Wie lange halten Nebenwirkungen von Medikamenten an? Nebenwirkungen bei der Einnahme von Antibiotika. Prozac verursacht Durstattacken

Hallo, Anastasia.

Die von Ihnen beschriebenen Symptome sind eine klassische Manifestation der Nebenwirkungen oraler Kontrazeptiva. Darüber hinaus kann das Medikament „Silhouette“ übrigens die Entwicklung einer Anämie hervorrufen. Krampfadern Venen, Auftreten von Hämatomen, Blutdruckprobleme, Migräne, Herzinfarkt, trockene Schleimhäute, Atemprobleme, Hörstörungen, Gewichtsverlust und -zunahme, Rückenschmerzen, Krämpfe, allergische Reaktionen, Infektionskrankheiten usw.

Die Liste lässt sich endlos fortsetzen, und brüchige Nägel sowie trockene Haut sind nicht die schlimmsten Anzeichen für die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels. Der Arzt, der es verordnete, musste völlig sicher sein, dass es zu minimalen Nebenwirkungen kommen würde. Offenbar hat er seine Wahl verantwortungsvoll getroffen, denn bei der Einnahme von Silhouette können bei fast jedem Organ und jedem Körpersystem Probleme auftreten. Anhand Ihres Beispiels können Sie sehen, dass sie wirklich nicht von Bedeutung sind. Dennoch sollten Sie nicht die Augen davor verschließen: Sie sollten wissen, welche Nebenwirkungen gefährlich sind und welche mit einer langfristigen Einnahme des Arzneimittels verbunden sein können.

Welche Nebenwirkungen können als harmlos angesehen werden?

Die Anweisungen für jedes hormonelle Medikament enthalten eine ganze Reihe von Punkten, die alle möglichen Punkte auflisten Negative Konsequenzen von der Einnahme des Medikaments. Es ist unmöglich, ein hormonelles Verhütungsmittel ohne viele Nebenwirkungen zu finden. Dies bedeutet nicht, dass sie alle unwirksam oder von schlechter Qualität sind. Es ist wichtig zu verstehen, welche Nebenwirkungen auftreten können, und auf dieser Grundlage die am besten geeignete und sicherste Variante auszuwählen. hormonelles Verhütungsmittel. Es ist unmöglich, dies willkürlich zu tun; Zusätzlich zu einem mündlichen Gespräch mit der Patientin musste der Gynäkologe spezielle Tests und gegebenenfalls Studien zum Nachweis des Vorliegens von Pathologien, Krankheiten oder einer Neigung zu bestimmten Krankheiten verschreiben.

Bei der Beobachtung von Nebenwirkungen bei der Einnahme oraler Kontrazeptiva muss zwischen dem Grad ihrer Gefährlichkeit und ihrer Gefährdung für den Körper unterschieden werden. Alle von Ihnen aufgeführten Phänomene (Hautprobleme, Brustschmerzen, brüchige Nägel) gehören zu der Gruppe der Symptome, die mit der Gewöhnung an das Medikament verschwinden.

Brustschmerzen sind in den ersten 3 bis 6 Monaten nach Beginn der Behandlung akzeptabel. Diese Nebenwirkung erfordert keine Behandlung oder Verweigerung der Einnahme von Pillen, aber wenn der Patient es wünscht, kann Ihnen der Arzt ein spezielles Gel für die Brustdrüsen empfehlen, das Überempfindlichkeit lindert und deren Schmerzen und Schwellungen minimiert.

Hautprobleme treten vor dem Hintergrund der therapeutischen und kosmetischen Wirkung von „Silhouette“ auf, da es nicht nur zur Empfängnisverhütung, sondern auch zur Behandlung von Akne verschrieben werden kann. Dieser Umstand führt zu Hautproblemen, wenn Patienten über Hautausschläge, Trockenheit, Reizbarkeit usw. klagen. Seien Sie geduldig und warten Sie, bis seit Beginn der Einnahme 4 Monate vergangen sind. In dieser Zeit gewöhnt sich der Körper vollständig an das OK und lernt, sich „richtig“ zu verhalten.

Brüchige Nägel sind immer ein Zeichen dafür, dass im Körper Veränderungen stattfinden. Rezeption hormonelle Medikamente In den ersten Monaten kommt es in der Regel zu negativen Veränderungen und Reaktionen. Daher sollten brüchige Nägel bei richtiger Wahl des OC nicht als gefährliches Symptom angesehen werden – dies führt im Gegenteil zu ihrer zusätzlichen Stärkung und ihrem Wachstum.

Welche Nebenwirkungen erfordern einen Medikamentenwechsel?

Zu den gefährlichsten Nebenwirkungen aller oralen Kontrazeptiva, die eine ärztliche Überwachung oder sogar eine Verweigerung der Einnahme des Arzneimittels erfordern, gehören:

• Verdammte Probleme länger als 4 Monate andauern.
• Vaginale Candidiasis, die regelmäßig auftritt und auf herkömmliche Behandlungen nicht anspricht.
• Starke Schwellung, die auf eine Flüssigkeitsansammlung hinweist.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwerer Haarausfall.
• Erhöhter Blutdruck.
• Entwicklung depressiver Zustände.
• Ein starker Rückgang der Libido.
• Ohnmachtszustände.
• Veränderungen in Stimme, Sehvermögen, Hörvermögen.

Mit freundlichen Grüßen Natalia.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln sind verschiedene Nebenwirkungen, die nach der Einnahme therapeutischer Arzneimitteldosen bei einer Person auftreten. Die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen erfordert eine spezifische Behandlung, eine Dosisreduktion oder ein Absetzen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen von Medikamenten: Wer ist gefährdet?

• Menschen mit Nieren- und Leberschäden. Bei einer Leberfunktionsstörung ist die Inaktivierung der meisten in den Körper gelangenden Medikamente beeinträchtigt. Die Nieren sind an der Ausscheidung von Arzneimitteln und ihren Metaboliten aus dem Körper beteiligt. Bei einer Nierenerkrankung reichern sich Medikamente an und ihre toxische Wirkung nimmt zu.
• Menschen, die mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Medikamente können zunehmen Nebenwirkungen einander. Verhindern Sie diese Effekte bei der Verabreichung große Menge Medikamente sind sehr schwierig.
• Ältere und senile Personen.
• Schwangere Frau.

Arten von Nebenwirkungen auf Medikamente

Entlang des Flusses unterscheiden sie:

• akute Nebenwirkungen, die innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels auftreten;
• subakute Reaktionen – entwickeln sich in einem Zeitintervall von einer Stunde bis zu einem Tag nach der Einnahme des Arzneimittels;
• latente Reaktionen – treten nach zwei Tagen oder länger auf.

Je nach Schwere der Reaktion gibt es:

• mild (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, Schläfrigkeit und andere), die keinen Arztbesuch oder eine medikamentöse Korrektur erfordern;
• mäßiger Schweregrad, der Sie dazu zwingt, die Dosis zu reduzieren oder das Medikament ganz abzusetzen und in einigen Fällen eine Behandlung erfordert;
• schwerwiegend, lebensbedrohlich, erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Laut Statistik leiden 18 bis 60 % der Menschen unter Nebenwirkungen von Medikamenten. Allerdings erfordern Nebenwirkungen nur in 4–6 % der Fälle einen medizinischen Eingriff.

Wenn Sie die Einnahme bestimmter Medikamente plötzlich abbrechen
Es entwickelt sich ein Entzugssyndrom, das mit einer starken Verschlechterung einhergeht
Zustand, das Wiederauftreten von Krankheitssymptomen oder das Auftreten neuer Symptome.
Daher ist die Dosis einiger Medikamente gemäß den Anweisungen unterschiedlich
sollte allmählich abnehmen.

