入り口肩の脱臼の症状をどうするか。 整復後の肩脱臼のリハビリと治療。 治療法と診断
統計によると、肩脱臼に苦しむ患者の多くが十分な医療を受けられていません。 これは、怪我の後、人は肩に痛みを感じ、それを通常の打撲のせいだと誤って考えるという事実によるものです。 その結果、時間の経過とともに痛みは消えますが、運動機能は完全には回復しません。
このため、肩関節脱臼の治療法についてはもちろんのこと、肩関節脱臼の診断についても十分に理解しておく必要があります。
習慣性肩脱臼
この病状では、軟骨構造の破壊があり、関節へのわずかな負荷で脱臼を引き起こします。 一般に、慢性型の損傷は、時期尚早の治療、慢性損傷、または付随する疾患によって発生します。 肩の原発性脱臼は、常に脱臼の脅威にさらされているということを思い出させます。
関節包への絶え間ない外傷は、軟骨組織の変形を引き起こし、一般に、正しい位置に留まることを不可能にします。 反復性肩脱臼は初期の場合は手術をせずに治療しますが、進行すると関節の機能を正常に戻すために手術が必要になります。
医療行為によると、16％の症例で反復脱臼が観察されています。 傷害の頻度は約6か月です。 強度は常に増加し、転位間の時間は減少します。
1年以内に外傷による外科医の診察を2回以上受けた場合は、絶対的な適応となります。 手術。 手術を行わない治療は、筋肉のコルセットを強化し、肩の体の完全な可動性を回復することを目的としています。
肩関節の亜脱臼
この場合の損傷の重症度は、外傷性脱臼または習慣性脱臼の場合よりも大幅に低いです。 このため、患者はそのような肩の損傷を重要視しないことが多い。 受傷から数カ月後に、肩の体の不快な感覚のために助けを求める患者のほぼ 3 分の 1 に慢性的な亜脱臼が記録されていることは驚くべきことではありません。脱臼後の肩関節をまっすぐにして強化できるのは、最初の 7 ～ 10 日間のみです。 以降は手順に従ってください いつものやり方で不可能でしょう。
肩脱臼の原因と症状
脱臼した肩関節の治療は、転んだり押したりした際の鋭い打撃の結果、および病理学的変化により解剖学的に障害を負った患者に必要です。 正しい位置関節のある骨。 骨の頭が関節包から出て、同時に関節包の破壊と軟組織の損傷が起こります。
損傷の病因により、すべての脱臼を 2 つのグループに分けることができます。
- 習慣性または慢性 - 病理には多くの理由が考えられます: 出生時の外傷、形成異常、原発性脱臼に対する不十分なケア、付随する疾患、代謝障害など。
- 外傷性 - 打撃、衝撃、および大きな物理的力への曝露だけが原因で始まります。 肩の損傷による整復後の治療には長期間を要します。 症例の20％では慢性化します。
- 疼痛症候群。 痛みの強さは非常に激しいことが多く、患者は意識を失うこともあります。 目の黒ずみや嘔吐がしばしば観察されます。
- 可動性の制限。 脱臼中の上腕骨頭の位置は、単純な動きですら不可能です。 損傷に伴う組織の破裂は、出血や腫れを引き起こします。
- 手足の位置。 人は直感的に手を体に押し付けて、関節を固定しようとします。 手足が垂れ下がっています。 脱臼すると腕が上がらなくなります。
損傷の症状は、関節の骨折や亜脱臼のある人が経験する症状に似ています。 したがって、診断には専門家による適切な検査が必要です。
脱臼した肩をどうするか
自分でショルダーを調整することは禁止されています。 これは靭帯や組織に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 そのため、肩関節脱臼後のリハビリテーションには時間がかかります。 被害者には応急処置が施され、外科または病院に運ばれなければなりません。 外傷科.
脱臼後の合併症はよくあることなので、次のルールに従うことをお勧めします。
- 脱臼した肩の応急処置。 固定包帯が適用されます。 被害者には鎮痛剤が投与され、損傷部位に氷が適用されます。
- 輸送の固定化。 再び負傷する可能性を減らすために、固定包帯を巻いて腕を完全に固定します。
肩関節が脱臼した場合は、すぐに医療機関に連れて行く必要があります。 専門機関。 医師は詳しい検査を行い、傷害の種類を判断し、必要に応じてさらなる処置を行います。
肩の位置を調整する方法
現在、2 つの主要な削減手法が使用されています。 処置を開始する前に、人はプロメドールを筋肉内注射され、関節はノボカイン溶液で麻痺されます。 この手段により、筋肉組織を弛緩させ、最も痛みのない効果的な方法で操作を実行することができます。- コッヘルによる肩脱臼の整復は、最も困難な技術の 1 つです。 術後の影響と困難な回復期間が伴います。 コッヘル法は、他の方法で良好な結果が得られなかった場合に使用されます。
- Dzhanelidze による肩脱臼の整復 - 最も効果的で、 簡単なテクニック。 80 ～ 90% のケースで望ましい効果を達成できます。 肩の体の痛みを十分に軽減し、それに応じて適切な筋肉を弛緩させることが必要です。 この場合にのみ、ジャネリゼのテクニックは成功します。
処置後は再度レントゲン検査が行われます。 その結果に基づいて、肩関節に装具を適用することで、リハビリテーション期間全体を通じて肩を解剖学的に正しい位置に保つことができます。
損傷の程度にもよりますが、回復までの期間は2〜3か月です。 肩関節の固定は7～14日間放置します。
脱臼後の肩の回復
組織が治癒するにつれて、患者は肩を強化するための運動を処方されます。 最初は、クラスには小さな振幅の動きが含まれます。 回復の過程では、運動はより困難になり、負荷が追加され、徐々に増加します。
体操の目的は次のとおりです。
- 筋肉のコルセットを強化し、関節がバッグから再び落ちるのを防ぎます。
- 完全な機能を復元します。
- 失われた家庭機能を回復します。
あらゆる種類の医療ケアは主治医と調整する必要があります。 したがって、脱臼中の肩マッサージは一定期間禁忌となる場合があります。 煎じ薬やハーブの注入は薬と併用できない場合があります。
肩脱臼に対する伝統的な医学的方法は、再受傷を防ぐことを目的としています。 ほとんどの場合、安定した寛解を達成できます。
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肩関節は人体の中で最も可動性の高い関節の 1 つであり、そのおかげで私たちはほぼあらゆる方向に腕を回し、あらゆる方向に腕を振ることができます。
