heim / Dekubitus/ Moderne Aspekte der präklinischen Versorgung in der Krankenpflege. Pflegealgorithmen für die Altenpflege und Notfallversorgung

Moderne Aspekte der präklinischen Versorgung in der Krankenpflege. Pflegealgorithmen für die Altenpflege und Notfallversorgung

Die Krankenpflege ist eines der wichtigen Bindeglieder der medizinischen und sozialen Dienste für die gesamte Bevölkerung Russlands im Allgemeinen und für ältere Menschen im Besonderen. Das Ansehen dieses Berufs wächst ständig.

Florence Nightingale, eine englische Krankenschwester, eine der Begründerinnen der Krankenpflege, stellte fest, dass eine Krankenschwester über drei Arten von Qualifikationen verfügen muss: wissenschaftliche Qualifikationen – um die Krankheit zu verstehen, kardiologische Qualifikationen – um den Patienten zu verstehen, technische Qualifikationen – um sich um den Patienten zu kümmern. Fügen wir hinzu, dass die Oberschwester auch über eine vierte Qualifikation – die organisatorische – verfügen muss, damit der Pflegedienst reibungslos und störungsfrei arbeiten kann. Eine geschickte Gestaltung des Pflegeprozesses hilft allen drei Qualifikationsarten.

Eine der schwierigen Aufgaben einer Krankenschwester besteht darin, einem älteren Menschen zu helfen, seine Lebensqualität zu verbessern. Dies gelingt durch kompetentes, klares Handeln Krankenschwester und durch ihre mitfühlende Haltung gegenüber älteren, kranken Menschen. Jeden Tag zeigt die Krankenschwester Geduld und besteht die Prüfung ihrer Professionalität. Für professionelle Arbeit Sie muss die Algorithmen der Pflegemaßnahmen genau kennen und die Hygienevorschriften einhalten.

Diese Zusammenfassung ist Algorithmen für die Altenpflege gewidmet. Es bietet sechs Algorithmen, die bei der Pflege älterer Menschen am gefragtesten sind.

1.Algorithmus 1: Pflege von herausnehmbarem Zahnersatz und der Mundhöhle

Ausrüstung: Frotteehandschuh, Handtuch, Handschuhe – 2 Paar, Brille (Visier), Tablett, Glas Wasser, Zahnpasta, Zahnbürste, Lippencreme, Mulltupfer, Becher für Zahnersatz, Tablett, Papierservietten, Müllsack.

	Begründung
Vorbereitung auf Manipulation
1. Erklären Sie den Ablauf des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie die Einwilligung des Patienten zur Durchführung ein.
2. Bitten Sie den Patienten, seinen Kopf zur Seite in Ihre Richtung zu drehen.
3. Falten Sie das Handtuch auseinander und bedecken Sie die Brust des Patienten bis zum Kinn.	Eine Kontamination der Wäsche des Patienten wird vermieden.
4. Waschen Sie Ihre Hände und ziehen Sie Handschuhe und andere Schutzausrüstung an (wenn der Patient hustet, tragen Sie eine Brille oder einen Gesichtsschutz).	Universelle Vorsichtsmaßnahmen zur Gewährleistung der Sicherheit des Pflegepersonals.
5. Platzieren Sie das nierenförmige Tablett unter dem Kinn des Patienten auf einem Handtuch. Bitten Sie den Patienten, das Tablett mit der Hand zu halten (wenn möglich).	Eine Kontamination der Wäsche wird vermieden. Die Beteiligung des Patienten am Eingriff ist gewährleistet.
6. Bitten Sie den Patienten, einen Schluck Wasser zu trinken und seinen Mund auszuspülen. Halten Sie das Tablett an Ihr Kinn, um zu verhindern, dass Wasser verschüttet wird. Wischen Sie bei Bedarf das Kinn des Patienten trocken.	Zahnersatz lässt sich leichter entfernen, wenn Ihr Mund nass ist
7. Bitten Sie den Patienten, die Prothese zu entfernen und in eine spezielle Tasse zu legen. Wenn der Patient den Zahnersatz nicht selbstständig entfernen kann, dann: Fassen Sie die Prothese mit einem Taschentuch mit Daumen und Zeigefinger fest an. Mit oszillierenden Bewegungen die Prothese vorsichtig herausnehmen und in die Prothesenschale einsetzen.	Bietet die Möglichkeit, den Zahnersatz gründlich zu reinigen. Vibrationen verringern die Haftung des Zahnersatzes am Zahnfleisch.
Manipulationen durchführen
1. Bitten Sie den Patienten, seinen Mund mit Wasser auszuspülen. Halten Sie das Tablett an das Kinn des Patienten. Wischen Sie bei Bedarf das Kinn des Patienten trocken	Verhindert eine Kontamination der Bettwäsche
2. Helfen Sie dem Patienten, den Mund mit einem feuchten Tuch zu reinigen: Wenn der Patient eigene Zähne hat, helfen Sie ihm beim Zähneputzen mit Zahnpasta und einer Bürste; Helfen Sie dem Patienten, den Gaumen, die Zunge, die Innenseiten der Wangen, das Zahnfleisch und den Bereich unter der Zunge zu reinigen; Wechseln Sie die Tücher jedes Mal, wenn sie mit Schleim oder klebrigem Speichel bedeckt sind. Benutzte Tücher in einen wasserdichten Beutel geben.
3. Bitten Sie den Patienten, seinen Mund mit Wasser auszuspülen. Halten Sie das Tablett an das Kinn des Patienten. Wischen Sie bei Bedarf das Kinn des Patienten trocken.	Vermeiden Sie eine Kontamination der Bettwäsche.
4. Bringen Sie eine Tasse mit Zahnersatz zum Waschbecken. Zahnbürste, Nudeln, Frotteehandschuh und Handtuch.
5. Legen Sie einen Frottee-„Handschuh“ auf den Boden des Waschbeckens	Die Prothese bricht nicht, wenn sie versehentlich fallen gelassen wird.
6. Öffnen Sie den Wasserhahn und stellen Sie die Wassertemperatur ein (es sollte kühl sein).	Kaltes Wasser sicherer für Zahnersatz. Heißes Wasser kann die Prothese verformen.
7. Befeuchten Sie eine Zahnbürste, tragen Sie Zahnpasta auf und bürsten Sie alle Oberflächen der Prothese mit der Bürste, während Sie sie in Ihren Händen über das Waschbecken halten.	Die Vorbeugung oraler Infektionen ist gewährleistet.
Abschluss der Manipulation
1. Spülen Sie die Prothese unter fließendem kaltem Wasser ab, spülen Sie die Prothesenschale mit der anderen Hand ab; Legen Sie den Zahnersatz in eine Tasse (zur Aufbewahrung über Nacht); Schließen Sie den Wasserhahn mit einer Papierserviette.	Der Infektionsschutz ist gewährleistet
2. Helfen Sie dem Patienten, den Zahnersatz wieder anzulegen. Hinweis: Wenn er sie zu diesem Zeitpunkt lieber nicht tragen möchte, lassen Sie die Prothese in einer Tasse und fügen Sie so viel Wasser hinzu, dass die Prothese bedeckt ist.	Ohne Wasser kann sich der Zahnersatz verformen.
3. Handschuhe ausziehen und alle gebrauchten Pflegeartikel desinfizieren	Der Infektionsschutz ist gewährleistet
4. Notieren Sie den Eingriff und die Reaktion des Patienten darauf	Gewährleistet die Kontinuität der Pflege

