Verätzung wie behandeln. Welche Verbrennungen sollten nicht mit Wasser gewaschen werden? Verätzungen der Mundschleimhaut, der Speiseröhre, des Magens

Diese Art der Exposition ist wie eine chemische Verbrennung eine Läsion von Hautbereichen mit Laugen oder Säuren. Es ist die gefährlichste aller Arten von Verbrennungen, daher ist es sehr wichtig, das irritierende Reagenz schnell zu neutralisieren oder zu eliminieren und dann auszuführen richtige Wahl Behandlungsmethode. Dies hilft, weitere Folgen zu vermeiden, die sehr schwerwiegend sein können. Es ist zu beachten, dass Laugen im Gegensatz zu Säuren die Haut stärker angreifen, da sie tiefer in das Gewebe eindringen können.

In welchen Fällen kann eine Selbstbehandlung durchgeführt werden? Dies ist unter der Bedingung einer oberflächlichen Läsion möglich, wenn keine Sekundärinfektion der Wunde in Form von eitrigem Ausfluss, roten geschwollenen Rändern, Schüttelfrost, Fieber und starken Schmerzen auftritt. Eine Selbstbehandlung ist auch möglich, wenn ein Hautareal betroffen ist, das eine Fläche von nicht mehr als 1 % des Körpers einnimmt, was etwa der Größe einer Handfläche entspricht. Sofern mehr als 10% der Hautfläche betroffen sind und bei tiefen Verbrennungen nicht mehr als 5%, ist dringend ein Arzt aufzusuchen. Bei Schäden an Gesicht, Händen oder Füßen ist es besser, keine Selbstbehandlung durchzuführen, um das Auftreten von Narben und Narben auszuschließen.

Verbotene Handlungen

Wenn Sie eine Behandlung zu Hause durchführen, müssen Sie wissen, was absolut nicht möglich ist:

• offene Blasen;
• berühren Sie den verbrannten Bereich der Haut mit Ihren Händen;
• Wunde von anhaftenden Kleidungsresten befreien;
• verschiedene Salben, Cremes auf die Verbrennung auftragen, Pflanzenfett, Zusammensetzungen, die Alkohol, Kefir, Urin und Eier enthalten;
• Waschen Sie den betroffenen Bereich mit etwas anderem als sauberem Wasser;
• Verwenden Sie Watte zum Anziehen sowie einen Flicken.
• verschiedene Heilpflanzen auf die Wunde auftragen, insbesondere Kalanchoe und Aloe;
• Kühlen Sie den beschädigten Bereich mit Eis, das mit dem Auftreten von Erfrierungen, dem Absterben von Nervenenden und infolgedessen der Entwicklung von Hautnekrose behaftet ist. Maximale Zeit, auf die Sie kalt auftragen können - das sind 10-15 Minuten.

Erste-Hilfe-Maßnahmen

Die erste Behandlungslinie bei Verätzungen zu Hause besteht darin, den betroffenen Bereich 15-20 Minuten lang gründlich mit viel Wasser zu waschen. Zweite Phase Notfallversorgung besteht darin, die Substanz zu neutralisieren, die nach dem Waschen im betroffenen Bereich verbleibt. In diesem Fall müssen Sie wissen, dass die Behandlung einer Verbrennung mit Säure und Lauge etwas anders ist. Wenn also durch den Kontakt mit der Haut eine Verbrennung auftritt, muss nach dem Waschen die Erstbehandlung mit einer 2% igen Backpulverlösung durchgeführt werden, wonach ein mit mit Wasser verdünntem Ammoniak angefeuchtetes Wattepad aufgetragen werden sollte zur Wunde.

Bei säurebelasteten Stellen können Sie auch einen Verband mit Natronlösung anlegen. Wenn die Verbrennung auf Alkalieinwirkung zurückzuführen ist, wird der Bereich nach dem Waschen mit einer schwachen Lösung aus Essig oder Zitronensäure behandelt. Danach wird ein nasses kaltes Tuch auf die beschädigte Stelle aufgetragen und dann ein trockener, notwendigerweise steriler Verband, der nicht sehr eng ist.

Techniken, die Sie zu Hause anwenden können

Nachdem die Substanz, die die Verbrennung verursacht hat, neutralisiert wurde, können Sie direkt mit der Behandlung fortfahren. Mit guter Hilfe Kompressen, hergestellt aus einer Abkochung von Minze, Kamille und Aufguss von Hopfenzapfen. Um solche Abkochungen zuzubereiten, müssen Sie 1 EL einnehmen. ein Löffel eines bestimmten Krauts auf 1 Tasse kochendes Wasser. Bei diesen Aufgüssen (nur warm) muss eine sterile Serviette angefeuchtet und 4-mal täglich 15 Minuten lang auf die Verbrennung aufgetragen werden.

Wenn die Verbrennung sehr weh tut, können Sie zu Hause die Schmerzen lindern, indem Sie eine Teekompresse auftragen. Tee kann sowohl schwarz als auch grün eingenommen werden. Es muss fest gebrüht und mit Gaze oder einer sterilen Serviette darin angefeuchtet und auf die verbrannte Stelle aufgetragen werden. Dies sollte 1 Mal pro Tag für 2 Stunden durchgeführt werden, wobei die Serviette regelmäßig benetzt wird, um ein Austrocknen zu verhindern. Eichenrinde hilft, Juckreiz zu beseitigen. Um eine Abkochung vorzubereiten, nehmen Sie 1 EL. ein Löffel gehackte Rinde und ein Glas kochendes Wasser gießen. Der Aufguss wird 5 Minuten bei schwacher Hitze gekocht und filtriert als Lotion verwendet.

Volksrezepte für Salben

Gute Wirkung haben spezielle Salben, die zu Hause zubereitet werden können. Am effektivsten ist Aloe-Salbe. Nehmen Sie zur Zubereitung 2-3 Blätter Heilpflanze, schneiden Sie die Stacheln ab und mahlen Sie sie in irgendeiner Weise zu einem matschigen Zustand. Fügen Sie dann das innere geschmolzene Fett hinzu und warten Sie, bis die Salbe dicker wird. Vor der Anwendung muss der betroffene Bereich gründlich gewaschen werden, um nekrotische Massen sowie die Reste anderer Therapeutika zu entfernen. Ein Verband mit einer solchen Salbe wird einmal täglich aufgetragen.

Auch Salben auf Ölbasis wie Johanniskraut helfen. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass die Verwendung von Ölen frühestens am zweiten Tag nach einer chemischen Verbrennung erlaubt ist. Um ein solches Johanniskrautöl herzustellen, nehmen Sie 200 ml Sonnenblumenöl und mischen Sie es mit 2 EL. l. Hypericum-Blüten. Eine solche Mischung wird 3 Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert und nach Liegestützen zum Schmieren des beschädigten Hautbereichs verwendet.

Bei einer Verätzung kommt es zu einer Vergiftung des Körpers, die Schutzfunktionen nehmen ab und die Temperatur steigt meistens an. Daher sind auch oral eingenommene Kräutertees sinnvoll. Für solche Tees sollten Sie Kräuter nehmen, die entzündungshemmend, stärkend und antibakteriell wirken.

Eine Verätzung durch Säure ist eine schwere Hautverletzung. Diese Schäden treten am häufigsten in großen Unternehmen auf als unter häuslichen Bedingungen. Allerdings ist keiner von uns im Alltag vor solchen Verbrennungen gefeit.

Der Hauptfehler der meisten Opfer besteht darin, dass sie mit der falschen Behandlung der Krankheit beginnen. Dadurch werden irreversible Prozesse beobachtet, die erhebliche gesundheitliche Schäden verursachen.

Hauptmerkmale von Acid Burn

Was ist eine chemische Verbrennung? Bei der Einwirkung chemischer Komponenten auf der Oberfläche der oberen Zellen der Epidermis kommt es zu deren Zerstörung, die von unangenehmen Empfindungen begleitet wird. Die Nichtbeachtung grundlegender Sicherheitsregeln kann zu schweren Verbrennungen führen.

Jede Säure enthält Verbindungen von Schwermetallen und verschiedene Salze, die haben negative Auswirkung am menschlichen Körper. Bei Einnahme können schwere Entzündungsreaktionen auftreten, die tödlich sein können.

In der Medizin gibt es mehrere Stadien der Säureverbrennung. Jeder von ihnen hat Eigenschaften die eine rechtzeitige Erste Hilfe erfordern.

Säurebrandstadien

• 1 Stufe. Hautläsionen werden von Schwellungen oder Rötungen begleitet. Bei Kontakt mit einem Reizstoff kann eine kleine Wunde auf der Oberfläche der Epidermis erscheinen. Im betroffenen Bereich kann starkes Brennen oder Jucken beobachtet werden;
• 2 Stufen. Auf der Haut erscheinen kleine wässrige Bläschen. Das chemische Reagenz kann in weiche Gewebe eindringen. Die Person erfährt ein starkes brennendes Gefühl;
• 3 Stufen. Der betroffene Bereich ist mit großen Blasen mit einer trüben Flüssigkeit bedeckt. In einigen Fällen enthalten sie große Menge Blut. Der Patient hat Schmerzen u hohe Temperatur. Anschließend kommt es zu einer Weichteilnekrose. Im betroffenen Bereich kommt es zu einer starken Rötung der Haut, die sich später schnell verdunkelt;
• 4 Stufen. Säure wirkt sich auf die tiefen Schichten des Weichgewebes aus und wirkt sich allmählich auf die Sehnen und das Knochengewebe aus.

Charakteristische Anzeichen von Verbrennungen durch verschiedene Arten von Säuren

Eine Schwefelsäureverbrennung geht mit dem Auftreten von Nekrose im Bereich der betroffenen Hautzellen einher. Bei leichtem Kontakt mit dem Reagenz erscheint auf der Haut eine kleine Kruste, die klare Grenzen in einem hellen Farbton aufweist. Es hat eine ziemlich weiche Oberfläche, wenn es beschädigt ist, erscheint eine kleine Menge Lymphe.

Wenn eine große Fläche beschädigt wird, entsteht eine tiefe Wunde, die mit einer dichten trockenen Kruste bedeckt ist. Im Inneren schädigen Säurebestandteile weiterhin Weichgewebe. menschlicher Körper. Eine verzögerte Behandlung kann zu einer Nekrose von Knochen- und Muskelgewebe führen. In Zukunft können sie sich nicht mehr regenerieren, was zur Amputation beschädigter Gliedmaßen führt.

Eine Salicylsäureverbrennung kann die menschliche Gesundheit nicht wesentlich schädigen. Der betroffene Bereich weist leichte Schäden in Form von Rötungen und leichten Schwellungen auf. Das Opfer erfährt Juckreiz und Brennen. Eine richtig ausgewählte Behandlung kann den Patienten innerhalb weniger Stunden ab dem Zeitpunkt der Therapie vor Beschwerden bewahren.

Eine Verbrennung mit Salzsäure führt zum Auftreten eines gelben Flecks in der Kontaktzone der Haut und der chemischen Komponente. Nach einiger Zeit bemerkt das Opfer ein starkes Brennen und einen Mangel an Empfindlichkeit im betroffenen Bereich. Dies weist auf eine schnelle chemische Reaktion im Körper hin.

Eine Zitronensäureverbrennung hat geringfügige Manifestationen. An der Kontaktstelle mit den Komponenten und der Haut erscheint ein roter Fleck mit verschwommenen Grenzen. Eine chemische Reaktion verursacht keine signifikanten Veränderungen im Wohlbefinden einer Person.

Wichtig! Gelangt Säure auf die Haut, muss sofort Erste Hilfe geleistet werden, was Schmerzen lindern und die Haut schonen kann.

Erste Hilfe

Erste Hilfe bei einer Säureverbrennung umfasst mehrere wichtige Schritte bei der Aussaat:

1. Die betroffene Stelle muss 20 Minuten lang gründlich mit fließendem Wasser gewaschen werden. Danach wird es mit einer schwach alkalischen Backpulverlösung behandelt. Dazu benötigen Sie 1 Teelöffel Trockenpulver und 200 ml warmes Wasser.
2. Alle Handlungen müssen in sterilen Schutzhandschuhen durchgeführt werden. Wenn diese Regeln nicht befolgt werden, steigt das Risiko einer Infektion beschädigter Gewebe.
3. Erste Hilfe bei Säurebrand erfordert besondere Sorgfalt. Machen Sie keine plötzlichen Bewegungen. Dies kann die Ausbreitung des Reagens auf neue Hautbereiche hervorrufen. Wenn Säurerückstände auf der Kleidung vorhanden sind, muss diese vorsichtig mit einer scharfen Schere oder einem Messer geschnitten werden.
4. Während Sie dem Opfer helfen, wird empfohlen, eine kleine Dosis eines Beruhigungsmittels zu verwenden. Die in der Zusammensetzung enthaltenen medizinischen Komponenten helfen, den emotionalen Zustand einer Person zu normalisieren.
5. Wenn alle Maßnahmen abgeschlossen sind, ist es notwendig, den Patienten zur weiteren Behandlung in die nächstgelegene Verbrennungsabteilung zu bringen.

Was tun bei einer Verbrennung der Schleimhäute?

In einigen Fällen kann es bei der Arbeit zu Verbrennungen der Schleimhäute von Augen, Mund und Nase kommen. Wie leistet man Erste Hilfe? In diesem Fall ist es notwendig:

• Waschen Sie die Schleimhaut mit einem schwachen Alkali. Im Grunde ist es eine Lösung aus Backpulver. Sie drehen den Augapfel, spülen die Nasenwege und spülen den Mund aus. Wenn die Säure eingedrungen ist, muss das Opfer mit sauberem Wasser getrunken werden.
• Wenn das Opfer häufig erbricht, ist es wichtig, dass es ein warmes Getränk bereitstellt. Dies hilft, die Konzentration der Reagenzien zu reduzieren;
• Bei Hautverbrennungen mit Säure wird nicht empfohlen, den Patienten unbeaufsichtigt zu lassen. In einigen Fällen bemerkten die Opfer Bewusstlosigkeit und einen vollständigen Stopp des Atemrhythmus;
• wenn Säure in die Speiseröhre gelangt, kein häufiges Erbrechen herbeiführen. Der Inhalt des Magens mit einer Beimischung chemisch kann die Speiseröhre schwer verletzen. In Zukunft wird eine Person nicht in der Lage sein, alleine zu essen.

Die Einhaltung elementarer Sicherheitsregeln kann eine Person vor verschiedenen Problemen schützen. Bei der Arbeit mit chemischen Lösungen gilt es zunächst, die Haut vollständig zu schützen. An den Augen muss eine spezielle Maske oder Schutzbrille angebracht sein.

Kusnezow V.A.
Popow S.V.

Abteilung für thermische Verletzungen, Wunden und Wundinfektionen, RMAPE, Moskau

Verätzungen entstehen durch den Kontakt von Haut oder Schleimhäuten mit ätzenden Flüssigkeiten, konzentrierten Säuren, Laugen, Oxidationsmitteln, Phosphor und Salzen einiger Schwermetalle und verursachen Schäden unterschiedlicher Tiefe.

Verätzungen haben einen erheblichen Anteil unter allen beobachteten traumatischen Verletzungen Chemieindustrie. Frequenz Brandverletzung hier sind es bis zu 12-20% aller anderen Verletzungsarten. In der chemischen Industrie werden Verbrennungen häufiger durch Säuren (43 %) und etwas seltener durch Laugen (21,5 %) verursacht. Zu den am häufigsten verwendeten Säuren in der Produktion gehören Salpetersäure (NHO 3), Schwefelsäure (H 2 SO 4), Salzsäure (HCI), Phosphorsäure (H 3 PO 4), Essigsäure (CH 3 -COOH), Oxalsäure (HOOC-COOH). , Flusssäuren (Flusssäure) (HF) oder Mischungen davon ("Königswasser"), unter Alkalien - Natronlauge (Ätznatron) (NaOH), Ätzkali (Kali) (KOH), Ammoniak(10%ige wässrige Lösung von NH 3), Kalk (CA (OH) 2), feuchter Zement, Wasserglas usw.

Laut V. I. Struchkov (1939) machten chemische Verbrennungen 29,7 % aller Verbrennungen und 3,4 % aller traumatischen Verletzungen aus. Diese Zahlen schwankten jedoch beträchtlich in Abhängigkeit von vielen Bedingungen, einschließlich der Art der Produktion. So gibt beispielsweise G.Ya.Klassen (1965) an, dass die Zahl der Verätzungen bei Bauarbeitern 49,5 % im Verhältnis zur Gesamtzahl der Verletzungen erreicht. Und unter Bergleuten treten laut M. I. Sinilo (1964) selten chemische Verbrennungen auf - 3,3%. BEI Kriegszeit Statistiken ändern sich normalerweise, also während des Großen Vaterländischer Krieg Die Zahl der Verätzungen, hauptsächlich mit Phosphor, erreichte 9,6 % im Verhältnis zu den Verbrennungen durch Verbrennungen. Laut den meisten Autoren übersteigen chemische Verbrennungen in Friedenszeiten in den letzten 10 Jahren nicht 4,8-5,6% der Anzahl anderer Verbrennungen. Industrielle Verbrennungen sind doppelt so häufig wie Haushaltsverbrennungen und überwiegen bei Menschen im Alter von 21 bis 50 Jahren.

In den Vereinigten Staaten erleiden jedes Jahr 2 Millionen Menschen Verbrennungen, von denen 8.000 sterben. Inzwischen von 60.000 Fällen von Verätzungen 6.000 fataler Ausgang. Chemische Verbrennungen machen nur 3 % aller Brandverletzungen aus und führen im Vergleich zu anderen Arten von thermischen Verletzungen zu einer höheren Sterblichkeit (H.F. Karvayal, D.H. Parks 1990).

In Friedenszeiten werden Verätzungen der Haut hauptsächlich mit Arbeiten in der Produktion und in Labors in Verbindung gebracht. Am häufigsten sind offene Körperstellen betroffen (Hände, Gesicht, Hals, seltener die Kopfhaut). Verätzungen der Mundschleimhaut, der Speiseröhre und des Magens sind häufiger häuslich. Für Kinder sind sie besonders gefährlich, denn neben Verbrennungen kann die Einwirkung von aggressiven Chemikalien zu einer Vergiftung des Körpers führen, deren Wahrscheinlichkeit bei Kindern aufgrund des relativ geringen Körpergewichts hoch ist.

Verätzungen entstehen im Gegensatz zu thermischen, elektrischen und Strahlungsverbrennungen nicht durch Einwirkung äußerer Energie, sondern durch physikalisch-chemische Veränderungen im Verletzungsbereich. Ein Merkmal von Verätzungen ist die Dauer ihrer Entstehung, wenn der schädliche Stoff nicht rechtzeitig entfernt wird. Die Chemikalien zerstören weiterhin Gewebe, bis sie in den Geweben durch Neutralisierung und Verdünnung inaktiviert werden. Daher kann sich eine solche Verbrennung mit der Zeit erheblich vertiefen. Seine Vertiefung und Ausbreitung kann durch nicht ausgezogene Kleidung, die mit einer aggressiven Substanz imprägniert ist, erleichtert werden.

Die Schwere der Schädigung durch eine Chemikalie wird hauptsächlich durch fünf Faktoren bestimmt: 1) die Art der Chemikalie, ihre schädigende Kraft, so dass Säuren mit einem pH-Wert von weniger als 2 als starke Säuren klassifiziert werden, und Laugen mit einem pH-Wert von mehr als 11,5 werden als starke Alkalien usw. klassifiziert; 2) die Stoffmenge - Volumen und Konzentration, dh die Anzahl der eintretenden Moleküle chemische Reaktion; 3) die Dauer des Kontakts – je länger der Kontakt, desto tiefer die Läsion; 4) Grad der Penetration in Gewebe, der durch die Inaktivierungsrate der Chemikalie in Geweben durch Neutralisierung und Verdünnung bestimmt wird; 5) Wirkmechanismus.

Zu den Wirkungsmechanismen von Chemikalien auf Gewebe gehören: 1) Oxidationscharakteristik von Chromsäure (CrO 3), Natriumhypochlorit (NaClO), Kaliumpermanganat (KMnO 4) usw.; 2) Austrocknung von Geweben (Dehydratation) ist typisch für Schwefelsäure, Salzsäure (Salzsäure), Oxalsäure usw.; 3) Gewebezerstörung (Denaturierung), die durch Salzbildung mit Proteinen oder Bindung von Kationen auftritt, ist charakteristisch für Ammoniak (NH 3), Ameisensäure (H-COOH), Essigsäure, Pikrinsäure (C 6 H 2 OH - N 3 O 6), Wolfram, Kresyl, Trichloressigsäure, Gerbsäure usw.; 4) Korrosion oder Korrosion (korrosiv in der Übersetzung von der englischen Sprache- ätzend, ätzend) tritt bei der Bildung von Geschwüren und Erosionen auf, in ähnlicher Weise wirkt Phenol (Carbolsäure) (C 6 H 5 OH), weißer Phosphor, Dichromate usw.; 5) Hautblasenbildung mit Blasenbildung wird ausgeübt durch Dimethylsulfoxid, Benzin, Kerosin, Methylbromid (CH 3 Br), Insektizide, Giftstoffe wie Senfgas (CH 2 CL-CH 2 -S-CH 2 - CH 2 CL) (Senfgas), Lewisit usw.

Chemische Verbrennungen sind normalerweise gut definiert. Die Farbe des betroffenen Bereichs hängt von der schädlichen Substanz ab. Schwefelsäureverbrennungen bilden zunächst einen Schorf weiße Farbe, die sich allmählich verdunkelt und schwarz oder braun wird. Bei Salzsäureverbrennungen hat der Schorf eine gelbe Farbe, Salpetersäure - gelbgrün oder gelbbraun. Nach Verbrennungen mit Phenol bildet sich ein weißer Schorf, der allmählich eine Kupferfarbe annimmt. Nach einer Verbrennung mit konzentriertem Wasserstoffperoxid (H 2 O 2) bildet sich ein weißer Schorf mit Borhydriden (B 2 H 6, B 5 H 9, B 10 H 14) - grau usw. Manchmal riecht die Substanz das verursacht die Verbrennung kann von der Kruste gerochen werden. Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung von Laugen länger, tiefer und schmerzhafter ist als die von Säuren. Dies liegt daran, dass Säuren Gewebeproteine ​​zu einem trockenen Schorf koagulieren ( Koagulative Nekrose), die als eine Art Barriere gegen das weitere Eindringen der Säure dient. Laugen, bilden feuchte Nekrosen ( Kolliquationsnekrose), durch die Verseifung von Fetten und die Auflösung von Eiweißen, tragen so zu deren weiterer Verbreitung in der Tiefe bei. Der durch die Einwirkung von Säuren gebildete Schorf sieht leicht eingesunken aus, ist mit dem darunter liegenden Gewebe verlötet und wird nicht in eine Falte gebracht. Der Schorf von Alkalieinwirkung ist feucht, gallertartig, besonders in den ersten Tagen, und wird erst dann, wenn keine Eiterung vorhanden ist, trocken und dicht.

Chemische Verbrennungen der Haut sowie thermische Verbrennungen werden nach Grad klassifiziert. Die Klassifikation von Verätzungen wurde bisher kaum diskutiert, einige Autoren hielten an einer 3-Grad-Klassifikation fest, andere an einer 4-Grad-Klassifikation.

Bei einer 3-Grad-Klassifizierung umfassten Verbrennungen dritten Grades Verbrennungen mit teilweisem oder vollständigem Verlust der Dermis, was weder pathohistologisch noch aus begründet ist klinische Punkte Sehvermögen, da bei teilweisem Absterben der Haut durch die verbleibenden Hautderivate eine Heilung von Verbrennungen möglich ist, die bei einer total ausgedehnten Hautläsion nicht zu erwarten ist. Einige Autoren betrachteten eine Verätzung zweiten Grades (in Analogie zu einer thermischen) als eine oberflächliche Hautverbrennung mit Ablösung der verhornten und glänzenden Schichten der Epidermis unter Bildung von Blasen. In Wirklichkeit gehen Verätzungen ziemlich oft nicht mit einer Ablösung des Stratum corneum und des Stratum corneum einher, sondern verursachen eine Koagulation oder Kollimationsnekrose ohne Ansammlung von Gewebeflüssigkeit unter dem Stratum corneum. Die Ausnahme bilden Verbrennungen durch Derivate von Kohlenwasserstoffen und giftigen Pflanzen.

Nach dem 27. Kongress der Chirurgen, der eine 4-Grad-Klassifizierung von Verbrennungen verabschiedete, hat sich diese Klassifizierung in unserem Land allgemein durchgesetzt.

Bei einer Verätzung 1. Grades werden klinisch Hyperämie und mäßige Schwellung der Haut festgestellt, wie bei einer thermischen Läsion gleichen Grades. Bei Einwirkung von Säuren bilden sich dünne Krusten und Flecken. Die Empfindlichkeit bleibt erhalten. Bei Einwirkung von Alkalien gibt es vor dem Hintergrund der Hyperämie Bereiche, die zuerst weinen, hellrot und dann mit einer dünnen Kruste bedeckt sind. Die Schwellung im Brandbereich ist größer als bei Einwirkung von Säuren. Bei Verätzungen 1. Grades gibt es kleine morphologische Veränderungen. Die Grenze zwischen dem Stratum corneum und anderen Schichten der Epidermis in der Brandzone ist klar definiert, in den Zellen der Körnerschicht verschwimmen die Grenzen. Die Papillarschicht ist nicht verändert, es gibt eine mäßige Fülle und Ödeme. Die daraus resultierenden Veränderungen verschwinden schnell und nach 4-5 Tagen nimmt die Haut mit solchen Läsionen eine normale Struktur an.

Eine chemische Verbrennung des II. Grades ist am häufigsten durch den Tod auf verschiedenen Ebenen der Epithelschicht der Haut und der oberen Schichten der Dermis gekennzeichnet, was sich in der Bildung einer dünnen Nekroseschicht im betroffenen Bereich und viel weniger äußert oft (bei thermochemischer Verbrennung) Blasen. Bei Verätzungen II. Grades liegt die Epidermis in Form eines gewundenen dunkelfarbigen Streifens mit nicht unterscheidbaren Zellgrenzen auf einer geglätteten Papillarschicht. Kollagenfasern der Papillarschicht sind zu groben breiten Bändern verklebt. Die Grenze der Nekrose ist normalerweise uneben, gewunden, in einigen Bereichen erreicht die Nekrose die oberen Schichten der Dermis, in anderen betrifft sie nur die Schichten der Epithelhülle der Haut. In einigen Bereichen gibt es Schäden und Verformungen der Ausführungsgänge der Talg- und Schweißdrüsen, teilweise Schäden an den Haarfollikeln und Talgdrüsen. Das Lumen der Gefäße ist manchmal kollabiert, häufiger erweitert, mit zerstörten Erythrozyten gefüllt, die Schichten ihrer Wände sind manchmal nicht zu unterscheiden. In der Regel ist die Nekrosestelle von einer Zone ödematöser Gewebe umgeben, die von vielen erweiterten Gefäßen durchdrungen sind, die mit unveränderten roten Blutkörperchen gefüllt sind. Die Gefäßwand an dieser Stelle hat eine normale Struktur, das Endothel ist geschwollen, seine Zellen ragen in das Lumen der Gefäße hinein. Bei Verbrennungen II. Grades mit Säuren verändert der nekrotische Schorf vor Beginn der Eiterung sein Aussehen nicht. Darunter findet aus den verbleibenden tiefen Schichten der Epidermis und den Epithelanhängen eine Epithelisierung statt. Nach 3-4 Wochen wird der Schorf abgerissen, wodurch der depigmentierte Bereich freigelegt wird. Pinke Farbe mit mäßig ausgeprägten oberflächlichen Narbenveränderungen. Manchmal verbleibt für mehrere Monate oder Jahre eine weißliche oberflächliche Narbe an der Brandstelle. Wenn sich bei Alkaliverbrennungen keine Eiterung entwickelt, verdickt sich ein weicher Schorf in 2-3 Tagen, trocknet aus, wird dunkelbraun oder schwarz. Häufiger kommt es zu einer eitrigen Verschmelzung des Schorfes und nach 3-4 Tagen bildet sich an der Brandstelle eine eiternde Wunde, die mit nekrotischem Gewebe bedeckt ist.

Bei einer Verätzung III. Grades liegt die Epidermis auf einer geglätteten Papillarschicht. Sichtbar sind die verklebten Kollagenfasern der papillären und retikulären Schicht. Die Nekrose erfasst alle Hautschichten. Haarfollikel, Talgdrüsen und Schweißdrüsen sind deformiert, faltig. Gefäßlumen kollabiert, schwer zu unterscheiden oder erweitert, mit Erythrozyten gefüllt, die Struktur ihrer Wände ist nicht zu unterscheiden, häufig wird eine Gefäßthrombose beobachtet. Der Bereich der Nekrose ist von einem weiten Bereich ödematöser Gewebe umgeben. Auf den ersten Blick scheinen die Gewebe hier lebensfähig zu sein, aber eine sorgfältige Untersuchung zeigt die Nekrose von Haarfollikeln, Talgdrüsen und Schweißdrüsen. Epithelisierung solcher Hautfehler nur von den Rändern möglich.

Eine chemische Verbrennung des IV. Grades ist durch den Tod der gesamten Hautdicke und tieferer Gewebe (subkutanes Fett, Faszien, Muskeln, Knochen) gekennzeichnet. Gleichzeitig werden Gewebe, insbesondere Muskeln, ungleichmäßig geschädigt, wenn sich Gesunde neben Toten befinden. Die Niederlage des Knochens wird hauptsächlich vom Tod des Periosts und der oberen Schichten des Knochengewebes begleitet. Verbrennungen IV. Grades mit Nekrose von Muskeln, Knochen und anderen tiefen Formationen treten ziemlich selten auf (bei 1% der Patienten mit Verätzungen).

Die Abstoßung des nekrotischen Schorfs bei Verbrennungen III-IV mit Säuren beginnt am 20.-25. Tag und dauert 1 bis 4 Wochen.

Unter Einwirkung von Laugen wird die Wunde Ende 3 - Anfang 4 Wochen gereinigt. Es entsteht eine granulierende Wunde, deren Aussehen vom Schaderreger abhängt.

Verbrennungen I. und II. Grades werden als oberflächliche Verbrennungen und III. und IV. Grades als tiefe Verbrennungen klassifiziert. Verbrennungen 1. und 2. Grades werden am häufigsten durch die Einwirkung von Benzin oder Kerosin auf die Haut verursacht, Verbrennungen 3. und 4. Grades treten normalerweise durch die Einwirkung von Säuren und insbesondere Laugen auf.

Verbrennungen I. Grades werden bei 6,4 %, II. Grades bei 58,1 %, III. Grades bei 32,3 % und IV. Grades bei 3,2 % der Opfer beobachtet. Laut B. N. Postnikov (1964) haben chemische Verbrennungen in den meisten Fällen (87,2 %) eine begrenzte Fläche (bis zu 10 % der gesamten Körperoberfläche).

Letztlich kommt es bei der Spontanheilung tiefer Verbrennungen oder der erschwerten Heilung oberflächlicher Verbrennungen zu Narbenbildungen, die zu funktionellen und kosmetischen Störungen führen können, die häufig rekonstruktive plastische Operationen erfordern (z , usw. ).

Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung der Pathogenese von Verätzungen. Die meisten Autoren betonen die Bedeutung von Veränderungen, die im Nervenapparat und in den Blutgefäßen im betroffenen Bereich auftreten (V. Ya. Zolotarevsky, R. A. Pereverzeva, 1961: M. I. Reich, 1965). Es wurde gezeigt, dass in kleinen Gewebegefäßen entlang der Peripherie des nekrotischen Bereichs zunächst eine Verlangsamung des Blutflusses und eine Blutstauung und dann eine Thrombose kleiner Arterien und Venen auftritt. Gefäßzerstörung und perivaskuläre hämorrhagische Infiltration wurden ebenfalls festgestellt. Dieser Umstand verschlimmert in einigen Fällen die Schwere der Folgen der Verletzung und schafft Bedingungen für die Degeneration zusätzlicher Bereiche. Dystrophische Prozesse in den Geweben im Bereich der Verätzungen bestehen auch in Zukunft aufgrund einer Verletzung des neuroregulatorischen Apparats. In der nekrotischen Läsion wird eine tiefe Degeneration von Nervenfasern und sensorischen Enden beobachtet, entlang der Peripherie der Läsion werden auch degenerative Veränderungen in den Nervenstrukturen der Dermis festgestellt. Wenn Sie sich vom Rand der Nekrose entfernen, sind die pathologischen Veränderungen der Hautnerven weniger ausgeprägt: Die Phänomene der Nervendegeneration werden allmählich ersetzt morphologische Merkmale ihre Ärgernisse. Dies offenbart sich in den gleichen Grad für saure und alkalische Verbrennungen. Pathologische Veränderungen an den Nervenenden und Nervenstämmen der Dermis erstrecken sich je nach Schweregrad der Läsion etwa 0,5–6,0 cm von der makroskopisch festgestellten Läsion bis zur Peripherie. Nach Verätzungen wird bei langem Verlauf des Wundprozesses eine sekundäre Dystrophie regenerierter Nerven festgestellt.

Die Wirkung von Chemikalien auf Gewebe beschränkt sich also nicht auf die Entstehung von Nekrobiose und Gewebenekrose als Folge des Proteinabbaus. Die pathologischen Mechanismen von Verätzungen sind komplexer. Sie werden durch eine gestörte Durchblutung und neurotrophe Funktionen von Geweben erklärt. Veränderungen in der afferenten Verbindung des Reflexbogens tragen häufig zur Störung des Trophismus der Haut und des Unterhautgewebes bei. Infolge dieser pathologischen Veränderungen verlaufen regenerative Prozesse nach Verätzungen langsam. Infolgedessen benötigen Patienten mit chemischen Verbrennungen eine längere Behandlung als Patienten mit thermischen Verletzungen mit gleich großen Läsionen.

BEHANDLUNG VON CHEMISCHEN HAUTVERBRENNUNGEN

Zunächst ist es wichtig zu beachten, dass die Hauptmethode zur Behandlung von Verätzungen die Vorbeugung dieser Verletzungen sein sollte. Dies wird durch die strikte Einhaltung einer Reihe einfacher, aber wirksamer Regeln erreicht, wie z. B.: Behälter mit ätzenden Stoffen genau kennzeichnen; lassen Sie sie nicht offen auf der Tischkante liegen; Lagern Sie ätzende Chemikalien an sicheren Orten, vorzugsweise außerhalb des Hauses, und kaufen Sie sie in der Menge, die für den einmaligen Gebrauch erforderlich ist. Verwenden Sie Handschuhe und Overalls, wenn Sie mit aggressiven Stoffen usw. arbeiten.

Bei Verätzungen wesentlich hat die Rechtzeitigkeit und Angemessenheit der Ersten Hilfe, da der weitere Krankheitsverlauf maßgeblich davon abhängt. Wenn die Menge, Konzentration und Dauer der Exposition gegenüber einem chemischen Arbeitsstoff die Schwere des Schadens bestimmen, dann ist es natürlich, dass der wichtigste und dringendste Punkt bei der Bereitstellung einer vernünftigen Notfallversorgung darin bestehen sollte, die Konzentration zu verringern und den chemischen Arbeitsstoff dringend von der Oberfläche zu entfernen vom Körper.

Zu diesem Zweck ist es äußerst wichtig, die betroffenen Körperstellen sofort mit fließendem Wasser oder in Wasser in einem großen Tank zu waschen. Verbrennungen sollten lange gewaschen werden, mit herkömmlichen Säuren etwa 30-60 Minuten und bei alkalischen Verbrennungen mehrere Stunden. Wunden müssen gewaschen werden, bis das Schmerzgefühl und das Brennen nachlassen. Mit der Chemikalie getränkte Kleidung muss sofort entfernt werden. Die Kleidung muss sorgfältig entfernt werden, damit sich die Pflegekraft nicht verbrennt. Wenn die Chemikalie fest oder pulvrig ist, schütteln Sie sie vor dem Spülen ab.

Von der Regel des sofortigen Spülens mit Wasser gibt es Ausnahmen. Bei Verbrennungen mit Branntkalk ist zunächst eine trockene, mechanische Entfernung von Kalkrückständen erforderlich und erst danach eine Langzeitwäsche der Brandstelle, da Branntkalk in Verbindung mit Wasser eine chemische Reaktion mit dem Kalk eingeht Wärmefreisetzung, die zu Verbrennungen führen kann. In Verbindung mit Wasser entzünden sich auch aluminiumorganische Verbindungen (Triethylaluminium, Diethylaluminiumhydrid). Gleiches gilt, wenn auch in geringerem Maße, für Schwefelsäure. Schwefelsäure, vor dem Waschen ist es ratsam, mit einem trockenen Tuch zu trocknen, da. In Verbindung mit Wasser wird Wärme freigesetzt, die Verletzungen verstärken kann.

Nach ausgiebigem Waschen mit fließendem Wasser empfehlen einige Autoren, die betroffene Stelle mit neutralisierenden Lösungen zu behandeln. Mit Säuren - Seifenwasser, eine schwache Lösung von Natriumbicarbonat. Bei alkalischen Läsionen - eine schwache Säurelösung (1-2% ige Essig- oder Zitronensäurelösung). Es gibt jedoch eine Meinung dazu Wärmeenergie die während der Neutralisationsreaktion auftritt, verbessert die Situation im betroffenen Bereich nicht, und eine große Wassermenge reicht völlig aus, um die schädliche Chemikalie vollständig zu entfernen. Bei ungenügendem oder zu spätem Abspülen der aggressiven Substanz mit Wasser kann die Methode der verlängerten Mazeration des Schorfes angewendet werden, gefolgt von der Anwendung von neutralisierenden Substanzen in Form von wässrigen Pasten.

Wie bei Verbrennungen mit Chemikalien mit besonderen Eigenschaften gibt es spezielle therapeutische Maßnahmen, die gezielt bei Läsionen mit diesen Stoffen eingesetzt werden. Bei Hautverbrennungen mit wasserunlöslichem Phenol (Carbolsäure) oder seinen Derivaten (Kresol usw.) ist es daher besser, die Wundoberfläche mit Ethylalkohol oder Polyethylenglykol zu behandeln. Abwechselndes Waschen geschädigter Haut mit fließendem Wasser und Ethylalkohol oder Polyethylenglykol erhöht die Wirksamkeit des Abwaschens des Phenols.

Bei Kontakt mit Flusssäure (HF) kommt es zunächst zu einer Schädigung durch Dissoziation der Säure unter Bildung von Wasserstoffionen, was zu Koagulationsnekrosen führt. Die verbleibenden Fluorionen (Fluoride) dringen weiterhin in Gewebe ein und zerstören sie, bis sie mit Calcium oder Magnesium unlösliche Salze bilden. Gleichzeitig kann die Konzentration an freiem Kalzium abnehmen, was sich negativ auf den Stoffwechsel und die Lebensfähigkeit der Zellen auswirkt. Die Patienten klagen über starke Schmerzen, Vertiefung der Verbrennung, Blasenbildung und Nekrosen. In schweren Fällen kann die Läsion auch darunter liegendes Gewebe betreffen, einschließlich Knochen (Knochendemineralisierung). Hierbei ist neben den allgemein üblichen Maßnahmen eine dringende Behandlung der Wunde mit Lösungen von Stoffen erforderlich, die mit Fluorionen unlösliche Verbindungen eingehen (Magnesiumoxidlösung, Calciumpräparate, Ammoniumsalze etc.). Daher ist es nach sofortigem, reichlichem und längerem Waschen der Wunde mit Wasser ratsam, mit einer wässrigen Lösung von Benzalkonium (Cefiran) - einer quartären Ammoniumverbindung - zu waschen. Tragen Sie eine Salbe mit Magnesiumhydroxid und Magnesiumsulfat oder eine Kompresse mit 20 % MgO in Glycerin auf. Es wird als wirksam angesehen, die Läsionsstelle mit einer Lösung aus Calciumgluconat zu chippen und zu injizieren (z. B. intravenös unter einem Tourniquet in die betroffene Extremität).

Phosphorverbrennungen haben auch ihre eigenen Eigenschaften. Gelangt Phosphor auf die Körperoberfläche, entzündet er sich spontan an der Luft. Die Temperatur steigt auf 1000-1200 Grad. Infolgedessen tritt eine kombinierte thermochemische Verbrennung auf, die durch die Aufnahme von Phosphoroxiden in das Gewebe stark verschlimmert wird. Phosphor ist gut fettlöslich und kann in tiefere Gewebe eindringen. Phosphorverbrennungen sind fast immer tief. Bei der Hilfeleistung ist es besser, den verbrannten Körperteil in Wasser zu tauchen und Phosphorstücke mit einem Stock, einer Pinzette, Watte usw. unter Wasser zu entfernen. Phosphorstücke können Sie mit einem starken Wasserstrahl abwaschen. Nach dem Waschen wird die verbrannte Oberfläche mit einer 5% igen Kupfersulfatlösung (Kupfersulfat) behandelt. Als Ergebnis der Reaktion von Kupfersulfat mit Phosphor wird Kupferphosphid gebildet, eine dunkel gefärbte Verbindung, die leicht erkannt und von der Wundoberfläche entfernt werden kann. Mehrere Stunden nach dem Waschen kann eine Kupfersulfatlösung auf die betroffene Stelle aufgetragen werden, um kleine Phosphorpartikel tief im Gewebe nachzuweisen. Bei Phosphorläsionen sollten keine Öle oder Salben (Vaseline) verwendet werden, da sie zur Aufnahme von Phosphor beitragen. Die betroffene Stelle wird in der Regel mit einem mit 3%iger Natronlösung angefeuchteten Verband abgedeckt.

Kontakt des Körpers mit Senfgas verursacht tiefe Verbrennungen, da es sich um ein blasenbildendes, protoplasmatisches Gift handelt.Die Läsion äußert sich erst nach einigen Stunden in Form eines schmerzhaften und juckenden Erythems, an dessen Stelle später Blasen und Schwellungen treten. Der Prozess dauert mehrere Tage, danach bilden sich lange nicht heilende Geschwüre. Erste Hilfe ist das Waschen der Wunde mit Wasser. Als Gegenmittel können Calciumhypochlorid, gebrannter Kalk oder 2%ige Chloraminlösung verwendet werden. Auf die betroffene Stelle wird ein mit 2%iger Natronlösung angefeuchteter Verband angelegt.

Es gibt auch Merkmale in Läsionen von brennendem flüssigem Harz (Teer), das fest an der Körperoberfläche haftet und schwer zu entfernen ist. Daher wird eine chemische Verbrennung oft mit einer thermischen kombiniert. Es sollte beachtet werden, dass das Harz selbst praktisch ungiftig ist, daher wird es gekühlt, mit Salben auf Vaselinebasis und Mineralöl behandelt und nach und nach entfernt, während versucht wird, Gewebeschäden zu minimieren. Die Zugabe eines Sorbitans (Polysorbat) beschleunigt den Ausscheidungsprozess durch eine emulgierende Wirkung.

Nasser Zement enthält eine große Menge Alkalien (Calciumoxid, Na-, K-, Ca-Hydroxide) mit hochwertig pH-Wert, normalerweise größer als 12. Verbrennungen können sich nach einigen Stunden klinisch manifestieren. Denken Sie daran und fahren Sie fort, die betroffenen Bereiche des Körpers zu waschen, um das Alkali vollständig abzuwaschen und eine vollständige Reinigung vorzunehmen.

So besteht die Erste Hilfe bei Verätzungen darin, aggressive Chemikalien zu entfernen, einen aseptischen Verband anzulegen und gegebenenfalls Schmerzmittel zu verabreichen.

Nachfolgende therapeutische Maßnahmen erfolgen nach den gleichen Regeln wie bei thermischen Läsionen, wobei zu berücksichtigen ist, dass sich chemische Schädigungen bei unzureichender Entfernung aggressiver Substanzen oft vertiefen oder umgekehrt die Schädigungszone beispielsweise dadurch verkleinert werden kann längeres Waschen mit fließendem Wasser. Bei Bedarf werden Nekrektomie und Hauttransplantation während der Behandlung durchgeführt.

Es ist zu bedenken, dass viele Chemikalien, nachdem sie über die Haut, die Wundoberfläche und insbesondere über die Schleimhäute der Atemwege und des Verdauungstraktes in den Körper aufgenommen wurden, allgemein toxisch wirken können. So beim Einatmen bestimmter Konzentrationen von Ammoniak, Bromdämpfen, Fluorwasserstoff, Chlor, Schwefeldioxid, starken Säuren etc. Reizungen der Augen, Schleimhäute des Nasen-Rachenraumes, Kehlkopfes, Nasenbluten, Halsschmerzen, Heiserkeit der Stimme durch Krämpfe der Stimmritze, besonders gefährliche Schwellung des Kehlkopfes und der Lunge. Im Falle einer toxischen Exposition durch Inhalation sollte der Betroffene zunächst zu sich gebracht werden frische Luft, Kleidung lockern, ggf. künstlich beatmen, für Wärme und Ruhe sorgen. Wenn Fluss- und Oxalsäure in den Körper aufgenommen werden, kann es, wie oben erwähnt, zu einer Hypokalzämie kommen. Eine Reihe von Substanzen wie Phosphor-, Phenol-, Gerb-, Ameisen-, Chrom-, Pikrinsäure usw. können Nieren- und Leberversagen, ZNS-Depression verursachen. Besonders häufig wird eine Vergiftungswirkung beobachtet, wenn kauterisierende Substanzen in den Verdauungstrakt gelangen. Die Behandlung der toxischen Wirkungen von Chemikalien umfasst Methoden zur beschleunigten Eliminierung toxischer Substanzen (erzwungene Diurese, Hämodialyse, Hämosorption, Blutersatz usw.); die Verwendung einer spezifischen (Antidot-)Therapie; Durchführung therapeutischer Maßnahmen zur Aufrechterhaltung gestörter Körperfunktionen.

Komplikationen: Von den häufigsten Komplikationen bei Verätzungen tritt laut B. M. Postnikov (1964) in 6 % der Fälle ein Schock, in 15,4 % der Fälle eine Toxämie und in 0,8 % der Fälle eine Sepsis auf. Komplikationen von Lunge und Nieren - in 1,7% der Fälle.

Sterblichkeit: Unter den Opfern von Verätzungen liegt die Sterblichkeitsrate bei 2,6 %. Die Todesursache ist häufiger Schock und Sepsis mit ausgedehnten Läsionen.

CHEMISCHE VERBRENNUNGEN DER AUGEN

Eine der schweren Arten von Verätzungen ist die Schädigung der Augen. Bei Verbrennungen ersten Grades kommt es zu einer Hyperämie der Augenlider und der Bindehaut, einer oberflächlichen Erosion des Hornhautepithels. Bei Verbrennungen II. Grades werden das Auftreten von Blasen an den Augenlidern, oberflächliche, leicht entfernbare Filme auf der Bindehaut, oberflächliche durchscheinende Trübung der Hornhaut festgestellt. Bei Verbrennungen III. Grades kommt es zu - Nekrose der Haut der Augenlider, tiefe, nicht entfernbare Beläge auf der Bindehaut, tiefe undurchsichtige Trübung auf der Hornhaut ("Milchglas"). Bei Verbrennungen IV. Grades kommt es zu einer Nekrose der Haut und des darunter liegenden Gewebes, der Bindehaut, der Sklera, einer sehr tiefen Trübung der Hornhaut („Porzellanplatte“). Behandlung: Wenn Sie eine Verätzung der Augen bekommen, spülen Sie sie sofort mit einem schwachen Wasserstrahl aus. Die Spülung sollte so bald wie möglich beginnen. Es wird nicht empfohlen, Druck auf das geschädigte Auge auszuüben, da dies zu zusätzlicher Augenreizung und Schwierigkeiten beim Spülen führen kann. Mit den verbleibenden Partikeln der Chemikalie werden sie nach einer Tropfnarkose mit Dicain mit einem feuchten Tupfer, einer Pinzette oder einer Nadel entfernt. Nach der Freisetzung aus der Chemikalie werden desinfizierende Lösungen und Salben in die Bindehauthöhle injiziert. Sie werden auf die gleiche Weise wie bei der Behandlung von thermischen Augenverbrennungen verwendet. Weitere Behandlung sollte darauf abzielen, die optischen Eigenschaften der Hornhaut zu erhalten, Autoimmunreaktionen zu unterdrücken, übermäßige Vaskularisation, Bindehautverwachsungen, Iritis, Iridozyklitis, sekundäres Glaukom und Katarakte zu verhindern. Die Prognose für Augenverbrennungen I. und II. Grades ist günstig. Verbrennungen III. und IV. Grades führen häufig zu einer narbigen Verschmelzung der Augenlider und der Bindehaut, Iritis, Iridozyklitis, Hornhautleukomen usw., wodurch das Sehvermögen stark eingeschränkt wird.

CHEMISCHE VERÄNDERUNGEN DER SCHLEIME VON MUND, ÖSOPATHUS, MAGEN

In den meisten Fällen treten Verätzungen des Mundes, der Speiseröhre, des Magens auf, wenn eine aggressive Chemikalie irrtümlich im Dunkeln, ohne korrekte Kennzeichnung usw., während eines Rauschzustands oder eines Selbstmordversuchs eingenommen wird.

Die Tiefe, Schwere und das Ausmaß der Verbrennung von Mund, Speiseröhre und Magen hängen von der Konzentration, der Art der Chemikalie, ihrer Menge, der Zeit des Kontakts mit der Schleimhaut, der Füllung des Magens und der Reaktionsfähigkeit des Körpers des Opfers ab. Am häufigsten betroffen sind Mundhöhle, Rachen, physiologische Speiseröhrenverengung, Antrum und Pylorus, wobei letztere durch überstarke Reizung, oft Krämpfe, ein Hindernis für die weitere Ausbreitung aggressiver Substanzen darstellen. Das Vorhandensein oder Fehlen von Verbrennungen der Mundhöhle spiegelt nicht den Grad der Schädigung der Speiseröhre und des Magens wider. Die aussagekräftigsten Methoden zur Diagnose des Ausmaßes und der Schwere einer Verätzung der Schleimhäute der Speiseröhre und des Magens sind Ultraschall, endoskopische und radiologische Untersuchungsmethoden. Verbrennungen der Schleimhaut von Mund, Rachen, Speiseröhre und Magen machen etwa 30 % der Verbrennungen an der Körperoberfläche aus. Die oral eingenommene Substanz hat neben der kauterisierenden Wirkung oft eine allgemein toxische Wirkung, die zur Entwicklung eines multiplen Organversagens führt. Die resorptive Wirkung hängt direkt von der Tiefe und dem Ausmaß der Verbrennung ab.

Es ist üblich, drei Grade von Verbrennungen der Speiseröhre zu unterscheiden. Beim ersten Grad werden die Oberflächenschichten des Epithels geschädigt, was sich in Hyperämie, Ödemen und erhöhter Anfälligkeit der Schleimhäute äußert. Die Krankheitsdauer beträgt in der Regel nicht mehr als 24 Tage. Bei Grad II ist die Schleimhaut in voller Tiefe geschädigt, was sich klinisch durch die Entwicklung einer fibrinösen, erosiven Ösophagitis mit schwerem Ödem, fibrinösen Überzügen, die Erosionen bedecken, manifestiert. Oberflächliche Geschwüre epithelisieren normalerweise am Ende der 23. Woche. Grad III ist die gesamte Wand des Organs betroffen, manchmal zusammen mit dem paraösophagealen Gewebe. Dieser Verbrennungsgrad ist durch die Entwicklung einer ulzerativen nekrotischen Ösophagitis gekennzeichnet, die die Stadien der Granulation und Narbenbildung umfasst. Der Krankheitsverlauf kann in diesem Fall mehrere Jahre dauern. Die Folge einer Verbrennung III. Grades der Speiseröhre ist die Bildung einer organischen Verengung bis hin zum vollständigen narbigen Verschluss.

Behandlung: Es ist ratsam, den Mund zu spülen. Es ist äußerst wichtig, den Magen durch eine nasogastrale Sonde zu spülen. Einige Autoren empfehlen die Verwendung von Neutralisationslösungen - Sodalösungen für Schäden durch Säuren, schwache Lösungen von Säuren (Zitronensäure) für Schäden durch Laugen. Die Einführung von Schmerzmitteln und Antihistaminika wird gezeigt. Es wird eine intensive Antischock- und Entgiftungstherapie durchgeführt. Um eine Sekundärinfektion zu verhindern, werden Breitbandantibiotika verschrieben. Hüllmittel werden vorgeschrieben usw.

Bei Patienten mit Verbrennungen der Speiseröhre III, die zur Entwicklung von Narbenstrikturen führen, ist es ratsam, eine frühe prophylaktische Bougierung durchzuführen, beginnend 1-2 Wochen nach der Brandverletzung. Kontraindikationen für die Durchführung sind Mediastinitis und Ösophagus-Bronchialfistel.

Mit der Entwicklung einer Narbenstriktur der Speiseröhre ist die Hauptbehandlungsmethode die Bougierung. Indikationen für eine rekonstruktive Operation sind eine vollständige Obliteration der Speiseröhre, wiederholte erfolglose Versuche einer Bougierung, ein Wiederauftreten der Striktur nach einer Bougierung, das Vorhandensein von Ösophagus-Bronchialfisteln, eine Perforation der Speiseröhre während einer Bougierung. Rekonstruktive Operationen werden in der Regel frühestens 2 Jahre nach der Verbrennung durchgeführt.

Die Untersuchung der Wirkung des Medikaments "Hepa-Merz" auf den Funktionszustand der Leber und die Entwicklung von Methoden für seine Anwendung bei schwer verbrannten Patienten | >>

Shapovalov S. G., Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Doktorand der Abteilung und Klinik für thermische Verletzungen der Militärmedizinischen Akademie. S. M. Kirova, ordentliches Mitglied der Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Russlands, St. Petersburg.

Laut WHO sind thermische Verbrennungen die dritthäufigste Verletzung in Deutschland Russische Föderation sie machen 10 - 11 % aus. Verätzungen treten viel seltener auf als Verbrennungen und liegen nach Angaben verschiedener Autoren zwischen 2,5 % und 5,1 % der Fälle Gesamtstruktur Brandverletzung. Typisch für Verätzungen ist ihre kriminelle Herkunft (Abb. 1), wenn sie auf diese Weise versuchen, "Rechnungen zu begleichen", eine begrenzte Schadensfläche haben und 8 - 12% nicht überschreiten (1% ist ungefähr die Fläche von Die Handfläche des Opfers und bei einem Erwachsenen entspricht 160 - 180 cm 2) der Hautoberfläche.

Reis. 1. Verätzung durch Verätzung durch Verspritzen einer aggressiven Flüssigkeit aus einem Behälter durch eine andere Person auf das Opfer.

Unter Produktionsbedingungen kann bei Verletzung von Sicherheitsvorkehrungen eine große Körperoberfläche durch aggressive chemische Flüssigkeiten in Mitleidenschaft gezogen werden. In der Regel treten in fast 50% der Fälle von Verätzungen Schäden durch Säuren auf, 20 bis 25% durch Laugen und in anderen Fällen chemische Schäden durch andere aggressive Chemikalien (Oxide, Salze usw.). .

Angesichts der großen Vielfalt von aggressiv Chemische Komponenten Die Pathogenese ihrer schädigenden Wirkung ist vielfältig. Betrachtet man aber die wichtigsten Chemikalien des Alltags (Insektizide, Reiniger für Waschbecken und Toiletten, z Abwasserrohre, Fleckentferner, Farbbeschichtungen etc.) können folgende Schadensmechanismen unterschieden werden:

• Korrosion;
• Austrocknung;
• Oxidation;
• Denaturierung;
• Blasenbildung.

Zu beachten ist, dass aggressive Chemikalien sowohl anorganischen als auch organischen Ursprungs sein können. Gleichzeitig können die Folgen der Exposition gegenüber Chemikalien neben Verätzungen auch andere pathologische Manifestationen auf der Haut in Form von Dermatitis, Ekzemen, Schäden an Haarfollikeln und in einigen Fällen zu Vergiftungen führen eine allgemeine Wirkung auf den Körper als Ganzes. Das Krankheitsbild hängt von der Tiefe der Hautläsion, der Lokalisation und dem Bereich der Läsion ab, was wiederum von der Menge des Stoffes, seiner Konzentration, Einwirkzeit und Rechtzeitigkeit der Ersten Hilfe abhängt.

Wenn die Haut konzentrierten Säuren und Laugen ausgesetzt wird, kommt es zu einer schnellen Denaturierung des Proteins und infolgedessen zu einer Verletzung der Konstanz der inneren Umgebung der Zellen und deren Tod. Die klinische Manifestation einer Verätzung kann eine Nekrose (Nekrose) sein, die fast unmittelbar nach Kontakt mit einer konzentrierten Säure oder Lauge auf der Haut auftritt.

Wenn die Haut weniger konzentrierten Säuren und Laugen ausgesetzt ist, treten die Schäden nach einiger Zeit, in einigen Fällen über mehrere Tage auf, was bei Verbrennungen nicht beobachtet wird.

Klassifizierung von Verätzungen.

Die Einteilung von Verätzungen sieht eine Zuordnung von vier Graden vor (Abb. 2):

I Grad - manifestiert sich hauptsächlich durch Hyperämie und Ödeme;

Grad II - dies ist eine Läsion der Epidermis und der oberen Schichten der Dermis;

Grad III - Läsionen erfassen die gesamte Haut;

Grad IV - gekennzeichnet durch Schäden an tief gelegenen Geweben (Muskeln, Faszien, Knochen).

Reis. 2. Klassifizierung von Verätzungen. I, II, III, IV Schadensgrad. 1 - Epidermis, 2 - Dermis und Hautanhangsgebilde, 3 - subkutanes Fett, 4 - Muskelgewebe, 5 - Knochengewebe.

Säuren und Laugen sind typische Verursacher von Verätzungen. Daher ist es ratsam, in diesem Artikel genau ihre schädigende Wirkung auf die Haut zu betrachten.

Verätzungen mit Säuren.

Der Wirkungsmechanismus von Säuren auf biologische Gewebe ist gut untersucht. Wenn Säure in die Haut eindringt, verursacht sie eine Koagulation von Proteinen mit ihrer anschließenden Umwandlung in saure Albuminate. Es ist bekannt, dass die Intensität der Säureschädigung von der Konzentration an Wasserstoffionen sowie von der Lipophilie, d. h. der Fähigkeit, sich in Fetten aufzulösen, abhängt. Durch Hautkontakt mit Säure bildet sich eine dichte trockene Kruste - ein Schorf, der klare Grenzen aufweist, oft in Form von Streifen aufgrund von Säurestreifen (Abb. 3), erhebt sich nicht über die Haut und in einigen Fällen Fälle es zurückzieht. Bei Beschädigung durch Schwefelsäure (Monohydrat (98%), Rohsäure (93 - 97%), "Turm" (75%) Säure) kommt es häufig zu Schäden an der gesamten Hautdicke - Verbrennungen III - IV Grades. Außer, abgesondert, ausgenommen chemische Schäden Gewebe, gibt es auch einen thermischen Effekt durch die Freisetzung von Wärme. Somit ist die Verbrennung im Wesentlichen thermochemisch. Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch stechende Schmerzen, Rötung der Haut um den Verbrennungsbereich und eine Zunahme des Ödems. Es bilden sich keine Blasen und es bildet sich ein brauner Schorf mit einem Muster aus thrombosierten Venen (Abb. 4), was ein direktes Zeichen für eine Schädigung der gesamten Hautdicke und des darunter liegenden Gewebes ist. Der Schorf kann weiß sein, wird dann aber dunkelrot.

Reis. 3. Verätzung, Spuren von Schlieren aggressiver Flüssigkeit sind sichtbar.

Reis. 4. Mit Schwefelsäure verbrennen. Die Pfeile zeigen das „Muster“ von thrombosierten Venen, was auf eine tiefe Läsion hinweist (Verätzungsgrad III-IV).

Wenn ausgesetzt Salpetersäure Hautläsionen sind schwerwiegender. Dies ist auf den Einfluss sowohl von Wasserstoffionen als auch von Anionen zurückzuführen. Das Krankheitsbild ist durch die Bildung eines gelben Schorfes (ab einer Konzentration von 30 %) gekennzeichnet.

Salzsäure (von 19 bis 31%) bildet bei Hautkontakt in technischen Konzentrationen Nekrosen und in niedrigeren Konzentrationen - seröse Entzündungen mit der Bildung dünnwandiger Blasen mit durchsichtigem Inhalt.

Flusssäure (Flusssäure) zeichnet sich durch besondere Schwere und Heimtücke der Läsion aus. Es ist eine wässrige Lösung von Fluorwasserstoff 40 - 70 %. Typisch für Flusssäure ist nach Hautkontakt eine Ruhephase von vier bis sechs Stunden und tritt dann ein starke Schmerzen. Blasen erscheinen, wenn sie entfernt werden, werden gallertartige „gekochte“ Gewebe freigelegt. Auch wenn die Säure entfernt wird, hält ihre Wirkung an, da Fluorionen eindringen große Tiefe. Da das Opfer den Beginn der Säurewirkung nicht bemerkt und keine Maßnahmen zur Neutralisierung ergreift, kommt es häufig zu schweren Verletzungen.

Eine Reihe organischer Säuren kann oft allgemeine toxische Manifestationen hervorrufen. Organische Säuren haben in der Regel eine schwächere lokale schädigende Wirkung auf die Haut als anorganische Säuren. Karbolsäure und ihre Derivate bestehen zu 90 % aus Phenol und zu 10 % aus Wasser. Das bekannteste seiner Derivate ist Lysol, das reizend und ätzend wirkt. Karbolsäure bildet, wenn sie der Haut ausgesetzt wird, einen dichten Schorf. Es gibt einen Kapillarkrampf, die Haut wird schnell blass und verliert die Empfindlichkeit. Natürlich hängt die Intensität der Läsion von der Dauer des Vorhandenseins der Säure auf der Haut ab. Zu beachten ist, dass Phenol durch intakte Haut gut resorbiert wird und bereits durch eine kurze Zeit(einige Minuten) nach dem Kontakt zeigt sich eine allgemeine toxische Wirkung. Am gefährlichsten ist die Niederlage der Zentrale nervöses System mit Herzdepression.

Essigsäure (Eisessig (96 - 98 %), Essigessenz (40 - 80 %), verdünnt (30 %), Tafel- und Weinessig (3 - 6 %). Wenn Essigsäure auf die Haut gelangt, bildet sich ein dünner, dichter Schorf, der ein weiteres Eindringen in das Gewebe verhindert. Daher kommt es selbst bei einer hohen Säurekonzentration selten zu einer Schädigung der gesamten Hautdicke.

Verätzungen mit Alkalien.

Bei Schädigung durch Alkalien wirken Hydroxylradikale auf Gewebe. Im Gegensatz zu Säuren lösen konzentrierte Laugen Fette und emulgieren sie. Somit liegt eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut vor. Dadurch werden instabile Alkalialbuminate gebildet, die in der Haut löslich sind und in Gewebe eindringen, die Dermis schwillt an und Kollagen wird zerstört.

Als Folge der Beschädigung bilden sich feuchte Nekroseherde - ein lockerer, cremefarbener Schorf.

Die gebräuchlichsten Alkalien sind Natronlauge (Natronlauge), Kalilauge, gelöschter Kalk (Calciumoxidhydrat), Branntkalk (Kaliumoxid).

Durch die schädigende Wirkung von Säuren und Laugen kommt es zu einer Kaskade von pathologischen Prozessen, die sich in gestörter Mikrozirkulation, Gewebeödem und Zelltod äußern.

Erste und Soforthilfe bei Verätzungen der Haut.

Die Bereitstellung von Erster Hilfe und Notfallversorgung bei Verätzungen sollte korrekt erfolgen und gleichzeitig sollte man sich nicht verletzen. Augen und exponierte Haut vor Dämpfen und Spritzern aggressiver Flüssigkeiten schützen.

Die erste Maßnahme sollte sein, die Chemikalie sofort zu entfernen. Befindet sich auf der Kleidung des Opfers eine aggressive Substanz, muss diese schnell entfernt (abgeschnitten) werden.

Der beste und sicherste Weg für andere ist ein langes (mindestens 10 - 15 Minuten) Spülen des Fließens kaltes Wasser. Diese Technik sollte unmittelbar nach dem Kontakt mit einer aggressiven Substanz angewendet werden.

Nach dem Waschen kann in manchen Fällen eine chemische Neutralisation erfolgen. Keine konzentrierten Neutralisationslösungen verwenden. Bei Verbrennungen mit konzentrierten Säuren sollte ein „Brei“ aus Natron verwendet werden. Bei Verbrennungen mit Alkali kann eine angesäuerte Lösung niedriger Konzentration verwendet werden.

Bei Kalkschäden wird eine 20%ige Zuckerlösung in Form von Lotionen verwendet, die Calciumoxidhydrat in eine neutrale Substanz verwandelt.

Bei Verätzungen durch Flusssäure wird die betroffene Haut 1-3 Minuten lang mit 10-12%iger Ammoniaklösung behandelt und anschließend mit Wasser gewaschen. Dieser Vorgang wird wiederholt für 30 - 40 Minuten durchgeführt. Sie können einen Verband mit einer Mischung aus Glycerin und Magnesiumoxid anlegen.

Bei Verbrennungen mit Karbolsäure werden Verbände mit Glycerin angelegt.

Nach der Erstversorgung sollte das Opfer in ein spezialisiertes Krankenhaus gebracht werden, wo eine genaue Diagnose gestellt und gegebenenfalls Behandlungstaktiken unter Berücksichtigung der Stadien des Wundprozesses festgelegt werden.

REFERENZLISTE:

1. Ariev T. Ja. Wunden und ihre Behandlung//Leitfaden für die Chirurgie. - M., 1962. - S. 641-657.
2. Ariev T. Ja. Thermische Läsionen / T. Ya. Ariev - L .: Medicine, 1966. - 699 p.
3. Vikhriev B.S., Burns: A Guide for Physicians / B.S. Vikhriev, V.M. Burmistrov - L .: Medizin, 1986. - p. 178.
4. Carvayal H. Verbrennungen bei Kindern: Per. aus dem Englischen. / H. Carvayal, D. Parks - M.: Medicine, 1990. - S. 47 - 52.
5. Paramonov B.A., Burns: Ein Leitfaden für Ärzte / B.A. Paramonov, Ya.O. Porembsky, V.G. Yablonsky - St. Petersburg: SpecLit, 2000. - S. 45 - 56.

Bei einer Verätzung gilt eine einfache Behandlungsregel: Je schneller das chemische Reagenz, das auf die Haut gelangt ist und die Verätzung verursacht hat, von der Hautoberfläche entfernt wird, desto sicherer kann die Verbrennung sein. Die Dauer der Behandlung und die Wahl des Medikaments hängen davon ab.

Erste Hilfe bei Verätzungen

Wie oben erwähnt, besteht die Hauptsache bei der Erstversorgung von Hautläsionen darin, die Chemikalie, die die Gewebeverbrennung verursacht hat, so schnell wie möglich zu entfernen und zu neutralisieren. Die Hauptsache in diesem Moment ist, die Zusammensetzung nicht zu beschädigen und so vorsichtig wie möglich zu entfernen.

Einige Menschen versuchen, die chemische Reaktion mit einem Alkali zu stoppen, wenn sie sich durch eine Säure verbrennen, aber dies ist nicht möglich, da eine zweite Verbrennung auf der Haut auftritt, die eine schnelle Heilung und die Wahl der Behandlung verhindert. Gleichzeitig ist es viel effektiver, ein chemisches Reagenz sofort von der Haut zu entfernen, als nach einem zweiten Reagenz zu suchen, um die Reaktion zu löschen. Der Grad der Schädigung der Haut hängt von der Geschwindigkeit der Ersten Hilfe ab.

Aus Sicherheitsgründen ist es wichtig, in einem Raum, in dem mit gesundheitsgefährdenden Chemikalien experimentiert wird, immer eine Dekontaminationslösung griffbereit zu haben. In Ermangelung dieser Maßnahmen ist es jedoch erforderlich, die Brandwunde mit klarem Wasser zu waschen, außer in einigen Fällen, in denen kein Wasser verwendet werden kann.

Halten Sie die betroffene Haut mindestens zehn Minuten lang unter fließendes Wasser. Dies ermöglicht nicht nur das Waschen der Haut und das Entfernen von Chemikalien, sondern auch das Kühlen der Hautoberfläche, wodurch die Läsion nicht tief in das Gewebe eindringen kann.

Nach dem Waschen wird eine saubere Mullbinde auf die Verbrennung gelegt und das Opfer sollte in die Klinik geschickt werden medizinische Versorgung. Es lohnt sich nicht, selbst mit der Behandlung von Verätzungen zu beginnen, da dies sehr riskant ist. Nur ein erfahrener Arzt kann den Grad der Gewebeschädigung richtig einschätzen und das Verbrennungsrisiko realistisch einschätzen.

Wie werden Verätzungen behandelt?

Das Verfahren zur Behandlung einer Verbrennung durch Kontakt mit einer Chemikalie hängt in erster Linie von den Eigenschaften des Reagens ab, das die Verbrennung auf der Haut hervorgerufen hat. Unabhängig davon, welche chemische Substanz auf die Haut gelangt, besteht die Erste Hilfe in jedem Fall darin, die Wunde zu trocknen, um überschüssiges Infiltrat zu entfernen, sie mit Antiseptika zu behandeln und Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation des Blutes zu verwenden - dadurch kann die Wunde schneller heilen und die Gewebe zu regenerieren.

Behandlung von Säurebrand

Entgegen der landläufigen Meinung sind verdünnte und nicht konzentrierte Säuren am gefährlichsten. Konzentrierte Säuren können sofort eine Proteinkoagulation bewirken, was zur Bildung eines dichten Schorfs führt, der verhindert, dass die Substanz tief in das Gewebe eindringt.

Vor der Behandlung der Verbrennung mit Säure wird die verbrannte Oberfläche mit einer 2%igen Sodalösung gewaschen und dann mit einer 0,5%igen Ammoniaklösung behandelt.

Behandlung einer Flusssäureverbrennung

Flusssäuren werden beim Glasätzen verwendet - durch Kontakt mit der Haut dieser Substanz entsteht aufgrund der allgemeinen toxischen Wirkung der Verbindungen eine schwere Verbrennung. Die Schwierigkeit, Verbrennungen zu erkennen, liegt hauptsächlich daran, dass die Chemikalie keine Spuren auf der Hautoberfläche hinterlässt und eine Person nicht sofort erkennen kann, dass die Haut geschädigt ist.

Wenn Flusssäure mit der Haut in Kontakt gekommen ist, wird der betroffene Teil mit einer Emulsion aus Magnesiumoxid in Glycerin oder gewöhnlichem Leitungswasser gewaschen. Danach müssen Sie sofort Kontakt aufnehmen medizinische Einrichtung für weitere Hilfe.

Behandlung von Alkaliverbrennungen

Alkali ist eine der gefährlichsten Chemikalien, die, wenn sie auf die Hautoberfläche trifft, sofort tief in das Gewebe eindringt. Durch Alkali werden Fette im Unterhautgewebe verseift, in Verbindung damit sieht die Verbrennung locker aus und enthält viel Gewebeinfiltration. Dabei schwillt die Brandwunde stark an und kann anschließend eitern.

Erste Hilfe bei Alkaliverbrennungen sollte mit einer 2% igen Zitronen- oder Essigsäurelösung geleistet werden.

Behandlung von Verbrennungen durch Pestizide und Herbizide

Die Haut, auf die die Chemikalie gelangt ist, sollte abwechselnd mit Benzin und Ethylalkohol gewaschen werden. Danach muss das Opfer in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, wo ihm ein Gegenmittel verabreicht wird.

Behandlung von Phosphorverbrennungen

Der betroffene Hautbereich muss unter Wasser abgesenkt und einige Minuten dort gehalten werden, bis der Prozess der Aktivität der Substanz abgeschlossen ist. In diesem Fall kann die Luft nicht auf den Phosphor gelangen und eine Selbstentzündung verursachen. Ansonsten wird die Verbrennung unter einem starken Wasserstrahl gehalten.

Während der Hautbereich unter Wasser ist, müssen Sie alle Partikel der Chemikalie so weit wie möglich entfernen. Nachdem die Verbrennung mit einer Mullbinde bedeckt ist, die in einer 5% igen Lösung von Kaliumpermanganat vorbefeuchtet ist, verhindert diese Substanz die Entzündung von Phosphor.

Behandlung von Branntkalk

Wenn die Verbrennung mit Branntkalk aufgetreten ist, sollte die Haut nicht unter Wasser getaucht und gewaschen werden. In diesem Fall wird eine chemische Verbrennung reichlich mit Fett geschmiert, wonach das Opfer sofort ins Krankenhaus gebracht werden muss.

Präparate zur Behandlung von Verätzungen

Zur Behandlung von Verätzungen werden antiseptische Präparate verwendet, darunter Jod ohne Alkoholgehalt und medizinische Präparate, die Silber enthalten. Solche Therapeutika tragen zur Desinfektion und Trocknung der Wunde bei. Ihre Verwendung verursacht keine Schmerzen und Funktionsstörungen.

Für die schnelle Heilung einer Wunde nach einer Verätzung werden Medikamente eingesetzt, die die Regeneration des Hautgewebes beschleunigen und die Durchblutung der betroffenen Hautpartien verbessern.

Das bekannteste Medikament dieser Art, das seit über fünfzig Jahren verwendet wird, ist Solcoseryl. Das Medikament wird aus enteiweißten Blutbestandteilen junger Kälber hergestellt.

Dieses Medikament enthält Aminosäuren, Nukleotide und andere biologisch aktive Verbindungen, die für die Gewebereparatur wichtig sind. Die vorschriftsmäßige Anwendung trägt zu einer deutlichen Verkürzung der Heilungszeit des betroffenen Gewebes bei.

Da bei der Behandlung einer Verätzung am besten fettfreie Gelpräparate eingesetzt werden, eignet sich Solcoseryl in Form eines Gels hervorragend zur Geweberegeneration. Das Gel ermöglicht nicht nur die sofortige Abgabe biologisch aktiver Substanzen in das Hautgewebe, sondern auch die Wunde zu trocknen und eine übermäßige Ansammlung von Exsudat zu verhindern.