کودک 4 ساله بیش فعال: علائم و درمان بیش فعالی در کودکان: علائم

بیش فعالی دوران کودکی: تشخیص یا ویژگی فردی کودک؟

بیش فعالی عبارت است از فعالیت بیش از حد کودک، بی قراری، نافرمانی، بی توجهی و آشفتگی عصبی مداوم. بیش فعالی نشانه عدم تعادل است سیستم عصبیکودک. در پزشکی، ADHD (مخفف اختلال بیش فعالی کمبود توجه) به عنوان یک اختلال رشدی با ماهیت عصبی و رفتاری تعریف می شود که در آن بیش فعالی کودکان کاملاً مشخص است و اغلب با پدیده ای مانند کمبود توجه همراه است. ADHD در کودکان خردسال ایجاد می شود. این سندرم با تکانشگری و فعالیت بیش از حد، تمرکز ضعیف و ناتوانی در کنترل احساسات و اعمال همراه است. به عنوان یک قاعده، فقط یک متخصص پزشکی می تواند تشخیص بیش فعالی را تأیید کند: معلمان و روانشناسان حق تأیید یا رد این تشخیص را ندارند.

بیش فعالی و علل آن

ADHD در کودکان متولد نشده رخ می دهد. با این حال، در برخی از این سندرم پیشرفت نمی کند، در حالی که در برخی دیگر به ویژه مشخص است. چرا؟ این به دلایل زیر اتفاق می افتد:

1. استعداد ارثی
2. عواقب بارداری و زایمان سخت (سمومیت شدید، تهدید سقط جنین، هیپوکسی جنین، نارس بودن، آسیب شناسی خود زایمان، آسیب در حین زایمان).
3. عفونت و سمیت (مثلاً فلزات سنگین) کودک در سنین پایین، تغذیه نامناسب.
4. محیط نامطلوب خانواده: استرس ناشی از رسوایی ها و درگیری های مکرر، تربیت سخت و نادرست، اعتیاد والدین به الکل و مواد مخدر، شرایط نامساعد زندگی.
5. آسیب شناسی عصبی در کودک.

در واقع یکی از دلایل فوق نمی تواند باعث ایجاد ADHD شود. به عنوان یک قاعده، بیش فعالی نتیجه تأثیر پیچیده عوامل مختلف تحریک کننده است.

با چه علائمی می توان کودک بیش فعال را تشخیص داد؟

علائمی وجود دارد که به راحتی می توان تشخیص داد کودک بیش فعال است یا خیر. از جمله این نشانه ها:

• فعالیت بیش از حد و بی قراری: کودک مبتلا به ADHD در حرکت مداوم است، می چرخد، با چیزی در دستانش کمانچه می زند، به انگشتانش ضربه می زند، پاهایش را پا می زند و غیره.
• افزایش حواس پرتی: یک کودک بیش فعال با همه چیز از فعالیت اصلی خود پرت می شود، به عنوان مثال، از یک مگس در حال پرواز در اتاق تا یک نقاشی جالب، به نظر او، در یک کتاب.
• تکانشگری؛
• فراموشی؛
• عدم کنترل بر اعمال خود؛
• اشک، بدخلقی و بی قراری؛
• غیبت;
• منفی گرایی نسبت به دیگران و پرخاشگری؛
• اختلال در تمرکز؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• خواب بد;
• افزایش تون عضلانی

با کشف حداقل 6 نشانه از لیست بالا در یک کودک زیر 7 سال، یک بزرگسال می تواند تصور کند که کودک بیش فعال است. با این حال، این فقط می تواند یک فرض باشد: فقط یک پزشک حق تشخیص دارد.

انواع آسیب شناسی و پیامدهای احتمالی آن

بیش فعالی با توجه به ویژگی های غالب به انواع زیر تقسیم می شود:

1. اختلال کمبود توجه که در آن بیش فعالی وجود ندارد. بیشتر در دختران مشاهده می شود. با کمبود توجه، نوزادان خود را کنار می کشند دنیای خود، بیش از حد رویایی شوید، تخیل وحشی داشته باشید.
2. اختلال بیش فعالی بدون نقص توجه. چنین آسیب شناسی یک پدیده نادر است. به عنوان یک قاعده، این بیماری ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و ویژگی های فردی کودک است.
3. در واقع، ADHD رایج ترین شکل آسیب شناسی است که در آن کودک با کمبود توجه و بیش فعالی تشخیص داده می شود.

ساده لوحانه است که باور کنیم نیازی به درمان ADHD نیست. این آسیب شناسی به خودی خود از بین نمی رود، برعکس، عواقب آن ممکن است با گذشت زمان بدتر شود. بنابراین، عواقب ADHD می تواند باشد:

• عملکرد ضعیف در مدرسه؛
• عزت نفس پایین؛
• مشکلات در ایجاد روابط با دیگران؛
• ضرب و شتم و دعوا؛
• قلدری توسط همسالان؛
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• اقدام به خودکشی

با کمال تعجب، کودکان بیش فعال بسیار توانا هستند و سطح رشد بسیار خوبی دارند. با این حال، به دلیل عدم تمرکز، آنها به سختی می توانند با مطالعه خود کنار بیایند.

چگونه بیش فعالی را در کودک تشخیص دهیم؟

تشخیص باید توسط متخصصانی مانند متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک و روانشناس انجام شود. تشخیص پس از اولین معاینه انجام نمی شود - کودک به مدت شش ماه با استفاده از موارد زیر تحت نظر است:

• روش های مکالمه؛
• تست عصب روانشناسی؛
• مشاهده رفتار؛
• پرسشنامه های تشخیصی

در صورت لزوم، برای روشن شدن تشخیص، کودک برای معاینه به گفتار درمانگر، متخصص غدد، چشم، متخصص گوش و حلق و بینی و صرع فرستاده می شود، زیرا سندرم بیش فعالی ممکن است یک اختلال عصبی یا جسمی را پنهان کند. برای تایید تشخیص باید MRI مغز، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، اکوکاردیوگرافی و EEG انجام شود. بر اساس نتایج این مطالعات، تشخیص داده می شود.

ویژگی های درمان ADHD در کودکان

1. متابولیک که به عنوان دارو نیز شناخته می شود. داروها در هر مورد به صورت جداگانه با توجه به علائم آسیب شناسی انتخاب می شوند.
2. عصب روانشناختی: شامل اصلاح روانی حرکتی بلوک های انتوژنتیکی سازمان مغز فعالیت کودک است.
3. سندرمیک: شامل استفاده از بازی های خاص است که تأثیر مفیدی بر رشد عناصر فردی سندرم دارد. برای خردسالان پیش دبستانیبازی های آموزشی اغلب در مبارزه با ADHD موثرترین هستند.
4. رفتاری: پیچیده انواع مختلفروان درمانی، که به شما امکان می دهد الگوهای رفتاری دلخواه را شکل دهید.
5. شخصی: استفاده از تکنیک های مختلف روان درمانی فردی و گروهی که به حل تعارضات روانی بیرونی و درونی کمک می کند، تأثیر مفیدی بر رشد شخصیو روابط با دیگران

درمان ADHD باید بسیار مسئولانه باشد. در ابتدا باید به روش های درمانی غیردارویی اولویت داده شود. اما اگر معلوم شد که آنها بی اثر هستند، مشروط بر اینکه تمام توصیه های متخصص به طور بی چون و چرا رعایت شود، نباید از درمان دارویی خودداری کنید.

بازی برای کودکان بیش فعال

روانشناسی کودکان بیش فعال به طور قابل توجهی با روانشناسی کودکان دیگر متفاوت است: آنها باید توجه بیشتری داشته باشند، زیرا به راحتی حواسشان پرت می شود و دلتنگ می شوند. نکات مهمدر طول کلاس ها بنابراین، بازی های انفرادی برای کودکان بیش فعال فرصتی عالی برای توسعه مهارت هایی است که برای آنها دشوار است. بهتر است با بازی هایی با هدف توسعه یک عملکرد شروع کنید. به عنوان مثال، این می تواند تمرینی باشد که فقط برای جلب توجه یا صرفاً پرورش استقامت باشد. هنگامی که یک کودک به خوبی بر یک عملکرد تسلط داشته باشد، بازی می تواند شامل وظایفی برای توسعه دو عملکرد به طور همزمان باشد - یکی که قبلاً آشنا است و دیگری که هنوز باید آموزش داده شود. وقتی کودک یاد گرفت که اعمال خود را کنترل کند، می توانید او را در بازی های گروهی شرکت دهید.