2.Algorithmus 2: Unterstützung des Patienten beim hygienischen Duschen und Haarewaschen

Ausrüstung: wasserdichte Schürze; Frottee-„Handschuh“; Kelle; Seife; Shampoo; Handtuch; Windel; Kamm.

	Begründung
Vorbereitung auf Manipulation
1 1. Erklären Sie dem Patienten den Waschvorgang und holen Sie sein Einverständnis ein.	Das Auskunftsrecht des Patienten ist gewährleistet.
2. Stellen Sie zum Waschen einen speziellen Sitz in die Badewanne.
3. Warnen Sie den Patienten vor möglichen unangenehmen Empfindungen (Herzklopfen, Atemnot usw.) und der Notwendigkeit, die Pflegekraft darüber zu informieren.	Die Möglichkeit einer rechtzeitigen Beendigung des Verfahrens ist gewährleistet.
4. Helfen Sie dem Patienten, in die Badewanne zu steigen, indem Sie ihn von hinten mit den Ellbogen stützen, und setzen Sie sich dann auf den Sitz.	Die Patientensicherheit ist gewährleistet.
5. Ermutigen Sie den Patienten, sich zu waschen. Bieten Sie bei Bedarf Hilfe an.
6. Bieten Sie dem Patienten Hilfe beim Haarewaschen an, wenn er dies nicht selbst tun kann.	Das Selbstwertgefühl und der Wunsch des Patienten nach Unabhängigkeit werden gefördert.
Eine Manipulation durchführen
1. Ziehen Sie eine Schürze an
2. Haare des Patienten waschen: Falten Sie die Windel in mehreren Lagen und bitten Sie den Patienten, seine Augen zu bedecken; Machen Sie Ihr Haar nass, indem Sie Wasser aus der Dusche darauf gießen. Tragen Sie ein wenig Shampoo auf das Haar des Patienten auf; Waschen Sie Ihre Haare mit beiden Händen; Massieren Sie Ihren Kopf sanft, bis alle Haare vollständig eingeschäumt sind. Seifenlauge mit Wasser abspülen. Hinweis: Wenn der Patient es wünscht, wiederholen Sie die Haarwäsche. Entfernen Sie die Windel, die die Augen bedeckt.	Vermeiden Sie, dass Shampoo in Ihre Augen gelangt. Sorgt für eine gründliche Haarwäsche.
3. Trocknen Sie Ihr Haar.
4. Helfen Sie dem Patienten bei Bedarf, den Rumpf, die oberen und unteren Extremitäten, die Leistengegend und den Damm nacheinander mit einem Frottee-„Handschuh“ zu waschen.	Die persönliche Hygiene und der Infektionsschutz des Patienten sind gewährleistet.
Abschluss der Manipulation
1. Helfen Sie dem Patienten, vom Sitz aufzustehen (ggf. gemeinsam Hilfe leisten und dabei die korrekte Biomechanik des Körpers beachten).	Gewährleistet die Sicherheit des Patienten und des Pflegepersonals.
2. Bedecken Sie die Schultern des Patienten mit einem Handtuch und helfen Sie ihm beim Aussteigen aus der Badewanne (ggf. mit zwei Personen).	Die Patientensicherheit ist gewährleistet.
3. Helfen Sie dem Patienten, den Körper zu trocknen. Stellen Sie sicher, dass die Haut zwischen Ihren Zehen trocken ist.	Die Gefahr einer Mazeration der Haut zwischen den Fingern ist ausgeschlossen.
4. Helfen Sie dem Patienten, sich die Haare zu kämmen, Kleidung und Schuhe anzuziehen.	Bietet Patientensicherheit und Selbstwertgefühl.
5. Behandeln Sie das Bad und alle gebrauchten Pflegeprodukte.
6. Notieren Sie den durchgeführten Eingriff und die Reaktion des Patienten auf dem Temperaturblatt.	Die Kontinuität der Betreuung ist gewährleistet.

3.Algorithmus 3: Vorbeugung von Dekubitus

Ausrüstung: Behälter mit Wasser, Flüssigseife, Schwamm.

