avec des patients, contaminés par des liquides dangereux, les déchets des laboratoires de microbiologie ne dépassant pas 3 à 4 niveaux de pathogénicité, ainsi que les déchets d'origine pathologique et services de chirurgie. Indiqué en jaune. Les déchets de cette catégorie sont placés dans des sacs pour déchets médicaux et triés dans un conteneur jaune séparé et doivent subir un processus de désinfection avant d'être éliminés, car ils peuvent être nocifs.
- Déchets de classe B. Déchets extrêmement dangereux. Il s'agit d'un équipement qui a été en contact direct avec des patients atteints de graves maladies virales, gaspillage de 1 à 2 groupes de pathogénicité. Cela comprend également les déchets des services de mycologie et de physiatrie, ainsi que les déchets ayant été en contact avec des patients atteints d'infections anaérobies. Indiqué en rouge. Pour garantir que les déchets de cette classe ne nuisent à personne, ils sont désinfectés dans des installations spéciales - unités de recyclage, souvent cet équipement est situé à l'intérieur établissement médical. Leur transport sous toute autre forme est strictement interdit.
- Déchets de classe G. Divers médicaments périmés produits chimiques et cyostatiques, mercure. En termes de dangerosité, ces déchets sont proches des déchets industriels, ils sont très toxiques et représentent une grande menace. Indiqué en noir. L'enlèvement et l'élimination des déchets de cette catégorie conformément aux règles de traitement des déchets médicaux sont effectués exclusivement par des spécialistes.
- Déchets de classe D – . L'élimination des déchets de classe D est similaire à celle de la classe G.
Selon les règles de traitement des déchets médicaux, un document obligatoire doit être établi pour les déchets - un passeport, sans lequel toute action avec des déchets dangereux est interdite par la loi. Le directeur de l'entreprise est chargé d'établir le passeport.