Nebenwirkungen von Medikamenten: toxische Wirkungen

• Die Entwicklung toxischer Wirkungen von Arzneimitteln ist mit deren Überdosierung verbunden. Wenn die Dosis des Arzneimittels in der pädiatrischen Praxis auf der Grundlage des Gewichts des Kindes berechnet wird, geben die Anweisungen für Arzneimittel für Erwachsene eine einzelne Zahl an, die bei einem Gewicht von 60 bis 70 kg eingenommen wird.
  Um diesen Effekt zu vermeiden, ist eine individuelle Dosierung der Medikamente erforderlich, wenn das Gewicht des Patienten deutlich unter dem Durchschnitt liegt.
  In einigen Fällen sind Ärzte gezwungen, höhere therapeutische Dosen von Arzneimitteln zu verschreiben, wenn dies für das Leben des Patienten notwendig ist. Nebenwirkungen in einer solchen Situation müssen mit Hilfe anderer Medikamente ausgeglichen werden.
• Ursache der toxischen Wirkung können chronische Erkrankungen, vor allem der Leber und der Nieren, sein. Unter verschiedenen Bedingungen kann sich das Arzneimittel im Körper ansammeln, wodurch seine Dosis die therapeutische Dosis überschreiten kann.
  Um Nebenwirkungen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen zu vermeiden, reduzieren Sie die Dosis medizinisches Produkt. Das Gleiche gilt für die Verschreibung einer Behandlung für ältere und senile Patienten.
• Spezifische Toxizität bezieht sich auf Wirkungen, die sich in bestimmten Lebensabschnitten entwickeln (z. B. während der Schwangerschaft: Toxizität für den Fötus).
  Es ist notwendig, die Anweisungen im Detail zu befolgen, die unbedingt auf die spezifische Toxizität und Anwendungsbeschränkungen dieses Arzneimittels hinweisen.
• Eine unsachgemäße Verabreichung des Arzneimittels kann zu einer Erhöhung seiner Konzentration im Körper und zu einer Vergiftung führen. Besonders häufig treten solche Fehler auf, wenn Medikamente mit Nahrungsmitteln kombiniert werden oder bei der Einnahme zu wenig Flüssigkeit vorhanden ist.
  Die Wirkung wird durch strikte Einhaltung der Anweisungen korrigiert: vor, nach oder während der Mahlzeiten. Tablettenformen sollten mit einem vollen Glas eingenommen werden. sauberes Wasser, manchmal - Milch.
• Toxische Wirkungen können entstehen, wenn Medikamente, die sich gegenseitig in ihrer Wirkung verstärken – Synergisten – zusammen angewendet werden. Bestimmte Produkte (z. B. Alkohol) bzw physische Faktoren(Sonnenlicht) kann das Risiko einer Vergiftung stark erhöhen.
  Die Verantwortung für die Vorbeugung dieser Komplikation liegt beim Arzt, der die Regeln für die Kombination von Medikamenten kennen muss. Nach Vereinbarung komplexe Schaltungen Die Behandlung erfordert manchmal die Konsultation eines klinischen Pharmakologen.

Inkompatibilitätsregeln:

• Alkohol in jeglicher Menge ist während der Behandlung mit Paracetamol, Erythromycin, Furazolidon, Cycloserin, Isoniazid (ein Anti-Tuberkulose-Medikament) und Metronidazol strengstens verboten.
• Setzen Sie die Haut bei der Behandlung mit Tetracyclin-Antibiotika, Fluorchinolonen oder Sulfonamiden nicht der Sonne aus.
• Während der Behandlung mit Furazolidon ist der Verzehr von Käse, geräucherten Fleisch- und Fischprodukten, Hülsenfrüchten, Bier und Wein unerwünscht.

Nebenwirkungen von Medikamenten: pharmakologische Wirkungen auf den Körper

Die häufigste Ursache für Nebenwirkungen von Arzneimitteln sind die Besonderheiten ihrer Wirkung auf den Körper. Jeden medizinisches Medikament wirkt sich auf verschiedene Zellen und Gewebe aus. Einige Effekte sind ausgeprägter. Andere, sekundäre, sind schwächer. Zytostatika verursachen beispielsweise Anämie, Antibiotika können Dysbiose verursachen und Acetylsalicylsäure-Medikamente können Magengeschwüre und Blutungen verursachen. Es gibt kein Medikament ohne Nebenwirkungen.

Bei der Verschreibung einer Behandlung berücksichtigt der Arzt das Verhältnis zwischen der gewünschten Wirkung des Arzneimittels und dem möglichen Risiko von Nebenwirkungen. Es ist nicht immer möglich, die Entwicklung solcher Auswirkungen vollständig zu vermeiden. Um ihre Manifestationen zu reduzieren, verschreiben Sie die minimal mögliche Dosis und verkürzen Sie die Behandlungsdauer so weit wie möglich. Einige Nebenwirkungen müssen medikamentös behoben werden.

Nebenwirkungen von Medikamenten: allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen machen 20–70 % aller Nebenwirkungen aus. Das größte Allergierisiko besteht bei der Anwendung injizierbarer (insbesondere intravenöser) Arzneimittelformen. Daher müssen alle intravenösen Injektionen innerhalb der Wände durchgeführt werden medizinische Einrichtung, wenn es möglich ist, Hilfe bei der Entwicklung einer akuten allergischen Reaktion zu leisten.

Um das Allergierisiko zu verringern, ist es wichtig, sich an die Allergiegeschichte zu erinnern und alle Medikamente zu kennen, die jemals Nebenwirkungen hervorgerufen haben. Bei Bedarf wird 30-40 Minuten vor der Einnahme des Hauptarzneimittels eine Dosis eines Antiallergikums verschrieben.

Die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion steigt:

• bei gleichzeitiger Verschreibung mehrerer Medikamente;
• bei Einnahme hoher Dosen;
• bei langfristiger Medikamenteneinnahme;
• in Gegenwart einer großen Anzahl kleinerer Zusatzstoffe und Füllstoffe zum Hauptwirkstoff des Arzneimittels.

Experte: Natalya Dolgopolova, Allgemeinmedizinerin
Tatjana Uzonina

Medikamente haben nicht nur eine therapeutische Wirkung. Auch Nebenwirkungen sind ein wesentlicher Bestandteil ihrer Wirkung auf den Körper. Die therapeutische Wirkung der meisten Medikamente beruht auf chemischen und physikalischen Wechselwirkungen mit den Rezeptoren des Körpers. Hier ist ein Beispiel. Der Blutdruck sinkt, die Schwellung nimmt ab, die Schmerzen verschwinden, es tritt jedoch Durchfall auf. Dies lässt sich wie folgt erklären. Das Medikament reagiert nicht nur mit den Rezeptoren, die es erkennen, sondern verteilt sich auch mit dem Blut im ganzen Körper und beteiligt sich dadurch an verschiedenen chemische Reaktionen. Dies führt in der Folge zu einer Funktionsänderung und zur Entwicklung einer weiteren pharmakologischen Wirkung, die bei der Anwendung dieses Arzneimittels nicht vorgesehen ist, was zur Entstehung von Nebenwirkungen führt. Folglich hat jedes Medikament eine Hauptwirkung – eine therapeutische, die von der Einnahme erwartet wird, und eine Nebenwirkung, also eine unerwünschte Reaktion.

allgemeine Informationen

Was sind also die Nebenwirkungen des Medikaments? Hierbei handelt es sich um jede unerwünschte oder schädliche Reaktion auf den Körper einer Person, die auftritt, wenn Medikamente zur Behandlung, Diagnose und Vorbeugung pathologischer Zustände eingesetzt werden.