	Begründung
Vorbereitung auf Manipulation
1. Erklären Sie Zweck und Ablauf der bevorstehenden Manipulation.
2. Holen Sie die Zustimmung des Patienten zum Eingriff ein.	Achtung der Patientenrechte. Sicherstellung einer informierten Beteiligung an der Zusammenarbeit.
Eine Manipulation durchführen
1. Waschen und trocknen Sie vor jeder Untersuchung des Patienten Ihre Hände.
2. Untersuchen Sie die Haut des Patienten täglich an Stellen, an denen sich Dekubitus bilden kann, wann immer sich der Patient bewegt oder sich sein Zustand ändert. Hinweis: Werden blasse und gerötete Hautstellen festgestellt, müssen Sie unbedingt einen Arzt rufen und die verordneten Behandlungsmaßnahmen einleiten.
3. Überwachen Sie den Zustand von Unterwäsche und Bettwäsche (Unebenheiten beseitigen, Falten glätten, Krümel vom Bett entfernen)	Das Risiko von Dekubitus wird reduziert.
4. Bettwäsche – Baumwolle. Die Decke ist leicht.
5. Ändern Sie die Position des Körpers des Patienten im Bett tagsüber alle zwei Stunden (unter Beachtung der Bewegungsregeln), unter Ausschluss von Reibung und Gewebeverschiebung.	Die Druckdauer und das Risiko von Dekubitus werden reduziert.
6. Waschen Sie Stellen, an denen sich Dekubitus bilden kann, zweimal täglich. warmes Wasser mit Flüssigseife. Mit einem Handtuch trocknen und tupfende Bewegungen ausführen.	Der Erhalt der Haut ist gewährleistet. Infektionsprävention.
7. Verwenden Sie spezielle Geräte, die den Druck auf die Haut verringern. Unter empfindlichen Stellen sollten Kissen und Schaumgummikissen platziert werden.
8. Erlauben Sie dem Patienten nicht, in Seitenlage direkt auf dem Trochanter major zu liegen.
9. Verwenden Sie wasserdichte Windeln und Windeln, die übermäßige Feuchtigkeit reduzieren.
10. Aufklärung des Patienten Atemübungen und ermutige ihn, sie alle zwei Stunden zu machen.
11. Implementieren richtige Ernährung: 120 Gramm Protein, 500-1000 mg Ascorbinsäure pro Tag und eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme von 1,5 Litern.
12. Vermeiden Sie eine übermäßige Befeuchtung oder Austrocknung der Haut: Wenn sie übermäßig mit Feuchtigkeit versorgt ist, trocknen Sie sie mit Puder; wenn sie trocken ist, befeuchten Sie sie mit einer Creme.
Abschluss der Manipulation
Waschen und trocknen Sie nach jedem Schritt Ihre Hände.	Einhaltung des Infektionsschutzes

4.Algorithmus 4: Pulsstudie

Ausrüstung: Stoppuhr oder Uhr mit Sekundenzeiger; Temperaturblatt; Griff.

	Begründung
Vorbereitung auf Manipulation
1. Erklären Sie Zweck und Ablauf der bevorstehenden Manipulation	Respektierung des Rechts des Patienten auf Information.
2. Holen Sie die Zustimmung des Patienten zum Eingriff ein	Achtung der Patientenrechte.
3. Waschen Sie Ihre Hände.	Achten Sie auf persönliche Hygiene.
Eine Manipulation durchführen
1. Geben Sie dem Patienten eine bequeme Sitz- oder Liegeposition.
2. Bitten Sie den Patienten, seinen Arm zu entspannen; Hand und Unterarm sollten nicht hängen bleiben.	Sicherstellung zuverlässiger Ergebnisse.
3. Fassen Sie die Hand des Patienten locker rechte Hand im Bereich des Handgelenks, sodass der 2., 3., 4. Finger auf der Arteria radialis liegen (2. Finger der Schwesternhand an der Basis). Daumen geduldig).	Der Zeigefinger Da es am empfindlichsten ist, wird es an der Arteria radialis an der Daumenbasis platziert.
4. Drücken Sie mit den Fingern 2,3,4 auf die Arteria radialis und zählen Sie den Puls 60 Sekunden lang. Bewerten Sie die Abstände zwischen den Pulswellen.	Sicherstellung der Genauigkeit der Herzfrequenzbestimmung. Um den Rhythmus des Pulses zu bestimmen.
5. Beurteilen Sie die Pulsfüllung.	Bestimmung der Größe und des Volumens des arteriellen Blutes, das eine Pulswelle bildet.
6. Beurteilen Sie die Pulsspannung.	Um eine Vorstellung vom Blutdruck zu geben.
Abschluss der Manipulation
1. Informieren Sie den Patienten über die Ergebnisse der Studie.	Auskunftsrecht des Patienten.
2. Tragen Sie das Testergebnis auf einem Temperaturblatt ein.	Kontinuität in der Arbeit ist gewährleistet.
3. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.	Achten Sie auf persönliche Hygiene.

5.Algorithmus 5: Messung der Körpertemperatur

Ausrüstung: medizinisches Thermometer, Serviette, Behälter mit Desinfektionslösung, Temperaturblatt, Stift, Uhr.