1. بازی "کجا بود؟" هدف: توسعه تمرکز پیشرفت بازی: باید چندین اسباب بازی را جلوی کودک قرار دهید، از کودک بخواهید کمی به آنها نگاه کند و آنها را به خاطر بسپارد، پس از آن کودک باید دور شود. بزرگسال یکی از اسباب بازی ها را برمی دارد و از کودک می خواهد که به عقب برگردد. وظیفه کودک این است که بگوید کدام اسباب بازی ناپدید شده و کجا بوده است. به تدریج می توان تعداد اسباب بازی ها را افزایش داد.
2. بازی "Centipedes". هدف: توسعه نظم و انضباط پیشرفت بازی: انگشتان کودک روی لبه میز قرار دارند. به دستور یک بزرگسال، "صدپاها" (انگشتان کودک) باید در جهت مشخص شده حرکت کنند و با سیگنال بزرگسالان به موقع آن را تغییر دهند. مهم است که هر 5 انگشت هر دست در بازی شرکت کنند.
3. بازی "مکالمه با دست". هدف: یاد بگیرید که اعمال خود را کنترل کنید. مناسب برای کودکان به خصوص پرخاشگر، کسانی که اغلب اسباب بازی ها را می شکنند. نحوه بازی: از کودک خود دعوت کنید تا با مداد شکل دست هایش را روی یک کاغذ بکشد، آنها را برش داده و با کشیدن چشم ها، بینی و دهان روی آنها با خودکارهای رنگی، آنها را زنده کند. سپس با دستان متحرک گفتگو را شروع کنید: از آنها بپرسید که چه کسانی هستند و نامشان چیست، دوست دارند چه کار کنند و چه کاری را دوست ندارند، آیا مطیع هستند یا نه. اگر کودک نمی‌خواهد به مکالمه بپیوندد، خودتان دیالوگ را بیان کنید. نکته اصلی این است که تأکید کنید که دست ها خوب هستند، می توانند کارهای زیادی انجام دهند (شما می توانید لیست کنید دقیقاً چه چیزی) اما گاهی اوقات آنها شیطون هستند. هنگام اتمام بازی، با قلم ها و صاحب آنها قراردادی ببندید که در آن قلم ها قول می دهند که در طول روز فقط کارهای خوبی انجام دهند - تمیز کردن، تعمیر کردن، سلام کردن، بازی کردن، به کسی توهین نمی کنند و چیزی را نمی شکنند. . برای کودکان بیش فعال، بهتر است مدت قرارداد کوتاه تری در نظر گرفته شود و در صورت موافقت کودک با چنین شرایطی، به تدریج آن را افزایش دهید. هر بار که نیاز به انعقاد قرارداد جدیدی با کف دست خود دارید.
4. بازی "پاس دادن به توپ". هدف: از بین بردن فعالیت بدنی بیش از حد. نحوه بازی: کودکان در حالت دایره ای ایستاده یا نشستن روی صندلی، باید توپ را در سریع ترین زمان ممکن به یکدیگر پاس دهند تا آن را رها نکنند. می توانید با پرتاب چند توپ به داخل دایره کار را دشوارتر کنید.
5. بازی "تغییر دهندگان". هدف: توسعه مهارت های ارتباطی صندلی ها باید در یک دایره قرار گیرند. سپس شرکت کنندگان در بازی راننده ای را انتخاب می کنند که صندلی خود را خارج از خط دایره برمی دارد. بنابراین، یک صندلی کمتر از تعداد شرکت کنندگان در دایره وجود دارد. راننده می گوید: آنهایی که ... (موهای تیره، جوراب شلواری سفید، عروسک دارند و...) جایشان را عوض می کنند. پس از این، کودکان با علامت نامگذاری شده باید مکان خود را تغییر دهند و راننده باید در این زمان صندلی شخص دیگری را بگیرد. کسی که وقت نداشت جایش را بگیرد راننده می شود.

هنگام کار با کودک بیش فعال از چه روش هایی استفاده کنیم؟

به لطف استفاده از این تکنیک ها، کودک بیش فعال آرام تر، متعادل تر و توجه تر می شود. هنگام کار با کودکان مبتلا به ADHD، کارشناسان توصیه می کنند از موارد زیر استفاده کنید:

• تغذیه درمانی؛
• فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی؛
• آموزش اتوژنیک؛
• بازی درمانی؛
• روان درمانی خانواده؛
• رقص، موسیقی و نمایش درمانی؛
• هنر درمانی و ایزوتراپی؛
• عکس، کتابشناسی و افسانه درمانی.

1. فرزندتان را به خاطر تمام دستاوردهایش تحسین کنید، مراقب او باشید.
2. یک کار روزانه برای کودک خود در نظر بگیرید که باید خودش آن را انجام دهد.
3. دستورالعمل های متخصصان را به شدت دنبال کنید (مثلاً ماساژ، ورزش یا مصرف داروهای تجویز شده برای درمان ADHD).
4. مشکل فرزندتان را به معلم بگویید و از او بخواهید با دقت بیشتری با او رفتار شود.
5. همیشه آرام باشید، صدای خود را برای کودک بلند نکنید، او را سرزنش نکنید. با نظر والدین دیگر موافق باشید.
6. دست کم نگیرید، اما الزامات را دست کم نگیرید.
7. کودک خود را در بازی ها و ورزش های بیرون از منزل شرکت دهید.
8. مرزهای مشخصی از مجاز و غیرمجاز را مشخص کنید. تمام نیازهای شما باید توسط همه اعضای خانواده برآورده شود.
9. حداکثر توجه را به کودک خود بدهید.
10. هنگام راه رفتن با کودک، از مکان های خیلی شلوغ خودداری کنید - این می تواند باعث تحریک بیش از حد کودک شود.
11. به عنوان یک خانواده از یک روال روزانه سخت پیروی کنید. کودک خود را در رختخواب بخوابانید و دقیقاً در همان زمان او را بیدار کنید.
12. به خود اجازه ندهید برای مدت طولانی تلویزیون تماشا کنید. سیستم عصبی او را بیش از حد تحریک نکنید.
13. اجازه دهید فرزندتان بفهمد که چقدر برای شما عزیز است.کودک خود را بیشتر در آغوش بگیرید و ببوسید.
14. اجازه دهید فرزندتان انتخاب کند.
15. با توجه به توانایی های کودک برای هر فعالیتی، به رشد آنها کمک می کند.

کودکان بیش فعال نیاز به آموزش ویژه دارند. و اگر والدین همه چیز را به درستی انجام دهند، در سنین نوجوانی اثری از این سندرم باقی نمی ماند و کودک به فردی باهوش، موفق، رشد فکری و شاد تبدیل می شود. البته بزرگسالان به تلاش و صبر زیادی نیاز خواهند داشت. اما آینده شاد برای فرزند شما ارزش تلاش را دارد.

علائم بیش فعالی به درجات مختلفی در همه کودکان رخ می دهد. کدام والدین با رفتار کودک خود که شامل تحرک بیش از حد، نافرمانی، جیغ زدن، رفتار غیرقابل کنترل، بی توجهی، لجبازی دردناک و طغیان پرخاشگری تکانشی است، مواجه نشده است؟ در عین حال، کودک ممکن است نسبت به خود نامطمئن، ترسناک و پیچیده باشد.

وظیفه ما این است که بفهمیم چه چیزی باعث این وضعیت می شود، چه زمانی در محدوده طبیعی باقی می ماند و چه زمانی به سطح بیماری می رسد. ما همچنین سعی خواهیم کرد توصیه هایی را در مورد اقداماتی که والدین در صورت داشتن فرزند بیش فعال انجام دهند، ارائه دهیم.

آیا هر کودک هیجان انگیزی بیمار است؟

در دهه 80 قرن گذشته، این وضعیت در کودکان یک نام جداگانه دریافت کرد - اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD). در طبقه بندی بیماری های عصبی و روانی به عنوان اختلالات هیپرکینتیک طبقه بندی شد. نشانه اصلی رفتاری این سندرم، عدم توانایی در تمرکز و کنترل خود است.

هر کودکی که مانند یک شوخی رفتار می کند به دسته هیپرکینتیک ها تعلق ندارد. برای برخی، نافرمانی، لجبازی، افزایش تحرک همراه با انرژی سرشار از پیامدهای شخصیت آنهاست. با چنین کودکانی فقط باید یاد بگیرید که درست رفتار کنید و مدام آنها را عقب نکشید، این می تواند باعث پاسخ منفی شود.

نشانه های کودک بیش فعال

علائم افزایش فعالیت در کودک بلافاصله ظاهر نمی شود. تا 3-2 سالگی کودک ممکن است رفتار عادی داشته باشد و حتی بیش از حد آرام باشد. تظاهرات ADHD در کودکان به تدریج ایجاد می شود. اغلب والدین توجه لازم را به آنها ندارند و زمانی که کودک با مشکلات آشکار وارد یک موسسه آموزشی می شود، از آنها کمک می گیرند.

توجه داشته باشید:هرچه تظاهرات دردناک دیرتر مشخص شود، مبارزه با علائم رو به رشد بیماری دشوارتر است.