Mit anderen Worten können wir sagen, dass es sich um eine Reihe unspezifischer Veränderungen handelt, die im Körper auftreten, zusammen mit der pharmakologischen Wirkung, die erwartet wird, wenn das Medikament in akzeptablen Dosen verwendet wird. Nebenwirkungen treten laut Bewertungen und der Meinung von Experten häufiger bei Menschen auf, die sich selbst behandeln und eine Überschreitung der zulässigen Dosen zulassen, sowie bei der Einnahme von Arzneimitteln, die bei gleichzeitiger Anwendung die Wirkung gegenseitig verstärken und so dazu beitragen zu einem überhöhten pharmakologischen Ergebnis führen.

Wer ist gefährdet?

1. Schwangere Frau.
2. Ältere und senile Menschen.
3. Personen mit Leber- und Nierenerkrankungen. Letztere nehmen aktiv an der Ausscheidung von Arzneimitteln und deren Metaboliten aus dem Körper teil. Wenn die Nieren geschädigt sind, ist die Ausscheidung erschwert und Medikamente reichern sich an und ihre toxische Wirkung wird verstärkt. Bei einer Leberfunktionsstörung wird die Dekontamination der in den Körper gelangenden Medikamente gestört.
4. Patienten, die mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. In diesem Fall können die Medikamente die Nebenwirkungen gegenseitig verstärken, und es ist ziemlich schwierig, diese Wirkungen vorherzusagen.

Einstufung

Alle Nebenwirkungen sind unterteilt in:

• Vorhersehbar, d. h. mit einer bestimmten Klinik. Eine Nebenwirkung von Hormonpräparaten ist beispielsweise ein Anstieg des Blutdrucks. Und Symptome wie Schwäche, Kopfschmerzen, Veränderungen der Herzfrequenz sind charakteristisch für viele Medikamentengruppen.
• Unvorhersehbar. Sie treten recht selten auf und stehen oft nicht im Zusammenhang mit der Wirkung des Arzneimittels.

Die prognostizierten Nebenwirkungen aufgrund der Pathogenese werden in die folgenden Kategorien eingeteilt:

• begleitende pharmakologische Nebenwirkungen;
• allergisch;
• drogenabhängig;
• arzneimittelresistent;
• hat nichts mit der Droge zu tun.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln können je nach Lokalisation systemisch und lokal sowie je nach Auftreten indirekt und direkt sein. Nach Schweregrad:

• Lunge. In diesem Fall ist kein vollständiger Abbruch des Arzneimittels oder eine spezielle Therapie erforderlich. Positiver Effekt Dies wird durch eine Reduzierung der Dosierung des Arzneimittels erreicht.
• Mäßiges Gewicht. Es wird eine Behandlung durchgeführt und ein anderes Medikament für den Patienten ausgewählt.
• Schwer. Es besteht Lebensgefahr für den Patienten.
• Führt zu tödlicher Ausgang.

Ursachen für Nebenwirkungen

Faktoren, die zu Nebenwirkungen führen:

1. Steht nicht im Zusammenhang mit der Einnahme des Arzneimittels. Dazu gehören: die allergische Vorgeschichte des Patienten, einige Merkmale der Vererbung, Geschlecht, Alter, schlechte Gewohnheiten sowie damit verbundene Auswirkungen Umfeld.
2. Auf Medikamente angewiesen. Dies sind Verabreichungswege, Arzneimittelwechselwirkungen, pharmakokinetische und pharmakodynamische Eigenschaften.

Welche Organe werden durch die Einnahme von Medikamenten negativ beeinflusst?

Bei der oralen oder oralen Einnahme eines Arzneimittels sind Nebenwirkungen vor allem im Verdauungstrakt zu spüren. Sie erscheinen:

• Stomatitis.
• Zerstörung des Zahnschmelzes.
• Gastrointestinale Störungen.
• Blähungen.
• Brechreiz.
• Verdauungsstörungen.
• Appetitverlust.
• Reizung der Schleimhäute. Dies wird bei der Einnahme von Hormonpräparaten, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, bestimmten Antibiotikagruppen und anderen Arzneimitteln festgestellt.

Nebenwirkungen verschwinden bei Erwachsenen und Kindern in der Regel nach Absetzen der Medikamente.

Die nächsten betroffenen Organe sind die Nieren und die Leber. Letzterer leidet zunächst unter der Wirkung von Medikamenten, da er ein Hindernis dazwischen darstellt gemeinsames System Durchblutung und Darmgefäße. Hier findet die Biotransformation von Medikamenten und die Bildung von Metaboliten statt. Über die Nieren werden sowohl Zerfallsprodukte als auch die Medikamente selbst ausgeschieden, die unverändert bleiben. Dadurch haben sie eine toxische Wirkung.

Arzneimittel, die die Blut-Hirn-Schranke überwinden können, können die Funktion des Nervensystems stören und folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Lethargie;
• Schwindel;
• Fehlfunktion;
• Kopfschmerzen.

Langfristige Einnahme von Medikamenten, die eine hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben nervöses System, kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Parkinsonismus und Depression sein. Medikamente, die Spannungs- und Angstgefühle lindern, können den Gang einer Person beeinträchtigen. Einige Gruppen von Antibiotika wirken Vestibularapparat sowie die Hörorgane. Eine gefährliche Komplikation ist Anämie und Leukopenie. Die Entwicklung dieser Pathologien wird durch Medikamente gegen Tuberkulose, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und einige andere hervorgerufen antibakterielle Medikamente.

Allergien als Nebenwirkung von Medikamenten

Dabei spielt die Anwendungsdauer bzw. Dosierung keine Rolle. Bei einigen Patienten kann bereits die kleinste Menge des Arzneimittels zu schweren Formen allergischer Erscheinungen führen, während bei anderen die Einnahme des gleichen Arzneimittels in der maximal zulässigen Tagesdosis keine oder nur geringfügige Reaktionen hervorruft. Die Schwere allergischer Wirkungen wird von vielen Faktoren beeinflusst, hier sind einige davon:

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den im Medikament enthaltenen Bestandteilen;
• Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Gruppe oder einem bestimmten Medikament;
• Verabreichungsweg;
• Einnahme großer Dosen von Medikamenten;
• Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum;
• gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente.

Arten allergischer Reaktionen

Das gleiche Medikament kann unterschiedliche allergische Reaktionen hervorrufen, und das gleiche Symptom kann durch verschiedene Medikamente verursacht werden. Die folgenden Arten von allergischen Reaktionen werden festgestellt:

• Reagin. Nebenwirkungen äußern sich in Form einer Sofortreaktion: Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Asthma bronchiale. Gegründet, wann Wiedereinführung einige Gruppen von Antibiotika, medizinische immunbiologische Präparate (Impfstoffe oder Seren), B-Vitamine.
• Zytotoxisch. Durch die Wechselwirkung des Arzneimittels oder seines Metaboliten mit Blutbestandteilen kommt es zu Thrombozytopenie, Anämie und Agranulozytose.
• Immunkomplex. Es bilden sich verschiedene toxische Komplexe, die zu Hauterkrankungen, Nephritis, anaphylaktischem Schock und Serumkrankheit führen.
• Nach der nächsten Verabreichung des Arzneimittels entwickelt sich nach 24–48 Stunden eine allergische Wirkung wie bei einem Tuberkulintest. Je nach Reaktionsgeschwindigkeit auf das verabreichte Arzneimittel werden akute, subakute und verzögerte Reaktionen unterschieden. Die ersten treten recht schnell oder innerhalb von 60 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels auf und äußern sich in Form von Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Anfall von Bronchospasmus. Die zweite und dritte Erkrankung entwickeln sich einige Stunden oder Tage nach der Einnahme des Arzneimittels und äußern sich in einer Schädigung der Haut, der Schleimhäute, des Blutes, einer Funktionsstörung der Leber, der Nieren, des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.