	Begründungen
Vorbereitung auf Manipulation
1. Bauen Sie eine freundschaftliche Beziehung zum Patienten auf, erklären Sie ihm Zweck und Ablauf des Eingriffs und holen Sie die Einwilligung ein.	Sicherstellung einer informierten Teilnahme am Verfahren, Wahrung des Auskunftsrechts.
2. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.	Gewährleistung der Infektionssicherheit.
3. Nehmen Sie ein Thermometer und schütteln Sie es so, dass die Quecksilbersäule unter 35 Grad sinkt.
4. Untersuchen Sie die Achselhöhle.	Hautschäden vermeiden.
5. Trocknen Sie die Haut in der Achselhöhle mit einer Serviette.	Feuchtigkeit verändert die Thermometerwerte.
Eine Manipulation durchführen
1. Platzieren Sie das Thermometer mit Quecksilberreservoir so in der Achselhöhle, dass es von allen Seiten Kontakt mit der Haut hat.	Voraussetzungen für zuverlässige Ergebnisse schaffen.
2. Bitten Sie den Patienten, das Thermometer zu halten, indem er seine Hand auf die Brust drückt, oder die Hand des Patienten zu fixieren, indem er sie auf die Brust drückt.	Sofern der Zustand des Patienten dies zulässt.
3. Entfernen Sie das Thermometer nach 10 Minuten.
4. Bewerten Sie das Ergebnis.
5. Teilen Sie dem Patienten das Ergebnis mit.	Gewährleistung des Rechts auf Information.
Abschluss der Manipulation
1. Tragen Sie die Messwerte in das Temperaturblatt ein (grafisch).	Kontinuität in der Arbeit.
2. Handschuhe anziehen. Behandeln Sie das Thermometer in einer Desinfektionslösung. Handschuhe ausziehen. Halten Sie das Thermometer trocken und waagerecht.	Gewährleistung der Sicherheit von Pflegekräften am Arbeitsplatz. Gewährleistung der Infektionssicherheit.
3. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.	Achten Sie auf persönliche Hygiene.

6.Algorithmus 6: Transport von Patienten mit verschiedene Arten Chirurgische Pathologie in medizinischen und präventiven Einrichtungen (HCI)

Ausrüstung: Fahrzeuge; Bahre; Behelfstragende Tragen; Riemen; Schild.

Durchführung der Manipulation:

Transport von Opfern mit Verletzungen an Schädel- und Gehirnknochen:

1. Fixieren Sie den Kopf vor dem Transport mit einem Baumwollgaze-Kreis, einer aufblasbaren Unterlage oder improvisierten Mitteln.

2. Der Transport sollte in Rückenlage erfolgen.

A) wenn die Wunde im Hinterhauptbereich lokalisiert ist und das Hinterhauptbein gebrochen ist:

1. Erste Hilfe leisten;

2. Transportieren Sie das Opfer in Seitenlage.

B) Transport bewusstloser Opfer:

1. Legen Sie das Opfer auf die Seite.

2. Fixieren Sie diese Position, die eine gute Immobilisierung gewährleistet und die Entwicklung einer Erstickung durch Zurückziehen der Zunge und Aspiration von Erbrochenem verhindert.

C) Transport von Opfern mit Nasenknochenbrüchen und Kieferverletzungen:

1. Geben Sie dem Opfer eine halbsitzende Position, um das Einsaugen von Blut zu verhindern.

2. Wenn das Opfer bewusstlos ist, legen Sie es in eine liegende Position auf dem Bauch und legen Sie Kleidungsstücke, Decken oder andere Dinge unter Stirn und Brust.

Transport bei Rippen- und Schlüsselbeinfrakturen:

1. Transport im Sitzen;

2. Transportieren Sie das Opfer im Ernstfall auf einer Trage in halbsitzender Position.

Transport von Opfern mit Frakturen des Oberschenkelknochens und anderer Knochen der unteren Extremitäten:

2. Transportieren Sie das Opfer auf einer Trage in Rückenlage.

Transport von Opfern mit Knochenbrüchen der oberen Extremitäten:

1. Immobilisierung mit Transportreifen durchführen;

2. den Zustand des Opfers beurteilen;

3. wann Befriedigender Zustand Transportieren Sie es im Sitzen;

4. Wenn die Verletzung des Opfers mit einem Schock oder einem erheblichen Blutverlust einhergeht, legen Sie das Opfer auf eine Trage.

5. Überwachen Sie den Zustand des Patienten während des Transports.

Transport bei Beckenfrakturen:

1. Legen Sie das Opfer in Rückenlage mit gebeugten Knien und Hüftgelenken auf ein Rückenbrett untere Gliedmaßen;

2. Legen Sie ein dichtes Kissen aus Kleidung, Decken usw. mit einer Höhe von 25 bis 30 cm unter die Knie.

3. Spreizen Sie Ihre Hüften leicht zur Seite;

4. Überwachen Sie den Zustand des Patienten während des Transports.

Transport bei Wirbelsäulenfrakturen:

1. Legen Sie das Opfer in einer streng horizontalen Position auf dem Rücken auf eine ebene, harte Oberfläche.

2. Bei Frakturen der Halswirbelsäule das Opfer auf dem Rücken mit einem Polster unter dem Nacken transportieren, um den Kopf etwas nach hinten zu neigen und zu fixieren;

3. Überwachen Sie den Zustand des Patienten während des Transports.

Transport bei allen Verletzungen und Erkrankungen, die mit einem Schock einhergehen, sowie bei erheblichem Blutverlust:

1. Transportieren Sie das Opfer mit angehobenem Beinende der Trage, um Gehirnblutungen zu reduzieren.

2. Überwachen Sie den Zustand des Patienten während des Transports.

Abschluss der Manipulation:

Nach der Einlieferung des Patienten in die Gesundheitseinrichtung werden die verwendeten Immobilisierungs- und Transportmittel gemäß San.Pin desinfiziert.

LISTE DER VERWENDETEN REFERENZEN

1. Flint A. Merkmale der Altenpflege im Krankenhaus // Krankenpflege. – 1997, Nr. 1;

2. Pflege: Algorithmen für die Patientenversorgung und Notfallversorgung. – M., Medizin, 1986.

Volltextsuche:

Startseite > Test >Medizin, Gesundheit

Staatliche Medizinische Akademie Tscheljabinsk

Fakultät für höhere Krankenpflegeausbildung und -management

Abteilung für Pflege und Management

Test zur Pflegetheorie

Option 31

Thema: „Besonderheiten des Pflegeprozesses in der Notfall- und Notfallmedizin“

Abgeschlossen von: Mukhamadeeva Yu.M.