در موارد زیر می توان به بیش فعالی رشدی در کودکان مشکوک شد:

• - به خواب رفتن طولانی و بی قرار، جیغ و حرکات در رختخواب، صحبت کردن، بیدار شدن مکرر، گریه، کمبود خواب.
• در طول روز، افزایش بی قراری، بی قراری، ناتوانی در تکمیل کار شروع شده، اضطراب بیش از حد.
• بی ثباتی (بی ثباتی) حوزه عاطفی، طغیان تکانشگری؛
• نادیده گرفتن درخواست های والدین، رفتار نامناسب؛
• فراموشی دردناک، بی توجهی، عدم تمرکز بر فعالیت ها، تمایل به دور انداختن چیزها؛

هر نوع فعالیتی برای کودک مشکل ایجاد می کند.

علل بیش فعالی و اختلال کمبود توجه

افزایش تحریک پذیری اغلب در کودکانی مشاهده می شود که والدین آنها دارای شخصیت و خلق و خوی وبا هستند. کودکان اغلب به سادگی رفتار بزرگسالان خانواده خود را به شکلی اغراق آمیزتر و قوی تر کپی می کنند.

اگر ما در مورددر مورد ADHD، استعداد ژنتیکی برای انتقال این بیماری وجود دارد.

توجه داشته باشید:حدود 30 درصد از والدین کودکان بیش فعال خود در دوران کودکی از این آسیب شناسی رنج می بردند.

عواملی که باعث ایجاد بیش فعالی می شوند عبارتند از:

تعریف سندرم بیش فعالی در کودکان

فقط یک متخصص - روانپزشک کودک یا روانشناس - می تواند بیماری کودک را تشخیص دهد.

پزشک با تجزیه و تحلیل شکایات و معاینه کودک، با والدین توضیح می دهد:

• ویژگی های بارداری؛
• بیماری های احتمالی موجود مادر، پدر و نوزاد؛
• گزینه های رفتاری برای یک بیمار کوچک در خانه و مکان های عمومی.

سپس پزشک کودک را معاینه می کند، با او صحبت می کند، واکنش ها، سطح رشد و ظرافت های رفتاری او را ارزیابی می کند. علائم اختلال خلاصه می شود و قضاوت اولیه در مورد وجود احتمالی بیماری انجام می شود.

نظرسنجی در حال تکمیل است روش های خاصتشخیص، و همچنین مشاوره با سایر متخصصان (روانشناس، متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد، درمانگر).

به کودکان بزرگتر (5 تا 6 ساله) تست های روانشناسی ارائه می شود که توانایی آنها را در توجه، پشتکار، تفکر منطقیو غیره.

مطالعات اضافی شامل موارد ایمن از نظر سلامت - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، الکتروانسفالوگرافی، رئوگرافی.

پس از معاینه کامل، پزشک وجود یا عدم وجود بیماری را تشخیص می دهد. سپس یک برنامه درمانی تهیه می شود.

سندرم بیش فعالی چگونه ایجاد می شود؟

در بیشتر موارد، والدین بر روی رفتار دردناک کودک تمرکز نمی کنند و معتقدند که او به مرور زمان آن را "بیشتر" خواهد کرد. آنها زمانی به دنبال کمک هستند که بیماری از قبل در مرحله پیشرفته است و نمی توان تظاهرات آن را نادیده گرفت.

در مهدکودک ها، آسیب شناسی به تازگی شروع به دفاع از "حقوق خود" می کند. اما وقتی کودک به مدرسه می رود، سندرم بیش فعالی با تمام قدرت خود را نشان می دهد. فعالیت های آموزشیبه سازماندهی خاصی از کلاس ها نیاز دارد، دقیقاً همان چیزی که یک دانش آموز کوچک برای آن آماده نیست.

رفتار نامناسب در کلاس، تحرک بیش از حد و ناتوانی در تمرکز فرآیند یادگیری را غیرممکن می کند. کودکان مبتلا به بیش فعالی دائماً به کنترل معلم نیاز دارند ، زیرا تمرکز توجه دانش آموز بر روی موضوع غیرممکن است ، او دائماً حواسش پرت است و به کار خود فکر می کند و باعث کمبود توجه دردناک می شود. صلاحیت و صبر یک معلم همیشه برای مقابله با رفتارهای مخرب کافی نیست. یک پاسخ شکل می گیرد - پرخاشگری کودک.

توجه داشته باشید:سیستم آموزشی با فعالیت های کودکان مبتلا به ADHD سازگار نیست. رشد کودکان بیش فعال همیشه از همسالان خود عقب است. معلمان نمی توانند با بیماری در حال رشد دانش آموز سازگار شوند و این منجر به ایجاد یک موقعیت درگیری می شود.

یک کودک بیش فعال در مدرسه اغلب مورد تمسخر و قلدری همکلاسی ها قرار می گیرد و مشکلات ارتباطی را تجربه می کند. آنها نمی خواهند با او بازی کنند یا با او دوست شوند. این باعث افزایش حساسیت، مقابله با طغیان پرخاشگری و حمله می شود. گرایش چنین کودکانی به رهبری به دلیل ناتوانی در یکی بودن باعث کاهش عزت نفس می شود. با گذشت زمان، ترک ممکن است ایجاد شود. شکایات روان‌پریشی بیان شده بیشتر و واضح‌تر ایجاد می‌شوند. والدین چاره ای ندارند جز اینکه در نهایت دانش آموز کوچک خود را نزد یک متخصص ببرند.

در خانه، نکته اصلی این است که کودکان اغلب الگوهای رفتاری بزرگسالان را منعکس می کنند. بنابراین اگر نوزاد مبتلا به سندرم بیش فعالی است، باید فضایی آرام و دوستانه در خانه حاکم باشد. شما نباید با صدای بلند فریاد بزنید و مسائل را با صدای بلند با یکدیگر مرتب کنید.

کودک باید به اندازه کافی مورد توجه قرار گیرد. زیاد باهاش ​​قدم بزن هوای تازهجنگل، چیدن قارچ، ماهیگیری و پیاده روی خانوادگی بسیار مفید است. شما نباید در رویدادهای پر سر و صدا شرکت کنید که باعث تحریک بیش از حد روان دردناک می شود. باید به درستی زمینه زندگی را شکل داد. موسیقی آرامش بخش باید در خانه پخش شود و تلویزیون نباید جیغ بزند. شما نباید جشن های پر سر و صدا داشته باشید، به خصوص جشن هایی که همراه با نوشیدن الکل است.

مهم:در صورت هیجان بیش از حد، نباید بر سر کودکان رنجور فریاد بزنید یا آنها را کتک بزنید. چگونه کودک را آرام کنیم؟ باید کلمات دلداری پیدا کرد، او را در آغوش گرفت، برایش متاسف شد، در سکوت گوش داد، او را به جای دیگری برد. هر یک از والدین باید یک رویکرد فردی پیدا کنند. هیچکس بهتر از پدر و مادر نمی تواند با این وظیفه کنار بیاید.

هر بیمار کوچکی که برای مشاوره با یک متخصص آورده می شود فردی است، بنابراین نمی توان قوانین سختگیرانه ای برای اصلاح رفتار او وجود داشت. باید تمام ظرافت های شخصیت و شرایط اطراف بیمار را در نظر گرفت. با این حال، وجود دارد مقررات عمومی، که لازم است در طول فرآیند آموزشی و درمانی از آن استفاده شود.

1. درباره ایجاد ممنوعیت ها. کمبود توجه و بیش فعالی در کودکان در انکار قاطعانه و طرد ممنوعیت ها ظاهر می شود. در این مورد، قاعده اصلی که نگرش صحیح را نسبت به درک نهی شکل می دهد، عدم استفاده از کلمات «نه» و «غیرممکن» است. در عوض، عبارت باید به گونه ای ساخته شود که به جای یک فرمول بندی بازدارنده، یک کنش فعال را نشان دهد. به عنوان مثال، برای جلوگیری از گفتن «روی تخت نپرید»، باید بگویید «با هم بپریم» و کودک را روی زمین ببرید، سپس او را به فعالیت دیگری تغییر دهید و به تدریج او را آرام کنید.
2. کنترل زمان. کودکان مبتلا به ADHD اغلب به تنهایی قادر به درک درست زمان نیستند. بنابراین، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که آنها وظایف را در استانداردها انجام می دهند. لازم است موارد تغییر بیش از حد توجه را به درستی متوجه و اصلاح کنید. بدون خشونت، کودک را به هدف برگردانید.
3. توالی کارها. بیش فعالی باعث بی توجهی و غیبت در کودکان می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که چندین کار در یک زمان ممکن است به سادگی توسط کودک درک نشود. مربیان باید به طور مستقل بر پویایی فرآیند و دریافت وظایف جدید نظارت کنند.
4. مشخصات اجرا. تغییرات دردناک در حین بیش فعالی، بیماران جوان را از پیروی از زنجیره های فکری منطقی باز می دارد و تفکر انتزاعی نیز آسیب می بیند. برای سهولت درک، نباید جملات و عباراتی را که تکلیف از آنها تشکیل می شود، با اضافه بارهای معنایی بارگذاری کنید.