Die häufigsten allergischen Reaktionen

Welche Nebenwirkungen sind damit verbunden? Dies ist zunächst einmal das Quincke-Ödem bzw. Angioödem und die Urtikaria. Die erste äußert sich in einer Schwellung der Schleimhäute, der Dermis und des Unterhautgewebes. Bei letzterem kommt es an einigen Hautstellen des Körpers zu Juckreiz, an deren Stelle sich dann Blasen bilden, die anschließend verschmelzen und eine große entzündete Stelle bilden.

Eine der häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten sind allergische Reaktionen in der Dermis. Der Ausschlag kann isoliert auftreten und in seltenen Fällen kann sich ein Lyell-Syndrom oder eine lebensbedrohliche Krankheit entwickeln. Die Manifestationen des Ausschlags können lokal oder weit verbreitet im ganzen Körper auftreten.

Toxische Wirkung von Medikamenten

Ihr Aussehen wird von mehreren Faktoren beeinflusst:

• Überdosis. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels ist es sehr wichtig, die richtige Dosis zu wählen. In der Kinderarztpraxis wird er beispielsweise in Abhängigkeit vom Körpergewicht des Babys berechnet. Für Erwachsene gilt die in der Gebrauchsanweisung angegebene Dosis medizinische Verwendung in der Regel für ein durchschnittliches Gewicht von 60-70 kg ausgelegt. Daher sollte es bei Bedarf neu berechnet werden. Bei einigen pathologischen Zuständen verschreibt der Arzt dem Patienten die maximal zulässige Tagesdosis. In diesem Fall werden die Nebenwirkungen des Medikaments durch die Einnahme anderer Medikamente abgedeckt.
• Chronische Krankheit. Durch verschiedene Organschäden reichern sich Medikamente im Körper an und erhöhen dadurch ihre Konzentration, was in der Folge zur Entwicklung einer toxischen Wirkung führt. Um diesem Phänomen vorzubeugen, verschreibt der Arzt das Arzneimittel in einer niedrigeren Dosierung.
• Alter des Patienten. Für alle Altersgruppen ist eine sorgfältige Auswahl der therapeutischen Dosis des Arzneimittels erforderlich.
• Schwangerschaft. In diesem Fall müssen ansonsten alle verordneten Medikamente entsprechend der Gebrauchsanweisung zugelassen sein großes Risiko Toxizität für den Fötus.
• Medikamentenplan. Es ist wichtig, den Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme zu beachten. Eine falsche Einnahme erhöht ihre Konzentration und führt zu einer toxischen Wirkung, d.h. Vergiftung des Körpers.
• Synergistische Medikamente. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die sich gegenseitig in ihrer Wirkung verstärken, führt zur Entwicklung unerwünschter Wirkungen. Darüber hinaus erhöhen alkoholhaltige Getränke zusammen mit der Einnahme von Medikamenten das Risiko schwerer Komplikationen deutlich. Auch bestimmte Nahrungsmittel und Sonnenlicht sind provozierende Faktoren bei der Einnahme bestimmter Medikamentengruppen. Beispielsweise sollten Sie während der Behandlung mit Furazolidon auf geräuchertes Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte, Käseprodukte und Alkohol verzichten. Bei der Einnahme von Fluorchinolon- und Tetracyclin-Antibiotika sowie Sulfonamiden ist eine Sonneneinstrahlung kontraindiziert.

Nebenwirkungen von Antibiotika

Nebenwirkungen treten auf, wenn die Verabreichungsregeln verletzt werden, die Dosierung unzureichend ist oder antibakterielle Mittel nicht verwendet werden medizinische Indikationen sowie bei Langzeitbehandlung.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Dysbakteriose. Seine Manifestation wird durch häufigen und längeren Einsatz von Antibiotika erleichtert. Zur Vorbeugung werden Präbiotika gleichzeitig mit diesen Medikamenten in Form von Medikamenten oder Produkten verschrieben. Sie schützen die Mikroflora des Körpers und fördern die erhöhte Produktion nützlicher Bakterien.
• Allergie. Zum Schutz vor allergischen Reaktionen werden Antihistaminika verschrieben, die frühestens dreißig Minuten vor der Einnahme des Antibiotikums eingenommen werden.
• Giftige Läsionen innere Organe. Dieser Effekt ist bei Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe sowie bei Cephalosporinen der zweiten und dritten Generation minimal. Bei der Einnahme anderer Antibiotika, insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen, werden Hepatoprotektoren verschrieben, um die schädlichen Auswirkungen darauf zu verringern. Die Einnahme von Aminoglykosiden kann sich negativ auf die Hör- und Sehorgane auswirken und zu Problemen beim Wasserlassen führen. Während der Therapie mit Fluorchinolonen, Tetracyclinen und Sulfonamiden ist das Sonnenbaden verboten.

Welche weiteren Nebenwirkungen gibt es außer den oben aufgeführten? Dies sind Durchfall oder Verstopfung, Immunsuppression, Darmreizungen und so weiter. Beispielsweise wirkt sich „Levomycetin“ negativ auf die Hämatopoese aus, „Gentamicin“ auf die Nieren und „Tetracyclin“ auf die Leber. Während einer langen Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln werden Antimykotika verschrieben, um die Entwicklung von Pilzerkrankungen zu verhindern.

Anschließend wird zur Wiederherstellung der Darmflora eine Behandlung mit Probiotika und eine Anreicherung der Ernährung empfohlen fermentierte Milchprodukte enthält Bifidobakterien.

Nebenwirkungen nach Einnahme von Antibiotika bei Kindern

Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antibiotika bei Kindern sind wie folgt:

• Reizdarm. Dieser Zustand äußert sich in Blähungen, die Schmerzen im Bauch des Babys verursachen, Durchfall in Form einer flüssigen grünen Farbe mit Fäkalienschleim oder umgekehrt in Verstopfung.
• Störung der Mikroflora oder Dysbakteriose. Der Prozess der Nahrungsverdauung ist gestört. Klinische Manifestationenähnlich den vorherigen.
• Allergie. Es äußert sich in Urtikaria, Fieber und in schweren Fällen ist ein Quincke-Ödem oder ein Lyell-Syndrom möglich.
• Verminderte Immunität. In diesem Fall treten allergische Reaktionen zusammen mit einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Traktes auf.

Wenn eine stillende Mutter antibakterielle Medikamente einnimmt, wirken sich die Nebenwirkungen nach der Einnahme auch auf das Kind aus. Der Einsatz von Antibiotika zur Therapie ist nur nach ärztlicher Verordnung möglich, der alle Risiken und Vorteile des Einsatzes abwägt.

Vorbeugung von Nebenwirkungen

• Wählen Sie je nach Alter des Patienten die optimale Dosierung. Erklären Sie dem Patienten die Möglichkeit, bei der Einnahme bestimmter Medikamente ein Entzugssyndrom zu entwickeln.
• Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung sowohl seine Haupteigenschaften als auch die Nebenwirkungen von Arzneimitteln.
• Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung einer Kombinationstherapie das Mögliche. Halten Sie den Abstand zwischen den Dosen des Arzneimittels unbedingt ein.
• Denken Sie daran, dass Polypharmazie das Risiko von Nebenwirkungen erheblich erhöht.
• Wenn möglich, schließen Sie den Injektionsweg der Arzneimittelverabreichung aus, da nach Injektionen die Nebenwirkungen stärker ausgeprägt sind.
• Befolgen Sie bei der Verschreibung einer Therapie einen individuellen Ansatz und berücksichtigen Sie dabei die Begleiterkrankungen des Patienten, die die Biotransformation von Arzneimitteln beeinflussen.
• Warnen Sie die Patienten, während der Behandlung mit dem Rauchen, dem Trinken von Alkohol und dem Kaffeetrinken aufzuhören.
• Verschreiben Sie bei Bedarf Medikamente zur Deckung, um Komplikationen vorzubeugen.

Abschließend

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen, die jedoch nicht bei jedem Menschen auftreten. Bei individueller Überempfindlichkeit (mehr oder weniger) gegenüber den Arzneimitteln kommt es zu unerwünschten Reaktionen. Ihr Aussehen wird durch Geschlecht, Alter, Hormonhaushalt, Genetik, Lebensstil, schlechte Gewohnheiten, bestehende Krankheiten und andere Faktoren beeinflusst. Es ist erwiesen, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei älteren Menschen zwei- bis dreimal höher ist als bei der jüngeren Generation.

Ihre Prävention wird durch die Informationen eines Arztes oder Apothekers, die medizinische Kultur des Patienten, einen verantwortungsvollen Umgang mit der Gesundheit und die Einhaltung der Gebrauchsanweisung beeinflusst. Nebenwirkungen sind ein wesentlicher Bestandteil der Pharmakotherapie. Und ihre Prävention ist ein wichtiger Punkt in der medikamentösen Therapie. Durch professionelles Vorgehen und Vorsicht bei der Einnahme von Medikamenten können unerwünschte Reaktionen vermieden oder in 70-80 % der Fälle auf ein Minimum reduziert werden.

Nebenwirkung - Rückseite Medaillen jeder Arbeitsmedizin. Mit anderen Worten: Das Medikament heilt uns, hat aber leider auch einige Nebenwirkungen auf den Körper.

Der behandelnde Arzt warnt Sie möglicherweise nicht vor den Nebenwirkungen des im Rezept verschriebenen Arzneimittels, aber in der dem Arzneimittel beigefügten Gebrauchsanweisung können Sie eine Liste aller unangenehmen Wirkungen des Arzneimittels nachlesen, deren Risiko bei der Einnahme möglich ist Medizin.

Wie kann man darauf verzichten?

Nebenwirkungen eines Arzneimittels sind unerwünschte Wirkungen, die im Körper auftreten pharmakologische Wirkung Arzneimittel, die bei der Einnahme des Arzneimittels in therapeutischen Dosen entstehen, unter Ausschluss der Möglichkeit einer Überdosierung. Diese Nebenwirkung kann bei der Einnahme von Medikamenten auftreten. Die Häufigkeit ihrer Manifestation erreicht 20 % der Fälle.

Nebenwirkungen werden in folgende Typen unterteilt:

Primäre Nebenwirkung.

Steht in direktem Zusammenhang mit der Wirkung des Arzneimittels auf Objekte im Körper. Beispielsweise an der Magenschleimhaut, was zu Magenschmerzen, Übelkeit und sogar Erbrechen führt.

Sekundäre Nebenwirkung.

Indirekte Auswirkungen, die sich aus der Verwendung des Arzneimittels ergeben. Zum Beispiel Vitaminmangel sowie Dysbiose als Folge der Hemmung der Darmflora durch Antibiotika.

Die Möglichkeit einer Nebenwirkung eines Arzneimittels sowie die Intensität seiner Manifestation werden von der Art des Arzneimittels sowie den individuellen Merkmalen einer Person, einschließlich der Schwere der bestehenden Erkrankung, beeinflusst.

Folgende Personengruppen können gefährdet sein:

• Schwangere Frau.
• Ältere und ältere Menschen.
• Mehr als ein Medikament gleichzeitig einnehmen, weil Medikamente können die Nebenwirkungen gegenseitig verstärken. Wenn in diesem Fall die gleichzeitige Verschreibung mehrerer Medikamente erforderlich ist, ist es schwierig, das Risiko einer solchen Nebenwirkung zu verringern.
• Leiden an Leber- und Nierenerkrankungen. Bei einer Leberfunktionsstörung kommt es zu einer Störung der körpereigenen Aufnahme von Arzneimitteln und die Arzneimittelmetaboliten sowie die Arzneimittel selbst werden über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Bei Nierenerkrankungen beginnen sich die Medikamente jedoch im Körper anzureichern, was die toxische Wirkung des Medikaments verstärkt.

Eine Arzneimittelnebenwirkung führt zu Reaktionstypen, die nach Verlauf und Schweregrad klassifiziert werden. Schauen wir uns diese Gruppen genauer an.

Entlang des Flusses unterscheiden sie:

• akute Nebenwirkung eines Arzneimittels, Reaktionen, die innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten;
• subakute Wirkung des Arzneimittels, wenn die Reaktion 1 Stunde bis 2 Tage nach der Einnahme des Arzneimittels auftritt;
• latente Wirkung eines Arzneimittels, wenn nach 2 oder mehr Tagen eine Reaktion auftritt.

Nach Schweregrad:

• eine starke Nebenwirkung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert und das Leben des Patienten gefährdet;
• Bei einer mittelschweren Wirkung sollten Sie die Dosis des Arzneimittels reduzieren oder die Einnahme ganz absetzen. In manchen Fällen sollten Sie einen Arzt aufsuchen medikamentöse Behandlung das aufgetretene Problem;
• eine geringfügige Nebenwirkung des Arzneimittels, die weder einen medizinischen Eingriff noch eine fachärztliche Beratung erfordert. Dieser Effekt kann Schläfrigkeit oder Kopfschmerzen, Schwäche oder Übelkeit umfassen.

Laut Statistik leiden 18 bis 60 % der Menschen unter Nebenwirkungen und Wirkungen des Arzneimittels, und nur bei 5 % ist aufgrund der Nebenwirkungen des Arzneimittels ein Arztbesuch erforderlich.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass eine Nebenwirkung oder unerwünschte Wirkung eines Arzneimittels auch durch ein abruptes Absetzen der Anwendung verursacht werden kann. Bei der Einnahme einer Reihe von Medikamenten sind Entzugserscheinungen keine Seltenheit. Dieser Zustand geht mit einer starken Verschlechterung einher. Es ist auch möglich, dass Krankheitssymptome wieder auftreten oder neue auftreten. Aus diesem Grund muss die Dosierung einiger Medikamente schrittweise reduziert werden.

Faktoren, die die Nebenwirkungen von Arzneimitteln bestimmen

L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, N. N. Berkalo
Nationale Pharmazeutische Universität

Alle Substanzen sind Gifte und alle Gifte sind Arzneimittel
Paracelsus

Derzeit muss niemand davon überzeugt werden, dass das Medikament nicht nur eine therapeutische Wirkung, sondern auch eine unerwünschte Nebenwirkung hat. Das Logo der National Pharmaceutical University besteht aus zwei ineinander verschlungenen Schlangen auf weißem und schwarzem Hintergrund. Dies steht in direktem Zusammenhang mit Medikamenten und ermutigt zukünftige Fachkräfte, sich nicht nur mit der Verwendung von Medikamenten zur Behandlung bestimmter Krankheiten zu befassen, sondern sich auch gut daran zu erinnern, dass bei deren Anwendung Nebenwirkungen (unerwünschte) Wirkungen auftreten können, die Ursache ihres Auftretens zu kennen und, wenn möglich, ihre Manifestation zu verhindern oder abzuschwächen.