Gruppe 167

Adresse: Tscheljabinsk

Sh. Metallurgov, 61a-63

Tel.890-28-69-33-16

Geprüft:

Tscheljabinsk 2003

Planen

Pflege.
Pflegetheorie und Pflegeprozess.
Organisation des Pflegeprozesses auf der Intensivstation.
Aufgaben der Intensivpflegerin.
Standardisierung in der Berufspraxis der Pflege.
Patientenprobleme identifizieren.
Pflegekarte.
Abschluss
Bietet an
Anhang 1 Pflegebeobachtungskarte
Anlage 2 Zusätzliches Beobachtungsblatt
Anhang 3 Terminblatt
Referenzliste

1. Krankenpflege

Krankenpflege - Es handelt sich um einen komplexen Prozess, der auf der Anwendung wissenschaftlicher Erkenntnisse basiert. Es erfordert die Integration von technischen Fähigkeiten, ganzheitlichem Verständnis, Intuition, Werten und Wahrnehmung. Um diese Elemente zu einem kongruenten Ganzen zu organisieren, stützen sich Pflegekräfte auf einen grundlegenden konzeptionellen Rahmen oder eine Theorie der Pflege.

Theorie„ist eine logisch zusammenhängende Reihe von Aussagen, die zur Beschreibung, Erklärung und Vorhersage eines Teils der empirischen Welt verwendet werden“ (Riehl, 1980). Wer ohne die Prinzipien, die die Grundlage der Pflegetheorie bilden, Krankenpflege betreibt oder Pflegeforschung betreibt, wird zu weniger erwarteten und möglicherweise weniger wirksamen Ergebnissen kommen als jemand, der sich von der Pflegetheorie leiten lässt. Eine diensthabende Krankenschwester, die der Meinung ist, dass sich die Rolle der Krankenschwester auf die einfache Ausführung ärztlicher Anweisungen beschränkt, übersieht möglicherweise viele Patientenbedürfnisse, die unerkannt bleiben oder nicht erfüllt werden.
Im Gegensatz dazu erkennt eine Pflegekraft, die sich auf eine umfassende Pflegetheorie als Handlungsrahmen verlässt, alle potenziellen Bedürfnisse des Klienten und nicht nur die, die sich in den Anweisungen des Arztes widerspiegeln. Ebenso wird eine Pflegeforscherin, die beispielsweise herausfinden möchte, welches von zwei Verfahren schneller oder effektiver ist, weniger erfolgreich sein, wenn sie danach fragt allgemeine Probleme im Vergleich zum Zweck der Verfahren und ihrer Angemessenheit im Vergleich zur Krankenschwester, die sich bei ihrer Forschung von der Theorie leiten lässt und alle Aspekte der Situation untersucht. Dadurch kann das Verständnis des Problems umfassender werden. Um die Pflegetheorie zu verstehen, ist es wichtig, die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Theorie und Pflegeprozess sowie zwischen Theorien und Philosophie zu verstehen.

2. Pflegetheorie und -prozess

Der Pflegeprozess ist ein Problemlösungsrahmen, der bei der Organisation der täglichen Pflegepraxis hilft. Es besteht aus spezifischen Schritten – Bewertung, Diagnose, Planung, Ausführung und abschließende Bewertung –, die als Leitfaden für den Umgang mit dem spezifischen Problem eines Kunden dienen.
Es gibt mehrere Unterschiede zwischen Pflegeprozess und Pflegetheorie. Der Pflegeprozess bietet Orientierung für die Herangehensweise an eine spezifische Klientenbetreuungssituation. Es legt eine Reihe von Maßnahmen fest, durch die die Pflegekraft Entscheidungen treffen kann. Die Pflegetheorie bietet zwar eine Möglichkeit, ein spezifisches Patientenproblem zu verstehen, bietet aber auch einen umfassenden Überblick über die Pflege als Organisation.
Während der Pflegeprozess die Schritte zur Lösung eines Problems festlegt, bietet die Pflegetheorie eine Möglichkeit, das Grundphänomen der Pflege zu bewerten und Antworten auf verschiedene Fragen zu geben:

Was ist Gesundheit?

Was ist eine Krankheit?

Was ist das menschliche Wesen?

Wie beeinflussen Menschen die Umwelt?

Welchen Einfluss hat die Umwelt auf den Menschen?

Was ist Pflege?

Phasen des Pflegeprozesses:

Patientenuntersuchung.

Bedürfnisse definieren und Probleme erkennen.

Interventionen planen.

Umsetzung des Pflegeinterventionsplans.

Auswertung der erzielten Ergebnisse.

Jede Phase des Prozesses ist eine wesentliche Phase zur Lösung des Hauptproblems – der Behandlung des Patienten – und steht in engem Zusammenhang mit den anderen vier Phasen

3. Organisation des Pflegeprozesses auf der Intensivstation.

Seit langem versuchen Menschen, Krankheit und Tod zu bekämpfen. Aber der größte Protest im menschlichen Geist wird durch den vorzeitigen Tod verursacht.

Menschlicher Organismus- ein komplexes System, dessen Teile durch Tausende von Fäden zu einem Ganzen verbunden sind. Durch den Verlust der Verbindung wird der menschliche Körper zu einer Ansammlung von Geweben; jedes menschliche Gewebe und Organ beginnt für sich allein zu leben, was zum Tod des Körpers führen kann. Dieser Zustand wird als terminaler Zustand bezeichnet und tritt in den allerletzten Phasen des Lebens eines Menschen auf.

Es wurde festgestellt, dass ein Mensch noch einige Zeit weiterlebt, nachdem die Atmung aufgehört hat und das Herz nicht mehr funktioniert. Bei Bedarf kann ein Mensch dennoch durch Reanimationsmaßnahmen wieder zum Leben erweckt werden, was jeder medizinische Fachkraft leisten sollte.

