افزایش محتوای چربی در خون. لیپیدهای خون: چرا افزایش می یابد و این به چه معناست؟ تجمع چربی احشایی

پزشکان اغلب آزمایش خون بیوشیمیایی را تجویز می کنند، اما اگر در طول زندگی خود حداقل یک بار در مورد اکثر آنها شنیده باشید، آزمایش آلکالین فسفاتاز تقریباً همیشه شما را غافلگیر می کند. چیست و چرا در حال مطالعه است؟ چرا آلکالین فسفاتاز در خون افزایش می یابد؟

آلکالین فسفاتاز چیست؟

این آنزیمی است که فسفات را از مولکول های مواد آلی جدا می کند. این به ویژه در یک محیط قلیایی فعال است - نام آن از اینجا آمده است. در شماره مقادیر زیاد ALP در سراسر بدن یافت می شود. بیشتر این آنزیم در کبد، بافت استخوانی و جفت یافت می شود.

مقدار کمی آنزیم در خون طبیعی در نظر گرفته می شود، زیرا سلول ها تمایل دارند دائماً خود را تجدید کنند. اما اگر آنها به تعداد زیاد بمیرند، آنگاه تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آلکالین فسفاتاز در خون افزایش یافته است. دلایل این پدیده متفاوت است. اگر شاخص ها به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت باشند، می توان به آسیب شناسی استخوان ها، روده ها، کبد یا یک فرآیند بدخیم در بدن مشکوک شد.

سطح این آنزیم به سن و جنسیت فرد بستگی دارد. در کودکان، ALP به طور معمول بیشتر از بزرگسالان و در زنان کمتر از مردان است. به طور متوسط، سطح طبیعی فسفاتاز در خون بین 20 تا 140 واحد بین المللی در لیتر است.

آزمایش آلکالین فسفاتاز چه زمانی تجویز می شود؟

تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز ممکن است در لیست آزمایشات اجباری برای دسته خاصی از کارگرانی که با مواد خطرناک تماس دارند و در طول معاینات پیشگیرانه گنجانده شود. آزمایش آلکالین فسفاتاز ممکن است برای آماده سازی برای جراحی تجویز شود. همچنین برای ارزیابی عملکرد کبد یا تشخیص زردی تعیین می شود.

این مطالعه می تواند وضعیت درد در شکم، هیپوکندری راست، خارش پوست، ضعف، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ و ضایعات استخوانی را روشن کند. در این فرآیندهای پاتولوژیک آلکالن فسفاتاز افزایش می یابد.

تاثیر عوامل منفی بر آلکالین فسفاتاز

عواملی وجود دارد که می تواند بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد، یعنی آسیب شناسی را نشان می دهد، اما ممکن است در واقع در بدن نباشد. چنین شرایطی که منجر به یک نتیجه مثبت کاذب می شود عبارتند از:

• دوره بهبودی شکستگی ها؛
• بارداری؛
• زمان رشد فعال استخوان؛
• برخی از مواد دارویی که بر فعالیت آنزیم تأثیر می گذارد: پاراستامول، آنتی بیوتیک ها، اسید استیل سالیسیلیک.

آلکالین فسفاتاز به دلیل اشتباهات در مرحله قبل از آنالیز افزایش می یابد، به عنوان مثال، اگر خون سرد شود. هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، ممکن است شاخص کاهش یابد.

چرا آلکالین فسفاتاز بالاست؟

نتایج آزمایش گاهی ما را دلسرد می کند. یک فرد همیشه آماده پذیرش برخی مشکلات سلامتی نیست. افزایش آلکالین فسفاتاز در خون - این به چه معناست؟ اغلب این نشان دهنده آسیب شناسی کبد یا مجاری صفراوی است. دلایل آن عبارتند از زردی انسدادی که با انسداد مجاری صفراوی همراه است. اگر آلکالین فسفاتاز بالا باشد، ممکن است سنگ کیسه صفرا و همچنین زخم مجاری صفراوی پس از جراحی را نشان دهد. سطح بالای آنزیم گاهی اوقات نشان دهنده سرطان، سیروز، هپاتیت یا یک فرآیند بدخیم در معده است.

آلکالین فسفاتاز در سرطان کبد و متاستاز در آن بسیار افزایش می یابد. در میان بیماری های عفونیکه در آن سطح آنزیم افزایش می یابد، مونونوکلئوز عفونی را می توان مشاهده کرد.

آلکالین فسفاتاز نیز در ضایعات استخوانی افزایش می یابد. افزایش سطح این شاخص در هیپرپاراتیروئیدیسم، انفارکتوس میوکارد، سوراخ شدن روده و کولیت اولسراتیو وجود دارد.

افزایش محتوای آنزیم در بافت استخوان

چرا آلکالین فسفاتاز در بافت استخوان افزایش می یابد؟ واقعیت این است که بافت استخوانی حاوی مقدار زیادی از این آنزیم است، بنابراین به هر تغییری در استخوان ها واکنش نشان می دهد. استخوان ALP توسط استئوبلاست‌ها ترشح می‌شود سلول های بزرگبا یک هسته آنها مستقیماً روی سطح بافت استخوانی قرار دارند و در این مکان ها است که تشکیل شدید آن رخ می دهد. ALP در بیماری پاژه که با رشد بیش از حد بافت استخوانی و اختلال در ساختار آن مشخص می شود، بیشتر افزایش می یابد.

اگر استئوسارکوم ایجاد شود یا متاستازهای استخوانی ظاهر شود، ALP نیز افزایش می یابد. وقتی کلسیم کافی در بدن وجود ندارد، استخوان ها شروع به نرم شدن می کنند. این آنزیم به این فرآیند که به آن استئومالاسی نیز گفته می شود واکنش حساسی نشان می دهد و به همین دلیل سطح آن در خون افزایش می یابد.

ALP استخوان در طول رشد و همجوشی استخوان افزایش می یابد، بنابراین در کودکان و نوجوانان به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران بالغ تر است. افزایش آن در شکستگی ها مشاهده می شود.