しかし、関節は影響を受けやすいため、この利点が人にとって問題となることがよくあります。 リスクが高い不適切な荷重配分による脱臼。
この記事では、病院や自分で肩を脱臼した後に矯正する方法を学びます。
肩脱臼の症状
脱臼を引き起こす怪我を負った後、人は腕を動かすときに可動性の制限と激痛を訴えます。 この場合、負傷した腕を一定の角度で体から離し、それを保持し、健康な腕でその位置に固定すると症状が軽減されます。
外部検査中に、医師は関節領域の顕著な肥厚、皮膚の下の肩峰の跡と通常の境界を超えたその突出を見ることができますが、触診ではその下に後退が観察されます。
怪我や脱臼の後、関節部分が急速に腫れ始め、腕が弱くなります。腕や肩の組織がしびれ、表面にあざが現れることがあります。 靱帯の断裂、神経および腱の損傷は重篤な場合にのみ発生する可能性があります。
診察を受けて脱臼が確認された後、患者はX線検査を受けて状態の全体像を把握し、適切な治療法とさらなるリハビリテーション手段を選択するために必要な脱臼の種類を判断します。
さらに、検査中に医師は皮膚の過敏性のレベルを判断する必要があります。 運動能力損傷した関節を観察すると、腋窩神経が損傷したかどうかがわかります。
影響を受けた腕の脈拍もチェックされます。これは、動脈やその他の主要な血管に対する損傷の可能性を特定するために必要です。
捻挫の応急処置
この場合、筋肉組織、骨、末梢神経への損傷という形での合併症のリスクが大幅に軽減されるため、このような損傷に対する応急処置が正確かつタイムリーに提供されることが重要です。 可動性の回復のレベルと速度だけでなく、原発性肩脱臼と呼ばれる状態の形成の予防も、治療とリハビリテーションの正確さと適切さにかかっています。
このような怪我が発生した場合は、直ちに被害者を病院に連れて行くことが非常に重要です。 脱臼による損傷はひびだけでなく骨折などの骨損傷を引き起こす可能性があるため、その場で自分で脱臼を整復しようとすべきではありません。
必要な資格や医学的知識がなく、脱臼の内部の特徴とその種類についての知識がなければ、そのような行動は助けになるどころか、多くの合併症を引き起こす可能性があるため、関節を所定の位置に設置しようとすべきではありません。
最初のステップは、救急車を呼ぶか、自分で最寄りの病院に連れて行くことです。 肩脱臼の応急処置として、医師が到着する前、または患者が医療施設に運ばれる前に、いくつかの対策を講じることができます。
- シンプルなスカーフ包帯を丁寧に貼ることができます、タオル、スカーフ、シャツ、包帯など、手元にある利用可能な手段を使用します。 このような包帯は、負傷した腕を人にとって痛みが少ない位置に固定するのに役立ち、肩関節への負荷を軽減します。
- 皮膚の表面が無い場合 目に見える傷、氷や、店の凍ったボトルや冷やした水のボトルなどの冷たい物体を適用できます。 この処置により腫れが軽減され、痛みの強さがわずかに軽減されます。
- 可能であれば、アナルギンやケトロールなどの鎮痛剤を投与できます。
肩の脱臼を整復する方法
ほとんどの場合、肩の脱臼は、腕を前に伸ばしたり、何らかの方法で横に動かしたりした場合の間接的な損傷、ほとんどの場合転倒によって発生します。 脱臼にはさまざまな種類がありますが、ほぼ90〜97％のケースで前方脱臼が発生し、孤立した場合のみ後方脱臼が発生します。 この場合、前方脱臼は烏口内タイプ、烏口骨下タイプ、鎖骨下タイプに分類されます。
このような損傷の治療は常に脱臼した肩の整復から始まり、通常は麻酔下で行われます。必要に応じて、ローカルまたは一般的にも。 で 局所麻酔患者には全身麻酔薬、例えばモルヒネまたはパントポンの1%濃度が1ml量投与されます。 この後、損傷した関節は濃度1％のノボカイン溶液で麻酔され、この薬の主要部分が関節包に注入されます。
削減方法 肩の脱臼いくつかの方法がありますが、医療現場では 4 つの方法がよく使用されます。
ヒポクラテスによる肩脱臼の軽減
患者は固いソファに仰向けに寝かせられ、医師は損傷した関節の側で被害者のほうを向いて配置されます。 次に医師は足のかかとを患者の脇の下に置き、手で患部の手をつかみます。
次に、医師は脇の下のずれた骨頭をかかとで押すと同時に腕を引っ張り、確実に軸方向に伸ばします。 このような動作のおかげで、ずれた関節の頭が所定の位置に移動します。
コッヘルによる肩脱臼の軽減
このようにして、主に体格の強い人が前方脱臼しても、大結節を引きちぎることなく、また肩頚部を骨折することなく、肩の脱臼を整復することができます。 この方法は、高齢者、特に骨粗鬆症の人の損傷を除去するために使用することはできません。
傷病者は、脱臼部位がテーブルの端を越えて広がるように、硬い高いソファまたはテーブルに仰向けに置かれます。 脱臼した肩の整復は 4 段階で行われます。
- 医者が片手で掴む 下部患者の負傷した腕の前腕（脱臼が右側の場合、 右手、左側の場合は左側）。 一方、医師は患者の肘を 90 度の角度で曲げ、慎重に患者の身体に近づけて、肩の軸に沿って必要な牽引力を確保します。 この場合、助手は肩甲帯を固定します。
- 次に、医師は、肩軸に沿った張力を弱めずに手を体に押し付け続け、前腕が横たわっている体の面（正面）に移動するまで、肩関節を外側にゆっくりと回転させます。 この動作により、上腕骨頭はその関節面が前方になるように回転します。 この段階で、結果として生じた脱臼が完全に整復されると、これはよく起こりますが、特徴的なカチッという音が聞こえます。
- ステージ 2 で完全な整復が行われない場合、医師はステージ 3 に進みます。 同時に、伸展を弱めることなく、同じ方向に回転運動を続けますが、前腕を徐々に上げ始め、わずかに上向きに回転させます。 この場合、患者の肘は体に押し付けられた状態で、ゆっくりとみぞおち付近（体の正中線）に移動します。 このような動作中、関節の頭は通常、関節包の破裂部位の近く、あるいは関節包に接触してしまいます。 場合によっては、この後、関節が完全に正しい位置に戻ることがあります。