Reanimation ist ein System von Maßnahmen, die darauf abzielen, die lebenswichtigen Funktionen des Körpers wiederherzustellen und ihn aus einem unheilbaren Zustand zu befreien. Diese Maßnahmen sorgen vor allem für eine effektive Atmung und Durchblutung.

Anästhesiologie und Reanimation als klinische Disziplin spielen eine Rolle wichtige Rolle in der medizinischen Praxis. All dies erklärt sich aus den Prinzipien und Zielen, die das Wesen der Anästhesiologie und der Reanimation selbst bestimmen.

Die Aufgabe der Anästhesiologie besteht nicht nur darin, Schmerzen zu beseitigen und das Bewusstsein des Patienten während der Operation auszuschalten, sondern auch die Sicherheit während der Operation und in der Zeit nach der Anästhesie und nach der Operation zu gewährleisten.

Die Besonderheiten betreffen alle Bereiche der Reanimation: Methoden zur Durchführung und Auswahl der Anästhesie, Intensivpflege und Reanimationsverfahren, deontologische Probleme, Indikationen für den Einsatz einer bestimmten Behandlungsmethode, Dosierungen verschiedener Medikamente und viele andere Aspekte. Daher müssen Abteilungsschwestern über grundlegende Kenntnisse auf dem Gebiet der Wiederbelebung und Anästhesiologie verfügen. Wichtig ist auch die Herangehensweise der Pflegekraft an den Patienten, ihr Wunsch und ihre Fähigkeit, mit Patienten zu arbeiten.

Moderne Organisation der Pflege auf der Intensivstation

Moderne Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft und Technologie haben die Möglichkeiten einer wirksamen Behandlung von Patienten, deren Zustand zuvor als aussichtslos galt, erheblich erweitert. Der Kampf um das Leben dieser Patienten wird durch intensive Behandlungsmaßnahmen, einschließlich des Einsatzes verschiedener Geräte und komplexer Wiederbelebungstechniken, möglich.

Zu den notfallmäßig versorgungsbedürftigen Zuständen zählen nach etablierter Auffassung auch solche, die eine unmittelbare oder wahrscheinliche Gefahr für das Leben von Menschen darstellen.

Zu den Symptomen einer „Dringlichkeit“ zählen in der Regel Schmerzen, Erbrechen, Stuhlstörungen, Kurzatmigkeit, Erstickung, Blutungen, Anzeichen eines akuten Beginns einer Herz-Kreislauf-Funktion oder -Funktion. nervöses System(Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe), Koma, akute Anurie usw.

Ein Zustand „extremer Dringlichkeit“ sollte als klinischer Tod angesehen werden.

Reanimationsmaßnahmen bestehen aus zwei Teilen: intensiver Beobachtung und eigentlichen Behandlungsmaßnahmen. Intensive Beobachtungsmethoden bieten die Möglichkeit, den Zustand des Patienten langfristig und kontinuierlich zu überwachen. Neben der visuellen Überwachung des Zustands des Patienten umfasst die rechtzeitige intensive Überwachung den Einsatz verschiedener instrumenteller Methoden, darunter Monitore, die automatisch Puls, Atemfrequenz, Blutdruck, Herzbioströme und andere Vitalfunktionen des Körpers aufzeichnen.

Die wichtigsten Voraussetzungen für die Wiederbelebung sind die Einrichtung und Nutzung spezieller Abteilungen und Stationen. Die Durchführung einer Reanimation, die eine komplexe Spezialausrüstung und die Beteiligung einer erheblichen Anzahl medizinischer Fachkräfte erfordert, ist auf einer allgemeinen Station unpraktisch.

Derzeit gibt es drei Haupttypen der Organisation von Intensivpflegediensten: multidisziplinäre Intensivstationen, die sowohl für chirurgische als auch für medizinische Patienten bestimmt sind; hochspezialisierte Intensivstationen, auf denen Kranke und Verletzte als Nothilfe aufgenommen werden; Intensivstationen in Kliniken und Krankenhausabteilungen, die dort Patienten betreuen und nicht dazu bestimmt sind, den Zustrom von Personen zu gewährleisten, die mit Rettungswagen ankommen.

Bei der Planung der Stationen der Intensivstation ist darauf zu achten, dass die Möglichkeit einer kontinuierlichen Überwachung jedes Patienten vom Schwesternplatz aus, ein freier Zugang zum Bett jedes Patienten von allen Seiten unter Berücksichtigung des Einsatzes von beweglichen Nachttischgeräten möglich ist Möglichkeit der visuellen und akustischen Isolierung der Patienten voneinander

t untereinander, sowie die Umsetzung aller therapeutischen und diagnostischen Maßnahmen und eine gute Kommunikation zwischen dem diensthabenden Dienst und den verschiedenen Abteilungen.

In den Wänden der Räumlichkeiten am Kopfende der Betten ist ein zentrales, 24-Stunden-Sauerstoff- und Lachgasversorgungssystem installiert.

Am Bett des Patienten im Zimmer sollte ein Nachtmonitor vorhanden sein. Es ist sehr wichtig, dass alle Geräte auf der Intensivstation ständig einsatzbereit sind. Pro Pflegekraft sollten nicht mehr als drei Patienten betreut werden.