چرا آلکالین فسفاتاز کبد افزایش می یابد؟

آلکالین فسفاتاز به مقدار زیادی در کبد یافت می شود، بنابراین هرگونه تغییر در عملکرد آن در سطح آنزیم در سرم خون منعکس می شود. شروع به انتشار مقادیر زیادی از سلولهای کبدی می کند که در تصویر خون از جمله در تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز منعکس می شود. اغلب، افزایش آنزیم نشان دهنده آسیب به سلول های کبدی یا اختلال در عملکرد خود کبد است.

کاهش آلکالین فسفاتاز

ALP نه تنها می تواند افزایش یابد، بلکه سطح این ماده نیز می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. این نیز با هر بیماری مرتبط است.

یکی از این بیماری ها هیپوفسفاتازمی است. این یک آسیب شناسی ارثی است که شامل این واقعیت است که فسفاتاز به طور مداوم در ادرار دفع می شود. افزایش آزاد شدن بدن از این ماده منجر به کمبود حاد آن می شود.

کم کاری تیروئید بیماری دیگری است که در آن سطح آلکالین فسفاتاز در خون کاهش می یابد. با کاهش فعالیت غده تیروئیدتولید فسفاتاز نیز به دلیل کمبود برخی از ریز عنصرها دستخوش تغییراتی می شود که سپس بر سلامت انسان تأثیر می گذارد.

کمبود ویتامین B12، C، روی یا اسید فولیکهمچنین می تواند منجر به کاهش ALP شود. به این بیماری کم خونی پرنیشیوز می گویند. گاهی اوقات این ماده به دلیل کمبود هورمون رشد در کودکان کاهش می یابد.

متخصصان توجه ویژه ای به وضعیت جفت در دوران بلوغ جنین دارند. اگر آلکالین فسفاتاز در خون یک زن باردار کم باشد، این نشان می دهد که جفت به طور کامل رشد نمی کند. این یک عضو حیاتی برای سلامت کودک است، بنابراین باید سطح این ماده را در مادران باردار کنترل کنید.

کاهش و افزایش آلکالین فسفاتاز در خون: این به چه معناست؟ ما قبلاً تصمیم گرفته ایم و یاد گرفته ایم که ارتعاشات این ماده چه عواقبی می تواند داشته باشد. سلامت باشید!

آلکالین فسفاتاز (ALP) پارامتری از یک آزمایش خون بیوشیمیایی است که بیماران معمولاً به دلیل "غیرقابل درک" آن را با بی تفاوتی نادیده می گیرند. توجه بیشتری به پارامترهایی با نام های آشنا و آشنا می شود - پروتئین کلاوره، گلوکز، کلست عمومی
رین در همین حال، ALP در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی یک نشانگر بسیار مهم است که می تواند اطلاعات زیادی را در مورد وضعیت سلامت بیمار به متخصص تشخیص دهد.

آلکالین فسفاتاز چیست؟

آلکالین فسفاتاز یک آنزیم است (ماده خاصی که بدون آن سیر واکنش های بیوشیمیایی در بدن انسان غیرممکن می شود؛ در شیمی معدنی از کلمه دیگری به همین معنی استفاده می شود - کاتالیزور). ALP آنزیمی از گروه هیدرولازها است. هیدرولازها خانواده بزرگی از آنزیم ها هستند که توانایی متمایز آنها شکستن پیوندهای درون مولکولی ترکیبات آلی مختلف با کمک مولکول های آب است. 6 گروه بزرگ هیدرولاز وجود دارد: فسفاتازها، گلیکوزیدازها، استرازها، لیپازها، پپتیدازها، نوکلئازها.

طبقه بندی فسفاتازها

در بیوشیمی، فسفاتازها به دو نوع اسیدی و قلیایی تقسیم می شوند. نقطه میانی شرطی شاخص غلظت یون هیدروژن در محلول های "PH" برای انسان 5.5 (مقدار مطلق - 5.0) خواهد بود. کمتر از 5.5 یک محیط اسیدی است، محل فعالیت اسید فسفاتاز. بیش از 5.5 – محیط قلیایی، محل فعالیت آلکالن فسفاتاز. آلکالین فسفاتازهای انسانی بیشترین فعالیت را در محدوده شاخص pH 8.5-10.0 نشان می دهند.

ALP رایج ترین آنزیم در بدن انسان است و در هر بافتی یافت می شود. بدن انسان. آلکالین فسفاتاز انسانی یک آنزیم همگن نیست، بلکه گروهی از مواد فعال بیولوژیکی است که دارای وابستگی عمومی مشترک هستند، آنها در عین حال از نظر انتخابی بودن عمل بر روی نوع خاصی از سلول با یکدیگر متفاوت هستند.

زیرگونه ها (ایزوفرم) فسفاتاز قلیاییشخص:

• ALPI - روده؛
• ALPL - غیر اختصاصی (واقع در بافت های کبد، استخوان و کلیه).
• ALPP - جفت.

با اينكه تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون قادر به تشخیص هر نوع زیرگروه آلکالن فسفاتاز است، در مطالعات بالینی می توان از روش دیگری برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد - "روش رنگ سنجی جنبشی". مزیت بدون شک آن تمایز واضح آنزیم ها به طبقات و ایزوفرم ها خواهد بود. متضاد روش ها هیچ فایده ای ندارد، هر روش مزایای خاص خود را دارد.

عملکرد ALP در بدن انسان

عملکرد اصلی ALP مشارکت در متابولیسم فسفر-کلسیم است؛ این آنزیم انتقال فسفر به بافت‌های بدن را افزایش می‌دهد، بنابراین محتوای کلسیم را در بدن انسان تنظیم می‌کند.
عملکردهای ثانویه آلکالین فسفاتاز مشارکت در عملکرد ترشحی کبد و رشد بافت استخوانی است. صفرا، تولید شده توسط سلول های کبد، حاوی مولکول های فسفولیپیدها، آلکالوئیدها، پروتئین ها، نوکلئوتیدها - ترکیبات آلی حاوی فسفاتازها است. آنها به صفرا ختم می شوند زیرا بدن زمان استفاده از آنها و محافظت از آنها را نداشت. ALP به جداسازی فسفاتاز از این ترکیبات کمک می کند، آنها را تجزیه می کند و عملکرد مفید مضاعفی را انجام می دهد - این مواد را خنثی می کند و از آنها استفاده می کند. سلول‌های استئوبلاست که مسئول «ساخت» بافت استخوانی هستند، بعد از کبد بیشترین مقدار ALP را در بدن دارند. این سلول ها برای ساختار مولکول های کلسیم در بافت استخوان به آلکالین فسفاتاز نیاز دارند - فسفاتاز عرضه شده توسط آلکالین فسفاتاز به عنوان یک کاتالیزور برای این فرآیند عمل می کند.

فسفر و کلسیم چه نقشی در بدن انسان دارند؟

کلسیم و فسفر دو عنصر شیمیایی جدانشدنی در بدن انسان هستند. ارتباط آنها ماهیت دیالکتیکی دارد - یک عنصر قابلیت هضم دیگری را تعیین می کند. ویتامین D، فسفاتازهای قلیایی و اسیدی واسطه این فرآیند هستند. نسبت تقریبی فسفر به کلسیم در بدن 1:3.5 است (برای یک فرد بالغ این 650 گرم فسفر و 2200 گرم کلسیم است).

این عنصر شیمیایی- مهم ترین مصالح ساختمانی، که بدن انسان خود را از آن می سازد. کلسیم بخشی از بافت استخوان، دندان و ماهیچه است. با کمک کلسیم ناخن ها تشکیل شده و ماهیچه های صاف رگ های خونی تقویت می شوند. در طبیعت، یک دوتایی ساختاری کلسیم - استرانسیوم وجود دارد. این فلز در صورت کمبود کلسیم، جایگزین آن می شود. به عنوان یک ماده ساختمانی، استرانسیم به طور قابل توجهی پایین تر از کلسیم است و بنابراین بافت های متشکل از استرانسیم نسبت به بافت هایی که بر اساس کلسیم ساخته شده اند پایین تر هستند - رگ های خونی، ناخن ها، دندان ها شکننده و شکننده می شوند، ماهیچه ها بخشی از تن خود را از دست می دهند. رشد و فرآیندهای مختلفی روی استخوان ها ظاهر می شود. این کلسیم بیش از حد مقصر رسوب به اصطلاح "نمک ها" در استخوان ها نیست، بلکه برعکس کمبود آن است - بدن کلسیم از دست رفته را با استرانسیم جبران می کند، که، به عنوان یک قاعده، همیشه بیش از حد است

توجه! برای جذب کلسیم به فسفر نیاز دارید؛ کمبود فسفر منجر به کاهش جذب کلسیم می شود و بر این اساس سطح این عنصر شیمیایی به سرعت در بدن کاهش می یابد. جذب استرانسیم به فسفر بسیار کمتری نسبت به جذب کلسیم نیاز دارد. بنابراین، در صورت کمبود فسفر، بدن به حالت اقتصادی تغییر می کند و بافت های خود را از آنچه که دارد تشکیل می دهد و نه از آنچه که نیاز دارد.

فسفر

پس از کلسیم، فسفر مهمترین ماده ساختمانی است. این عنصر شیمیایی بخشی از استخوان ها، دندان ها، چربی ها (فسفولیپیدها)، آنزیم ها و پروتئین ها است.

فسفر مهمترین عامل در متابولیسم انرژی در بدن انسان است. این ترکیب آلیمانند ATP، تجزیه به ADP، انرژی لازم برای وجودش را به بدن انسان می دهد.

مولکول های DNA و RNA که وظیفه ذخیره و انتقال اطلاعات زمانی و ارثی را بر عهده دارند، حاوی گروه های فسفات هستند که پایداری ساختار آنها را تضمین می کند.

توجه! محتوای طبیعی فسفر در بدن خطر ابتلا به فاکتور روماتوئید را کاهش می دهد، احتمال آرتریت و آرتروز را کاهش می دهد، وضوح و خلوص تفکر را تضمین می کند و آستانه درد را کاهش می دهد.

هنجارهای ALP در کودکان و بزرگسالان

برای درک اینکه اعداد در مقادیر آلکالن فسفاتاز در آزمایش خون بیوشیمیایی به چه معنا هستند، باید محدوده نرمال را بدانید که براساس آن می توان مقادیر افزایش و کاهش محتوای این آنزیم را تعیین کرد.

• کودکان 8 تا 10 ساله - 150-355 U / L.
• کودکان 10 تا 19 ساله - 158-500 U / L.
• بزرگسالان زیر 50 سال - 85-120 U / L.
• بزرگسالان از 50 تا 75 سال - 110-138 U / L.
• افراد بالای 75 سال - از 168-188 U / L.

آسیب شناسی های احتمالی مرتبط با تغییر در هنجار ALP در نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی

قبل از اینکه به بررسی دلایل پاتولوژیک احتمالی برای تغییرات در سطوح ALP در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی بپردازیم، ما چندین ویژگی مهم را که بیماران باید بدانند اشاره می کنیم.

آلکالین فسفاتاز در کودکان افزایش می یابد. در بدن کودک، فرآیندهای متابولیک سریع اتفاق می افتد که با رشد بدن همراه است. با توجه به نقشی که آلکالین فسفاتاز در بدن انسان ایفا می کند - رشد بافت استخوانی، تثبیت عملکرد کبد - جای تعجب نیست که مقدار زیادی از این آنزیم در خون کودک وجود دارد. به طور طبیعی، هر چه سن کودک کوچکتر باشد، چنین فرآیندهایی فعال تر هستند. با تکمیل تغییرات هورمونی در بدن در سنین 17-19 سالگی (مردان) و 15-17 سالگی (زنان)، سطح آلکالین فسفاتاز در بدن انسان شروع به کاهش می کند. بعد از 24-25 سال، ALP در بدن انسان نه برای رشد بافت ها بلکه برای حفظ سلامت آنها استفاده می شود.

آلکالین فسفاتاز در زنان در دوران بارداری افزایش می یابد - تشکیل جنین در بدن زن نیاز دارد. مقدار قابل توجهیمواد مختلف - ریز عناصر، پروتئین ها، چربی ها، که بر این اساس، باعث افزایش تعداد آنزیم های مسئول هضم آنها می شود. بنابراین سطح آلکالین فسفاتاز در خون زن باردار افزایش می یابد.

مهم! سطح بالای آلکالین فسفاتاز در کودکان و زنان باردار کاملاً طبیعی است؛ ما در مورد آسیب شناسی در چنین مواردی صحبت نمی کنیم.

افزایش آلکالین فسفاتاز

با توجه به این واقعیت که بیشتر آلکالین فسفاتاز در استخوان و سلول‌های کبدی یافت می‌شود، افزایش سطح این آنزیم نشان‌دهنده احتمال بالای وجود مشکلات در کبد و بافت استخوانی است - مرگ سلول‌های کبدی، تجزیه بافت استخوانی باعث آزاد شدن اضافی می‌شود. این آنزیم وارد خون می شود. انواع بیماری های کبدی (هپاتیت با علل مختلف، آسیب های کبدی) و بافت استخوانی (اوستیت با علل مختلف، آسیب های استخوانی و شکستگی) مظنون اصلی تشخیصی خواهند بود که به آنها مراجعه می کند. سطح بالا ALP در نتایج آزمایش بیمار. علاوه بر آسیب شناسی های نشان داده شده، سطح بالای آلکالین فسفاتاز در خون بیمار ممکن است دلایل کاملاً پیش پا افتاده داشته باشد، به عنوان مثال، کمبود فسفر و کلسیم در رژیم غذایی.

کاهش آلکالین فسفاتاز

کاهش سطح ALP اغلب با اختلالات متابولیک و فرسودگی بدن همراه است:

• پوکی استخوان؛
• کم خونی؛
• گرسنگی؛
• ویتامین D اضافی (اغلب در کودکان به دلیل استفاده کنترل نشده از مکمل های غذایی حاوی این کوآنزیم مشاهده می شود).
• نقض عملکرد ترشحی غده تیروئید؛
• کمبود ویتامین C (اسکوروی).

آلکالین فسفاتاز شاخصی است که اغلب در یک آزمایش جامع بیوشیمیایی خون ظاهر می شود. این آنزیم مسئول عملکرد بسیاری از اندام ها، در درجه اول کبد و سیستم مفصلی است. این نام خود را به این دلیل گرفته است که در یک محیط قلیایی فعال است، جایی که pH از 8 تا 10 است. غلظت های طبیعی این ماده در محدوده نسبتاً گسترده ای است، بنابراین فقط انحرافات قابل توجه اهمیت بالینی پیدا می کنند. برای تفسیر صحیح این تجزیه و تحلیل، لازم است ایده ای از عملکرد آنزیم و هنجارهای آن بر اساس سن داشته باشیم.

آلکالین فسفاتاز برای چه مواردی استفاده می شود؟

آلکالین فسفاتاز آنزیمی از گروه هیدرولازها است. تحت تأثیر آن، واکنش های دفسفوریلاسیون در بدن رخ می دهد - حذف فسفات ها از ترکیبات بیورگانیک در سطح مولکولی. انواع مختلفی از فسفاتازها بر اساس محلی سازی وجود دارد:

• روده ای؛
• کبدی؛
• جفتی؛
• استخوان؛
• کلیه

در آزمایشگاه ها، سطح کل آلکالین فسفاتازها در بدن تعیین می شود که عملکرد کبد و بافت استخوانی را منعکس می کند. این آنزیم فسفر را بین مولکول ها و غشای سلولی انتقال می دهد و بنابراین در تنظیم متابولیسم فسفر-کلسیم همراه با هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین شرکت می کند.

آلکالین فسفاتاز در استئوبلاست ها - واحدهای ساختاری استخوان ها و همچنین در سلول های کبدی - سلول هایی که استرومای کبد را تشکیل می دهند، سنتز می شود. هنگامی که فعالیت این سلول ها افزایش می یابد و یا زمانی که از بین می روند، تولید آنزیم افزایش یافته و غلظت آن در خون افزایش می یابد.

تنظیم متابولیسم فسفر کلسیم. آلکالین فسفاتاز در تمام اندام هایی که در آن شرکت می کنند کار می کند

محل غالب تولید آنزیم کبد است. آنزیم پس از سنتز توسط سلول های این اندام، همراه با صفرا وارد مجاری داخل کبدی می شود و از این طریق به خارج از کبد وارد مجرای صفراوی مشترک می شود که به دوازدهه می ریزد.

اگر انسدادی در جریان صفرا وجود داشته باشد، آلکالین فسفاتاز همراه با سایر اجزای صفرا سنتز شده در کبد، مانند کلسترول، افزایش می یابد. این حالت کلستاز نامیده می شود که در آن آلکالین فسفاتاز خون همیشه بالا خواهد بود.

در جایگاه دوم از نظر اهمیت آلکالین فسفاتاز استخوان است. در بازسازی و بازسازی استخوان ها نقش دارد. اگر استخوان ها بعد از شکستگی رشد یا بهبود پیدا کنند، فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد و این طبیعی است.

مقادیر طبیعی آنزیم خون

نوسانات آلکالین فسفاتاز در خون طبیعی است. بسته به آزمایشگاه، مقادیر آنزیم می تواند از 43 تا 148 IU/L (واحد بین المللی در لیتر) متغیر باشد. نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است بالاتر باشد و این امری عادی خواهد بود.

سطح آلکالین فسفاتاز در خون به سن و جنسیت فرد بستگی دارد. در زنان در دوران بارداری، آنزیم گاهی اوقات کمی بالاتر از مقادیر متوسط ​​است، اما این در محدوده طبیعی خواهد بود. در کودکان، این میزان اغلب بیشتر از بزرگسالان است. چنین تغییراتی با ویژگی های هورمونی و غیره توضیح داده می شود سیستم های زندگیدر دوره خاصی از زندگی

نتایج همچنین به معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه بستگی دارد: هیچ روش استاندارد جهانی برای تعیین آلکالین فسفاتاز وجود ندارد. جدول میانگین مقادیر نرمال آلکالین فسفاتاز را بر اساس سن و جنسیت نشان می دهد.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، آماده سازی مناسب برای مطالعه ضروری است:

• 12 ساعت قبل از آزمایش، از خوردن یا نوشیدن آب خودداری کنید.
• 2 ساعت قبل از آزمون حذف شود فعالیت بدنیو استرس؛
• یک ساعت قبل از معاینه سیگار نکشید.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

اگر بیمار شکایاتی مانند خستگی، از دست دادن اشتها، ناراحتی یا درد در هیپوکندری راست، درد استخوان یا حالت تهوع داشته باشد، سطح آلکالین فسفاتاز باید تعیین شود - در این شرایط اغلب افزایش می یابد. شاخص ترین نتیجه برای تشخیص بیماری های استخوان و کبد خواهد بود.

آشکار شدن ارزش های بالاآنزیم همچنین در غیاب هیچ علامتی رخ می دهد، به عنوان مثال در طول معاینه پزشکی معمول یا در طول آماده سازی برای عمل های جراحی. برای روشن شدن فعالیت در این مورد، می توانید برای بار دوم تست را انجام دهید؛ تکرار بالای نتیجه نشان دهنده وجود انحراف است.

افزایش آلکالین فسفاتاز به طور جامع ارزیابی می شود: اگر سایر آنزیم های کبدی (AST و ALT) همراه با آن افزایش یابد، این نشان دهنده بیماری های کبد و کیسه صفرا است؛ اگر همراه با آنزیم، مقادیر کلسیم و فسفر از آن منحرف شود. هنجار، سپس استخوان ها و غده پاراتیروئید باید بررسی شوند.

4 گروه اصلی از شرایط وجود دارد که می تواند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شود:

1. 1. تغییرات در سیستم کبد، مجاری صفراوی و پانکراس.انواع آسیب شناسی شامل زردی انسدادی ناشی از سنگ کیسه صفرا یا سرطان سر لوزالمعده یا معده، سرطان کبد و سیروز، هپاتیت ویروسی و خودایمنی است. مونونوکلئوز عفونی که منجر به بزرگ شدن کبد می شود، آنزیم را نیز افزایش می دهد.
2. 2. بیماری های استخوان و غده پاراتیروئید.این بیماری ها شامل هرگونه ضایعه غده پاراتیروئید با تغییر در متابولیسم کلسیم و فسفر، استئومالاسی، راشیتیسم، میلوما است. بیماری پاژه کمتر شایع است که ساختار استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد. متاستاز هر سرطان به استخوان نیز می تواند باعث افزایش شود.
3. 3. سایر علل مرتبط با بیماری ها.انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، بیماری های هماتولوژیک - همه آنها می توانند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شوند، اما به ندرت. تشخیص این بیماری ها را نمی توان تنها بر اساس افزایش این آنزیم استوار کرد.
4. 4. شرایط غیر دردناکاینها شامل بارداری، کودکی و بلوغزمانی که افزایش آلکالین فسفاتاز فیزیولوژیکی باشد. سطح آنزیم نیز تحت تاثیر مصرف برخی از داروها- آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و برخی دیگر. پس از اتمام درمان با این داروها، سطح آنزیم به حالت عادی باز می گردد.

دلایل کاهش

کاهش آلکالین فسفاتاز بسیار کمتر شایع است. این ممکن است نشان دهد بیماری های خطرناکو ممکن است نشانه انحرافات جزئی از هنجار باشد، بنابراین نباید از مراجعه به پزشک غافل شوید. کاهش آنزیم در شرایط زیر رخ می دهد:

• انتقال خون زیاد، از دست دادن خون زیاد؛
• کم کاری غده تیروئید و بیماری های آن؛
• کم خونی شدید با هموگلوبین زیر 90 گرم در لیتر؛
• کمبود منیزیم و روی؛
• هیپوفسفاتازی - کمبود مادرزادی آلکالین فسفاتاز، که از نظر بالینی با نرم شدن استخوان و بافت دندان آشکار می شود.
• نارسایی جفت در زنان باردار

تغییر شکل استخوان های اسکلتی به دلیل هیپوفسفاتازی

رفتار

برای ارزیابی کیفی تغییرات در غلظت آلکالین فسفاتاز در خون، هر پزشکی به مقداری نیاز دارد. روش های اضافیمعاینات این:

• آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی و دقیق؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی؛
• در صورت وجود شکایت از استخوان ها و مفاصل اشعه ایکس.

فقط پس از این، پزشک می تواند درمان کافی را تجویز کند.

درمان برای افزایش آلکالین فسفاتاز مطابق با آسیب شناسی تشخیص داده شده انجام می شود. اگر کبد رنج می‌برد، درمان محافظ کبد و سم‌زدایی تجویز می‌شود. عوامل کلرتیک.داروهای مورد استفاده در درمان عبارتند از:

1. 1. هپترال.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. Chophytol.
4. 4. Gepamertz.
5. 5. آلفانورمیکس.
6. 6. اورسودوکسی کولیک اسید.
7. 7. Trimedat.

داروهای ذکر شده متعلق به گروه های مختلف دارویی هستند؛ فقط پزشک می تواند دوز را انتخاب کند؛ استفاده مستقل از آنها غیرقابل قبول است. داروهای مردمی(جوشانده ها و دم کرده گیاهان کلرتیک - جاودانه، افسنطین، برنزه، قاصدک) تنها در صورتی توجیه می شوند که از درمان دارویی اصلی حمایت کنند. با درمان پیچیده، آلکالین فسفاتاز را می توان سریعتر کاهش داد.

در صورت شناسایی مشکلات استخوانی، درمان توسط تروماتولوژیست یا روماتولوژیست تجویز می شود. داروهایی که رشد استخوان را تحریک می کنند و ویتامین D3 معمولا استفاده می شود. در صورت تشخیص اختلالات هماتولوژیک، بیمار به متخصص هماتولوژی ارجاع داده می شود. درمان توسط هماتولوژیست خاص است، داروها در زنجیره داروخانهبرای فروش نیست، روش های سنتیدرمان ها فقط به سلامتی شما آسیب می رساند.

بنابراین، در صورت تشخیص افزایش آلکالین فسفاتاز، معاینه کامل تکمیلی برای تشخیص صحیح و انجام درمان صحیح ضروری است.

آلکالین فسفاتاز در خون در طی یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تعیین می شود. اگرچه نام چندان رایج نیست، اما اهمیت تشخیصی این شاخص بسیار بالا است.

آزمایش خون برای آلکالین فسفاتاز می تواند مشکلات کبد را شناسایی کند و وجود هپاتیت با علل مختلف را می توان تعیین کرد. نئوپلاسم های بدخیم اولیه در کبد نیز قابل تشخیص است.

نتایج تجزیه و تحلیل نیز مشکلاتی را نشان می دهد سیستم اسکلتی عضلانی. این مطالعه به ویژه برای افراد مسن اهمیت دارد.

همچنین استفاده از قابلیت های تشخیصی آلکالین فسفاتاز در بیماری های قلبی عروقی بسیار مهم است. در این زمینه، این پارامتر پتانسیل خوبی برای تشخیص مشکلات دارد.

آلکالین فسفاتاز گروهی از آنزیم ها است که در بسیاری از بافت ها و ساختارهای اندام بدن یافت می شود. آنها مسئول حذف و انتقال گروه فسفات هستند و همچنین کیفیت متابولیسم فسفر و کلسیم را در بدن منعکس می کنند.

اصطلاح آلکالین فسفاتاز (ALP) به این معنی است که تمام آنزیم هایی که فعالیت فسفاتاز دارند در شرایط قلیایی (یعنی در pH 8.6 تا 10.1) حداکثر کارایی را از خود نشان می دهند، بنابراین آلکالین فسفاتاز در خون فعال نیست و معمولاً در مقادیر کم یافت می شود. .

وجود آلکالین فسفاتاز در بسیاری از ساختارهای بافتی و اندامی بدن مشاهده می شود. با این حال، بزرگترین "ذخایر" این آنزیم در موارد زیر مشاهده می شود:

• استئوبلاست ها؛
• سلول های کبدی؛
• نفروسیت ها؛
• روده کوچک؛
• جفت؛
• غده پستانی در دوران شیردهی

مهم.درصد قابل توجهی از موارد افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون با بیماری های کبد و استخوان مرتبط است. به ندرت آلکالین فسفاتاز به دلیل آسیب شناسی روده کوچک افزایش می یابد.

سطح آلکالین فسفاتاز نرمال

برای به دست آوردن صحیح ترین نتایج، خون گیری باید با معده خالی از ورید انجام شود. برای مطالعه از سرم خون استفاده می شود. مدت زمان استاندارد برای تکمیل مطالعه یک روز است.

در مردان بالغ، مقادیر طبیعی بین 40 تا 130 واحد در لیتر و در زنان از 35 تا 105 واحد در لیتر متغیر است.

ALP بالا است، این در یک بزرگسال و یک کودک به چه معناست؟

ظهور آنزیم در خون محیطی به دلیل تخریب سلول های موجود در آن و آزاد شدن آلکالین فسفاتاز در جریان خون است. به طور معمول، سلول های بدن به طور مداوم تجدید می شوند و بنابراین حداقل فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون تشخیص داده می شود. با این حال، در حضور یک فرآیند پاتولوژیک، که در نتیجه تخریب رخ می دهد تعداد زیادیسلول ها، سطح آن می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد.

افزایش آلکالین فسفاتاز در آزمایش خون بیوشیمیایی معمولاً نشان دهنده آسیب به سیستم کبدی صفراوی یا بافت استخوانی است.

آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است. علل

افزایش شدید سطح آنزیم با کلستاز (رکود صفرا) مشاهده می شود. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که مجرای صفراوی توسط سنگ (GSD) مسدود می شود و همچنین در حضور تومور یا متاستاز که از خروج طبیعی صفرا جلوگیری می کند.

علل نادرتر کلستاز تنگی بعد از عمل، کلانژیت اسکلروزان اولیه (آسیب به مجاری داخل کبدی) و سیروز صفراوی اولیه همراه با اسکلروز شدن مجاری صفراوی است.

خیلی مهم! در هپاتیت با علت ویروسی، برخلاف آمینوترانسفرازها، آلکالین فسفاتاز ممکن است نرمال بماند یا کمی افزایش یابد. افزایش قابل توجه این آنزیم در آزمایش خون بیوشیمیایی در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی یک علامت پیش آگهی ضعیف است. این نشان دهنده نکروز سلول های کبدی و ایجاد سیروز است.

همچنین، افزایش سطح آلکالن فسفاتاز در خون با هپاتیت با علت سمی (مسمومیت با الکل، هپاتیت ناشی از دارو) رخ می دهد. بیشترین اثر سمی کبدی توسط:

• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین،
• پاراستامول،
• اسید والپروئیک،
• سالیسیلات ها
• آمیودارون،
• داروهای ضد مالاریا،
• استروژن های مصنوعی (در طول درمان با دوزهای بالا آسیب کبدی رخ می دهد؛ به عنوان یک قاعده، عارضه مشابهی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات ایجاد می شود).

در مورد موضوع نیز بخوانید

لیپیدوگرام: شاخص های طیف لیپیدی، تفسیر

آلکالن فسفاتاز در خون با نئوپلاسم های بدخیم اولیه کبد و همچنین آسیب آن توسط متاستازها به شدت افزایش می یابد.

توجه!در زنانی که به مدت طولانی از قرص های ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن و پروژسترون استفاده می کنند، افزایش آلکالین فسفاتاز به دلیل رکود صفرا امکان پذیر است.

علاوه بر آسیب به سیستم کبدی صفراوی، تغییرات مشابهی در تجزیه و تحلیل با آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی مشاهده می شود.

در بافت استخوان، ALP در استئوبلاست ها - سلول های جوان استخوان ساز - یافت می شود. بنابراین، هنگامی که استخوان ها آسیب می بینند، کار آنها فعال می شود و در نتیجه فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد.

این تصویر برای شکستگی‌ها معمولی است و آلکالین فسفاتاز بلافاصله پس از آسیب (به دلیل آسیب استخوان) افزایش می‌یابد و در طول بهبودی شکستگی (به دلیل فعال شدن استئوبلاست‌ها) باقی می‌ماند.

همچنین سطح آنزیم در بیماری پاژه به شدت افزایش می یابد. این یک آسیب شناسی است که با افزایش تخریب بافت استخوانی، تغییر شکل استخوان و شکستگی های مکرر، حتی پس از ضربه های جزئی همراه است. در موارد شدید بیماری، نارسایی مزمن قلبی ایجاد می شود. این به دلیل افزایش بار روی قلب است، زیرا بازسازی مداوم ساختارهای استخوانی آسیب دیده نیاز به افزایش جریان خون دارد.

در هیپرپاراتیروئیدیسم، آلکالین فسفاتاز در خون به دلیل تحریک تحلیل استخوان (تخریب) توسط هورمون پاراتیروئید افزایش می یابد. این بیماری همچنین با اختلال شدید در متابولیسم کلسیم و فسفر همراه است.

دلایل دیگر افزایش آلکالین فسفاتاز در خون عبارتند از:

• تیروتوکسیکوز؛
• انفارکتوس ریوی یا کلیه؛
• سارکوم استخوانی؛
• متاستاز به بافت استخوانی؛
• مولتیپل میلوما؛
• بیماری هوچکین، همراه با آسیب به ساختارهای استخوانی.

دیابت فانکونی فسفر یکی از علل نادر افزایش آلکالین فسفاتاز در نظر گرفته می شود. این یک اختلال مادرزادی شدید متابولیسم فسفر و کلسیم است که ناشی از راشیتیسم مقاوم به ویتامین D است.

در بیماران مبتلا به دیابت فانکونی، فرآیند جذب مجدد فسفات ها توسط لوله های کلیوی مختل شده، جذب کلسیم در روده کاهش یافته و عملکرد غدد پاراتیروئید افزایش می یابد. از نظر بالینی، تظاهرات اصلی این بیماری، بدشکلی های شدید استخوانی است که منجر به ناتوانی شدید می شود.

همچنین آلکالین فسفاتاز در هنگام عفونت های شدید روده ای افزایش می یابد.

اگر آلکالین فسفاتاز بالا باشد. دلایل کودک

به طور معمول، افزایش آلکالین فسفاتاز در طول دوره رشد بافت استخوان فعال تشخیص داده می شود. این تصویر در آزمایش خون بیوشیمیایی قبل از بلوغ مشاهده می شود. سپس سطح آلکالین فسفاتاز شروع به کاهش می کند.

افزایش پاتولوژیک در آنزیم می تواند ناشی از راشیتیسم، شکستگی، مونونوکلئوز عفونی، عفونت های روده ای، دیابت فانکونی. این فهرست همچنین شامل همان دلایل افزایش آلکالین فسفاتاز در بزرگسالان است (کللیتیا، نئوپلاسم های بدخیم با متاستاز به کبد، هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​غیره).

آیا آلکالین فسفاتاز در دوران بارداری افزایش می یابد؟

در زنان باردار در حد متوسط سطوح بالا ALP طبیعی در نظر گرفته می شود. افزایش شدید آنزیم در تجزیه و تحلیل را می توان در gestosis شدید (پره اکامپسی و اکلامپسی) تشخیص داد.

کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز مشخصه نارسایی جفت است.

افزایش ارزش در بیماری های قلبی عروقی

افزایش آلکالین فسفاتاز در نارسایی قلبی (HF) تشخیص داده می شود، یک وضعیت پاتولوژیک که در آن قلب نمی تواند خون کافی را برای اندام ها و ساختارهای بافتی بدن تامین کند.

با نارسایی احتقانی بطن راست، اضافه بار مشخصی در قسمت های راست قلب وجود دارد. از نظر بالینی، این بیماری با تورم وریدهای گردن، فشار وریدی بالا، افت فشار خون شریانی، بزرگ شدن کبد، ادم (شدت ادم بستگی به مرحله بیماری دارد و می تواند از ادم به ادم متفاوت باشد) ظاهر می شود. اندام های تحتانیبه anasarca).

امروزه از روش های معاینه آزمایشگاهی در تشخیص پیچیده بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. در این مورد، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود.

آلکالین فسفاتاز: خصوصیات کلی آنزیم

آلکالین فسفاتاز یکی از این موارد است شاخص های مهم. این ترکیب آنزیمی است که فعالیت فسفاتاز را نشان می دهد. تقریباً در تمام سلول های بدن انسان وجود دارد. حداکثر فعالیت آن در یک محیط قلیایی رخ می دهد و با غشای سلولی مرتبط است. بیشترین غلظت این ترکیب در استئوبلاست ها (سلول های سلول های توبول های کبد و کلیه، در مخاط روده و همچنین جفت) ثبت شده است. آلکالین فسفاتاز که در سرم خون یافت می شود، معمولاً از بافت استخوان یا هپاتوسیت ها فعالیت بالای آن عمدتاً در بیماری های کبدی که با انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد و همچنین برای ضایعات استخوانی که با بازسازی بافت استخوانی همراه است مشاهده می شود.

سطح آلکالن فسفاتاز بالاست. چرا؟

شرایط پاتولوژیک زیادی وجود دارد که در آن آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد. هنجار این شاخص به سن و جنسیت بستگی دارد، بنابراین هنگام تفسیر آزمایش خون بیوشیمیایی این مورد در نظر گرفته می شود.

از جمله عوامل اتیولوژیکی که می تواند بر سطح آنزیم ها از جمله آلکالین فسفاتاز تأثیر بگذارد، باید به موارد زیر اشاره کرد:

بارداری؛

دوره پس از یائسگی؛

دریافت ناکافی کلسیم و فسفات در رژیم غذایی؛

اضافی اسید اسکوربیکدر ارگانیسم؛

استفاده از داروهای خاص دارویی (به عنوان مثال، داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون، و همچنین آنتی بیوتیک ها).

علاوه بر این، آلکالین فسفاتاز را می توان در بیماری های زیر افزایش داد:

پرکاری پاراتیروئید؛

انفارکتوس کلیه یا بافت ریه؛

مولتیپل میلوما؛

مونونوکلئوز عفونی؛

ضایعات استخوانی، از جمله ضایعات سرطانی؛

لنفوگرانولوماتوز، که با تخریب استخوان رخ می دهد.

ضایعه بدخیم مجاری صفراوی؛

التهاب ماهیت عفونی یا سیروز کبد، سل آن.

اتیولوژی کاهش آلکالین فسفاتاز

تعدادی از آسیب شناسی ها وجود دارد که در آنها، برعکس، آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد. بنابراین سطح این آنزیم در کم کاری تیروئید کمتر از حد طبیعی است. اختلال در رشد استخوان، کمبود روی و منیزیم و کم خونی عواملی هستند که می توانند بر میزان آلکالین فسفاتاز در سرم خون تأثیر بگذارند. مصرف برخی داروها نیز نتایج آزمایش را تغییر می دهد. علاوه بر این، وجود اسکوربوت که به دلیل کمبود اسید اسکوربیک ایجاد می شود، منجر به کاهش این آنزیم می شود.

لازم به ذکر است که در دوران بارداری آلکالین فسفاتاز به دلیل افزایش میزان ایزوآنزیم جفت می تواند افزایش یابد. این برای مراحل پایانی بارداری معمول است و با حداکثر رشد جفت همراه است. این الگو هیچ اهمیت تشخیصی ندارد، بنابراین برای ارزیابی وضعیت مادر یا جنین استفاده نمی شود. در مواردی که یک زن تشخیص داده می شود، غلظت این ترکیب آنزیمی کاهش می یابد.

ویژگی های تغییرات در سطوح آلکالن فسفاتاز

آلکالین فسفاتاز به شکل چندین ایزوآنزیم وجود دارد. میزان افزایش غلظت این ترکیب با فعالیت استئوبلاستیک (با فرآیند تشکیل استخوان) ارتباط دارد، بنابراین بیشترین سطح ایزوآنزیم استخوان در بیماری پاژه مشاهده می شود. اگر بیمار آسیب شناسی هایی با فعالیت استئولیتیک ایجاد کند (به عنوان مثال، آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد، اما فقط اندکی).

با ضایعات، ایزوآنزیم کبدی افزایش می یابد. در عمل بالینی، از آن به عنوان نشانگر کلستاز استفاده می شود. در این مورد، آسیب مستقیم به سلول های کبدی می تواند در پس زمینه طبیعی یا حتی رخ دهد سطح کاهش یافته استفسفاتاز قلیایی. این الگو، به عنوان یک قاعده، برای اکثر موارد بالینی معمول است، اگرچه ممکن است در یک بیمار خاص، حتی با آسیب به کبد یا مجاری صفراوی، مشاهده نشود.

شایان ذکر است که آلکالین فسفاتاز در کودک افزایش می یابد - یک پدیده فیزیولوژیکی که با رشد فعال همراه است. بنابراین، سطح این آنزیم است دوران کودکیمی تواند به سطحی برسد که 1.5-2 برابر (از 82 تا 341 U / L) از حد معمول برای یک بزرگسال فراتر رود.

مشخصات تعیین سطح آلکالین فسفاتاز

امروزه شرایط بهینه برای انجام آنالیز برای تعیین غلظت آلکالین فسفاتاز متفاوت است، زیرا هر آزمایشگاه استانداردهای خاص خود را دارد. چندین روش تحقیقاتی وجود دارد که به بستر آنزیمی و همچنین به دمایی که نمونه ها در آن انجام می شوند بستگی دارد. هیچ مرز یکنواختی برای نشانگر "فسفاتاز قلیایی" وجود ندارد، بنابراین نباید مقادیر این آنزیم را که در آزمایشگاه های مختلف به دست آمده است مقایسه کنید. این امر به ویژه در مواردی که مشخص نیست این آزمایشگاه ها چه استانداردهایی را تعیین می کنند صادق است.

برای تجزیه و تحلیل از سرم خون استفاده می شود. در بیشتر موارد، لایه بالایی که در لوله جداکننده تشکیل می شود گرفته می شود. شایان ذکر است که اگر تورنیکه در اندام فوقانی بیش از 30 ثانیه در طول نمونه‌گیری خون اعمال شود، ممکن است سطح آلکالین فسفاتاز به طور کاذب افزایش یابد. علاوه بر این، اگر نمونه خون در آن ذخیره شود، فعالیت این آنزیم ممکن است کمی تغییر کند دمای اتاق. در این مورد، همولیز در شرایط آزمایشگاهی بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر نمی گذارد.

در صورت وجود سطح پاتولوژیک آلکالین فسفاتاز چه باید کرد؟

زمانی که درمان باید جهت اتیولوژیک داشته باشد. پس اگر بیماری های کبدی یا مجاری صفراوی دارید باید با متخصص گوارش مشورت کنید. کلستاز، وجود پانکراتیت، هپاتیت الکلی یا سیروز کبدی نیاز به اصلاح دارویی مناسب دارد که حجم آن فقط توسط پزشک تعیین می شود. خوددرمانی در این مورد می تواند منجر به تشدید بیماری زمینه ای شود.

تغییرات در غلظت آنزیم ها از جمله آلکالین فسفاتاز را می توان در نارسایی قلبی، آسیب شناسی سرطان و آسیب شدید کلیوی مشاهده کرد. دیابت قندی، بنابراین لازم است با متخصص قلب، نفرولوژیست یا متخصص غدد مشورت کنید. پزشک بسته به تصویر بالینی تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.

هنگامی که عوامل اتیولوژیک حذف شوند، فعالیت آلکالین فسفاتاز به حالت عادی باز می گردد. هنگام تجویز درمان، باید در نظر داشت که به عنوان مثال، افزایش فیزیولوژیکی این شاخص با شکستگی، رشد فعال سیستم اسکلتی و در دوران بارداری امکان پذیر است. نیازی به مداخله پزشکی ندارد. تفسیر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی باید به طور جامع و با در نظر گرفتن سایر شاخص های بیوشیمیایی و شکایات بیمار انجام شود.