درباره بازی های کودکان

بازی های کودکان بیش فعال قبل سن مدرسهباید از دو ایده مهم شروع کرد.

اول، زمان بازی باید به عنوان یک رهاسازی احساسی و فیزیکی عادی عمل کند. برای این کار کودک به فضای بازی کافی نیاز دارد. بازی باید بدون مزاحمت در جهتی سازنده هدایت شود.

ایده دوم شامل ایجاد یک مرحله آرام است که در طی آن لازم است در فعالیت بازی تجدید نظر شود، سپس آن را پس از مکث کوتاهی ادامه دهید. مهم است، قبل از اتمام، از لحظه خستگی جسمانی استفاده کنید و سعی کنید کودک را به فعالیت سازنده سوق دهید، اما بدون سایه اجبار.

کودکان بزرگتر از انجام ورزش سود زیادی می برند. لازم است به درستی مشخص شود که کدام یک. برای برخی، انواع بازی مناسب تر است، برای برخی دیگر، انواع فردی. در هر دو مورد، مشکل استفاده از برانگیختگی بیش از حد باید حل شود، آن را به سمتی سازنده هدایت کرد و مهارت های رشته ورزشی را آموزش داد.

درمان سندرم بیش فعالی

همانطور که می بینیم، تربیت کودک مبتلا به بیش فعالی فرآیندی بسیار سخت و پیچیده است. به همین دلیل است که بسیاری از والدین نمی خواهند خودشان با آن کنار بیایند و فرزندشان را نزد پزشک ببرند.

در این مرحله مهم است که به متخصص ذیصلاح مراجعه کنید که علاوه بر درمان تجویز شده، به خانواده در مقابله با آگاهی کمک کند.مشکلات و نیاز به تلاش مشترک در درمان. نحوه انجام این کار در بالا نوشته شده است.

در مورد یک بیماری پیشرفته، باید توصیه شود که یک کودک در سن مدرسه که از ADHD رنج می برد به یک مدرسه تخصصی منتقل شود، جایی که آنها در محل کلاس تعیین می کنند که بیمار در چه جهتی نیاز به مطالعه بیشتر دارد. ممکن است به اصلاحات توسعه مهارت نیاز باشد. اگر دانش آموزی از تحصیل عقب بیفتد، به کلاسی از بچه ها فرستاده می شود که عقب می افتند.

درمان دارویی اختلال هیپرکینتیک

هنگامی که دارو به درستی انتخاب شود، اثر مثبت بسیار مهمی دارد. اثربخشی آن به 80٪ می رسد. درمان باید سالها طول بکشد و شاید اصلاح دارو در سنین بالاتر مورد نیاز باشد.

درمان دارویی شامل استفاده از داروهای محرک است رشد ذهنی، بر بهبود فرآیندهای متابولیک در مغز تأثیر می گذارد. آرام‌بخش‌ها، قرص‌های خواب‌آور، روان‌گردان‌ها و نوتروپیک‌ها به خوبی با این وظایف کنار می‌آیند. در برخی موارد از داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی استفاده می شود.

با این حال، نباید داد درمان داروییاهمیت بیش از حد دارد، زیرا فقط علامتی است و علت اصلی بیماری را از بین نمی برد. همچنین، هرگز جایگزین چیز اصلی نمی شود - عشق به فرزند شما. این اوست که می تواند نوزاد را شفا دهد و در آینده به او فرصت زندگی کامل را بدهد.

تشخیص علائم بیش فعالی دوران کودکی در دوران نوزادی بسیار دشوار است. اغلب در این مورد بحث و جدل های زیادی ایجاد می شود. از این گذشته ، کودک در سنین پایین هنوز قادر به نشان دادن هیچ مهارتی نیست ، به راحتی بر آنها مسلط می شود و خط رفتاری او باقی می ماند. تعیین ماهیت وضعیت عاطفی نوزادی که هنوز قادر به بیان خود نیست بسیار دشوار است.

اگر کودک بسیار فعال است، در دوران نوزادی تشخیص طبیعی از آسیب شناسی بسیار دشوار است. اما این خیلی مهم است. توجه به علائم به موقع به شما امکان می دهد وضعیت را اصلاح کنید و به کودک کمک کنید تا از مشکلات در زندگی آینده خود جلوگیری کند.

چرا تشخیص به موقع مهم است؟

خلق و خوی همه کودکان از بدو تولد متفاوت است. اما یک نوزاد فعال و یک کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی یکسان نیستند.

این سندرم برای اولین بار در دهه 60 توصیف شد. قرن XX. از آن لحظه به بعد، حالت بیش فعالی شروع به انحراف از هنجار کرد. در دهه 80 این آسیب شناسی نام ADHD (اختلال بیش فعالی کمبود توجه) داده شد و در لیست بین المللی بیماری ها قرار گرفت.

بیش فعالی یک بیماری عصبی در نظر گرفته می شود. و مانند هر بیماری دیگری، این وضعیت نیاز به درمان به موقع و کافی دارد.

اگر به مشکل توجه کافی نشود، می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. کودکان بیش فعال در کنار آمدن با گروه ها مشکل دارند. اغلب رفتار آنها را می توان با حملات پرخاشگرانه بیان کرد. برایشان سخت است که یک جا بنشینند. آنها در حالت اضطراب دائمی هستند که باعث می شود توجه آنها دچار مشکل شود. تمرکز کودک روی یک موضوع بسیار دشوار است. مشکلات با یادگیری به وجود می آیند. همه موارد فوق می تواند منجر به درگیری با معلمان، همسالان، والدین شود و متعاقباً منجر به رفتارهای ضد اجتماعی در فرد شود.

کودکان بیش فعال نسبت به ممنوعیت ها واکنش ضعیفی نشان می دهند. آنها احساس ترس و حفظ خود ندارند و به همین دلیل موقعیت های خطرناکی برای خود و دیگران ایجاد می کنند.

هنگام تعیین سندرم بیش فعالی در کودک، مهم است که به موقع روی این مشکل تمرکز کنید و کمک کافی به کودک ارائه دهید.

عوامل

علل سندرم به طور قابل اعتماد شناخته نشده است. فقط مشخص شده است که این بیماری با تغییرات ساختاری در مغز همراه است که تنظیم سیستم عصبی را مختل می کند و باعث ایجاد تعداد زیادی تکانه های عصبی می شود.

با این حال، بر اساس نتایج مشاهدات، عواملی شناسایی شده اند که استعداد بیش فعالی را تعیین می کنند.

همه عوامل را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

• مشکلات دوران بارداری
• دوره نامطلوب زایمان.
• عوامل دیگر.

عوامل مرتبط با بارداری عبارتند از:

• گرسنگی اکسیژن جنین.
• وضعیت استرس زا مادر باردار.
• سیگار کشیدن.
• تغذیه نامناسب

عوامل مرتبط با زایمان:

• تحریک زایمان، استفاده از فورسپس، وکیوم. سزارین
• زایمان سریع
• زایمان طولانی مدت با یک دوره طولانی بدون آب.
• تولد زودرس.

عوامل دیگر عبارتند از:

• استعداد ارثی
• شرایط استرس زا در خانواده.
• مسمومیت با فلزات سنگین

همه این عوامل لزوماً باعث ایجاد بیش فعالی نمی شوند، اما نقش مهمی در بروز آن دارند.

تشخیص

اولین علائم بیماری را می توان در نوزادان مشاهده کرد. با این حال، به دلیل پیچیدگی تشخیص در چنین سنین پایین، فقط یک پزشک با تجربه باید نظر بدهد. در صورت مشاهده علائم مناسب، والدین باید به دنبال کمک واجد شرایط باشند و سعی در خوددرمانی نکنند.

آنچه باید مراقب باشید:

هر یک از این علائم را می توان در یک کودک کاملا سالم مشاهده کرد. با این حال، برخلاف کودک مبتلا به بیش فعالی، در یک کودک سالم علائم به صورت پراکنده رخ می دهد و الگوی منظمی ندارد. در حالی که کودک مبتلا به مشکلات سلامتی اکثر علائم ذکر شده را تجربه می کند و برای مدت طولانی ثابت است.

درمان

درمان به دو روش تقسیم می شود: دارویی و غیر دارویی. روش های دارویی کمتر و تنها زمانی استفاده می شوند که نتوان از آنها اجتناب کرد.