- これまでの段階で脱臼が整復されなかった場合は、この段階に進みます。 医師は回転運動を続けますが、同時に前腕をレバーとして使用して内側に急激に縮小します。 この動きにより、前腕が人の胸に移動し、損傷した手の手が反対側にある健康な肩関節に移動します。 ほとんどの場合、この時点で削減が行われます。 しかし、これが起こらない場合は、突然の失礼な行動を避けて、すべての段階が再度繰り返されます。
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Janelidze による肩脱臼の軽減
麻酔処置の後、患者は、損傷した腕が垂れ下がり、テーブルの端が損傷した関節の脇の下の高さになるように、テーブルまたは高く硬いソファに置かれなければなりません。 この場合、患者の頭は別のテーブルの上に置かれ、手がテーブルの間の隙間に入るようにテーブルを作業者の方に移動させます。
患者が正しい位置に配置されたら、約 20 分間その位置に放置する必要があります。 これは、胴体と肩甲帯の筋肉をリラックスさせるために必要です。 削減はすぐには実行できません。
整復を行うには、医師が患者の前に立ち、前腕を手で持ち、損傷した腕を肘のところで曲げ、慎重に回転運動をしながら前腕の下 3 分の 1 (肘の近く) に圧力を加えます。肩関節にあります。 ジョイントを所定の位置に移動すると、特徴的なカチッという音が聞こえます。
脱臼した肩を元に戻した後、ギプスを貼り付けます。その目的は、脱臼した腕を体に固定することです。 関節の位置を調整した後は、レントゲン検査を受けて関節内部の状況を調べ、内部の骨に損傷がないかどうかを確認することが重要です。
約1週間後、患者は処方される 理学療法、いくつかの理学療法手順と同様に、完全な作業能力の回復は遅くとも1か月後には起こりません。
肩脱臼の再発を防ぐため、整復後3～4か月間は激しい運動を禁止します。
チャクリンのテクニック
患者は仰向けに寝かされ、医師は体に運ばれた腕を伸ばします。 医師はもう一方の手を患者の脇の下に置き、牽引すると同時に関節の頭を外側に押し出そうとします。
この方法は外傷性がはるかに低いです。 整復は麻酔下で行われます。 ほとんどの場合、この方法による整復の適応となるのは、骨折を伴う脱臼の存在です。
自分で肩を伸ばす方法
脱臼した肩関節を自分で調整できるのは、病院や救急治療室にすぐに行くことができない緊急事態の場合のみであることを覚えておくことが重要です。 緊急事態は、自然の中でリラックスしているとき、田舎でリラックスしているとき、旅行中に発生した怪我、および病院へ行くのに 10 ～ 12 時間以上かかるその他の状況とみなされる可能性があります。
このような場合、時間を遅らせてはなりません。この時間が経過すると筋肉のけいれんが発生して手順が複雑になるため、損傷後 5 ～ 10 分以内にできるだけ早く関節を真っ直ぐにすることが重要です。
肩の脱臼を整復する方法はいくつかありますが、資格のある医師の助けが得られない場合にのみ使用してください。
最初の方法
立った状態でも座った状態でも使用できます。 腕は肘で曲げ、体に対して直角に前方に伸ばす必要があります。 この後、前腕のこの位置を維持しながら、腕をできるだけ横に動かす必要があります。
次に、この位置から、手のひらが頭よりわずかに高くなるように手を上げます。 すべての動作をゆっくりと実行し、関節の主要な動きを行うようにする必要があります。。 すべてが正しく行われていれば、脱臼した関節はすぐに元の位置に戻ります。
2番目の方法
後ろにかなりの空きスペースがあるように、ベッド、床、または地面に座る必要があります。 肩の脱臼側では、膝を押し込み、できるだけ体の近くで行う必要があります。 手で膝を握り、指を組み、親指が上を向くように手の位置を決めます。
この後、腕を開かずに、ゆっくりと慎重に動きながら後ろにもたれ始める必要があります。 このような逸脱を実行するときは、負傷した腕に努力を払い、牽引力を確保することが重要です。 突然の動きはしてはいけません、この場合、期待される救済と助けの代わりに、非常に深刻な害を引き起こし、既存の傷害を悪化させる可能性があるためです。 関節の縮小を示す特徴的なカチッという音が聞こえるまで、後ろにもたれる必要があります。
肩脱臼後のリハビリテーション
医療の提供は、いかなる場合でも、損傷した関節の位置を戻すことだけに限定されるべきではないことを覚えておくことが重要です。 たとえジョイントが迅速かつ適切に設置されたとしても、かなりの時間が必要になります。 長い間そうすることで、損傷した手に割り当てられたすべての機能を再び実行できるようになります。
脱臼すると、関節自体がずれるだけでなく、周囲の筋肉や靭帯も損傷します。 医師が個別に決定する一定の時間が経過すると、患者は損傷した関節の回復を早めるリハビリテーション措置を処方されます。
肩脱臼の整復後に適切な治療を行えば、合併症を回避できます。
原則として、最初の演習は最も単純で簡単で、可動範囲が狭いですが、患者は徐々により複雑な演習に進みます。
理学療法に加えて、治療用マッサージセッションも処方されます、理学療法だけでなく、時には 民間の方法回復。 一連の運動とすべての回復手段は、怪我の特徴だけでなく、患者の体格、年齢、身体的特徴も考慮して、常に医師によって選択されます。
回復を放置せずに、医師の推奨事項や指示に厳密に従うことが重要です。 ほとんどの場合、肩脱臼は矯正され、すぐに整復されれば、予後は非常に良好です。 リハビリテーション措置を適切に実施すれば、関節のすべての機能が完全に回復し、将来何にも制限されることなく、完全に充実した生活に戻ることができます。
重要な点また、リハビリ期間は常に被害者がどれだけ早く医療を受けたかによって決まるということもある。 どうやって 速い人病院に運ばれた場合、関節の整復が早ければ早いほど、回復期間は短くなります。
起こり得る合併症と影響
肩を脱臼すると、必ず周囲の組織に影響を及ぼします。 この場合、カプセルの部分的だけでなく完全な破裂も観察される可能性があり、損傷を軽減した後に損傷領域を固定するときに覚えておく必要があります。 損傷したカプセルを適切に治癒するには、損傷したカプセルのすべての部分に張力が均等に分散されるように手を配置することが重要です。
外傷性の脱臼では、ほとんどの場合、完全（完全断裂）および部分的な靭帯の損傷が発生します。 これにより、脱臼部分が横方向に変位し、脱臼の整復が困難になるだけでなく、関節のさらなる可動性に影響を与える可能性があります。 これらの状態を診断するには、MRI または超音波検査が必要になる場合があります。 このような場合には通常、手術が行われます。