Im Artikel „Faktoren, die die Wirksamkeit von Arzneimitteln bestimmen“ (Apotheker Nr. 92003) haben wir die Hauptfaktoren genannt, die die Wirksamkeit von Arzneimitteln beeinflussen. Die therapeutische Wirkung der meisten von ihnen beruht auf physikalisch-chemischen oder chemischen Wechselwirkungen mit den Biorezeptoren des Körpers. Beispielsweise sinkt der Blutdruck, die Schmerzen lassen nach, die Schwellung nimmt ab, es treten jedoch Durchfall oder Verstopfung auf, also Nebenwirkungen, die bei der Einnahme des Arzneimittels nicht zu erwarten waren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das eingenommene Arzneimittel nicht nur mit den wichtigsten „Erkennungsrezeptoren“ interagiert, sondern auch über das Blut durch den Körper transportiert wird und mit diesen interagiert verschiedene Systeme Körper. Dies führt zu einer Veränderung seiner Funktionen und damit zur Entstehung einer anderen pharmakologischen Wirkung, die bei der Einnahme dieses Arzneimittels nicht vorgesehen ist, was einer der Hauptgründe für das Auftreten von Nebenwirkungen ist. Darüber hinaus verliert ein Teil des Arzneimittels durch die Biotransformation seine ursprüngliche Aktivität, aber neu entstehende Substanzen (Metaboliten) können andere biologische Eigenschaften haben und unerwartete (Neben-)Wirkungen verursachen. Somit hat ein Arzneimittel eine therapeutische Hauptwirkung, die bei der Anwendung zu erwarten ist, und eine meist unerwünschte Nebenwirkung.

Die Nebenwirkungen des Arzneimittels können geringfügig (kaum wahrnehmbar), schwerwiegend, sehr gefährlich sein und sogar zum Tod führen*. Nebenwirkungen können bei der Einnahme eines Arzneimittels direkt oder unvermeidlich auftreten und sind auf dessen Struktur und Eigenschaften zurückzuführen. Beispielsweise nimmt Metamizol (Analgin) einen Spitzenplatz unter den NSAIDs ein, da es fiebersenkend (aufgrund der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, insbesondere E1) und schmerzstillend (aufgrund der Hemmung der Synthese von E2-Prostaglandinen und der Beseitigung ihrer Wirkung auf Schmerzrezeptoren) wirkt. Auswirkungen. Seine entzündungshemmende Wirkung ist weniger ausgeprägt. Obwohl Metamizol diese spezifische Wirkung zeigt, hat es wie andere Pyrazolon-Arzneimittel eine ausgeprägte Nebenwirkung in Form einer schwerwiegenden Entwicklung einer Agranulozytose (37,5 %). Die zweite schwerwiegende Komplikation ist die Entwicklung schwerer hämolytischer Krisen, gefolgt von akutem Nierenversagen (verbunden mit der Bildung von Immunkomplexen, die an der Membran roter Blutkörperchen adsorbiert werden und deren Zerstörung verursachen). Darüber hinaus kann Metamizol bei Neugeborenen ein generalisiertes Schleimödem sowie eine Vergiftung (infolge einer Kumulation) verursachen, die durch Krämpfe, eine Abnahme der Herzaktivität und die Entwicklung eines Lungenödems gekennzeichnet ist. Unter Berücksichtigung der aufgeführten Nebenwirkungen wurden nach Empfehlungen der WHO in 39 Ländern Beschränkungen für die Verwendung von Metamizol eingeführt. Das Gesundheitsministerium der Ukraine schlug vor, den rezeptfreien Verkauf von Metamizol-Arzneimitteln zu verbieten, ihre erneute Registrierung einzuschränken und neue Arzneimittel aus importierter und inländischer Produktion nicht zu registrieren.

* Solche Nebenwirkungen während der Kombinationspharmakotherapie werden von uns im Referenzhandbuch für Ärzte und Apotheker „Arzneimittelwechselwirkungen und Wirksamkeit der Pharmakotherapie“ sowie in den Leitlinien „Gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen während der Kombinationspharmakotherapie“ (Reihe „Um Ärzten zu helfen“ beschrieben Apotheker“)

Bei der oralen Einnahme von Medikamenten zuerst negative Auswirkung Erfahrungen im Magen-Darm-Trakt: Zerstörung des Zahnschmelzes, Stomatitis, Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit, Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Schleimhautreizungen. Mögliche Voraussetzungen für die Bildung von Ulzerationen. Glukokortikosteroide, nicht-narkotische Analgetika, NSAIDs, Reserpin, Tetracyclin, Koffein usw. haben eine ulzerogene Wirkung (vom englischen Ulcus ulcer). Nebenwirkungen verschwinden in der Regel schnell nach Absetzen des Medikaments.

Bei der Einnahme von Medikamenten leiden häufig Leber und Nieren. Die Leber ist eine Barriere zwischen den Darmgefäßen und dem allgemeinen Kreislaufsystem. Es ist der erste Schlag der Wirkung von Medikamenten, ihre Biotransformation findet darin statt. Halogenhaltige Arzneimittel (Aminazin, Fluortan), Antibiotika (Tetracyclin, Streptomycin) und viele andere weisen Hepatotoxizität auf. Die überwiegende Mehrheit der Arzneimittel wird sowohl unverändert als auch in Form von Metaboliten über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden, was eine gute Grundlage für ihre toxische Wirkung auf dieses Organ darstellt. Antibiotika (Aminoglykoside der ersten und zweiten Generation, Glykopeptide), Sulfonamide, Butadion und andere wirken nephrotoxisch.

Arzneimittel, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen, können einige Funktionen des Nervensystems stören – Kopfschmerzen, Schwindel, Lethargie verursachen und die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Langfristige Nutzung Einige Medikamente, die auf das Zentralnervensystem wirken und eine hemmende Wirkung haben (Neuroleptika), können die Entwicklung von Depressionen und Parkinsonismus verursachen, während Medikamente, die Angst- und Spannungsgefühle reduzieren (Beruhigungsmittel oder Anxiolytika), den Gang stören können und Stimulanzien zu anhaltender Schlaflosigkeit führen können . Aminoglykosid-Antibiotika der ersten Generation können die Hörorgane und den Vestibularapparat beeinträchtigen.

Einer der meisten gefährliche Komplikationen Bei der Einnahme von Medikamenten kommt es zu einer Unterdrückung der Hämatopoese, einer Anämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen) oder einer Leukopenie (Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen). Antibiotika (Chloramphenicol), NSAIDs (Indomethacin, Phenylbutazon usw.) und Medikamente gegen Tuberkulose können diesen Effekt haben.

Neben direkten Nebenwirkungen (z. B. Reizungen der Schleimhaut) sind in der klinischen Praxis häufig auch Medikamente mit indirekter Wirkung anzutreffen. Beispielsweise verursachen Antibiotika Dysbiose und Vitaminmangel, indem sie die normale Darmflora unterdrücken. Dies ist die unzureichende Selektivität des Arzneimittels, wenn Antibiotika nicht nur die Erreger der Krankheit, sondern auch die für den Menschen nützlichen Mikroorganismen, die seine natürliche Mikroflora bilden, beeinflussen, wodurch sich das Verhältnis und die Zusammensetzung der Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt ändert (Dysbakteriose) (am häufigsten aufgrund der Vermehrung von Pilzen der Gattung Candida). Candidiasis befällt Schleimhäute und Haut, die ihren natürlichen Schutz verloren haben. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, werden Antibiotika mit Antimykotika kombiniert. Vor dem Hintergrund einer Dysbakteriose können schwerwiegendere Erkrankungen auftreten, die die Verdauungsorgane (seltener die Atemwege) betreffen. Mit dem Einsatz von Antibiotika ist auch das Problem verbunden, dass Giftstoffe in die Blutbahn gelangen, die beim Absterben und Zerfall von Mikroorganismen entstehen. Dies kann die Krankheitssymptome dramatisch verschlimmern und eine zusätzliche Therapie zur Neutralisierung der Toxine erforderlich machen.

Antibiotika stellen die größte Medikamentengruppe dar (ca. 200 Artikel). Ihre unkontrollierte Anwendung stellt eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar. Bei der Behandlung von Grippe und ARVI (Antibiotika haben keine Wirkung auf Viren), bei erhöhten Temperaturen und entzündlichen Prozessen (Antibiotika haben keine fiebersenkende, schmerzstillende oder entzündungshemmende Wirkung) sollten Arzt und Apotheker besonders vorsichtig sein.

Eine Selbstbehandlung mit Antibiotika trägt sehr oft zur Ausbreitung von Infektionen bei, deren Erreger ihre Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten verloren haben. US-Mikrobiologen schlagen Alarm: Bakterien entwickeln sich schneller als Antibiotika. Der Grund liegt laut Experten auf der Hand: der Missbrauch von Antibiotika, der oft nur die Resistenz von Mikroorganismen gegen Medikamente erhöht. So wurde festgestellt, dass von 100 Millionen im Jahr 2002 ausgestellten Antibiotika-Rezepten die Hälfte ungerechtfertigt, beispielsweise in Einzelfällen, ausgeschrieben wurde Virusinfektion, die mit Antibiotika nicht geheilt werden kann. Die häufigsten Nebenwirkungen von Antibiotika sind in der Tabelle aufgeführt. 1.

Tabelle 1

Nebenwirkungen antibakterieller Wirkstoffe (nach M. Repin, 2002)

Hinweis: Medikamente werden in absteigender Reihenfolge der Häufigkeit der Nebenwirkungen aufgeführt.

Es ist zu beachten, dass einige Antibiotika bei Leber- und Nierenerkrankungen während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert sind, was bei der Verschreibung und Abgabe berücksichtigt werden sollte. Nach Angaben der FDA (USA) gibt es Hinweise auf das Risiko unerwünschter Wirkungen von Arzneimitteln, einschließlich Antibiotika, auf den menschlichen Fötus. Der potenzielle Nutzen, der mit ihrer Anwendung bei schwangeren Frauen verbunden ist, kann jedoch trotz der möglichen Risiken ihre Verwendung rechtfertigen.

Auch Nahrungsergänzungsmittel, die Ballaststoffe (Polysaccharide, die nicht vom Körper aufgenommen werden) enthalten, können sekundäre (indirekte) Wirkungen haben. Bei häufiger oder übermäßiger Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kommt es zur Adsorption von Enzymen und Vitaminen, die für die Aufnahme essentieller Nährstoffe verantwortlich sind Nährstoffe(Proteine, Fette und Kohlenhydrate) kann dieser Prozess gestört sein. Darüber hinaus können einige Nahrungsergänzungsmittel den Zinkionenspiegel im Blut gezielt senken ( Weizenkleie), Kupfer und Eisen (wasserlösliches Guarkernmehl), Kalzium (Zellulose).

Häufige Komplikationen einer Pharmakotherapie, die durch eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem verwendeten Arzneimittel verursacht werden, werden als allergische Reaktionen bezeichnet. Die häufigsten Ursachen allergischer Reaktionen sind Impfungen, Antibiotika, Sulfonamide, Lokalanästhetika und Analgetika.

Eine unerwünschte Wirkung eines Arzneimittels kann auch mit einer Überdosierung verbunden sein, wenn die toxische Wirkung direkt von der Gesamtmenge abhängt, die in den Körper gelangt. Dieser Effekt tritt bei allen Patienten auf, wenn der Arzneimittelspiegel im Blut eine bekannte Schwellenkonzentration überschreitet. Eine Überdosierung kann absolut sein und durch einen Überschuss des Arzneimittels in großen Dosen oder durch dessen Anreicherung im Körper verursacht werden. Eine relative Überdosierung eines Arzneimittels ist möglich, wenn bei Einnahme normaler Dosen Körperfunktionen (z. B. Nierenfunktion, Leber) unzureichend sind oder der Patient überempfindlich auf die Wirkung des eingenommenen Arzneimittels reagiert.

Bei Arzneimitteln, deren maximal verträgliche Dosis nicht viel höher als die therapeutische Dosis ist, kann eine Überdosierung ein ernstes Problem darstellen. Aus diesem Grund ersetzen sicherere neue Antidepressiva (Fluoxetin, Paroxetin) nach und nach das ebenso wirksame Imipramin oder Amitriptylin. Eine Überdosierung kann mit pharmakokinetischen Faktoren verbunden sein, beispielsweise mit einer Verletzung der Biotransformationsprozesse oder einer verzögerten Ausscheidung einer Substanz bei Erkrankungen der Leber oder der Nieren, oder die Ursache altersbedingter Veränderungen im Körper, wenn die Anpassung erfolgt Dosis des Arzneimittels erforderlich ist.

Jeder kennt den hohen Wert von Vitaminen. Allerdings in letzten Jahren Die erhaltenen Daten weisen darauf hin, dass der Bedarf an Vitaminen im menschlichen Körper je nach Geschlecht, Alter, Art der Arbeit, klimatischen Bedingungen, Vorliegen von Krankheiten und anderen Faktoren variieren kann. Überschreitung des täglichen Verbrauchs verschiedene Vitamine ist mit ebenso unangenehmen Folgen verbunden wie seine Reduzierung. In Kliniken verschiedene Länder Es häufen sich zunehmend Daten über die negativen Auswirkungen eines übermäßigen Vitaminkonsums und über die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Vitaminen. Bei einer Überdosis Vitamin D verlieren Kinder also ihren Appetit und verlieren an Gewicht. Sie entwickeln Schlaflosigkeit, Erbrechen, Verstopfung im Wechsel mit Durchfall, die Haut verliert ihre Elastizität, das Wachstum verlangsamt sich und kommt sogar zum Stillstand. Es können auch Krämpfe, sprachmotorische Unruhe oder umgekehrt Depressionen beobachtet werden. Der Stoffwechsel kann sich so stark verändern, dass viel Kalzium, Phosphor und Eiweiß mit dem Urin ausgeschieden werden. Mögliche Bildung von Nierensteinen, Ablagerung von Kalziumsalzen in Muskeln, Blutgefäßen, Lunge und anderen Organen. Bei Erwachsenen kommt es deutlich seltener zu einer Vitamin-D-Vergiftung. Es äußert sich in einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes, Magenschmerzen, Übelkeit, erhöhtem Blutdruck, Schmerzen in Knochen und Muskeln. Die meisten Beschwerden verschwinden nach Absetzen der Anwendung und entsprechender Behandlung. Mit der Entwicklung einer Hypervitaminose A treten Kopfschmerzen, Schwindel, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Haarausfall sowie Knochen- und Muskelschmerzen, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Juckreiz und Abschälen der Haut auf beobachtet. Es gibt Hinweise auf das Auftreten von hypertensiven Krisen bei einer Überdosis Vitamin E, einer Verletzung der Blutgerinnung bei einer Überdosis Vitamin K, einer Abnahme der Kapillarpermeabilität und einer Herzfunktionsstörung bei Menschen, die Vitamin C missbrauchen. Die Eigenschaft von B-Vitaminen Eine Erhöhung der Empfindlichkeit des Körpers führt häufig zu allergischen Reaktionen, die sich in Form von Urtikaria äußern. Juckreiz der Haut, Anfälle von Asthma bronchiale. Am häufigsten werden allergische Reaktionen durch eine Überdosierung von Vitamin B1 und seltener von Vitamin B6, B12, Fol- und Nikotinsäure verursacht. Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Hypervitaminose sind nicht häufig und können durch eine strikte Dosierung der Vitamine leicht vermieden werden.

Es ist zu betonen, dass die Einnahme fast aller Medikamente mit Nebenwirkungen einhergeht, diese jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten. Nebenwirkungen treten vor dem Hintergrund einer größeren oder geringeren individuellen Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln auf, die auf „biochemischer Individualität“, Alter, Geschlecht, genetischen, hormonellen und anderen Faktoren beruht, die die Prozesse der Biotransformation und Ausscheidung von Arzneimitteln aus dem Körper aktiv beeinflussen sowie die Einnahme anderer Drogen und insbesondere von Alkohol, der die pharmakokinetischen Parameter und die Wirkung vieler Medikamente aktiv beeinflusst.

Forschung durchgeführt in verschiedene Länder Weltweit zeigen, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Arzneimitteln bei älteren Patienten zwei- bis dreimal häufiger ist als bei Patienten unter 30 Jahren. Demografische Faktoren korrelieren mit der Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Die Prävention unerwünschter Arzneimittelwirkungen wird maßgeblich von der Aufklärung durch Fachärzte (Arzt, Apotheker), der Einhaltung der Gebrauchsanweisung und der medizinischen Kultur des Patienten sowie seinem verantwortungsvollen Umgang mit seiner Gesundheit beeinflusst. Das oben Gesagte bestätigt, dass Nebenwirkungen wie z Komponente aller Pharmakotherapie hat sich längst gewandelt soziales Problem. Da Ärzte, Apotheker und möglicherweise Patienten die Symptome, Zustände und Ursachen von Nebenwirkungen während der Arzneimitteltherapie kennen, sollten sie sich aktiv an der Überwachung der sicheren Verwendung von Arzneimitteln und der Erfassung möglicher Manifestationen von Nebenwirkungen beteiligen. Daher ist die Entwicklung eines Pharmakovigilanzsystems von großer Bedeutung, das die Erfassung und Untersuchung möglicher Nebenwirkungen von Arzneimitteln sowie die Annahme geeigneter regulatorischer Entscheidungen gewährleisten soll. Ein solches Staatssystem existiert in vielen Ländern, darunter auch in der Ukraine. Seine Funktionsweise verbessert sich jedes Jahr. Unter Berücksichtigung der Welterfahrung (Abbildung) sind Apotheker, insbesondere klinische Apotheker, zunehmend in das System zur Registrierung von Nebenwirkungen eingebunden, die die Symptome möglicher Nebenwirkungen von Arzneimitteln, die Ursachen ihres Auftretens, Methoden zur Vorbeugung oder Beseitigung kennen müssen. sowie mögliche Konsequenzen. Es stellt sich die Frage, ob die oben genannten Punkte in die funktionellen Aufgaben eines klinischen Apothekers einbezogen werden sollen, der in einem einzigen Team von Spezialisten arbeiten muss sichere Verwendung Medikamente, Sammeln von Informationen über Nebenwirkungen und aktive Teilnahme an deren Überwachung im Stadium umfassender Drogentests. Die Beteiligung von Apothekern am Pharmakovigilanzsystem gilt als die wichtigste der Zukunft. funktionale Verantwortung, und die Vermeidung von Nebenwirkungen ist eines der wichtigsten wichtige Punkte Drogen Therapie. Nach Ansicht vieler Pathophysiologen können bei sorgfältiger und professioneller Vorgehensweise bei der Einnahme von Medikamenten Nebenwirkungen in 70–80 % der Fälle vermieden oder deren Manifestation auf ein Minimum reduziert werden, wenn sie nicht durch die Struktur und Eigenschaften von Medikamenten selbst verursacht werden der Wirkstoff.

Um Nebenwirkungen von Medikamenten vorzubeugen, sollten folgende Regeln beachtet werden:

1. Berücksichtigen Sie nicht nur das Wichtigste medizinische Eigenschaft Medikamente, aber auch deren mögliche Nebenwirkungen (insbesondere wenn diese auf die Struktur der Substanz oder den Wirkmechanismus zurückzuführen sind);
2. verschreiben Sie optimale Medikamentendosen und halten Sie sich an die Verlaufsdosen oder Regeln für das Absetzen bestimmter Medikamente;
3. Bei der kombinierten Pharmakotherapie ist es notwendig, die mögliche Wechselwirkung von Arzneimitteln zu berücksichtigen und, falls vorhanden, den Abstand zwischen der Einnahme von Arzneimitteln und Nahrungsmitteln sowie deren qualitative Zusammensetzung zu berücksichtigen.
4. Polypharmazie erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Arzneimitteln, insbesondere wenn diese einen identischen Wirkmechanismus haben;
5. Vermeiden Sie (wenn möglich) die Injektionsmethode, bei der die Nebenwirkungen von Arzneimitteln am stärksten ausgeprägt sind.
6. Beachten Sie bei der Verschreibung von Medikamenten einen individuellen Ansatz unter Berücksichtigung des Alters (insbesondere bei Kindern und älteren Menschen), der Merkmale natürlicher (Schwangerschaft, Stillzeit) und pathologischer Zustände der Patienten sowie des Vorliegens von Begleiterkrankungen bei Vorliegen funktioneller Veränderungen wichtige Organe und Systeme (Leber, Nieren, Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf-System usw.), die die Biotransformation von Arzneimitteln erheblich beeinflussen;
7. Verwenden Sie häufig die Methode, die Nebenwirkungen von Medikamenten mit anderen Medikamenten zu „vertuschen“, um beispielsweise die Entwicklung von Candidiasis zu verhindern oder Unithiol zu verwenden, um die Toxizität von Herzglykosiden usw. zu verringern.
8. Vermeiden Sie Alkohol, Kaffee und Rauchen, da diese die Wirkung von Medikamenten erheblich beeinträchtigen können.
9. Medikamente, die am häufigsten Nebenwirkungen verursachen (Antibiotika, Sulfonamide, β-Blocker, Beruhigungsmittel, Neuroleptika, Antihistaminika usw.), die das Zentralnervensystem beeinflussen und Hormonsystem) muss unter Berücksichtigung der Ätiologie der Krankheit, der Art und Eigenschaften der Mikroorganismen sowie ihrer Empfindlichkeit verschrieben werden;

Wenn das Verhalten einer optimalen Pharmakotherapie sehr ist wichtig verfügt über eine medizinische Kultur und Patientendisziplin bei der Befolgung der Empfehlungen von Spezialisten (Arzt, Apotheker). Daher spielt die pharmazeutische Betreuung, also die Aufklärungsarbeit durch Fachärzte, mitunter eine entscheidende Rolle für die Steigerung der Wirksamkeit einer optimalen medikamentösen Therapie.

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