4. Aufgaben der Intensivpflegerin

Die einzigartige Aufgabe einer Krankenschwester besteht darin, einem kranken oder gesunden Menschen dabei zu helfen, die Maßnahmen im Zusammenhang mit seiner Gesundheit, Genesung oder einem friedlichen Tod durchzuführen, die er selbst unternehmen würde, wenn er über die erforderliche Kraft, das Wissen und den Willen verfügt. Und das so, dass er schnellstmöglich seine Selbstständigkeit wiedererlangt. Die Krankenschwester ergreift die Initiative, sie kontrolliert die Umsetzung dieser Arbeit, sie ist hier die Herrin. Darüber hinaus hilft sie dem Patienten, alle vom Arzt verordneten Anweisungen auszuführen... Die Krankenschwester ist die Beine der Beinlosen, die Augen der Blinden, die Stütze des Kindes, die Quelle des Wissens und der Zuversicht für das Neue Mutter, der Mund derer, die zu schwach oder zu selbstbezogen sind, um zu sprechen (Virginia Henderson)

Die Arbeit einer Pflegekraft auf der Intensivstation ist mit großen psychologischen und physische Aktivität. Daher sollte eine auf der Intensivstation arbeitende Krankenschwester eine Art Psychologe, Lehrer, Mentor usw. sein.

Die Rolle der Pflegekraft auf der Intensivstation nimmt ins Unermessliche zu, da der Patient in den meisten Fällen nicht sagen kann, was ihn stört, und die Kontrolle über ihn die lebenswichtige Aktivität aller Organe und Systeme sicherstellen muss. Patienten, die in dieser Abteilung hospitalisiert werden, können einen Schlauch in den Magen, mehrere Drainageschläuche in der Bauchhöhle und einen Katheter in der Blase haben. All dies erfordert von der Pflegekraft höchste Aufmerksamkeit, ein Verständnis ihrer Aufgaben und eine verantwortungsvolle Ausführung der Anweisungen des Arztes.

Die Hauptaufgabe der Krankenschwester besteht darin, die geringsten Veränderungen im Zustand des Patienten oder Hinweise auf erhaltene Tests, Daten von Ortungsgeräten, das Volumen der abgesonderten und verabreichten Flüssigkeiten rechtzeitig zu melden und diese auf dem Beobachtungsblatt festzuhalten

Pflege in der Geriatrie
Zusammenfassung >> Medizin, Gesundheit
Alter. Besonderheiten Kommunikation, Sammeln von Informationen und Ausführen von Schritten Pflege Verfahren. ...Destabilisierung des Staates. Dringend Zustände, Besonderheiten Manifestationen und Notfall helfen. ... b) Biologieabteilung und Medizin, studieren Verfahren Alterung des Menschen. 2. ...
Besonderheiten Lösungsansätze für Probleme älterer Menschen
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Pädiatrie (3)
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Lernziele:

– Wissen zu diesem Thema systematisieren und vertiefen;

– Studieren Sie den Algorithmus für die Bereitstellung von Notfallversorgung in Notsituationen.

Hauptliteratur:

1. Ezhova N.V. Pädiatrie [Text]/ N.V. Ezhova, E.M. Rusakova, G.I. Kashcheeva. – Mn: Höher. Schule, 2006 – 524 S., S. 330 – 348.

2. Tulchinskaya V., Krankenpflege in der Pädiatrie [Text]: Lehrbuch. Handbuch / V.D. Tulchinskaya, N.G. Sokolova, N.M. Shekhovtseva. Rostov n/d: Phoenix, 2006 – 380 S. (Medicine for You Series), S. 251 – 276.

Zusätzliche Literatur:

1. Sevostyanova N.G. Krankenpflege in der Pädiatrie in 2 Teilen. Teil I, 2 [Text]: Lehrbuch. Handbuch / N.G. Sevostyanova - M.: ANMI, 2002. - (Serie „Pflege“).

2. Medizinisch Enzyklopädisches Wörterbuch[Geschrieben. V. I. Borodulina - M.: ONICS 21. Jahrhundert, 2002. - 704 S.

Fortschritt:

1. Arbeiten mit Konzepten: Geben Sie eine Ein-Wort-Antwort auf die folgenden Begriffe (Anhang 1).

2. Studieren Sie den Algorithmus zur Bereitstellung von Notfallversorgung in Notfallsituationen:

- Atemstillstand;

– akute Kehlkopfstenose;

– Krämpfe;

- Fieber;

- anaphylaktischer Schock;

– Nasenbluten;

– Anfall von Asthma bronchiale;

– Vergiftung;

– hypoglykämisches Koma;

– hyperglykämisches Koma.

3. Testaufgaben lösen (Anhang 2), mit Standardantworten vergleichen.

4. Lösen Sie ein Situationsproblem (Anhang 3) und vergleichen Sie es mit der Standardantwort.

5. Lösen Sie ein Situationsproblem (optional), (Anhang 4).

6. Beantworten Sie Fragen zur Selbstkontrolle (Anhang 5).

Anhang 1

Bedingungen

1. Wiederbelebung.

2. Terminalstatus.

3. Behinderung.

4. Laryngoskopie.

5. Anspruch.

6. Pneumothorax.

7. Vitaminmangel.

8. Giftig.

9. Somatogen.

10. Gegenmittel.

11. Forcierte Diurese.

12. Hämosorption.

13. Hämodialyse.

14. Peritonealdialyse.

15. Plasmapherese.

Anlage 2

Testaufgaben

1. Welche Hilfe braucht ein Kind bei Fieberkrämpfen:

a) intravenöse Verabreichung von Calciumpräparaten;

b) Verabreichung von Antikonvulsiva;

c) intravenöse Verabreichung von Glukose; d) intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonat.

2. Zucken Gesichtsmuskeln und Muskeln der Gliedmaßen sind:

a) klonische Krämpfe; b) tonische Krämpfe;

c) Fieberkrämpfe; d) Muskelhypertonus.

3. Bei Rosafieber beginnt die Notfallversorgung mit:

a) die Gabe fiebersenkender Medikamente; b) Verabreichung von Chlorpromazin;

c) physikalische Kühlmethoden; d) Sauerstoffversorgung.

4. Schlagen fremder Körper in die Atemwege heißt:

a) Aspiration; b) Rückfluss; c) Aufstoßen; d) Brei.