脱臼を受けた場合の重大な合併症は、破裂の危険性と、肩の領域を通過する血管の重度の圧迫です。 この場合、状態は重度の失血によって複雑になる可能性があり、潜伏経過の場合には必ずしも時間内に認識できるわけではありません。
このような損傷部位にたとえ小さな出血が現れると、特に血液で飽和している滑膜に悪影響を与えることを覚えておくことも重要です。 この場合、その後、変形性アテローム性動脈硬化症が発症し、可動性が制限される可能性があります。
これで、病院や自分で肩関節を再調整する方法と、脱臼後のリハビリテーションについて理解できました。 肩関節の骨折について知ることができます。
肩関節の驚くべき可動性は、上腕骨頭、肩甲骨窩 (関節窩)、鎖骨という 3 つの骨構造によってもたらされます。
上腕骨頭は肩甲骨の関節窩に完全にフィットし、その端に沿って関節唇 (吸盤) があり、頭部に安定性を与えます。
一般に、肩関節の脱臼または亜脱臼は吸盤（関節唇）の損傷を伴います。
小さな領域で引き裂かれると、上腕骨頭のわずかな変位が発生します。
このような状況では、肩の不安定性（亜脱臼）について話すのが通例です。
吸盤のかなりの部分が分離し、上腕骨頭のサイズを超えて関節窩から滑り落ち、肩甲骨頸部と筋肉の間の領域に移動することを完全脱臼と呼びます。肩の。
第一位は - 痛み。 それは筋肉や靭帯の損傷に関連しています - 痛みの受容体がそこに集中しています。
最初の脱臼では主導的な脱臼であり、その後の脱臼が進むごとに痛みの心配は減っていきます。
2番目に顕著な症状は、 動きの制限関節の中で。
被害者の外観は典型的です。健康な腕は、外転状態で無意識に痛みのある腕を曲げた位置に保持し、頭を負傷側に傾けます。
より低い脱臼の場合、患肢が長く感じられます。 肩の頭が下がるほど、腕はより外転されます。 時々、頭が非定型的な場所に感じられ、定型的な場所に凹みが形成されることがあります。
この部位の骨折は病的な可動性を特徴とし、脱臼は弾むような固定を特徴とします。 医師が手を通常の位置に戻そうとすると、バネのように手を元の状態に戻そうとします。
3つ目の症状は、 肩の変形。 上腕骨頭が前方に動くと、肩関節前面の皮膚の下に小さな丸い突起が形成されます。
後方脱臼の場合、肩甲骨の烏口突起が肩関節の前面に突出します。
特徴：指の動きと 肘関節保存されました。
腋窩神経が損傷されていなければ、皮膚の過敏性は残ります。
大血管への損傷を排除するには、患肢の脈拍を確認し、健康な腕の脈拍と比較する必要があります。 衰弱または欠如は血管の損傷を示します。
に 二次症状影響を受けた関節の領域の腫れ、しびれ、這う、腕の衰弱を指します。
種類
肩関節の脱臼などの病状も珍しいことではありません。
腕を伸ばした状態で転倒したり、肩の部分を打撲したり、スポーツ活動中に発生します。
脱臼の最も一般的な原因は外傷であり、全原因の 60% を占めます。
原則として、関節包、靭帯、血管、神経への損傷が観察されます。
脱臼が起こる：
1. 単純。
2. 複雑性（靱帯、血管、神経の損傷を伴う開放、骨折脱臼、繰り返しの習慣性）。
秋の性質が重要です。 腕を前に伸ばして倒れると、頭が関節唇とともに関節包を破壊し、関節窩を超えて移動します。
腕を背中の後ろに置いたり、肩関節をひねったり（レスリング）したりすると、転倒する可能性があります。
21.5kgの荷重がかかり、腕を66度まで外転させた場合に破裂が起こることが証明されています。 カフは過負荷に耐えられず破裂してしまいます。
存在期間別の脱臼:
- 新鮮 - 怪我の瞬間から24時間。
- 古くなった - 怪我の瞬間から20〜21日。
- 古い - 3 週間以上。
慢性脱臼の発生は、適時に治療されたとしても、助けを求めるのが遅れたり、不適切な治療を受けたりすることに関連しています。
全脱臼の20％を占めます。
これほど大きな割合は、申請遅れの問題が現在でも依然として関係していることを示唆しています。 肩領域の病状の治療において診断ミスがあったり、医師が適切な鎮痛を行わずに脱臼を矯正しようとしたりすることは珍しくありません。
古い脱臼の場合カプセルはより緻密になり、弾力性が失われ、空洞内で不要な繊維組織が成長し、すべての自由空間が満たされます。
最も不快なことは、この組織が関節表面に形成され、関節の栄養が大きく損なわれることです。
慢性肩脱臼のある人は、腋窩神経の損傷と三角筋と小円筋の麻痺という 2 つの問題を抱えています。
ほとんどの場合、これは気づかれないままです。
2番目の問題は、腱板の形成された病理です。
治療は外科手術のみです。
手術の種類: 上腕骨頭の観血的整復術。
脱臼は、上腕骨頭が移動した場所に応じて次のように分類されます。
前方脱臼
ほとんどすべての脱臼は前方脱臼です。
背後からの強い打撃により発生。
この場合、関節包の前部は急激に引き伸ばされますが、多くの場合、関節唇とともに肩甲骨の関節窩の前端から引き裂かれます。
頭は烏口突起の下、鎖骨の下、関節窩の下、または胸筋の領域、つまり肩甲骨の前に移動します。
下部転位
23％を占めるのは関節の下です。 頭は、肩甲骨の空洞に対して、その下端の下に位置します。
その人は腕を下げることができず、腕を頭の上に上げたままにしています。
後方脱臼
最もまれですが、腕を伸ばした状態で転倒した場合に発生するのはわずか 2% です。
特徴：頭は肩甲骨の後ろにあります。 稀ではあるが潜行性の脱臼は、気づかれないことが多いため、「ドクターズ・トラップ」と呼ばれます。
これは、手の機能がほとんど損なわれておらず、痛みはあまり気にならず、その強度は日ごとに減少し、長期にわたる脱臼を形成し、それをまっすぐにすることが不可能であり、唯一の選択肢が手術であるために起こります。
肩の解剖学的特徴が脱臼の原因となります。 上腕骨頭と肩甲骨の関節突起との接触領域が狭すぎ、それに比べて頭の寸法が大きすぎます。
バッグ自体のサイズは、その中にある骨形成よりも大きいです。
最後のこと 弱さ- これは、さまざまな場所と広い範囲の動きにおける関節包の不均一な強度です。 振幅が大きくなるほど、安定性は低くなります。
これは素晴らしいモビリティの代償です。
肩脱臼の合併症
1）肩甲骨の関節唇からの関節唇の分離。
2）上腕骨の骨折。
3) 神経および血管の損傷（通常は、血管内にカルシウム塩が沈着するため、高齢者に起こります）。
4) 関節の不安定性。
5）習慣性脱臼。
再発の発生や、 再発性脱臼のリスクは70%、特に若者の間で。
整復後は、次のような原因により習慣性脱臼の発生が促進される可能性があります。
1. 周囲組織の治癒障害; 脆弱な瘢痕組織の形成の結果、被膜が弱くなり伸び、筋力が低下します。
2. 神経支配の障害と病的な神経インパルスの出現。これは運動機能の障害を引き起こします。
肩脱臼患者の 3 人に 1 人が、腋窩神経の損傷に伴う神経障害を経験しています。
治療のすべての段階の順序を正確かつ厳密に守ることが重要です。
包帯の正しい適用から始まり、上腕骨頭の圧力に耐えられるようにカプセルを強化するための演習を行います。
代表的な非外傷性肩脱臼は慢性病的脱臼です。 このような脱臼の原因は怪我ではなく、骨髄炎、骨異栄養症、骨粗鬆症、結核、腫瘍などの病気です。
診断
脱臼を認識することは難しいことではありません。 肩は自分で調整できる場合もありますが、医師のみが行う必要がある場合もあります。
苦情、 外観被害者は明確なイメージを持っています。 神経や血管の損傷を防ぐために、脈拍と皮膚の感度をチェックする必要があります。
その後、予備診断が行われ、X線撮影後に最終的な結論が下されます。 いずれの場合でも、削減前と削減後の両方に存在する必要があります。
診断が最も難しいのは、肩の脱臼と頸部の骨折の同時合併です。 縮小中に領域が分離する可能性があるため、縮小前に認識することが重要です。
肩の痛みや損傷の訴えがあり、X線検査で変位の兆候がない場合は、肩の後方脱臼を除外する必要があります。 または、電子光コンバーター（EOC）を使用したX線撮影、磁気共鳴療法を実行すると、正確かつ正確な診断が可能になります。
これ 追加のメソッド研究。 整復後も不安定性が最大3週間続く場合、または再脱臼の恐れがある場合に行われます。 他の治療戦略は間違っていると考えられています。
R グラフィーを使用しないと、上腕骨、肩甲骨、後部脱臼の骨折を見逃す可能性があります。
処理
診断直後 医師が減量を開始する脱臼した部分。
遅延はお勧めできません。
麻酔処置が必要です。
ローカルなものでも一般的なものでもかまいません。 筋肉を可能な限りリラックスさせることができるため、整復がより簡単になります。
再調整の方法はたくさんあり、ヒポクラテスによる操作さえあり、それは今日までその重要性を失っていません。
脱臼の整復後 硬い副子が適用される固定化のため。
4週間の休息が必要です。 これは将来、脱臼を繰り返さないようにするために重要です。
長期間の固定化も望ましくない。 肩関節の動きが制限される肩甲上腕動脈周囲炎を引き起こす可能性があります。
それを防ぐには1日2回 特別な練習をする必要がある：手を握りこぶしにし、手首の筋肉に力を入れます。 こうすることで血行が良くなり、コリが解消されます。
脱臼が治らない場合もあります。
残るは手術です。
それは次のように示されています。
1. 腱損傷、関節包破裂、骨折の場合。
これらの破片は関節面の間に挟まり、上腕骨頭が所定の位置に移動するのを妨げます。
2. 頻繁な再発 1年以内の脱臼（2～3回）。
3. 不可逆的な脱臼は外科的治療の絶対的な適応です。
古い脱臼; 4．
5. 肩が不安定になる危険性が高い後方脱臼。
操作には次のようなものがあります。
- 関節鏡と関節唇の縫合糸（経関節窩縫合糸またはアンカー固定具）を使用した低侵襲介入。
関節鏡手術は外傷が少なく、合併症を引き起こす可能性が低くなります。
- 損傷した要素を再構築するオープン介入手術。
関節鏡検査が不可能な場合や、大きな骨や筋肉の欠損がある場合に行われます。 開腹手術の欠点は、回復期間が長くなり、関節の可動性が制限されるリスクが大きくなることです。
リハビリテーション
固定が解除された後、処方されます 理学療法- より良い治癒を目的として、 理学療法- 以前の動きの範囲を復元します。
肩と肩甲骨の動きが分離されていることを確認してください。 関節が動く恐れがある場合、医師はセッション中に肩甲骨を押さえ、肩が独立して動くようにします。
この段階でのエクササイズは、肩と肩甲帯の筋肉を強化することを目的としています。
硬い固定具を外した後も、柔らかい支持包帯を着用し続けることをお勧めします。授業中に外します。
肩と肩帯の筋肉を強化するためのエクササイズを徐々に拡大します。すぐにアクティブな動きや関節の全可動域に移行するのではありません。 これは1年以内にのみ可能になります。
リハビリテーション期間は少なくとも3か月続きます。
役に立つリハビリテーション段階では、水処置、オゾケライト、磁気療法、レーザー治療。
マッサージと電気刺激は良い効果をもたらします。
発達中の関節の動きには痛みが伴う場合があるため、必要に応じて鎮痛剤が処方されます。
予報
脱臼の種類、患者の年齢、脱臼時に生じた合併症によって異なります。
前方脱臼は治療がより困難です。 習慣性脱臼を合併することが多く、保存的治療を行った症例の 80% が若年者に発生します。
引き裂かれた関節唇は自然に元の位置に戻ることができないため、手術を行わなければこれを行うことはできません。 外科的治療の方が予後が良好です。
高齢者の場合、脱臼をなくすことは非常に困難です。
整復後に腕がたるむことが多くなりますが、これは加齢に伴う靭帯や筋肉の変化に関連しています。 弾力性が低下し、被膜がより引き伸ばされ、筋力が弱まります。
たるみは腋窩神経の挫傷や部分麻痺の原因となることがあります。 彼らの上腕骨頭、特に下部が亜脱臼状態のままであることがよくあります。
後方脱臼の整復およびリハビリテーションコースは、より好ましい結果をもたらします。
これにより、あなたは充実した生活に戻り、アスリートも同じ程度にスポーツをすることができます。
肩の脱臼または脱臼は、特にアスリートの間でかなり一般的な怪我です。 落ちてしまうことがほとんどです 上部肩を前に倒し、腕を外側と横に回転します。 この脱臼は肩関節前方脱臼と呼ばれ、脱臼の90％に発生します。
外傷専門医の中には、肩の脱臼は完全に単純で回復可能な損傷であると信じている人もいますが、残念ながら多くの場合、深刻な問題や合併症が発生する可能性があります。 これにより、隣接する骨が損傷または破壊され、周囲の靱帯、腱、神経、 血管.
肩関節の脱臼は、後部、下部、上部、胸腔内に発生する可能性があり、これらの選択肢はそれほど一般的ではありませんが、周囲の組織や臓器、筋肉、腱に損傷を与える重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 上腕骨が後方に脱臼すると、腕を伸ばした状態で転倒することがあります（下の写真のように）。
肩関節は可動性が高いため、特に脱臼しやすい関節です。
脱臼の種類としては、肩関節が非常に不安定な状態にあり、軽い荷重でも脱臼を起こしてしまう習慣性肩脱臼があります。 外傷による一次脱臼の後、不適切な治療とその後の回復により、疾患が慢性期に進行する可能性があります。
肩の脱臼：症状と原因
肩脱臼の主な原因は、肩関節への直接的な打撃、伸ばした腕での転倒、または力を加えた腕の回転運動などです。 しかし、上腕骨の脱臼は継続的な筋力トレーニングでは重大な問題であり、ベンチプレス、懸垂、その他肩関節を使用する種類のエクササイズでは何度も繰り返される可能性があります。
肩脱臼と診断されると、次のような症状が現れることがあります。
- 激しい痛みに襲われ、肩が不自然な位置にあるような感覚があり、
- 肩関節が不自然に尖って落ちたように見えますが、
- 被害者は自分の体に手を押し付け、
- 神経が影響を受けたり、血管が損傷したりすると、刺すような痛みが生じたり、腕がしびれたり、関節部分にあざができたりすることがあります。
肩の脱臼：治療
肩を脱臼すると、いくつかの段階に分けて治療が行われます。 まず第一に、応急処置が行われます。医師でない場合は、患者の邪魔をしないでください。電話をかけて救急車を待つか、すぐに病院に連れて行くのが最善です。
医師の診察を受ける前に行える肩脱臼の応急処置には、次のようなものがあります。
- 肩に冷湿布、おそらく氷、
- 肩の動きの停止
- すぐに医者に電話して、
- ガーターの固定。
診断が確定した後、重症度に応じた治療が処方されます。 時々、いつ 激痛抗炎症薬が処方されます。 必要な固定時間が終了すると、回復コースが処方されます。
脱臼した肩の整復は、資格のある専門医のみが麻酔または全身麻酔下で行うことができます。 関節に重大な損傷を与える可能性があるため、これを自分で行うことは絶対に行わないでください。 ただし、それでも肩を自分で固定する場合は、骨折やその他の合併症の可能性を排除するために外傷専門医のアドバイスを求めてください。
最良の場合、外傷専門医を訪問した直後に、被害者はX線写真を撮り、脱臼の種類を判断します。
再脱臼を防ぐためには肩関節を支える靱帯を強化する必要があります。 これを行うには、軽いダンベルとエキスパンダーを使用していくつかのエクササイズを行うことをお勧めします。
肩脱臼手術
関節の再脱臼を防ぐために手術が必要になる場合があります。 また、筋肉、腱、関節などに重篤な損傷がある場合には、直接介入である肩脱臼手術も行われます。 手術は受傷直後に行われます。
慢性的な多様性を発症するリスクがある場合は、手術によって靱帯装置を安定させ、強化することができます。 原則として、肩関節が脱臼した場合、手術によって可動性が低下することはありませんが、これはアスリートにとって非常に重要です。
手術後は、いくつかの段階のリハビリテーションを経て、通常の生活に簡単に戻ります。
肩脱臼後のリハビリテーションと回復は、通常 4 つの主要な段階で行われます。 それらすべてを検討することが患者の最善の利益になります。
初期段階の整復または手術直後:
- 最長7日間の肩の固定、
- 体の動かない部分への正常な血流を促すために、手首と手を使ったウォームアップ運動を行います。
- 冷湿布で痛みや腫れを軽減します。
- 抗炎症薬。
次の第 2 段階では、次のようになります。
- 最初の軽い肩の動きは 2 ～ 4 週間、
- 痛みがない場合は、関節を動かすための準備運動を始めることができます。
- それは禁止されています！ 腕を横に外転させたり、肩を外側に回すなどの組み合わせた動きを行うと、関節が再脱臼する可能性があります。
- 包帯は取り外し可能です
- トレーニング後、腫れがある場合は氷を当ててください。
3 番目のステージでは以下が提供されます。
- 肩と肩関節が完全に動かせるようになるまで 4 ～ 6 週間、
- 痛みがない場合は、腕を横に動かし始めても構いません。
- 運動能力を高めるための運動を継続し、
- 可動範囲を最大限に発揮できるように努めてください。
肩脱臼後の回復の最後の第 4 段階では、通常の活動に戻ります。 軽い重量を持ち上げることはすでに可能であり、アスリートは筋力トレーニング器具を使用して徐々に負荷を増やしていくことができます。
通常の肩の脱臼とその整復に関するプログラム「Live Healthy」のビデオ:
- 棘下筋 - 名前から推測できるように、肩甲骨本体の軸の下に位置し、肩の回外を担当します。
- 棘上筋 - 軸の上に位置し、肩を体から外転させることに関与します。 最初の 45 度の外転は主に棘上筋によって行われます。
- 肩甲下 - 肩甲骨本体の前面（肩甲骨と胸の間）に位置し、上腕骨頭の回外の実行を担当します。
- 大きな円形 - 肩甲骨の下極から上腕骨頭まで伸びており、腱によって嚢に織り込まれています。 棘下筋とともに肩の回内運動を行います。
- 上腕二頭筋が肩を曲げ、上腕骨本体を上部肩帯に対して 90 度にする。
- 上腕三頭筋は三角筋の後頭とともに肩を伸ばし、肩甲骨本体に対して上腕骨本体を後方に動かします。
- 大胸筋と小胸筋 - 上腕骨を互いに近づける役割を果たします。
- 広背筋は、前額面における上腕骨本体の下方への動きを提供します。
- 肩甲骨軸は三角筋の後部の起点です。
- 肩峰 - 三角筋の中央部分の付着点。
- 鎖骨の肩峰端は、三角筋の前部の付着点です。
肩関節は人体の中で最も可動性が高い関節です。 屈曲-伸展、外転-内転、回外-回内、回転など、あらゆるタイプの動きが可能です。 このような自由な動きの代償として、この関節の重大な「脆弱性」が生じます。 この記事では、肩関節に組織的に過負荷がかかるアスリートを待ち受ける最も一般的な怪我について説明します。 これが肩の脱臼です。 怪我自体に加えて、解剖学、生体力学、応急処置、そして最も重要なことについても触れます。 予防策.
肩関節の解剖学
肩関節は、上腕骨頭と肩甲骨の関節窩によって直接形成されます。 指定された骨の関節面は絶対的な一致を持ちません。 簡単に言えば、それらは互いに完全に隣接しているわけではありません。 この瞬間は関節唇と呼ばれる大きな構造によって補われます。 これは、一方では肩甲骨の関節腔に、他方では上腕骨頭に隣接する軟骨体です。 関節唇の面積は肩甲骨の関節面の面積よりもはるかに大きいため、関節内の関節面の密着性が高まります。 上腕骨頭と肩甲骨の関節窩は硝子軟骨で覆われています。
関節包と鎖骨
記載されている構造は、その上部が薄い関節包で覆われています。 これは、一方の側で上腕骨の解剖学的頸部を覆い、もう一方の側で肩甲骨の関節窩の全周を覆う結合組織のシートです。 いわゆる回旋腱板を形成する筋肉の腱である烏口腕靱帯の繊維も、嚢の組織に織り込まれています。 これらには、棘下筋、棘上筋、大円筋、肩甲下筋が含まれます。
リストされた要素は肩関節包を強化します。 腱板を形成する筋肉は、一定の可動域を提供します (これについては下記を参照してください)。 合計で この教育直接の関節腔を制限します。
鎖骨は肩関節の構造において重要な機能的役割も果たします。 その遠位端は肩峰または肩甲骨の肩峰突起に取り付けられています。 肩が90度以上の角度で外転されると、鎖骨、肩甲骨の下極、および肩甲骨の相互運動によりさらに動きが発生します。 胸。 将来を見据えて、私たちはこうも言います。 主な筋肉肩関節を司る三角筋は、前述の解剖学的複合体に取り付けられています。
回旋筋
関節の健康には、周囲の筋肉の状態が重要です。 (この記述は肩の関節だけでなく、人体のすべての関節に当てはまります)。 繰り返しますが、肩関節に機能する筋肉は、いわば 2 つの層に位置しています。 深部の筋肉には、すでに述べた筋肉である回旋筋が含まれます。
筋肉を動かす
上腕二頭筋と上腕三頭筋の腱は関節包の上を通過します。 これらの筋肉は上腕骨頭の上に伸び、肩甲骨の肩峰突起に付着しているため、肩関節に特定の動きをもたらします。
大骨と小骨も上腕骨の関節結節に取り付けられていることに注意してください。 胸筋広背筋と適切な動きを提供します。
三角筋は肩関節の動きに直接関与しています。 次のような接続ポイントがあります。
実際、各部分は異なる機能を果たしますが、肩関節のバランスの取れた動きには、3 つの「束」すべてが連携して機能する必要があります。 これは、3 つの三角筋束すべてが単一の腱に収束し、上腕骨の三角結節に取り付けられているという事実によって強調されます。
リストされた筋肉の量が多いため、適切な範囲の動きが可能になります。 ただし、実際には、それらは関節の「ベース」です。 肩には信頼できる骨格構造がありません。そのため、 スポーツ活動、特に振幅運動を行うと肩関節が損傷します。
傷害のメカニズム
肩の脱臼は、肩甲骨の関節窩に対する上腕骨頭の変位です。 肩の脱臼には、変位の方向に応じていくつかの種類があります。
前方脱臼
上腕骨包の後極は腱や靱帯によって最も強化されていないため、このタイプの損傷は最も容易に発生します。 さらに、三角筋頭の後部は安定性を提供する必要があります。 しかし、大多数の一般人ではそれが十分に発達しておらず、スポーツ選手も例外ではありません。
この損傷は、格闘技の練習時、リング上での要素の実行時、逆立ちの開始点である段違い平行棒での演技時など、手足のけいれんの影響で発生することがあります。 前方脱臼は、打撃格闘技（ボクシング、総合格闘技、空手）の練習中、またはジャンプ要素（ワークアウト、パルクール）を行った後の着地時に、肩関節への打撃によっても発生する可能性があります。
後方脱臼
肩の後部脱臼 そして前のものほど頻繁には発生しませんが、それでも、パーセンテージで言えば非常に頻繁に発生します。 この場合、上腕骨頭は肩甲骨の関節窩の後ろに移動します。 ご想像のとおり、このような上腕骨頭の変位は、肩関節包の前極が損傷したときに発生します。 ほとんどの場合、肩は曲げられた位置にあり、腕は体の前に伸びています。 衝撃は腕の遠位部分に発生します。 言い換えれば、手のひらの中にあります。 このような衝撃は、たとえば技術的パフォーマンスが不十分で、腕を伸ばした状態で転倒した場合に発生する可能性があります。 または、ベンチプレスを実行するときにバーベルの重量が正しく配分されていない場合。
下部転位
下方脱臼では、上腕骨頭が肩甲骨の関節窩の下にずれます。 このタイプの損傷は一般的ではなく、腕を上げたときに発生します。 このような怪我は、「旗」運動を行うとき、手で歩くとき、ひっかけたり、押したりするときに発生する可能性があります。 この場合、肩が解剖学的に不利な位置にあり、荷重が垂直にかかるため、ひったくりと押しは最も外傷的です。
習慣性脱臼
他のタイプの肩脱臼もありますが、それらは基本的に上記の種類の傷害の組み合わせです。
肩の脱臼の最も不快な結果は、その慢性化、つまり習慣的な脱臼の形成です。 この症状の特徴は、以前に影響を受けた関節へのわずかな衝撃でも、本格的な脱臼を引き起こすのに十分であるという事実です。 ほとんどの場合、この病状は、肩の原発性脱臼の不適切な治療によって発症します。
脱臼の兆候と症状
以下の不快な症状は、肩関節の損傷、つまり脱臼を示しています。
- 損傷した関節の領域に鋭い痛みがあり、一種の「ウェットクランチ」を伴います。
- 肩関節の可動軸のいずれにおいても積極的な動きができない。
- 上腕骨頭の特徴的な変位。 三角筋領域では、鎖骨の肩峰突起が決定され、その下に「くぼみ」があります。 （下部脱臼の場合、腕は上に上がったままになり、上腕骨頭が脇の下の胸部に感じることができます）。 その領域自体は、健全な領域と比較すると「陥没」して見えます。 この場合、患肢は比較的長くなります。
- 影響を受けた関節領域の腫れ。 関節領域周囲の血管への外傷性損傷により発症します。 こぼれた血液は軟部組織に浸透し、場合によってはかなり大きな血腫を形成し、さらなる痛みをもたらします。 さらに、損傷直後には三角筋領域の「青色の変色」は見られません。皮下の血管が損傷を受けることは非常にまれで、目に見える血腫はこれらの血管への直接損傷にのみ特徴的です。
脱臼した肩の応急処置
自分で肩を伸ばそうとしないでください！ どんな場合にも！ 肩を自己整復しようとする不適切な試みは、神経血管束の損傷や肩関節包の重大な破裂につながります。
まず、手足を固定し、最大限の休息と限られた可動性を確保する必要があります。 鎮痛剤（アナルギン、イブプロフェン、ジクロフェナクなど）がある場合は、疼痛症候群の重症度を軽減するために被害者にその薬を投与する必要があります。
氷、雪、冷凍餃子、野菜などがある場合は、既存の冷源を損傷箇所に適用する必要があります。 三角筋領域全体が「冷却」ゾーンにある必要があります。 このようにして、外傷後の関節腔の腫れを軽減します。
次に、直ちに被害者を外傷専門医と X 線装置のある医療施設に搬送する必要があります。 脱臼を整復する前に、肩関節のレントゲン写真を撮影し、上腕骨本体や肩甲骨の骨折がないかを確認する必要があります。
脱臼の治療
肩脱臼の治療方法については、この場合の自己治療は非常に危険であるため、一般的なヒントをいくつか紹介します。 治療プロセスにはいくつかの段階が含まれます。
- 資格のある外傷専門医による脱臼の整復。 局所麻酔下で行うのが良いでしょう。 理想的には、麻酔下で。 痛みを和らげることで、損傷に反応してけいれんした筋肉を弛緩させます。 したがって、縮小は迅速かつ痛みを伴いません。
- 肩関節を固定し、完全に固定します。 固定期間は1～5か月です。 この期間中に、肩関節包の最大限の治癒を目指します。 この目的のために、この期間中に、影響を受けた関節の血液循環を改善するためにさまざまな理学療法が処方されます。
- リハビリテーション。
肩脱臼のリハビリテーションの段階については、以下でさらに詳しく説明します。
リハビリテーション
固定を解除した直後から徐々に可動域を広げていく必要があります。 それでも 結合組織癒合すると、固定中に筋肉が弱くなり、関節に適切な安定性を提供できなくなります。
回復の第一段階
固定包帯を外してから最初の 3 週間は、キネシオ テープが確実に役立ち、三角筋を活性化して関節の安定性を高めます。 この同じ期間中、考えられるすべてのプレスとデッドリフトを排除する必要があります。 利用可能な残りの演習は次のとおりです。
- まっすぐな腕の横への外転。 体はまっすぐに立った姿勢で固定されます。 肩甲骨を寄せ、肩を離します。 非常にゆっくりと制御しながら、90 度以内の角度で腕を横に動かします。 また、ゆっくりと元の位置に戻していきます。
- P 肩の回外。 肘を体に押し付け、腕を肘関節で90度に曲げます。 上腕骨は静止し、前腕だけが動きます。 ダンベルを手に左右に挟んで、交互に運び、誘拐します。 振幅は最小限です。 この運動は、肩関節の内側に暖かさ、さらには熱を感じるまで続けます。
- と 負傷した腕の牽引力を排除するマシンで腕を曲げる。 たとえば、スコットベンチを内蔵したブロック運動マシンがその例です。
- R フレンチベンチプレスをシミュレートするマシンで腕を曲げるときは、体に対して上腕骨を 90 度を超える角度で置かないでください。
ウェイトの重さは最小限なので、実行するときは筋肉の感覚に集中する必要があります。 中重量および重量のバーベルおよびダンベルは、現時点では完全に禁止されています。
第二段階
固定を解除してから 3 週間後、フロント レイズとベント オーバー フライを取り入れて、三角筋の前部と後部をそれぞれ鍛えることができます。
サイドフライは 2 つのバージョンで行います。棘上筋を強化するために小さなダンベルと非常にクリーンなテクニックを使用し、中央部分をターゲットにするために少し重いダンベル (できればマシンを使用しますが、ジムで利用できない場合があります) を使用します。三角筋の。
したがって、さらに 3 週間トレーニングする必要があります。 そして、この期間が終わって初めて、徐々に次のことを含めて、通常のトレーニング計画に慎重に戻ることができます。 研修プログラム押したり引いたりする動き。 より良い - シミュレータでは、中程度または軽い重量でも使用できます。
第三段階
4 週間の段階が終了したら、次の作業に進むことができます。 フリーウェイト。 バーベルから始めて、その後にケトルベルやダンベルの使用に移るのが良いでしょう。 それらの動きをマスターしたら、再び自分の体重を使って動き始めることができます。
肩脱臼の予防には、リハビリテーションの第 1 段階で説明したエクササイズを使用して回旋腱板の筋肉を体系的に強化し、各筋肉束を個別に強化する必要があります。 肩関節包の後極の安定性に関与する三角筋の後部に特に注意を払う必要があります。
三角筋のトレーニングを高重量やベンチプレスで始めてはいけません。ウォーミングアップとして、各バンドルを個別にポンプアップし、ローテーターカフのエクササイズを行うことは非常に役立ちます。
有害な運動
上に書いたことから理解するのは難しいことではありませんが、クロスフィットで最もトラウマとなるエクササイズは、リングや平行棒で行われる体操要素、スナッチ、クリーン、ジャーク、およびそれらにつながるエクササイズ、ウォーキングや逆立ちです。
ただし、賢明かつバランスの取れた方法でエクササイズに取り組めば、単一のエクササイズがあなたに害を及ぼすことはありません。 一方的な負荷を避けて、身体を調和的に発達させて健康になりましょう！