روش تشخیص بر اساس توصیف علائم پس از رسیدن کودک به سن 6 سالگی استفاده می شود. تا این زمان، خیلی زود است که در مورد تشخیص دقیق صحبت کنیم. علاوه بر این، روش تعیین بر اساس ویژگی های مواجه شده ذهنی است. احتمال تشخیص اشتباه وجود دارد. روش های دقیق برای تعیین این لحظهخیر

بر این اساس در درمان ابتدا باید از روش هایی استفاده کرد که کمترین آسیب را به همراه داشته باشد.

در سنین پایین، درمان غیر دارویی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این:

• ماساژ دادن.
• حمام های آرامش بخش
• تکنیک های استئوپاتیک
• اصلاح رفتار والدین.

از آنجایی که سیستم عصبی کودک هنوز در حال رشد است، برای اینکه تأثیر منفی روی آن نداشته باشد، درمان با داروها در آخر توصیه می شود. در روسیه از داروهای نوتروپیک استفاده می شود که برای بهبود فرآیندهای سیستم عصبی مرکزی طراحی شده اند. با این حال، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که امکان سنجی و اثربخشی استفاده از این داروها را تایید کند.

قبل از تشخیص، یک معاینه جامع ضروری است. به عنوان مثال، برخی از علائم سندرم در یک نوزاد ممکن است ناشی از بیماری باشد غده تیروئید. یعنی علل مشکل در حوزه ای کاملا متفاوت است.

درک این نکته مهم است که در دوران نوزادی سیستم عصبی کودک ناپایدار است و به رشد خود ادامه می دهد. اگر افزایش تحریک پذیری عصبی در نوزاد تشخیص داده شود، والدین باید شرایط راحتی را برای او ایجاد کنند و تا حد امکان عواملی را که کودک را به رفتار بیش از حد عاطفی تحریک می کند، حذف کنند. مؤثرترین درمان برای نوزاد عشق و محبت است نگرش دقیقوالدین.

ADHD یک تشخیص جدی است که باید توسط یک پزشک با تجربه انجام شود. احتمال گیج کننده علائم با افزایش احساسات و خلق و خوی فعال زیاد است. بنابراین، شما نباید برچسب ها را آویزان کنید، و در یک موقعیت بحث برانگیز باید به دنبال کمک واجد شرایط باشید.

تشخیص ADHD (اختلال نقص توجه/بیش فعالی) چگونه، توسط چه کسانی و بر اساس چه علائمی و نتایج چه مطالعاتی انجام می شود؟ چگونه یک کودک ساده فعال و بی قرار را از یک کودک بیش فعال تشخیص دهیم؟ چگونه می توانیم بفهمیم که در کدام مورد فیزیولوژی مقصر رفتار بد و غیرقابل کنترل کودک است - تغییرات تقریباً نامحسوس در عملکرد مغز و در کدام مورد - کاستی های تربیت ما و نگرش نادرست نسبت به فرزند خودمان؟ چگونه بفهمیم - او دارد دیوانه می شود زیرا نمی تواند خود را کنترل کند یا به دلیل اینکه به شدت از عشق ما بی بهره است و در رفتار ضد اجتماعی خود تنها راه جذب ما را می بیند: مامان! بابا احساس بدی دارم، تنهام، کمکم کن، دوستم داشته باش!..

G.N. مونینا، در کتاب خود در مورد کار با کودکان مبتلا به نقص توجه، تعریف زیر را از ADHD ارائه می دهد - این مجموعه ای از انحرافات در رشد کودک است: بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری در رفتار اجتماعی و فعالیت فکری، افزایش فعالیت با سطح نرمال رشد فکری اولین نشانه های بیش فعالی را می توان قبل از 7 سالگی مشاهده کرد. علل بیش فعالی ممکن است ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی (عفونت های عصبی، مسمومیت ها، آسیب های مغزی تروماتیک)، عوامل ژنتیکی منجر به اختلال در عملکرد سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز و اختلال در تنظیم توجه فعال و کنترل بازدارنده باشد.

ویژگی هایی مانند بی توجهی، حواس پرتی و تکانشگری در ذات هر کودکی وجود دارد، به خصوص اگر صحبت از کودک مجردی باشد که مادر و مادربزرگش اندکی لوس کرده است. اما تفاوت اصلی یک کودک بیش فعال با یک کودک معمولی که امروز بی حوصله یا ناراحت است یا فقط در چنین روحیه ای قرار دارد این است که کودک بیش فعال همیشه در همه جا و در هر محیطی اینگونه است: در خانه، مدرسه و با دوستان. او به سادگی نمی تواند متفاوت باشد. این تقصیر او نیست - این قانون اساسی روان او است. او قادر به کنترل و کنترل احساسات یا نحوه کنترل صحیح بدن خود نیست (مشاهدات نشان می دهد که سه چهارم این کودکان از دیسپراکسی، به بیان ساده - دست و پا چلفتی رنج می برند). شما نمی توانید او را به خاطر این موضوع سرزنش کنید. استفاده از اقدامات آموزشی سخت تنها باعث تشدید احساس حقارت، بی ثباتی و خلق و خوی می شود که در حال حاضر در کودکان مبتلا به ADHD ذاتی است.

علیرغم این واقعیت که اولین علائم ADHD ممکن است از همان بدو تولد کودک ظاهر شود (افزایش تون عضلانی، کم خوابی، برگشت مداوم مقادیر زیاد غذا)، مشکلات با چنین کودکی معمولاً در مهد کودکو در بیشتر مورد توجه قرار می گیرند دبستان. این به این دلیل است که کودک هنگام ورود به گروه کودکان مجبور است از قوانین کلی پیروی کند، آرام رفتار کند، احساسات خود را کنترل کند و توجه خود را بر روی آن متمرکز کند. جلسات آموزشی، که همیشه جالب نیستند. علاوه بر این، استرس مرتبط با تغییر محیط معمول و نیاز به تماس با تعداد زیادی از افراد اضافه شده است، که یک کودک مبتلا به ADHD به سادگی قادر به انجام آن نیست.

و اگر مهدکودک هنوز مقداری آزادی در انتخاب فعالیت ها را پیش فرض می گیرد، مدرسه ابتدایی هم مدت و شدت و هم انتخاب انواع فعالیت ها را به شدت تنظیم می کند. فعالیت های آموزشی چالش بزرگی برای کودکانی است که توانایی تمرکز و کنترل رفتارشان مختل شده است.

اختلالاتی که نشان دهنده وجود بیش فعالی در کودک هستند به سه گروه تقسیم می شوند: نقص توجه، مهار حرکتی و تکانشگری.

P. Baker و M. Alvord روانشناسان آمریکایی طرح زیر را برای نظارت بر کودک به منظور شناسایی علائم احتمالی بیش فعالی پیشنهاد می کنند.

کمبود توجه فعال

1. ناسازگار، حفظ توجه برای مدت طولانی برای او دشوار است.

2. وقتی با او صحبت می شود گوش نمی دهد.

3. کاری را با اشتیاق فراوان به عهده می گیرد، اما هرگز آن را تمام نمی کند.

4. مشکلاتی را در سازمان تجربه می کند.

5. اغلب چیزهایی را از دست می دهد.

6. از انجام کارهای خسته کننده و ذهنی پرهیز می کند.

7. اغلب فراموشکار است.

مهار موتور

1. مدام بی قراری می کند.

2. علائم اضطراب را نشان می دهد (ضربه زدن با انگشتان، حرکت روی صندلی، دویدن، بالا رفتن از جایی).

3. حتی در دوران نوزادی بسیار کمتر از سایر کودکان می خوابد.

4. بسیار پرحرف.

تکانشگری

1. بدون اینکه سوال را تمام کند شروع به پاسخ دادن می کند.

2. ناتوان از انتظار برای نوبت، اغلب دخالت می کند و قطع می کند.

3. تمرکز ضعیف.

4. نمی توانید منتظر پاداش باشید (اگر بین عمل و پاداش مکث وجود داشته باشد).

5. نمی تواند اعمال خود را کنترل و تنظیم کند. رفتار ضعیف توسط قوانین اداره می شود.

6. هنگام انجام وظایف، رفتار متفاوتی دارد و بسیار نشان می دهد نتایج متفاوت. (در بعضی از دروس کودک آرام است، در برخی دیگر نه، در برخی دروس موفق است و در برخی دیگر نه.)

به گفته پی بیکر و ام. آلورد، اگر حداقل شش مورد از علائم ذکر شده به طور مداوم (بیش از شش ماه) قبل از 7 سالگی ظاهر شوند، معلم می تواند کودکی را که مشاهده می کند بیش فعال فرض کند.

در روسیه، روانشناسان به طور سنتی علائم زیر را که نشانه های ADHD در کودک هستند شناسایی می کنند:

1. حرکات بی قرار در دست و پا. روی صندلی نشسته، می پیچد و می پیچد.

2. وقتی از شما خواسته می شود نمی توانید بی حرکت بنشینید.

3. به راحتی توسط محرک های خارجی پرت می شود.

5. او اغلب بدون فکر کردن، بدون گوش دادن کامل به سوالات پاسخ می دهد.

6. در انجام وظایف پیشنهادی (مربوط به رفتار منفی یا عدم درک) مشکل دارد.

7. در حفظ توجه هنگام انجام وظایف یا بازی کردن مشکل دارد.

8. مکرراً از یک عمل ناتمام به عمل دیگر حرکت می کند.

9. نمی تواند آرام یا آرام بازی کند.

10. پرحرفی.

11. اغلب با دیگران تداخل می کند، دیگران را آزار می دهد (مثلاً در بازی های کودکان دیگر دخالت می کند).

12. اغلب به نظر می رسد که کودک به سخنان خطاب به او گوش نمی دهد.

13. اغلب چیزهای مورد نیاز در مهدکودک، مدرسه، خانه، خیابان را از دست می دهد.

14. گاهی اوقات بدون اینکه به عواقب آن فکر کند مرتکب اقدامات خطرناک می شود، اما به طور خاص به دنبال ماجراجویی یا هیجان نیست (مثلاً بدون نگاه کردن به اطراف به خیابان می دود).

همه این علائم در سه گروه مشابه ترکیب می شوند:

• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• تکانشگری؛
• حواس پرتی - بی توجهی.

فقط رقم برای حضور مورد نیاز علائم تا حدودی متفاوت است. متخصصان روسی تشخیص را در صورتی مشروع می دانند که کودک حداقل هشت علامت از لیست فوق را در مدت شش ماه داشته باشد.

وجود این علائم در کودک مبنای کافی برای تشخیص نیست. این تنها دلیلی برای معاینه اضافی توسط متخصصان مناسب است. متأسفانه، روانشناسان شاغل به این واقعیت توجه دارند که برچسب "بیش فعالی" اغلب توسط کارمندان اعمال می شود. موسسات آموزشیهر کودک ناخوشایندی است و به عنوان نوعی پوشش برای بی میلی معلم یا عدم تجربه یا توانایی سازماندهی مناسب کار با کودکان عمل می کند.

بنابراین، یک بار دیگر تکرار می کنیم - نه یک معلم، نه والدین، نه یک روانشناس مدرسه یا یک روانشناس در مهدکودک نمی توانند به طور مستقل، بدون مطالعات تشخیصی خاص و مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و روانشناس، تشخیص "بیش فعالی" بدهند. بنابراین، اگر پس از انجام سری آزمایشات بعدی یا صرفاً پس از شوخی بعدی فرزندتان، یک معلم، روانشناس یا مدیریت یک مؤسسه پیش دبستانی یا مدرسه با شما تماس بگیرد و کودک شما را «بیش فعالی» تشخیص دهد، در این صورت شما هر دلیلی برای شک در صلاحیت حرفه ای آنها بیشترین کاری که آنها می توانند انجام دهند این است که به شما توصیه کنند به یک متخصص مراجعه کنید. ضمناً لازم به ذکر است که این مشاوره کاملاً داوطلبانه است!

به عبارت دیگر، هیچ کس - نه مدیر یا اداره مدرسه، نه روانشناس، نه مربیان یا معلمان، و نه والدین سایر کودکان - حق ندارند از شما بخواهند که معاینه یا معاینه پزشکی اجباری انجام دهید. از سوی دیگر، نه روانشناس، نه معلم یا مربی، نه مدیر مدرسه یا مدیر مهدکودک حق ندارند سایر کودکان یا والدین آنها را از نتایج مطلع کنند. تست های روانشناسییا هر تحقیق پزشکی دیگری که در یک مؤسسه آموزشی، فرزندان دیگر، والدین آنها یا هر کس دیگری غیر از نمایندگان قانونی کودک خردسال انجام شود. این نقض محرمانه بودن پزشکی است.

اگر روانشناس یا معلم کلاس درسبه درستی شما را در مورد وجود مشکلات رفتاری و تمرکز در کودک خود آگاه کند، ایده آل است که با یک مشاوره دقیق و محرمانه با یک متخصص اطفال خوب که به او اعتماد دارید و به شما کمک می کند تا برنامه ای برای تحقیقات بیشتر تهیه کنید، شروع کنید، توصیه یک متخصص مغز و اعصاب خوب است. و در صورت لزوم یک متخصص اعصاب و روان. و تنها پس از دریافت نتایج مطالعات تشخیصی، بر اساس نظرات ترکیبی چند پزشک (حداقل یک متخصص اطفال و یک متخصص مغز و اعصاب)، تشخیص ADHD انجام می شود.

ما علائمی را بررسی کردیم که بر اساس آن متخصصان پیش دبستانی یا مدرسه ممکن است به تشخیص ADHD کودک مشکوک شوند. با این حال، یک کودک بیش فعال در زندگی روزمره چگونه به نظر می رسد، زمانی که با دیدن چنین رفتاری، والدین خود می توانند تصمیم بگیرند که باید کودک را به متخصص نشان دهند؟

اول از همه، شما باید محدودیت های سنی را درک کنید. اگرچه امروزه درک روشنی از اینکه چه زمانی و در چه سنی می توان با اطمینان تشخیص ADHD را انجام داد، وجود ندارد، اکثر متخصصان موافقند که دو دوره زمانی که علائم این بیماری به وضوح خود را نشان می دهند قابل تشخیص است: این سن از 5 سالگی است. گروه مهدکودک بزرگتر) تا تقریباً 12 سالگی و دوره دوم - شروع از بلوغ، یعنی تقریباً 14 سالگی.

این محدودیت های سنی توجیه روانشناختی خاص خود را دارند - اختلال نقص توجه بیش فعالی یکی از به اصطلاح حالات ذهنی مرزی در نظر گرفته می شود. یعنی در یک حالت عادی و آرام، این یکی از انواع افراطی هنجار است، اما کوچکترین "کاتالیزور" کافی است تا روان را از حالت عادی خارج کند و نوع افراطی هنجار قبلاً تبدیل شده است. نوعی انحراف یک "کاتالیزور" برای ADHD هر فعالیتی است که کودک به آن نیاز دارد افزایش توجه، تمرکز بر روی همان نوع کار، و همچنین هر تغییرات هورمونیدر بدن کودک رخ می دهد.

گروه ارشد مهدکودک - این در واقع آغاز مدرسه است - مردم اینجا ظاهر می شوند کلاس های معمولیو تکالیف و نیاز به مطالعه برای مدت معینی همیشه نیست نکته جالبو توانایی رفتار با خویشتنداری در طول یک درس (20-30 دقیقه)، توانایی محدود کردن فعالیت بدنی و ارتباط دادن خواسته های خود با آنچه در کلاس اتفاق می افتد. همه اینها بار توانایی تمرکز را افزایش می دهد که در یک کودک مبتلا به ADHD به اندازه کافی رشد نکرده است.

دلیل دیگری وجود دارد که چرا متخصصان جدی ترجیح می دهند ADHD را زودتر از پنج یا شش سالگی تشخیص دهند - یکی از معیارهای اصلی اختلال کمبود توجه وجود اختلالات یادگیری است و نمی توان آنها را زودتر از زمان مشخص شده تشخیص داد. سن، زمانی که کودک باید از نظر روانی و فیزیولوژیکی برای فعالیت های آموزشی آماده باشد.

دوره بلوغ با بی ثباتی عمومی شخصیت کودک مشخص می شود که علت آن "رونق هورمونی" در بدن کودک است. بنابراین، تعجب آور نیست که یک کودک مبتلا به ADHD، که قبلاً مستعد رفتارهای نامنظم و غیرقابل پیش بینی است، نسبت به همسالان خود در شرایط سخت تری قرار گیرد.

با این حال، علیرغم این واقعیت که تشخیص ADHD به ندرت در کودکان بسیار کم سن انجام می شود، متخصصان معتقدند که تعدادی از علائم وجود دارد که نشان دهنده تمایل کودک به این بیماری حتی در سنین بسیار پایین است. دوران کودکی. به گفته برخی از کارشناسان، اولین تظاهرات این سندرم همزمان با اوج رشد روانی- گفتاری کودک است، یعنی به وضوح در 1-2 سالگی، 3 سالگی و 6-7 سالگی ظاهر می شود.

کودکان مستعد ADHD اغلب در دوران نوزادی افزایش تون عضلانی دارند، مشکلات خواب، به ویژه به خواب رفتن را تجربه می کنند، و به شدت به هر عامل تحریک کننده (نور، سر و صدا، وجود تعداد زیادی از آنها) حساس هستند. غریبه ها، یک موقعیت یا محیط جدید و غیرمعمول)، در هنگام بیداری اغلب بیش از حد متحرک و آشفته هستند.

در حال حاضر در سه یا چهار سالگی، والدین متوجه می شوند که فرزندشان نمی تواند برای مدت طولانی روی هر نوع فعالیتی تمرکز کند: او نمی تواند به افسانه مورد علاقه خود تا آخر گوش دهد، نمی تواند با همان اسباب بازی برای مدت طولانی بازی کند. مدت طولانی - فقط با برداشتن یکی، بلافاصله آن را دور می اندازد و دیگری را می گیرد، فعالیت او هرج و مرج است. (برای اینکه وسوسه نشوید کودک بیش از حد فعال خود را عجولانه به جمع کودکان بیش فعال اضافه کنید، وظیفه خود می دانم که یک بار دیگر به شما یادآوری کنم که تمام علائمی که در مورد آنها صحبت کرده ایم و خواهیم گفت باید باشد. دائمی، یعنی برای مدت طولانی (حداقل شش ماه) ظاهر می شوند و در هر موقعیتی، صرف نظر از خلق و خو، وضعیت روحی کودک، حضور مادربزرگ ها و سایر شخصیت ها در منطقه دید، خود را نشان می دهند. خود خدا دستور داد که دمدمی مزاج باشید و شخصیت خود را با شکوه تمام نشان دهید.)

با شروع کلاس های سیستماتیک در گروه ارشد مهدکودک یا در دبستان، والدین ممکن است متوجه شوند که فرزندشان به شدت بی قرار، بسیار متحرک است و نمی تواند فعالیت حرکتی خود را کنترل کند یا روی یک فعالیت تمرکز کند. علاوه بر این، مشخص است که چنین کودکانی در ابتدا صادقانه سعی می کنند همانطور که بزرگسالان از آنها می خواهند انجام دهند، اما آنها به سادگی قادر به برآورده کردن خواسته های خود نیستند.

لازم به ذکر است که بیش فعالی به معنای تاخیر در رشد فکری کودک نیست، یعنی وجود بیش فعالی در کودک شما لزوما به معنای تاخیر در رشد ذهنی کودک نیست. برعکس، کودکان مبتلا به ADHD اغلب بسیار بالا هستند توانایی های فکری. با این حال، فعالیت ذهنی یک کودک بیش فعال با چرخه ای مشخص می شود. کودکان می توانند به مدت 5-10 دقیقه به طور موثر کار کنند، سپس مغز به مدت 3-7 دقیقه استراحت می کند و انرژی را برای چرخه بعدی جمع می کند. در این لحظه حواس کودک پرت شده و به معلم پاسخی نمی دهد. سپس فعالیت ذهنی بازیابی می شود و کودک در عرض 5-15 دقیقه آماده کار می شود.

کودکان مبتلا به ADHD هوشیاری "سوسوزن" دارند و می توانند "در آن بیفتند" و "بیافتند"، به خصوص در غیاب فعالیت بدنی. وقتی معلم از دانش‌آموزان می‌خواهد که صاف بنشینند و حواسشان پرت نشود، برای یک کودک بیش فعال، این دو الزام آشکارا با هم تضاد پیدا می‌کنند. وقتی یک کودک بیش فعال فکر می کند، باید چند حرکت انجام دهد - مثلاً روی صندلی تاب بخورد، مداد را روی میز بکوبد، چیزی زیر لب زمزمه کند. اگر حرکت را متوقف کند، به نظر می رسد که در حالت گیجی فرو می رود و توانایی فکر کردن را از دست می دهد. سکون یک حالت طبیعی برای یک کودک بیش فعال نیست و او باید تمام توانایی های ذهنی، ذهنی و جسمی خود را بر حفظ آگاهانه آرامش متمرکز کند. او در این لحظه نمی تواند به چیز دیگری فکر کند.

علاوه بر بی قراری و ناتوانی در تمرکز، چنین کودکانی ممکن است از رشد ناکافی گفتار، نارساخوانی، عدم کنجکاوی (به دلیل ناتوانی در تجربه علاقه پایدار به هر نوع فعالیت)، دست و پا چلفتی، رشد ناکافی مهارت های حرکتی ظریف رنج ببرند. توانایی انجام حرکات دقیق کوچک)، کاهش علاقه به کسب دانش فکری. N.N. Zavadenko خاطرنشان می کند که بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD دارای اختلالاتی در رشد گفتار و مشکلات در توسعه مهارت های خواندن، نوشتن و شمارش هستند.

همه اینها جای تعجب ندارد که چنین کودکانی خیلی سریع علاقه خود را به یادگیری در مدرسه از دست می دهند، نیاز به شرکت در کلاس ها برای آنها وظیفه سنگینی می شود، آنها به سرعت شهرت هولیگان را به دست می آورند، در نوجوانی می توانند با فعالیت های اجتماعی غرق شوند. به سرعت به عادت های بد مختلف اعتیاد پیدا کنید.

برای چنین کودکانی دشوار است که با همسالان خود کنار بیایند، زیرا در رفتارهای روزمره آنها با ناسازگاری، تکانشگری و غیرقابل پیش بینی بودن مشخص می شوند.

هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که یک کودک هیپردینامیک چه کاری انجام خواهد داد، در درجه اول به این دلیل که خودش آن را نمی داند. چنین کودکی همیشه خود به خود عمل می کند، گویی تحت تأثیر نوعی الهام است، و اگرچه هرگز آگاهانه برای کسی آرزوی آسیب نمی کند و نمی خواهد هیچ شوخی یا حماقتی انجام دهد، اغلب اعمال او عواقب مخربی دارد که صادقانه مجرم را ناراحت می کند. از حادثه

چنین کودکی تقریباً هرگز وقتی تنبیه می شود آزرده نمی شود؛ به دلیل ویژگی های تفکر او، او به سادگی نمی تواند برای مدت طولانی روی چیزی، روی نارضایتی ها تمرکز کند - از جمله، بنابراین، او به ندرت توهین می شود، به یاد نمی آورد و کینه ندارد، حتی اگر ابتدا با کسی دعوا کند، بلافاصله جبران می کند و نزاع را فراموش می کند. با این حال، با وجود داده ها ویژگی های مثبتشخصیت، یک کودک هیپرپویا اغلب مهارنشدنی، تحریک پذیر، در معرض تغییرات مکرر و چشمگیر در خلق و خوی است و نمی داند چگونه اعمال خود را در طول هر فعالیت جمعی (مثلاً در حین بازی یا فعالیت های مدرسه) کنترل کند.

تکانشگری اغلب کودک را به اقدامات تهاجمی یا مخرب سوق می دهد - در حالت عصبانیت، او می تواند دفترچه یادداشت همسایه ای را که او را توهین کرده پاره کند، همه چیزهایش را روی زمین پرتاب کند، محتویات کیفش را روی زمین تکان دهد. در مورد چنین کودکانی است که همسالان می گویند "او دیوانه است".

کودکان هیپردینامیک به ندرت رهبر می شوند، اما اگر این اتفاق بیفتد، شرکت تحت رهبری آنها در یک وضعیت دائمی طوفان، شوک و استرس قرار می گیرد.

همه اینها آنها را اگر نگوییم اعضای نامطلوب می کند گروه کودکان، پس زندگی در جامعه بسیار دشوار است ، تعامل با همسالان خود را در مهدکودک و مدرسه و در خانه با اقوام به ویژه با برادران ، خواهران و والدین پیچیده می کند (مادربزرگ ها و خاله ها معمولاً بدون هیچ قید و شرطی نوه های خود را می پذیرند. آنها چه هستند، و تمام توان خود را صرف نوازش بی رحمانه فرزند خود می کنند، "بی رحمانه توسط والدین خود بزرگ شده اند").

کودکانی که مبتلا به ADHD تشخیص داده می شوند، مستعد حالت های تنش عاطفی هستند؛ مشکلات و شکست های خود را به شدت تجربه می کنند. بنابراین، تعجب آور نیست که آنها «به راحتی عزت نفس منفی و خصومت نسبت به همه چیز مربوط به مدرسه، واکنش های اعتراضی، اختلالات روان رنجوری و روانی را شکل می دهند و ثبت می کنند. این اختلالات ثانویه تصویر را تشدید می‌کند، ناسازگاری مدرسه را افزایش می‌دهد و منجر به شکل‌گیری «من-مفهوم» منفی در کودک می‌شود.

ایجاد اختلالات ثانویه تا حد زیادی به محیط اطراف آن بستگی دارد، که مشخص می شود چگونه بزرگسالان می توانند مشکلات ناشی از افزایش دردناک فعالیت و عدم تعادل عاطفی کودک را درک کنند و شرایطی را برای اصلاح آنها در فضایی از توجه دوستانه و دوستانه ایجاد کنند. حمایت کردن."

والدین همچنین باید این ویژگی کودکان مبتلا به ADHD را بدانند و به خاطر بسپارند - به عنوان یک قاعده، آستانه درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد و عملاً عاری از احساس ترس هستند، که همراه با تکانشگری و غیرقابل کنترل بودن رفتار، برای سلامتی و سلامت خطرناک است. زندگی نه تنها خود کودک، بلکه برای کودکانی که می تواند آنها را در سرگرمی غیرقابل پیش بینی شرکت دهد.

مشکل دیگر علاوه بر مشکلاتی که مستقیماً در ارتباط و سازماندهی فعالیت های مدرسه به وجود می آید، مشکل تیک های عصبی است. کودکان مبتلا به ADHD اغلب دچار تکان خوردن و تیک می شوند.

تیک یک حرکت ناگهانی، تند و تند و تکراری است که گروه‌های عضلانی مختلف را درگیر می‌کند. شبیه حرکت هماهنگ معمولی، از نظر شدت متفاوت و فاقد ریتم است. تقلید تیک آسان است و همیشه بسیار قابل توجه است، بنابراین، به عنوان یک قاعده، کودکانی که از حملات تیک رنج می برند، اغلب توسط همسالان خود مسخره می شوند و تکان های عصبی کودک را تکرار می کنند. ویژگی چوب ساج این است که مردم بیشتریماهیچه ها را سفت می کند تا از حرکت آنها جلوگیری کند، حمله تیک شدیدتر و طولانی تر می شود.

شما می توانید در این مورد با رفتار در دو جهت به فرزند خود کمک کنید:

1. ساده‌ترین تکنیک‌های آرام‌سازی عضلانی را به او بیاموزید - آرام کردن یک عضله منقبض می‌تواند گاهی کمک کند و تیک را متوقف کند.
2. او را متقاعد کنید که تیک های او ایرادی ندارد - این فقط یک ویژگی بدن اوست، و در صورت امکان توضیح دهید که آنها دارند کسی را که به شکل مورد انتظار واکنش نشان می دهد - مسخره می کنند - منفجر می شود، درگیر می شود، یا برعکس، می دود. دور می شود یا اشک می ریزد.

به فرزند خود بیاموزید که با خود شوخ طبعی رفتار کند - این کار آسانی نیست، اما تنها راه برای زنده ماندن از تمسخر همسالان (و قطعاً وجود خواهد داشت، کودکان گاهی اوقات می توانند بسیار بی رحمانه رفتار کنند) بدون آسیب رساندن به روان شما این است که خندیدن را یاد بگیرید. در خود با دیگران خنده تنها واکنش غیرمنتظره ای است که قاعدتاً برای کسی که مسخره می کند باعث خوشحالی نمی شود ، بنابراین مسخره کردن شخصی که به خودش می خندد غیر جالب و کسل کننده است.

علاوه بر تمام مشکلات فوق، بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD از سردردهای مکرر (درد، فشار دادن، فشردن)، خواب آلودگی و افزایش خستگی شکایت دارند. برخی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز شب ادراری (بی اختیاری ادرار) را تجربه می کنند.

بنابراین، می بینید که اختلال بیش فعالی کمبود توجه نه تنها با تغییر در رفتار کودک، بلکه با مشکلاتی با ماهیت کاملاً فیزیولوژیکی، تغییر در وضعیت سلامت جسمانی او مشخص می شود.

بنابراین، بارها و بارها تأکید می کنیم که تشخیص - ADHD - فقط توسط یک متخصص و متخصص با تحصیلات پزشکی انجام می شود و نه فارغ التحصیل پاره وقت از چندین دانشگاه از جمله یکی - روانشناسی. مراقب باشید که چه کسی و چه کسی کودک شما را تشخیص می دهد. تشخیص نادرست ADHD می تواند مشکلات جدی در زندگی فرزند شما ایجاد کند و نوعی "انگ" ایجاد کند که خلاص شدن از شر آن دشوار خواهد بود.

یک کودک مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)، اختلالات عصبی و رفتاری است که در دوران کودکی ایجاد می شود. رفتار کودک بیش فعال با بی قراری، حواس پرتی، مشکل در تمرکز، تکانشگری، افزایش فعالیت حرکتی و غیره مشخص می شود. کودک بیش فعال نیاز به معاینه عصب روانشناختی و عصبی (EEG، MRI) دارد. کمک به کودک بیش فعال شامل حمایت روانشناختی و آموزشی فردی، روان درمانی، درمان غیر دارویی و دارویی است.

بر اساس معیارهای ارائه شده توسط DSM در سال 1994، اگر کودک حداقل 6 نشانه بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری را در یک دوره شش ماهه داشته باشد، ADHD قابل تشخیص است. بنابراین با تماس اولیه با متخصصان، تشخیص ADHD داده نمی شود، بلکه کودک مشاهده و معاینه می شود. در فرآیند معاینه بالینی و روانشناختی کودک بیش فعال از روش های مصاحبه، گفتگو و مشاهده مستقیم استفاده می شود. کسب اطلاعات از معلمان و والدین با استفاده از پرسشنامه های تشخیصی، تست عصب روانشناختی.

نیاز به معاینه اولیه کودکان و اعصاب به این دلیل است که سندرم شبه ADHD ممکن است اختلالات جسمی و عصبی مختلفی را پنهان کند (پرکاری تیروئید، کم خونی، صرع، کرا، اختلالات شنوایی و بینایی و بسیاری دیگر). برای روشن شدن تشخیص، ممکن است برای کودک بیش فعال مشاوره با متخصصین متخصص اطفال (متخصص غدد کودکان، متخصص گوش و حلق و بینی کودکان، چشم پزشک کودکان، صرع)، نوار مغزی، MRI مغز، آزمایشات خون عمومی و بیوشیمیایی و غیره تجویز شود. مشاوره با سخنرانی درمانگر اجازه می دهد تا اختلالات گفتار نوشتاری را تشخیص دهد و طرحی را برای کار اصلاحی با کودک بیش فعال ترسیم کند.

بیش فعالی در کودکان باید از سندرم الکل جنینی، آسیب پس از سانحه به سیستم عصبی مرکزی، مسمومیت مزمن با سرب، تظاهرات ویژگی های فردی خلق و خو، غفلت آموزشی، عقب ماندگی ذهنی و غیره افتراق داده شود.

اصلاح ADHD

کودک بیش فعال نیاز به حمایت فردی جامع از جمله اصلاح روانشناختی و آموزشی، روان درمانی، اصلاح غیر دارویی و دارویی دارد.

به کودک بیش فعال توصیه می شود که یک رژیم یادگیری ملایم (کلاس های کوچک، درس های کوتاه، تکالیف دوز)، خواب کافی، وعده های غذایی مغذی، پیاده روی طولانی مدت و فعالیت بدنی کافی داشته باشد. به دلیل افزایش تحریک پذیری، شرکت کودکان بیش فعال در رویدادهای عمومی باید محدود شود. تحت هدایت روانشناس کودکو روان درمانگر انجام می شود آموزش اتوژنیک، روان درمانی فردی، گروهی، خانوادگی و رفتاری، درمان بدن محور، فناوری های بیوفیدبک. در اصلاح ADHD، کل محیط کودک بیش فعال باید به طور فعال درگیر شود: والدین، مربیان، معلمان مدرسه.

دارو درمانی یک روش کمکی برای اصلاح ADHD است. این شامل تجویز اتوموکستین هیدروکلراید است که بازجذب نوراپی نفرین را مسدود می کند و انتقال سیناپسی را در ساختارهای مختلف مغز بهبود می بخشد. داروهای نوتروپیک (پیریتینول، کورتکسین، کولین آلفوسکرات، فنیبوت، اسید هوپانتنیک)؛ ریزمغذی ها (منیزیم، پیریدوکسین) و غیره. در برخی موارد، اثر خوبی با استفاده از حرکت درمانی، ماساژ ستون فقرات گردنی و درمان دستی حاصل می شود.

رفع اختلالات گفتار نوشتاری در چارچوب جلسات گفتار درمانی هدفمند برای اصلاح نارساخوانی و نارساخوانی انجام می شود.

پیش بینی و پیشگیری از ADHD

کار اصلاحی به موقع و جامع به کودک بیش فعال اجازه می دهد تا یاد بگیرد که با همسالان و بزرگسالان روابط برقرار کند، رفتار خود را کنترل کند و از مشکلات جلوگیری کند. سازگاری اجتماعی. حمایت روانی و آموزشی از یک کودک بیش فعال به شکل گیری رفتار قابل قبول اجتماعی کمک می کند. در صورت عدم توجه به مشکلات ADHD در نوجوانی و بزرگسالی، خطر ناسازگاری اجتماعی، اعتیاد به الکل و مواد مخدر افزایش می یابد.

پیشگیری از اختلال بیش فعالی و اختلال کمبود توجه باید مدت ها قبل از تولد کودک آغاز شود و شامل فراهم کردن شرایط برای روند طبیعی بارداری و زایمان، مراقبت از سلامت کودکان و ایجاد ریزاقلیم مطلوب در خانواده و تیم کودکان باشد.