5. Anzeichen eines hyperglykämischen Komas:

a) plötzliches Auftreten, Schwitzen, Handzittern;

b) Durst, trockener Mund, Acetongeruch;

c) Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen; d) Fieber, Gesichtshyperämie.

6. Bei Atemstillstand ist die erste Wiederbelebungsmaßnahme:

a) mechanische Belüftung; b) indirekte Herzmassage;

c) Sicherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege.

7. Eine periphere Durchblutungsstörung, begleitet von niedrigem Blutdruck und beeinträchtigter Blutversorgung der Organe, wird genannt:

a) Zusammenbruch; b) Schock; in Ohnmacht fallen.

8. Die häufigsten Ursachen eines anaphylaktischen Schocks:

a) Nahrungsmittelallergene; b) Medikamente;

c) Pflanzenpollen; d) Hausstaub.

9. Falsche Kruppe ist:

a) periodische Erstickungsanfälle; b) akute Kehlkopfstenose;

10. Eine falsche Kruppe entsteht, wenn:

a) akute respiratorische Viruserkrankungen; b) Diphtherie des Kehlkopfes;

c) Asthma bronchiale; d) Herzfehler.

11. Nennen Sie die Symptome einer akuten Kehlkopfstenose:

a) Zurückziehen des nachgiebigen interthorakalen Käfigs; b) exspiratorische Atemnot;

c) inspiratorische Dyspnoe; d) „bellender“ Husten;

e) trockener Husten; f) nasser Husten; e) Heiserkeit der Stimme;

g) „tonnenförmige“ Brust; h) Tachypnoe.

12. Organische Krämpfe treten auf:

a) mit Hirnverletzungen; b) Stoffwechselstörungen;

c) Überhitzung; d) Exposition gegenüber giftigen Substanzen.

13. Klonische Anfälle treten auf:

a) Beugung der oberen Gliedmaßen, Streckung der unteren Gliedmaßen, kurzfristiger Atemstillstand;

b) Zucken der Gesichts- und Gliedmaßenmuskulatur;

c) Durst, übermäßiges Wasserlassen;

d) Hungergefühl, Schwäche, Aggressivität.

14. Ein Kind während eines Anfalls frische Luft:

a) benötigt; b) nicht erforderlich.

15. Wärmeproduktion ist gleich Wärmeübertragung, das ist:

a) „Rosa“-Fieber; b) Weißes Fieber.

16. Bei „Rosa“-Fieber ist zunächst Folgendes erforderlich:

a) das Kind warm halten; b) das Kind ausziehen; c) Kälte am Kopf;

d) ein warmes Getränk geben; e) fiebersenkende Medikamente verabreichen;

f) Aspirin geben; e) krampflösende Mittel verabreichen; g) Wischen Sie das Kind mit Wasser ab.

17. Die Wassertemperatur für die Magenspülung eines 1-jährigen Kindes sollte sein:

ein Zimmer; b) Körpertemperatur; c) heiß; d) irgendein.

18. Wenn hypokalzämische Anfälle auftreten, müssen zusätzlich zu Antikonvulsiva auch Folgendes verabreicht werden:

a) Calciumgluconat; b) Natriumbicarbonat;

c) Analgin; d) Acetylsalicylsäure.

19. Ist die Anwendung von Acetylsalicylsäure bei einem Kind mit Fieber möglich:

a) ja; b) nein.

20. Legen Sie das Verfahren zur Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen für ein Kind fest, das aufgehört hat zu atmen:

a) mit der Herzdruckmassage beginnen;

b) Legen Sie sich auf den Rücken, auf eine harte Oberfläche.

c) 2-3 künstliche Beatmungen mittels Mund-zu-Mund-Beatmung oder Ambu-Beutel;

d) die Atemwege frei machen und ihre Durchgängigkeit aufrechterhalten.

Antwortstandard

1. b	11. a, c, d, e
2. a	12. a
3. a, c	13. b
4. a	14.a
5 B	15. a
6. in	16. b, c, d, d
7. a	17. b
8. b	18.a
9. b	19. geb
10 A	20. b, d, c, a

Anhang 3

Situative Aufgabe

Ein 2-jähriger Junge war zu Hause bei seiner älteren Schwester, 9 Jahre alt. Ich fand eine Flasche mit grünen Pillen auf der Fensterbank und aß ein paar davon. Nach einiger Zeit verschlechterte sich der Zustand – das Kind wurde lethargisch, nahm keinen Kontakt mehr auf und schlief ein. Es gab keine Möglichkeit, meine Mutter zu wecken, sie riefen einen Krankenwagen.

Der Zustand bei der Untersuchung ist ernst. Beantwortet keine Fragen. Blasse Haut, Schwitzen, flache Atmung. Herztöne sind gedämpft, Puls 160 pro Minute, Blutdruck 40/20.

Übung:

1. Bestimmen Sie den Notfallzustand.

2. Erstellen Sie einen Algorithmus für die Bereitstellung von Notfallversorgung.

Antwortstandard

1. Drogenvergiftung.

2. Nothilfe.

Anhang 4

Problem Nr. 2

Ein 7-jähriger Junge wurde mit Nasenbluten ins Krankenhaus eingeliefert. Der Junge leidet an Hämophilie. Eines Abends ging ich die Straße entlang, rutschte aus und fiel mit dem Gesicht nach unten hin. Es gab Blutungen aus der Nase.

Übung:

Problem Nr. 3

Sie sind eine Besuchskrankenschwester. Eine Mutter brachte ein 6 Monate altes Kind mit Rachitis in die Klinik. Erhält eine Behandlung mit Vitamin D 2. Plötzlich war da Angst. Die Beine sind gestreckt, die Füße sind nach außen gedreht, die Arme sind an den Ellbogen angewinkelt, an den Bauch gedrückt, der Kopf ist nach hinten geworfen. Muskelhypertonus.

Übung: